ECOPARAMED

Ecole privée de formation paramédicale

Autorisation n° 3/02/3/2001 du 11/06/2001
37, Av. Annakhil, 24000, El Jadida
Tél. : 05 23 34 45 88
E- Mail : ecoparamed@hotmail.com
Site web: www.ecoparamed.comb

Conceptualisation et planification
des soins infirmiers.

IP Mme MAROFI FZ
I- Objectifs théoriques
 Définir :
 Soins infirmiers.
 Besoin.
 Besoins fondamentaux.
 Plan de soins.
 Décrire les 3 systèmes de prise en charge du malade.
 Citer et expliquer les besoins fondamentaux de l’individu.
 Enumérer les différents facteurs pouvant influencer les besoins de l’individu.
 Enumérer l’intérêt d’un plan de soin.
 Expliquer la relation existante entre les besoins fondamentaux de l’individu et les
soins infirmier.
 Expliquer le processus de planification des soins.

II- Objectifs pratiques et de communication

Elaborer et appliquer un plan de soins pour un malade hospitalisé.

Schéma du cours
Définitions :
Soins
Soins infirmiers.
Besoins
Besoins fondamentaux.

Liste des besoins fondamentaux

Caractéristiques et classification des besoins fondamentaux.
Facteurs influençant les besoins fondamentaux.
Le système de prise en charge :
Totalement compensatoire
Semi-compensatoire
Système dit d’éducation.
Le plan de soins :
Définition :
Intérêt du plan de soin :
Relation entre plan de soin et besoins fondamentaux.
Introduction :
L’évolution des techniques et des connaissances,
concernant la santé et la maladie, conduit l’infirmier(e) à
réajuster en permanence son savoir spécifique en soins
infirmiers, et l’invite à acquérir des connaissances provenant
d’autres disciplines.
L’infirmier(e) doit posséder de grande capacité
d’adaptation pour faire face à la diversité des situations
qu’il/elle rencontre au quotidien.
Pour dispenser des soins de qualité l’infirmier(e) doit
acquérir des compétences techniques, éducatives et
relationnelles et savoir maitriser les outils méthodologiques,
qui fondent sa pratique professionnelle.
I. DÉFINITIONS :
CONCEPT :
Le concept est une représentation mentale que l’on se fait d’une idée,
d’une opinion ou d’une chose.

LA SANTE :
La santé est un état de complet bien-être physique, mental et social,
et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d'infirmité.

La profession infirmière :
Est considérée comme exerçant la profession d’infirmier(e) toute
personne qui donne habituellement des soins infirmiers sur prescription
ou conseil médical, ou en application du rôle propre qui lui est dévolu.
L’infirmier(e) participe à différentes actions, notamment en matière
de prévention d’éducation de la santé et de la formation ou d’encadrement.
Autonomie :
Capacité d’agir et de choisir par soi-même. Possibilité d’effectuer
sans aide les principales activités de la vie courante (de satisfaire ses
besoins fondamentaux).
La dépendance :
C'est l’incapacité à subvenir par soi-même à ses propres besoins sans
aide d’une tierce personne.
Elle a pour critère l’âge : total dépendance à la naissance  diminue
peu à peu  vieillesse, de nouveau besoin des autres.
SOINS :
Soins infirmiers de santé :
Les soins ce sont des moyens par lesquels on s’efforce de rendre la
santé à un malade.
La personne soignée :
C’est un être bio psycho social tendant vers la dépendance de ses
besoins fondamentaux.
Soigner :
Réaliser des actes de soins courants pour le bien-être et le maintien de
la vie de chacun. C’est répondre aux besoins fondamentaux de l’individu.
Auto-Soins :
C’est la capacité de Réaliser des actes de soins par le malade lui-même.
Le déficit d’Auto-Soins :
C’est l’incapacité de Réaliser ses actes.
Soins préventifs :
Soins visant le maintien d’un état de santé suffisant. Ils ont pour
but de prévenir l’apparition de maladies. Exemples : vaccinations,
dépistages systématiques des maladies…
Soins curatifs :
Soins susceptibles de guérir ou de permettre l’accès à un meilleur
niveau de santé.
Soins palliatifs :
Soins actifs et continus visant à soulager la douleur, à apaiser la
souffrance psychique, à sauvegarder la dignité de la personne malade et à
soutenir son entourage.
Soins pratiqués par une équipe pluridisciplinaire, en institution ou
à domicile.
Soins infirmiers techniques :
Qui appartient à un domaine particulier spécialisé de l’activité ou
de la connaissance.
Soins infirmiers relationnel :
Interventions verbale ou non verbale visant à établir une
communication en vue d’apporter aide et soutien psychologique à
une personne ou à un groupe de personnes.

