Revision Dsi Eppan

République du Niger
Ministère de la défense nationale

Ecole du Personnel Paramédical
Des Armées de Niamey
BP :10622 tel : 20.73.70.01
EPPAN.Niamey@gmail.com
GUIDE DE REVISION GENERALE

DEMARCHE EN SOINS INFIRMIERS
(DSI)
REALISE PAR : SOMABE KODJOVI VICTOR
JUILLET 2021
GUIDE DE REVISION GENERALE POUR LA SECTION LSIO
Le présent document dénommé « GUIDE DE REVISION GENERALE »,

est le produit de la collaboration entre de différents cadres et enseignants
qui n’ont ménagé aucun effort à sa réalisation. Nous tenons
particulièrement à remercier le Médecin Colonel-Major ISSA Oumarou,
Enseignant à l’EPPAN, le Capitaine ALGAMIS Ag Infi Directeur des
études de l’EPPAN, ADC HAMIDOU Tounaou, Responsable Assurance
Qualité à l’EPPAN, Dr DJIBO MOUSSA Maiga, Enseignant de DSI à
l’EPPAN, Dr TAMINOUN le Surveillant de l’ENSP, Dr TIDJANI Manirou,
Enseignant permanent à l’ENSP de Zinder, Dr SALAMATOU GARBA qui
a été d’un grand soutien moral et à tous les cadres de l’Ecole des
Personnels Paramédicaux des Armées de Niamey (EPPAN).
Ce document servira de guide de révision pour la section LSIO option
infirmier en vue d’être prêt pour l’examen de certification. Il contient des
cas concrets avec des tentatives de réponses relatifs à la Démarche en
Soins Infirmiers (DSI), des exemples de DSI, des éventuelles questions
susceptibles d’être posées à l’examen afin de préparer le candidat à être
imprégné des sujets de l’examen final.
Aussi, vous trouverez ici, la grille de notation de la collecte des données
utilisée par les jurys au cours de l’examen pratique.
Ceci n’est qu’un résumé, l’étudiant se contentera aussi de ses cours, ainsi
que de ses connaissances acquises durant les trois (3) ans.
Etant donné qu’aucune œuvre humaine n’est parfaite, il peut arriver que
vous rencontreriez quelques insuffisances dans nos réponses aux
questions, elles peuvent être corrigées.
Nous osons espérer que les étudiants de la section LSIO option infirmier
en feront bon usage.
(Pour tout apport, suggestion, contribution, contactez : washapp 0022890825573)

2 REALISE PAR SOMABE K. VICTOR EPPAN/ NIAMEY JUILLET 2021
1. Définir les concepts suivants : identification, besoin, indice, manifestation,

signe, diagnostic, modèle, soins, soins infirmiers, collaboration, DSI,
2. Décrire les différents types des soins infirmiers ?
3. Citez les composantes ou les dimensions des différents types de soins ?
4. Quels sont l’objectif et le but de la DSI ?
5. Quelle est l’importance de la DSI ?
6. Quel est le rôle propre de l’infirmier ?
7. Donnez la raison de choix de modèle de Virginia Henderson au Niger ?
8. Donnez la bibliographie de Virginia Henderson ?
9. Qu’est-ce qu’une approche infirmière ? Décrivez les types d’interventions de
cette approche ?
10. Citez les deux classes de caractéristiques de diagnostics infirmiers ?
11. Décrivez les différents types de diagnostics infirmiers avec un exemple pour à
l’appui ?
12. Donnez le critère de validation d’un diagnostic?
13. Quelle est la différence entre un diagnostic infirmier et un diagnostic médical ?
14. Citez les différentes étapes d’une démarche en soins infirmiers.
15. Citez les sources de données utilisées pour le recueil des informations.
16. Quelles les deux parties les deux parties d’un instrument de collecte de
données ?
17. Dites en quoi consiste cette phase pour l’infirmier ?
18. Clarifiez les termes « analyse et interprétation » ?
19. Quelles sont les différentes parties d’un diagnostic infirmier ?
20. Décrivez les 14 besoins fondamentaux selon la classification de Virginia
Henderson ?
21. Identifiez les différentes interventions infirmières selon les 14 besoins
fondamentaux selon la classification de Virginia Henderson ?
RESOLUTION
1. DEFINITIONS :
 Identification : C’est une reconnaissance des caractéristiques ou encore
un processus par lequel on connait une personne ou une chose en vue de
la distinguer d’une autre.
 Besoin : C’est ce qui est indispensable ou est considéré comme tel. C’est
aussi une nécessité impérieuse.
 Indice : C’est un élément permettant d'établir une preuve ou servant à
orienter.
 Manifestation : C’est un Indice d'un phénomène ou symptôme d'une
maladie. C’est aussi une extériorisation d'un sentiment ou d'une opinion.
 Signe : C’est un indice manifesté, un geste ou expression, un trait
caractéristique.

 Diagnostic : C’est une identification de la nature et de la cause d'un

déficit d’après ses symptômes. C’est aussi la capacité à identifier la nature
et la cause d'une maladie d'après ses symptômes.
 Modèle : C’est une personne ou une chose pouvant servir d'exemple.
C’est un exemplaire, une catégorie regroupant un ensemble de
particularités représentatives.
 Soins : On appelle soins les traitements médicaux ou traitements
esthétiques, les attentions (nécessaires au bien-être de quelqu'un), les
actions efficaces (de quelqu'un ou d'un groupe).
 Collaboration : C’est la participation à un travail ou à une œuvre réalisée
en commun.
 Soins infirmiers : C’est un service d’aide qui vise la suppléance aux
incapacités, la prévention de la maladie, la restauration, le maintien, et la
promotion de la santé de l’individu, de la famille et de la communauté
avec leur pleine participation.
Selon Virginia Henderson c’est aussi l’aide apportée à un individu malade ou en
santé au maintien ou au recouvrement de la santé par l’accomplissement des taches
dont il s’acquitterait lui-même s’il avait la force, la volonté ou les connaissances pour
reconquérir son indépendance.
 Démarche de soins infirmier (DSI) ou démarche systématique ou
scientifique ou de soins ou de nursing est un processus faisant appel à la
méthode d’analyse et de résolution de problèmes pour former une suite
logique d’opération qui a pour finalité la prestation des soins individualisés,
continus et adaptés aux besoins d’une personne.
C’est aussi un processus méthodique et dynamique qui permet d’étudier un fait, une
situation ou un problème afin d’y trouver une solution.
C’est un processus intellectuel composé de diverses étapes logiques et ordonnées
ayant pour but le mieux-être du bénéficiaire et de la communauté.
Selon Virginia Henderson c’est un processus méthodique et dynamique centré sur
les réactions particulières d’une personne dans le but de résoudre les problèmes
identifiés.
 Diagnostic infirmier : C’est un énoncé de jugement clinique sur les
réactions de problèmes de santé présents ou potentiels ou aux processus
de vie d’une personne, d’une famille ou d’une collectivité.
C’est un processus faisant appel à la méthode d’analyse et de résolution de
problèmes pour fournir une suite logique d’opérations afin de faciliter la prestation
des soins individualisés, continus et adaptés au besoin d’une personne.
Autrement-dit c’est un processus par lequel l’infirmier détermine, met en œuvre et
évalue les actions relevant de son rôle propre dans le cadre d’un contrat de soins
avec la personne soignée.

2. Description des différents types des soins infirmiers :

 Les soins préventifs pouvant être primaire (élimination des déchets);
secondaire (IEC sur la prévalence) ou tertiaire (prévenir les récidives)
 Les soins curatifs consistant à administrer les soins pour guérir les
malades.
 Les soins palliatifs consistant à atténuer les souffrances et ou les
séquelles.
3. Les composantes ou les dimensions des différents types de
soins sont:
 Une composante technique
 Une composante relationnelle
 Une composante éducative
4. La DSI
 Objectif de la démarche est de permettre à l’infirmier(e) de recueillir
les données indispensables pour rétablir, conserver ou restaurer la santé
du client pour qu’il puisse lui-même satisfaire ses besoins de santé et être
plus heureux en surmontant les difficultés.
 But de la démarche
- Établir une relation ou alliance thérapeutique permettant au client
de se situer comme un acteur dans sa propre situation;
- Procurer un cadre pour établir un plan de soins quotidien
personnalisé qui répond aux attentes du client et coordonner le
travail de l’équipe soignante.
- Prendre en charge globalement un patient selon les quatorze (14)
besoins fondamentaux.
5. IMPORTANCE DE LA DEMARCHE
La démarche en soins infirmiers permet :
- Une évaluation des activités de la profession infirmière ;
- Une cohérence de l’équipe de soins
- Une visibilité sur les soins infirmiers (signification plus noble et mieux étayée)
- Un ajustement des plans thérapeutiques infirmier et médical (soins et
infrastructure dynamiques)
- Une traçabilité de soins/ Recherche
6. ROLE PROPRE DE L’INFIRMIER
L'infirmier a l'obligation, après avoir évalué les besoins du malade et posé un
diagnostic infirmier, de prendre l'initiative de ces soins, d'en organiser la mise en
œuvre, d'encadrer et de contrôler les aides-soignants et auxiliaires dont ils peuvent
solliciter la collaboration après s'être assurés de leur compétence du fait de leur
formation. Toujours dans l'accomplissement de ce rôle propre, trois notions sont
importantes :
 Il a compétence pour poser un diagnostic infirmier ;

 Il a l'initiative des soins relevant de son rôle propre ;
 Il gère les soins et le dossier de soins infirmiers.
7. RAISON DU CHOIX DU MODELE CONCEPTUEL DE VIRGINIA

HENDERSON AU NIGER
La définition des soins infirmiers s'applique à toutes les personnes et à tous les
milieux (hôpital, école, domicile, usines ou prisons) dans les domaines de la
prévention et de la cure. Son modèle conceptuel est utilisé pour l'enseignement des
soins infirmiers dans plusieurs pays.
8. BIBLIOGRAPHIE DE VIRGINIA HENDERSON
Virginia Henderson (1897-1996) était une infirmière américaine à l'origine du modèle
des quatorze besoins fondamentaux. Elle obtient son diplôme d'infirmière en 1921 et
a contribué par ses enseignements et son travail de référencement de tous les écrits
infirmiers à développer la conception de la profession infirmière. Docteur Honoris
Causa de l'université Yale, Virginia Henderson publia en 1960 une théorie relative
aux besoins des individus et aux soins infirmiers.
9. L’approche infirmière est une approche bifocale parce qu’elle intègre deux (2)
types d’intervention ou de soins. Ce sont :
 Les soins indépendants (interventions autonomes) ce sont les soins
que l’infirmier(e) est habilité(e)à prescrire (soins d’hygiène et de confort)
 Les soins dépendants (interventions de collaboration) ce sont les
soins prescrits par un médecin ou un autre professionnel de santé et que
l’infirmier(e) est chargé(e) de les administrer ou coordonner (injection IM;
pansement). Les soins dépendants sont appelés aussi soins délégués.
10. LES DEUX CLASSES DE CARACTERISTIQUES DE
DIAGNOSTICS INFIRMIERS SONT :
 Caractéristiques déterminantes majeures ou essentielles lorsqu’elles
permettent de poser un diagnostic réel ou présent
 Caractéristiques déterminantes mineures ou secondaires lorsqu’elles
permettent de poser un diagnostic de risque ou un diagnostic possible.
11. LES DIFFÉRENTS DE TYPES DE DIAGNOST ICS AVEC EXEMPLE
Un diagnostic infirmier peut être actuel, de type de risque, de bien être, de promotion
de la santé ou de type syndromique.
 Le diagnostic est dit actuel ou réel s’il est confirmé cliniquement par les
caractéristiques majeures (un état présenté par la personne soignée avec
présence objective de signes cliniques).
Exemple : Dégagement inefficace des voies respiratoires lié à une fatigue se
manifestant par une toux inefficace.
 Le diagnostic est dit potentiel, de risque ou de possible s’il est formulé sur
la base des caractéristiques mineures ou susceptibles de se reproduire (un
état que la personne ne présente pas mais dont la survenue est favorisée par
d'autres problèmes actuels).

Exemple : Risque d'altération de l'état cutané (escarres) lié à une mobilité

réduite.
 Le diagnostic est dit de bien être, de promotion de santé s’il est formulé
sur un jugement clinique sur un certain niveau de bien-être du bien être
supérieur (pour décrire le potentiel d'amélioration d'un état)
Exemple : Potentiel d'amélioration de la prise en charge thérapeutique lié à
une observance au traitement acceptée, mais lié à un trouble de la mémoire
se manifestant par des oublis de prise.
 Le diagnostic de syndrome lorsqu’il englobe un ensemble de diagnostics
actuels et de diagnostics de risque qu’on peut extrapoler lorsqu’un événement
ou une situation se produit (lorsque plusieurs états caractéristiques sont
présentés par la personne et que tous ont la même origine intrinsèque)
Exemple : Syndrome du déficit de soins personnels lié à l'incapacité d'utiliser
les toilettes, lié à l'incapacité de se mouvoir, lié à l'incapacité de s'alimenter,
se manifestant par…
12. CRITERE DE VALIDATION D’UN DIAGNOSTIC :
Pour être crédible un diagnostic infirmier doit être approuvé par le client lui-même ou
son entourage et les autres membres de l’équipe soignante
13. DIFFÉRENCE ENTRE DIAGNOSTIC INFIRMIER ET

DIAGNOSTIC MÉDICAL
Le diagnostic infirmier est un énoncé de jugement clinique sur les réactions de
problèmes de santé ; il sert de base pour choisir les interventions de soins (gestes et
ou paroles) visant l’atteinte des résultats dont l’infirmière est responsable tandis que
le diagnostic médical est la pathologie dont souffre le patient ; il sert de base pour
appliquer un protocole de traitement (médicaments) proposer par un médecin.
DIAGNOSTIC INFIRMIER DIAGNOSTIC MEDICAL

Description des réactions des individus face à Description d’une maladie ou d’un
une maladie processus pathologique
Enoncé plus ou moins long sous diverses Enoncé concis en un ; deux ou trois mots
formes
taxonomie en développement ne possédant Taxonomie reconnue universellement
pas une classification universelle
Guide des actes infirmiers Guide des actes médicaux
Possibilités de modifications Demeure intact tout au long de la maladie
Orienté vers l’individu Orienté vers la maladie

14. LES DIFFERENTES ETAPES DE LA DEMARCHE EN SOINS

INFIRMIERS SONT :
La collecte des données,
L’analyse et l’interprétation des données (identification des problèmes),
La planification des interventions,
L’exécution des interventions
L’évaluation.
15. LES DIFFERENTES SOURCES DE DONNES SONT :
 Le bénéficiaire (principale source d’information)
 Le groupe affectif (les parents, les personnes significatives, les proches)
 Les membres de l’équipe (Les membres de l’équipe multidisciplinaire
constituent une importante source d’information)
 Le dossier (administratif, médical ou infirmier)
 Les connaissances de l’infirmière et son expérience
16. LES DEUX PARTIES D’UN INSTRUMENT DE COLLECTE DE
DONNEES
 Une première partie portant sur les renseignements généraux
 Une deuxième partie portant sur les quatorze besoins fondamentaux et les
données supplémentaires selon Virginia Henderson.
Quelle est selon l’utilité de la phase « interprétation et analyse des données » dans
le schéma de Virginia Henderson ?
Après avoir clarifié les termes analyse et interprétation, énumérez les différents
niveaux de cette phase selon le schéma de Virginia Henderson.
Quelles sont les différentes parties d’un diagnostic infirmiers ? Formulez un exemple
de diagnostic infirmier.
17. Cette phase permet à l’infirmier, une fois les données recueillies, de les analyser
afin de pouvoir les interpréter et d’identifier les problèmes de santé du patent.
18. CLARIFICATION DES TERMES « ANALYSE ET
INTERPRETATION »
 L’analyse, selon le dictionnaire le petit Robert, est une opération intellectuelle
consistant à décomposer un texte en ses éléments essentiels afin d’en saisir
les rapports et d’en donner un schéma d’ensemble. Selon Bloom, c’est un
processus de fractionnement du matériel en ses parties constituantes dans le
but de saisir les rapports qui existent entre elles et la manière dont elles sont
organisées.
 L’interprétation est un processus mental qui consiste à donner un sens aux
données analysées.
Dans le schéma de Virginia Henderson, l’analyse et interprétation des données
recueillies comprend 3 niveaux :
• Premier niveau : Classification des éléments pertinents (il s’agit d’identifier
les indices de dépendance pour chaque besoin et vérifier s’il existe un lien

entre les actions du client qui influencent positivement ou négativement le

besoin).
• Deuxième niveau : Relation entre les éléments (Il s’agit de déterminer les
rapports et les interactions qui existent entre les besoins perturbés et les
facteurs d’étiologie).
• Troisième niveau : Diagnostic infirmier (Il s’agit de formuler le problème en
précisant sa source de difficulté).
19. LES DIFFERENTES PARTIES D’UN DIAGNOSTIC INFIRMIER
SONT :
 La manifestation de la dépendance du client (Titre)
 La source de difficulté (manque de connaissance (Savoir), manque force
physique (Pouvoir), manque volonté (Vouloir))
 Le facteur étiologique (des facteurs favorisants.
Exemple de diagnostics infirmiers:
 Incapacité totale de s'habiller reliée à un manque de force physique due à
l'invalidité des deux bras.
 Déficit nutritionnel relié à un manque de force physique du à des troubles de la
digestion et de l'absorption des matières nutritives.
20. DESCRIPTION DES 14 BESOINS FONDAMENTAUX :
 RESPIRER : Nécessité de l’être humain qui consiste à capter l’oxygène
indispensable à la vie cellulaire et à rejeter le CO2 produit par la
combustion cellulaire.
 BOIRE ET MANGER : Nécessité pour l’organisme d’ingérer des aliments
et des boissons de bonne qualité et en quantité suffisante pour assurer sa
croissance, l’entretien de ses tissus et de maintenir l’énergie
indispensable à son bon fonctionnement.
 ELIMINER : Nécessité pour l’organisme de se débarrasser de ses
substances nuisibles et inutiles qui résultent de ses différents
métabolismes. L’excrétion des déchets se fait par l’urine, les défécations,
la transpiration, l’expiration pulmonaire, la menstruation.
 SE MOUVOIR ET SE MAINTENIR EN BONNE POSTURE : Nécessité
absolue pour tout individu de pouvoir mobiliser toutes les parties de son
corps afin d’accomplir les mouvements coordonnés et contrôlés
indispensable à son bien- être. Maintenir une bonne posture est la
nécessité de maintenir en position anatomique les différentes parties du
corps en mouvement ou au repos afin que les diverses fonctions de
l’organisme puissent s’accomplir efficacement.
 DORMIR ET SE REPOSER : Nécessité pour tout être humain de prendre
suffisamment de sommeil et de repos dans les bonnes conditions afin de
permettre à l’organisme de trouver l’énergie nécessaire à ses activités
quotidiennes et son bien-être psychologique
 SE VERTIR ET SE DEVERTIR : Nécessité propre à l’individu de porter
des vêtements adéquats, selon ses activités pour maintenir la température
et préserver sa pudeur.

 MAINTENIR LA TEMPERATURE DU CORPS DANS LES LIMITES

NORMALES : Nécessité pour l’organisme de conserver une température
constante et normale pour éprouver du bien-être.
 ETRE PROPRE, SOIGNE ET PROTEGER SES TEGUMENTS :
Nécessité pour l’individu d’avoir une apparence soignée, de garder son
corps propre, afin que la peau et les phanères puissent remplir leur
fonction.
 EVITER LES DANGERS : Nécessité pour l’être humain de protéger
contre toute agression d’origine interne ou externe pour maintenir sa
santé.
 COMMUNIQUER AVEC SES SEMBLABLES : Nécessité pour l’être
humain d’échanger avec son environnement sur un mode verbal ou non
aux niveaux sensori-moteur, intellectuel et affectif dans le but de partager
ses idées, ses sentiments, ses expériences, ses sensations, d’exprimer
ses besoins et ceux de son entourage.
 AGIR SELON SES CROYANCES ET SES VALEURS MORALES :
Nécessité de tout être humain de conformer sa vie et ses pratiques à
convictions et ses valeurs.
 S’OCCUPER EN VUE DE SE REALISER : Nécessité pour l’être humain
d’accomplir des activités physiques, intellectuelles, affectives, spirituelles
qui lui permettent de satisfaire ses acquisitions, de se valoriser et d’avoir
le sentiment d’être utile.
 SE RECREER : Nécessité pour l’être humain de se récréer par une
occupation agréable dans le but d’obtenir détente et plaisir physique,
intellectuel, psychologique, affectif et spirituel.
 APPRENDRE : Nécessité d’acquisition des connaissances et des
attitudes afin d’obtenir des comportements favorables au maintien ou au
recouvrement de la santé.
21. LES DIFFERENTS ELEMENTS D’INFORMATION A RECUEILLIR POUR
CHACUN DES 14 BESOINS FONDAMENTAUX SELON VIRGINIA
HENDERSON
1. RESPIRER
 Etat des voies respiratoires

 Prise et notation de la respiration ou fréquence
 Caractéristique de la respiration (normale ou ample ; anormale, rythme,
amplitude)
 Notion de toux
 Notion de prise de tabac : fume, chique, inhale le tabac depuis
 combien de temps, combien de cigarettes
 Facteurs psychologiques
 Facteurs socio-environnementaux

2. BOIRE ET MANGER
 Nombre et état de dents

 Etat de la bouche (propre ou salle)
 Fréquence des repas ses habitudes alimentaires (variétés d’aliments,
fréquence des repas / 24h, son alimentation actuelle fréquence/24h
(avant et à ce jour matin/midi/soir)
 État de la mastication, de la déglutition, de la dégustation, de la
 digestion (nausées, vomissements, gaz, constipation)
 Etat de l’appétit
 Boisson préférée
 Diète ou restriction ou éviction ou régime alimentaire
 Notion de prise d’excitants
 Facteurs psychologiques
 Facteurs socio-environnementaux
3. ELIMINER
o Etat des voies excrétrices
o Selles ou matières fécales ou excréments ou fèces : émission
o Urines ; mictions
o Transpiration
o Pertes blanches chez la femme
o Menstruation chez la femme
- Leur fréquence (nombre de fois par jour), leur aspect (couleur,
odeur),
- leur consistance (liquide, concentrée, molle ou pâteuse, caillot
de sang,
- glaire et leur quantité (volume, poids) avant l’hospitalisation et à
ce jour...
o Notion de port de sonde vésicale ou urinaire
o Elimine aux toilettes ou dans le lit avec usage de bassin de lit ou
d’un urinal
o Facteurs psychologiques
o Facteurs socio-environnementaux
4. SE MOUVOIR ET SE MAINTENIR EN BONNE POSTURE
 Prise et notation de la TA, du pouls, du poids, de la taille, de la diérèse
 Influence de la mobilité sur la satisfaction du besoin : (se remue ou pas
ou avec aide, bouge ou pas ou avec aide, prend appui ou pas ou avec
aide, quitte le lit ou pas ou avec aide et chez l’enfant : marche, rampe,
prend juste appui ou se tourne lui- même) :
 Alignement des membres
 Marche seul ou avec aide
 Douleur à la mobilité
 Handicap (à préciser)
 Difficulté à demeurer dans certaines positions
 Pratique d’Activités et d’exercices physiques
 Activités et exercices provoquant la détente

 État de la peau et de ses conjonctives
5. DORMIR ET SE REPOSER
 Habitudes de détente et de relaxation
 Heure de sommeil
 Heure de réveil
 Sieste (avant et à ce jour)
 Activité provoquant le sommeil (Lecture, musique, bain, sport prise
d’excitants)
 Caractéristique du sommeil (sommeil profond, sommeil léger, sommeil
entrecoupé de Rêves ou Cauchemars)
 Facteurs psychologiques
 Facteurs socio-environnementaux
6. SE VETIR ET SE DEVETIR
- Autonome s’habiller et à se déshabiller seul ou avec aide

- Habits adaptés à la corpulence, à la taille, à la religion, à ses coutumes
- et au climat qu’il fait
- Attitudes de pudeur pour se protéger ou se sécuriser
- Signification ou utilité des vêtements pour être beau ou belle
- Moyens de protection pour s’adapter au changement de climat
- Facteurs psychologiques
- Facteurs socio-environnementaux
7. MAINTENIR LA TEMPERATURE DU CORPS DANS LES LIMITES
NORMALES
 Prise et notation de la température corporelle

 Tendance à avoir chaud ou froid au climat qu’il fait (ou Adaptation de la
température corporelle au climat où l’on vit ou Signification de
l’élévation de la température corporelle ou celle de l’environnement :
s’adapte au climat qu’il fait)
 Etat de la peau propre ou sale si sale (sèche ou moite avec ou sans
lésions : dermatoses ou plaies)
 Adaptation et moyens utilisés pour maintenir la température corporelle
dans les limites normales
 Facteurs psychologiques
 Facteurs socio-environnementaux
8. ETRE PROPRE, SOIGNE ET PROTEGER SES TEGUMENTS
 Fréquence de ses de bains ou de toilettes par jour avant et à ce jour.

 Se lave seul ou avec aide
 Accessibilité à l'eau et au savon
 Etat de la peau
 Coloration de la peau (cyanose, pâleur, ou anémie)

 Etat de sa literie
 Etat des cheveux et des ongles
 Signification de la propreté et de l’apparence physique
 Gène ou acceptation de son état physique
 Facteurs psychologiques
 Facteurs socio-environnementaux
9. EVITER LES DANGERS
 Mesures immédiates d’éviter les dangers : vaccination (état et le

calendrier vaccinal carnet de vaccination ou constat de cicatrices
vaccinales aux membres thoraciques (face antérieur du bras ou face
postérieur de l’avant-bras)
 Risque de chute du lit
 difficulté à se mouvoir
 Se sent en sécurité à l’hôpital
 Intégrité des organes de sens Etat des organes de sens (s’oriente dans
le temps et dans l’espace) (la vue, le toucher, l'odorat, le goût, l'ouïe)
 Mesures individuelles pour se protéger de l’environnement
10. COMMUNIQUER AVEC SES SEMBLABLES
o Communication : Moyen utilisé par l’individu pour communiquer

(Verbale : langage parlée, dialecte ; Non verbale : geste, toucher,
attitude, silence, regard)
o Cohérence du langage
o Capacité d'orientation (temps, espace).
o Chez l’enfant pleure quand il : s’il a faim, s’il a soif, s’il veut satisfaire un
besoin d’éliminer, s’il a mouillé son drap, s’il a mal ou est malade
o Facteurs psychologiques
o Facteurs socio-environnementaux
11. AGIR SELON SES CROYANCES ET SES VALEURS MORALES
 Confession religieuse : musulmane, chrétienne, indoue, païenne

 Aptitudes à la pratique religieuse : peut prier seule ou groupe au lieu de
culte ou dans sa salle d’hospitalisation au sol ou sur le lit
 Pratiques et connaissances relatives de la religion (Pour l’enfant le
souhait d’avenir pour leur enfant souhait qu’il devienne musulman ou
chrétien)

12. S’OCCUPER EN VUE DE SE REALISER
 Profession, métier, activités, poste occupé avant cette hospitalisation

 Cohérence du langage
 Condition ou aptitude physique subvient il ou elle à ses propres et aux
besoins de sa famille
 Perception de la situation actuelle, se sent il/elle utile (Pour l’enfant le
souhait d’avenir des parents pour leur enfant ils souhaitent qu’il
devienne médecin, juge, avocat, commissaire de police, surtout pas
désœuvré)
 Facteurs psychologiques
 Facteurs socio-environnementaux
13. SE RECREER
 Quel est son loisir favori : lecture, jeux, visite, fada, sport avant
 Est-il ou elle apte physiquement à le faire ce jour se récréer (chants,
rires, danses, lecture, égrenage du chapelet, visualisation d’un film,
écoute de la radio, causerie)
 L’enfant joue quand il a bien mangé, sourit, balance les pieds et les
mains ou pleure quand il a faim ou soif ou est seul(e)
14. APPRENDRE
 Aptitude physique et mentale à apprendre sur sa maladie

 Cohérence du langage
 Capacité à recevoir un enseignement Importance pour l’individu de
connaître et d’apprendre (intérêt à recevoir un enseignement)
 Le personnel soignant est-il disposé à lui fournir les informations
voulues.
22. IDENTIFICATION DES DIFFERENTES INTERVENTIONS
INFIRMIERES SELON LES 14 BESOINS FONDAMENTAUX
SELON LA CLASSIFICATION DE VIRGINIA HENDERSON
1. RESPIRER
 Lui aérer la salle
 Dégager les voies aériennes
 Lui mettre en position demi-assise
 Lui ventiler par un éventail
2. BOIRE ET MANGER
 Lui donner une alimentation équilibrée
 Lui faire respecter les heures de repas
 Lui conseiller de prendre ses repas
 L’encourager à manger
 Lui donner beaucoup à boire pour la réhydrater
3. ELIMINER
 Lui proposer une alimentation riche en fibre
 Lui faire respecter les heures régulières de prises de repas
 Lui éviter les aliments constipants, les aliments acides et les
aliments fermentés
 Lui assurer une hygiène de la sonde si le patient en porte
 Surveiller et noter la fréquence et la consistance des selles
4. SE MOUVOIR ET SE MAINTENIR EN BONNE POSTURE
 Lui changer de position
 Lui éduquer sur le changement de position
 Lui mettre en position antalgique
 Lui appliquer une vessie de glace
 Lui conseiller une alimentation équilibrée
 Lui changer la literie
5. DORMIR ET SE REPOSER
 Réglementer les heures de visite
 Lui procurer un environnement calme et rassurant
 Lui conseiller le bon suivi des tétées de son enfant régulièrement
(si c’est une nourrice)
 Lui conseiller de réglementer les heures de détentes et de
relaxation
6. SE VETIR ET SE DEVETIR
 Le ou la conseiller des habits conformes à sa corpulence, à sa
taille, à sa religion, au climat
 Lui faire comprendre l’importance de l’habillement
 L’aider à se vêtir et se dévêtir si nécessaire
 Lui conseiller les habits propres et adaptés
 Lui faire la réfection du lit
7. MAINTENIR LA TEMPERATURE DU CORPS DANS LES LIMITES
NORMALES
 Lui Aérer la salle
 Lui conseiller un enveloppement froid ou chaud selon le climat
ou son état
 Lui faire prendre de bains si nécessaire
 Lui conseiller à boire beaucoup d’eau selon le climat ou son état
de santé
 Le ou la ventiler avec un van
 Lui conseiller à prendre des aliments tièdes
 Lui Assurer une hygiène corporelle
 Surveiller la température
8. ETRE PROPRE SOIGNE ET PROTEGER SES TEGUMENTS
 Lui augmenter la fréquence de ses bains
 L’encourager à faire ses bains
 Le ou la sensibiliser sur les bienfaits de l’hygiène
 Surveiller la fréquence des bains
9. EVITER LES DANGERS
 Le ou la protéger par des mesures préventives contre les
maladies (vaccinations, hygiène…)

Le ou la sécuriser contre les aléas (chutes du lit, maladies

nosocomiales…)
 Lui expliquer l’importance des mesures préventives (l’hygiène en
général)
 Lui adapter la mesure préventive adéquate si nécessaire
10. COMMUNIQUER AVEC SES SEMBLABLES
 Lui procurer les soins de qualité pour recouvrer son état de
santé
 Lui créer un climat de confiance par l’écoute attentive
 L’orienter dans le temps et dans l’espace
 L’aider à communiquer
11. AGIR SELON SES CROYANCES ET SES VALEURS MORALES

 Lui expliquer l’importance ou sa religion
 Le motiver dans sa pratique religieuse
 Surveiller la mise en œuvre de sa pratique religieuse
 Voir un spécialiste (prête, imam, pasteur)
12. S’OCCUPER EN VUE DE SE REALISER

 Lui assurer les soins de qualité
 La mettre en confiance
 La ou le rassurer qu’elle recouvrira son état de santé
13. SE RECREER
 Lui assurer les soins de qualité pour lever son souci de bien-être
de santé
 La ou le rassurer qu’elle recouvrira son état de santé
 La ou le sensibiliser sur l’impact des loisirs sur le bien-être
 L’aider à se divertir
14. APPRENDRE
 Lui administrer les soins de qualité pour recouvrer son état de
santé
 Lui créer un climat de confiance favorable
 Lui apprendre un enseignement
 Le surveiller dans toutes ses activités

ETUDE DE CAS N°1

La nommée Fati Ali âgée de 18 ans mariée sans enfant ménagère de nationalité nigérienne
venant de Kollo hospitalisée le 1er Avril 2019 à l’HNN au service de médecine femme
chambre 8 lit 30 pour paludisme grave Elle affirme avoir souffert seulement de la même
maladie dans sa vie l’année passée traitée comme à son habitude avec des écorces d’herbe.
Elle dit de voir sa sœur Binta pour toutes choses la concernant qui est enseignante à l’ISS de
Niamey.
Fati a 17cycles respiratoires par minute. Elle ne tousse pas et ne fume pas. Sa respiration est
ample, régulière. Elle n’a aucun obstacle mécanique ou fonctionnel pouvant gêner sa
respiration. Sur le plan psychologique aucune angoisse n’influence sa respiration. Sa chambre
est spacieuse et aérée. Elle n’a pas d’appétit, mastique et déglutit aisément les aliments ;
présence d’herpès labiaux, absence d’angine, de carie dentaire ou de stomatite. Elle vomit.
Elle a un rythme de 3 à 4 repas par jour. Son alimentation habituelle est constituée de boule,
pâte, niébé plus fruit et légumes selon les saisons. Aucun stress émotionnel sur son
alimentation. Les aliments sont fournis par hôpital. Sa miction est indolore, urine 4 à 6 fois par
jour. Ses urines sont rouge foncées. Elle a un cycle menstruel régulier, sans dysménorrhée.
Ses selles sont dures, sans glaires ni sang Elle est joyeuse quand elle élimine les déchets.
Elle utilise une douche dont la propreté laisse à désirer. Elle n’est pas handicapée, marche
seule sans aide. Elle n’a pas de douleur à la marche et se sent à l’aise dans ses mouvements
avec une tension artérielle de 100/60 mm hg, un pouls de 80 pulsations par minute. Elle est
mince et de taille moyenne, et présente une pâleur légère de la peau et des muqueuses. Sans
aucune influence émotionnelle elle se déplace dans sa chambre à l’hôpital. Elle dort
habituellement pendant 6 à 8 heures par jour et fait régulièrement sa sieste. Avant de
s’endormir, elle lit des invocations. Elle dort normalement sans cauchemar et se réveille tôt le
matin pour s’acquitter de ses prières. Absence de bruits pouvant l’empêcher de dormir. Elle
s’habille seule, sans aide. Sa tenue est ample, adaptée au climat et à son âge. Elle part aux
toilettes pour changer ses habits car se sent gênée par la présence des autres clientes et
accompagnateurs. Elle a 39,8 C de température. Sa peau est normale et elle n’a ni chaud, ni
froid. La chambre est spacieuse avec un ventilateur fonctionnel, 4 fenêtres. Absence de stress
pouvant influencer sa température. Peau propre sans lésions, ongles courts et propres. Elle
se lave une fois par jour sans aide. Ses cheveux sont propres. Elle accorde une importance
à la propreté .Elle heureuse quand elle est propre. Les organes de sens sont intègres. Elle est
bien orientée dans le temps et l’espace. Elle reçoit les visites des parents, amis (es) et
connaissances. Elle ne dort pas sous moustiquaire et n’est pas immunisée contre le tétanos.
Elle se sent dans de bonnes mains à l’hôpital. Parle seulement le haoussa dans un langage
cohérant. Communique avec ses voisines de chambre, ses accompagnateurs et le personnel
soignant. Elle parle sans stress. De confession musulmane, Elle accorde une grande
importance à sa religion. Elle s’acquitte de ses 5 prières quotidiennes sans gêne, lit le saint
coran. Elle n’a pas de stress dans l’exercice de ses devoirs religieux. Elle est ménagère ; faisait
des travaux domestiques, révisait quelques versets coraniques à la maison. Actuellement, elle
s’intéresse à la lecture du saint coran et des hadiths pour se sentir utile. Elle ne manifeste
aucune crainte pour la satisfaction de ce besoin. Aptitude de physique bonne, son loisir
préféré, c’est la chanson et la causerie avec ses amies. Présentement, aucune inquiétude ne
perturbe sa récréation. Elle a appris la cause de sa maladie et a su comment prendre ses

médicaments.
Examens demandés : GE++, NFS : GR=4M2, GB=7000 ; hb=11,4g /dl
Traitement : Quinine résorcine 600mgx2 /jour dans 500ml de glucosé5%
Dafalgan 1g x2 /jour en IV et fer Folate 1compX2 par jour. Fati est satisfait de soins prodigué
au service de médecine.
Travail à faire
En vous servant des résultats d’observation ,d’entretien et d’analyse documentaire recherchés
pour vous ci-dessus établir la démarche de soins infirmier de cas Fati.
RESOLUTION
I- COLECTE DE DONNEES
A. RENSEIGNEMENTS GENERAUX
1. IDENTIFICATION DU BENEFICIAIRE
NOM : ALI PRENOM : FATI SEXE : Féminin
AGE : 18ans SITUATION MATRIMONIALE : Mariée sans enfant
NATIONALITE : Nigérienne PROFESSION : Ménagère
PROVENANCE : Kollo RELIGION : Musulmane ETHNIE : haoussa
MOTIF D’HOSPITALISATION : paludisme grave
DATE D’ENTREE : 1er Avril 2019
LIEU D’HOSPITALISATION : Hôpital National de Niamey
SERVICE : médecine femme CHAMBRE : 8 N° LIT : 30
PERSONNE A AVISER : Mme Binta, sa sœur, enseignante à l’ISS de Niamey
N° de téléphone : 97472324.
2. LES ANTECEDANTS PATHOLOGIQUES :
 PERSONNELS :
 Médicaux : Elle affirme avoir souffert seulement de la même
maladie dans sa vie l’année passée traitée comme à son
habitude avec des écorces d’herbe
 Chirurgicaux : Aucune particularité.
 Gynéco-obstétricaux : Aucune particularité
 FAMILIAUX :
 Du père :
• Médicaux : Aucune particularité
• Chirurgicaux : Aucune particularité

 De la mère :

• Genyco-obtétricaux : Aucune particularité
3. MEDICATION HABITUELLE :
 Traitement moderne : Aucune particularité
 Traitement traditionnel : Automédication faite par
des écorces d’herbe.
B. COLLECTES DES DONNEES SUR LES QUARTORZE (14)
BESOINS FONDAMENTAUX SELON LA CLASSIFICATION
DE VIRGINIA HENDERSON ET LES DONNEES
SUPPLEMENTAIRES
1- Respirer : Fati n’a aucun obstacle mécanique ou fonctionnel pouvant gêner
sa respiration. Elle a 17 cycles respiratoires par minute. Elle ne tousse pas et
ne fume pas. Sa respiration est ample, régulière. Sur le plan psychologique
aucune angoisse n’influence sa respiration. Sa chambre est spacieuse et aérée.
2- Boire et manger : Elle n’a pas d’appétit, mastique et déglutit aisément les
aliments ; présence d’herpès labiaux, absence d’angine, de carie dentaire ou
de stomatite. Elle vomit. Elle a un rythme de 3 à 4 repas par jour. Son
alimentation habituelle est constituée de boule, pâte, niébé plus fruit et légumes
selon les saisons. Aucun stress émotionnel sur son alimentation. Les aliments
sont fournis par hôpital.
3- Eliminer : Sa miction est indolore, urine 4 à 6 fois par jour. Ses urines sont
rouge foncées. Elle a un cycle menstruel régulier, sans dysménorrhée. Ses
selles sont dures, sans glaires ni sang Elle est joyeuse quand elle élimine les
déchets. Elle utilise une douche dont la propreté laisse à désirer.
4- Se mouvoir et se maintenir en bonne posture : Elle n’est pas
handicapée, marche seule sans aide. Elle n’a pas de douleur à la marche et se
sent à l’aise dans ses mouvements avec une tension artérielle de 100/60 mm
hg, un pouls de 80 pulsations par minute. Elle est mince et de taille moyenne,
et présente une pâleur légère de la peau et des muqueuses. Sans aucune
influence émotionnelle elle se déplace dans sa chambre à l’hôpital.

