Conceptualisation des soins

infirmiers
Pyramide de maslow
 Les besoins fondamentaux de l’ Être
Humain
LE MODELE CONCEPTUEL ET LA THEORIE DE
SOINS INFIRMIERS DE VIRGINIA HENDERSON
Biographie rapide Virginia Henderson

est une infirmière qui a consacré sa

vie professionnelle à la recherche en
soins infirmiers et à
l’enseignement .Elle est née le 30
novembre 1987 à Kansas City dans
l’état du Missouri. Elle est décédée le
19 mars 1996 dans sa 99ème année
Sa famille était issue de Belfort, dans l’état
de Virginie
Virginia est issue d’un milieu bourgeois,
son père dirigeait un cabinet d’avocat; son
grand – père paternel était directeur d’un
Lycée.
Virginia était la cinquième d’une fratrie de
huit enfants, elle a vécu une enfance
heureuse dans une ambiance familiale
chaleureuse.
 DATES IMPORTANTES DE SA VIE
PROFESSIONNELLE
1917: suite à l’entrée en guerre des Etats Unis
lors de la première guerre mondiale et du risque
de mobilisation de ses frères et cousins, Virginia
envisage de devenir infirmière.
elle effectue trois années d’études à l’Army
School of Nursing de Washington, avec un
parcours de stage très diversifié en services
hospitalier, Pédiatrie, Santé Publique, et
Psychiatrie.
Elle obtient son diplôme en 1921
ses premières expériences professionnelles

s’effectuent dans des dispensaires des

quartiers pauvres de New-York et de
Washington.
C’est au cours de cette période qu’elle
élabore sa conception de la santé qui
consiste à traiter une personne plutôt
qu’un organe ou une maladie
elle débute une expérience d’infirmière
enseignante; elle enseigne les techniques de
soins infirmiers et l’anatomie et la physiologie .
1929: elle entreprend des études universitaires
pour obtenir le titre de professeur.: elle occupe
un poste de responsable à l’hôpital de
Rochester.
C’est au cours de cette expérience qu’elle
découvre les notions de médecine
psychosomatique .
1939: poursuite des études
universitaires et obtention d’une
maîtrise .
chercheur assistant au département
de l’enseignement infirmier du
Teacher ‘ s Collège. Elle enseigne les
soins infirmiers en médecine,
chirurgie et santé mentale.
 1949-1955:Après avoir quitté le Teacher ‘s
Collège
Après avoir quitté le Teacher ‘s Collège . Elle
entreprend de rechercher des écrits concernant la
profession infirmière à travers le monde .En 1955
son ouvrage intitulé : Principes Fondamentaux des
soins infirmiers est publié. Ensuite Virginia
Henderson voyage à travers le monde. Elle
continue ses recherches, d’autres ouvrages son
publiés. Son modèle est enseigné en France
depuis plus de 30 ans.
Il a été reconnu officiellement par l’OMS en 1990
Conception de l’Homme d’après V . Henderson

Être biologique, psychologique, social et

culturel qui présente des besoins
fondamentaux.
Besoin fondamental:
nécessité vitale, c’est à dire tout ce qui est
indispensable à l’individu pour se
maintenir en vie et assurer son bien être.
 POSTULAT DE V HENDERSON
Être humain formant un tout complet présentant
14 besoins fondamentaux d’ordre bio
psychosocial.
L Être humain n’est pas complet, entier si un des
besoins n’est pas satisfait.
Chacun de ces besoins est relié aux différentes
dimensions de l’Être humain, c’est à dire une
dimension biophysiologique, psychologique et
socioculturelle
 BASE DU MODELE DE V HENDERSON
L’être humain en santé ou malade a des besoins
fondamentaux à satisfaire pour être
indépendant.
Indépendance : satisfaction d’un ou des besoins
de l’être humain par des actions appropriées
qu’il accomplit lui même ou que les autres
accomplissent à sa place selon sa phase de
croissance et de développement et selon les
normes de santé établies, avec la notion de
ressources individuelles et collectives.
 La dépendance
non satisfaction d’un ou plusieurs besoins
de l’être humain par des actions
inadéquates qu’il accomplit ou des
actions adéquates qu’il est dans
l’impossibilité d’accomplir en vertu d’une
incapacité ou d’un manque de
suppléance .
 Là où les sources de difficultés
la Cause de la dépendance chez l’individu :
tout empêchement majeur à la satisfaction
d’un ou plusieurs besoins fondamentaux et
lié à un ou plusieurs facteurs
Facteurs d’ordre biophysiologiques
handicap, déficience, maladie, incapacité;)
 Facteurs d’ordre psychologiques :