Soins infirmiers éducatifs :

Interventions qui consistent à offrir à une personne ou un
groupe informations, conseils ou assistance pour l’aider à
comprendre les mesures propres à améliorer sa santé et à modifier ses
comportements.
II. Notions générales sur les besoins fondamentaux :
1. Définitions:

BESOINS :

Le besoin correspond à quelque chose qui est nécessaire à

l’entretien de la vie.

BESOIN FONDAMENTAL :

Un besoin est considéré comme fondamental lorsque sa non

satisfaction peut compromettre la santé et le bien être de
l’individu.
2. Liste des besoins fondamentaux:
Pour Virginia HENDERSON, il existe 14 besoins fondamentaux :
•Respirer .
•Boire et manger.
•Éliminer
•Se Mouvoir et maintenir une bonne posture
•Dormir et se reposer
•Se vêtir ou se dévêtir
•Maintenir sa température
•Être propre soigné, protéger ses téguments
•Éviter les dangers
•Communiquer
•Agir selon ses croyances ou ses valeurs
•S'occuper en vue de se réaliser.
•Besoin de se récréer
•Besoin d'apprendre

La personne pour Virginia HENDERSON est perçu comme ayant des besoins
bio-psycho-socio-culturel.
Lorsque que l’un des besoins n’est plus satisfait  maladie
1-Respirer :
Capacité d'une personne à maintenir un niveau d'échanges gazeux
suffisant et une bonne oxygénation.

2-Boire et manger :
Capacité d'une personne à pouvoir boire ou manger, à mâcher et à
déglutir. Egalement à avoir faim et absorber suffisamment de nutriments
pour capitaliser l'énergie nécessaire à son activité.

3-Éliminer:
Capacité d'une personne à être autonome pour éliminer selles et
urine et d'assurer son hygiène intime. Egalement d'éliminer les déchets
du fonctionnement de l'organisme.

4-Se mouvoir, conserver une bonne posture.

Capacité d'une personne de se déplacer seule ou avec des moyens
mécaniques, d'aménager son domicile de façon adéquate et de ressentir
un confort. Egalement de connaître les limites de son corps.
5-Dormir et se reposer
Capacité d'une personne à dormir et à se sentir reposée. Egalement
de gérer sa fatigue et son potentiel d'énergie.

6-Se vêtir et se dévêtir.

Capacité d'une personne de pouvoir s'habiller et se déshabiller, à
acheter des vêtements. Egalement de construire son identité physique et
mentale.

7- Maintenir la température du corps dans des valeurs proches de la

normale.
Capacité d'une personne à s'équiper en fonction de son
environnement et d'en apprécier les limites.

8-Être propre, soigné et protéger ses téguments:

Capacité d'une personne à se laver, à maintenir son niveau d'hygiène,
à prendre soin d'elle et à se servir de produits pour entretenir sa peau, à
ressentir un bien-être et de se sentir belle. Egalement à se percevoir au
travers du regard d'autrui.
 9-Éviter les dangers:
Capacité d'une personne à maintenir et promouvoir son intégrité
physique et mentale, en connaissance des dangers potentiels de son
environnement.
10-Communiquer avec ses semblables:
Capacité d'une personne à être comprise et comprendre grâce à
l'attitude, la parole, ou un code.
Egalement à s'insérer dans un groupe social, à vivre pleinement ses
relations affectives et sa sexualité.

11-Agir selon ses croyances et ses valeurs:

Capacité d'une personne à connaître et promouvoir ses propres
principes, croyances et valeurs.
Egalement à les impliquer dans le sens qu'elle souhaite donner à sa vie.
12-S'occuper en vue de se réaliser:
Capacité d'une personne à avoir des activités ludiques ou
créatrices, des loisirs, à les impliquer dans son auto-réalisation et
conserver son estime de soi.
Egalement de te tenir un rôle dans une organisation sociale.

13-Se récréer (se divertir).

Capacité d'une personne de se détendre et de se cultiver. Egalement
de s'investir dans une activité qui ne se centre pas sur une problématique
personnelle et d'en éprouver une satisfaction personnelle.