5- Dormir et se reposer : Elle dort habituellement pendant 6 à 8 heures par

jour et fait régulièrement sa sieste. Avant de s’endormir, elle lit des invocations.
Elle dort normalement sans cauchemar et se réveille tôt le matin pour s’acquitter
de ses prières. Absence de bruits pouvant l’empêcher de dormir.
6- Se vêtir et se dévêtir : Elle s’habille seule, sans aide. Sa tenue est ample,
adaptée au climat et à son âge. Elle part aux toilettes pour changer ses habits
car se sent gênée par la présence des autres clientes et accompagnateurs.
7- Maintenir la température corporelle dans les limites de la
normale : Elle a 39,8 C de température. Sa peau est normale et elle n’a ni

chaud, ni froid. La chambre est spacieuse avec un ventilateur fonctionnel, 4
fenêtres. Absence de stress pouvant influencer sa température.
8- Etre propre, soigné et protéger ses téguments : Peau propre sans
lésions, ongles courts et propres. Elle se lave une fois par jour sans aide. Ses
cheveux sont propres. Elle accorde une importance à la propreté. Elle heureuse
quand elle est propre. Les organes de sens sont intègres
9- Eviter les dangers : Les organes de sens sont intègres. Elle est bien
orientée dans le temps et l’espace. Elle reçoit les visites des parents, amis (es)
et connaissances. Elle ne dort pas sous moustiquaire et n’est pas immunisée
contre le tétanos. Elle se sent dans de bonnes mains à l’hôpital.
10- Communiquer avec ses semblables : Parle seulement le haoussa dans
un langage cohérant. Communique avec ses voisines de chambre, ses
accompagnateurs et le personnel soignant. Elle parle sans stress.
11- Agir selon ses croyances et ses valeurs morales : De confession
musulmane, Elle accorde une grande importance à sa religion. Elle s’acquitte
de ses 5 prières quotidiennes sans gêne, lit le saint coran. Elle n’a pas de stress
dans l’exercice de ses devoirs religieux.
12- S’occuper en vue de se réaliser : Elle est ménagère ; faisait des travaux
domestiques, révisait quelques versets coraniques à la maison. Actuellement,
elle s’intéresse à la lecture du saint coran et des hadiths pour se sentir utile.
Elle ne manifeste aucune crainte pour la satisfaction de ce besoin.

13- Se récréer : Aptitude de physique bonne, son loisir préféré, c’est la chanson
et la causerie avec ses amies. Présentement, aucune inquiétude ne perturbe
sa récréation.
14- Apprendre : Elle a appris la cause de sa maladie et a su comment prendre
ses médicaments.
 DONNEES SUPPLEMENTAIRES
 Traitement reçus :
- Quinine résorcine 600mgx2 /jour dans 500ml de glucosé5%
- Dafalgan 1g x2 /jour en IV
- Fer Folate 1compX2 par jour.
 Examens demandés : GE (++), NFS : GR=4M2, GB=7000 ; Hb=11,4g /dl
 Expérience de l’Hospitalisation : Fati est satisfait de soins prodigué au
service de médecine.
II. ANALYSE ET INTERPRETATION DES DONNEES
 PREMIER NIVEAU : Classification des éléments pertinents
BESOINS Actions du client permettant la Actions du client ne

satisfaction de besoin permettant pas la satisfaction
du besoin
Respirer Fati n’a aucun obstacle mécanique ou

fonctionnel pouvant gêner sa
respiration. Elle a 17cycles respiratoires
par minute. Elle ne tousse pas et ne
fume pas. Sa respiration est ample,
régulière. Sur le plan psychologique
aucune angoisse n’influence sa
respiration. Sa chambre est spacieuse
et aérée.
Boire et manger Mastique et déglutit aisément les Elle n’a pas d’appétit, présence
aliments. Elle a un rythme de 3 à 4 repas d’herpès labiaux, elle vomit
par jour. Absence d’angine, de carie
dentaire ou de stomatite. Son
alimentation habituelle est constituée de
boule, pâte, niébé plus fruit et légumes
selon les saisons. Aucun stress
émotionnel sur son alimentation. Les
aliments sont fournis par hôpital.
Eliminer Sa miction est indolore, urine 4 à 6 fois Ses urines sont rouge foncées, Ses
par jour. Elle a un cycle menstruel selles sont dures, elle utilise une
régulier, sans dysménorrhée. sans Douche dont la propreté laisse à
glaires ni sang Elle est joyeuse quand
désirer.
elle élimine les déchets. Elle utilise une
douche dont la propreté laisse à désirer.

Se mouvoir et se Elle n’est pas handicapée, marche seule Présente une pâleur légère de la
maintenir en bonne sans aide. Elle n’a pas de douleur à la peau et des muqueuses.
posture marche et se sent à l’aise dans ses
mouvements avec une tension artérielle
de 100/60 mm hg, un pouls de 80
pulsations par minute. Elle est mince et
de taille moyenne, Sans aucune
influence émotionnelle elle se déplace
dans sa chambre à l’hôpital.
Dormir et se Elle dort habituellement pendant 6 à 8
reposer heures par jour et fait régulièrement sa
sieste. Avant de s’endormir, elle lit des
invocations. Elle dort normalement sans
cauchemar et se réveille tôt le matin
pour s’acquitter de ses prières. Absence
de bruits pouvant l’empêcher de dormir.
Se vêtir et se Elle s’habille seule, sans aide. Sa tenue Elle se sent gênée par la présence
dévêtir est ample, adaptée au climat et à son des autres clientes et
âge. accompagnateurs. Elle part aux
toilettes pour changer ses habits
Maintenir la Sa peau est normale et elle n’a ni chaud, Elle a 39,8 C de température
température du ni froid. La chambre est spacieuse avec
corps dans les un ventilateur fonctionnel, 4 fenêtres.
Absence de stress pouvant influencer sa
limites normales
température.
Etre propre, soigné Peau propre sans lésions, ongles courts
et protéger les et propres. Elle se lave une fois par jour
téguments sans aide. Ses cheveux sont propres.
Elle accorde une importance à la
propreté. Elle heureuse quand elle est
propre.
Eviter les dangers Les organes de sens sont intègres. Elle Elle ne dort pas sous moustiquaire
est bien orientée dans le temps et et n’est pas immunisée contre le
l’espace. Elle reçoit les visites des tétanos.
parents, amis (es) et connaissances.
Elle se sent dans de bonnes mains à
l’hôpital.
Communiquer Parle seulement le haoussa dans un
avec ses langage cohérant. Communique avec
semblables ses voisines de chambre, ses
accompagnateurs et le personnel
soignant. Elle parle sans stress.
Agir selon ses De confession musulmane, Elle accorde
croyances et ses une grande importance à sa religion.
valeurs morales Elle s’acquitte de ses 5 prières
quotidiennes sans gêne, lit le saint
coran. Elle n’a pas de stress dans
l’exercice de ses devoirs religieux.
S’occuper en vue Elle est ménagère ; faisait des travaux
de réaliser domestiques, révisait quelques versets
coraniques à la maison. Actuellement,
elle s’intéresse à la lecture du saint

coran et des hadiths pour se sentir utile.

Elle ne manifeste aucune crainte pour la
satisfaction de ce besoin.
Se récréer Aptitude de physique bonne, son loisir

préféré, c’est la chanson et la causerie
avec ses amies. Présentement, aucune
inquiétude ne perturbe sa récréation.
Apprendre Elle a appris la cause de sa maladie et a
su comment prendre ses médicaments.
 En conclusion, nous avons 08 besoins non perturbés et 06 besoins perturbés

qui sont : Boire et manger, Eliminer, Se mouvoir et se maintenir en bonne
posture, Se vêtir et se dévêtir, Maintenir la température corporelle dans les
limites de la normale, Eviter les dangers.
 DEUXIEME NIVEAU : Relation entre les éléments

A l’issue de la classification et comparaison des données recueillies, on constate que
Madame Fati est hospitalisée pour un paludisme grave, a un manque d’appétit, des
herpès labiaux et vomit. Aussi, elle part aux toilettes pour changer ses habits, car se
sent gênée par la présence des autres clientes et accompagnateurs, ne dort pas sous
moustiquaire et n’est pas immunisée contre le tétanos.
Ce manque d’appétit a eu des répercussions sur les besoins suivants : éliminer les
urines et les selles, se mouvoir et se maintenir en bonne posture en présentant une
pâleur légère de la peau et des muqueuses et une augmentation de sa température
corporelle à 39,8°C perturbant ce besoin de maintenir la température du corps dans les limites
normales.
Par contre, elle satisfait de façon autonome les besoins suivants : Respirer, dormir et
se reposer, être propre, soigné et protéger ses téguments, communiquer avec ses
semblables, agir selon ses croyances et ses valeurs morales, s’occuper en vue de se
réaliser, se récréer et apprendre.
 TROISIEME NIVEAU : Diagnostic infirmier
 Incapacité de s’alimenter reliée à un manque de force physique se manifestant
par un manque d’appétit.
 Risque de déshydratation relié à des vomissements.
 Risque de constipation relié à l’émission des selles dures.
 Perturbation dans l'élimination urinaire reliée à un manque de force physique
se manifestant par l’émission des urines sont rouge foncées.
 Risque de déficit d’effectuer les soins d’hygiène relié à une douche dont la
propreté laisse à désirer.
 Irrigation tissulaire périphérique inefficace reliée à un manque de force physique
se manifestant par une pâleur légère de la peau et des muqueuses.
 Risque de déficit de soins personnels : se vêtir relié à la gêne ressentie par la
présence des autres clientes et accompagnateurs
 Hyperthermie reliée à un manque force physique se manifestant par une
température à 39,8° C

 Maintien inefficace de l’état de santé relié à un manque de connaissance se

manifestant par la non utilisation moustiquaire et le retard dans la vaccination
contre le tétanos.
III. PLANIFICATION DES INTERVENTIONS
ACTIONS SOURCE DE MODE DE INTERVENTIONS

ATTENDUES PAR DIFFICULTE SUPPLEANCE
ORDRE DE PRIORITE
Madame Fati mangera Manque de Renforcer sa - Surveiller la bonne prise des médicaments per
normalement d’ici 48 h. force physique force physique os,
-Lui stimuler l’appétit en déterminant son goût
et ses habitudes alimentaires,
-L’informer sur la valeur nutritive des aliments,
-Lui expliquer les bienfaits d’une alimentation
saine
- Lui procurer une alimentation équilibrée.
-Servir les repas à bonne température, à des
heures régulières en soignant la présentation.
Madame Fati ne vomira Manque de Renforcer sa -Lui diminuer les nausées et les
plus d’ici d’ici 24 jours force physique force physique vomissements par un antiémétique
-lui instituer un environnement calme,
apprendre à réguler les inspirations et les
expirations,
-lui diminuer les apports alimentaires et
liquidiens si ceux-ci sont émétisants
Madame Fati éliminera Manque de Compléter sa -Lui faire boire.

convenablement les selles force physique force physique -Lui proposer une alimentation riche en fibre
et les urines d’ici 24 H -Veiller à ce que les toilettes soient à tout
moment propres
-L’aider à se rendre aux toilettes en cas de
besoin
Madame Fati aura la peau Manque de Substituer sa -Lui proposer une alimentation riche fer (les
et des muqueuses force physique force physique légumes vertes, le foie de bœuf…)
normales d’ici 72H -Lui prescrire un antianémique
-Lui surveiller les constantes
Madame Fati ne sera plus Manque de Augmenter la - Lui rassurer
gêné par la présence des volonté volonté - Réglementer les visites
autres clientes et les -Lui Mettre les paravents autour d’elle quand
accompagnateurs d’ici 48 H elle veut s’habiller
Madame Fati aura une Manque de Compléter sa -Lui prescrire un antipyrétique
température dans les force physique force physique -Lui surveiller les constantes
limites normales d’ici 24h -Lui aérer la salle
Madame Fati dormira sous Manque de Substituer sa -Lui sensibiliser sur l’utilisation de moustiquaire
moustiquaire et sera en force physique force physique et et su la vaccination
règle dans la vaccination et de volonté sa volonté -Lui procurer une moustiquaire si disponible
d’ici 72 h -L’inciter à utiliser la moustiquaire dès l’hôpital
-Lui programmer pour la vaccination
antitétanique et vérifier si elle est à jour dans
l’autre vaccination

IV. Plan de soins

Actions Jour Heure Interventions Jour Heure Résultats de
attendues par l’évaluation
ordre de
priorité
Madame Fati 1 er/04/19 8h -Surveiller la bonne prise des 1er /04/19 16h -Pend bien les
mangera médicaments per os, médicaments
normalement 1 er/04/19 16h -Lui stimuler l’appétit en 02/04/19 00h - voir l’infirmier de garde
d’ici 48 h. déterminant son goût et ses
habitudes alimentaires,
02/04/19 00h -L’informer sur la valeur nutritive 02/04/19 08h -A été bien informée
des aliments,
02/04/19 08h -Lui expliquer les bienfaits d’une 02/04/19 16h - A bien compris
alimentation saine
02/04/19 16h -Lui procurer une alimentation 03/04/19 00h - voir l’infirmier de garde
équilibrée.
03/04/19 00h -Servir les repas à bonne 03/04/19 08h -Il mange normalement
température, à des heures
régulières en soignant la
présentation.
Madame Fati 03/04/19 8h -Lui prescrire un antipyrétique 03/04/19 16h -voir l’infirmier de
aura une permanence
température 03/04/19 16h -Lui surveiller les constantes 04/04/19 00h -Ses constantes sont
dans les bien surveillées
04/04/19 04/04/19
limites 08h -Lui aérer la salle 08h -Elle n’a plus de fièvre
normales d’ici
24h
Madame Fati 04/04/19 08h -Lui diminuer les nausées et les 04/04/19 16h -voir l’infirmier de
ne vomira plus vomissements par un permanence
d’ici d’ici 24 antiémétique
04/04/19 05/04/19
jours 16h -lui instituer un environnement 00h -voir l’infirmier de garde
calme, apprendre à réguler les
inspirations et les expirations,
04/04/19 00h -lui diminuer les apports
alimentaires et liquidiens si ceux- 05/04/19 08h -Elle ne vomit plus
ci sont émétisants
Madame Fati 05/04/19 08h -Lui faire boire. 05/04/ 19 14h -voir l’infirmier de garde
éliminera - voir l’infirmier de
convenableme 05/04/19 14h -Lui proposer une alimentation 05/04/19 20h permanence
nt les selles et riche en fibre
06/04/19 06/04/19
les urines d’ici 20h -Veiller à ce que les toilettes 02h -voir l’infirmier de garde
24 H 06/04/19 soient à tout moment propres -Elle élimine
02h -L’aider à se rendre aux toilettes 06/04/19 08h convenablement les
en cas de besoin selles et les urines
Madame Fati 06/04/19 08h -Lui sensibiliser sur l’utilisation de 07/04/19 02h -voir l’infirmier de garde
dormira sous moustiquaire et su la vaccination
moustiquaire 07/04/19 02h -Lui procurer une moustiquaire si 07/04/19 20h -voir l’infirmier de garde
et sera en disponible
règle dans la 07/04/19 20h -L’inciter à utiliser la moustiquaire 08/04/19 14h -Elle dort sous
vaccination dès l’hôpital moustiquaire imprégnée
d’ici 72 h 08/04/19 14h -Lui programmer pour la
vaccination antitétanique et 09/04/19 08h -voir l’infirmier de
vérifier si elle est à jour dans permanence
l’autre vaccination
Madame Fati 09/04/19 08h - Lui rassurer 10/04/19 00h -voir l’infirmier de garde
ne sera plus -les heures de sites sont
gêné par la 10/04/19 00h - Réglementer les visites 16/04/19 16h bien réglementées
présence des

autres clientes -voir l’infirmier de

et les 11/04/19 16h -Lui Mettre les paravents autour 11/04/19 08h permanence
accompagnate d’elle quand elle veut s’habiller
urs d’ici 48 H
Madame Fati 11/04/19 08h -Lui proposer une alimentation 12/04/19 08h -voir l’infirmier de
aura la peau et riche fer (les légumes vertes, le permanence
des 12/04/19 08h foie de bœuf…)
13/04/19
muqueuses -Lui prescrire un antianémique 08h -voir l’infirmier de
13/04/19
normales d’ici 08h permanence
72H -Lui surveiller les constantes 14/04/19 08h -voir l’infirmier de
permanence
V. SOINS DELEGUES
 Quinine résorcine 600mgx2 /jour dans 500ml de glucosé5%

 Fer Folate 1compX2 par jour
 Dafalgan 1g x2 /jour en IV
VI. EDUCATION POUR LA SANTE
- Nous lui avions conseillé sur la régulière prise des produits et le

respect des conseils médicaux
- Nous avions donné les conseils sur la consommation des aliments
riches en fer
- Nous avions donné les conseils sur la consommation des aliments
riches en fibres et en calcium
- Nous lui avions conseillé sur la boisson abondante
- Nous lui avions conseillé sa maladie et sur les facteurs favorisants
qu’il faut éviter
- Nous lui avions sensibilisé sur la vaccination contre le tétanos et
d’autres vaccinations afin d’être à jour.
- Nous lui avions encouragé de continuer par dormir sous
moustiquaire imprégnée.

ETUDE DE CAS N°2
Le nommé Adamou Ousmane, âgé de 70 ans, sexe : masculin, provenant de Kassoma

(Miria), marié, 2 femmes et père de 10 enfants, d’ethnie Beriberi, et de la religion
musulmane est admis à l’HNZ le 16/04/2013 en service de médecine Homme, salle :
4, lit : 12, pour insuffisance cardiaque (IC).
La collecte des données, effectuée sur les 14 besoins fondamentaux de VIRGINIA

HENDERSON, offre les informations suivantes : mouvement de la cage thoracique
moyen et symétrique, fréquence respiratoire 27 mouvements par minute ; toux sèche
et dyspnée accélérée par le décubitus ; la muqueuse buccale est humide, léger tartre
dentaire ; il n’a pas de globe vésical, urine plus de 10 fois/J en utilisant le bassin de
lit ; il a très peu d’appétit et mange en petite quantité ce qu’on lui donne, il est sous
régime sans sel, les urines sont de couleur jaune claire et émises sans douleurs, le
regard des autres accompagnants le gène en urinant. Les selles sont molles,
maintenant il faire peut 2 jrs sans émission. Il présente des œdèmes des membres
inférieurs, avec sensation d’asthénie générale.
Les constantes sont : poids = 62 kg, TA =10/6, pouls = 94 pulsations/mn, depuis 2

jours il se plaint d’insomnie due à la fréquence des missions d’urines, mais ne fait pas
de cauchemars. La température 37° C. La peau est propre, humide, sans odeurs
anormales, la cavité buccale est humide et il se lave et s’habille avec l’aide de son fils.
Adamou est conscient, il ouvre les yeux spontanément et répond aux questions qu’on
lui pose, il est bien orienté dans le temps et l’espace. Les organes de sens sont
fonctionnels ; son régime est surveillé par les accompagnants : se dit confiant aux
accompagnants et aux personnels soignants avec lesquels il communique dans un
langage cohérent. Il est musulman, maintenant il prie au lit en position assise. Il croit
que cette maladie est un fait de Dieu espère un rétablissement d’ici peu de temps.
Commerçant, maintenant il a une impression d’être inutile et n’arrive pas à assumer

son rôle de chef de famille. Son loisir préféré est d’écouter les émissions
radiophoniques ; il respecte son traitement, mais ignore le sens de son régime sans
sel qui le gène.

Examens demandés :Radiographie pulmonaire, Glycémie, HF; Sérologie HIV, Electro

cardiogramme, Scanner, NFS/VS, GE.
Traitement : Administration de furosémide à raison de 1 ampoule par jour, administration

Digoxine à raison de 1 cp x 2/jr perfusion de glucosé 500 ml/jr. Mr Ousmane n’est pas satisfait
des soins offerts dans le service.
Travail à faire
En vous servant des résultats d’observation ,d’entretien et d’analyse documentaire recherchés
pour vous ci-dessus établir la démarche de soins infirmier cas de Adamou Ousmane.
V. COLECTE DE DONNEES
A. LES RENSEIGNEMENTS GENERAUX
- NOM: ADAMOU - PRENOM : Ousmane - AGE : 70 ans

- SEXE : Masculin - SITUATION MATRIMONIALE :
Marié à 2 femmes, père de 10 enfants
- PROFESSION : Commerçant - NATIONALITE : Nigérienne
- ETHNIE : Béribéri - RELIGION : Musulmane
- LANGUE PARLEE: Béri Béri, Haoussa et un peu du français
- ADRESSE : Demeurant à Kassoma (MIRIA)
- MOTIF D’HOSPITALISATION : Insuffisance cardiaque (IC)
- DATE D’ENTREE : 16/04/ 2013
- LIEU D’HOSPITALISATION : Hôpital National de Zinder (HNZ)
- SERVICE : Médecine Homme - SALLE : 4 - LIT : 12
 PERSONNELS :
 Médicaux : Aucune particularité.
 Chirurgicaux : Aucune particularité.
 FAMILIAUX :
 Du père :
 De la mère :
• Genyco-obtétricaux : Aucune particularité

3. MEDICATION HABITUELLE :
 Traitement moderne : Aucune particularité
 Traitement traditionnel : Aucune particularité

BESOINS FONDAMENTAUX SELON LA CLASSIFICATION DE
VIRGINIA HENDERSON ET LES DONNEES
SUPPLEMENTAIRES
1. Respirer : Mouvement de la cage thoracique moyen et symétrique, fréquence

respiratoire 27 mouvements par minute ; toux sèche et dyspnée accélérée par
le décubitus
2. Boire et manger : la muqueuse buccale est humide, léger tartre dentaire, il
a très peu d’appétit et mange en petite quantité ce qu’on lui donne, il est sous
régime sans sel,
3. Eliminer : il n’a pas de globe vésical, urine plus de 10 fois/J en utilisant le
bassin de lit, les urines sont de couleur jaune claire et émises sans douleurs, le
regard des autres accompagnants le gène en urinant. Les selles sont molles,
maintenant il faire peut 2 jrs sans émission.
4. Se mouvoir et se maintenir en bonne posture : Il présente des
œdèmes des membres inférieurs, avec sensation d’asthénie générale. Les
constantes sont : poids = 62 kg, TA =10/6, pouls = 94 pulsations/mn, courbure
normale du rachis.
5. Dormir et se reposer : Depuis 2 jours il se plaint d’insomnie due à la
fréquence des missions d’urines, mais ne fait pas de cauchemars.
6. Se vêtir et se dévêtir : Il s’habille avec l’aide de son fils.
7. Maintenir la température corporelle dans les limites normales :
la température 37° C.
8. Etre propre soigné et protéger ses téguments : La peau est propre,
humide, sans odeurs anormales, et il se lave avec l’aide de son fils.
9. Eviter les dangers : Adamou est conscient, il ouvre les yeux spontanément
et répond aux questions qu’on lui pose, il est bien orienté dans le temps et
l’espace. Les organes de sens sont fonctionnels. son régime est surveillé par
les accompagnants.
10. Communiquer avec ses semblables : Les organes de sens sont
fonctionnels ; se dit confiant aux accompagnants et aux personnels soignants
avec lesquels il communique dans un langage cohérent.

11. Agir selon ses croyances et ses valeurs morales : Il est musulman,
maintenant il prie au lit en position assise. Il croit que cette maladie est un fait
de Dieu espère un rétablissement d’ici peu de temps .
12. S’occuper en vue de se réaliser : Commerçant qu’il était, maintenant il

a une impression d’être inutile et n’arrive pas à assumer son rôle de chef de
famille.
13. Se recréer : Son loisir préféré est d’écouter les émissions radiophoniques.
14. Apprendre : Il respecte son traitement, mais ignore le sens de son régime
sans sel qui le gène.
 LES DONNEES SUPPLEMENTAIRES

 Examens complémentaires demandés : Radiographie pulmonaire, Glycémie,
HF; Sérologie HIV, Electro cardiogramme, Scanner, NFS/VS, GE.
 Traitement en cours : Administration de furosémide à raison de 1 ampoule par
jour, administration Digoxine à raison de 1 cp x 2/jr, perfusion de glucosé 500
ml/jr
 Expérience de l’hospitalisation : négative, car n’est pas satisfait des soins
offerts dans le service.
VI. ANALYSE ET INTERPRETATION DES DONNEES
BESOINS Actions du client Actions du client ne permettant

permettant la satisfaction pas la satisfaction du besoin
de besoin
Respirer Mouvement de la cage fréquence respiratoire 27 mouvements

thoracique moyen et symétrique, par minute ; toux sèche et dyspnée
accélérée par le décubitus
Boire et manger la muqueuse buccale est léger tartre dentaire, il a très peu
humide, d’appétit et mange en petite quantité
ce qu’on lui donne, il est sous régime
sans sel,
Eliminer il n’a pas de globe vésical, les urine plus de 10 fois/J en utilisant le
urines sont de couleur jaune bassin de lit, le regard des autres
claire et émises sans douleurs, accompagnants le gène en urinant,
Les selles sont molles maintenant il faire peut 2 jrs sans
émission.

Se mouvoir et se Les constantes sont : poids = 62 Il présente des œdèmes des membres
maintenir en bonne kg, courbure normale du rachis. inférieurs, avec sensation d’asthénie
posture générale. TA =10/6, pouls = 94
pulsations/mn
Dormir et se reposer ne fait pas de cauchemars Depuis 2 jours il se plaint d’insomnie

due à la fréquence des missions
d’urines,
Se vêtir et se dévêtir Il s’habille avec l’aide de son fils.
Maintenir la la température 37° C.

température du corps
dans les limites
normales
Etre propre, soigné et La peau est propre, humide, il se lave avec l’aide de son fils.
protéger les téguments sans odeurs anormales,
Eviter les dangers Adamou est conscient, il ouvre

les yeux spontanément et
répond aux questions qu’on lui
pose, il est bien orienté dans le
temps et l’espace. Les organes
de sens sont fonctionnels. son
régime est surveillé par les
accompagnants.
Communiquer avec ses Les organes de sens sont

semblables fonctionnels ; se dit confiant aux
accompagnants et aux
personnels soignants avec
lesquels il communique dans un
langage cohérent.
Agir selon ses Il est musulman, maintenant il

croyances et ses prie au lit en position assise. Il
valeurs morales croit que cette maladie est un fait
de Dieu espère un
rétablissement d’ici peu de
temps
S’occuper en vue de Commerçant qu’il était maintenant il a une impression d’être

réaliser inutile et n’arrive pas à assumer son
rôle de chef de famille.

Se récréer Son loisir préféré est d’écouter

les émissions radiophoniques.
Apprendre Il respecte son traitement, Il ignore le sens de son régime sans sel
qui le gène

qui sont : respirer, boire et manger, éliminer, se mouvoir et se maintenir en
bonne posture, dormir et se reposer, se vêtir et se dévêtir, être propre, soigné
et protéger les téguments, s’occuper en vue de réaliser, apprendre.

A l’issue de la classification et la comparaison des données recueillies, nous
constatons que Mr Ousmane est autonome dans 05 besoins et est dépendante dans
09 autres ayant un impact sur la satisfaction des besoins.
 TROISIEME NIVEAU : Diagnostic infirmier
 Perturbation des échanges gazeux reliée à un manque de force physique se
manifestant par fréquence respiratoire 27 mouvements par minute ; toux sèche
et dyspnée accélérée par le décubitus.
 Incapacité de s’alimenter reliée à un manque de force physique et de
connaissance se manifestant par léger tartre dentaire, un très peu d’appétit et
mange en petite quantité ce qu’on lui donne et un régime sans sel.
 Altération de l’élimination reliée à un manque de force physique se manifestant
par une émission d’urine plus de 10 fois/J en utilisant le bassin de lit, une gêne
du regard des autres accompagnants en urinant et 2 jrs sans émission des
selles.
 Intolérance à l’activité reliée à un manque de force physique se manifestant par
des œdèmes des membres inférieurs, avec sensation d’asthénie générale, TA
=10/6 et un pouls = 94 pulsations/mn.
 Intolérance à l’activité reliée à un manque de force physique se manifestant par
une pâleur légère de la peau et des muqueuses.
 trouble du sommeil relié à un manque force physique se manifestant par une
insomnie depuis 2 jours due à la fréquence des missions d’urines,
 Incapacité de se vêtir reliée à un manque de force physique se manifestant par
l’aide de son fils pour s’habiller
 Incapacité de soins personnels reliée à un manque de force physique se
manifestant par l’aide de son fils pour se laver.
 Perturbation du rôle parental maintenant reliée à un manque de force physique
se manifestant par une impression d’être inutile et n’arrive pas à assumer son
rôle de chef de famille.

 Manque de connaissance reliée à un manque de force physique et de

connaissance se manifestant par une ignorance du sens de son régime sans
sel qui le gène.
VII. PLANIFICATION DES INTERVENTIONS
ACTIONS ATTENDUES SOURCE DE MODE DE INTERVENTIONS

PAR ORDRE DE DIFFICULTE SUPPLEANCE
PRIORITE
Il doit respirer normalement Manque de Renforcer la force -Lui aérer la salle
d’ici 24H force physique physique -Dégager les voies aériennes
-Lui mettre en position demi-assise
-Lui ventiler par un éventail
Il doit boire et manger Manque de Augmenter la -Lui donner une alimentation équilibrée
normalement d’ici 24 h force physique force physique et -Lui faire respecter les heures de repas
et de la connaissance -Lui conseiller de prendre ses repas
connaissance. -L’encourager à manger
-Lui donner beaucoup à boire pour la
réhydrater
Il doit se mouvoir et se Manque de Renforcer la force -Lui changer de position
maintenir en bonne posture force physique physique, -Lui éduquer sur le changement de position
normalement d’ici 24h -Lui mettre en position antalgique
-Lui conseiller une alimentation équilibrée
-Lui changer la literie
Il doit éliminer Manque de Ajouter la force -Lui proposer une alimentation riche en fibre
convenablement d’ici 24 h force physique physique -Lui faire respecter les heures régulières de
prises de repas
-Lui éviter les aliments constipants, les aliments
acides et les aliments fermentés
-Surveiller et noter la fréquence et la
consistance des selles
Il doit dormir et se reposer Manque de Remplacer la -Réglementer les heures de visite
normalement d’ici 24 h force physique force physique -Lui procurer un environnement calme et
rassurant
-Lui conseiller de réglementer les heures de
détentes et de relaxation
Il doit être propre, soigné et Manque de Renforcer la force -Lui augmenter la fréquence de ses bains
protéger ses téguments d’ici force physique physique -L’encourager à faire ses bains
24 h Le sensibiliser sur les bienfaits de l’hygiène
Surveiller la fréquence des bains
Il doit se vêtir et se dévêt ir Manque de Ajouter la force -Le ou la conseiller des habits conformes à sa
normalement d’ici 24 h force physique physique corpulence, à sa taille, à sa religion, au climat
-Lui faire comprendre l’importance de
l’habillement
-L’aider à se vêtir et se dévêtir si nécessaire
-Lui conseiller les habits propres et adaptés
-Lui faire la réfection du lit
Il doit s’occuper Manque de Remplacer la -Lui assurer les soins de qualité
convenablement en vue de force physique force physique -Le mettre en confiance
se réaliser d’ici 24h -Le rassurer qu’elle recouvrira son état de santé
Il doit apprendre Manque de renforcer la force -Lui administrer les soins de qualité pour
normalement d’ici 24 h force physique physique et la recouvrer son état de santé
et de connaissance Lui créer un climat de confiance favorable
connaissance Lui apprendre un enseignement
-Lui explique le sens de son régime sans sel

VIII. Plan de soins

attendues l’évaluation
par ordre
de priorité
Il doit respirer 16/04/13 08h -Lui aérer la salle 16/04/13 14h -La salle est bien aérée
normalement
d’ici 24H 16/04/13 14h -Dégager les voies aériennes 16/04/13 20h -Les voies respiratoires
bien dégagées
16/04/13 20h
-Lui mettre en position demi- 17/04/13 02h
assise -Voir l’infirmier de garde
17/04/13 02h
-Lui ventiler par un éventail 17/04/13 08h -Il respire bien
Il doit boire et 17/04/13 08h -Lui donner une alimentation 17/04/13 14h -il mange bien
manger équilibrée
normalement -Lui faire respecter les heures de -voir l’infirmier de
17/04/13 14h 17/04/13 20h
d’ici 24 h repas permanence
17/04/13 20h -Lui conseiller de prendre ses 18/04/13 02h
repas -Voir l’infirmier de garde
18/04/13 02h -L’encourager à manger 18/04/13 06h -Voir l’infirmier de garde
18/04/13 06h -Lui donner beaucoup à boire pour -il est correctement
la réhydrater 18/04/13 08h réhydratée
Il doit se 18/04/13 08h -Lui changer de position 18/04/13 14h -il a bien changé de position
mouvoir et se
maintenir en 18/04/13 14h -Lui éduquer sur le changement de 18/04/13 20h -voir l’infirmier de garde
bonne posture position
18/04/13 20h 19/04/13 02h -Il n’a plus de douleur
normalement -Lui mettre en position antalgique
d’ici 24h 19/04/13 02h -Lui conseiller une alimentation 19/04/13 04h -il mange bien de repas
équilibrée équilibré
19/04/13 04h -Lui changer la literie 19/04/13 08h -sa litérie est bien propre
Il doit éliminer 19/04/13 08h -Lui proposer une alimentation 19/04/13 14h -Voir l’infirmier de
convenableme riche en fibre permanence
nt d’ici 24 h -Lui faire respecter les heures - ses heures de repas sont
19/04/13 14h 19/04/13 20h bien respectées
régulières de prises de repas
-Lui éviter les aliments 20/04/13 02h - Voir l’infirmier de garde
19/04/13 20h constipants, les aliments acides et
les aliments fermentés
20/04/13 02h -Surveiller et noter la fréquence et 20/04/13 08h -il élimine correctement les
la consistance des selles selles
Il doit dormir et 20/04/13 08h -Réglementer les heures de visite 20/04/13 18h -les heures sont bien
se repos er -Lui procurer un environnement régléméntées
normalement 20/04/13 18h calme et rassurant 20/04/13 20h
d’ici 24 h -Lui conseiller de réglementer les -voir l’infirmier de garde
20/04/13 20h 21/04/13 08h
heures de détentes et de -il dort bien
relaxation
Il doit être 21/04/13 08h -Lui augmenter la fréquence de 21/04/13 14h - voir l’infirmier de
propre, soigné ses bains permanence
et protéger ses 21/04/13 14h -L’encourager à faire ses bains
21/04/13 20h - IL a bien reçu un bain
téguments d’ici -Le sensibiliser sur les bienfaits de
21/04/13 20h 22/04/13 02h -il a bien compris les
24 h l’hygiène bienfaits de l’hygiène
22/04/13 02h -Surveiller la fréquence des bains 22/04/13 08h - voir l’infirmier de
permanence

Il doit se vêt ir 22/04/13 08h -Le conseiller des habits 22/04/13 14h -il a été bien conseillé
et se dévêt ir conformes à sa corpulence, à sa
normalement taille, à sa religion, au climat
d’ici 24 h -Lui faire comprendre l’importanc e
22/04/13 14h 22/04/13 20h - voir l’infirmier de garde
de l’habillement
22/04/13 20h -L’aider à se vêtir et se dévêtir si 23/04/13 02h -voir l’infirmier de garde
nécessaire
23/04/13 02h -Lui conseiller les habits propres et 23/04/13 04h
adaptés -voir l’infirmier de garde
23/04/13 04h -Lui faire la réfection du lit 23/04/13 08h
-Sa literie est bien changée
Il doit 23/04/13 08h -Lui assurer les soins de qualité 23/04/13 14h -il reçoit les soins de qualité
s’occuper -Le mettre en confiance 23/04/13 20h -voir l’infirmier de garde
convenableme 23/04/13 14h -Le rassurer qu’elle recouvrira son 24/04/13 08h -voir l’infirmier de garde
23/04/13 20h
nt en vue de se état de santé
réaliser d’ici
24h
Il doit 24/04/13 08h -Lui administrer les soins de 24/04/13 14h -il a bien reçu les soins de
apprendre qualité pour recouvrer son état de qualité
normalement santé
d’ici 24 h -Lui créer un climat de confianc e
24/04/13 14h 24/04/13 20h -il a été bien rassuré
favorable
24/04/13 20h -Lui apprendre un enseignement 25/04/13 02h -voir l’infirmier de garde
25/04/13 02h -Lui explique le sens de son 25/04/13 08h -il a bien compris le sens de
régime sans sel son régime sans sel
VII. SOINS DELEGUES

 Furosémide à raison de 1 ampoule par jour,
 Digoxine à raison de 1 cp x 2/jr
 Perfusion de glucosé 500 ml/jr
VIII. EDUCATION POUR LA SANTE

- Nous lui avions conseillé sur la régulière prise des produits et le respect des
conseils médicaux
- Nous lui avions donné les conseils sur le lavage des mains
- Nous avions donné les conseils sur le respect de son régime
- Nous lui avions expliqué le sens son régime sans sel et a été rassuré
- Nous avions donné les conseils les bienfaits de l’hygiène
- Nous lui avions conseillé sur la boisson abondante
- Nous lui avions expliqué les facteurs favorisants de sa maladie et comment
faudrait-il l’éviter
- Nous lui avions encouragé de continuer par dormir sous moustiquaire
imprégnée.

