MODELES CONCEPTUELS EN SOINS INFIRMIERS

LE MODELE SE PRESENTE sous la forme de CONCEPT GENERAL et de proposition (principe, postulat(ex famille)

Préciser la pensée

IFSI ST DENIS PROMOTION 2010- 2013

UE 3.1 RAISONNEMENT ET DÉMARCHE CLINIQUE

Quatre concepts clefs en soins infirmiers
Ils servent à structurer l’activité infirmière (démarche de soin) La personne, L’environnement, La santé, Les soins infirmiers.

•DIFFERENTES THEORIES EN SOINS INFIRMIERS

FLORENCE NIGHTINGALE 1820-1910 La dame à la lampe (tournées nocturnes dans les salles d’hôpital). C’est la première à s’interroger sur les soins infirmiers; Conception de l’homme considéré comme un instrument passif de la nature. « être en santé ne se résume pas seulement à se sentir bien (sans maladie) mais à pouvoir utiliser toutes ses ressources (niveau optimal de fonctionnement)
L’IDE doit « mettre le patient dans les meilleures conditions possibles, afin que la nature puisse faire son œuvre sur lui ». Afin que le patient mobilise son énergie vitale pour la guérison, l’IDE veille à maintenir le patient dans un environnement sain et propre.

a mener une vie intègre et à remplir fidèlement les devoirs de ma profession. les soins consistent à appliquer les règles d’hygiène alimentaire et d’assurer de jour comme de nuit à chaque malade. Je m’abstiendrai de toute pratique délictueuse ou malfaisante. Je ferai tout en mon pouvoir pour élever le niveau de ma profession et garderai en confiance les choses privées qui me seront confiées et tous les secrets de famille que la pratique de mon service me ferait connaître Pour elle. . le confort physique et moral.Extrait du serment de FLORENCE NIGHTINGALE Je m’engage solennellement devant Dieu et en présence de cette assemblée.

Elle créa le concept d’une pensée IDE autonome. complémentaire à la médecine mais indépendante Influence pour la création des 1ères écoles d’IDE .

. PEPLAU démontre que l’aspect fondamental des soins infirmiers réside dans la relation infirmier/ patient.HILDEGARDE PEPLAU 1952 Conception de l’être humain: dynamique. (travaux qui ont servis pour les soins infirmiers en psychiatrie). Le patient est partenaire de santé.l’homme ne peut se développer et s’épanouir que s’il est en interaction avec autrui ou avec son environnement. SA THEORIE « L’importance des relations interpersonnelles en soins infirmiers » La théorie « existentielle »pour H.

en même temps tous différents » Sa théorie hypothèses: repose sur deux la personnalité de l’IDE Une des fonctions = développement de la personnalité .Sa conception de la santé LES SOINS INFIRMIERS DOIVENT ETRE L’OBJET D’UNE APPROCHE INDIVIDUELLE « tous pareils .

vers une vie créative. .aller plus haut. de possibles. (il n’y a pas de mauvaise expérience. il y a expérience ! Ceci aussi bien du côte soignant. ce sont des tendances naturelles à…. en terme de capacités. constructive et productive pour l’individu et pour la communauté. que soigné) • Chacun possède en lui des richesses.BUT DES SOINS INFIRMIERS • axer le développement de la personnalité. dans le sens d’avancer (maturité personnelle et professionnelle).

Elle insiste sur la nécessité d’enregistrer les données recueillies pour un bon suivi du client.CE QUI FAUT RETENIR d’Hildegarde PEPLAU Elle incite les infirmier(e)s à développer de meilleures capacités d’observation et de communication. savoir être. savoir dire). Cette recherche d’équilibre parfait génère des sentiments de bien-être. . de joie mais aussi d’anxiété et de solitude (avoir une réponse adaptée selon le cas.

de penser et de s’émouvoir .Martha ROGERS 1961 Sa théorie : Elle se base sur 5 énoncés scientifiques L’être humain est tout unifié Il est en interaction avec son environnement Le processus de vie évolue d’une manière irréversible et unidirectionnelle…. de représentation. Il est capable de s’adapter aux différentes étapes et évolutions de sa vie et peut se permettre d’opérer des choix Il est capable d’abstraire. de parler.

on a retenu quelque chose de la première ) . ils ne peuvent se répéter de façon identique(à la deuxième expérience. L’homme et son environnement échangent continuellement de la matière et de l’énergie • Les événements dans la vie de l’homme sont toujours uniques. synonyme de créativité – • l’Homme est en interaction avec son environnement et l’évolution de l’espèce humaine se fonde sur une diversification des cultures et des pratiques.• Théorie qui se fonde sur le processus de vie.

BUT DES SOINS Promouvoir l’harmonie entre l’homme et son environnement Renforcer la notion de l’HUMAIN Aider l’être humain à atteindre un état de santé physique. mental et social .

DOROTHY E. le reproduction et la survie de l’espèce humaine . le tout formant un système global • • • • • • • l’appartenance la réalisation de soi l’agressivité la dépendance l’alimentation l’élimination la sexualité Le système global a pour but la croissance de l’organisme humain. tendant à se réaliser et à stabiliser son fonctionnement » Son hypothèse concernant l’homme: Il est la composante de 7 sous systèmes. en matière de comportements. JOHNSON 1960 Sa conception de l’Homme : « il est un système.

