DÉMARCHE DE

PLANIFICATION
DE SOINS

Mme ASMAE BENKADDOUR

Responsable de l’unité de
supervision et évaluation des
soins
Hôpital ARRAZI SALE
Au niveau de l’unité de soins
 Planification
de soins :
Démarche
de soins
Organisation
Traçabilité
de soins
de soins

Management
de soins
Supervision
Protocoles des soins
de soins

Évaluation des
soins
Définition

 C’est une méthode structurée et utilisée

par les infirmiers dans tous les milieux de
pratique . Il s’agit d’un processus, continu
et évolutif où les étapes sont planifiées,
ordonnées et agencées d’une manière à
permettre aux infirmiers d’évaluer et de
traiter les réactions humaines par rapport
aux problèmes de santé actuels ou
potentiels. Ce processus était composé à
l’origine de cinq étapes, mais aujourd’hui il
en compte six.
 Principe; nature et
caractéristiques de la DS
 La démarche de soins repose sur une approche cyclique et
multidimensionnelle.

 L’intuition, la capacité d’analyse et la pensée critique sont

des éléments importants de cette démarche.

 Les six étapes de cette démarche se structurent suivant un

schéma cyclique.
Démarche de soins infirmiers

Processus de résolution de
problèmes

Feedback et
La mise en œuvre évaluation
des actions
La planification et
l’organisation

La recherche
d’idées de
solution ou
objectifs

Identification
du problème
ou besoin
Démarche de soins infirmiers
en 6 étapes
1 collecte de
données

2 Diagnostic
6 Évaluation
infirmier

5 Exécution 3
Identification
des résultats

4
Planification
La démarche de soins infirmiers
enseignée et pratiquée est celle de la
théorie de Virginia HENDERSON. Elle
se base avant tout sur l’observation
des besoins fondamentaux de
l’individu et des zones de
dépendances consécutives à la
maladie que présente la personne.
Pourquoi une démarche de
soins ?
Permettre une prise en charge
globale et personnalisée ;
Favoriser l’autonomie du patient ;
Améliorer la qualité de vie du
patient;
Promouvoir la santé du patient .
 La DSI quel intérêt pour la
discipline infirmière ?
Rehaussement des pratiques infirmières
Normalisation de nos actes et de notre
langage professionnel
Définition claire et précise de ce que les
infirmiers font comme travail
Permet de se démarquer de la discipline
médicale(plus d’autonomie)
Reconnaissance sociale
 Etape 1:

La collecte de données
 Collecte/ recueil de
données
Une investigation approfondie visant l’appréhension de
l’état global du patient.

Permettre une évaluation juste de la

condition physique et mentale d’une
personne symptomatique
Phases de la collecte de
données

La phase descriptive où l’on se contente

de rapporter, d’une manière objective et
dénuée de tout jugement de valeur. Tous
les faits observés, constatés ou évoqués
par le patient.

La phase analytique où l’on doit

regrouper, réorganiser, mettre en lien
et interpréter les données recueillies
pour pouvoir élucider le problème de
la personne soignée. Cette dernière
phase débouche sur l’étape qui suit,
soit l’étape du diagnostic infirmier.
Quels moyens pour recueillir
les données?

Favorise la
verbalisation des
sentiments et des
L’élément de base émotions ainsi que
d’autres informations
sur lequel se fonde relatives aux Sert à objectiver
la collecte de dimensions physique, les données
données psychiatriques, recueillies
psychosociales,
culturelles et
spirituelles de la
personne atteinte de
troubles mentaux
15

ETAPE 2:

LE DIAGNOSTIC INFIRMIER
 16 Définition( ANADI)

Un diagnostic infirmier est un jugement clinique sur les

réactions aux problèmes de santé présents ou potentiels,
ou aux processus de vie, d’un individu, d’une famille ou
d’une collectivité.

Le diagnostic infirmier sert de base pour choisir les

interventions de soins visant l’atteinte des résultats dont
l’infirmier est responsable
17 L’utilité du Diagnostic
infirmier
 Il dote les infirmiers d’un vocabulaire distinct, propre à
la matière, qui facilite l’élaboration théorique et la
constitution d’une discipline scientifique.

 Le diagnostic donne un sens aux données recueillies

concernant l’état de santé du patient et oriente les
actions à mener pour résoudre le problème identifié.
Types de diagnostic infirmier

• État confirmé cliniquement par la présence

des caractéristiques essentielles.

Réel/présent/actuel • Le problème de santé est réel quand le

texte du cas me fournit les données
objectives de sa manifestation.

• Jugement clinique selon lequel une

personne ou un groupe est plus susceptible
de présenter un problème donné que
d’autres personnes ou groupes dans la
Potentiel/type risque même situation.