ETUDE DE CAS N°3

Mr Mayé âgé de 48 ans commençant de pièces détachées est hospitalisé en service
de médecine de L'HNN depuis le 10 Novembre 2015 pour fièvre typhoïde. Au cours
de la visite, l’infirmière de ce matin 13 Novembre dit aux médecins qu'il a envie de
rentrer chez lui car il se sent un peu mieux. Après la visite, il se rend chez l'infirmier
major et lui dit: Mon problème est ceci: depuis trois jours je ne mange pas bien, je ne
dors pas bien, j’ai l'impression d'avoir froid et je n'ai pas été à la selle il y a 3 jours. Je
sens souvent des maux de ventre et je me demande si mes articles restent encore
dans ma boutique vu le comportement de mon vendeur.
1. Identifier les besoins perturbés.
2. Formuler un diagnostic infirmier réel et un diagnostic infirmier de risque de
votre choix parmi les besoins perturbés identifiés.
3. Faites un plan de soin
RESOLUTION
1. Identification des besoins perturbés :
BESOINS PERTURBES JUSTIFICATIONS
Boire et manger ne mange pas bien
Dormir et se reposer ne dors pas bien
Maintenir la température du corps dans les j’ai l'impression d'avoir froid
limites normales
Eliminer je n'ai pas été à la selle il y a 3 jours
S’occuper en vue de se réaliser. Je sens souvent des maux de ventre et je me
demande si mes articles restent encore dans
ma boutique vu le comportement de mon
vendeur.
2. Diagnostics infirmiers
 Diagnostic infirmier réel : Thermorégulation inefficace reliée à un
manque de force physique se manifestant par l'impression d'avoir froid.
 Diagnostic infirmier de risque : Risque de constipation relié à l’absence

démission des selles depuis 3 jours.

3. Plan de soins
par ordre
de priorité
Il doit boire et 13/11/15 08h -Surveiller la bonne prise des 13/11/15 14h -il a bien pris ses
manger médicaments per os, médicaments
normalement -Lui stimuler l’appétit en -il a bien retrouvé son
13/11/15 14h 13/11/15 20h
d’ici 24 h déterminant son goût et ses appetit
13/11/15 20h -L’informer sur la valeur nutritive 14/11/15 02h -Voir l’infirmier de
des aliments,
permanence
14/11/15 02h -Lui expliquer les bienfaits d’une 14/11/15 04h - Voir l’infirmier de
alimentation saine permanence
14/11/15 04h - Lui procurer une alimentation 14/11/15 06h - il a bien reçu une
équilibrée. alimentation équilibrée
06h -Servir les repas à bonne
14/11/15
température, à des heures 14/11/15
régulières en soignant la 08h -il mange correctement
présentation.
Il doit éliminer 14/11/15 08h - Lui faire boire suffisamment. 14/11/15 14h -il est bien réhydraté
convenablement - Lui proposer une alimentation -il a bien retrouvé son
d’ici 24 heures 14/11/15 14h riche en fibre et les fruits 14/11/15 20h appetit
14/11/15 20h 15/11/15 02h -Voir l’infirmier de
-Respecter les habitudes de
monsieur Mayé (repas à heures permanence
régulières).
15/11/15 02h -Surveiller l’abdomen à la 15/11/15 04h - Voir l’infirmier de
recherche d’un ballonnement. permanence
15/11/15 04h -Exécuter les soins prescrits 15/11/15 06h - il a bien reçu une
-Veiller à ce que les toilettes soient alimentation équilibrée
15/11/15 06h 15/11/15 08h
à tout moment propres -il mange correctement
Il doit 15/11/15 08h - lui aérer la salle 15/11/15 14h - la salle est bien aérée
maintenir -Surveiller la température et le
normalement 15/11/15 14h 15/11/15 20h -voir l’infirmier de garde
pouls.
la température - Surveiller la bonne prise des
15/11/15 20h 16/11/15 02h -Il prend bien ses
du corps dans traitements per os (antibiotiques , médicaments
les limites anti-inflammatoires,
normales d’ici antipyrétiques….).
24h 16/11/15 02h -Lui réchauffer en le couvrant 16/11/15 08h -il n’a plus froid
convenablement
Il doit dormir 16/11/15 08h -Réglementer les heures de visite 16/11/15 14h -les heures sont bien
et se reposer régléméntées
normalement -Lui procurer un environnement
16/11/15 14h 16/11/15 20h -voir l’infirmier de garde
d’ici 24 h calme et rassurant
16/11/15 20h -Lui conseiller de réglementer les 17/11/15 08h -il dort bien
heures de détentes et de
relaxation

Il doit 17/11/15 08h -Lui assurer les soins de qualité 17/11/15 14h -il reçoit les soins de qualité
s’occuper -Le mettre en confiance
17/11/15 14h 17/11/15 20h -voir l’infirmier de permanence
convenablem 17/11/15 20h -Le rassurer qu’il recouvrira son 18/11/15 08h -voir l’infirmier de garde
ent en vue de état de santé
se réaliser
d’ici 24h
ETUDE DE CAS N° 4
Manirou est un enfant de 12ans, il pèse 28 kg. Il habite un petit village sur les rives du
fleuve Niger. Le 28 août 2019, aux environs de 19h, il est pris de douleurs abdominales
avec des crampes musculaires et une soif intense qui remonterait à environ 1 heure
de temps. Ces symptômes font suite à un épisode de diarrhée acqueuse (liquide à
type d’eau de riz et fade) et vomissement incoercible de survenue brutale. Son père
l’amena à l’hôpital de District de Tillabéry où l’infirmière de garde après l’avoir examiné
a mis en évidence une température de 36,5°C. la langue est rouge, les yeux sont
enfoncés, mais l’abdomen est souple. Le jeune Manirou présente aussi une anurie,
une perte considérable de poids et un état général altéré. L’infirmière évoque son
diagnostic probable, demande ses examens compléméntaires et met en route un
traitement.
A ce niveau (tableau clinique N°1)
1. Quel diagnostic doit être évoqué par l’infirmière devant ce tableau clinique et
pourquoi ?
2. Parmi les examens complémentaires que doit demander l’infirmière, lequel
permettra de confirmer le diagnostic ?
3. Quel doit être le traitement (étiologique et symptomatique) ?
Manirou fut traité et l’évolution a été favorable pour cet épisode avec disparition des
signes d’admission. Malheuresement, après 3 jours, un nouvel épisode apparaît avec
cette fois-ci une difficulté d’ouvrir la bouche, des douleurs cervicales, une impossibilité
de manger, des contractures généralisées réalisant un ventre de bois, une légère
hyperthermie à 38°C, le visage est crispé, la bouche et les lèvres sont tendues en lettre
U.
A ce niveau (tableau clinique N°2)
1. Quelles sont vos hypothèses diagnostiques pour ce épisode ?

2. Quel est le diagnostic le plus probable et pourquoi ?
3. Quelle est votre prise en charge (étiologie)
De ces deux tableau N°1 ET N°2
1. Identifiez par un tableau de classification les besoins perturbés et justifiez-

vous?
2. Posez le ou les diagnostics infirmiers pour chaque tableau clinique N°1 et N°2
présenté pas Manirou?
3. Proposez un plan de soin pour chaque tableau clinique N°1 et N°2 présenté
pas Manirou ?
RESOLUTION
Tableau clinique 1
1. C’est le choléra
2. Justification : un malade au bord d’un fleuve et présentant douleur
abdominale avec des crampes musculaires, un épisode aigu de diarrhée
aqueuse (liquide à type d’eau de riz et fade) avec vomissements incoercibles et
les signes de déshydratation sévère (soif intense, yeux enfoncé, perte de poids,
état général altéré).
3. C’est la coproculture (selles, écouvillonnage) et antibiogramme.
4. Le traitement (étiologique et symptomatique)
 Traitement symptomatique
Il consiste à la restauration la plus rapide et la plus complète des liquides
extracellulaires :
 Abords veineux de gros calibre (1 ou deux abords)
 Solution de Réhydratation orale (SRO)
 Perfuser Ringer Latacte ou sérum salé ou plasmion (50 à 100ml/mn),
 Antispasmodique (spasfon)
 Traitement étiologique : Cyclines : Tétracyclines 4 gélules x 2/j
pendant 2 jours
Tableau clinique 2
1. Les hypothèses diagnostiques : Tétanos, occlusion intestinale, Neuro-
Paludisme.
2. C’est le tétanos
3. PRISE EN CHARGE (Etiologique)
 Antibiothérapie : Pénicilline G : 100 000 UI/kg/jour en IM ou IV,
Tétracycline : 200 mg/jour
 Parage de la porte d’entrée : Antiseptiques (eau oxygénée et Dakin)
 Sérothérapie curative par le sérum antitétanique (SAT). La posologie
est de 250 UI en sous occipitale.
Tableau clinique n°1 et n°2

1. Identification et justification par un tableau de classification les besoins
perturbés
Besoins perturbés Justifications

Respirer difficulté d’ouvrir la bouche, la bouche et les lèvres sont
tendues en lettre U.
Boire et manger une impossibilité de manger, des contractures

généralisées réalisant un ventre de bois
Se mouvoir et maintenir des douleurs cervicales, contractures généralisées le

une bonne posture visage est crispé

Maintenir la température une légère hyperthermie à 38°C

du corps dans les limites
normales
2. Le ou les diagnostics infirmiers pour chaque tableau clinique N°1 et N°2

présenté par Manirou
 Tableau clinique N°1
• Risque d’alimentation déficiente relié à douleurs abdominales avec des

crampes musculaires et une soif intense qui remonterait à environ 1
heure de temps
• Trouble de l’élimination relié à un manque de force physique se
manifestant par un épisode de diarrhée aqueuse et une anurie
• Déshydratation relié à un manque de force physique se manifestant par
la langue est rouge, les yeux sont enfoncés
• Champ énergétique relié à un manque de force physique se manifestant
par une perte considérable de poids et un état général altéré.
• Dégagement inefficace des voies respiratoires relié à un manque de

force physique se manifestant par une difficulté d’ouvrir la bouche, la
bouche et les lèvres sont tendues en lettre U.
• Incapacité de s’alimenter reliée à un manque de force physique se
manifestant par une impossibilité de manger, des contractures
généralisées réalisant un ventre de bois
• Altération de Bien-être physique reliée à un manque de force physique
se manifestant par des douleurs cervicales, contractures généralisées le
visage est crispé.
• Hyperthermie reliée à un manque de force physique se manifestant par
une température à 38°C.
3. Plan de soin pour chaque tableau clinique N°1 et N°2 présenté par
Manirou
 Tableau clinique 1
par ordre
de priorité
Il doit boire et 28/08/19 08h -Lui administrer les soins prescrits, 28/08/19 14h -il a bien pris ses soins
manger - Lui procurer une alimentation - il a bien reçu une
normalement équilibrée. alimentation équilibrée
28/08/19 14h 28/08/19 20h
d’ici 24 h -Servir les repas à bonne
28/08/19 20h
température, à des heures 29/08/19 08h
-il mange correctement
présentation.

Il doit éliminer 29/08/19 08h - Exécuter les soins prescrits 29/08/19 14h -il a reçu correctement ses
convenablement soins
d’ici 24 heures 29/08/19 14h -Lui faire boire suffisamment. 29/08/19 20h -il est bien réhydraté
- Lui proposer une alimentation
29/08/19 20h 30/08/19 02h - il a bien reçu une
riche en fibre et les fruits
alimentation équilibrée
-Veiller à ce que les toilettes soient
30/08/19 02h 30/08/19 08h -voir l’infirmier de
à tout moment propres permanence
Il doit se 30/08/19 08h -Lui procurer une alimentation 30/08/19 14h -il a bien changé de
mouvoir et se équilibrée position
maintenir en -Lui éduquer sur le changement de
bonne posture position
normalement 30/08/19 20h -Lui changer la literie 31/08/19 08h -sa litérie est bien propre
d’ici 24h
Il doit être 31/08/19 08h -Exécuter les soins prescrits 31/08/19 14h - il a correctement reçu ses
propre, soigné soins
et protéger ses 31/08/19 14h 31/08/19 20h - IL est bien réhydraté
-Le réhydraté suffisamment
téguments d’ici - voir l’infirmier de
31/08/19 20h 01/09/19 08h permanence
24 h -L’encourager à faire ses bains

par ordre
de priorité
01/09/19 14h 01/09/19 20h
normalement -Dégager les voies aériennes -Les voies respiratoires
d’ici 24H 01/09/19 20h
bien dégagées
-Lui mettre en position demi- 02/09/19 02h -Voir l’infirmier de garde
assise
02/09/19 02h -Lui ventiler par un éventail 02/09/19 08h -Il respire bien
Il doit boire et 02/09/19 08h -Surveiller la bonne prise des 02/09/19 14h -il a bien pris ses
manger médicaments per os, médicaments
02/09/19 14h -Lui stimuler l’appétit en 02/09/19 20h
normalement -il a bien retrouvé son
02/09/19 20h -Lui expliquer les bienfaits d’une 03/09/19 02h -Voir l’infirmier de
alimentation saine
permanence
03/09/19 02h - Lui procurer une alimentation 03/09/19 04h - il a bien reçu une
03/09/19 04h -Servir les repas à bonne 03/09/19 08h -il mange correctement
présentation.
Il doit se 03/09/19 08h -Lui changer de position 03/09/19 14h -il a bien changé de
02/09/19 14h 03/09/19 20h position
mouvoir et se -Lui éduquer sur le changement de
-voir l’infirmier de garde
maintenir en position
bonne 03/09/19 20h -Lui mettre en position antalgique 04/09/19 02h -Il n’a plus de douleur

posture -Lui conseiller une alimentation

normalement 04/09/19 02h équilibrée 04/09/19 04h -il mange bien de repas
équilibré
d’ici 24h 04/09/19 08h -sa litérie est bien propre
04h
04/09/19
Il doit 04/09/19 08h - Lui aérer la salle 04/09/19 14h - la salle est bien aérée
pouls.
04/09/19 20h 05/09/19 02h -Il prend bien ses
24h 05/09/19 02h -Lui faire prendre un bain 05/09/19 08h -il n’a plus de fièvre
ETUDE DE CAS N°5

Le 25/11/19, Vous recevez Madame TOKI âgé de 35ans pour des troubles digestifs
avec des vomissements et diarrhée quelques fois, des douleurs abdominales, une
fièvre de 40°C depuis une semaine avec une altération de l'état général, un léger
amaigrissement selon son mari. Une pression artérielle de 120/80mmhg, Un pouls de
72 pulsations par minute, G5 P5 V4. Les autres examens physiques sont sans
particularité.
1- Proposez trois (3) hypothèses diagnostics pour cette cliente.
L'interrogatoire révèle que Mme TOKI a un régime essentiellement végétarien et se
plaint d'asthénie et quelques fois d'épistaxis.
La Numérisation Formule Sanguine (NFS) montre une légère leucopénie.
2- Proposez trois (3) autres examens complémentaires.
3- Quel sera votre diagnostic probable ? Justifiez votre réponse.
4- Donnez trois (3) diagnostics différentiels de cette pathologie.
5- Proposez un traitement détaillé à Mme TOKI.
6- Quels seront les conseils à prodiguer à Mme TOKI ?
7- En tant qu'infirmier fait ressortir quatre (4) besoin perturber chez cette dame.
Justifiez vos réponses
8- Posez les diagnostics infirmiers partant de vos besoins perturbés identifier.
9- Établissez un plan de soins en précisant les résultats escomptés de
l'évaluation.
10- Après avoir cité chronologiquement les 14 besoins fondamentaux selon le
modèle conceptuel de Virginia HENDERSON, expliquez les lettres (C.I.P.I.E)
suggéré comme moyen mnémotechnique pour retenir les différentes étapes
en DSI.

RESOLUTION
1. Hypothèses diagnostiques
 Le paludisme
 La tuberculose
 Fièvre typhoïde
2. Autres examens complémentaires
 Hémoculture : elle est systématique avec antibiogramme
 Coproculture plus antibiogramme
 Sérologie du Widal et Felix : elle recherche des anticorps spécifiques
anti O et anti H. elle est positive à partir de 1/200 ème
3. DIAGNOSTIC PROBABLE : Fièvre typhoïde

Justification : troubles digestifs, des douleurs abdominales, asthénie,
épistaxis, une fièvre de 40°C depuis une semaine avec une altération de l'état
général, leucopénie, une dissociation pouls-température
4. Diagnostics différentiels de cette pathologie

 Le paludisme
 La tuberculose
 L’endocardite
 Les viroses
 Lymphomes (cancer du sang)
5. TRAITEMENT
a. BUT : Eradiquer le germe, lutter contre les effets de la toxine, Prévenir les
complications ou les traiter au cas échéant.
b. LES MOYENS
 CURATIFS : Il repose sur l’antibiothérapie
 Fluoroquinolones :
- Ofloxacine: 200mg x 2/j po ou IV pdt 5-10j ou
- Ciprofloxacine: 500mg x 2/j PO ou IV/ 5-10j ou
- Péfloxacine : 400mg x 2/j / 5-10j
 Céphalosporines de 3e génération: Ceftriaxone: - 75-100mg/kg/ en IM,
IV /5-10j
 Phénicolés: Thiamphénicol:1,5-3g/jr, Chloramphénicol: 2-4g/j en 3- 4
prises, IV ou PO / 10j
 Aminopénicillines: Ampicilline: 200mg/kg/j IV en 12-21j, Amoxicilline :
100-200mg/kg/j,
 Azithromycine: aussi efficace que les quinolones,
 Aztréonam : aussi efficace que le chloramphénicol,
 Cotrimoxazole: En cas de résistance au Chloramphénicol
 ADJUVANTS:
• Repos
• Diététique: régime léger, sans résidu
• Antipyrétiques antalgiques : paracétamol (éviter AAS)
• Sang et dérivés
• Solutés de remplissage: colloïdes, cristalloïdes

• Corticothérapie: Hydrocortisone, prednisone
• Anticonvulsivants
• Diurétiques: furosémide injectable
 MOYENS PREVENTIFS
• Isolement des malades
• traitement des porteurs sains
• Education sanitaire
• Relèvement du niveau socioéconomique
6. LES CONSEILS A PRODIGUER
 Mesure hygienodietique : eaux potables, produits alimentaires, lavage
rigoureux des mains
 Vaccination: Typhim Vi (Institut Mérieux) : 1inj IM ou SC => protection de
3ans
7. QUATRES BESOINS PERTURBES

Boire et manger des troubles digestifs avec des
vomissements, des douleurs abdominales,
un léger amaigrissement selon son mari
Eliminer diarrhée quelques fois
Maintenir la température du corps dans les une fièvre de 40°C depuis une semaine
limites normales
Se mouvoir et se maintenir en bonne une altération de l'état général,
posture
8. LES DIAGNOSTICS INFIRMIERS

 Perturbation des habitudes alimentaires reliée à un manque de force physique
et de connaissance se manifestant par des douleurs abdominales et des
vomissements et un léger amaigrissement selon son mari
 Trouble de l’élimination relié à un manque de force physique et de connaissance
se manifestant par une diarrhée quelques fois
 Thermorégulation inefficace reliée à un manque de force physique se
manifestant une fièvre de 40°C depuis une semaine.
 Champ énergétique perturbé relié à un manque de force physique se
manifestant par une altération de l'état général.

9. Plan de soins

par ordre
de priorité
Elle doit boire 25/11/19 08h -Lui administrer les soins de 25/11/19 14h -elle a bien reçu les sois
et manger qualité de qualité
25/11/19 14h -Lui stimuler l’appétit en 25/11/19 20h
normalement -elle a bien retrouvé son
25/11/19 20h -Lui expliquer les bienfaits d’une 26/11/19 02h -Voir l’infirmier de
alimentation saine
permanence
26/11/19 02h - Lui procurer une alimentation 26/11/19 04h - elle a bien reçu une
26/11/19 04h -Servir les repas à bonne 26/11/19 08h -elle mange correctement
présentation.
Elle doit éliminer 26/11/19 08h - Exécuter les soins prescrits 26/11/19 14h -elle a reçu correctement ses
convenablement soins
d’ici 24 heures 26/11/19 14h -Lui faire boire suffisamment. 26/11/19 20h -elle est bien réhydraté
- Lui proposer une alimentation
26/11/19 20h 27/11/19 02h - elle a bien reçu une
riche en fibre et les fruits
alimentation équilibrée
-Veiller à ce que les toilettes soient
27/11/19 02h 27/11/19 08h -voir l’infirmier de
à tout moment propres permanence
Elle doit se 27/11/19 08h -Lui changer de position 27/11/19 14h -elle a bien changé de position
27/11/19 20h -voir l’infirmier de garde
mouvoir et se -Lui éduquer sur le changement de
27/11/19 14h
maintenir en position
28/11/19 02h -elle n’a plus de douleur
bonne 27/11/19 20h -Lui mettre en position antalgique
posture 28/11/19 02h -Lui conseiller une alimentation 28/11/19 04h -elle mange bien de repas
normalement
d’ici 24h 28/11/19 04h -Lui changer la literie 28/11/19 08h -sa litérie est bien propre
Elle doit 28/11/19 08h - Lui aérer la salle 28/11/19 14h - la salle est bien aérée
pouls.
28/11/19 20h 29/11/19 02h -elle prend bien ses
24h 29/11/19 02h -Lui faire prendre un bain 29/11/19 08h -elle n’a plus de fièvre
10. Modèle conceptuel de Virginia Henderson
A. Liste des 14 besoins fondamentaux

1. Respirer
2. Boire et manger.
3. Éliminer
4. Se mouvoir et maintenir une bonne posture

5. Dormir et se reposer.
6. Se vêtir et se dévêtir. ...
7. Maintenir sa température
8. Être propre, protéger ses téguments
9. Eviter les dangers
10. Communiquer avec ses semblables
11. Agir selon ses croyances et ses valeurs morales
12. S'occuper en vue de se réaliser
13. Se récréer
14. Apprendre
B. EXPLICATION DES LETTRES (C.I.P.I.E) SUGGERE COMME MOYEN
MNEMOTECHNIQUE POUR RETENIR LES DIFFERENTES ETAPES EN DSI
 C : collecte des données : Elle consiste à recueillir toutes les

informations possibles concernant le bénéficiaire dans le but de mieux le
connaître pour pouvoir assurer une prise en charge globale de cette
personne. Ces renseignements doivent être recueillis sur les plans biologique,
psychologique et social des 14 besoins fondamentaux. Ces données peuvent
être objectives et subjectives.
 I : l’analyse et l’interprétation des données
(identification des problèmes) : Analyser signifie scruter,
approfondir, distinguer, décomposer en parties, rattacher à des classifications
et établir des rapports. Dans le schéma de Virginia Henderson, cette analyse
comprend 3 niveaux :
- Premier niveau : classification des éléments pertinents.
- Deuxième niveau : relation entre les éléments.
- Troisième niveau : diagnostic infirmier.
 P : Planification : c’est une étape où l’infirmier, après avoir procédé
à la collecte des données, et après les avoir analysées et interprétées, juge et
décide « de ce qu’il doit faire » pour aider le client.il choisit les solutions
possibles pour pouvoir atteindre le résultat attendu.
 I : Interventions : Egalement appelée mise en œuvre des interventions

ou réalisation des actions, cette étape permet de concrétiser sa conception de
soins. Cette phase de la démarche des soins est la phase active donc visible.
 E : Evaluation : Evaluer signifie estimer, expertiser, calculer, mesurer
qualitativement ou quantitativement. Elle peut concerner l’objectif ou les
interventions.
- L’évaluation de l’objectif de soins mesure l’écart entre le résultat
escompté et le résultat obtenu (conséquence).
- L’évaluation des interventions vérifie si les actions entreprises étaient
appropriées/adaptées au problème identifié mais aussi si elles ont tenu
compte de l’évolution de la personne bénéficiaire.

ETUDE DE CAS N°6
Mr Albert, âgé de 42 ans est hospitalisé depuis 4 jours, pour des problèmes
respiratoires rentrés dans l’ordre. Il ressort de l’observation infirmière faite qu’il
s’alimente assez bien (a un bon choix de ses aliments), mange 4 fois par jour mais
s’hydrate très peu (boit seulement aux moments des repas), il boit un demi litre par
jour.
Bien qu’il lui soit recommandé de marcher, il éprouve de la difficulté à se
déplacer à cause d’une fracture antérieure de la jambe gauche où subsiste encore une
raideur et de la douleur.
Il a besoin d’aide pour marcher, mais Mr Albert est gêné de demander
l’assistance des infirmiers, alors qu’il n’est pas accompagné. Il n’appelle les soignants
que très rarement. Il se retient très souvent d’uriner. Cette douleur à la jambe
l’empêche souvent de dormir et son sentiment de ne plus voir ses enfants lui perturbent
le sommeil.
Cependant, Mr Albert a une défécation régulière tous les jours, mais ses selles
sont dures et ses mictions peu fréquentes avec des urines concentrées.
Mr Albert, n’a aucun problème pour s’habiller (a un bon choix de ses vêtements),
sa température corporelle est de 37°,5C ; il est propre (se lave tous les jours).
Depuis son hospitalisation, Mr Albert a toujours gardé ses valeurs et ses
croyances (participer à la vie collective est pour lui un besoin autant qu’un devoir).
Mr Albert, s’est toujours soucier de sa maladie et est informé régulièrement de
son état de bien-être, il aime lire et dispose de beaucoup de romans disposés en
escalier bien rangés sur sa table de chevet.
1. Identifier et classer toutes les actions permettant et ne permettant pas la

satisfaction des besoins ?
2. Quels alors sont les besoins perturbés de Mr Albert ?
3. Quelle sera votre analyse de la situation clinique présente (relation entre les
éléments)?
4. Quels seront vos diagnostics infirmiers ?
5. Formuler les objectifs de soins.
6. Quelles seront vos interventions à inscrire au Plan de soins?
7. Quelles peuvent être les composantes d’IEC de Mr Albert ?
RESOLUTION
1. Identification et classement des actions permettant et ne permettant
pas la satisfaction des besoins
BESOINS Actions du client permettant la
satisfaction du besoin Actions du client ne permettant pas
la satisfaction du besoin
Respirer problèmes respiratoires
rentrés dans l’ordre
Boire et manger : qu’il s’alimente assez bien S’hydrate très peu (ne boit qu’au
(a un bon choix de ses aliments), moment des repas), ½ Litre par jour
Mange 4 fois par jour

Eliminer Mr Albert a une défécation ses selles sont dures, mictions peu
régulière tous les jours fréquentes avec des urines
concentrées
Se mouvoir et se il éprouve de la difficulté à se déplacer
maintenir en bonne à cause d’une fracture antérieure de la
posture jambe gauche où subsiste encore une
raideur et de la douleur, Il a besoin
d’aide pour marcher
Dormir et se reposer Cette douleur à la jambe l’empêche
souvent de dormir et son sentiment de
ne plus voir ses enfants lui perturbent
le sommeil
Se vêtir et se dévêtir Mr Albert, n’a aucun problème
pour s’habiller (a un bon choix de
ses vêtements)
Maintenir sa sa température corporelle est de
température corporelle 37°,5C
dans les limites
normales
Etre propre, soigner et il est propre (se lave tous les jours)
protéger ses téguments
Eviter les dangers Mr Albert n’est pas accompagné
Communiquer avec ses Mr Albert est gêné de demander
semblables l’assistance des infirmiers, Il n’appelle
les soignants que très rarement
Agir selon ses Mr Albert a toujours gardé ses
croyances et valeurs valeurs et ses croyances
morales (participer à la vie collective est
pour lui un besoin autant qu’un
devoir)
S’occuper en vue de se Mr Albert, s’est toujours soucié de
réaliser sa maladie
Se recréer il aime lire et dispose de beaucoup
de romans disposés en escalier
bien rangés sur sa table de chevet
Apprendre Mr Albert, n’a aucun problème
pour s’habiller (a un bon choix de
ses vêtements)
2. Les besoins perturbés sont :

Boire et manger Il s’hydrate très peu (boit seulement aux
moments des repas), il boit un demi litre par
jour.
Eliminer Il se retient très souvent d’uriner, ses selles
sont dures et ses mictions peu fréquentes
avec des urines concentrées
il éprouve de la difficulté à se déplacer à
Se mouvoir et se maintenir en bonne cause d’une fracture antérieure de la jambe
posture gauche où subsiste encore une raideur et de
la douleur.

Dormir et se reposer Cette douleur à la jambe l’empêche souvent

de dormir et son sentiment de ne plus voir
ses enfants lui perturbent le sommeil.
Eviter les dangers Mr Albert n’est pas accompagné
Communiquer avec ses semblables Mr Albert est gêné de demander

l’assistance des infirmiers, alors qu’il n’est
pas accompagné. Il n’appelle les soignants
que très rarement.
3. Analyse de la situation clinique présente de Mr Albert (relation entre les

éléments)
Après analyse et interprétation des données recueillies, on constate que Mr Albert a
une douleur à la jambe gauche suite à une fracture antérieure lui donnant des
difficultés à se déplacer bien qu’il soit recommandé de marcher.
Bien qu’il ait besoin d’aide pour marcher, Mr Albert est gêné de demander l’assistance
des infirmiers, alors qu’il n’est pas accompagné et n’appelle les soignants que très
rarement. Aussi , la douleur à la jambe l’amène à retenir ses urines, l’empêche souvent
de dormir et son sentiment de ne plus voir ses enfants lui perturbent le sommeil.
Par ailleurs, Mr Albert s’hydrate très peu (boit seulement aux moments des repas), il
boit ½ Litre par jour. Ses selles sont dures et ses mictions peu fréquentes avec des
urines concentrées.
Cependant, il est autonome dans la satisfaction des besoins suivants : respirer, vêtir
et se dévêtir, maintenir sa température du corps dans les limites normales, soigner et
protéger ses téguments, s’occuper en vue de se réaliser , agir selon ses croyances et
valeurs morales, être propre, se recréer, apprendre.
 Risque de déficit de volume liquidien relié à une hydratation peu abondante
 Trouble de l’élimination relié à un manque de force physique se manifestant par
une rétention d’uriner, des selles dures et ses mictions peu fréquentes avec des
urines concentrées
 Trouble de sommeil relié à un manque de force physique et de volonté se
traduisant par la douleur à la jambe l’empêchant de dormir et un sentiment de
ne plus voir ses enfants perturbant son sommeil.
 Incapacité de marcher reliée à un manque de force physique se manifestant
par la difficulté à se déplacer à cause d’une fracture antérieure de la jambe
gauche où subsiste encore une raideur et de la douleur.
 Perturbation des interactions sociales reliée à un manque de volonté se
manifestant par une gêne à demander l’assistance des infirmiers.
 Risque d'accident relié à l’absence d’accompagnant.
5. Formulation des objectifs
 Mr Albert boira et mangera normalement d’ici 48H.
 Mr Albert éliminera normalement d’ici 48H.
 Mr Albert dormira et se reposera normalement d’ici 24H.

 Mr Albert se mouvra et se maintiendra convenablement en bonne posture d’ici
24H.
 Mr Albert communiquera normalement d’ici 48 H.
 Mr Albert évitera les dangers normalement d’ici 48H.
6. LES PLANIFICATION DES INTERVENTIONS

ORDRE DE PRIORITE
Mr Albert boira et mangera Manque de Renforcer sa -Lui administrer les soins prescrits,
normalement d’ici 48H. force physique force physique
-Surveiller attentivement si le malade présente
des problèmes de déglutition.
-Lui prévoir de l’eau gélifiée

-Le rassurer
-Lui Assurer un environnement calme et

rassurant.
Mr Albert éliminera Manque de Renforcer sa -Prévoir un bassin urinal ou lui procurer une
normalement d’ici 48H. force physique force physique canne et l’accompagner aux toilettes en de cas
de gêne pour l’utilisation du bassin urinal.
-Lui faire boire suffisamment.
-Surveiller et noter la fréquence et l’aspect des
urines et s’assurer de l’absence d’une infection
urinaire
-Vérifier que le malade n’a pas de globe vésical,
-Repérer et signaler toute douleur à la miction
et toute irritation locale.
Mr Albert dormira et se Manque de Compléter sa -Prendre les constantes
reposera normalement d’ici force physique force physique et -Administrer les soins prescrits (antalgiques,
24H. et de volonté la volonté antibiotiques) et s’assurer de l’absence de
douleur pouvant empêcher le malade de
dormir.
- Lui rassurer et lui faire visiter ses enfants
pouvant lui permettre de diminuer son anxiété
-Lui assurer un environnement calme
- Lui procurer une moustiquaire imprégnée
d’insecticide pour éviter toute gêne pendant le
sommeil
Mr Albert se mouvra et se Manque de Substituer sa - Surveiller la prise de médicaments prescrits

maintiendra force physique force physique - Lui procurer une canne et l’aider à coordonner
convenablement en bonne l’ensemble de ses mouvements en fonction de
posture d’ici 24H. ses besoins
-Assurer un alignement correct des différent s
segments par rapport à l’axe du corps.
-Lui éduquer au changement de position

Mr Albert communiquera Manque de Augmenter la -Identifier les sources de difficultés et l’aider à

normalement d’ici 48 H. force physique force physique et trouver satisfaction
et de volonté la volonté -Instituer un environnement calme et
sécurisant et lui rassurer
- L’aider à pouvoir exprimer sans gêne ses
besoins
-Prendre le temps de communiquer avec le
malade chaque fois que cela est possible
- L’aider à exprimer ses émotions et ses
sentiments
-Valoriser et positiver les propos du malade.
Mr Albert évitera les Manque de Compléter sa -Lui faire verbaliser le malade sur son sentiment
dangers normalement d’ici force physique force physique réel ou supposé d’insécurité afin de pouvoir
48H. faire venir un accompagnant
-Lui aménager l’environnement du patient afin
de prévenir tout danger
-Lui mettre un dispositif sur le lit lui empêchant
de chuter
-Lui mettre à sa disposition un garde-malade
du service en attendant l’arrivée d’un
accompagnant.
7. IEC
 Conseiller Mr Albert sur la bonne observance du traitement
 Conseiller Mr Albert sur les apports hydriques et l’encourager à boire au
moins 2 litres d’eau par jour.
 Expliquer à Mr Albert les dangers de retenir les urines et l’encourager à
demander de l’aide sans gêne si les besoins se font sentir.
 Encourager Mr Albert à communiquer avec le personnel soignant du
service
 Expliquer à Mr Albert la raison d’avoir un accompagnant à son chevet et
l’encourager à faire la demande dans sa famille.
 Exhorter Mr Albert à exprimer facilement ses émotions ou ses sentiments
facilement au personnel ou à son accompagnant dès qu’il sera là
 Féliciter Mr Albert sur la bonne pratique d’hygiène et l’encourager à
continuer dans ce sens
 Le conseiller à dormir sous moustiquaire imprégnée d’insecticide
ETUDE DE CAS N°7

Lors d’une consultation de routine, vous recevez ZATO Didier de teint clair avec des
céphalées frontales et une fièvre depuis une semaine. A son entrée, cette fièvre est
de 39,5°C. L’aspirine ne calme que peu.
Il a une insomnie de temps à autre et un comportement anormal avec conscience
altérée ne répond pas à l’appel, parfois un délire.

Une diarrhée jus de melon, sur son flanc, vous observez des taches rosées
lenticulaires. Sans nausée, ni vomissement, il a une anorexie totale avec une
fréquence respiratoire normale.
1. Quels sont vos 2 diagnostics de première intention ?
2. Quels seront les examens de laboratoire que vous demanderez ?
La goutte épaisse est négative et la coproculture positive
3. Quel sera votre diagnostic de certitude ?
4. Quels sont les besoins perturbés et justifiez votre réponse ?
5. Posez les diagnostics infirmiers ?
6. Etablir la planification des interventions de ce client ?
7. Quels conseils allez-vous donner à ce client ?
8. Compte tenu de sa température, l’infirmière constate une dissociation du pouls
et informe son médecin. A-t-elle raison de s’alarmer ? justifiez votre réponse ?
9. L’accompagnante du malade est une de vos parents du village. Elle vous
déclare une aménorrhée de 3 mois et sollicite votre bienveillance pour éviter la
honte à tout prix vu qu’elle n’est pas mariée. Décrivez votre attitude face à
cette situation ?
10. Quelles sont les qualités requises pour l’exercice de la profession infirmière ?
11. Citez 5 qualités morales de l’infirmier ?
12. Enumérer les principales sources d’information permettant de recueillir des
données en DSI ?
13. Enumérer, par ordre chronologique les 7 étapes essentielles des règles
d’application des techniques de soins ?
RESOLUTION
1. Les diagnostics de première intention sont : fièvre typhoïde, paludisme,
méningite.
2. Les examens de laboratoire sont :
 Les hémocultures (l’examen capital)
 Coproculture
 Sérodiagnostic de Widal-Félix
3. Diagnostic de certitude : fièvre typhoïde.
4. Les besoins perturbés et leurs justifications :
Besoins perturbés justifications
Eliminer Diarrhée jus de melon,
Boire et manger Anorexie totale
Dormir et se reposer Insomnie de temps à autre
Etre propre, soigner et protéger Des taches rosées lenticulaires sur son
flanc
Maintenir la température du corps dans les fièvre 39,5°
limites de la normale
Eviter les dangers Comportement anormal avec conscience
altérée,
Communiquer avec ses semblables Ne répond pas à l’appel, parfois un délire
S’occuper en vue de se réaliser Céphalées frontales et une fièvre depuis
une semaine.
5. Les diagnostics infirmiers

 Trouble de l’élimination reliée à un manque de force physique se manifestant
par une diarrhée jus de melon.
 Incapacité totale de s’alimenter reliée à un manque de force physique et de
volonté se manifestant par une anorexie totale.
 Perturbation des habitudes de sommeil reliée à un manque de volonté se
manifestant par une insomnie de temps à autre.
 Atteinte à l’intégrité de la peau reliée à un manque de volonté se manifestant
par des taches rosées lenticulaires.
 Thermorégulation inefficace reliée à un manque de volonté se manifestant par
une fièvre de 39,5°C.
 Altérations des opérations de la pensée reliée à un manque de force physique
et de volonté se manifestant par un comportement anormal avec une
conscience altérée.
 Altération de la communication verbale reliée à un manque de volonté se
manifestant par une non réponse à l’appel avec parfois un délire.
 Exercice inefficace du rôle relié à un manque de force de force physique et de
volonté se manifestant par des céphalées frontales et une fièvre depuis une
semaine.
6. PLANIFICATION DES INTERVENTIONS

ATTENDUES DIFFICULTE SUPPLEANCE
PAR ORDRE
DE PRIORITE
Mr ZATO aura une Manque de force Renforcer la force -Lui administrer les soins de qualité (les anti
selle de physique physique diarrhéiques et les antibiotiques adaptés aux
consistance molle résultats de laboratoires).
d'ici 72 Heures -Surveiller la prise de médicaments prescrits per os
-surveiller les constantes
- Eduquer Mr ZATO sur le respect de l’hygiène
individuelle et alimentaire.
-Lui faire boire suffisamment d’eau
-S’assurer que les toilettes sont propres et
accessibles
Mr ZATO mangera Manque de force Renforcer la force -Surveiller les soins prescrits,
3fois/j une quantité physique et de physique et -Eduquer Mr ZATO et son accompagnant sur
suffisante de volonté augmenter la volonté l'importance de l'alimentation pour un malade
nourriture d'ici 48 particulièrement son régime sans sel
Heures -L'inciter à manger, avec son accompagnant,
l‘encourager,
-Surveiller son régime,

Mr ZATO dormira Manque de force renforcer la force -Lui aérer la salle

au moins 7 heures physique et de physique et -Aider le patient à établir des habitudes optimales de
par nuit sans volonté augmenter la volonté sommeil et de repos.
perturbation d’ici 4 - Lui créer un climat calme (réglementer les visites).
jours. -Lui favoriser les activités de sommeil (bain, réfection
de lit).
-Demander au malade de décrire en ses propres
mots la qualité de son sommeil.
-Discuter avec Mr ZATO sur ses préoccupations
empêchant le sommeil
Mr ZATO aura une Manque de Renforcer la volonté -Lui administrer les soins prescrits (soins locaux)
peau propre sans volonté - Lui faire prendre les bains deux fois par jour
taches d’ici 72 - Eduquer Mr ZATO sur l’importance des bains et
heures l’encourager à prendre ses bains
Mr ZATO aura une Manque de Renforcer la volonté -Lui administrer les soins prescrits (paracétamol inj
température dans volonté chaque 4 heure)
les limites normales -surveillance des constantes
d’ici 24 heures -lui faire prendre un bain
- Lui aérer la salle la salle
Mr ZATO aura un Manque de force Renforcer la force -vérifier la prise des médicaments per os
comportement physique et de physique et -surveiller son état de santé (l’état de conscience)
normal d’ici 72 volonté augmenter la volonté -Lui sensibiliser sur la vaccination
heures -L’inciter à se faire vacciner
Mr ZATO Manque de Augmenter la volonté - Lui créer un climat de confiance par l’écoute
communiquera volonté attentive
normalement d’ici -L’orienter dans le temps et dans l’espace
48heures -L’aider à communiquer
-L’inciter à parler
-Demander à son accompagnement de discuter
souvent avec lui.
Mr ZATO Manque de force Renforcer la force -surveiller l’évolution du traitement et le respect des
s’occupera physique et de physique et règles d’hygiène
normalement en volonté augmenter la volonté -surveiller l’état du patient
vue de se réaliser -Eduquer Mr ZATO sur les mesures préventives de
d’ici 72 heures sa maladie
-Lui expliquer les formalités administratives pour la
sortie
7. Conseils :
 Hygiène des aliments crus d’origine légumineuse ou apparentées,
 Hygiène vestimentaire ;
 Lavage des mains après les selles avec de l’eau et du savon
 Epuration des eaux de boisson et évacuation des eaux usées.
 Education sanitaire sur le péril fécal
 Faire le Vaccin bactérien entier, trivalent : tab (S. Typhi + paratyphique A
+ paratyphique B). Son administration se fait soit en sous cutané soit en
intramusculaire à raison de 3 injections à 2 semaines d’intervalles, rappel
au bout d’un an, puis tous les 5 ans.