• Un des modèles les plus élaborés et qui a servi de base de référence aux théoriciennes qui la suivent dans les années 1970. . en matière de comportement. • Elle est l’une des premières à utiliser concrètement le concept de Diagnostic Infirmier. Les soins infirmiers sont considérées comme une force extérieure de régulation qui maintient et préserve l’organisme et l’intégrité du patient.Elle s’attache plus à une description scientifique des soins • L’Homme est un système. tendant à se réaliser et à stabiliser son fonctionnement.

l’homme force son organisme à atteindre un nouvel état d’équilibre « Les soins infirmiers sont une force extérieure de régulation qui maintient et préserve l’organisme et l’intégrité du patient » .BUT DES SOINS Si un sous système est instable (dépense d’énergie).

L’intervention infirmière L’évaluation . Le diagnostic. Quatre étapes de processus de soins: Le recueil de données. Restaurer ou maintenir l’équilibre  Aider à la stabilité du système comportementale de l’individu.

l’Homme est une unité capable d’auto-soins qui permettent le maintien de la vie et la santé. .DOROTHEA OREM 1971 Sa conception de l’homme : La santé est décrit comme un état d’intégrité pour lequel les besoins en « autosoins » sont satisfaits. « Autosoins »: Lorsqu’une personne dépendante du fait d’une maladie ou d’un accident. elle passe de la situation d’agent d’ « autosoins » à celle de receveur d’ « autosoins ».

• auto-soins évolutifs (selon les différentes étapes de la vie) • auto-soins d’adaptation : soins en rapport avec une perturbation de la santé .Trois types d’auto-soins : • auto-soins universels nourriture. (air. eau.repos…).

mise en œuvre. construction d’un système d’assistance. contrôle des actions planifiées évaluation et réajustement .BUT DES SOINS IDE : L’individu adopte une attitude responsable concernant sa santé L’action IDE comprend 4 phases: recueil de données pour déterminer des problèmes de santé.

l’homme met en œuvre des mécanismes innés et acquis.CALLISTA ROY 1970 Sa conception de l’homme : c’est un être bio-psychosocial . Pour atteindre ses objectifs individuels. Pour s’adapter . en interaction permanente avec un environnement changeant. l’homme met en œuvre des processus adaptatifs internes . la santé et la maladie sont incontournables dans sa vie. il s’adapte si le stimuli est efficace.

Les soins infirmiers sont surtout centrés sur le patient qui est appelé à répondre au stimuli présent à cause de sa position sur le continuum santé ⇔ maladie.• Modèle qui s’inspire de la théorie générale des systèmes. . de la théorie des niveaux d’adaptation. et des éléments de la théorie interactionniste.

BUT DES SOINS Promouvoir les modes d’adaptation: (Besoins physiologiques. permettre au patient de conserver son énergie employée à la guérison . maîtrise des rôles. estime de soi.image de soi. relations d’interdépendance) L’action IDE est d’évaluer les compétences du patient. l’aider à utiliser les mécanismes innés et acquis.

NANCY ROPER 1976 L’être humain aspire à la réalisation de soi Elle décrit un continuum. à l’indépendance maximale -les activités visant à la recherche du confort. croît. Il s’adapte. allant de la dépendance à l’indépendance Sa conception de l’homme : il est un système ouvert en relation permanente avec son environnement. tend vers l’indépendance. L’homme se réalise pleinement par ces quatre groupes d’activités : -les activités de la vie quotidienne -les activités visant à la prévention. du bien être physique. se développe. -les activités de recherche et poursuite des buts . psychique et social. L’homme est caractérisé par les activités qu’il entreprend.

il y a prise en compte de la réalité immédiate et concrète.se développe. • L’être humain est un « système ouvert » en relation permanente avec son environnement. L’être humain aspire à la réalisation de soi. croît.• Modèle qui appartient à la tendance existentielle. Il s’adapte. . • Modèle utilisé dans quelques pays d’europe . tend vers l’indépendance.

. • activités de recherche et de poursuites de but.• Toile d’araignée • 4 groupes d’activités: • AVQ. . • activités visant à la recherche de confort . • de bien être physique. Le diagnostic infirmier à déterminer les actions prioritaires à promouvoir plus d’indépendance. activités visant à la prévention. psychologique et social.

SOCIABILISATION COOMUNICATION VERBALE SENTIMENT DE SECURITE DISTRACTION RESPIRATION COOMUNICATION VERBALE DISTRACTIONS ALIMENTATION REPOS SOMMEIL ELIMINATION MOBILISATION HYGIENE HABILLEMENT MORAL CIRCULATION .

But des soins IDE Promouvoir l’acquisition. • Interventions infirmières: . maintenir ou restaurer l’indépendance maximum pour chaque patient au niveau des groupes d’activités.Évaluer le gain d’indépendance (échelle) .Aider le patient à les atteindre .Fixer les objectifs avec la patient(court. moyen et long terme) .Évaluer les capacités d’indépendance de la personne .