• Un problème de santé est potentiel quand

j’anticipe les risques possibles en fonction
de mon analyse de données.
19

ETAPE 3:

IDENTIFICATION DES
RÉSULTATS/OBJECTIFS
 Identification des résultats
escomptés: étape ou sous étape?
 Dans le processus en six étapes, la détermination des
résultats est considérée comme une étape en soi, car
il est avantageux de dresser une liste à la suite du
diagnostic infirmier et avant l’étape de la
planification.

 Lorsqu’on définit préalablement ces résultats, on a de

meilleurs chances de les atteindre.
 Identification des objectifs

les conséquences
souhaitées
les
comportements
attendu du
patient

les réponses à
court et à long
terme=
amélioration
Identification des résultats: quelle
utilité?
Sert d’indicateur de mesure pour évaluer les
progrès du patient.

Oriente les interventions infirmières vers des

objectifs bien ciblés.

Permet de garantir l’efficacité des actes.

Facilite la planification des interventions.
23

ETAPE 4:

LA PLANIFICATION
 La planification: Définition

« Planifier, c’est appliquer un processus qui amène à

décider quoi faire, comment le faire et comment
évaluer ce qui sera fait avant l’action, avant de le
faire »

La phase de planification est donc un processus

méthodique qui consiste à prévoir l’ensemble du
traitement du patient et à sélectionner les
interventions en collaboration, idéalement, avec la
personne soignée.
 Planification: principes et
règles
la planification suppose alors :
Une organisation selon un plan.
Un travail collaboratif cohérent et intégré (avec
l’équipe interdisciplinaire: psychiatre,
psychologue, ergothérapeute, et avec les
proches…).
Une détermination des priorités
Une sélection justifiée des interventions à mettre
en œuvre.
Une mise à jour et une actualisation continue.
 Le plan de soins infirmiers

Un plan de soins est:

 un document qui comporte les interventions

envisagées pour atteindre les résultats escomptés.
 Une feuille de route pour les pratiques infirmières.
 Un document qui permet de décrire clairement ce qui
doit être fait, comment doit il être fait et dans quel
délai cela est prévu être fait ( programmation dans le
temps).
 Il permet également d’évaluer les soins prodigués et
de mesurer leur impact sur les étiologies des
problèmes de santé.
27

ETAPE 5:

L’EXÉCUTION
C’est l’étape opérationnelle de la
démarche de soins infirmiers
puisqu’elle consiste à mettre en
œuvre les interventions prescrites
durant la phase de planification. Ces
interventions sont considérées
comme étant des prescriptions
infirmières visant la gestion ou le
traitement du problème de santé
diagnostiqué.
 Types des interventions
infirmières

Interventions
infirmières

De
De De De
Promotion de
prévention traitement réadaptation
La santé
Nature des interventions
infirmières
Physiologiques : ce sont les pratiques
qui tentent de prévenir ou de rétablir
un dysfonctionnement physique
comme: l’aspiration des voies
respiratoires, l’application des soins
préventives des escarres, la
réhydratation d’un patient
déshydraté.
 Nature des interventions
infirmières

Physiologiques psychosociales Educationnels

•les pratiques qui • les pratiques • des activités
tentent de prévenir ou infirmières dont d’enseignement
de rétablir un l’objet est de destinées au patient
dysfonctionnement soulager les et à ses proches.
souffrances Leur but principal est
physique psychologiques des d’aider ces derniers à
personnes mieux gérer la
maladie et d’exercer
plus de contrôle sur
celle-ci
32

ETAPE 6:

L’ÉVALUATION
 Évaluation : définition

L’évaluation est une étape qui consiste à apprécier

les progrès des patients en mesurant le degré de
réalisation des objectifs de soins préétablis selon
les critères déjà fixés dans les résultats
escomptés.
Phases de l’évaluation

 Phase comparative: où l’on compare

l’état psychique et physique de patient,
après l’intervention, avec celui souhaité
dans les résultats escompté;

 Phase d’investigation: où on cherche

minutieusement les causes qui ont
empêché l’atteinte des résultats.
 Pourquoi l’évaluation?
L’évaluation permet de juger de l’efficacité ou de
l’inefficacité des interventions infirmières en
vérifiant leur impact sur les facteurs alimentant
le problème de santé de la personne.

 Les résultats escomptés et les interventions des

soignants peuvent être ainsi réajustés en fonction
de cette évaluation.

C’est un mécanisme qui accompagne et qui

régularise toutes les étapes précédentes.
A méditer

Dis-moi quels outils tu utilises

rarement fréquemment,
abondamment ou jamais pour
donner des soins; Et je te dirais
quels soins tu donnes
 MERCI DE
VOTRE
ATTENTION