8. Non, elle n’a pas raison de s’alarmer car il Ya toujours une dissociation du
pouls et de la température en cas de fièvre typhoïde.
9. EXPLICATION : Face à cette situation, je lui expliquerai que mon devoir et

mon but sont de soulager la souffrance, apaiser la douleur au lieu des actes
criminels interdits par la profession, la loi, la religion, lui expliquer tous les
risques liés à l’acte dont ils souhaitent.
Lui dire que c’est dangereux, car en voulant interrompre volontairement cette
grossesse, on peut porter atteinte à la vie de cette femme sans compter tous les
risques d’infection post-abortum, l’emprisonnement du pratiquant et la perte de la
profession est évidente.
10. LES QUALITES REQUISES POUR L’EXERCICE DE LA PROFESSION
INFIRMIERE :
 QUALITES PHYSIQUES (certificat médical, bon état des organes de sens et
de la colonne vertébrale, bon équilibre moral et physiologique)
 QUALITES INTELLECTUELLES (intelligence, jugement, mémoire,
imagination)
 QALITES MORALES (prudence, patience, volonté, honnêteté, loyauté,
persévérance, amabilité)
 QUALITES SOCIALES (tact, politesse, exactitude, distinction, sens social,
discrétion)
 QUALITES PROFESSIONNELLES (esprit d’observation, esprit d’organisation,
esprit de collaboration, esprit d’initiative, maîtrise de soi, ordre et propreté,
économie, dévouement, obéissance, compétence, conscience
professionnelle).
11. LES QUALITES MORALES DE L’AGENT DE SANTE SONT : la vocation, le

dévouement, la conscience professionnelle, le calme et la maîtrise de soi, la
propreté, l’ordre et l’économie, la bonté et la douceur, l’honnêteté, l’exactitude
et la ponctualité, la discrétion, la gentillesse, l’obéissance, le sens de
responsabilité.
12. Les sources d’information permettant de recueillir les données en DSI
sont :
 Le bénéficiaire,
 Le groupe affectif,
 Les membres de l’équipe,
 Le dossier du client.
13. LES ETAPES ESSENTIELLES DES REGLES GENERALES
D’APPLICATION DES TECHNIQUES DE SOINS INFIRMIERS SONT :
 Vérification des éléments essentiels,
 Préparation psychologique,
 Préparation physique,
 Préparation du matériel,
 Exécution de la technique,
 Notation ou inscription au dossier
 Nettoyage et rangement du matériel.

NB : NE JAMAIS OUBLIER DE FAIRE L’EPS A LA FIN DE L’EXECUTION DE LA
TECHNIQUE.
ETUDE DE CAS N°8

Voici les renseignements généraux de Mr Victor, Chambre : 23 Lit 1
Nom : Mr Victor Âge : 70 ans Profession : retraité Situation matrimoniale : Marié et vit
avec sa conjointe de 65 ans qui est en bonne santé et est à sa retraite également.
Deux filles de 45 et 43 ans mariées avec enfants et conjoints.
Son motif d’hospitalisation est : AVC Sylvien gauche ischémique. Ses antécédents:
Tabagisme depuis l’âge de 16 ans, Hypertension artérielle contrôlée par médication,
Arthrite sous corticoïde.
Hanatou est une infirmière d’expérience de l’unité de médecine. Elle réalise la collecte
des données auprès du Mr Victor, un transfert des soins intensifs hospitalisé d’urgence
il y a déjà 4 jours, pour un AVC Sylvien gauche d’origine ischémique. À la lecture de
son dossier vous prenez connaissance des faits suivants :
Six mois auparavant, Monsieur Victor a présenté une baisse brutale de l'acuité visuelle
de l'œil gauche, accompagnée d'un déficit moteur de la main droite. Cet épisode a
duré cinq minutes avant de régresser spontanément pour disparaître complètement.
Le jour de son admission à l’unité des soins intensifs, on note également au dossier
qu’à l’examen en phase aigu le patient est légèrement obnubilé et présente une
tendance à la déviation de la tête et des yeux vers la gauche. Sa température est à
37°C, sa pression artérielle à 180/100 mm Hg, le pouls régulier à 90/min et la
fréquence respiratoire à 20/min. Ainsi, l’évolution de son infarctus cérébral après un
court séjour de 4 jours aux soins intensifs fut plutôt favorable pour une consolidation
de son AVC sans complications majeures. Durant cet épisode de soins, on ne rapporte
aucune cause d’aggravation de son état due à une hypertension intracrânienne avec
œdème cérébral ou à une transformation hémorragique.
Depuis, les paramètres hémodynamiques et neurologiques sont stables et à l’examen

clinique, on observe les déficits suivants; une hémiplégie droite à prédominance
brachio-faciale avec une hypoesthésie de l'hémicorps droit et une hémianopsie latérale
homonyme droite d'où la déviation de la tête et des yeux vers la gauche. Il existe une
réduction qualitative et quantitative du langage sans trouble articulatoire avec une
compréhension normale (aphasie expressive). La nuque est souple. Il n'y a pas de
souffle cervical ni cardiaque. Le reste de l'examen clinique est sans particularité. Il est
alité et incapable de faire un changement de position sans aide.
Mr Victor, est capable de comprendre les ordres simples lorsqu’on s’adresse à lui mais
il ne tente pas d’abolir le stimulus douloureux sur son coté affecté lorsqu’on le pince.
De plus, l’aide-soignant vous informe que ce matin Mr Victor était incapable de lui dire
si la température de l’eau était adéquate pour lui, lors de ses soins d’hygiène.
L’incontinence urinaire est toujours présente, ce qui justifie de maintenir en place la
sonde vésicale pour le moment. Mr Victor fait énormément d’efforts pour se déplacer
seul dans son lit et transpire beaucoup, ce qui occasionne des changements de literie
fréquent. Il se retrouve souvent en position précaire en travers de son lit

Le patient mange rarement un repas complet. Il s’étouffe souvent et la mastication

semble difficile à cet effet. L’aide-soignant vous informe qu’il lui reste toujours de la
nourriture dans un coin de sa bouche.
QUESTIONS
1) À l’aide des informations obtenues dans cette situation clinique. Quel est selon vous,
les besoins perturbés de Mr Victor?
2) Pour chaque besoin perturbé, quelles sont les indices de dépendances ?
3) Quelle sera votre analyse de la situation clinique présente (relation entre les
éléments)?
4) Quels seront vos diagnostics infirmiers ?
5) Formuler les objectifs de soins.
6) Quelles seront vos interventions à inscrire au Plan de soins?
RESOLUTION
1. Les besoins perturbés :
 Respirer
 Boire et manger
 Eliminer
 Se Mouvoir et Maintenir une bonne Posture
 Etre propre, soigné et protéger ses téguments
 Eviter les dangers
 Communiquer avec ses semblables
 S’occuper en vue de se réaliser
2. LES INDICES DE DEPENDANCES POUR CHAQUE BESOIN PERTURBE
Besoins perturbés Les indices de dépendance

Respirer il s’étouffe souvent
Boire et manger Le patient mange rarement un repas complet, la mastication
semble difficile, L’aide-soignant informe qu’il lui reste toujours
de la nourriture dans un coin de sa bouche.
Eliminer L’incontinence urinaire est toujours présente, ce qui justifie de
maintenir en place la sonde vésicale pour le moment,
transpire beaucoup, ce qui occasionne des changements de
literie fréquent
Se Mouvoir et Maintenir une hémiplégie droite à prédominance brachio-faciale avec
une bonne Posture une hypoesthésie de l'hémicorps droit et une hémianopsie
latérale homonyme droite d'où la déviation de la tête et des
yeux vers la gauche sa pression artérielle à 180/100 mm Hg,
le pouls régulier à 90/min.
Etre propre, soigné et l’aide-soignant vous informe que ce matin Mr Victor était
protéger ses téguments incapable de lui dire si la température de l’eau était adéquate
pour lui, lors de ses soins d’hygiène,
Eviter les dangers ne tente pas d’abolir le stimulus douloureux sur son coté
affecté lorsqu’on le pince.
Communiquer avec ses Il existe une réduction qualitative et quantitative du langage
semblables (aphasie expressive)

S’occuper en vue de se une hémiplégie droite à prédominance brachio-faciale avec

réaliser une hypoesthésie de l'hémicorps droit et une hémianopsie
latérale homonyme droite d'où la déviation de la tête et des
yeux vers la gauche, Il existe une réduction qualitative et
quantitative du langage
3. Analyse de la situation clinique présente (relation entre les éléments)

constatons que Mr Victor est autonome dans 06 besoins et est dépendant dans 8
autres ayant un impact sur la satisfaction des besoins.
 Mode de respiration inefficace relié à un manque de force physique et de
connaissance se manifestant par l’étouffement souvent.
 Incapacité de s’alimenter reliée à un manque de force physique se manifestant
par la mastication difficile, patient qui mange rarement un repas complet et le
restant de la nourriture toujours dans un coin de sa bouche.
 Trouble de l’élimination relié à un manque de force physique, de connaissance
et de volonté se manifestant par une incontinence urinaire toujours présente,
ce qui justifie de maintenir en place la sonde vésicale pour le moment et une
transpiration abondante ce qui occasionne des changements fréquents de
literie
 Altération de la mobilité physique reliée à un manque de force physique se
manifestant par une hémiplégie droite à prédominance brachio-faciale avec
une hypoesthésie de l'hémicorps droit et une hémianopsie latérale homonyme
droite.
 Déficit de soins d'hygiène reliée à un manque de force physique se
manifestant par l’aide-soignant qui informe que ce matin Mr Victor était
incapable de lui dire si la température de l’eau était adéquate pour lui, lors de
ses soins d’hygiène,.
 Négligence de l'hémicorps gauche reliée à un manque de force physique et de
volonté se manifestant par la non abolition du stimulus douloureux sur son
coté affecté lorsqu’on le pince.
 Altération de la communication verbale reliée à un manque de force physique
se manifestant par une réduction qualitative et quantitative du langage
(aphasie expressive).
 Perturbation dans l'exercice du rôle parental reliée à un manque de force
physique se manifestant par une hémiplégie droite à prédominance brachio-
faciale avec une hypoesthésie de l'hémicorps droit et une hémianopsie
latérale homonyme droite d'où la déviation de la tête et des yeux vers la
gauche, une réduction qualitative et quantitative du langage.
5. LES OBJECTIFS DE SOINS

 Mr Victor doit respirer normalement d’ici 48 heures
 Mr Victor doit boire et manger normalement d'ici 72 heures.
 Mr Victor doit éliminer convenablement d'ici 72 heures.
 Mr Victor doit se mouvoir et se maintenir en bonne posture d’ici 5 jours

 Mr Victor doit être propre, soigné et protéger convenablement ses

téguments d’ici 48 heures
 Mr Victor doit éviter favorablement les dangers d’ici 48 heures
 Mr Victor doit communiquer normalement avec ses semblables d’ici 48
heures.
 Mr Victor doit s’occuper normalement en vue de se réaliser d’ici 5 jours
6. LES INTERVENTIONS A INSCRIRE AU PLAN DE SOIN

PRIORITE
Mr Victor doit respirer Manque de Renforcer la force -Lui administrer les soins prescrits,
normalement d’ici 48 force physique physique et la
heures et de connaissance -Lui aérer la salle
connaissance
-Dégager les voies aériennes
Mr Victor doit boire et Manque de Augmenter la -Lui donner une alimentation équilibrée
manger normalement d'ici force physique force physique -Lui faire respecter les heures de repas
72 heures. -Lui conseiller de prendre ses repas
-L’encourager à manger
réhydrater
Mr Victor doit éliminer Manque de Compléter sa -Lui proposer une alimentation riche en fibre
convenablement d'ici 72 force physique, force physique, la -Lui faire respecter les heures régulières de
heures. de connaissance et prises de repas
connaissance et la volonté -Lui éviter les aliments constipants, les
de volonté aliments acides et les aliments fermentés
-Lui assurer une hygiène de la sonde si le
patient en porte
Mr Victor doit se mouvoir et Manque de Ajouter la force -Lui changer de position
se maintenir en bonne force physique physique -Lui éduquer sur le changement de position
posture d’ici 5 jours -Lui mettre en position antalgique
-Lui appliquer une vessie de glace
Mr Victor doit être propre, Manque de Substituer la force -Lui augmenter la fréquence de ses bains
soigné et protéger force physique physique -L’encourager à faire ses bains
convenablement ses -Le ou la sensibiliser sur les bienfaits de
téguments d’ici 48 heures l’hygiène
-Surveiller la fréquence des bains
Mr Victor doit éviter Manque de Augmenter la -Le ou la protéger par des mesures
favorablement les dangers force physique force physique et préventives contre les maladies (vaccinations,
d’ici 48 heures et de volonté la volonté hygiène…)
-Le ou la sécuriser contre les aléas (chutes du
lit, maladies nosocomiales…)
-Lui expliquer l’importance des mesures
préventives (l’hygiène en général)
-Lui adapter la mesure préventive adéquate si
nécessaire

Mr Victor doit communiquer Manque de Compléter sa -Lui procurer les soins de qualité pour recouvrer
normalement avec ses force physique force physique son état de santé
semblables d’ici 48 heures. -Lui créer un climat de confiance par l’écoute
attentive
-L’orienter dans le temps et dans l’espace
-L’aider à communiquer
Mr Victor doit s’occuper Manque de Augmenter la -Lui assurer les soins de qualité
normalement en vue de se force physique force physique -Le mettre en confiance
réaliser d’ici 5 jours -Le rassurer qu’il recouvrira son état de santé
ETUDE DE CAS N°9

21 mai 2021, vous êtes de garde à l’hôpital de District de Kollo, tard dans la nuit, vous
recevez un accidenté du nom de Bassirou âgé de 30 ans ayant perdu énormément du
sang suite à une fracture de l’un des membres inférieurs (membre inférieur gauche).
A la prise des constantes, vous constatez les chiffres suivants : TA : 09/06 cmHg,
Pouls : 130 puls/min, FR : 27 mvts/min avec refroidissement des extrémités. A la
numération sanguine, le taux d’hémoglobine est de 5 g/dl.
1. Donnez 3 diagnostics probables.
2. Quels sont les gestes d’urgence que vous devrez entreprendre chez
Bassirou ?
3. Selon la classification de Virginia Henderson, citez les besoins perturbés et
leurs indices de dépendance ?
4. Y-a-t’il des relations entre les besoins ? si oui, établissez-les ?
5. Quel est le diagnostic infirmier pour chaque besoin ?
6. Faites un plan de soin ?
RESOLUTION
1. Trois diagnostics probables sont : choc hypovolémique, choc anaphylactique,
choc septique.
2. Les gestes d’urgence que vous devrez entreprendre chez Bassirou sont :
 Arrêter l’hémorragie
 Abord veineux de gros calibre et profiter faire les prélèvements pour les
examens de laboratoire.
 Remplissage vasculaires avec albumine et les colloïdes (plasmion,
gélofusine) ou à défaut les cristalloïdes (sérum salé, Ringer, glucosé)
 Surveillance des paramètres (tension artérielle, pouls, respiration,
température)
3. Les besoins perturbés et leurs indices de dépendances
Besoins perturbés Indices de dépendances
Respirer FR : 27 mvts/min
Se Mouvoir et Maintenir une bonne Posture TA : 09/06 cmHg, Pouls : 130 puls/min, fracture
de l’un des membres inférieurs (membre
inférieur gauche), le taux d’hémoglobine est de
5 g/dl
Maintenir la Température du corps dans les refroidissement des extrémités
limites normales

4. Oui, il y a une relation entre les besoins perturbés.

 Relation : Après analyse et interprétation des données, on constate que
Mr Bassirou a une fracture du membre inférieur gauche lui provoquant une
perte massive du sang entrainant ainsi chez une tension artérielle à 09/06
cmHg, un pouls à 130 puls/min, une fréquence respiratoire à 27 mvt/mn,
un refroidissement des extrémités et un taux à 5 g/dl à la numération
sanguine.
5. Diagnostic infirmier pour chaque besoin
 Perturbation des échanges gazeux reliée à un manque de force physique
se manifestant par une fréquence respiratoire à 27 mvt/mn.
 Altération de la mobilité physique reliée à un manque de force physique se
manifestant par la fracture du membre inférieur gauche, une tension
artérielle à 09/06 cmHg, un pouls à 130 puls/min et un taux d’hémoglobine
à 5 g/dl à la numération sanguine.
 Thermorégulation inefficace reliée à un manque de force physique se
manifestant par un refroidissement des extrémités.
6. Plan de soins
par ordre
de priorité
normalement 21/05/21 14h -Lui dégager les voies aériennes 21/05/21 20h -Les voies respiratoires
d’ici 24H -Lui administrer les soins prescrits bien dégagées
21/05/21 20h 22/05/21 02h -Voir l’infirmier de garde
(oxygénothérapie)
22/05/21 02h -Lui mettre en position demi- 22/05/21 06h -Il respire bien
assise
-Voir l’infirmier de
22/05/21 06h -Lui ventiler par un éventail 22/05/21 08h permanence
Elle doit se 22/05/21 08h -Lui administrer les soins de 22/05/21 10h -elle a bien changé de position
mouvoir et se qualité
maintenir en -Lui changer de position
bonne 22/05/21 12h -Lui éduquer sur le changement 22/05/21 15h -elle n’a plus de douleur
posture de position
22/05/21 15h -Lui mettre en position antalgique 22/05/21 18h -elle mange bien de repas
normalement
22/05/21 04h -Lui conseiller une alimentation 23/05/21 00h équilibré
d’ici 24h équilibrée
23/05/21 00h 23/05/21 04h -sa litérie est bien propre
04h -Surveiller constamment ses 08h
23/05/21 paramètres vitaux 23/05/21

Il doit 23/05/21 08h -Lui conseiller un enveloppement 23/05/21 14h - voir l’infirmier de
maintenir chaud permanence
normalement 23/05/21 14h -Lui conseiller à boire beaucoup
23/05/21 20h -Il est bien réhydraté
la température d’eau
du corps dans 23/05/21 20h -Lui conseiller à prendre des 24/05/21 02h -voir l’infirmier de garde
les limites aliments tièdes
normales d’ici 24/05/21 02h -Lui Assurer une hygiène 24/05/21 04h -voir l’infirmier de garde
24h corporelle
24/05/21 04h -Surveiller la température 24/05/21 08h -Ses extrémités ne sont
plus froid
ETUDE DE CAS N°10

Un sujet de 48 ans Monsieur Alfred se présente le 5 Mars 2020 à vous dans un tableau
de covid-19 : la fièvre, frissons, toux, maux de tête, courbatures, une fatigue
inhabituelle, une perte brutale de l’odorat (sans obstruction nasale), une disparition
totale du goût, des maux de gorge, une diarrhée.
1. Qu’est-ce que le coronavirus ?
2. Qu’est-ce que le nouveau coronavirus (covid-19) ?
3. Quelle est sa symptomatologie ?
4. Comment se propage-t-il ?
5. Il n’y a ni remède, ni vaccins, comment alors se protège t’on contre ce virus ?
6. Pourquoi en cas de sensation des signes, il faut rester chez soi et appeler le
numéro d’urgence ?
7. Quels sont les gestes préventifs à adopter contre cette pandémie ?
8. Quelle est la différence entre l'auto-isolement, l'auto-quarantaine et la
distanciation physique ?
9. Quelles sont les personnes à risque dans cette pandémie ?
10. Comment porter correctement un masque médical ?
11. Pour ce sujet, quels peuvent être ses besoins fondamentaux perturbés selon
la classification de Virginia Henderson ?
12. Donnez les indices de dépendance pour chaque besoin perturbé
13. Etablir un diagnostic infirmier pour chaque besoin perturbé ?
14. Planifier les interventions des soins ?
15. Exécuter et évaluer les interventions ?
RESOLUTION
1. Les coronavirus forment une vaste famille de virus qui sont à l’origine de
diverses affections allant d’un rhume banal à des maladies plus graves comme
le syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS) et le syndrome respiratoire
aigu sévère (SRAS).
2. Le nouveau coronavirus est une nouvelle souche de coronavirus qui a été
identifiée pour la première fois chez l »homme en décembre 2019 d’où son nom
de COVID-19. Le COVID-19 est maintenant pandémique et touche de
nombreux pays dans le monde.
3. Symptomatologie de COVID-19
La durée d’incubation du coronavirus, c’est-à-dire le délai entre l’infection et
l’apparition des premiers symptômes, est d’environ 3 à 7 jours, selon les dernières
publications de Santé Publique France.
Les symptômes principaux sont la fièvre et les signes de difficultés respiratoires de
type toux ou essoufflement. On peut avoir :
 Une fièvre supérieure à 37,5°C,
 Une toux sèche ou grasse,
 Des signes respiratoires de type, toux, sensation d'oppression et/ou douleur
thoracique, avec parfois dyspnée (essoufflement).
 Des frissons,
 Des courbatures,
 Une perte d'odorat ou de goût brutale, sans obstruction nasale,
 Diarrhées
 Une fatigue inhabituelle,
 Des maux de tête
 une conjonctivite, des maux de gorge
 une éruption cutanée ou une décoloration des doigts de la main ou du pied.
 Chez les patients jeunes, il peut exister des troubles ORL (de l'oreille, du nez et
de la gorge) quand les plus âgés présentent plus souvent de la fièvre, de la
fatigue ou encore une perte d'appétit.
 Chez les patients les plus âgés en plus les signes précités il peut y avoir une
perte d'appétit.
 Selon le sexe, les hommes souffrent plus souvent de toux et de fièvre, tandis
que la perte d'odorat et les maux de tête sont plus fréquents chez les femmes.
4. La propagation de COVID-19
La COVID-19 est transmise par des personnes porteuses du virus. La maladie se
transmet principalement d’une personne à l’autre par le biais de gouttelettes
respiratoires expulsées par le nez ou par la bouche lorsqu’une personne malade
tousse, éternue ou parle. Ces gouttelettes sont relativement lourdes, ne parcourent
pas de grandes distances et tombent rapidement au sol.
Il est possible de contracter la COVID-19 en cas d’inhalation de ces gouttelettes.
C’est pourquoi il est important de se tenir à un mètre au moins des autres
personnes. Ces gouttelettes peuvent se retrouver sur des objets ou des surfaces
autour de la personne malade (tables, poignées de porte et rampes, par exemple).
On peut alors contracter la COVID-19 si on touche ces objets ou ces surfaces et si
on se touche ensuite les yeux, le nez ou la bouche.
5. Moyen de protection
Le meilleur moyen de se protéger et de protéger les autres de la COVID-19
est :
 De se laver régulièrement les mains à l’eau et au savon ou avec une
solution hydroalcoolique.
 D’éviter de se toucher les yeux, la bouche et le nez ;

 De tousser dans le pli du coude, ou dans un mouchoir à usage unique

puis de jeter le mouchoir immédiatement après et de se laver les mains
 De garder une distance d’au moins un mètre avec les autres
personnes.
6. Il faut rester chez soi et appeler le numéro d’urgence en cas de sensation des
signes parce que :
 Ce sont les autorités nationales et locales qui disposent des
informations les plus récentes sur la situation dans la région où vous
vous trouvez.
 Si vous l’appelez, un médecin pourra vous orienter rapidement vers
l’établissement de santé le plus adapté.
 En outre, cela vous protègera et évitera la propagation de virus et
d’autres agents infectieux.
7. Les gestes préventifs à adopter contre cette pandémie
 Se laver fréquemment et soigneusement les mains avec une solution
hydroalcoolique ou à l’eau et au savon.
 Maintenir une distance d’au moins un mètre avec les autres personnes.
 Éviter les lieux très fréquentés.
 Éviter de se toucher les yeux, le nez et la bouche
 Veillez à respecter les règles d’hygiène respiratoire et à ce que les
personnes autour de vous en fassent autant. En cas de toux ou
d’éternuement, il faut se couvrir la bouche et le nez avec le pli du coude,
ou avec un mouchoir et jeter le mouchoir immédiatement après puis se
laver les mains.
 Si vous avez des symptômes, mêmes bénins (toux, maux de tête, légère
fièvre), restez chez vous jusqu’à la guérison. Demandez à quelqu’un de
faire les courses pour vous. Si vous devez sortir, portez un masque pour
éviter d’infecter d’autres personnes.
 En cas de fièvre, de toux et de dyspnée, consultez un médecin, si
possible après l’avoir appelé par téléphone (NIGER 15), et suivez les
instructions des autorités sanitaires locales.
 Pour vous informer, consultez des sources fiables, telles que l’OMS et
les autorités sanitaires locales et nationales.
8. La différence entre l'auto-isolement, l'auto-quarantaine et la distanciation
physique
 La quarantaine consiste à mettre à l’écart les personnes qui ne sont pas
malades mais qui ont été exposées à la COVID-19, ou à restreindre leurs
activités. Il s’agit d’éviter que la maladie ne se propage au moment où les
personnes présentent les premiers symptômes.
 L’isolement consiste à mettre à l’écart les personnes qui présentent des
symptômes de la COVID-19 et qui peuvent être infectieuses afin d’éviter que la
maladie ne se propage.
 La distanciation physique consiste à garder physiquement une distance avec
les autres personnes. L’OMS recommande de se tenir à au moins un mètre.

C’est une mesure générale qui doit être appliquée par chacun, même en
l’absence de symptômes ou d’exposition connue à la COVID-19.
9. La liste des personnes à risque :
 Les personnes de plus de 65 ans
 Les personnes avec une maladie chronique (diabète, hypertension, maladie
cardiaque, maladie respiratoire, maladie rénale, maladie hématologique...).
 Les personnes présentant une obésité (IMC>30)
 Les personnes avec une immunodépression
 Les personnes présentant un syndrome drépanocytaire majeur ou ayant un
antécédent de splénectomie
 Les femmes enceintes au 3e trimestre de la grossesse
10. Le port correct d’un masque médical

- Avant de mettre un masque, se laver les mains avec une solution
hydroalcoolique ou à l’eau et au savon.
- Vérifier que le masque n’est ni déchiré ni troué.
- Orienter le masque dans le bon sens (bande métallique vers le haut).
- Vérifier que la face colorée du masque est placée vers l’extérieur.
- Placer le masque sur le visage. Pincer la bande métallique ou le bord dur du
masque afin qu’il épouse la forme du nez.
- Tirer le bas du masque pour recouvrir la bouche et le menton.
- Ne pas toucher le masque pendant que vous le portez.
- Après usage, retirer le masque en ayant les mains propres, enlever les
élastiques de derrière les oreilles tout en éloignant le masque du visage et des
vêtements afin d’éviter de toucher des parties du masque éventuellement
contaminées.
- Ne pas réutiliser le masque. Jeter le masque dans une poubelle fermée
immédiatement après usage.
- Après avoir touché ou jeté le masque, se laver les mains avec une solution
hydroalcoolique ou à l’eau et au savon si elles sont visiblement sales.
11. Les besoins fondamentaux pouvant être perturbés chez ce patient selon la
classification de Virginia Henderson sont : Respirer, boire et manger, éliminer,
se mouvoir et maintenir une posture, dormir et se reposer, maintenir la
température du corps dans les limites normales, éviter les dangers, s’occuper
en vue de réaliser, se récréer.
12. Les indices de dépendances
BESOINS PERTURBES INDICES DE DEPENDANCES

Respirer Toux
Boire et manger Des maux de gorge, une disparition totale du goût
Eliminer Une diarrhée
Se mouvoir et maintenir une Maux de tête, courbatures, une fatigue inhabituelle
posture
Dormir et se reposer Une fatigue inhabituelle
Maintenir la température du Fièvre, frissons
corps dans les limites normales

Eviter les dangers Une perte brutale de l’odorat (sans obstruction nasale)
S’occuper en vue de réaliser Une fatigue inhabituelle, des maux de tête, des courbatures, des
maux de gorge, fièvre
Se récréer Fièvre, frissons, toux, maux de tête, courbatures, une fatigue
inhabituelle, maux de gorge, diarrhée

 Perturbation des échanges gazeux reliée à un manque de force physique se
manifestant par une toux.
 Incapacité de s’alimenter reliée à un manque de force physique se
manifestant par une disparition totale du goût et des maux de gorge.
 Altération de l’élimination reliée à un manque de force physique se
manifestant par une diarrhée.
 Altération du champ énergétique reliée à un manque de force physique se
manifestant par une fatigue inhabituelle des maux de tête et des
courbatures.
 Trouble des habitudes de détente et de relaxation relié à un manque de
force physique se manifestant par une fatigue inhabituelle.
 Thermorégulation inefficace reliée à un manque de force physique se
manifestant par une fièvre et des frissons.
 Atteinte à l’intégrité des organes de sens (odorat) reliée à un manque de
force physique se manifestant par une perte brutale de l’odorat (sans
obstruction nasale).
 Dynamique familiale perturbée reliée à un manque de force physique se
manifestant par une fatigue inhabituelle, des maux de tête, des courbatures,
des maux de gorge et une fièvre.
 Perturbation des activités de loisirs reliée à un manque de force physique
se manifestant par fièvre, frissons, toux, maux de tête, courbatures, une
fatigue inhabituelle, maux de gorge, diarrhée.
14. Planification des interventions

PRIORITE
Mr Alfred doit respirer Manque de Renforcer la force -Lui administrer les soins prescrits,
normalement d’ici 24 force physique physique
heures -Lui aérer la salle
Mr Alfred doit boire et Manque de Augmenter la -Exécuter les soins prescrits

manger normalement d'ici force physique force physique -Lui donner une alimentation équilibrée
24 heures. -Lui faire respecter les heures de repas
-Lui conseiller de prendre ses repas
réhydrater

Mr Alfred doit éliminer Manque de Compléter sa -Lui proposer une alimentation riche en fibre
convenablement d'ici force physique, force physique -Lui éviter les aliments constipants, les
24heures. aliments acides et les aliments fermentés
-Lui mettre à sa disposition un bassin urinal
Mr Alfred doit se mouvoir et Manque de Ajouter la force -Lui changer de position
se maintenir en bonne force physique physique -Lui éduquer sur le changement de position
posture d’ici 24 heures -Lui mettre en position antalgique
Mr Alfred doit dormir et se Manque de Substituer la force -Lui enseigner les méthodes de relaxation et
reposer normalement d’ici force physique physique de détente
24 heures -Lui favoriser un environnement calme et
rassurant
-L’encourager à prendre ses bains
Mr Alfred doit maintenir Manque de Substituer la force -Lui Aérer la salle
normalement la force physique physique -Lui conseiller un enveloppement chaud
température du corps dans -Lui conseiller à boire beaucoup d’eau
les limites normales d’ici 24
-Lui conseiller à prendre des aliments tièdes
heures
-Surveiller la température
Mr Alfred doit éviter Manque de Augmenter la -Le protéger par des mesures préventives
favorablement les dangers force physique force physique contre les maladies (vaccinations, hygiène…)
d’ici 24 heures -Le sécuriser contre les aléas (chutes du lit,
maladies nosocomiales…)
nécessaire
Mr Alfred doit s’occuper Manque de Augmenter la -Lui assurer les soins de qualité
normalement en vue de se force physique force physique -Le mettre en confiance
réaliser d’ici 24 heures -Le rassurer qu’il recouvrira son état de santé
Mr Alfred doit se récréer Manque de Augmenter la -Lui assurer les soins de qualité pour lever son
normalement d’ici 24 force physique force physique souci de bien-être de santé
heures -le rassurer qu’il recouvrira son état de santé
-le sensibiliser sur l’impact des loisirs sur le
bien-être
15. Exécution et évaluations des interventions

par ordre
de priorité
Mr Alfred doit 05/03/20 08h -Lui administrer les soins 05/03/20 14h -La salle est bien aérée
respirer prescrits,
normalement -Les voies respiratoires
05/03/20 14h 05/03/20 20h
d’ici 24 heures -Lui aérer la salle bien dégagées
05/03/20 20h -Dégager les voies aériennes -Voir l’infirmier de garde
06/03/20 02h
06/03/20 02h -Il respire bien
-Lui mettre en position demi-
06/03/20 08h
assise

Mr Alfred doit 06/03/20 08h -Exécuter les soins prescrits 06/03/20 14h -il a bien pris ses
boire et 06/03/20 14h -Lui donner une alimentation médicaments
manger 06/03/20 20h -il a bien réçu un repas
équilibrée
normalement -Lui faire respecter les heures de équilibré
d'ici 24 heures.
repas
07/03/20 02h -Lui conseiller de prendre ses 07/03/20 04h - Voir l’infirmier de garde
repas
07/03/20 04h 07/03/20 06h
-L’encourager à manger -il mange correctement
07/03/20 06h -Lui donner beaucoup à boire pour 07/03/20 08h -IL est bien réhydraté
la réhydrater
Mr Alfred doit 07/03/20 08h -Lui proposer une alimentation 07/03/20 14h -voir l’infirmier de
éliminer riche en fibre permanence
convenableme 07/03/20 14h -Lui éviter les aliments 08/03/20 02h -voir l’infirmier de garde
nt d'ici constipants, les aliments acides et
24heures. les aliments fermentés
08/03/20 02h -Lui mettre à sa disposition un 08/03/20 08h - voir l’infirmier de garde
bassin urinal
Mr Alfred doit 08/03/20 08h -Lui changer de position 08/03/20 14h -il a bien changé de
se mouvoir et -Lui éduquer sur le changement position
se maintenir 08/03/20 14h de position 08/03/20 20h -voir l’infirmier de garde
en bonne -Lui mettre en position antalgique
08/03/20 20h 09/03/20 02h -il n’a plus de douleur
posture d’ici
24 heures 09/03/20 02h -Lui conseiller une alimentation 09/03/20 04h -il mange bien de repas
09/03/20 04h -Lui changer la literie 09/03/20 08h
-sa litérie est bien propre
Mr Alfred doit 09/03/20 08h -Lui enseigner les méthodes de 09/03/20 14h -il pratique bien les
dormir et se relaxation et de détente méthodes de relaxation et
reposer de détente
09/03/20 20h -voir l’infirmier de garde
normalement -Lui favoriser un environnement
09/03/20 14h
d’ici 24 heures calme et rassurant
09/03/20 20h -L’encourager à prendre ses 10/03/20 08h -il dort bien
bains
Mr Alfred doit 10/03/20 08h -Lui Aérer la salle 10/03/20 14h - la salle est bien aérée
maintenir -Lui conseiller un enveloppement
chaud
la température
10/03/20 20h -Lui conseiller à boire beaucoup 11/03/20 02h -voir l’infirmier de garde
du corps dans
les limites d’eau
normales d’ici 11/03/20 02h -Lui conseiller à prendre des 11/03/20 04h -voir l’infirmier de garde
24 heures aliments tièdes
11/03/20 04h 11/03/20 08h
-il n’a plus de fièvre
Mr Alfred doit 11/03/20 08h -Le protéger par des mesures 11/03/20 14h -il est bien protégé
éviter préventives contre les maladies
favorablement (vaccinations, hygiène…)
les dangers -Le sécuriser contre les aléas
11/03/20 14h 11/03/20 20h -il est bien sécurisé
d’ici 24 heures (chutes du lit, maladies
nosocomiales…)
11/03/20 20h -Lui expliquer l’importance des 12/03/20 02h -Il a bien compris les mesures
mesures préventives (l’hygiène en préventives
général)
12/03/20 02h -Lui adapter la mesure préventive 12/03/20 08h
adéquate si nécessaire

Mr Alfred doit 12/03/20 08h -Lui assurer les soins de qualité 12/03/20 14h -voir l’infirmier de
s’occuper permanence
normalement 12/03/20 20h -voir l’infirmier de garde
-Le mettre en confiance
12/03/20 14h
en vue de se
réaliser d’ici 24 12/03/20 20h -Le rassurer qu’il recouvrira son 13/03/20 08h -voir l’infirmier de garde
jours état de santé
Mr Alfred doit 13/03/20 08h -Lui assurer les soins de qualité 13/03/20 14h -il a bien reçu les soins de
se récréer pour lever son souci de bien-êt re qualité
normalement de santé
d’ici 24 jours -le rassurer qu’elle recouvrira son
13/03/20 14h 13/03/20 20h -Il a été bien rassuré
état de santé
-le sensibiliser sur l’impact des
13/03/20 20h loisirs sur le bien-être 14/03/20 08h -il a été bien sensibilisé
ETUDE DE CAS N°11

Madame ZAMA est une patiente de 64 ans hospitalisée en médecine interne depuis deux
semaines . Elle est suivie pour un diabète dans ce service depuis maintenant 10 ans, mais
c’est la première fois qu’elle est hospiatalisée pour cette maladie. Ce 25 avril 2021, elle se
plaint de fatigue générale, de vertiges, d’une insomnie, d’une sensation de froid. Elle ne peut
s’assoire ou tenir debout sans aide et présente une plaie chronique aux membres inférieurs
droits qui s’étend de plus en plus. La tension artérielle est de 14/8 mmHg , la température est
de 38.5°C, la glycémie est de 1,8g/l. Madame ZAMA vous confie qu’elle est inquiète de la
dégradation progressive de son état de santé et dit être découragée de prendre les
médicaments parce qu’il n’ya pas d’amélioration depuis 3 mois. Elle ne fait plus
d’administration quotidienne de l’insuline qui lui a été prescrite par le médcin. Vous êtes
infirmière exerçant dans ce service. Disposant de ces informations, vous êtes chargée
d’initier une prise en charge infirmière pour Madame ZAMA.
1. Quel est le but de l’intervention infirmière chez votre patient ?