Qui atteignent l’intégrité du MOI ( ex: crise

existentielle ,deuil, annonce d’une maladie
grave
Facteurs d’ordre sociologique
atteinte à l’intégrité sociale ( pouvoir se
situer dans la société, ex : problème de
chômage)
Facteurs liés au savoir :
manque de connaissance ou d’information …
 Pour Virginia HENDERSON
il existe 14 besoins fondamentaux
1) Respirer 8) Être propre soigné,
protéger ses téguments
2) Boire et manger
9) Éviter les dangers
3) Éliminer
10) Communiquer
4) Se Mouvoir et
11) Agir selon ses croyances
maintenir une bonne
ou ses valeurs
posture
12) S'occuper en vue de se
5) Dormir et se reposer réaliser.
6) Se vêtir ou se dévêtir 13) Besoin de se récréer
7) Maintenir sa 14) Besoin d'apprendre
température
 PRESENTATION DES 14 BESOINS
FONDAMENTAUX
1 LE BESOIN DE RESPIRER
C’est une nécessité pour l’être vivant , consistant
à capter l’oxygène indispensable à la vie
cellulaire et à rejeter le gaz carbonique, produit
de la combustion cellulaire
2 LE BESOIN DE BOIRE ET MANGER
Nécessité pour la personne d’ingérer et d’absorber des
aliments et nutriments en quantité et qualité suffisante
afin d’assurer sa croissance, l’entretien de ses tissus et
conserver l’énergie indispensable au maintien de son
état de santé. La nutrition est aussi le résultat d’un
mécanisme complexe dont le but est de maintenir
l’équilibre physiologique et psychologique . La nutrition
est liée au plaisir. Les habitudes culturelles sont à
prendre en compte. L’état psychologique va influer sur
la régulation de l’appétit ainsi que les perturbations
physiopathologiques liées aux maladies .
 3 LE BESOIN D’ ELIMINER
Nécessité pour l’individu de se débarrasser des substances
nuisibles et inutiles qui résultes du métabolisme.
L’excrétion des déchets s’opère par voie urinaire et
intestinale et aussi par la transpiration et l’expiration
pulmonaire .
La régulation de fonctions d’élimination est contrôlée sur le
plan physiologique par le système nerveux et le système
hormonale. L’élimination est liée à l’auto-contrôle des
sphincters, donc à l’âge et à l’état de santé des personnes
…Des facteurs socioculturels peuvent influer sur
l’élimination
 4 LE BESOIN DE SE MOUVOIR ET
MAINTENIR UNE BONNE POSTURE
(et une circulation veineuse et artérielle
adaptée)
Nécessité pour tout être vivant d’être en
mouvement et de mobiliser toutes les parties
de son corps par des mouvements coordonnés
afin d’assurer l’efficacité des différentes
fonction de l’organisme. La circulation sanguine
est favorisée par les mouvements et les
activités physiques.
5 LE BESOIN DE DORMIR ET DE SE
REPOSER
Nécessité pour tout être humain d’entrer dans
une période de sommeil et de prendre du repos
en quantité et qualité suffisante afin de
permettre à l’organisme d’éliminer la fatigue
physique et psychique et de se régénérer. Les
habitudes d’endormissement et de coucher sont
liées à des facteurs socioculturels et individuels.
Les rythmes veille – sommeil varient selon les
activités et l’âge des personnes.
 6 LE BESOIN DE SE VÊTIR ET DE SE DEVÊTIR

Nécessité propre à l’individu de porter des vêtements

adaptés aux circonstances et à ses activités afin de
protéger son corps selon les changements climatiques
et permettre une liberté de mouvement. Les facteurs
d’ordre socioculturels interviennent dans la manière de
se vêtir. Le vêtement permet d’assurer le bien être, il
représente aussi une signification d’appartenance à un
groupe, à une idéologie, à un statut social.
Le vêtement peut devenir un élément de
communication et permet d’exprimer son identité
physique, mentale et sociale
 7 MAINTENIR LA TEMPERATURE DU
CORPS DANS LES LIMITES DE LA NORMALE
Nécessité pour l’individu d’assurer le rendement
optimal des fonctions métaboliques, de maintenir les
systèmes bio physiologiques et de conserver une
température à un degré constant afin de se maintenir
dans un état de bien être.
Le métabolisme cellulaire produit de l’énergie et de la
chaleur. La thermorégulation est un mécanisme
physiologique qui permet de réguler la production de
chaleur (thermogenèse ) et la déperdition de chaleur
( thermolyse) sous le contrôle de l’hypothalamus
BESOIN D’ÊTRE PROPRE ET DE PROTEGER
SES TEGUMENTS
Nécessité pour l’individu maintenir l’intégrité de
la peau, des muqueuses et des phanères,
d’éliminer les germes et les souillures et d’avoir
une sensation de corps propre et une apparence
soignée.
Les soins du corps sont importants pour le bien
être physique et psychologique. Les facteurs
socio-culturel influent la manière de prendre soin
de son corps
9 LE BESOINS D’ EVITER LES DANGERS