14-Apprendre.
Capacité d'une personne à apprendre d'autrui ou d'un événement et
d'être en mesure d'évoluer. Egalement de s'adapter à un changement,
d'entrer en résilience et à pouvoir transmettre un savoir.
II. Principales caractéristiques d’un besoin
fondamental :
La continuité.
La complémentarité : Ex : manger-éliminer.
La compatibilité. . Ex : mangé-se mouvoir.
La variabilité
La substitution
Différents types de classification du besoin :
Le besoin de l’individu doit être classé selon :
La priorité de satisfaction :
Ex : respirer, manger .
Selon le temps de satisfaction :
Besoin immédiat : respirer
Mode de satisfaction :
Besoin apparent (vêtir)
La nature du besoin :
Besoin physique :(activités et confort)
Besoin psychologique:(relation, communication ...)
Besoin social : nature faire parti d’une famille, groupe.
Les facteurs influençant les besoins fondamentaux :
Les facteurs ne sont pas toujours satisfaits de la même façon un certain
nombre des facteurs individuels, socioculturels font varier l’intensité des
besoins et des moyens habituels de leur satisfaction.
Aussi certains états peuvent influencer les B.F.
Les facteurs physiologiques :
l’âge : N.Né, enfant, adolescent, adulte, vieillard.
Le sexe : masculin, ou féminin
Le tempérament : état émotif, l’anxiété, la crainte…
Les facteurs socio-culturels et géographiques :
Le statut socioculturel.
La situation économique.
L’appartenance familiale.
La capacité physique et intellectuelle.
Le climat et la situation géographique.
La langue.
La religion.
L’environnement.
Les facteurs pathologiques:
 Les troubles digestifs marqués de l’équilibre hydro-
éléctrolytique qui modifie l’appétit et peuvent être la cause des
vomissements ou de diarrhées.
 Les états de choc : groupant les collapsus et le besoin en
oxygène.
 Les troubles de la conscience : coma.
 Les modifications marquées de la température du corps suite à
une exposition au froid ou à la chaleur.
 Les états fébriles quel que soit la cause.
 Un traumatisme local : ex : blessure ou infection.
 Immobilisation engendrée par la maladie ou prescrite
comme moyen de traitement.
 Douleurs persistantes ou incontrôlables.
 maladie contagieuse.
III. Système de prise en charge du malade :
Tout malade patient tant qu’il est malade et à plus
forte raison s’il est alité, attend de l’infirmier (ère) de
remplir son vrai rôle.
Ce rôle a pour objectif de supplier aux activités
auto-soins permettant au malade de se maintenir en
vie, de rétablir son atteinte, de vivre dignement ses
derniers moments.
Certes, il a besoin du concours de toute l’équipe
soignante mais les prestations infirmières sont à
envisager selon trois catégories de situation :
 Système totalement compensatoire.
 Système semi compensatoire.
 Système dit de support ou d’éducation.
1. Système totalement compensatoire:
L’infirmier (ère) doit prendre en charge entièrement
le malade s’il est totalement dépendant.
L’infirmier (ère) doit agir à la place du malade pour
satisfaire la majeure partie des 14 besoins fondamentaux
déjà cités.
Exemple: prise en charge d’un malade comateux.
2. Système semi compensatoire:
Dans ce cas la dépendance n’est pas totale, il y a
la notion de partage de la responsabilité dans les
activités d’auto-soins pour faciliter le retour du
malade chez lui.
Exemple: prise en charge d’un patient d’une
hémiplégie.
3. Système dit de support ou d’éducation:
Le patient est presque entière autonomie, il
accomplit ou apprend à réaliser certains auto-soins,
sous la supervision de l’infirmier(ère) ou d’une autre
personne compétente.
Exemple: prise en charge d’un malade diabétique.
Relation entre les besoins fondamentaux et les soins
infirmiers:
L’infirmier intervient quand la personne ne peut pas satisfaire
ses besoins .
Le système de la planification des soins infirmiers s’inspirent
de la théorie de Virginia HENDERSON, l’infirmier procède a la
collecte des données, a leur analyse et tente ensuite de formuler le
diagnostic infirmier en annonçant le problème et en identifiant sa
cause.
Le but des soins infirmiers, dans ce cas la serait de conserver
ou de rétablir l’indépendance de la personne soignée de manière a
ce qu’elle puisse satisfaire a ses besoins fondamentaux.
IV. Méthodologie de la démarche de soins :
La démarche de soin : est définie comme étant le processus par le quel
l’infirmière détermine, met en œuvre et évalue les actions relevant de
son rôle propre dans le cadre d’un contact de soins avec la personne
soignée.
La démarche de soins se découpe en plusieurs étapes théoriques :
 Recueil des données:
 Identité.
 Age, sexe, situation matrimoniale, profession.
 Milieu socio-culturel (habitude alimentaire, hygiène,
sommeil).
 Antécédents personnels et familiaux.
 Histoire de la maladie.
 Analyses de celle-ci aboutissant au diagnostic infirmier.
 Formulation d’objectifs de soins.
 Détermination de l’intervention infirmière.
 Mise en œuvre des actions du plan de soins.
 Evaluation.
Les soins relatifs à l’application des prestations médicales :

 Les soins directs.