2. Identifiez quatre besoins fondamentaux perturbés chez Madame ZAMA selon la
taxonomie de Virginia Henderson ?
3. Pour chaque besoin perturbé, identifiez la principale source de difficulté ?
4. Identifiez un besoin prioritaire de Madame ZAMA ?
5. Formulez un diagnostic infirmier pour ce besoin prioritaire ?
6. Elaborez un plan de soins infirmiers pour la prise en charge infirmière de Madame
ZAMA ?
RESOULUTION
1. Les interventions infirmières ont pour but de conduire le malade vers la guérison ou au
mieux-être et sont spécifiques à chaque personne soignée requérant la créativité et
l’imagination d’où une mobilisation de toutes les connaissances du nursing, des
sciences humaines, sociales et de communication.
Etant donné que le diabète est une maladie métabolique et ne se guérie pas l’intervention
infirmière chez la patiente consistera au mieux-être de la patiente.
2. Identification de quatre besoins fondamentaux perturbés chez Madame ZAMA

Se mouvoir et se maintenir en bonne posture, Dormir et se reposer, Etre propre et

protéger ses téguments, Maintenir la température dans les limites normales
3. La principale source de difficulté pour chaque besoin
BESOINS PERTURBES PRINCIPALE SOURCE DE
DIFFICULTE
Se mouvoir et se maintenir en bonne fatigue générale, vertiges, ne peut s’assoire
posture ou tenir debout sans aide, TA : 14/8 mmHg,
glycémie est de 1,8g/l
Dormir et se reposer insomnie
Etre propre et protéger ses téguments une plaie chronique aux membres inférieurs
droits qui s’étend de plus en plus
Maintenir la température dans les limites sensation de froid, température est de
normales 38.5°C
4. Indentification d’un besoin prioritaire de Madame ZAMA : Se mouvoir et se

maintenir en bonne posture
5. Diagnostic infirmier pour ce besoin prioritaire : Perturbation du champ
énergétique reliée à un manque de force physique se manifestant de fatigue
générale, e vertiges, et une incapacité de s’assoir ou tenir debout sans aide.
6. Plan de soins infirmiers pour la prise en charge infirmière de Madame ZAMA

par ordre
de priorité
Mme ZAMA 25/04/21 08h -Lui administrer les soins de 25/04/21 12h -elle a bien reçu les soins
sera capable qualité de qualité
se mouvoir 25/04/21 12h -Lui changer de position 25/04/21 14h -elle a bien changé de
position
normalement -Lui éduquer sur le changement
et de se de position
maintenir en 25/04/21 20h -Lui mettre en position antalgique 26/04/21 02h -elle n’a plus de douleur
bonne posture
d’ici 24 heures 26/04/21 02h -Lui conseiller une alimentation 26/04/21 04h -elle mange bien de repas
Mme ZAMA 26/04/21 08h -Lui enseigner les méthodes de 26/04/21 14h -elle pratique bien les
sera capable relaxation et de détente méthodes de relaxation et
de dormir et de détente
26/04/21 26/04/21 20h -voir l’infirmier de garde
de se reposer -Lui favoriser un environnement
14h
normalement calme et rassurant
d’ici 24 heures 26/04/21 20h -L’encourager à prendre ses 27/04/21 08h -elle dort bien
bains

Mme ZAMA 27/04/21 08h -Lui Aérer la salle 27/04/21 14h - la salle est bien aérée
sera capable -Lui conseiller un enveloppement
de maintenir 27/04/21 14h 27/04/21 20h -voir l’infirmier de garde
chaud
normalement
27/04/21 20h - La ventiler avec un van 28/04/21 02h -voir l’infirmier de garde
la température
du corps dans -Lui conseiller à boire beaucoup
les limites d’eau
normales d’ici 28/04/21 04h -Lui conseiller à prendre des 28/04/21 06h -voir l’infirmier de garde
24 heures aliments tièdes
06h -Surveiller la température
28/04/21 28/04/21 08h -elle n’a plus de fièvre
Mme ZAMA 28/04/21 08h -Lui augmenter la fréquence de 28/04/21 14h -elle est bien protégé
sera capable ses bains
d’être propre, 28/04/21 14h -L’encourager à faire ses bains 28/04/21 20h -elle est bien sécurisé
soigné et -la sensibiliser sur les bienfaits de -elle a bien compris les
28/04/21 20h 29/04/21 02h
protéger ses l’hygiène mesures préventives
téguments 29/04/21 02h -Surveiller la fréquence des bains 29/04/21 08h -voir l’infirmier de garde
convenableme
nt d’ici 24
heures
ETUDE DE CAS N°12

Madame NOPOKO âgée de 44ans est admise il ya une heure en médecine. Elle
raconte à l’infirmière qu’elle fait des selles liquides. Elle a fait cinq selles liquides durant
les dernières 24 heures et a vomi deux fois après le repas. Elle a des bruits intestinaux
et un besoin urgent de déféquer. Elle ajoute qu’elle avait consommé de la salade de
légumes frais non traités (non désinfectés) la veille. Elle dit qu’elle ne connaît pas les
règles d’hygiène alimentaire. Elle se plaint de soif. Les données cliniques de Madame
NOPOKO revèlent : état général passable, conscience claire, conjonctives colorés,
diurèse 450 ml avec des urines fonncées, tension artérielle 95/65 mmHg, pouls 102
pulsations/min, température 37,9°C, respiration 28 cycles par minute.
L’examen physique montre une sécheresse buccale à l’inspection et un pli cutané
persistant à la palpation.
1. Donnez la définition de démarche de soins?
2. Quelle définition l’ANADI donne du diagnostic infirmier ?
3. Identifiez deux besoins fondamentaux perturbés chez Madame NOPOKO
relevant de la taxonomie de Virginia Henderson ?
4. Identifiez la/les sources de difficultés en rapport aux besoins perturbés que
vous avez identifiés ?
5. Formulez un diagnostic infirmier réel en rapprot avec un des besoins
identifiés à la question N°3 ?
6. Etablissez un plan de soins qui sera mis en œuvre le 20 juillet 2020 à 8
heures pour Madame NOPOKO. Ce plan de soins prend en compte le
diagnostic infirmier formulé à la question N°5 avec des interventions
relevant du rôle propre de l’infirmier.

RESOLUTION
1. On appelle démarche de soins, un processus méthodique et dynamique qui
permet d’étudier un fait, une situation ou un problème afin d’y trouver une
solution.
Selon Virginia Henderson, C’est un processus méthodique et dynamique centré
sur les réactions particulières d’une personne dans le but de résoudre les
problèmes identifiés.
2. Selon l’Association Nord-Américaine de Diagnostic Infirmier (ANADI) le
diagnostic infirmier est l'énoncé d'un jugement clinique sur les réactions aux
problèmes de santé actuels ou potentiels aux processus de vie d'une personne,
d'une famille ou d'une collectivité
3. Les besoins peturbés sont : Eliminer, apprendre
BESOINS JUSTIFICATIONS
Eliminer selles liquides, a fait cinq selles liquides durant les
dernières 24 heures, besoin urgent de déféquer
Apprendre Elle dit qu’elle ne connaît pas les règles d’hygiène
alimentaire
4. Identification de/ des sources de difficultés en rapport aux besoins perturbés
identifiés
BESOINS SOURCE DE DIFFICULTE

Eliminer Maunque de force physique ( cinq selles liquides
durant les dernières 24 heures, besoin urgent de
déféquer)
Apprendre Manque de force physique et de connaissance (Elle
dit qu’elle ne connaît pas les règles d’hygiène
alimentaire
5. Formulation d’un diagnostic réel
 Manque de connaissance lié à la méconnaissance des règles d’hygiène
alimentaire se manifestant par la consommation des legumes non
désinfectées .

6. plan de soins
Action Jour Heure Identification des Jour Heure Résultats de

attendue interventions l’évaluation
par ordre
de priorité
Madame 20/7/20 8h -Lui exécuter tous les soins precrits 20/7/20 20h -Elle a bien reçu les
NOPOKO pour le mieux-être de Madame soins de qualité
NOPOKO
aura une 20/7/20 20h - Lui expliquer au malade les soins qui -Elle a bien rcompris
meilleure 21/7/20 8h
lui sont apportés. les soins qui lui
connaissa 21/7/20 8h - Lui créer un climat de confiance 21/7/20 18h
apportés
nce d’ici 72 réciproque favorisant la -Elle est bien rassurée
H communication et donc l’apprentissage

21/7/20 18h - Lui motiver pour acquérir des 22/7/20 8h
-Elle a été bien motivée
connaissances et encourager ses
efforts -voir l’infirmier de garde
21/7/20 8h - Lui apporter des connaissances sur 22/7/20 00h
sa maladie sur les moyens de
prevention
22/7/20 8h -Lui expliquer les causes de sa 22/7/20 8h -Elle dispose
maladie et le traitement
maintenant les
meilleures connais-
Sances sur la pratique
d’hygiène
ETUDE DE CAS N°13

Mr David âgé de 65 ans est hospitalisé pour un accident vasculaire cérébral ayant
provoqué une hémiplégie droite. Il mesure 1m60 pour 90kg.
Sa femme est très présente à ses côtés.
A ce jour, on note : une incontinence fécale et urinaire, un début de récupération de
son membre supérieur et une légère diminution de son aphasie (troubles parole), la
persistance de troubles de la déglutition.
Ce patient est droitier et il est porteur d'une prothèse dentaire bien adaptée. Le
médecin a prescrit un lever quotidien, un repas mou et la pose d'un étui pénien.
1. Sous forme de tableau, identifier les besoins perturbés de Mr David

2. Donner le tableau de classification IMC.
3. Calculer IMC de ce patient. Interpréter le résultat.
RESOLUTION
1. Les besoins perturbés

Boire et manger la persistance de troubles de la déglutition,
porteur d'une prothèse dentaire bien adaptée,
un repas mou
Eliminer une incontinence fécale et urinaire, la pose
d'un étui pénien
Se mouvoir et se maintenir en une hémiplégie droite
bonne posture

Communiquer avec ses une légère diminution de son aphasie (troubles

semblables parole)
Se vêtir et se dévêtir une hémiplégie droite
Etre propre, soigné et protéger une hémiplégie droite

ses téguments
S’occuper en vue de réaliser Il est hospitalisé pour un accident vasculaire
cérébral ayant provoqué une hémiplégie droite
2. Le tableau de classification IMC
Le poids selon l'indice de masse corporel

Classification I.M.C. (kg/m2)
Maigre < 18
Normal 18-25
Surpoids 25-30
Obèse 30-35
Obèse sévère 35-40
Obèse massive > 40
3. Calcul de l’ IMC du patient

Taille= 1,60 m poids= 90kg
P (en kg)
𝐼𝑀𝐶 =
T2 (en mètre)
90kg
𝐼𝑀𝐶 =
1,60 x 1,60
90kg
𝐼𝑀𝐶 =
1,60 x 1,60
𝐼𝑀𝐶 = 35, 15 ≅ 35
Donc selon la classification du tableau de l’IMC, Mr David est obèse (30 – 35)

ETUDE DE CAS N°14
Respiration dyspnéique, mange peu sans goût ni appétit, M r TIDJANI IBRAHIM

charretier communautaire est en cessation du travail occasionné par une fracture de
la cuisse. La conduite de cette charrette lui procure les moyens de sa subsistance
familiale. Agé de 35 ans, père de 3 enfants, marié monogame, cette fracture a bloqué
ses recettes avec lesquelles sa famille survit. Depuis cet accident, la communication
avec ses semblables était coupée, car il ne se rendait plus à la fada et ses amis ne lui
rendaient pas visite. Accablé par la douleur, il n’arrive à prier même sur son lit. Seul
sa femme lui fait une petite toilette qui ne le satisfait pas et dort toujours mal.
1. Compléter l’identification de ce malade en précisant les informations

manquantes.
2. Identifier les besoins perturbés en vous justifiant
3. Selon les besoins perturbés, posez cinq diagnostics infirmiers et donner les
modes de suppléances
4. Il est porteur d’une sonde à demeure, quels sont les soins infirmiers qui lui
sont nécessaires sachant que sa bouche sent mal et sa literie désorganisée
5. L’infirmière l’ayant sondé, parlait de son cas aux autres. quels conseils allez-
vous donner à cette infirmière et quels risques l’attendent ?
RESOLUTION
1. Compléter l’identification de ce malade en précisant les informations
manquantes :
- Nom : TIDJANI - PRENOM : IBRAHIM
-Age : 35ans -Sexe : Masculin
-Provenance : Doumba/Tera - Nationalité : Nigérienne
-Situation matrimoniale : Marié, monogame père de 3 enfants.
-Religion : musulmane -Profession : charretier
-Motif d’hospitalisation : Fracture de la cuisse -Lieu d’hospitalisation : HNN
-Service : Traumatologie salle 4 lit 30
-Date d’entrée : 25/05/2017
-Personne à aviser : Sambo Yaro, son cousin, menuisier demeurant au quartier
Abidjan. Tel : 90000000.
2. Identification des besoins perturbés avec justifications
Besoins perturbés justifications

Respirer Respiration dyspnéique
Boire et manger Mange peu, sans appétit, ni goût
Se mouvoir et se maintenir en Fracture de la cuisse
bonne posture
Dormir et se reposer Accablé par la douleur de la fracture, il dort mal
Eliminer Porteur d’une sonde

Agir selon ses croyances et ses Il n’arrive pas à prier même sur son lit
valeurs morales

Etre propre, soigner et protéger Petite toilette qui ne le satisfait pas

ses téguments
S’occuper en vue de se réaliser Cessation du travail occasionnée
Communiquer Communication avec ses semblables était
coupée, il ne se rendait pas à la fada et ses amis
ne lui rendaient pas visite
Se récréer Ne se rendait plus à la fada son lieu de récréation
Eviter les dangers Fracture de la jambe donc incapable de se
mouvoir
Se vêtir et se dévêtir La douleur l’empêche de changer la tenue et le
fait avec l’aide de sa femme
3. Cinq diagnostics infirmiers et les modes de suppléance selon les besoins

perturbés :
 Difficulté respiratoire lié à un manque de connaissance se manifestant par

des dyspnées.
 Déficit alimentaire lié à un manque de force physique et de connaissance se
manifestant par un manque d’appétit et du goût.
 Altération de l’élimination urinaire reliée à un manque de force physique se
manifestant par un port de sonde urinaire.
 Trouble de la mobilité lié à un manque de force physique et de connaissance
se manifestant par l’incapacité de se déplacer.
 Perturbation des habitudes du sommeil reliée à un manque de force
physique se manifestant par des interruptions du sommeil.
 Déficit de soins personnels relié à un manque de force physique se
manifestant par l’aide de sa femme à changer la tenue.
 Déficit de communication relié à un manque de force physique se
manifestant par une incapacité de rendre à la fada.
 Pratique religieuse perturbée reliée à un manque de force physique et de
volonté se manifestant par une incapacité de prier même au lit.
 Douleur aiguë reliée à un manque de force physique se manifestant par une
fracture à la jambe donc une incapacité à mouvoir.
4. Les soins infirmiers nécessaires chez ce client porteur de sonde a demeure

tout en sachant que sa bouche sent mal et que sa literie est désorganisée
sont:
• Faire le lavage de la vessie tous les deux jours.
• Assurer la propreté du méat et de son voisinage
• Changer la sonde si nécessaire
• Effectuer toutes ces manœuvres avec une asepsie rigoureuse
• Prendre en compte toute plainte évoquée par le client.
• Faire la réfection du lit
• Faire les oins de bouche, la toilette complète de temps en temps.

5. L’infirmière l’ayant sonde parlait de son cas aux autres. Les conseils à lui
donner et les risques qu’elle court sont :
 CONSEILS : cette infirmière doit être rappelée sur la déontologie qui la
lie au secret professionnel, la confidentialité, les droits et devoirs de
l’Agent de Santé et les droits du client.
 LES RISQUES : amendes, emprisonnement, interdiction temporaire ou
définitive d’exercer la médecine, blâme ou avertissement, radiation du
tableau d’avancement, l’abaissement d’échelon, mise à la retraite
d’office, révocation avec ou sans droit.
ETUDE DE CAS 15
Le 10 juin 2021, vous recevez Monsieur Abdou âgé de 45 ans. Il est maçon de son
état et est malade depuis 3 jours. Le premier jour, il avait une douleur à la fosse iliaque
droite, des vomissements avec un appétit non conservé et une température à 38°C.
Le second jour, la douleur persiste et s’étend à tout l’abdomen, la température atteint
39°C. Ce troisième jour quand vous le voyez au CSI, il vomit, la température est à
40°C, il est déshydraté. La douleur est diffuse à tout l’abdomen et à l’examen, il existe
une contracture généralisée. Il se déplace à peine, prie en position assise et est orienté
dans le temps et dans l’espace. Quand il souhaite une assistance, il fait des gestes à
sa femme et est en effet préoccupé par son état de santé.
1. Donnez 4 diagnostics probables auxquels vous pensez ?

2. Quel est le diagnostic de certitude ?
3. En tant qu’infirmier de garde, vu son tableau, décrivez la prise en charge de ce
malade et les soins infirmiers dans votre CSI ?
4. Pendant combien de temps comptez-vous le garder dans le CSI ?
5. Faites ressortir les besoins perturbés de Mr Abdou ?
6. Donnez 5 diagnostics infirmiers chez Mr Abdou ?
7. Faites le plan de soins de ces 5 diagnostics ?
8. Donnez les étapes de la DSI ?
9. A quoi consiste la deuxième étape ?
RESOLUTION
1. Quatre diagnostics probables : péritonite aigue, appendicite, pancréatite

aigüe, intoxication alimentaire
2. Diagnostic de certitude : péritonite aigue généralisée
3. Prise en charge au CSI
 Abord veineux et la mise en place d’un sérum physiologique

 Antalgiques : Perfalgan 1 g/100 ml inj en 15 mn

 Administrer la première dose d’antibiotique: ceftriaxone 2g en IDVL
 Appliquer une vessie de glace
 Référer le patient dans un centre spécialisé pour une intervention
chirurgicale
4. Péritonite est une urgence chirurgicale, le malade doit être transféré après la
réanimation.
Boire et manger des vomissements avec un appétit non conservé, une douleur à la
fosse iliaque droite le premier jour, La douleur est diffuse à tout
l’abdomen et à l’examen, il existe une contracture généralisée le
troisième jour, il est déshydraté
Se mouvoir et se maintenir en une douleur à la fosse iliaque droite, il se déplace à peine

bonne posture
Dormir et se reposer douleur à la fosse iliaque droite diffuse à tout l’abdomen et à
l’examen, il existe une contracture généralisée
Maintenir la température du corps une température à 38°C le premier jour, une température 39°C le
dans les limites normales second jour et la température est à 40°C le troisième jour
Se récréer douleur à la fosse iliaque droite diffuse à tout l’abdomen et à

l’examen, il existe une contracture généralisée et une température
à 40°C
6. Cinq diagnostics infirmiers
 Perturbation des habitudes alimentaires reliée à un manque de force

physique se manifestant par des vomissements avec un appétit non
conservé, une douleur à la fosse iliaque droite le premier jour, La douleur
est diffuse à tout l’abdomen et à l’examen, une contracture généralisée
le troisième jour et une déshydratation.
 Difficulté à la marche reliée à un manque de force physique se

manifestant par une douleur à la fosse iliaque droite et un déplacement
à peine.

 Privation de sommeil reliée à un manque de force physique se

manifestant par douleur à la fosse iliaque droite diffuse à tout l’abdomen
et à l’examen et une contracture généralisée
 Thermorégulation inefficace reliée à un manque de force physique se
manifestant par une température à 38°C le premier jour, une température
39°C le second jour et à 40°C le troisième jour.
 Perturbation des activités de loisirs reliée à un manque de force physique
se manifestant par douleur à la fosse iliaque droite diffuse à tout
l’abdomen et à l’examen, une contracture généralisée et une
température à 40°C.
7. Plan de soins

par ordre
de priorité
Il sera 10/06/21 08h -Lui administrer les soins prescrits 10/06/21 13h -il a reçu correctement les
capable de soins prescrits
10/06/21 13h - Surveiller la perfuser 10/06/21 18h -La perfusion est bien
manger
surveilleé
normalement
-Lui donner une alimentation
d’ici 10/06/21 18h 11/06/21 00h
- il mange bien
équilibrée
24heures
11/06/21 00h -L’encourager à manger 11/06/21 07h
-Voir l’infirmier de garde
11/06/21 07h -Lui donner beaucoup à boire
pour la réhydrater 11/06/21 08h -il est correctement
réhydratée
Il sera 11/06/21 08h -Lui administrer les soins prescrits 11/06/21 14h
-ila reçu correctement les
capable de 11/06/21 14h soins
maintenir la -Lui aérer la salle 20h
11/06/21 -La salle est bien aérée
température
du corps 11/06/21 -Lui Assurer une hygiène 12/06/21 -il a bien reçu les soins
20h 02h
corporelle coprorels
dans les
limites d’ici 12/06/21 02h -Surveiller la température 12/06/21 08h -il n’a plus de fièvre
24heures
Il sera 12/06/21 08h -Lui procurer un environnement 12/06/21 16h -Voi l’infirmier de
calme et rassurant permanence
capable de 00h
-Lui faire un bain 13/06/21 - IL a bien reçu un bain
dormir et de 12/06/21 16h
se reposer 08h -Il dort bien
-L’nstaller le patient dans une
normalement 13/06/21 00h 13/06/21
position confortable
d’ici 24
heures

capable de soins
13/06/21 14h 13/06/21 20h -les positions lui sont
se mouvoir et - Lui changer régulièrement de
régulièrement changées
de se position
-Sa literie est bien
maintenir en 13/06/21 20h 14/06/21 02h changée
bonne - Ses constantes sont bien
posture d’ici 14/06/21 02h -surveiller les constantes 14/06/21 08h
surveillées
24 heures
Il sera 14/06/21 08h -Lui assurer les soins de qualité 14/06/21 14h -il reçoit les soins de
pour recouvrer sa santé qualité
capable de
se récréer 14/06/21 14/06/21 20h -Il dipose les jouets
normalement 14h -Lui procurer les jouets
d’ici 24
14/06/21 -Lui favoriser un environnement 15/06/21 -voir l’infirmier de garde
heures 20h
calme et sécurisé
02h
15/06/21 02h -L’aider à se divertir 15/06/21 08h -Il s’amuse correctement
8. Les étapes de la DSI sont : collecte des données, analyse et l’interprétation

des données (identification des problèmes), planification
Interventions, évaluation.
9. Description de la deuxième étape : l’analyse et l’interprétation des données
Analyser signifie scruter, approfondir, distinguer, décomposer en parties,

rattacher à des classifications et établir des rapports. Dans le schéma de Virginia
Henderson, cette analyse comprend 3 niveaux :
• Premier niveau : classification des éléments pertinents.

• Deuxième niveau : relation entre les éléments.
• Troisième niveau : diagnostic infirmier.
ETUDE DE CAS N°16

Le nommé COUMARE Issa âgé de 22 ans, célibataire de profession cultivateur,
d’ethnie Haoussa et de religion musulmane est un malade hospitalisé depuis le
25/07/2020 en service de chirurgie B, chambre 6, lit N°10 de l’hôpital National de
Niamey pour les motifs suivants : douleurs abdominales diffuse, arrêt de matières et
des gaz depuis 72 heures, un abdomen ballonné et dure à la palpation provoquant un
cri violant du patient, des nausées et une température de 38,4°C. Il n’a aucun
antécédent pathologique connu jusqu’à ce jour.
La collecte des données effectuées sur les 14 BF de Virginia Henderson par l’étudiant
infirmier Victor SOAMBE offre les informations suivantes :

COUMARE Issa ne présente aucune malformation au niveau de ses voies aériennes

supérieures. Il ne tousse pas et ses narines sont sans sécrétion ; il a 18 cycles
respiratoires par minutes. La salle est aérée et dispose de deux ventilateurs
plafonnées et deux fenêtres. Avec son poids de 50 kg, ses muqueuses buccales sont
humides avec 28 dents et sa langue est rose. Il prenait trois repas par jours composé
de la bouillie le matin, la boule à midi et la nuit la pâte de maïs ; actuellement il prend
ses trois rations mais mange en petite quantité car se sent gêné par le regard des
personnes qui lui sont étrangères. Il urine sans difficulté 6 à 7 fois par jours et part à
la selle deux fois par jours. Les selles sont pâteuses et ne contiennent ni du sang ni
de la glaire, transpire en cas de chaleur. Il s’assoit sur son lit mais ne marche pas à
cause de la plaie opératoire. Il change de position au lit sans aucune aide, pouls 80
pouls/minute, TA : 11/9 cm Hg. La salle est spacieuse. Pour son sommeil il se couche
aux environs de 21h et se réveil à 5h du matin Son sommeil est profond mais avec
quelques rares cauchemars. L’éclairage de la salle et les bruits ne l’empêche pas de
dormir. COUMARE Issa mesure 1m 60. Il s’habille et se déshabille seul, et s’habille
conformément à sa religion et au climat. Il préfère porter des habits ample et propres
.Sa température est de 37°C (axillaire) au moment de la collecte sa peau est humide
et l’air ambiante n’est pas chaud car la salle est bien aérée. Il se lavait une à deux fois
par jours mais depuis son intervention, il ne s’est pas lavé à cause de sa plaie
opératoire, les ongles, cheveux et les literies sont propres. Son pansement est propre
et régulier, orienté dans l’espace et dans le temps. Les carreaux de la salle ne sont
pas glissant, parle avec les accompagnants en haoussa et peulh, sa voix est audible
et son langage est cohérent. ; COUMARE Issa est un musulman pratiquant, mais
depuis son intervention il n’a pas prié par crainte de sa plaie. Il prend ses médicaments
lui-même, va à la douche avec l’aide de son accompagnant et se sent alaise, il écoute
les émissions de prêche avec son appareil cellulaire. Il est assez informé sur sa
maladie par les agents de santé et il respecte son traitement en cours.
1. Proposez deux diagnostics différentiels au vu des signes de Mr COUMARE

Issa.
2. Quels sera votre diagnostic le plus probable, puis donnez deux complication de
celle-ci.
3. Enumérez les autres signes cliniques de la maladie du diagnostic.
4. En justifiant vos choix de réponse, identifiez les besoins perturbés chez Mr
COUMARE Issa.
5. Classez les éléments des besoins perturbés.
6. Formulez les diagnostics infirmiers possibles.
7. Citez quatre soins infirmiers nécessaire à l’état de Mr COUMARE Issa.
8. Convertir en pourcentage la solution concentrée d’eau de javel de 15°, puis
l’utilisé pour déterminer la part d’eau nécessaire à la préparation d’une solution
diluée à 0.4%.

RESOLUTION
1. Deux diagnostics différentiels : Péritonite aigue généralisée, occlusion
intestinale
2. Le diagnostic le plus probable est : Péritonite aigue généralisée
Deux complications sont : septicémie, ddécès du patient.
3. Les autres signes cliniques de la maladie
 Les signes generaux
- Mauvais état général du patient
- Le patient est déshydraté, dénutrit
- Les muqueuses sont pales
 Signes physiques
- Inspection de l’abdomen : L’abdomen est immobile, il ne
participe pas à la respiration. On peut voir la saillie des muscles
grand droit de l’abdomen ;
- L’auscultation de l’abdomen : l’abdomen est silencieux
- Toucher rectal : On note une douleur vive au niveau du cul de
sac de Douglas. Le cul de sac de Douglas est bombé.
4. Les besoisn perturbés
BESOISNS PERTURBES JUSTIFICATIONS
Boire et manger Il mange en petite quantité car se sent gêné par
le regard des personnes qui lui sont étrangères
Se mouvoir et se maintenir en bonne posture Il ne marche pas à cause de la plaie opératoire
Dormir et se reposer Il a quelques rares cauchemars
Etre propre, soigné et protéger ses téguments ll ne s’est pas lavé à cause de sa plaie
opératoire
Agir selon ses croyances et ses valeurs morales depuis son intervention il n’a pas prié par crainte
de sa plaie
5. Classifications des éléments des besoins perturbés

BESOINS PERTURBES Eléments des besoins perturbés
Boire et manger Il mange en petite quantité car se sent gêné par
le regard des personnes qui lui sont étrangères
Se mouvoir et se maintenir en bonne posture Il ne marche pas à cause de la plaie opératoire
Dormir et se reposer Il a quelques rares cauchemars
Etre propre, soigné et protéger ses téguments ll ne s’est pas lavé à cause de sa plaie
opératoire
Agir selon ses croyances et ses valeurs morales depuis son intervention il n’a pas prié par crainte
de sa plaie
6. Les diagnostics infirmiers possibles

 Déficit alimentaire relié à un manque de force physique et de volonté se
manifestant par une alimentation en petite quantité et une gêne du
regard des personnes qui lui sont étrangères.
 Trouble de la mobilité physique relié à un manque de force physique et
de connaissance se manifestant par un non-déplacement à cause de la
plaie opératoire.

 Trouble des habitudes de sommeil relié à un manque de force physique

se manifestant par quelques rares cauchemars
 Deficit des soins personnels relié à un manque de force physique et de
connaissance se manifestant par la non-prise des bains à cause de sa
plaie opératoire
 Perturbation des pratiques religieuses reliée à un manque de force
physique et de connaissance se manifestant par l’absence de prière par
crainte de sa plaie depuis son intervention
7. Quatre soins infirmiers nécessaire
 Soins de la plaie opératoire
 La réfection de lit
 Soins de prévention des escarres
 Surveillance des paramètres
8. Préparation de la solution désinfectante
Conversion : 1°-------------0,3%
15°------------X
15° 𝑥 0,3%
𝑋= 1°
⇒ X = 4,5%
% concentré
𝑃𝑎𝑟𝑡 𝑑 ′ 𝑒𝑎𝑢 = −1
% 𝑑𝑖𝑙𝑢é
4,5%
𝑃𝑎𝑟𝑡 𝑑 ′ 𝑒𝑎𝑢 = −1
0,4 %
Part d’eau = 10, 25 ≈ 10
Donc, pour une part d’eau de javel concentrée de 15°, on ajoute 10 part d’eau
bouillie et filtrée pour préparer la solution désinfectante.
ETUDE DE CAS N°17

TOUNAOU HAMIDOU, un enfant de 4 ans, a été amené le 24 juillet 2021 à l’hôpital
par sa maman pour une difficulté respiratoire. A l’admission l’infirmier de garde a pris
les constantes :
 Température : 41°C
 Pouls : 95 pulsation/mn
 La fréquence Respiratoire : 35 mouvement/mn
Lors de l’interrogatoire, sa maman révèle que sa maladie remonte aux environs de
trois jours par une notion de manque d’appétit, de constipation et de trouble de
sommeil ce qui l’empêche d’aller à l’école.
A l’examen physique, le médecin remarque que l’enfant est léthargique, le ventre
ballonné et présente des douleurs au niveau des articulations.
1. Quelles sont les valeurs considérées comme normales de la respiration
(nouveau-né, nourrisson, enfant et adulte)

2. Quels sont les besoins susceptibles d’être perturbé chez ce patient et justifier
vos réponses
3. Poser des diagnostics infirmiers en fonction des besoins perturbés
4. Proposer un plan d’intervention
5. Quels sont les soins infirmiers dépendants nécessaire chez cet enfant ?
RESOLUTION
1. Les valeurs considérées comme normales de la respiration

 Chez le nouveau-né : 35 à 50 cycles par minute
 Chez le nourrisson : 25 à 35 cycles par minute
 Chez l’enfant : 20 à 22 cycles par minute
 Chez l’adulte 16 à 20 cycles par minute
2. Les besoins susceptibles d’être perturbé chez ce patient
Respirer Difficulté respiratoire, fréquence respiratoire à
35 mouvement/mn
Boire et manger Manque d’appétit
Eliminer Constipation
Se mouvoir et se maintenir en bonne posture L’enfant est léthargique, le ventre ballonné et
présente des douleurs au niveau des
articulations.
Dormir et se reposer Troube de sommeil

Maintenir la température du corps dans les Température : 41°C
limites normales
Se récréer L’enfant est léthargique, le ventre ballonné et
présente des douleurs au niveau des
articulations.
Apprendre Sa maladie remonte aux environs de trois jours
par une notion de manque d’appétit, de
constipation et de trouble de sommeil ce qui
l’empêche d’aller à l’école.
3. Les dignostics infirmiers
 Perturbation des échanges gazeux reliée à un manque de force physique
se manifestant par une difficulté respiratoire et une fréquence
respiratoire à 35 mouvement/mn.
 Perturbation des habitudes alimentaires reliée à un manque de force
physique se manifestant par un manque d’appétit.
 Altération de l’élimination des selles reliée à un manque de force
physique se manifestant par une contispation
 Champ énergétique perturbé relié à un manque de force physique se
manifestant par une léthargie, un ventre ballonné et des douleurs au
niveau des articulations.
manifestant par une une température à 41°C.
 Perturbation des activités de loisirs reliée à un manque de force physique
se manifestant par son état de santé actuel.
 Perturbations des opérations de la pensée reliée à un manque de force
physique se manifestant par sa maladie l’empêchant d’aller à l’école.

4. Plan de soins
par ordre
de priorité
Il sera capble 24/07/21 08h -Lui aérer la salle 24/07/21 14h -La salle est bien aérée
de respirer
correctement -Dégager les voies aériennes -Les voies respiratoires
24/07/21 14h 24/07/21 20h bien dégagées
d’ici 14
heures 24/07/21 20h -Lui mettre en position demi- 25/07/21 02h -Voir l’infirmier de garde
assise
25/07/21 02h -Lui ventiler par un éventail 25/07/21 08h -Il respire bien
capable de 25/07/21 13h 25/07/21 18h
soins prescrits
manger - Surveiller la perfuser -La perfusion est bien
surveilleé
normalement
-Lui donner une alimentation
d’ici 25/07/21 18h 26/07/21 00h
- il mange bien
équilibrée
24heures
26/07/21 00h -L’encourager à manger 26/07/21 07h
26/07/21 07h -Lui donner beaucoup à boire
pour la réhydrater 26/07/21 08h -il est correctement
réhydratée
Il sera 26/07/21 08h -Lui proposer une alimentation 26/07/21 14h -Voir l’infirmier de
riche en fibre permanence
capable 20h
26/07/21 - ses heures de reps sont
d’éliminer 26/07/21 14h -Lui faire respecter les heures
bien respectées
correctement régulières de prises de repas
-Lui éviter les aliments
d’ici 24 26/07/21 20h 27/07/21 02h - Voir l’infirmier de garde
constipants, les aliments acides et
heures les aliments fermentés
27/07/21 02h -Surveiller et noter la fréquence et 27/07/21 08h -il élimine correctement les
la consistance des selles selles
Il sera 27/07/21 08h -Lui administrer les soins prescrits 27/07/21 14h
-ila reçu correctement les
capable de 27/07/21 14h 27/07/21 20h soins
maintenir la -Lui aérer la salle
-La salle est bien aérée
température
-Lui Assurer une hygiène
du corps 27/07/21 20h 28/07/21 02h
corporelle -il a bien reçu les soins
dans les
coprorels
limites d’ici 28/07/21 02h -Surveiller la température 28/07/21 08h
24heures -il n’a plus de fièvre
Il sera 28/07/21 08h -Lui procurer un environnement 28/07/21 16h -Voi l’infirmier de
capable de calme et rassurant permanence
29/07/21 00h - IL a bien reçu un bain
dormir et de 16h -Lui faire un bain
28/07/21
se reposer 08h -Il dort bien
-L’nstaller le patient dans une
normalement 29/07/21 00h 29/07/21
position confortable
d’ici 24
heures

capable de - Lui changer régulièrement de soins
29/07/21 14h 29/07/21 20h -les positions lui sont
se mouvoir et position
régulièrement changées
de se 29/07/21 20h 30/07/21 02h -Sa literie est bien
maintenir en changée
bonne -surveiller les constantes - Ses constantes sont bien
30/07/21 30/07/21
posture d’ici 02h 08h surveillées
24 heures
Il sera 30/07/21 08h -Lui assurer les soins de qualité 30/07/21 14h -il reçoit les soins de
capable de pour recouvrer sa santé qualité
-Il dipose les jouets
se récréer 30/07/21 30/07/21 20h
normalement 14h -Lui procurer les jouets
d’ici 24
30/07/21 -Lui favoriser un environnement 31/07/21 -voir l’infirmier de garde
heures 20h
calme et sécurisé
02h
31/07/21 02h -L’aider à se divertir 31/07/21 08h -Il s’amuse correctement
Il sera capable 31/07/21 08h -Lui administrer les soins de 24/07/21 14h -il a bien reçu les soins de
d’aller à l’école qualité pour recouvrer son état de qualité
d’ici 24 heures santé
14h -Lui créer un climat de confiance 20h
31/07/21 24/07/21 -il a été bien rassuré
favorable
31/07/21 20h
-Lui apprendre un enseignement 24/07/21 02h -voir l’infirmier de garde
01/08/21 02h -Le surveiller dans toutes ses 24/07/21 08h -il est bien surveillé
activités
5. les soins infirmiers dépendants nécessaire

 Administration des soins prescrits
- Perfusion intraveineuse
- Antalgique/antipyrétique
- Antibiothérapie
- Oxygénothérapie
- Surveillance du malade
ETUDE DE CAS N°18

M. Ali âgé de 36 ans, cultivateur est admis en urgence à l’hôpital pour douleur
abdominale diffuse de survenue brutale à la suite d’une rude journée de travail aux
champs. Cette douleur s’accompagne de vomissement et l’arrêt des matières et de
gaz.
L’examen clinique note un abdomen ballonné et douloureux à la palpation, une
tuméfaction inguinale droite douloureuse à la palpation et irréductible, pouls à 80
pulsation/minute, TA : 120mmHg, température : 37°C, les conjonctives sont bien
colorées.

1. Quel est votre diagnostic ?

2. CAT devant ce cas ?
3. Identifiez et justifiez 3 besoins fondamentaux perturbés prioritaires de Mr Ali ?
4. Formulez les diagnostics infirmiers ?
5. Formulez les objectifs ?
6. Planifiez les soins ?
RESOLUTION
1. Diagnostic : occlusion par étranglement herniaire
2. CAT :
 Réanimation préopératoire :
- Cathéter IV pour perfusion de solutés, de macromolécules,
d’électrolytes et pour transfusion éventuelle
- Aspiration nasogastrique
- Sonde urinaire pour suivre la diurèse
- Réanimation doit être suffisante mais ne doit pas trop retarder
intervention
 Chirurgie :
- Voie d’abord exploratrice, médiane à cheval sur l’ombilic;
- Exploration
- Lever la cause de l’occlusion;
- Traiter l’anse intestinale
3. Trois besoins perturbés
BESOINS JUSTIFICATIONS
PERTURBES
Boire et manger vomissement et l’arrêt des matières et de gaz. un
abdomen ballonné et douloureux à la palpation
Se mouvoir et se une tuméfaction inguinale droite douloureuse à la
maintenir en bonne palpation et irréductible, pouls à 80 pulsation/minute,
posture
S’occuper en vue cultivateur est admis en urgence à l’hôpital pour douleur
de se réaliser abdominale diffuse de survenue brutale à la suite d’une
rude journée de travail aux champs.

 Perturbation des habitubes alimentaires reliée à un manque de force physique
se manifestant par vomissement et l’arrêt des matières et de gaz. un abdomen
ballonné et douloureux à la palpation
 Altération de la mobilité physique reliée à un manque de force physique se
manifestant par une tuméfaction inguinale droite douloureuse à la palpation et
irréductible un pouls à 80 pulsation/minute.
 reliée à un manque de force physique se manifestant par cultivateur est admis
en urgence à l’hôpital pour douleur abdominale diffuse de survenue brutale à la
suite d’une rude journée de travail aux champs.

5. Formulez les objectifs

 Mr Ali sera capable de boire et de manger convenablement d’ici 72 heures
 Mr Ali sera capacble de se mouvoir normalement d’ici 96 heures
 Mr Ali sera capable de s’occuper normalement en vue de se réaliser d’ici 96
heures.
6. Plan de soins
par ordre
de priorité
Mr Ali sera 13/07/21 08h -Exécuter les soins prescrits 14/07/21 00h -il a bien pris ses
capable de -Lui donner une alimentation médicaments
boire et de 14/07/21 00h 14/07/21 08h -il a bien réçu un repas
équilibrée
manger équilibré
-Lui faire respecter les heures de
convenableme
repas
nt d’ici 15/07/21 02h -Lui conseiller de prendre ses 16/07/21 08h - Voir l’infirmier de garde
72heures repas
16/07/21 07h
08h
16/07/21
la réhydrater
Mr Ali sera 17/07/21 08h -Lui changer de position 18/07/21 08h -il a bien changé de
capacble de -Lui éduquer sur le changement position
se mouvoir 18/07/21 08h de position 19/07/21 08h -voir l’infirmier de garde
normalement -Lui mettre en position antalgique
d’ici 96 heures
20/07/21 08h -Lui conseiller une alimentation 20/07/21 04h -il mange bien de repas
20/07/21 04h -Lui changer la literie 21/07/21 08h
-sa litérie est bien propre
Mr Ali sera 21/07/21 08h -Lui assurer les soins de qualité 22/07/21 08h -voir l’infirmier de
capable de permanence
s’occuper 22/07/21 08h 23/07/21 08h -voir l’infirmier de garde
normalement -Lui conseiller le respect des jours
23/07/21 08h 24/07/21 08h -voir le major
en vue de se de son pansement -voir l’infirmier de garde
réaliser d’ici 24/07/21 08h -Le rassurer qu’il recouvrira son 25/07/21 08h -il est bien rassuré
96heures. état de santé
ETUDE DE CAS N°19

Vous recevez le 2 juillet 2021 madame Bintou, une patiente de 44 ans sexe féminin
opérée pour perforation typhique avec une température de 39°5 C avec des
frissons, TA 120/70 mmHg , pouls 104 pls/ mn , respiration haletante, répond aussi
aux questions qu’on lui pose mais n’arrive pas à faire ses 5 prières quotidiennes.
1. Identifier 4 besoins perturbés et justifier vos réponses

2. Donner les diagnostics infirmiers partant de vos besoins perturbés
3. Faites le plan de soins
4. Donner IEC adaptée à ce cas.

RESOLUTION
1. Identification de 4 besoins perturbés avec justifications
Respirer respiration haletante
Maintenir la température du corps dans les température de 39°5 C avec des frissons
limites normales
Se mouvoir et se maintenir en bonne posture pouls 104 pls/ mn
Agir selon ses croyances et ses valeurs morales n’arrive pas à faire ses 5 prières quotidiennes

se manifestant par respiration haletante.
manifestant par une température à 39°5 C avec des frissons.
 Irrigation tissulaire inefficace reliée à un manque de force physique se
manifestant par respiration un pouls à 104 pulsations par minute.
 Perturbation des pratiques religieuses reliée à un manque de force
physique se manifestant par une incapacité faire ses 5 prières
quotidiennes.
3. Plan de soins
par ordre
de priorité
madame 02/07/21 08h -Lui administrer les soins 02/07/21 14h -elle a reçu les soins de
Bintou doit prescrits, qualité
respirer -La salle est bien aérée
02/07/21 14h -Lui aérer la salle 02/07/21 20h
normalement
d’ici 24 02/07/21 20h 03/07/21 02h
heures -Dégager les voies aériennes -Les voies respiratoires
03/07/21 02h 03/07/21 08h bien dégagées
-Lui mettre en position demi- -elle respire bien
assise

madame 03/07/21 08h -Lui changer de position 03/07/21 14h -elle a bien changé de
Bintou doit -Lui éduquer sur le changement position
se mouvoir et 03/07/21 14h de position 03/07/21 20h -voir l’infirmier de garde
-elle n’a plus de douleur
se maintenir -Lui mettre en position antalgique
03/07/21 20h 04/07/21 02h
en bonne
posture d’ici 04/07/21 04h -Lui conseiller une alimentation 04/07/21 04h -elle mange bien de repas
24 heures équilibrée équilibré
madame 04/07/21 08h -Lui administrer les soins de 04/07/21 14h - il a bien reçu les soins de
Bintou qualité
qualité
Rachida -voir l’infirmier de garde
04/07/21 14h -Lui conseiller un enveloppement 04/07/21 20h
doit maintenir
chaud -voir l’infirmier de garde
normalement 04/07/21 20h 05/07/21 02h
la -Lui conseiller à boire beaucoup
température d’eau -voir l’infirmier de garde
du corps 05/07/21 02h -Lui conseiller à prendre des 05/07/21 04h
dans les aliments tièdes
limites 05/07/21 08h -elle n’a plus de fièvre
normales 05/07/21 04h -Surveiller la température
d’ici 24
heures
madame 05/07/21 08h -Lui expliquer l’importance sa 05/07/21 11h -elle a bien compris
Bintou doit religion l’importance de sa religion
d’agir selon 05/07/21 11h -La rassurer 05/07/21 14h -elle est rassurée
05/07/21 14h
ses -Le motiver dans sa pratique
05/07/21 20h -elle est bien mtivée
croyances et 05/07/21 20h religieuse
ses valeurs -Surveiller la mise en œuvre de 05/07/21 02h -elle fait ses 5 prières
morales d’ici sa pratique religieuse quotidiennes
24 heures 05/07/21 02h -Voir un spécialiste (imam) 05/07/21 08h -voir le major du service
4. IEC
 Conseiller madame Bintou pour une bonne observance de la thérapeutique
 Encourager madame Bintou à respecter les jours de pansement pour une
bonne cicatrisation.
 Lui conseiller la position demi-assise en cas de respiration haletante
 Lui conseiller une alimentation riche en fibre et équilibrée ;
 Lui conseiller une boisson abondante d’eau
 Lui conseiller d’éviter le contact avec les objets souillés.
 L’encourager à suivre les prescriptions médicales ainsi que les conseils du
personnel de santé.
ETUDE DE CAS N°20

Vous recevez à la date du 27 aout 2018 à 18 heures au service des Urgences de
Lamordé (HNL), Madame Gorko Rachida âgée de 37 ans mariée mère de 8 enfants
dont 4 Vivants ; ethnie haoussa ménagère au quartier Nogaré qui est admise suit à
des brûlures au gaz; des mains, du thorax et de la cuisse gauche.

A l’admission on note : Tension Artérielle du membre supérieur droit est de

160/95mmHg, Température 38°C, Fréquence respiratoire est de 13 cycles par
minute, Pouls a 95 battements/mn
A l’examen clinique on note qu’il s’agit d’une brûlure de troisième dégrée et le

pourcentage de parties brulées est de 53% avec une perte de mobilité de la jambe
gauche. Le médecin du jour a prescrit une réhydratation selon WALLACE, %de parties
brulé fois Age + 2000 CC SOIT ENVIRON 4L d’alternance de solutés de remplissage,
les soins des plaies et les autres soins infirmiers
1. Identifier et justifier les besoins perturbés chez Mme Gorko.

2. Formuler les diagnostics infirmiers possibles
3. Etablir la planification des interventions de madame Gorko.
4. Dresser le plan de soins
5. Quels conseils pouvez-vous donner à Madame Gorko en tant que futur
infirmier ?
RESOLUTION
Respirer Fréquence respiratoire est de 13 cycles par minute et brulure au

niveau du thorax.
Se mouvoir et se maintenir en bonne Tension Artérielle du membre supérieur droit est de 160/95mmHg,
posture
une perte de mobilité de la jambe gauche
Maintenir la température dans les Température 38°C

limites normales
Être propre, soigner et protéger ses brulure au 3ème degré des mains, du thorax et de la cuisse gauche.
téguments
Eviter les dangers brulure au 3ème degré au gaz des mains, du thorax et de la cuisse
gauche.

2. Les diagnostics infirmiers possibles

se manifestant par une baisse de fréquence respiratoire (13 cycles par
minute) ;
 Irrigation tissulaire inefficace reliée à un manque de force physique se
manifestant par une perte de mobilité de la jambe gauche, Tension
Artérielle du membre supérieur droit est de 160/95mmHg et Pouls a 95
battements/mn.
manifestant par une température à 38°C.
 Altération de l’intégrité de la peau liée à un manque de force physique
se manifestant par une brulure du 3 ème degré.
 Risque d’infection relié à une brulure du 3ème degré de 53% de la
superficie corporelle.

PRIORITE
Madame Gorko Rachida Manque de Renforcer la force -Lui administrer les soins prescrits,
doit respirer normalement force physique physique
d’ici 24 heures -Lui aérer la salle
Madame Gorko Rachida Manque de Ajouter la force -Lui changer de position

doit se mouvoir et se force physique physique -Lui éduquer sur le changement de position
maintenir en bonne posture -Lui mettre en position antalgique
d’ici 24 heures -Lui conseiller une alimentation équilibrée
Madame Gorko Rachida Manque de Substituer la force -Lui Aérer la salle
doit maintenir normalement force physique physique -Lui conseiller un enveloppement chaud
la température du corps
-Lui conseiller à boire beaucoup d’eau
d’ici 24 heures -Lui conseiller à prendre des aliments tièdes
Madame Gorko Rachida Manque de Remplacer -Lui administrer les soins prescrits (pansement ,
doit être propre soigné et force physique antibiotique, antalgique)
protéger ses téguments -La sensibiliser sur les bienfaits de l’hygiène
d’ici 24 heures
Madame Gorko Rachida Manque de Augmenter la -Le protéger par des mesures préventives
doit éviter favorablement force physique force physique contre les maladies (vaccinations, hygiène…)
les dangers d’ici 24 heures -Le sécuriser contre les aléas (chutes du lit,
maladies nosocomiales…)


nécessaire
4. Exécution et évaluations des interventions

par ordre
de priorité
Madame 27/08/18 08h -Lui administrer les soins 27/08/18 14h -elle a reçu les soins de
Gorko prescrits, qualité
Rachida -La salle est bien aérée
27/08/18 14h -Lui aérer la salle 27/08/18 20h
doit respirer
normalement 27/08/18 20h 28/08/18 02h
d’ici 24 -Dégager les voies aériennes -Les voies respiratoires
heures 28/08/18 02h 28/08/18 08h bien dégagées
-Lui mettre en position demi- -elle respire bien
assise
Madame 28/08/18 08h -Lui changer de position 28/08/18 14h -elle a bien changé de
Gorko 28/08/18 14h -Lui éduquer sur le changement 28/08/18 20h position
Rachida de position -voir l’infirmier de garde
29/08/18 02h -elle n’a plus de douleur
doit se -Lui mettre en position antalgique
28/08/18 20h
mouvoir et se
maintenir en 29/08/18 0h -Lui conseiller une alimentation 29/08/18 04h -elle mange bien de repas
bonne équilibrée équilibré
posture d’ici 29/08/18 04h -Lui changer la literie 29/08/18 08h -sa litérie est bien propre
24 heures
Madame 29/08/18 08h -Lui Aérer la salle 29/08/18 14h - la salle est bien aérée
Gorko -Lui conseiller un enveloppement
Rachida 29/08/18 14h 29/08/18 20h -voir l’infirmier de garde
chaud
doit maintenir
29/08/18 20h -Lui conseiller à boire beaucoup 30/08/18 02h -voir l’infirmier de garde
normalement
la d’eau
température 30/08/18 02h -Lui conseiller à prendre des 30/08/18 04h -voir l’infirmier de garde
du corps aliments tièdes
dans les 30/08/18 04h 30/08/18 08h
limites -elle n’a plus de fièvre
normales
d’ici 24
heures
Madame 30/08/18 08h -Lui administrer les soins prescrits 30/08/18 14h -elle a bien reçu les soins
Gorko (pansement, antibiotique,
Rachida antalgique)
31/08/18 08h -elle a bien compris les
doit être -la sensibiliser sur les bienfaits de mesures préventives
30/08/18 14h
propre l’hygiène
soigné et
protéger ses
téguments
d’ici 24
heures

Madame 31/08/18 08h -La protéger par des mesures 31/08/18 14h -elle est bien protégé
Gorko préventives contre les maladies
Rachida (vaccinations, hygiène…)
doit éviter -La sécuriser contre les aléas
31/08/18 14h 31/08/18 20h -elle est bien sécurisé
favorableme (chutes du lit, infections, maladies
nt les nosocomiales…)
dangers d’ici 31/08/18 20h -Lui expliquer l’importance des 01/09/18 02h -elle a bien compris les
24 heures mesures préventives (l’hygiène en mesures préventives
général)
01/09/18 02h -Lui adapter la mesure préventive 01/09/18 08h
adéquate si nécessaire
5. Les conseils
• Lui conseiller sur une bonne observance de la thérapeutique
• Lui conseiller d’une alimentation riche et équilibré ;
• Lui conseiller une boisson abondante d’eau
• Lui conseiller un changement de position de temps à autres sur le lit ;
• Veiller à l’aération de la salle ;
• Lui conseiller d’éviter le contact avec les objets souillés.
• L’encourager à suivre les prescriptions médicales ainsi que les conseils
du personnel de santé
ETUDE DE CAS N°21

Mr Ibrahim SALAM, âgé de 32 ans, marié, père de 2 enfants, musulman, profession
boucher ambulant, domicile Harobanda, date d’admission 05/07/21, lieu
d’hospitalisation HD GAWEYE, service médecine salle B lit 3 pour hyperthermie. La
personne à aviser : Mr Adamou TINO, son frère, résident à niamey 2000.,
tél :63259874
A son admission en service de médécine, il évoquait les signes suivants à l’aide de
son frère :
- Maux de tête avec forte fièvre la matin et qui devient normale le soir surtout
après une prise de paracétamol qu’il achète chez le tablier du quartier.
- Transpiration abondante, perte de l’appétit, nausée avec colique
- Douleur lombaire, fatique générale, insomnie
A l’issue de l’examen physique, on note les informations suivantes : la langue est
saburrale, ses ongles sont longs et sales ainsi que ses habits, pâleurs au niveau
des conjonctives.
On note la présence d’un furoncle au niveau du mollet droit qui fait mal à la marche et à la
palpation. La température corporelle est de 41°C, la PA est de 140/80 mmHg. La fréquence
cardiaque est de 120 battements par minutes, la respiration est de 17 mouvements par
minutes.
Après examen, Docteur JOE Victor demande les examens de laboratoire suivants :GE (+),
NFS avec 6g d’hémoglobine, groupage sanguin et Rhésus (A rhésus positif)

Le traitement suivant a été administrer :
• Transfusion d’une poche de 450ml de sang iso groupe iso rhésus.

• Perfusion de glucosé 5% 500ml avec:
- Quinimax 0,60 mg ampoule de 2 ml
- Analgin 1 ampoile de 5 ml
- Vogalène 1 ampoule de 2 ml
- Vitamine Bcomplexe 1 ampoule de 5 ml
- Ceftriaxone 2 g IVDL
• Soins de plaie
1. Quels sont les besoins fondamentaux perturbés chez Mr Ibrahim SALAM ?

justifiez.
2. Déterminer les soins dépendants et indépendants dans la prise en charge de
Ibrahim SALAM
3. Calculer le débit sachant que la durée de la perfusion est de 3heures avec un
facteur d’écoulement de 20 gouttes par minute
4. Quel groupe sanguin rhésus Ibrahim SALAM peut recevoir ? pourquoi ?
5. Quelles sont les responsabilités de l’agent de santé lors d’une perfusion ?
RESOLUTION
1. Les besoins fondamentaux perturbés
Boire et manger perte de l’appétit, nausée avec colique la
langue est saburrale
Eliminer Transpiration abondante
Se mouvoir et se maintenir en bonne Douleur lombaire, fatigue générale,
psoture présence d’un furoncle au niveau du mollet
droit qui fait mal à la marche
Dormir et se reposer Insomnie
Maintenir la température du corps dans les Une forte fièvre le matin, température élevée
limites normales à 40°C
Etre propre soigné et protéger ses Ses ongles sont longs et sales ainsi que ses
téguments habits
Communiquer avec ses semblables A l’admission, il évoquait les signes à l’aide
de son frère
2. Les soins dépendants et indépendants

 Les soins dépendant
 Transfusion d’une poche de 450ml de sang iso groupe iso
rhésus.
 Perfusion de glucosé 5% 500ml avec:
- Quinimax 0,60 mg ampoule de 2 ml
- Analgin 1 ampoile de 5 ml
- Vogalène 1 ampoule de 2 ml
- Vitamine Bcomplexe 1 ampoule de 5 ml
- Ceftriaxone 2 g IVDL
 Soins de plaie
 Les soins indépendants

 Prise des constantes (température, tension artérielle, fréquence

respiratoire,pouls)
 Surveillance de la transfusion
 IEC
3. Calcul du débit : Temps=3h, Fe=20 gttes/min
Q (ml)𝑋 𝐹𝑒
𝐷é𝑏𝑖𝑡 =
temps (en min)
(500+5+5+2+2) 𝑋 20 𝑔𝑡𝑡𝑒𝑠/𝑚𝑖𝑛
Débit =
180 min
Débit= 57,11 ≈ 57 gtte/min

4. Groupe sanguin rhésus que Ibrahim SALAM peut recevoir : A(+) ; A(-) ;
O(+) ;O(-). Mr Ibrahim est de groupe A+. les groupes sanguins A et O peuvent
donner à A et le rhésus positif et négatif peuvent donner au rhésus positif.
5. Les responsabilités de l’agent de santé lors d’une perfusion sont :
 Utiliser du matériel stérile et travailler avec asepsie
 Vérifier l’aspect du liquide à injecter
 Surveiller l’état général du client au cours du soin en vue de déceler
toute gêne ou choc
 Arrêt de la perfusion en cas de gêne ou gonflement au site
 Surveiller le débit (40 à 60 gttes/min).
ETUDE DE CAS N°22
Un étudiant de la première année LSIO a collecté les données suivantes chez une
cliente âgée de 50 ans, mariée, mère de 6 enfants provenant de Gaya, admise en
service de cancérologie pour cancer de la vessie. Elle se déplace avec l’aide de sa
sœur. TA : 150/110mmHg, pouls : 90 pulsation/mn, mouvements incoordonnés,
membre thoracique et pelviens bien alignés, est dans une position défendue,
sensation de gêne à la mobilité, lit défavorable aux mouvements. Dort 7h/nuit, ne fait
pas des siestes avant et pendant son hospitalisation, sommeil entrecoupé par des
cauchemars, chambre calme, température favorable au sommeil. Dit que la lumière
n’influence pas ses sommeils. Dit qu’elle est incapable d’accomplis ses 5 prières
quotidiennes. Est bien orientée dans le temps et dans l’espace ; n’éprouve ni
sentiment d’être abandonnée par un sentiment de mort, est de confession musulmane.
1. Analyse ces données (classifications des éléments perturbés)

2. Poser les diagnostics infirmiers

RESOLUTION
1. ANALYSE DES DONNEES: Classification des éléments

pertinents
BESOINS Actions du client permettant la Actions du client ne permettant
satisfaction de besoin pas la satisfaction du besoin
Respirer
Boire et
manger
Eliminer
Se mouvoir et Elle se déplace avec l’aide de sa

se maintenir sœur. TA : 150/110mmHg, pouls : 90
en bonne pulsation/mn, mouvements
incoordonnés, membre thoracique et
posture
pelviens bien alignés, est dans une
position défendue, sensation de gêne
à la mobilité, lit défavorable aux
mouvements.
Dormir et se Dort 7h/nuit, chambre calme, ne fait pas des siestes avant et
reposer température favorable au sommeil. Dit pendant son hospitalisation, sommeil
que la lumière n’influence pas ses entrecoupé par des cauchemars,
sommeils.
Se vêtir et se
dévêtir
Maintenir la
température
du corps dans
les limites
normales
Etre propre, .
soigné et
protéger les
téguments
Eviter les
dangers
Communiquer
avec ses
semblables

Agir selon ses Est bien orientée dans le temps et dans Dit qu’elle est incapable d’accomplir
croyances et l’espace ; n’éprouve ni sentiment d’être ses 5 prières quotidiennes.
ses valeurs abandonnée par un sentiment de mort,
morales est de confession musulmane.
S’occuper en Patiente âgée de 50 ans, mariée,

vue de réaliser mère de 6 enfants est hospitalisée en
service de cancérologie pour cancer
de la vessie
Se récréer
Apprendre .
 Au total, nous avons 10 besoins non perturbés et 04 besoins perturbés qui

sont : se mouvoir et se maintenir en bonne posture, dormir et se reposer, agir
selon ses croyances et ses valeurs morales, s’occuper en vue de réaliser.
 Altération de la mobilité physique reliée à un manque de force physique
et de volonté se manifestant par une sensation de gêne à la mobilité et
se déplace avec l’aide de sa sœur, des mouvements incoordonnés, un
lit défavorable aux mouvements, une position défendue, une TA
à150/110mmHg et un pouls à 90 pulsation/mn.
 Trouble de sommeil relié à un manque de force physique se manifestant
par un sommeil entrecoupé par des cauchemars et la non faisabilité des
siestes avant et pendant son hospitalisation,
 Perturbation des pratiques religieuses reliée à un manque de force
physique et de volonté se manifestant par une incapacité d’accomplir ses
5 prières quotidiennes.
 Dynamique familiale perturbée reliée à un manque de force physique se
manifestant par son hospitalisation en service de cancérologie pour
cancer de la vessie.

ETUDE DE CAS N°23

Mme Bagoudou Ladi 55ans est admise au service de traumatologie de l’hôpital
Lamordé. Il y a 3 mois Mme Bagoudou présente a subi une intervention sur la hanche
gauche consécutive à une chute.
A ce jour, elle présente une altération de l’état général, est somnolente et quasi -
dépendante pour ses soins d’hygiène et dans ses déplacements. Elle se déplace très
peu dans la journée en raison des douleurs articulaires, des lésions au niveau du talon
gauche et par crainte d’une nouvelle chute. Elle présente une escarre nécrosée au
niveau du talon gauche et au niveau de la région fessière, des rougeurs importantes
au niveau des coudes. Mme Bagoudou exprime beaucoup d’inquiétude quant à l’état
de sa peau et questionne souvent à ce sujet : « comment cela a pu se produire ». Elle
gémit, se plaint pendant les soins, grimace et doit souffrir au moindre mouvement. Il
lui arrive même de pleurer. Les douleurs la réveillent plusieurs fois dans la nuit et elle
se plaint de fatigue et de céphalées au réveil. Mme Bagoudou est sous
antihypertenseur et sulfamides hypoglycémiants.
Elle a peu d’appétit et ne mange presque rien. Elle ne supporte pas longtemps la
position assise en raison de ses lésions. Elle reçoit quotidiennement de la visite de
son entourage auquel elle exprime son inquiétude sur son état cutané. Mme Bagoudou
a une sonde à demeure qui sera maintenue tant que les signes d’escarres persistent.
Les constantes du jour : T° : 37°C, pouls : 72 pulstions/mn ; TA : 130/90 mmHg,

respiration : 17mouvements par minute.
Question
En vous référant au modèle de Virginia Henderson, identifier et classer les besoins

fondamentaux perturbés de Mme Bagoudou Ladi
RESOLUTION
Classification des besoins fondamentaux perturbés de Mme Bagoudou Ladi
BESOINS Actions du client permettant Actions du client ne permettant pas

la satisfaction de besoin la satisfaction du besoin
Respirer 17mouvements par minute.

Boire et Elle a peu d’appétit et ne mange presque

manger rien.
Eliminer Mme Bagoudou a une sonde à demeure qui

sera maintenue tant que les signes
d’escarres persistent.
Se mouvoir et pouls : 72 pulstions/mn ; TA : A ce jour, elle présente une altération de

se maintenir 130/90 mmHg, l’état général, est somnolente
en bonne Quasi dépendante dans ses déplacements.
posture Elle se déplace très peu dans la journée en
raison des douleurs articulaires, des lésions
au niveau du talon gauche et par crainte
d’une nouvelle chute. Elle gémit, se plaint
pendant les soins, grimace et doit souffrir au
moindre mouvement. Il lui arrive même de
pleurer. Elle ne supporte pas longtemps la
position assise en raison de ses lésions
Dormir et se Les douleurs la réveillent plusieurs fois dans
reposer la nuit et elle se plaint de fatigue et de
céphalées au réveil.
Se vêtir et se
dévêtir
Maintenir la T° : 37°C,
température
du corps dans
les limites
normales
Etre propre, Mme Bagoudou exprime beaucoup quasi-dépendante pour ses soins d’hygiène
soigné et d’inquiétude quant à l’état de sa des lésions au niveau du talon gauche, Elle
protéger les peau et questionne souvent à ce présente une escarre nécrosée au niveau
téguments sujet : « comment cela a pu se du talon gauche et au niveau de la région
produire ».
fessière, des rougeurs importantes au
niveau des coudes
Eviter les Mme Bagoudou est sous

dangers antihypertenseur et sulfamides
hypoglycémiants.
Communiquer Elle reçoit quotidiennement de la
avec ses visite de son entourage auquel elle
semblables exprime son inquiétude sur son
état cutané
Agir selon ses
croyances et
ses valeurs
morales

S’occuper en Mme Bagoudou Ladi 55ans est admise au

vue de réaliser service de traumatologie de l’hôpital
Lamordé
Se récréer elle présente une altération de l’état

général, est somnolente, elle se plaint de
fatigue et de céphalées au réveil. Elle ne
supporte pas longtemps la position assise
en raison de ses lésions
Apprendre
 En résumé, nous avons 07 besoins non perturbés et 07 besoins perturbés qui

sont : boire et manger, éliminer, se mouvoir et se maintenir en bonne posture,
dormir et se reposer, être propre, soigné et protéger ses téguments, s’occuper
en vue de réaliser, se récréer
ETUDE DE CAS N°24

Nana Fassouma âgée de 3 ans est référée du CSI de Tirmini aux urgences de l’Hôpital
National de Zinder pour une fièvre intermittente qui remonte à une semaine. Cette
fièvre est accompagnée de frissons, de refus de s’alimenter et d’une pâleur.
A l’admission, Nana Fassouma présente un état léthargique avec une tempétature à
36,9°C et un poids de 13 kg.
Les examens paracliniques réalisés donnent les résultats suivants :
 Glucose : 4,08 mmol/

 Urée : 2,19 mmol/l
 Sodium : 131 mmol/l
 CRP supérieure à 6
 groupage : groupe B rhésus positif
 Hg : 3,6 g/dl
 Hématocrite :10,7%
 DP : 260 P/UL
Le Médecin traitant diagnostique un paludisme grave forme anémique et prescrit le
traitement suivant :
 Perfusion de sérum glucosé (250 ml)

 Bolus de G10% 5ml
 Ceftriaxone 1g/jr
 Gentalline 60mg/jr
 Artesun 40mg Ho, H12, H24
 Transfusion sanguine
1. Donnez 2 diagnostics infirmiers pour Nana Fassouma. Justifiez vos réponses ?
2. Etablir un plan de soins de 24H pour Nana Fassouma

RESOLUTION
1. Diagnostics infirmiers pour Nana Fassouma et justifications

 Deux diagnostics infirmiers sont:
- Incapacité de s’alimenter
- Altération de l’état général
- Champ énergétique perturbé
- Mobilité physique réduite
- Thermorégulation inefficace
 Justifications
- Incapacité de s’alimenter reliée à un manque de force physique
se manifestant par un refus de s’alimenter.
- Altération de l’état général refus de s’alimenter reliée à un
manque de force physique se manifestant par un état
léthargique et une pâleur
- Champ énergétique perturbé reliée à un manque de force
physique se manifestant par un paludisme grave forme
anémique (DP : 260 P/UL, Glucose : 4,08 mmol/, Hg : 3,6 g/dl,
Hématocrite :10,7%, Urée : 2,19 mmol/l, Sodium : 131 mmol/l,
CRP supérieure à 6).
- Mobilité physique réduite reliée à un manque de force physique
se manifestant par un état léthargique et une pâleur
- Thermorégulation inefficace reliée à un manque de force
physique se manifestant par une fièvre intermittente
accompagnée de frissons.
2. Plan de soins
par ordre
de priorité
Elle sera 06/07/21 08h -Lui administrer les soins prescrits 06/07/21 09h -Elle a reçu correctement
capable de (perfusion, bolus, ceftriaxone, les soins prescrits
manger gentamycine, Artesun H0…)
normalement -La perfusion est bien
- Surveiller la perfuser
d’ici 06/07/21 09h 06/07/21 10h surveilleé
24heures -Lui donner une alimentation
06/07/21 10h 06/07/21 10h30 - Elle mange bien
équilibrée
06/07/21 10h30 -L’encourager à manger 06/07/21 11h

06/07/21 11h
-Lui donner beaucoup à boire
06/07/21 -Elle est correctement
pour la réhydrater 12h
réhydratée
Elle sera 06/07/21 12h -Lui administrer les soins prescrits 06/07/21 12h30
-Elle a reçu correctement
capable de ( antipyritique, Artesun H12) les soins
maintenir la
12h30 -Lui aérer la salle 13h -La salle est bien aérée
température 06/07/21 06/07/21
du corps
06/07/21 13h 06/07/21 14h

dans les -Lui Assurer une hygiène -Elle a bien reçu les soins
limites d’ici 14h
corporelle
15h coprorels
06/07/21 06/07/21
24heures
-Surveiller la température -Elle n’a plus de fièvre
Elle sera 06/07/21 15h - Lui changer régulièrement de 06/07/21 17h -les positions lui sont
position régulièrement changées
capable de
se mouvoir et
de se 17h -Lui changer la literie 19h -Sa literie est bien
06/07/21 06/07/21
changée
maintenir en - Ses constantes sont bien
06/07/21 -surveiller les constantes 06/07/21
bonne 19h 00h
surveillées
posture d’ici 06/07/21 00h -Lui administrer les soins prescrits 07/07/21 08h -Elle a correctement reçu
24 heures (Transfusion sanguine,Artesun ses soins
H24)
ETUDE DE CAS N°25

Biro âge de 10 ans, provenant de quartier Koubia Kaïna, est admis aux urgences
chirurgicales de l’Hôpital de Niamey pour douleurs abdominales généralisées,
accompagnées de vomissements alimentaires, d’arrêt des matières et des gaz. A
l’admission, Biro présente un mauvais état général avec une fièvre à 39,2°C, un
pouls à 104/mn, une fréquence respiration de 30 mvt/mn. A l’issue de l’examen
clinique, le chirurgien qui a consulté Biro, soupçone une péritonite confirmée par les
examens complémentaires et l’opère.
1. Quels sont les besoins fondamentaux perturbés chez Biro ?
2. Quels sont les soins infirmiers à lui prodiquer ?
RESOLUTION
Respirer Une fréquence respiration de 30
mvt/mn
Boire et manger Douleurs abdominales généralisées,
accompagnées de vomissements
alimentaires
Elimer Arrêt des matières et des gaz
Se mouvoir et se maintenir en Douleurs abdominales généralisées
bonne posture mauvais état général, pouls à
104/mn
Dormir et se reposer Douleurs abdominales généralisées

mauvais état général, pouls à
104/mn
Maintenir la température du corps Fièvre à 39,2°C


Etre propre, soigné et protéger ses Biro opéré d’une péritonite

téguments
Eviter les dangers A cuase de son opération
Se récréer A cuase de son opération
2. Les soins infirmiers à lui prodiquer

 Les infirmiers indépendants (soins autonomes)
- Surveillance des paramètres vitaux (température, pouls,
respirtion, la tension artérielle, diurèse)
- Soins d’hygiène et de confort : réfction de lit, toilette complète,
prévention des escarres, soins de bouche
 Les soins infirmiers dépendants (soins délégués)
- Administration des médicaments et les pansements
- Surveillance de l’état de conscience
- Surveillance du malade
 IEC/EPS/CCC
ETUDE DE CAS N° 26
Monsieur Bachirou Seydou âgé de 31 ans est hospitalisé à l’Hôpital Général de
Référence depuis 7 jours pour hémiplégie gauche en service de médecine lit n° 3 .Il
est enseignant à l’école primaire Vie profonde, de nationalité nigérienne ; vit à Boukoki
avec son frère Tindjo tel : 99235687. Bachirou est marié, père de 2 enfants dont une
fille de 4 ans et un garçon de 1 an.
La collecte des données faite ce 11 juillet 2021 par l’étudiant COUMARE, révèle les
informations suivantes : les voies respiratoires sont intègres, ne tousse pas. Il ne fume
pas, n’a pas de douleur thoracique et a 18 mouvements respiratoires par minute. La
respiration est ample. La chambre est aérée. Il n’y a pas d’émotions susceptibles
d’influencer la satisfaction de ce besoin. Il mastique et déglutit avec difficulté,
habituellement il prend trois repas par jour composés de beignets le matin, le riz à 13
heures, pâte de maïs le soir. Actuellement, il se contente de la bouillie de mil aux
périodes citées plus haut ; sa boisson préférée est l’eau. Il ne croque pas, ne chique
pas. La peur de perdre son emploi lui coupe l’appétit ainsi que le regard des personnes
qui lui sont étrangères. Ne prend ni vin, ni autres alcools, ni café, ni thé. Il a 7 à 8
mictions par jour, les urines sont jaune claires, ignore le volume émis par jour. Il émet
les selles une à 2 fois par jour avant son hospitalisation ; actuellement il les émet une
fois tous les 2 jours. Ses selles sont de consistance molle et ne contiennent ni sang,
ni glaire. Il utilise le bassin de lit et l’urinal. Il n’y a pas d’émotions susceptibles
d’influencer la satisfaction de ce besoin. Les toilettes du milieu hospitalier sont propres.
Il est incapable de remuer ses membres du côté gauche, il bouge ceux du côté droit
qui paraissent plus longs que ceux du côté gauche. Il prend appui sur le bord de son
lit pour changer de position. Il ne peut pas quitter son lit sans aide. La tension artérielle
est de 14/9cmhg, le pouls 64 pulsations/mn, Il pesait 65 kg avant l’hospitalisation, son
poids est de 42 kg le jour de l’observation. Il n’y a pas d’émotions susceptibles
d’influencer la satisfaction de ce besoin. Il dort 4 à 5 heures par jour, son sommeil est
souvent entrecoupé par des cauchemars, il lisait sa Bible avant de s’endormir car cela
lui procure une paix intérieure. Habituellement, il faisait la sieste vers 13 heures, mais
depuis son hospitalisation, le bruit des visiteurs l’empêche de faire sa sieste. Il avait
une corpulence moyenne (65 kg), mesure 1,70m, s’habille selon les saisons
conformément à la religion chrétienne ; préfère porter des habits amples pour bien
paraître. Actuellement s’habille et se déshabille avec aide. Sa température est de 37°C
le jour de l’observation, sa peau est moite. Les émotions n’ont aucune influence sur la
satisfaction de ce besoin. La chambre est aérée. L’épiderme est sale, habituellement
il se lavait deux fois par jour, mais ne s’est lavé qu’une fois depuis son hospitalisation
avec l’aide de son accompagnant. La literie est sale. Les ongles et les cheveux sont
coupés court. Il a été vacciné contre la tuberculose, la rougeole et le DTCP depuis
l’enfance conformément au calendrier vaccinal, et contre la fièvre jaune et la méningite
depuis 6 mois. Avant d’aller au service, il procède à toutes les vérifications nécessaires
sur sa moto. Des traversins sont alignés le long du bord latéral de son lit pour prévenir
toute chute. Il se sent en sécurité à l’hôpital. Il est bien orienté dans le temps et
l’espace, il a un langage cohérent, parle Djerma, Haoussa, français et comprend un
peu l’Arabe ; il exprime facilement ses sentiments à sa femme. Quant au personnel
soignant, selon lui, il arrive à communiquer avec facilement avec eux. Il est de
confession chrétienne et fréquente l’Eglise Biblique Vie Profonde sise à Boukoki. Il
n’arrive plus à assister aux cultes ni prier normalement depuis qu’il est tombé malade.
Il exprime ses sentiments religieux par la lecture de la Bible. Son langage est cohérent
et se réalisait autrefois par son travail d’enseignement par lequel il arrivait à subvenir
aux besoins de sa famille ; actuellement se sent inutile car estime ne pas pouvoir être
en mesure de reprendre son travail. Son loisir favori est la causerie dans le cercle de
ses amis, actuellement, il cause avec sa femme et les autres malades. Il dispose de
toutes les facultés pour apprendre sur sa maladie et le personnel soignant est aussi
selon lui disposé à lui fournir les explications voulues. Il souhaite vivement comprendre
ce qui lui arrive.
Examens demandés : NFS : GR=6M, GB=7000 ; Hb=11,9g /dl, ECG, scanner.
Traitement : Sérum Ringer 500 ml/jour, Dafalgan 1g x2 /jour en IV. Noroxigène
(Notropyl) 600 mg deux fois par jour, Aldomet 500 mg/jour. Mr Bachirou est satisfait de
soins prodigué au service de médecine.
1. Analyser et interpréter les données recueillies auprès de Mr Bachirou

2. Identifier les diagnostics infirmiers
3. Planifier les interventions infirmières chez Mr Bachirou
4. Faites le plan de soin de Mr Bachirou
5. Quels sont les conseils à donner à Mr Bachirou ?
RESOLUTION
1. ANALYSE ET INTERPRETATION DES DONNEES

BESOINS Actions du client permettant la Actions du client ne

satisfaction de besoin permettant pas la
satisfaction du besoin

Respirer les voies respiratoires sont intègres, ne

tousse pas. Il ne fume pas, n’a pas de
douleur thoracique et a 18 mouvements
respiratoires par minute. La respiration est
ample. La chambre est aérée. Il n’y a pas
d’émotions susceptibles d’influencer la
Boire et habituellement il prend trois repas par jour Il mastique et déglutit avec
manger composés de beignets le matin, le riz à 13 difficulté, Actuellement, il se
heures, pâte de maïs le soir. sa boisson contente de la bouillie de mil aux
préférée est l’eau. Il ne croque pas, ne
périodes citées plus haut ; La
chique pas. Ne prend ni vin, ni autres alcools,
ni café, ni thé. peur de perdre son emploi lui
coupe l’appétit ainsi que le regard
des personnes qui lui sont
étrangères.
Eliminer les urines sont jaune claires, Il émet les Il a 7 à 8 mictions par jour, ignore
selles une à 2 fois par jour avant son le volume émis par jour,
hospitalisation ; Ses selles sont de actuellement il les émet une fois
consistance molle et ne contiennent ni sang,
tous les 2 jours, Il utilise le bassin
ni glaire. Il n’y a pas d’émotions susceptibles
d’influencer la satisfaction de ce besoin. Les de lit et l’urinal
toilettes du milieu hospitalier sont propres.
Se mouvoir et il bouge ceux du côté droit qui paraissent Il est incapable de remuer ses
se maintenir plus longs que ceux du côté gauche. Il prend membres du côté gauche, Il ne
en bonne appui sur le bord de son lit pour changer de peut pas quitter son lit sans aide.
position. le pouls 64 pulsations/mn Il pesait La tension artérielle est de
posture
65 kg avant l’hospitalisation, Il n’y a pas 14/9cmhg, son poids est de 42 kg
d’émotions susceptibles d’influencer la le jour de l’observation.
Dormir et se il lisait sa Bible avant de s’endormir car cela Il dort 4 à 5 heures par jour, son
reposer lui procure une paix intérieure. sommeil est souvent entrecoupé
Habituellement, il faisait la sieste vers 13 par des cauchemars, mais depuis
heures,
son hospitalisation, le bruit des
visiteurs l’empêche de faire sa
sieste.
Se vêtir et se Il avait une corpulence moyenne (65 kg), Actuellement s’habille et se

dévêtir mesure 1,70m, s’habille selon les saisons déshabille avec aide
conformément à la religion chrétienne ;
préfère porter des habits amples pour bien
paraître.
Maintenir la Sa température est de 37°C le jour de
température l’observation, sa peau est moite. Les
du corps dans émotions n’ont aucune influence sur la
satisfaction de ce besoin. La chambre est
les limites
aérée
normales

Etre propre, habituellement il se lavait deux fois par jour, L’épiderme est sale, mais ne s’est
soigné et Les ongles et les cheveux sont coupés court. lavé qu’une fois depuis son
protéger les hospitalisation avec l’aide de son
téguments accompagnant. La literie est sale.
Eviter les Il a été vacciné contre la tuberculose, la

dangers rougeole et le DTCP depuis l’enfance
conformément au calendrier vaccinal, et
contre la fièvre jaune et la méningite depuis 6
mois. Avant d’aller au service, il procède à
toutes les vérifications nécessaires sur sa
moto. Des traversins sont alignés le long du
bord latéral de son lit pour prévenir toute
chute. Il se sent en sécurité à l’hôpital.
Communiquer Il est bien orienté dans le temps et l’espace, il
avec ses a un langage cohérent, parle Djerma,
semblables Haoussa, français et comprend un peu
l’Arabe ; il exprime facilement ses sentiments
à sa femme. Quant au personnel soignant,
selon lui, il arrive à communiquer avec
facilement avec eux.
Agir selon ses Il est de confession chrétienne et fréquente Il n’arrive plus à assister aux
croyances et l’Eglise Biblique Vie Profonde sise à Boukoki. cultes ni prier normalement
ses valeurs Il exprime ses sentiments religieux par la depuis qu’il est tombé malade.
morales lecture de la Bible.
S’occuper en Son langage est cohérent et se réalisait actuellement se sent inutile car
vue de réaliser autrefois par son travail d’enseignement par estime ne pas pouvoir être en
lequel il arrivait à subvenir aux besoins de sa mesure de reprendre son travail.
famille ;
Se récréer Son loisir favori est la causerie dans le cercle
de ses amis, actuellement, il cause avec sa
femme et les autres malades.
Apprendre Il dispose de toutes les facultés pour

apprendre sur sa maladie et le personnel
soignant est aussi selon lui disposé à lui
fournir les explications voulues. Il souhaite
vivement comprendre ce qui lui arrive.

qui sont : Boire et manger, Eliminer, Se mouvoir et se maintenir en bonne
posture, dormir et se reposer, Se vêtir et se dévêtir, Etre propre, soigné et
protéger les téguments, Agir selon ses croyances et ses valeurs morales,
S’occuper en vue de réaliser.