Sa théorie : Elle se centre sur le diagnostic infirmier (taxonomie) Taxonomie : (taxis : ordre. et à la réalisation de leurs possibilités. nomos : loi) Science des lois de la classification.Marjorie GORDON 1980 Sa conception de l’Homme au plan holistique. Les être humains ont un potentiel pour contribuer à leur qualité de vie. classification d’éléments concernant un domaine. une science .

• Théorie qui adhère au concept de l’homme holistique. . M. • L’altération des fonctions de la santé peut entraîner une maladie. GORDON s’est énormément investit dans les travaux récents de taxonomie ainsi que dans de multiples publications visant à une plus grande connaissance infirmière.• Théorie qui s’inspire du concept de diagnostic infirmier.

créatives. formuler des diagnostics après recueil de données . une altération des fonctions de santé . .L’IDE doit identifier les manques.But des soins infirmiers: .Restaurer les fonctions de santé altérées. .Promouvoir les fonctions de la santé et les rendre productives. quand cela est possible.Prévenir.

• Interventions infirmières: La description et l’évaluation des fonctions de santé permettent à l’infirmier(e) d’identifier les fonctions efficientes en termes de ressources du client. formulées en termes diagnostic infirmier. et celles qui se trouvent altérées. L’organisation du recueil d’informations est capitale pour l’évaluation de la santé et la formulation des hypothèses diagnostiques. .

nutrition et métabolisme. valeurs et croyances . rôle et relations. sexualité et reproduction. activité et exercice. sommeil et repos.•11 fonctions de la santé: perception et gestion de la santé. perception et conception de soi. processus cognitifs et perceptifs. élimination. adaptation et tolérance au stress.

VIRGINIA HENDERSON 1897-1996 .

Ces besoins prennent compte les diverses composantes de l’être humain. culturel et social.) que toute personne doit pouvoir satisfaire pour être en santé. complet et indépendant • Décrit l’homme avec 14 besoins fondamentaux(B. psychologique.• Théorie publiée en 1955 • Homme = un être entier. • Concept « santé » et « environnement » restent peu explicites .F. c’est à dire les aspects biologique.

• Interventions infirmières: elles consistent en la réalisation d’actions complémentaires à celles du patient. la volonté…l’aider à reconquérir son autonomie le rapidement possible ». retrouver une zone d’autonomie en dépit du handicap.• But des soins infirmiers: aider le patient à recouvrer son autonomie. « aider au maintien ou au recouvrement de la santé par l’accomplissement de tâches dont l’individu s’acquitterait lui même s’in en avait la force. quand cela n’est plus possible. . facilite l’identification et la mise en œuvre d’actions appropriées. pour les activités de la vie quotidienne. (réhabilitation) • Le recensement des manifestations de dépendance pour chacun des 14 besoins.

du développement personnel . MASLOW (1940) Abraham MASLOW.Il soutient que la motivation dans la vie découle de la nécessité de satisfaire des besoins • Il propose une hiérarchisation des besoins : la pyramide des besoins . un des pères de la psychologie moderne humaniste (1950).AUTRE CLASSIFICATION DES BESOINS: A.

Dormir.Dépassement de soi Estime de soi. Éliminer.La pyramide de MASLOW Accomplissement personnelÉpanouissement. Éviter les douleurs.Estime des autres Appartenance .Amour. Boire. Température) .Intimité Sécurité-Sûreté-Protection Psychologiques( Respirer. Manger.

. sens de la vie.) puis les besoins secondaires. dormir.A partir de ce concept. . d’ordre psychologique(estime de soi.. de transformation qu’il appelle les métabesoins. satisfaire les besoins primaires(manger. qui poussent l’individu à réaliser son potentiel.) enfin les besoins de dépassement. il a défini une grille: tout d’abord.

on peut survivre sans se dépasser. • Il affirme par ailleurs que ces besoins supérieurs chez l’homme sont aussi de nature biologique. sans pour autant être vitaux. . signifiant par la qu’ils sont aussi fondamentaux que les besoins primaires.• Ce que MASLOW définit comme l’actualisation de soi. sans parvenir à l’actualisation de soi. • En effet.

l’environnement. des théories de soin. le soin.… . • Comprendre les différents concepts comme la santé.INTÉRÊT DES MODÈLES CONCEPTUELS • Permettre l’organisation de la pensée: se constituer une base théorique afin de mieux appréhender le métier d’infirmier • Comprendre l’évolution des concepts.

• S’inscrire dans une culture infirmière • S’inscrire dans une philosophie des soins infirmiers • Acquisition d’une maturité professionnelle .

Autre chose À 25. 26 et 27 .

. la conscience professionnelle…. l’IDE met en œuvre ses différents SAVOIRS Ces savoirs s’accompagnent de valeurs véhiculées par les professionnels (respect de l’autonomie.) IDE = Pratique de soins textes qui régissent la profession . Pour soigner . le sens de la responsabilité.Soigner pour l’IDE fait référence à une conception de l’Homme avec des valeurs.

Merci de votre attention! .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful