INSTITUT SUPERIEUR DES SCIENCES INFIRMIERES DE GABES

1ERE ANNEE LICENCE EN SCIENCES INFIRMIERES

2023/2024

Discipline infirmière

Concepts fondamentaux de la discipline infirmière

PEPM. Mme Thlijani Manel

 INTRODUCTION

 La discipline infirmière repose sur l’histoire des

pratiques soignantes, les valeurs humanistes, des
règles, une reconnaissance sociale, des concepts, des
théories, des courants de pensée
 Concept: Définition
Dictionnaire Larousse: « Le concept est un objet
abstrait, conçu par l’esprit, ou acquis par lui, et permettant
d’organiser les perceptions et les connaissances »
Selon le dictionnaire de la psychologie (1991):
« le concept est la forme la plus élémentaire de la
pensée... C’est toujours une idée mais générale, c’est ce
qui la différencie de l’image mentale (représentation) qui
reste individuelle. »
« le concept sert à organiser les connaissances et permet
le raisonnement logique »
 Concept: particularités

Idée générale et abstraite

Composé d’attributs ayant des caractéristiques communes
qui servent à le caractériser, le décrire, lui donner un sens, le
différencier d’autres concepts.
Il est universel
 Concepts fondamentaux de la discipline infirmière

SANTÉ ENVIRONNEMENT

PERSONNE SOIN

Discipline
infirmière
« La discipline infirmière s’intéresse au soin, dans ses
diverses expressions, auprès des personnes, des familles,
des communautés et des populations qui, en interaction
continue avec leur environnement, vivent des expériences
de santé »
(Jacinthe Pepin, et al, 2010, p,15)
LA PERSONNE
 La personne: définition
Selon le Littré (dictionnaire ancien, paru de 1873 à 1877)
« Animal raisonnable qui occupe le premier rang parmi les
êtres organisés, et qui se distingue des plus élevés d’entre
eux par l’étendue de son intelligence et par la faculté d’avoir
une histoire grâce à la communication avec les ancêtres et
d’augmenter ses richesses intellectuelles et morales »
 La personne: définition
« Etre doué d’intelligence et d’un langage articulé, rangé
parmi les mammifères de l’ordre des primates, et caractérisé
par son cerveau volumineux, sa station verticale, ses mains
préhensiles .»
 La personne: définition
Le guide relatif a la mise en place du dossier de soins
« L’homme est un être unique, qui a des attentes et des
besoins biologiques, psychologiques, sociaux et culturels.
C’est un être en perpétuel devenir et en interaction avec son
environnement. C’est un être responsable, libre et capable de
s’adapter. »
« C’est un TOUT indivisible »
 La personne
Il s'agit de l'être humain et de la conception faite de l'être humain dont les
différentes dimensions de l'être humain associées aux courants scientifiques et
grandes disciplines des sciences humaines s'orientent en quatre thèmes :
biologique : le corps physique, l'anatomie,
la physiologie, biochimie, biophysique, biologie cellulaire et moléculaire ;
psychologique : la psychologie, l'esprit, les neurosciences, neurobiologie, psycho-neuro-
immunologie, la psychologie de la santé ;
sociale et culturelle : sociologie, anthropologie, ethnologie ;
spirituelle : religions, sens de l'existence déterminé par chacun. la conception
pluridimensionnelle de l'être humain selon les courants spirituels.
 LA PERSONNE
La personne correspond au bénéficiaire des soins infirmiers.
Il peut donc s'agir d'individus, de familles, de communautés
ou de groupes
LA SANTÉ
 La santé
Selon dictionnaire Larousse :
« La santé est l’état de celui dont l’organisme fonctionne normalement en
l’absence de maladie »
Selon l’organisation mondiale de la santé (OMS) :
« La santé est un état de complet bien-être physique, mental et social, et
ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité. »
 La santé
Dictionnaire des soins infirmiers
« Etat dynamique, susceptible de variations, qui nécessite une
adaptation de l'homme à son environnement.
Cet état le rend apte à assumer les étapes de la vie, à en
affronter les agressions et à vivre en harmonie avec lui-même
et les autres ».
 La santé
La définition de la santé peut s’apprécier selon deux axes:
Le premier qui privilégie la notion d’équilibre. La bonne santé
est alors la capacité d’adaptation de l’individu.
Le deuxième qui privilégie une approche plus globale : celle
du bien être. Elle inclut la santé physique et psychique, mais
aussi la quiétude, la qualité de vie et le bien être social.
 La santé
Caractéristiques d’un état de santé :

Un état organique, dynamique d’équilibre socio écologique

harmonieux entre l’individu et l’environnement global où il vit.
Equilibre qui exige la satisfaction des besoins fondamentaux
de l’homme à un environnement complexe et en perpétuelle
évolution.
Bien être complet : équilibre physiologique ou physique,
psychologique et social.
Chacun possède ses propres ressources qu’il mobilisera
plus ou moins pour maintenir ou rétablir son équilibre
 Déterminants de la santé
Définition
Les déterminants de la santé sont les facteurs qui déterminent l’état de santé d’un individu.
OMS : « facteurs personnels, sociaux, économiques et environnementaux qui déterminent l’état de
santé des individus ou des populations ».
Dictionary of epidemiology : « un déterminant est un facteur, qu’il s’agisse d’un évènement, d’une
caractéristique, ou de toute autre entité définissable, qui provoque un changement de l’état de santé
ou d’une autre caractéristique définie ».
Ils sont associés aux comportements individuels et collectifs, aux conditions de vie et aux
environnements.
Ces facteurs ont une influence positive ou négative sur l’état de santé et interagissent entre eux :
Influence positive : facteur de protection
Influence négative : facteur de risque
 Déterminants de la santé
Différentes catégories
Il existe plusieurs catégories existantes pour classer ces déterminants de la santé.
4 grands groupes selon la classification de Lalonde
Biologie humaine

Environnement

Comportement

Organisation des services de santé

On peut également distinguer les déterminants non modifiables (endogènes) et les déterminants
modifiables (exogènes).
Exemples de déterminants endogènes : biologique, génétique, âge, sexe
Exemples de déterminants exogènes : environnementaux
 Déterminants de la santé
Déterminants biologiques et génétiques
Ce sont les composantes propres à chaque individu.
Parmi les déterminants biologiques et génétiques, on retrouve :
L’hérédité
Le patrimoine génétique
Le sexe
L’âge
Les facteurs physiologiques
Les facteurs liés au vieillissement
 DÉTERMINANTS DE LA SANTÉ
Déterminants environnementaux
Déterminants environnementaux physiques Déterminants environnementaux socioéconomiques :

 La pollution  La culture

 La qualité de l’air  L’éducation

 La qualité de l’eau  Le niveau d’études

 Le bruit  Le milieu et le mode de vie

 La qualité des liens sociaux

 L’exposition aux risques
professionnels  L’activité ou chômage

 L’accès à l’eau et à la nourriture  Le revenu

 Les conditions de travail

 L’aménagement du territoire
 Le logement
 Déterminants de la santé
Déterminants comportementaux
La profession
Les loisirs
Les comportements à risque
Les habitudes de vie
Les addictions
Les modes de consommation
La sédentarité
L’alimentation
 Déterminants de la santé
Déterminants en lien avec le système de santé
Parmi les déterminants en lien avec le système de santé, on retrouve :
L’accès aux soins
La qualité des soins
Le développement de la prévention
L’observance
L’efficacité
Le coût
Le délai d’attente
 La maladie

Définition du petit Larousse :

« La maladie est l’altération dans la santé, dans l’équilibre des êtres vivants. »
Dictionnaire des soins infirmiers
« Altération de l'état de santé qui se traduit notamment par un ensemble de
ruptures d'ordre physique, mental et/ou social et se manifeste par des symptômes
objectifs et subjectifs ».
Cette altération peut être vécue comme une agression, une diminution de
l'autonomie ou une expérience constructive.
 La maladie
Rupture de l’équilibre entre l’homme et son environnement.
Il se crée alors une perturbation dans une ou plusieurs de ses
dimensions psychologiques, physiologiques, affectives et
sociales.
Un désajustement écologique, physiologique, social
Une défaillance des mécanismes d’adaptation de l’organisme
 La maladie
Le patient doit modifier son mode de vie normal à cause de
l’incapacité, partielle ou totale.
La maladie serait l’altération d’un processus physique ou
biologique et/ou le résultat d’un dysfonctionnement
psychologique et social.
L’ENVIRONNEMENT
 L’environnement
Dictionnaire des soins infirmiers :
« milieu dans lequel un être humain vit et se trouve engagé »
L'environnement se réfère à tous les aspects contextuels
dans lesquels la personne évolue avec leurs caractéristiques
physiques, écologiques, culturelles, sociales, psychologiques,
philosophiques, économiques et énergétiques
 L’environnement

Cet environnement est en constante évolution, il existe un

échange permanent et rétroactif entre la personne et son
environnement.
Cette interaction dynamique est essentielle au
développement, à l'évolution et à l'épanouissement de l’être
humain
 L’environnement
L'étude de l'environnement de la personne est un sujet vaste qui va des
petits systèmes de proximité à l'échelle planétaire.
La réflexion cependant ne porte pas seulement sur l'écologie, mais plutôt
sur les interactions entre la personne et son environnement.
Dans les soins infirmiers, l'environnement du bénéficiaire est l'espace
physique dans lequel la personne se trouve et évolue ; celui de son
entourage et l'espace des soins infirmiers
 LE SOIN
INFIRMIER
 SOIGNER ?
 « Prendre soin de quelqu’un, c’est porter une attention particulière à une
personne qui vit une situation de soins qui lui est particulière, et ce dans
un but de contribuer à son bien-être, à son autonomie »
 c’est réaliser des actes courants pour le bien être et la vie de chacun.
 c’est apporter une réponse satisfaisante aux besoins d’entretien et de
continuité de la vie d’une personne, d’une famille, d’une collectivité.
 SOIN
 Un soin est une action ou un ensemble d’actions qu’une
personne décide ou accomplit pour elle-même et pour autrui,
afin d’entretenir la vie, de maintenir, restaurer et promouvoir
la santé .
LE SOIN INFIRMIER
« L’ensemble de connaissances, de
compétences et de techniques
relatives à la conception et à la mise
Le dictionnaire en œuvre d’actes infirmiers. Ils ont
des soins pour but de répondre aux besoins de
infirmiers : santé d’une personne et/ou d’une
collectivité et font l’objet de la
discipline enseignée au personnel
infirmier »
LE SOIN INFIRMIER
 c’est une réponse à cette rupture d’équilibre.
« c’est aider l’individu malade ou en santé au
maintien ou au recouvrement de la santé (ou
à l’assister dans ses derniers moments) par
LE GUIDE RELATIF A l’accomplissement des tâches dont il
LA MISE EN PLACE s’acquitterait lui-même s’il en avait la force,
DU DOSSIER DE la volonté, ou possédait les connaissances
SOINS voulues, et d’accomplir ces fonctions de
façon à l’aider à reconquérir son
indépendance le plus rapidement possible ».
 LE SOIN INFIRMIER

Le soin infirmier prend en considération la personne et pas

seulement la maladie ou le symptôme
Il s’inscrit dans une démarche, il doit être adapté aux besoins
ou demandes d’une personne ou d’un groupe de personnes
Une réponse active , réfléchie et organisée.
 Educative Palliative

De
Curative
maintenance

Dimensions du De
Préventive soin : réhabilitation
 PRÉVENTIVE

C’est cerner un risque et mettre en œuvre des moyens

pour l’éviter (moyens actifs, législatifs, informatifs, de
dépistage et en prévention des rechutes).
Elle a pour but d’empêcher la survenue de maladies et
leur développement, par une action sur le comportement
ou l’environnement.
 PRÉVENTIVE
 Primaire : c’est l’ensemble des moyens mis en œuvre pour
empêcher l’apparition d’un trouble, d’une pathologie ou d’un
symptôme
 Secondaire : c’est la prise en charge du problème au tout début de
l’apparition du trouble qui peut être enrayé, ce sont tous les actes
destinés à réduire le nombre de personnes présentant la maladie.
 Tertiaire : elle vise, après amélioration ou stabilisation de l’état de
santé de la personne, à éviter les rechutes, réduire les incapacités
et les complications.
 CURATIVE
C’est la mise en œuvre et la prise en charge
thérapeutique (traitement) répondant à un besoin de
réparation, de restauration de la santé d’un bénéficiaire
ou d’un groupe de bénéficiaires.
Elle englobe tout traitement et soin en vue d’une
amélioration de l’état d’un patient. Elle vise à restaurer,
à réparer.
 EDUCATIVE