A l’issue de l’analyse et l’interprétation des données recueillies, on constate que
Monsieur Bachirou a une tension artérielle de 140/90 mm Hg ; il est incapable de

remuer les membres du côté gauche lesquels membres paraissent plus courts que
ceux du côté droit. Monsieur Bachirou ne peut quitter son lit qu’avec aide ; ne dort
que 4 à 5 h par jour ; il ne s’alimente qu’avec la bouillie.
La difficulté de se mouvoir a eu des répercussions sur les activités suivantes :
éliminer ses urines et ses selles aux toilettes, se laver deux fois par jour comme
d’habitude, effectuer ses cinq prières quotidiennes, s’occuper en vue de se réaliser,
se vêtir et se dévêtir.
Par contre, il satisfait de façon indépendante les besoins de respirer, de maintenir la
température dans les limites normales, éviter les dangers, communiquer avec ses
semblables, se récréer et apprendre.

 Trouble des habitudes alimentaires relié à un manque de force physique se
manifestant par une mastication et une déglutition difficile la peur de perdre son
emploi ainsi le regard des personnes étrangères qui lui coupe l’appétit.
 Trouble de l’élimination relié à un manque de force physique se manifestant par
une émission d’urine abondante, une émission des selles tous les deux jours et une
utilisation du bassin de lit et l’urinal.
 Altération de la mobilité physique reliée à un manque de force physique se
manifestant par une incapacité de remuer ses membres du côté gauche, ne
peut pas quitter son lit sans aide une tension artérielle est de 14/9cmhg et une
chute de son poids à 42 kg le jour de l’observation.
 Trouble de sommeil relié à un manque de force physique se manifestant par Il
dort 4 à 5 heures par jour, son sommeil de 4 à 5 heures par jour, souvent entrecoupé
par des cauchemars et le bruit des visiteurs qui l’empêche de faire sa sieste.
 Incapacité de vêtir et de se dévêtir reliée à un manque de force physique se
manifestant par une aide pour s’habiller et se déshabiller.
 Déficit de soins personnels relié à un manque de force physique et de
connaissance se manifestant par un épiderme sale, un seul bain depuis son
hospitalisation avec l’aide de son accompagnant et une literie est sale.
 Perturbation de la pratique religieuse reliée à un manque de force physique, de
volonté et de connaissance se manifestant par une incapacité assister aux
cultes ni prier normalement depuis qu’il est tombé malade.
 Perte d’espoir reliée à un manque de force physique, se manifestant par
actuellement un sentiment inutile car estime ne pas pouvoir être en mesure de
reprendre son travail.


ORDRE DE PRIORITE
Mr Bachirou doit boire et Manque de Augmenter la -Exécuter les soins prescrits
manger normalement d'ici force physique force physique -Lui donner une alimentation équilibrée
24 heures. -Lui faire respecter les heures de repas
-Lui conseiller de prendre ses repas
réhydrater
Mr Bachirou doit éliminer Manque de Compléter sa -Lui proposer une alimentation riche en fibre
convenablement d'ici force physique, force physique -Lui éviter les aliments constipants, les
24heures. aliments acides et les aliments fermentés
-Lui mettre à sa disposition un bassin urinal
Mr Bachirou doit se Manque de Ajouter la force -Lui changer de position
mouvoir et se maintenir force physique physique -Lui éduquer sur le changement de position
en bonne posture d’ici 24 -Lui mettre en position antalgique
heures -Lui conseiller une alimentation équilibrée
Mr Bachirou doit dormir et Manque de Substituer la force -Lui enseigner les méthodes de relaxation et
se reposer normalement force physique physique de détente
d’ici 24 heures -Lui favoriser un environnement calme et
rassurant
Mr Bachirou doit Vêtir et Manque de Renforcer la force -Le conseiller des habits conformes à sa
se dévêtir force physique physique corpulence, à sa taille, à sa religion, au climat
-Lui faire comprendre l’importance de
l’habillement
-L’aider à se vêtir et se dévêtir si nécessaire
-Lui conseiller les habits propres et adaptés
Mr Bachirou doit pouvoir Manque de Ajouter la force -Lui augmenter la fréquence de ses bains
être propre, soigné et force physique physique et la -L’encourager à faire ses bains
protéger ses téguments et de connaissance -Le sensibiliser sur les bienfaits de l’hygiène
d’ici 24 heures connaissance
-Lui faire les soins de prévention des escarres
Mr Bachirou doit Manque de Augmenter la -Lui assurer les soins de qualité
s’occuper normalement force physique force physique -Le mettre en confiance
en vue de se réaliser d’ici -Le rassurer qu’il recouvrira son état de santé
24 heures
Mr Bachirou doit agir Manque de Renforcer la force -Lui expliquer l’importance ou sa religion
selon ses valeurs et ses force physique, physique, la -Le motiver dans sa pratique religieuse
croyances morales d’ici volonté et de volonté et la -Surveiller la mise en œuvre de sa pratique
24 heures connaissance connaissance religieuse
-Voir un spécialiste (pasteur ou le diacre)

4. Plan de soins

par ordre
de priorité
Mr Bachirou 11/07/21 08h -Exécuter les soins prescrits 11/07/21 14h -il a bien pris ses
doit boire et -Lui donner une alimentation médicaments
manger 11/07/21 14h 11/07/21 20h -il a bien réçu un repas
équilibrée
normalement équilibré
-Lui faire respecter les heures de
d'ici 24 heures.
repas
12/07/21 02h -Lui conseiller de prendre ses 12/07/21 04h - Voir l’infirmier de garde
repas
12/07/21 04h 12/07/21 06h
la réhydrater
Mr Bachirou 12/07/21 08h -Lui proposer une alimentation 12/07/21 14h -voir l’infirmier de
doit éliminer riche en fibre permanence
convenableme 12/07/21 14h -Lui éviter les aliments 13/07/21 02h -voir l’infirmier de garde
nt d'ici constipants, les aliments acides et
24heures. les aliments fermentés
13/07/21 02h -Lui mettre à sa disposition un 13/07/21 08h - voir l’infirmier de garde
bassin urinal
Mr Bachirou 13/07/21 08h -Lui changer de position 13/07/21 14h -il a bien changé de
doit se -Lui éduquer sur le changement position
mouvoir et se 13/07/21 14h de position 13/07/21 20h -voir l’infirmier de garde
maintenir en -Lui mettre en position antalgique
bonne posture
d’ici 24 heures 14/07/21 02h -Lui conseiller une alimentation 14/07/21 04h -il mange bien de repas
Mr Bachirou 14/07/21 08h -Lui enseigner les méthodes de 14/07/21 14h -il pratique bien les
doit dormir et relaxation et de détente méthodes de relaxation et
se reposer de détente
normalement -Lui favoriser un environnement
d’ici 24 heures calme et rassurant
14/07/21 20h -L’encourager à prendre ses 15/07/21 08h -il dort bien
bains
Mr Bachirou 15/07/21 08h -Le conseiller des habits 15/07/21 08h -Il a bien reçu les conseils
doit Vêtir et se donnés
conformes à sa corpulence, à sa
dévêtir taille, à sa religion, au climat
15/07/21 14h -Lui faire comprendre l’importanc e 15/07/21 14h -voir l’infirmier de
permanence
de l’habillement
15/07/21 20h -L’aider à se vêtir et se dévêtir si 15/07/21 20h - voir l’infirmier de
nécessaire permanence
16/07/21 02h 16/07/21 02h - voir l’infirmier de garde
-Lui conseiller les habits propres et
adaptés
16/07/21 04h -Lui faire la réfection du lit 16/07/21 08h -Sa litérie est bien propre

Mr Bachirou 16/07/21 08h -Lui augmenter la fréquence de 16/07/21 14h - la fréquence des bains
doit pouvoir est augmentée
ses bains
être propre, -L’encourager à faire ses bains
soigné et
16/07/21 20h -Le sensibiliser sur les bienfaits de
protéger ses 17/07/21 02h -voir l’infirmier de garde
téguments d’ici l’hygiène
24 heures 17/07/21 02h -Lui faire les soins de prévent ion
des escarres 17/07/21 04h -voir l’infirmier de garde
17/07/21 04h
17/07/21 08h -son fait est bien fait une
fois par jour
Mr Bachirou 17/07/21 08h -Lui assurer les soins de qualité 17/07/21 14h -voir l’infirmier de
doit s’occuper permanence
normalement -voir l’infirmier de garde
17/07/21 14h 17/07/21 20h
en vue de se
réaliser d’ici 24 17/07/21 20h -Le rassurer qu’il recouvrira son 18/07/21 08h -voir l’infirmier de garde
heures état de santé
Mr Bachirou 18/07/21 08h -Lui expliquer l’importance ou sa 18/07/21 08h -il a bien compris
doit agir selon religion l’importance de sa réligion
ses valeurs et 18/07/21 14h 18/07/21 14h - voir l’infirmier de
-Le motiver dans sa pratique
permanence
ses croyances religieuse
morales d’ici 18/07/21 02h -Surveiller la mise en œuvre de sa 18/07/21 02h -voir l’infirmier de garde
24 heures pratique religieuse
18/07/21 04h -Voir un spécialiste (pasteur ou le 18/07/21 08h -voir l’infirmier de garde
diacre)
5. Les conseils
• Lui conseiller sur une bonne observance de la thérapeutique
• Lui conseiller le respect des mesures hygiéno-diététiques
• Lui conseiller d’une alimentation riche et équilibré ;
• Lui conseiller une boisson abondante d’eau
• Lui conseiller un changement de position de temps à autres sur le lit ;
• Lui conseiller d’éviter le contact avec les objets souillés.
• L’encourager à suivre les prescriptions médicales ainsi que les conseils
du personnel de santé.

EXEMPLES DE COLLECTE
DES DONNEES
Les collectes de données ci-dessous sont faites à l’aide de l’instrument de collecte

des données sur les quatorze besoins fondamentaux décrits par Virginia Henderson.
EXEMPLE 1
COLECTE DE DONNEES
I.
- NOM ET PRENOMS: ISSIFOU BARIRA

- AGE : 63 ans SEXE : Féminin ETHNIE : Haoussa
- RELIGION : Musulmane
- SITUATION MATRIMONIALE : veuve mère de 7 enfants
- PROFESSION : Ménagère
- NATIONALITE : Nigérienne
- ADRESSE : QuatierTalladjey, Tél : 96636700
- DATE D’ENTREE : 18 /05/ 2021
- LIEU D’HOSPITALISATION : Hôpital National de Niamey
- SERVICE : Médecine B2- SALLE : L - LIT : 7
- MOTIF D’HOSPITALISATION : Cétose diabétique
- PERSONNE A AVISER :Aïcahatou ANICE, sa fille aînée demeurant à
Talladjey-EST, tel : 98629580.
 PERSONNELS :
 Médicaux : Aucune particularité.
 Chirurgicaux : A subi une myomectomie en 2005 au
CHR Poudrière
 Genyco-obtétricaux : aucune particularité
 FAMILIAUX :
 Du père :
• Médicaux : aucune particularité
• Chirurgicaux :aucune particularité
 De la mère :
• Médicaux :mère hypertendue
• Chirurgicaux :aucune particularité
• Genyco-obtétricaux : myomectomie en 2005
3. Médications habituelles :
 Traitement moderne :Amaryl 2 mg à raison 1 comprimé matin et soir.

 Traitement traditionnel : aucune particularité
B. COLLECTES DES DONNEES SUR LES QUARTORZE (14) BESOINS

FONDAMENTAUX SELON LA CLASSIFICATION DE VIRGINIA
HENDERSON ET LES DONNEES SUPPLEMENTAIRES
1. Respirer : Ses voies respiratoires sont intègres. Elle a 19 mouvements
respiratoires par minute. Sa respiration est ample et régulière. elle ne tousse
et n’a pas de douleur thoracique. Elle ne fume pas et ne chique pas de tabac.
Les émotions n’ont aucune influence sur la satisfaction de ce besoin. La salle
est bien aérée.
2. Boire et manger : Elle a 32 dents. Sa bouche est propre. Elle mangeait 3 fois
par jour composé de la bouillie de sorgho le matin, le riz avec sauce à midi et
le soir, elle prend une alimentation légère constituée de la salade de choux. De
même à ce jour. Elle mastique et déglutit sans difficulté. Elle n’a pas de nausée,
ni de vomissement. Sa boisson préférée. Elle est sous régime sans sucre. Elle
prend pas de la cola. Les facteurs d’ordre psycho-socio-environnementa ux
n’ont aucune influence sur la satisfaction de ce besoin.
3. Eliminer : Ses voies excrétrices sont intègres. Elle émettait les selles une fois
par jour. De même ce jour. Les selles sont de consistance molles ne contenant
ni sang ni glaire. Elle faisait 8 mictions d’urines par jour. La diurèse était
abondante. A ce jour, elle a 5 mictions par jour. La diurèse est moyenne. Les
urines sont de couleurs jaunes claires. Elle transpire abondamment quand il fait
chaud. Elle n’a pas de pertes blanches. Elle est à la ménopause. Elle ne porte
pas de sonde urinaire et n’a pas de globe vésical. Elle utilise les toilettes de
l’hôpital. Les émotions n’ont aucune influence sur la satisfaction de ce besoin.
Les toilettes sont propres et accessibles.
4. Se mouvoir et se maintenir en bonne posture : Ses constantes sont : TA =12/8
cmHg, Pouls = 75 pulsations/mn Poids = 60 kg, taille : 1m62. Sa diurèse est
moyenne. Elle a un bon alignement des membres. Elle marche seule sans aide.
Elle n’a pas de douleur à la mobilité. Elle n’a pas de difficulté à demeurer dans
certaines positions. Sa peau est normale. Ses conjonctives sont bien colorées.

Les facteurs psychologiques n’ont aucune influence sur la satisfaction de ce

besoin. La chambre est aérée.
5. Dormir et se reposer : Elle dormait à 21 Heures et se réveillait à 5h et prie. Elle
faisait sa sieste de 14 h à 15h. De même ce jour. Avant de dormir, elle récite
les versets coraniques. Elle a un sommeil profond. Les facteurs d’ordre psycho -
socio-environnementaux n’ont aucune influence sur la satisfaction de ce
besoin.
6. Se vêtir et se dévêtir : Elle s’habille et se déshabille seule sans aide,
conformément à sa taille et à la religion. Les habits sont propres et adaptés à
la saison. Elle s’habille pour se protéger. Elle accorde une importance à
l’habillement. Les facteurs d’ordre psycho-socio-environnementaux n’ont
aucune influence sur la satisfaction de ce besoin.
7. Maintenir la température corporelle dans les limites normales : Sa température
est 37, 9° C. Elle allume les brasseurs d’air afin d’aérer la salle quand il fait
chaud. Elle transpire quand il fait chaud ; ses vêtements sont adaptés à la
température du milieu ambiant. La peau est propre et sans lésion. Les facteurs
d’ordre psycho-socio-environnementaux n’ont aucune influence sur la
8. Etre propre soigné et protéger ses téguments : Elle se lavait 3 fois par jour et à
ce jour, une seule fois, sans aide. L’eau et le savon lui sont accessibles. Sa
peau est propre. Sa literie est propre et sans la présence de faux plis. Ses
cheveux sont bien tressés et ses ongles sont coupés courts et propres. Elle
accorde une signification à l’hygiène corporelle. Les émotions n’ont aucune
influence sur la satisfaction du besoin. Les toilettes sont propres et bien
entretenues.
9. Eviter les dangers : Elle porte une cicatrice Bacille Calmette Guérin (BCG) et
se vaccine quand l’occasion se présente. Elle n’a pas de risque de chute du lit.
Elle n’a pas de difficulté à se mouvoir. Elle se sent en sécurité à l’hôpital. Les
organes de sens sont intègres. Elle est orientée dans le temps et dans l’espace.
Elle dort sous moustiquaire imprégné d’insecticide. Les facteurs d’ordre psycho-
socio-environnementaux n’ont aucune influence sur la satisfaction de ce besoin.
10. Communiquer avec ses semblables : Elle a une communication verbale. Elle
parle haoussa et zarma. Se dit confiant à sa fille aînée avec laquelle elle
communique dans un langage cohérent. Elle est orientée dans le temps et dans
l’espace. Les facteurs d’ordre psycho-socio-environnementaux n’ont aucune
influence sur la satisfaction de ce besoin.
11. Agir selon ses croyances et ses valeurs morales : Elle est de
confession musulmane. Elle connaît bien les pratiques de sa religion et faisait
ses 5 prières quotidiennes. De même ce jour. Elle prie au lit. Les facteurs
d’ordre psycho-socio-environnementaux n’ont aucune influence sur la

12. S’occuper en vue de se réaliser : Elle est ménagère. Elle se sentait

utile quand elle avait la garde de ses petits-fils. A ce jour, elle se sent inutile et
souhaite vivement recouvrer sa santé afin d’aller retrouver ses petits-fils. Les
facteurs d’ordre psycho-socio-environnementaux n’ont aucune influence sur la
13. Se recréer : Ses loisirs préférés sont la causerie et la prêche à la radio. A ce
jour, elle cause avec sa fille et écoute les prêches dans son portable. Les
14. Apprendre : Elle dispose de toutes les facultés mentales pour recevoir
un enseignement. Son langage est cohérent, sa mémoire est bien conservée.
Elle accorde une importance aux conseils du personnel soignant. Le personnel
est disposé à lui fournir des informations nécessaires dont elle a besoin. Les
 LES DONNEES SUPPLEMENTAIRES
 Examens demandés : SRV (-) Glycémie 16,65 mmol, NFS (hématocrite 43%,
Hb : 12,6g/l, GB : 7,6.103GR : 5,17.106), GS/Rh : O+ (positif).
 Traitement en reçus : Actrapid 10UI en IV/h, sérum salé 4 flacons/jr
 Traitement en cours : Actrapid 12 UI en Sc/6h, sérum salé 4 flacons/jr
 Expérience de l’hospitalisation : elle a une expérience positive de son
hospitalisation du fait qu’elle reçoit un soin de qualité et les personnels
soignants sont disposés à lui fournir les informations dont elle a besoin
 Perspectives d'avenir : elle respecte bien son traitement souhaite recouvrer
sa santé afin d’aller retrouver ses petits-fils.
 La prise en charge : elle est prise en charge par ses enfants qui assurent les
frais médicaux et les frais d’hospitalisation.
II. ANALYSE ET INTERTPRETATION DES DONNEES
1. PREMIER NIVEAU : Classification des éléments pertinents

BESOINS ACTION DU CLIENT PERMETTANT LA ACTIONS DU CLIENT
SATISFACTION DU BESOIN NE PERMETTANT PAS
LA SATISFACTION DU
BESOIN
RESPIRER Ses voies respiratoires sont intègres. Elle a 19
mouvements respiratoires par minute. Sa
respiration est ample et régulière. elle ne tousse et
n’a pas de douleur thoracique. Elle ne fume pas et
ne chique pas de tabac. Les émotions n’ont aucune

influence sur la satisfaction de ce besoin. La salle

est bien aérée.
BOIRE ET Elle a 32 dents. Sa bouche est propre. Elle Elle est sous régime
MANGER mangeait 3 fois par jour composé de la bouillie de sans sucre.
sorgho le matin, le riz avec sauce à midi et le soir,
elle prend une alimentation légère constituée de la
salade de choux. De même à ce jour. Elle mastique
et déglutit sans difficulté. Elle n’a pas de nausée, ni
de vomissement. Sa boisson préférée. Elle prend
pas de la cola. Les facteurs d’ordre psycho-socio-
environnementaux n’ont aucune influence sur la
ELIMINER Ses voies excrétrices sont intègres. Elle émettait
les selles une fois par jour. De même ce jour. Les
selles sont de consistance molles ne contenant ni
sang ni glaire. Elle faisait 8 mictions d’urines par
jour. La diurèse était abondante. A ce jour, elle a
5 mictions par jour. La diurèse est moyenne. Les
urines sont de couleurs jaunes claires. Elle
transpire abondamment quand il fait chaud. Elle n’a
pas de pertes blanches. Elle est à la ménopause.
Elle ne porte pas de sonde urinaire et n’a pas de
globe vésical. Elle utilise les toilettes de l’hôpital.
Les émotions n’ont aucune influence sur la
satisfaction de ce besoin. Les toilettes sont propres
et accessibles.
SE MOUVOIR Ses constantes sont : TA =12/8 cmHg, Pouls = 75
ET SE pulsations/mn Poids = 60 kg, taille : 1m62. Sa
MAINTENIR EN diurèse est moyenne. Elle a un bon alignement des
BONNE membres. Elle marche seule sans aide. Elle n’a
POSTURE pas de douleur à la mobilité. Elle n’a pas de
difficulté à demeurer dans certaines positions. Sa
peau est normale. Ses conjonctives sont bien
colorées. Les facteurs psychologiques n’ont
La chambre est aérée.
DORMIR ET SE Elle dormait à 21 Heures et se réveillait à 5h et
REPOSER prie. Elle faisait sa sieste de 14 h à 15h. De même
ce jour. Avant de dormir, elle récite les versets
coraniques. Elle a un sommeil profond. Les
facteurs d’ordre psycho-socio-environnementa ux
n’ont aucune influence sur la satisfaction de ce
besoin.
SE VETIR ET SE Elle s’habille et se déshabille seule sans aide,
DEVETIR conformément à sa taille et à la religion. Les habits
sont propres et adaptés à la saison. Elle s’habille
pour se protéger. Elle accorde une importance à
l’habillement. Les facteurs d’ordre psycho-socio-
MAINTENIR LA Sa température est 37, 9° C. Elle allume les

TEMPERATURE brasseurs d’air afin d’aérer la salle quand il fait
CORPORELLE chaud. Elle transpire quand il fait chaud ; ses
DANS LES vêtements sont adaptés à la température du milieu
LIMITES ambiant. La peau est propre et sans lésion. Les
NORMALES facteurs d’ordre psycho-socio-environnementa ux
besoin.
ETRE PROPRE L’eau et le savon lui sont accessibles. Sa peau est Elle se lavait 3 fois par
SOIGNE ET propre. Sa literie est propre et sans la présence de jour et à ce jour, une
PROTEGER faux plis. Ses cheveux sont bien tressés et ses seule fois, sans aide.
SES ongles sont coupés courts et propres. Elle accorde
TEGUMENTS une signification à l’hygiène corporelle. Les
émotions n’ont aucune influence sur la satisfaction
du besoin. Les toilettes sont propres et bien
entretenues.
EVITER LES Elle porte une cicatrice Bacille Calmette Guérin
DANGERS (BCG) et se vaccine quand l’occasion se présente.
Elle n’a pas de risque de chute du lit. Elle n’a pas
de difficulté à se mouvoir. Elle se sent en sécurité
à l’hôpital. Les organes de sens sont intègres. Elle
est orientée dans le temps et dans l’espace. Elle
dort sous moustiquaire imprégné d’insecticide. Les
facteurs d’ordre psycho-socio-environnementa ux
besoin.
COMMUNIQUER Elle a une communication verbale. Elle parle
AVEC SES haoussa et zarma. Se dit confiant à sa fille aînée
SEMBLABLES avec laquelle elle communique dans un langage
cohérent. Elle est orientée dans le temps et dans
l’espace. Les facteurs d’ordre psycho-socio-
AGIR SELON Elle est de confession musulmane. Elle connaît
SES bien les pratiques de sa religion et faisait ses 5
CROYANCES prières quotidiennes. De même ce jour. Elle prie au
ET SES lit. Les facteurs d’ordre psycho-socio-
VALEURS environnementaux n’ont aucune influence sur la
MORALES satisfaction de ce besoin.
S’OCCUPER EN Elle est ménagère. Elle se sentait utile quand elle A ce jour, elle se sent
VUE DE SE avait la garde de ses petits-fils. A ce jour, elle se inutile et souhaite
REALISER sent inutile et souhaite vivement recouvrer sa vivement recouvrer sa
santé afin d’aller retrouver ses petits-fils. Les santé afin d’aller
facteurs d’ordre psycho-socio-environnementa ux retrouver ses petits-fils.
besoin.
SE RECREER Ses loisirs préférés sont la causerie et la prêche à
la radio. A ce jour, elle cause avec sa fille et écoute
les prêches dans son portable. Les facteurs d’ordre
psycho-socio-environnementaux n’ont aucune

influence sur la satisfaction de ce besoin.
APPRENDRE Elle dispose de toutes les facultés mentales pour
recevoir un enseignement. Son langage est
cohérent, sa mémoire est bien conservée. Elle
accorde une importance aux conseils du personnel
soignant. Le personnel soignant sont disposés à lui
fournir des informations nécessaires dont elle a
besoin. Les facteurs d’ordre psycho-socio-
 En conclusion, à la fin de la collecte, nous avons onze besoins non perturbés

et trois besoins perturbés qui sont : boire et manger, être propre, soigné et
protéger ses téguments, s’occuper en vue de se réaliser.
2. DEUXIEME NIVEAU : Relation entre les éléments
constatons que madame Barira est autonome dans 11 besoins et est dépendante
dans 3 autres ayant un impact sur la satisfaction des besoins.
3. TROISIEME NIVEAU : Diagnostic infirmier

 Perturbation des habitudes alimentaires reliée à un manque de force
physique se manifestant par un régime sans sucre.
 Déficit de soin personnel relié à un manque de force physique, de
connaissance et de volonté se manifestant par a diminution de la
fréquence des bains.
 Perturbation de dynamisme familial reliée à un manque de force
physique se manifestant par le souci de son état de santé.
ACTIONS SOURCE MODE DE INTERVENTIONS

ATTENDUES PAR DE SUPPLEANCE
ORDRE DE PRIORITE DIFFICULTE
Boire et manger Manque de Renforcer la - Lui conseiller la diminution des féculents
force force physique dans son alimentation
Elle doit manger physique -Lui proposer le sucre diabétique
convenablement d’ici -Surveiller son régime alimentaire
48H
Etre propre, soigné et Manque de Renforcer la -Lui augmenter la fréquence de ses bains
protéger ses téguments, force force physique, -L’encourager à faire ses bains
physique, de la connaissance -Lui sensibiliser sur les bienfaits de l’hygiène
Elle doit se laver connaissance et de volonté -Surveiller sa fréquence des bains
normalement d’ici 48h et de volonté
connaissance

s’occuper en vue de se Manque de renforcer la -Lui assurer les soins adéquats

réaliser. force force physique -La mettre en confiance
Elle doit s’occuper en vue physique -La rassurer qu’elle recouvrira sa santé
de se réaliser d’ici 72h
IV. PLAN DE SOINS
ACTIONS
ATTENDUES PAR
ORDRE DE JOUR IDENTIFICATION DES JOUR RESULTAT DE
PRIORITE HEURE INTERVENTIONS HEURE L’EVALUATION
Boire et manger 22/5/21 08H - Lui conseiller la 22/5/21 20H -A diminué la

22/5/21 20H diminution des féculents consommation des
Elle doit manger dans son alimentation féculents
convenablement 23/5/21 08H -Lui proposer le sucre du 23/5/21 08H
d’ici 48H diabétique
-Surveiller son régime 08H - Elle consomme
alimentaire 24/5/21 convenablement le
sucre diabétique
-Son régime est bien

surveillé
Etre propre, 24/5/21 08H -Lui augmenter la 24/5/21 20H -Elle se lave
soigné et fréquence de ses bains normalement
protéger ses 24/5/21 20H -L’encourager à faire ses 25/5/21 08H
téguments bains -Voir l’infirmier de
25/5/21 08H -Lui sensibiliser sur les 25/5/21 20H garde
Elle doit se laver bienfaits de l’hygiène
normalement d'ici 20H -Surveiller sa fréquence 08H -Elle a été bien
48h 25/5/21 des bains 26/5/21 sensibilisée
- Elle se lave 2 fois
par jour
S’occuper en vue 26/5/21 08H -Lui assurer les soins 27/5/21 08H - Les soins sont bien
de se réaliser adéquats administrés
27/5/21 08H -La mettre en confiance 28/5/21 08H - voir l’infirmier de
Elle doit s’occuper garde
en vue de se 28/5/21 08H -La rassurer qu’elle 29/5/21 08H
réaliser d’ici 72h recouvrira sa santé - Elle a pleinement
retrouvé le
dynamisme familial
V. LES SOINS DELEGUES
 ACTRAPID: 10 UI en S/C chaque 6 h

 Sérum salé : 1 flacon chaque 6h

 Nous lui avons expliqué les raisons du régime sans sucre et nous
lui avons rassuré
 Nous lui avons conseillé la diminution de la consommation des
féculents.
 Nous lui avons conseillé de diminuer les aliments riches en
graisse saturée (margarine ; beurre ; huile de palme)
 Nous lui avons conseillé de Privilégier les graisses mono
saturées et polyinsaturées (huile d’olive ; de tournesol ; maïs)
 Nous lui avons proposé la consommation de sucre diabétique si
besoin.
 Nous lui avons encouragé à respecter son régime alimentaire
 Nous lui avons conseillé la prise régulière de ses médicaments
 Nous lui avons éduqué à s’auto-injecter les insulines à domicile.
 Nous lui avons conseillé la pratique régulière d’activités physiques
(la marche) au moins 3 fois par semaine
 Nous lui avons conseillé une bonne hygiène corporelle
journalière.
 Nous lui encouragé de ne pas hésiter à se rendre dans un centre
de santé en cas de malaise.
EXEMPLE 2
I. COLLECTE DES DONNEES

- NOM : OUMAROU PRENOM : Halima

- AGE : 24 ans -SEXE : Féminin
- SITUATION MATRIMONIALE : Mariée mère de 2 enfants
- PROFESSION : Ménagère -NATIONALITE : Nigérienne
- ETHNIE : Zarma -RELIGION : Musulmane
- ADRESSE : Quatier Tchangarey répondant au 96646206
- DATE D’ENTREE : 01/05/ 2021
- SERVICE : Chirurgie A - SALLE : 4 - LIT : 3
- MOTIF D’HOSPITALISATION : appendicite opérée
- PERSONNE A AVISER : MOUMOUNI Karimou, son mari demeurant à
Tchangarey, tel : 94361137.

 PERSONNELS :
o Médicaux : A souffert de paludisme grave il ya de cela 2
ans.
o Chirurgicaux : aucune particularité
o Genyco-obtétricaux : aucune particularité
 FAMILIAUX :
 Du père :
• Chirurgicaux : père opéré de la prostate au CHU Lamordé
en 2012.
 De la mère :
• Médicaux : mère hypertendue
• Chirurgicaux : aucune particularité
• Genyco-obtétricaux : aucune particularité
 Traitement moderne : Ne s’en souviens pas.

 Traitement traditionnel : aucune particularité

VIRGINIA HENDERSON ET LES DONNEES
SUPPLEMENTAIRES
1. Respirer : Ses voies respiratoires ne sont pas intègres. Sa fréquence
respiratoire est de 30 mouvements par minute. Elle a une polypnée. Elle ne
tousse pas. Elle n’a pas de douleur thoracique. Les émotions n’ont aucune
influence sur la satisfaction de ce besoin. La salle est aérée.
2. Boire et manger : Elle dispose de 32 dents et sont propres. Elle avait 3
repas/jour composé de : matin bouillie de mil, à midi le riz avec sauce et le soir
la pâte avec sauce. Et à ce jour, de même. Elle mastique et déglutit sans
difficulté. Elle n’a perdu de l’appétit et préfère l’eau comme boisson. Les
facteurs d’ordre psycho-socio-environnementaux n’ont aucune influence sur
la satisfaction de ce besoin. La chambre est aérée et les toilettes sont propres.
3. Eliminer : Les voies ne excrétrices sont pas intègres. Elle émettait 2 selles par
jour et à ce jour, passe 2 jours sans émettre. Ses selles sont de consistance
molles ne contenant ni sang ni glaire. Sa miction journalière est de 3 litres
d’urines claires. Elle n’a pas de perte blanche. Elle transpire quand il fait

chaud. Les émotions n’ont aucune influence sur la satisfaction de ce besoin.

La salle est bien aérée. Les toilettes sont propres.
4. Se mouvoir et se maintenir en bonne posture : Les constantes du jour sont :
poids = 62 kg, taille : 1m65, TA =12/8 cmHg, pouls = 65 pulsations/mn. La
diurèse est abondante (3 litres par jour). Elle bouge sans aide. Ses membres
sont bien alignés, marche seule avec une douleur et présente un œdème des
membres inférieurs. Les facteurs d’ordre psycho-socio-environnementaux n’ont
5. Dormir et se reposer : Elle se dormait aux environs de 22 Heures et se réveillait
à 5h et prie. Elle faisait sa sieste à 14 h pour se réveiller à 15h. De même ce
jour. Elle prend un bain avant de dormir. Son sommeil est entrecoupé par les
cauchemars. Les émotions n’ont aucune influence sur la satisfaction de ce
besoin. Les bruits des autres ont une influence sur la satisfaction de ce besoin.
La salle est bien aérée.
6. Se vêtir et se dévêtir : Elle s’habille et se déshabille seule, conformément à sa
taille et à sa religion. Ses habits sont propres et adaptés à la saison. Elle
s’habille pour paraître belle. Les facteurs d’ordre psycho-socio-
environnementaux n’ont aucune influence sur la satisfaction de ce besoin.
est de température 37° C. Elle n’a pas chaud. Sa peau est normale sans lésion.
Quand il fait froid, elle se couvre. Les facteurs d’ordre psycho-socio-
8. Etre propre soigné et protéger ses téguments : elle se lavait deux fois par jour
et à ce jour une fois. Elle se lave sans aide, l’eau et le savon lui sont accessible.
Sa peau est normale. Son accompagnant lui change la literie. Ses cheveux sont
bien tressés et ses ongles sont courts, bien limés. Elle connaît l’importance de
la propriété. Son état physique ne la gêne pas. Les émotions n’ont aucune
influence sur la satisfaction du besoin. La salle est bien aérée. Les toilettes sont
accessibles et propres.
9. Eviter les dangers : Elle a un calendrier vaccinal à jour. Elle n’a pas de risque
de chute du lit et des difficultés à se mouvoir. Elle se sent en sécurité à
l’hôpital. Ses organes de sens sont intègres. Elle est orientée dans le temps et
dans l’espace. Elle dort sous moustiquaire imprégnée. Les émotions n’ont
aucune influence sur la satisfaction du besoin. La salle est bien aérée.
10. Communiquer avec ses semblables : Elle a une communication verbale,
parle djerma, le haoussa et un peu le français. Son langage est cohérent. Elle
est orientée dans le temps et dans l’espace. Les facteurs d’ordre psycho-
socio-environnementaux n’ont aucune influence sur la satisfaction de ce
besoin.
11. Agir selon ses croyances et ses valeurs morales : Elle est de confession
musulmane et fait ses 5 prières quotidiennes. Elle prie seule à même au sol
dans la salle d’hospitalisation. Elle a une parfaite connaissance de sa religion.