 L’application de la prescription médicale.
 La surveillance clinique, biologique de l’efficacité de traitement.
 L’observation de l’apparition d’effets indésirables des
médicaments ou des soins prescrits.

Les soins relevant du rôle propre de l’infirmier:

 Ils sont regroupés sous le vocable plan de soins infirmiers et

sont établis à partir des diagnostics infirmiers posés.
 Le plan de soin sera actualisé et suivi à l’aide des transmissions
ciblées ou non.
Diagnostics infirmiers :
 C’est un énoncé d’un état de santé ou d’une altération réelle ou
potentiel d’un processus vital (physiologique, psychologique, socio-
culturel, lié au développement spirituel).
 L’infirmier, dans sa démarche de soins, identifie et synthétise les
données cliniques et organise les interventions de soins pour réduire,
éliminer ou prévenir les altérations de santé; en vertu de sa
compétence et de son champ légal d’exercice.
Types:
 Réel.
 Potentiel.
 Possible.
Composantes:
 Le problème de santé.
 L’étiologie.
 Les symptômes.
Le but du diagnostic infirmier est d’apporter :
 Une amélioration de la qualité des soins, d’où une
satisfaction de la personne soignée.
 Une reconnaissance professionnelle par :
 Une professionnalisation.
 Une reconnaissance du rôle propre.
 Une formation d’un savoir spécifique.
 La recherche en soins infirmiers.
 Une évaluation de la charge en soins.
La planification des soins :
La planification :
 Elle permet à l’infirmier d’organiser les soins au sein d’une équipe
pluridisciplinaire.
 Elle résulte de la programmation des soins prévus et regroupe :
• Les soins sur prescription médicale.
• Les soins relevant du rôle propre de l’infirmier.
• Les soins relevant des autres interventions soins confiés en
kinésithérapie, soin du bloc…
• La cohérence des soins prévus en regard des objectifs.
• La cohérence des soins prévus avec l’organisation globale de
l’équipe et de son fonctionnement.
• L’exhaustivité des soins prescrits et sur rôle propre.
• Etablir les priorités.
Plan de soin :
C’est un instrument de travail qui résulte d’une démarche systématique et
qui permet à l’équipe soignante de donner de soins individualisés et
adaptés aux besoins des malades.
Plan de soin infirmier :
Il comporte :
 Le diagnostic infirmier.
 Titre, étiologie, signes (ou facteurs de risque).
 Facteurs de risque (âge, alitement, mobilité réduite, déshydratation).
Les objectifs de soin :
Ils ciblent les buts à atteindre en terme de capacité pour la personne ils
suggèrent des critères permettant l’évaluation et l’efficacité des soins
dispensés.
Les interventions infirmières :
Elles regroupent l’ensemble des moyens mis en œuvre pour atteindre
l’objectif fixé.
Caractéristiques du plan de soins:
 Il est basé sur un ou plusieurs problèmes de santé présents ou potentiels.
 Il concerne une personne ou un groupe de personnes.
 Il se centre sur les actions mises en place afin de résoudre ou minimiser
les problèmes de santé.
 Il est le produit d'une démarche systémique et argumentée.
 Il tient compte des objectifs de soin posés et est en relation avec le
devenir de la personne.
Intérêt
Le plan de soin peut être formulé afin de :
 Prévenir un problème
 Résoudre un problème.
 Aller vers un état de bien-être.
DOSSIER DE SOINS INFIRMIERS :
C’est un document unique individualisé regroupant l’ensemble
des informations concernant la personne soignée.

 Il prend en compte l’aspect préventif, curatif, éducatif et

relationnel des soins.
 Il contient des informations spécifiques à la pratique infirmière.
 Le dossier de soins est un outil indispensable pour la cohérence
et la continuité des soins dispensés aux patients.
OBJECTIF:
 Regrouper les informations concernant le patient hospitalisé.
 Favoriser la communication et la transmission entre les membres de
l’équipe soignante.
 Permettre l’évaluation, l’enseignement et la recherche.

COMPOSITION:
 Identification du patient.
 Connaissance de la personne soignée (habitudes de la vie et
évaluation de l’autonomie).
 Démarche de soins.
 Prescriptions (Médicaments – Examens).
 Observations – Transmissions.
 Liaisons.