Elle consiste à amener une personne ou un groupe de personnes à

une prise de conscience afin de modifier son comportement en
vue de promouvoir, maintenir ou restaurer sa propre santé ou celle
de son entourage.
Elle a pour but de donner à la personne soignée des moyens, des
informations pour qu’elle puisse mieux vivre en harmonie avec son
environnement et/ou sa maladie
 MAINTENANCE

C’est la promotion, l’entretien et le maintien de la vie et de la

santé ou la conservation d’un état jugé stabilisé dans un
contexte pathologique spécifique.
Elle a pour objectif le maintien d’un état, l’entretien des
fonctions vitales et la réponse aux besoins fondamentaux
 PALLIATIVE

C’est la prise en charge des bénéficiaires et de leur

entourage lorsque les autres dimensions ne sont plus
envisageables
C’est la prise en charge globale du patient en fin de vie ainsi
que son entourage. Ce sont des soins actifs englobant la
prise en charge physique, psychologique, sociale et
culturelle de la personne et de son entourage
 RÉHABILITATION

 La rééducation, la réinsertion, la réadaptation

 Ils contribuent à redonner à une personne ou à un groupe de
personnes l’autonomie maximum en fonction des possibilités
physiques, psychologiques
 La réalisation du soin :
La sécurité : pour le soignant et le soigné : situation d’état
tranquille qui résulte de l’absence réelle de danger
L’hygiène : il s’agit de permettre à l’individu de préserver sa
capitale santé dans plusieurs domaines : propreté
corporelle, alimentation, activité physique, rythme de vie de
sommeil, asepsie, éducation
 Organisé : doit répondre à une organisation dans le temps,
l’espace
 L’ergonomie : étude de l’adaptation au travail et des machines
(matériel) aux possibilités de l’homme (Larousse)
 L’économie : ce que l’on épargne : temps argent, matériel
(Larousse)
 Efficience : faire le mieux possible avec les moyens donnés.
Donnée très importante au regard de la conjoncture économique
 Le confort : c’est ce qui contribue au bien être de la vie
matérielle, intellectuelle et affective : installation mouvement
 La communication : relation adaptée qui permet à l’individu de
s’exprimer, de faire part de ses choix et d’être acteur dans le
processus de guérison : écoute, observation relation
 La pudeur : « attitude de réserve, de délicatesse qui empêche de
dire ou de faire ce qui peut blesser la décence » (Larousse)
 Les différentes composantes du soin infirmier :
 Le savoir : maitrise des connaissances utiles à la sécurité et à
l’efficacité du soin
 Le savoir être : capacités de communication et de gestion des
relations : patient, famille et/ou entourage, équipe de soin,
administration
 Le savoir faire : capacités gestuelles et d’organisation
 L’infirmier doit toujours s’interroger sur le sens du soin : quel soin,
pourquoi, comment, a qui, quand
 Nécessite d’analyser sa pratique
 Les soins infirmiers nécessitent les compétences suivantes :
 la qualité techniques des gestes réalisés avec dextérité ;
 la qualité relationnelle qui est le cœur du soin.
 Ces critères permettent la qualité des soins. Il en existe bien
d'autres mais ces deux-là sont fondamentaux
 CONCLUSION

 Les concepts en soins constituent la base de la discipline infirmière.

 Identifier des situations, à construire des connaissances utiles
concernant ses propriétés et leurs comportements pour adapter ceux-ci
en rapport avec le sujet et comprendre le mode qui nous entoure
 Permettre l’analyse de la pratique soignante, et adapter les soins à la
personne