Nécessité pour chaque individu de se protéger

contre toute agression externe ou interne
réelle ou imaginaire.
Afin d’assurer et de promouvoir l’ intégrité
physique, l’équilibre mentale et l’intégrité
sociale.
10 LE BESOIN DE COMMUNIQUER AVEC
SES SEMBLABLES
Nécessité pour l’être humain d’échanger avec ses
semblables. La communication résulte d’un processus
dynamique verbal et non verbal permettant à des
personnes de se rendre accessible l’une à l’autre, de
parvenir à la mise en commun de sentiment d’opinion,
d’expérience et d’informations.
L’intégrité des sens et des fonctions cognitives
interviennent dans la manière de communiquer, ainsi
que l’âge et les facteurs socioculturel. Le toucher a une
importance dans la relation à l’autre, c’est un vecteur
de transmission des émotions et des sentiments.
11 LE BESOIN D’AGIR SELON SES VALEURS
ET SES CROYANCES
Nécessité pour tout être humain de
poser des gestes, des actes
conformes à son éthique et à la
conception et au sens qu’il donne à
la vie
12 LE BESOIN DE S’OCCUPER EN VUE DE SE
RÉALISER
Nécessité pour la personne d’accomplir des
activités qui lui permettent de satisfaire le besoin
d’être utile aux autres.
Les actions entreprises doivent lui permettre de
développer sa créativité et d’utiliser ses
potentiels et aussi d’être reconnu dans ses rôles
sociaux et familiaux afin d’ atteindre un certain
épanouissement .
13 LE BESOIN DE SE DIVERTIR ET DE SE
RECREER
Nécessité pour la personne de se divertir pour
développer le plaisir de vivre dans le but de se
détendre sur le plan physique et psychologique ;
 14 LE BESOIN D’APPRENDRE

Nécessité pour l’être humain d’acquérir des

connaissances, des aptitudes et des habiletés
afin de pouvoir modifier son comportement
de façon à s’adapter aux différentes situations
de son parcours de vie
INTERÊT DE CE CONCEPT POUR LE RECUEIL
DE DONNEES ET L’ANALYSE CLINIQUE
L’objectif est de découvrir la façon dont se
manifeste les besoins chez la personne et de
tenir compte de la dimension émotionnel des
situations de soins .
L’observation continue et l’interprétation des
réactions du malade confrontées à la façon
dont la personne envisage l’aide et les actions
nécessaires sont garantes de la meilleure
efficacité des soins .
Caractéristique de cette observation

Elle est directe, fine, minutieuse, et issue du

dialogue avec la personne.
L’important est de clarifier ce qu’exprime le
malade afin d’analyser autour de quoi l’aide
est nécessaire .Le cadre de référence des
besoins fondamentaux permet de guider
l’observation dans la découverte de la
manifestation des besoins .
A partir de l’observation et de
l’écoute, cela permet de développer
la capacité à analyser et identifier les
besoins perturbées d’en rechercher
les causes et d’envisager les actions
d’aide à mettre en place .
CONCEPTION DU RÔLE INFIRMIER SELON V
HENDERSON
« Le rôle essentiel de l’infirmière consiste à aider
l’individu malade ou en santé au maintien ou au
recouvrement de la santé, à l’assister dans ses
derniers moments , par l’accomplissement de
tâches dont il s’acquitterait lui même, s’il en avait
la force, la volonté ou possédait les
connaissances voulues et d’accomplir cette
fonction de façon à l’aider à reconquérir son
indépendance le plus rapidement possible.
 CONCEPTION DES SOINS INFIRMIERS

Les soins infirmiers consistent à mettre en

œuvre des interventions permettant d’agir
essentiellement sur l’indépendance de la
personne dans la satisfaction de ses besoins
fondamentaux et ce le plus rapidement
possible.
.
• L’Infirmière doit orienter son approche afin
de favoriser l’autonomie de la personne
dans la satisfaction de ses besoins.
• Elle effectue pour lui ce qu’il ne peut pas
réaliser lui – même, mais ces actions
doivent être orientées de manière à ce que
l’individu redevienne indépendant dans le
maintien de sa santé et le choix de ses
activités