Les facteurs psychologiques n’ont aucune influence sur la satisfaction de ce

besoin. La chambre est bien aérée.
12. S’occuper en vue de se réaliser : Elle est ménagère. Son langage est
cohérent. Elle se sent inutile, car ne subvient pas à ses propres besoins et
ceux de sa famille. Les facteurs psychologiques n’ont aucune influence sur la
satisfaction de ce besoin. La chambre est aérée.
13. Se recréer : Ses loisirs préférés étaient la télé, la causerie. Maintenant,
elle n’arrive à le faire. Elle est surtout préoccupée par son état et celui de ses
enfants. Les émotions n’ont aucune influence sur la satisfaction de ce besoin.
La chambre est bien aérée.
14. Apprendre : Elle a une aptitude physique et mentale pour avoir un
enseignement. Elle accorde une grande importance aux conseils des
médecins dont le personnel soignant est disposé à lui fournir les informations.
Son langage est cohérent. Elle est joyeuse quand elle reçoit un
enseignement. La chambre est aérée.
 LES DONNEES SUPPLEMENTAIRES
 Examens demandés : NFS (hématocrite 45%, Hb : 12g/l, GB : 8,4.109 GR :

8,17.10-12), GS/Rh : B+ (positif).
 Traitement en cours :
 Fleming inj: 1flx2/jr
 Métronidazole injectable 500 mg : 1 flx2/jr
 Perfalgan injectable : 1g toutes les 4 heures
 Sérum glucosé 500 ml 1 flacon/jr
 Sérum salé 500 ml 1 flacon/jr
 Ringer Lactate 500 ml 1 flacon/jr
 Expérience de l’hospitalisation : elle a une expérience positive de son
hospitalisation du fait qu’elle reçoit un soin de qualité et les personnels
soignants sont disposés à lui fournir les informations dont elle a besoin
 Perspectives d'avenir : elle respecte bien son traitement souhaite retrouver
ses forces afin de vaquer à ses occupations.
 La prise en charge : elle est prise en charge par l’assurance santé ASCOMA
Niger qui 80% des frais médicaux.



LA SATISFACTION DU
BESOIN
RESPIRER Elle ne tousse pas. Elle n’a pas de douleur Ses voies respiratoires
thoracique. Les émotions n’ont aucune influence ne sont pas intègres. Sa
sur la satisfaction de ce besoin. La salle est aérée. fréquence respiratoire
est de 30 mouvements
par minute. Elle a une
polypnée.
BOIRE ET Elle dispose de 32 dents et sont propres. Elle avait
MANGER 3 repas/jour composé de : matin bouillie de mil, à
midi le riz avec sauce et le soir la pâte avec sauce.
Et à ce jour, de même. Elle mastique et déglutit
sans difficulté. Elle n’a perdu de l’appétit et préfère
l’eau comme boisson. Les facteurs d’ordre
psycho-socio-environnementaux n’ont aucune
influence sur la satisfaction de ce besoin. La
chambre est aérée et les toilettes sont propres.
ELIMINER Elle émettait 2 selles par jour, Ses selles sont de Les voies ne excrétrices
consistance molles ne contenant ni sang ni glaire. sont pas intègres, à ce
Elle n’a pas de perte blanche. Elle transpire quand jour, passe 2 jours sans
il fait chaud. Les émotions n’ont aucune influence émettre. Sa miction
sur la satisfaction de ce besoin. La salle est bien journalière est de 3 litres
aérée. Les toilettes sont propres. d’urines claires.
SE MOUVOIR ET Les constantes du jour sont : poids = 62 kg, taille : La diurèse est
SE MAINTENIR 1m65, TA =12/8 cmHg, pouls = 65 pulsations/mn. abondante (3 litres par
EN BONNE Elle bouge sans aide. Ses membres sont bien jour), marche seule
POSTURE alignés. Les facteurs d’ordre psycho-socio- avec une douleur et
environnementaux n’ont aucune influence sur la présente un œdème des
satisfaction de ce besoin. membres inférieurs.
DORMIR ET SE Elle se dormait aux environs de 22 Heures et se Son sommeil est
REPOSER réveillait à 5h et prie. Elle faisait sa sieste à 14 h entrecoupé par les
pour se réveiller à 15h. De même ce jour. Elle cauchemars. Les bruits
prend un bain avant de dormir. Les émotions n’ont des autres ont une
aucune influence sur la satisfaction de ce besoin. influence sur la
La salle est bien aérée. satisfaction de ce
besoin.
SE VETIR ET SE Elle s’habille et se déshabille seule, conformément
DEVETIR à sa taille et à sa religion. Ses habits sont propres
et adaptés à la saison. Elle s’habille pour paraître
belle. Les facteurs d’ordre psycho-socio-
MAINTENIR LA Sa température est de température 37° C. Elle n’a
TEMPERATURE pas chaud. Sa peau est normale sans lésion.
CORPORELLE Quand il fait froid, elle se couvre. Les facteurs
DANS LES d’ordre psycho-socio-environnementaux n’ont

LIMITES aucune influence sur la satisfaction de ce besoin.
NORMALES
ETRE PROPRE elle se lavait deux fois par jour. Elle se lave sans à ce jour, se lave une
SOIGNE ET aide, l’eau et le savon lui sont accessible. Sa peau fois par jour
PROTEGER SES est normale. Son accompagnant lui change la
TEGUMENTS literie. Ses cheveux sont bien tressés et ses
ongles sont courts, bien limés. Elle connaît
l’importance de la propriété. Son état physique ne
la gêne pas. Les émotions n’ont aucune influence
sur la satisfaction du besoin. La salle est bien
aérée. Les toilettes sont accessibles et propres.
EVITER LES Elle a un calendrier vaccinal à jour. Elle n’a pas de
DANGERS risque de chute du lit et des difficultés à se
mouvoir. Elle se sent en sécurité à l’hôpital. Ses
organes de sens sont intègres. Elle est orientée
dans le temps et dans l’espace. Elle dort sous
moustiquaire imprégnée. Les émotions n’ont
aucune influence sur la satisfaction du besoin. La
salle est bien aérée.
COMMUNIQUER Elle a une communication verbale, parle djerma,
AVEC SES le haoussa et un peu le français. Son langage est
SEMBLABLES cohérent. Elle est orientée dans le temps et dans
l’espace. Les facteurs d’ordre psycho-socio-
AGIR SELON Elle est de confession musulmane et fait ses 5
SES prières quotidiennes. Elle prie seule à même au
CROYANCES ET sol dans la salle d’hospitalisation. Elle a une
SES VALEURS parfaite connaissance de sa religion. Les facteurs
MORALES psychologiques n’ont aucune influence sur la
satisfaction de ce besoin. La chambre est bien
aérée.
S’OCCUPER EN Elle est ménagère. Son langage est cohérent. Les Elle se sent inutile, car
VUE DE SE facteurs psychologiques n’ont aucune influence ne subvient pas à ses
REALISER sur la satisfaction de ce besoin. La chambre est propres besoins et ceux
aérée. de sa famille.
SE RECREER Ses loisirs préférés étaient la télé, la causerie. Maintenant, elle n’arrive
Maintenant, elle n’arrive à le faire. Elle est surtout à le faire. Elle est
préoccupée par son état et celui de ses enfants. surtout préoccupée par
Les émotions n’ont aucune influence sur la son état et celui de ses
satisfaction de ce besoin. La chambre est bien enfants.
aérée.
APPRENDRE Elle a une aptitude physique et mentale pour avoir
un enseignement. Elle accorde une grande
importance aux conseils des médecins dont le
personnel soignant est disposé à lui fournir les
informations. Son langage est cohérent. Elle est
joyeuse quand elle reçoit un enseignement. La
chambre est aérée.
 En conclusion, à la fin de la collecte, nous avons 07 besoins non perturbés et

07 besoins perturbés qui sont : respirer, éliminer, dormir et se reposer, se
mouvoir et se maintenir en bonne posture, être propre, soigné et protéger ses
téguments, s’occuper en vue de se réaliser, se récréer.
 DEUXIEME NIVEAU : Relation entre les éléments

constatons que madame Halima est autonome dans 07 besoins et est dépendante
dans 07 autres ayant un impact sur la satisfaction des besoins.
 TROISIEME NIVEAU : Diagnostic infirmier
 Difficulté respiratoire reliée à un manque de force physique, de

connaissance et de volonté se manifestant par une polypnée.
 Perturbation de l’élimination reliée à un manque de force physique et de
connaissance se manifestant par une émission des selles après 2 jours
et des mictions d’urines de 3 litres/jour.
 Difficulté à la marche reliée à un manque de force physique se
manifestant par des douleurs, des œdèmes des membres inférieurs et
une miction abondante
 Déficit de sommeil relié à un manque de force physique, de
connaissance se manifestant par un sommeil entrecoupé par les
cauchemars.
 Déficit de soi personnel relié à un manque de force physique et de
volonté se manifestant par une diminution de la fréquence des bains.
 Déficit du rôle parental relié à un manque de force physique se
manifestant par l’incapacité de subvenir à ses propres besoins, aux
besoins de la famille et se sent inutile
 Incapacité de la pratique de loisir reliée à un manque de force physique
et de volonté se manifestant par le souci de son état de bien-être.

Respirer Manque de Renforcer la force -Lui administrer les soins prescrits,
force physique, physique,
de connaissance et -Lui aérer la salle
Elle doit respirer connaissance la volonté
correctement d’ici 24 heures et de volonté -Dégager les voies aériennes
Se mouvoir et se maintenir Manque de Ajouter la force -Lui changer de position

en bonne posture force physique physique -Lui éduquer sur le changement de position

-Lui mettre en position antalgique

Elle doit se mouvoir d’ici 24 -Lui conseiller une alimentation équilibrée
heures -Lui changer la literie
Eliminer Manque de Compléter sa -Lui proposer une alimentation riche en fibre
force physique force physique et -Lui éviter les aliments constipants, les aliments
Elle doit éliminer et de la connaissance acides et les aliments fermentés
correctement d'ici 24heures. connaissance -Lui mettre à sa disposition un bassin urinal
Dormir et se reposer Manque de Substituer la force -Lui enseigner les méthodes de relaxation et de
force physique physique et la détente
Elle doit dormir et de connaissance -Lui favoriser un environnement calme et
normalement d’ici 24 heures connaissance rassurant
Etre propre, soigné et Manque de Renforcer la
protéger ses téguments, force force physique, -Lui augmenter la fréquence de ses bains
physique, et et de volonté -L’encourager à faire ses bains
Elle doit se laver de volonté -Lui sensibiliser sur les bienfaits de l’hygiène
normalement d’ici -Surveiller sa fréquence des bains
24heures
s’occuper en vue de se Manque de renforcer la -Lui assurer les soins adéquats
réaliser. force force physique -La mettre en confiance
Elle doit s’occuper en vue physique -La rassurer qu’elle recouvrira sa santé
de se réaliser d’ici
24heures
Se récréer Manque de Augmenter la -Lui assurer les soins de qualité pour lever son
Elle doit se récréer force physique force physique et souci de bien-être de santé
normalement d’ici 24 heures et de volonté la volonté -le rassurer qu’il recouvrira son état de santé
-le sensibiliser sur l’impact des loisirs sur le bien-
être
IV. Plan de soins

par ordre
de priorité
Respirer 01/05/21 11h57 -Lui administrer les soins 01/05/21 12h27
-La salle est bien aérée
prescrits,
01/05/21 14h27
12h27
-Les voies respiratoires
01/05/21 -Lui aérer la salle bien dégagées
Elle doit
respirer 01/05/21 02/05/21 00h27
correctement 14h27 -Dégager les voies aériennes -Voir l’infirmier de garde
d’ici 24 heures 02/05/21 02/05/21
00h27 -Lui mettre en position demi- 11h57 -elle respire bien
assise
Se mouvoir et 02/05/21 11h57 -Lui changer de position 02/05/21 13h57

13h57 17h57
-elle a bien changé de position
se maintenir 02/05/21 -Lui éduquer sur le changement 02/05/21 -voir l’infirmier de garde
en bonne de position 01h57 -elle n’a plus de douleur
02/05/21 03/05/21
posture 17h57 -Lui mettre en position antalgique
03/05/21
-Lui conseiller une alimentation 03/05/21
01h57 6h57 -elle mange bien de repas
Elle doit se équilibrée
équilibré
mouvoir d’ici 03/05/21 06h57 -Lui changer la literie 03/05/21 11h57 -sa litérie est bien propre
24 heures

Eliminer 03/05/21 11h57 -Lui proposer une alimentation 03/05/21 13h57 -mange correctement
riche en fibre -voir l’infirmier de garde
Elle doit 13h57 -Lui éviter les aliments 17h57
03/05/21 03/05/21 -ne prend pas les aliments
éliminer constipants, les aliments acides et contispants,aliments acides et
correctement les aliments fermentés fermentés
d'ici 24heures 03/05/21 17h57
-Lui mettre à sa disposition un 04/05/21 11h57 - voir l’infirmier de garde
bassin urinal
Dormir et se 04/05/21 11h57 -Lui enseigner les méthodes de 04/05/21 20h57 -elle pratique bien les
reposer relaxation et de détente méthodes de relaxation et
-Lui favoriser un environnement 04/05/21 de détente
04/05/21 20h57 23h57 -voir l’infirmier de garde
Elle doit dormir calme et rassurant
normalement 04/05/21
23h57 -L’encourager à prendre ses bains 05/05/21 -elle dort et se repose bien
11h57
d’ici 24 heures
Etre propre, 05/05/21 11h57 -Lui augmenter la fréquence 05/05/21 12h27 -elle se lave normalement
soigné et de ses bains
05/05/21 14h27 -Voir l’infirmier de garde
protéger ses 05/05/21 12h27 -L’encourager à faire ses bains
téguments, 05/05/21 14h27 -Lui sensibiliser sur les 06/05/21 00h27 -Elle a été bien sensibilisée
bienfaits de l’hygiène 11h57
Elle doit se 06/05/21 -Surveiller sa fréquence des 06/05/21 -elle se lave 2fois par jour
00h27
laver bains
normalement
d’ici
24heures
s’occuper en 06/05/21 11h57 -Lui assurer les soins 06/05/21 13h57 - Les soins sont bien
vue de se adéquats administrés
- voir l’infirmier de garde
réaliser. 13h57 -La mettre en confiance 17h57
06/05/21 06/05/21
06/05/21 17h57
-La rassurer qu’elle recouvrira 07/05/21 11h57 - Elle a pleinement
Elle doit
sa santé retrouvé le dynamisme
s’occuper en familial
vue de se
réaliser d’ici
24heures
Se récréer 07/05/21 11h57 -Lui assurer les soins de qualité 07/05/21 20h57 -elle a bien reçu les soins
pour lever son souci de bien-êt re de qualité
Elle doit se de santé
07/05/21
récréer 20h57 -le rassurer qu’il recouvrira son 07/05/21
23h57
-elle a été bien rassurée
normalement état de santé
d’ici 24 heures 07/05/21 23h57 -le sensibiliser sur l’impact des 07/05/21 11h57
loisirs sur le bien-être -elle a été bien sensibilisée
 Fleming inj: 1flx2/jr

 Métronidazole injectable 500 mg : 1 flx2/jr
 Perfalgan injectable : 1g toutes les 4 heures
 Sérum glucosé 500 ml 1 flacon/jr
 Sérum salé 500 ml 1 flacon/jr
 Ringer Lactate 500 ml 1 flacon/jr

 Nous lui avons conseillé la diminution de la consommation des

féculents.
 Nous lui avons encouragé à respecter son régime alimentaire
 Nous lui avons conseillé la prise régulière de ses médicaments
 Nous lui avons conseillé une bonne hygiène corporelle
journalière.
de santé en cas de malaise.
EXEMPLE 3
I. COLLECTE DES DONNEES

- NOM : HASSANA PRENOM : Magid

- AGE : 3 mois -SEXE : Masculin
- SITUATION MATRIMONIALE : Nourrisson de 3 mois
- PROFESSION : Nourrisson de 3 mois -NATIONALITE : Nigérienne
- ETHNIE : Haoussa -RELIGION : Parents musulmans
- ADRESSE : Quatier Gamkalley tél du père au 90546206
- DATE D’ENTREE : 12/05/ 2021
- SERVICE : Pédiatrie A - SALLE : 4 - LIT : 3
- MOTIF D’HOSPITALISATION : Paludisme simple +Diarrhée + Déshydratation
sévère
- PERSONNE A AVISER : HASSANA Aliou, son père demeurant à Gamkalley,
tel : 90546206.
 PERSONNELS :
o Médicaux : aucune particularité
o Chirurgicaux : aucune particularité
 FAMILIAUX :
 Du père :
• Médicaux : père diabétique

 De la mère :
 Traitement moderne : aucune particularité.
 Traitement traditionnel : aucune particularité
VIRGINIA HENDERSON ET LES DONNEES SUPPLEMENTAIRES :
1. Respirer : Ses voies respiratoires sont intègres. Il a 38 cycles respiratoires/mn,
le rythme est régulier. La respiration est ample normale. Il ne tousse pas, il n’a
pas de douleur thoracique. Il pleure, mais pas d’effet sur la respiration. La salle
est bien aérée.
2. Boire et manger : La cavité buccale est propre. Il ne dispose aucune de dents.
Habituellement il tétait 12fois/j le lait maternel et à ce jour moins de 6 tétées. Sa
tété est entrecoupée par des pleurs et les vomissements. Sa mère pratique
l’allaitement exclusif et ne lui donne pas encore l’eau. Il est pesé régulièrement
chaque mois. L’environnement est favorable pour la satisfaction de ce besoin.
La salle est bien aérée.
3. Eliminer : Les voies excrétrices sont intègres. Selon sa mère, habituellement il
urinait plus de 5fois/j et émettait les selles 3fois/j et à ce jour, il urine 3 fois/j et
émet plus de 5 selles par jour. Ses urines sont de couleurs jaunes claires, dont
la mère ignore la quantité. Les selles sont liquides glaireuses et ne contenant
pas de sang. Il urine et défèque dans les couches. Il transpire quand il fait
chaud. Il pleure quand il défèque ou il urine dans les couches. Les toilettes sont
propres et la salle est aérée.
4. Se mouvoir et se maintenir en bonne posture : Les constantes du jour sont :
poids = 5,8 kg, taille : 60 cm, pouls = 123 pulsations/mn. Les membres inferieurs
sont bien alignés. Il bouge les pieds quand il pleure. Les facteurs d’ordre
psycho-socio-environnementaux n’ont aucune influence sur la satisfaction de
ce besoin.
5. Dormir et se reposer : Habituellement, il dormait de 17h et se réveille à 6
heures et à ce jour, il dort à 18 et se réveille tôt à 5 heures. Son sommeil est
entrecoupé par les tétées. Il se réveille plus de 7 fois la nuit pour téter ou quand
ses couches sont mouiller. Il pleure quand il a envie de téter. Les facteurs socio-
6. Se vêtir et se dévêtir : Nourrisson de 3 mois, sa mère l’habille et le déshabille
conformément à sa taille. Ses habits sont propres et adaptés à la saison. Selon

sa mère, elle l’habille pour qu’il paraisse joli. Il pleure quand ses couches sont
mouillées. Les facteurs socio-environnementaux n’ont aucune influence sur la
est de température 36, 7° C. Il n’a pas chaud. Sa peau est normale sans lésion.
Quand il fait froid, sa mère le couvre. Les facteurs socio-environnementaux
n’ont aucune influence sur la satisfaction de ce besoin.
8. Etre propre soigné et protéger ses téguments : Habituellement sa mère le lavait
2 fois/jr, de même à ce jour. L’eau et le savon lui sont accessibles. Sa peau est
normale. Sa mère lui change la literie. Ses cheveux et ses ongles sont courts.
Selon, connaît l’importance de la propriété et aime voir son bébé propre. Les
émotions n’ont aucune influence sur la satisfaction du besoin. La salle est bien
aérée. Les toilettes sont accessibles et propres.
9. Eviter les dangers : Elle a un calendrier vaccinal à jour. Il a déjà reçu à sa
naissance BCG+ VPOo; à 6 semaines il a reçu Pentavalent
1+VPO1+Pneumo1+Rotarix1 et à 10 semaines,
Pentavalent2+VPO2+Pneumo2 +Rotarix 2. Il dort sous moustiquaire
imprégnée et n’a pas de risque de chute du lit. Il est sécurisé par sa mère à
l’hôpital. Les émotions n’ont aucune influence sur la satisfaction du besoin. La
10. Communiquer avec ses semblables : Magid est un nourrisson de 3 mois. Il
exprime ses besoins en pleurant. Selon sa mère, quand il pleure, elle sait qu’il
a besoin de téter ou bien ses couches sont mouillée et le gène. Les facteurs
socio-environnementaux n’ont aucune influence dans la satisfaction de ce
besoin.
11. Agir selon ses croyances et ses valeurs morales : père et mère musulmans.
Selon sa mère, souhaite que son enfant devienne aussi musulman comme eux.
12. S’occuper en vue de se réaliser : Nourrisson de 3 mois.
13. Se recréer : Nourrisson de 3 mois.
14. Apprendre : Nourrisson de 3 mois.
 LES DONNEES SUPPLEMENTAIRES

 Examens demandés : NFS (Hb: 9,6g/dl, GB:11,5g/dl GR: 4,03g/dl, Hte:28,
6%), GE: positive, GS/RH: A +
 Traitement reçu :
 Ringer 350ml soit 150ml en 1 h et 200ml en 5h

 Glucosé 10% : 25 ml en IVD pour corriger l’hypoglycémie.
 Traitement en cours :
• Gentamicine injectable : 25mg/j en IVD pendant 3 jours.

• Ampicilline injectable: 250ml x 2/j en IVD pendant 7jours.
• Arthémeter injectable 20 mg: (J1 :16mg; J2 :8mg et J3:8mg).

• Fer sirop ¼ de cuillère/j pendant 14 jours

 Expérience de l’hospitalisation : positive selon la mère
 La prise en charge : Il est pris en charge par la gratuité des soins de 0 – 59
mois selon la politique de l’Etat.

LA SATISFACTION DU
BESOIN
RESPIRER Ses voies respiratoires sont intègres. Il a 38 cycles

respiratoires/mn, le rythme est régulier. La
respiration est ample normale. Il ne tousse pas, il
n’a pas de douleur thoracique. Il pleure, mais pas
d’effet sur la respiration. La salle est bien aérée.
BOIRE ET La cavité buccale est propre. Il ne dispose aucune à ce jour moins de 6

MANGER de dents. Habituellement il tétait 12fois/j le lait tétées, Sa tétée est
maternel. Sa mère pratique l’allaitement exclusif et entrecoupée par des
ne lui donne pas encore l’eau. Il est pesé pleurs et les
régulièrement chaque mois. L’environnement est vomissements.
favorable pour la satisfaction de ce besoin. La
ELIMINER Les voies excrétrices sont intègres. Selon sa à ce jour, il urine 3 fois/j
mère, habituellement il urinait plus de 5fois/j et et émet plus de 5 selles
émettait les selles 3fois/j. Ses urines sont de par jour, la mère ignore
couleurs jaunes claires, ne contenant pas de la quantité, les selles
sang. Il urine et défèque dans les couches. Il sont liquides glaireuses
transpire quand il fait chaud. Il pleure quand il
défèque ou il urine dans les couches. Les toilettes
sont propres et la salle est aérée.
SE MOUVOIR ET Les constantes du jour sont : poids = 5,8 kg, taille
SE MAINTENIR : 60 cm, pouls = 123 pulsations/mn. Les membres
EN BONNE inferieurs sont bien alignés. Il bouge les pieds
POSTURE quand il pleure. Les facteurs d’ordre psycho-socio-
DORMIR ET SE Habituellement, il dormait de 17h et se réveille à 6 à ce jour, il dort à 18h et

REPOSER heures. Il pleure quand il a envie de téter. Les se réveille tôt à 5
facteurs socio-environnementaux n’ont aucune heures. Son sommeil
influence sur la satisfaction de ce besoin. est entrecoupé par les
tétées. Il se réveille plus
de 7 fois la nuit pour

téter ou quand ses

couches sont mouiller.
SE VETIR ET SE Nourrisson de 3 mois, sa mère l’habille et le
DEVETIR déshabille conformément à sa taille. Ses habits
sont propres et adaptés à la saison. Selon sa
mère, elle l’habille pour qu’il paraisse joli. Il pleure
quand ses couches sont mouillées. Les facteurs
socio-environnementaux n’ont aucune influence
sur la satisfaction de ce besoin.
MAINTENIR LA Sa température est de température 36, 7° C. Il n’a

TEMPERATURE pas chaud. Sa peau est normale sans lésion.
CORPORELLE Quand il fait froid, sa mère le couvre. Les facteurs
DANS LES socio-environnementaux n’ont aucune influence
LIMITES sur la satisfaction de ce besoin.
NORMALES
ETRE PROPRE Habituellement sa mère le lavait 2 fois/jr, de même
SOIGNE ET à ce jour. L’eau et le savon lui sont accessibles.
PROTEGER SES Sa peau est normale. Sa mère lui change la literie.
TEGUMENTS Ses cheveux et ses ongles sont courts. Selon,
connaît l’importance de la propriété et aime voir
son bébé propre. Les émotions n’ont aucune
influence sur la satisfaction du besoin. La salle est
bien aérée. Les toilettes sont accessibles et
propres.
EVITER LES Elle a un calendrier vaccinal à jour. Il a déjà reçu
DANGERS à sa naissance BCG+ VPOo; à 6 semaines il a
reçu Pentavalent 1+VPO1+Pneumo1+Rotarix1 et
à 10 semaines, Pentavalent2+VPO2+Pneumo2
+Rotarix 2. Il dort sous moustiquaire imprégnée et
n’a pas de risque de chute du lit. Il est sécurisé
par sa mère à l’hôpital. Les émotions n’ont aucune
influence sur la satisfaction du besoin. La salle est
bien aérée.
COMMUNIQUER Magid est un nourrisson de 3 mois. Il exprime ses
AVEC SES besoins en pleurant. Selon sa mère, quand il
SEMBLABLES pleure, elle sait qu’il a besoin de téter ou bien ses
couches sont mouillée et le gène. Les facteurs
socio-environnementaux n’ont aucune influence
dans la satisfaction de ce besoin.

AGIR SELON père et mère musulmans. Selon sa mère, souhaite

SES que son enfant devienne aussi musulman comme
CROYANCES ET eux.
SES VALEURS
MORALES
S’OCCUPER EN Nourrisson de 3 mois
VUE DE SE
REALISER
SE RECREER Nourrisson de 3 mois

APPRENDRE Nourrisson de 3 mois
 En conclusion, à la fin de la collecte, nous avons 11 besoins non perturbés
et 03 besoins perturbés qui sont : boire et manger, éliminer, dormir et se
reposer.
 DEUXIEME NIVEAU : Relation entre les éléments

A l’issue de l’analyse et interprétation des données recueillies, nous constatons que
Magid est autonome dans 11 besoins et est dépendant dans 03 autres ayant un
impact sur la satisfaction des besoins.
 TROISIEME NIVEAU : Diagnostic infirmier

 Déficit alimentaire relié à un manque de force physique se manifestant
par une diminution de nombre de tétées, des pleurs et des
vomissements.
 Perturbation de l’élimination reliée à un manque de force physique se

manifestant par une émission d’urine 3 fois/j dont la mère ignore la
quantité et émission des selles liquides glaireuses plus de 5 selles par
jour.
 Déficit de sommeil relié à un manque de force physique se manifestant
par une diminution de sommeil entrecoupé par les tétées ou par les
couches mouillées.

Boire et manger Manque de Renforcer la -Exécuter les soins de qualité
force force physique - Conseiller la mère sur l’allaitement exclusif
Il doit manger physique pendant 6 mois
convenablement d’ici -Conseiller la mère sur l’hygiène des seins
48H - Conseiller la mère de consommer aussi un
repas équilibré
-Surveiller le bébé au cours de l’allaitement

Eliminer Manque de Compléter sa - Proposer à la mère une alimentation riche en

force physique force physique fibre
Il doit éliminer correctement
- Encourager la mère à donner plus de tétées au
d'ici 24heures.
bébé au tant qu’il veut.
-Conseiller la mère le changement régulier des

couches sales
-Lui conseiller d’éviter les aliments constipants,

les aliments acides et les aliments fermentés
Dormir et se reposer Manque de Substituer la force -Réglementer les heures de visite

force physique physique -Lui procurer un environnement calme et
Il doit dormir normalement rassurant
d’ici 24 heures -Lui conseiller le bon suivi des tétées de son
enfant régulièrement
-conseiller la mère les méthodes de relaxation
des bébés
-L’encourager à faire les bains de son bébé
IV. Plan de soins

par ordre
de priorité
Boire et 05/5/21 08H -Exécuter les soins de qualité 05/5/21 12H -il reçoit les soins de
manger 05/5/21 12H - Conseiller la mère sur qualité
l’allaitement exclusif pendant 6 06/5/21 08H - elle ne donne uniquement
Il doit manger mois que le lait maternel
06/5/21 08H -Conseiller la mère sur l’hygiène
convenablem -Elle fait bien l’hygiène des
des seins 06/5/21 14H
ent d’ici 48H 06/5/21 14h - Conseiller la mère de
seins
consommer aussi un repas 07/5/21 02h - Elle mage équilibré
équilibré
07/5/21 2h -Surveiller le bébé au cours de 07/5/21 08h -il tête bien
l’allaitement
Eliminer 07/5/21 08h - Proposer à la mère une 07/5/21 13h -mange correctement
alimentation riche en fibre
Il doit éliminer 07/5/21 - voir l’infirmier de garde
13h - Encourager la mère à donner 20h
correctement 07/5/21
plus de tétées au bébé au tant
d'ici 24heures.
qu’il veut.
07/5/21 20h -Conseiller la mère le 08/5/21 02h -elle lui change

changement régulier des couches régulièreùent les couches
sales sales
08/5/21 02h -Lui conseiller d’éviter les - elle ne prend pas les
08/5/21 08h
aliments constipants, les aliments aliments
acides et les aliments fermentés contispants,aliments
acides et fermentés

Dormir et se 08/5/21 08H -Réglementer les heures de visite 08/5/21 12H -les heures sont bien
reposer réglémentées
-Lui procurer un environnement 09/5/21 -voir le major
12H 08H
08/5/21
Il doit dormir 08H
calme et rassurant
09/5/21 -Lui conseiller le bon suivi des 09/5/21 -le bébé tête bien
normalement 14H
tétées de son enfant
d’ici 48 heures régulièrement
régulièrement
09/5/21 14h -conseiller la mère les méthodes 10/5/21 02h
de relaxation des bébés -voir l’infirmier de garde
2h 08h
10/5/21 -L’encourager à faire les bains de 10/5/21 -il dort bien
son bébé

 Gentamicine injectable : 25mg/j en IVD pendant 3 jours.
 Ampicilline injectable: 250ml x 2/j en IVD pendant 7jours.
 Arthémeter injectable 20 mg: (J1 :16mg; J2 :8mg et J3:8mg).
 Fer sirop ¼ de cuillère/j pendant 14 jours

 Nous lui avions les avantages de l’allaitement maternel
 Nous lui avions encouragé à téter régulièrement l’enfant
 Nous lui avons encouragé à avoir une alimentation saine et

équilibrée
 Nous lui avons conseillé le respect de la prescription médicale
 Nous lui avions conseillé un régulier du bébé.
de santé en cas de refus de téter, pleurs incessantes ou en cas
d’un malaise du bébé

GRILLE DE NOTATION DE L’OBSERVATION INFIRMIERE LSIO

Nom………………………………………………………………
Prénom………………………………………………………….
Date de l’examen : …………………………………………
Service : …………………………………………………………
Critères d’évaluation Indicateurs Pts

Pertinence des 1. Les informations sont pertinentes et cohérentes /2
informations recueillies 2. Les informations sont mises à jour et fiables /2
par rapport à la 3. Les informations recueillies sont adéquates avec /2
situation de la personne les besoins du patient /2
4. Plusieurs sources d’informations sont utilisées
5. Les modalités de recueil des informations /2
prennent en compte la déontologie et les règles
professionnelles
Pertinence du diagnostic 1. Le diagnostic s’appuie sur une analyse pertinente 2
infirmier posé des informations recueillies
2. Les signes d’urgence ou de détresse, de /2
décompensation d’une pathologie ou d’un /2
dysfonctionnement sont repérés /2
3. Le candidat explique son raisonnement et sa
démarche d’analyse des informations
4. Le candidat précise les connaissances utilisées
Pertinence du contenu 1. Le projet prend en compte les informatio ns /2
du projet en soins recueillies sur toutes les dimensions de la /2
infirmiers situation /2
2. Le projet comporte les objectifs, des actions, des /2
modes d’évaluation
3. Les actions prévues sont en adéquation avec le
contexte et les ressources
4. Le candidat explique et argumente ses choix de
priorité.
Les modalités de 1. Les objectifs de soins sont négociés avec la /2
réalisation des soins sont personne, sa famille et son entourage
conformes aux normes 2. Le candidat explique comment il a recherché /2
de qualité l’adhésion du patient et pris en compte ses
réactions
3. La pudeur et l’intimité sont respectées /2
4. Les règles d’hygiène et d’asepsie sont /2
respectées
5. Les règles de traçabilité sont respectées /2
6. Le contrôle de conformité est effectivement mis /2
en œuvre (prescription, calcul des doses
exactes, identification de la personne.)
7. Le candidat explique au patient les risques liés à /2
l’administration des thérapeutiques et aux
examens
8. Le geste est réalisé avec dextérité. /2

Qualité de la 1. La réalisation des soins prescrits et des soins du

surveillance et du suivi rôle propre infirmier est assurée /2
2. La qualité et l’efficacité du soin réalisé sont /2
évaluées /2
3. Le contrôle des soins confiés est réalisé /2
4. Les situations d’urgence et de crise sont repérées /2
5. Le candidat explique les mesures d’urgence à
mettre en œuvre dans différentes situations
d’urgence.
Cohérence de la 1. Le candidat explique la cohérence de la /2
planification des soins et répartition des taches /2
continuité des soins 2. Le candidat explique la planification des gardes /2
et permanences
3. La continuité des soins est assurée.
Matériel Nettoyage –stérilisation-rangement /2
Total /60
TOTAL DES POINTS OBTENUS (EN TOUTES

LETTRES)……………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………..
NOMS –PRENOMS –TITRE ET SIGNATURE DES MEMBRES DU JURY :
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………
N’OUBLIEZ PAS D’ASSOCIER DIEU DANS TOUT CE

QUE VOUS FAITES, C’EST LUI SEUL QUI DONNE LA
VICTOIRE


JUILLET 2021

Revision Dsi Eppan

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République du Niger

Ministère de la défense nationale

GUIDE DE REVISION GENERALE

REALISE PAR : SOMABE KODJOVI VICTOR

Le présent document dénommé « GUIDE DE REVISION GENERALE »,

(Pour tout apport, suggestion, contribution, contactez : washapp 0022890825573)

1. Définir les concepts suivants : identification, besoin, indice, manifestation,

3 REALISE PAR SOMABE K. VICTOR EPPAN/ NIAMEY JUILLET 2021

 Diagnostic : C’est une identification de la nature et de la cause d'un

4 REALISE PAR SOMABE K. VICTOR EPPAN/ NIAMEY JUILLET 2021

2. Description des différents types des soins infirmiers :

 Il a compétence pour poser un diagnostic infirmier ;

 Il gère les soins et le dossier de soins infirmiers.

7. RAISON DU CHOIX DU MODELE CONCEPTUEL DE VIRGINIA

6 REALISE PAR SOMABE K. VICTOR EPPAN/ NIAMEY JUILLET 2021

Exemple : Risque d'altération de l'état cutané (escarres) lié à une mobilité

13. DIFFÉRENCE ENTRE DIAGNOSTIC INFIRMIER ET

DIAGNOSTIC INFIRMIER DIAGNOSTIC MEDICAL

7 REALISE PAR SOMABE K. VICTOR EPPAN/ NIAMEY JUILLET 2021

14. LES DIFFERENTES ETAPES DE LA DEMARCHE EN SOINS

8 REALISE PAR SOMABE K. VICTOR EPPAN/ NIAMEY JUILLET 2021

entre les actions du client qui influencent positivement ou négativement le

9 REALISE PAR SOMABE K. VICTOR EPPAN/ NIAMEY JUILLET 2021

 MAINTENIR LA TEMPERATURE DU CORPS DANS LES LIMITES

 Etat des voies respiratoires

10 REALISE PAR SOMABE K. VICTOR EPPAN/ NIAMEY JUILLET 2021

 Nombre et état de dents

 Activités et exercices provoquant la détente

- Autonome s’habiller et à se déshabiller seul ou avec aide

 Prise et notation de la température corporelle

 Fréquence de ses de bains ou de toilettes par jour avant et à ce jour.

 Coloration de la peau (cyanose, pâleur, ou anémie)

 Mesures immédiates d’éviter les dangers : vaccination (état et le

o Communication : Moyen utilisé par l’individu pour communiquer

 Confession religieuse : musulmane, chrétienne, indoue, païenne

13 REALISE PAR SOMABE K. VICTOR EPPAN/ NIAMEY JUILLET 2021

12. S’OCCUPER EN VUE DE SE REALISER

 Profession, métier, activités, poste occupé avant cette hospitalisation

 Aptitude physique et mentale à apprendre sur sa maladie

15 REALISE PAR SOMABE K. VICTOR EPPAN/ NIAMEY JUILLET 2021

Le ou la sécuriser contre les aléas (chutes du lit, maladies

11. AGIR SELON SES CROYANCES ET SES VALEURS MORALES

12. S’OCCUPER EN VUE DE SE REALISER

16 REALISE PAR SOMABE K. VICTOR EPPAN/ NIAMEY JUILLET 2021

ETUDE DE CAS N°1

perturbe sa récréation. Elle a appris la cause de sa maladie et a su comment prendre ses

18 REALISE PAR SOMABE K. VICTOR EPPAN/ NIAMEY JUILLET 2021

• Médicaux : Aucune particularité

19 REALISE PAR SOMABE K. VICTOR EPPAN/ NIAMEY JUILLET 2021

5- Dormir et se reposer : Elle dort habituellement pendant 6 à 8 heures par

normale : Elle a 39,8 C de température. Sa peau est normale et elle n’a ni

20 REALISE PAR SOMABE K. VICTOR EPPAN/ NIAMEY JUILLET 2021

BESOINS Actions du client permettant la Actions du client ne

Respirer Fati n’a aucun obstacle mécanique ou

21 REALISE PAR SOMABE K. VICTOR EPPAN/ NIAMEY JUILLET 2021

22 REALISE PAR SOMABE K. VICTOR EPPAN/ NIAMEY JUILLET 2021

coran et des hadiths pour se sentir utile.

Se récréer Aptitude de physique bonne, son loisir

 En conclusion, nous avons 08 besoins non perturbés et 06 besoins perturbés

 DEUXIEME NIVEAU : Relation entre les éléments

23 REALISE PAR SOMABE K. VICTOR EPPAN/ NIAMEY JUILLET 2021

 Maintien inefficace de l’état de santé relié à un manque de connaissance se

III. PLANIFICATION DES INTERVENTIONS

ACTIONS SOURCE DE MODE DE INTERVENTIONS