LE NURSING/

BESOINS FONDAMENTAUX DE
L’INDIVIDU
Cours élaborée par Mme Bahri. S
avec l’aide de Mme MOUSBAH. S / Mme LEBBI .S/ Mr Mhiri. F
• CHAPITRE I les besoins fondamentaux
• CHAPITRE II les signes vitaux
• CHAPITRE III L’hygiène des mains
• CHAPITRE IV Stérilisation
• CHAPITRE V Prélèvements : sanguins, des urines, des selles,
des phanères, vaginaux et urétraux
• CHAPITRE VI AES
PLAN DU COURS
• I. Le Nursing
Définition
But
• II. Les Besoins Fondamentaux de l’Individu
Notions d’autonomie
Processus de soin
A. collecte des données
B. Analyse et interprétation des données
C. Planification des soins
D. Exécution des interventions
E. Evaluation
LE NURSING

DEFINITION

• Le nursing est une science et un art.

• Il s'applique selon prescription médicale, au soin

total du malade, corps et esprit, à tous les âges,
dans tous les milieux et quelque soit la maladie.
PLAN DU COURS
• I. Le Nursing
Définition
But
• II. Les Besoins Fondamentaux de l’Individu
Notions d’autonomie
Processus de soin
A. collecte des données
B. Analyse et interprétation des données
C. Planification des soins
D. Exécution des interventions
E. Evaluation
But du Nursing

• Le but spécifique du nursing est d'assurer une présence qui

coordonne et assume la continuité des soins qui se réalisent
en partageant les objectifs de l'équipe professionnelle de la
santé qui peuvent s'exprimer ainsi:

- Promouvoir un état de santé optimum

- Prodiguer des soins complets au malade
- Enseigner les règles de la santé.
• Virginia Henderson née le 30 novembre 1897 à Kansas City, États-
Unis et décédée le 19 mars 1996, était une infirmière américaine à
l'origine du modèle des quatorze besoins fondamentaux. 
• Naissance : 30 novembre 1897, Kansas City, Missouri, États-Unis
• Date de décès : 19 mars 1996
• Livre : La nature des soins infirmiers
• Formation : Teachers College, Columbia University, Université
Columbia
• Virginia Henderson obtient son diplôme d'infirmière en 1921 et a
contribué par ses enseignements et son travail de référencement
de tous les écrits infirmiers à développer la 
conception de la profession infirmière. 
• Docteur Honoris Causa de l'université Yale, Virginia Henderson
publia en 1960 une théorie relatives aux besoins des individus et
aux soins infirmiers 
• Virginia Henderson obtient son diplôme d'infirmière en 1921
et a contribué par ses enseignements et son travail de
référencement de tous les écrits infirmiers à développer la
conception de la profession infirmière.

• Selon le modèle de l'américaine Virginia Henderson (1897-

1996), les besoins fondamentaux de l'être humain peuvent
être classés selon une liste ordonnée que les professionnels de
santé utilisent lors des soins d'une personne malade ou en
bonne santé.
Selon V. Henderson:
• le nursing est l'ensemble des actions
destinées à maintenir ou à rétablir et
aider à conserver l'autonomie du
patient, au niveau de la satisfaction
de ses besoins fondamentaux.
• Selon Virginia Henderson, c’est aider l’individu
malade ou en santé au maintien et/ou
recouvrement de la santé ; ou l’assister dans ses
derniers moments de vie par l’accomplissement
de tâches dont il s’acquitterait lui-même s’il en
avait la force, la volonté ou possédait les
connaissances voulues, et d’accomplir ses
fonctions de façon à l’aider à reconquérir son
indépendance le plus rapidement possible.
• Selon Virginia Henderson, l’homme est un tout complet,
indépendant ayant 14 besoins fondamentaux. Il est perçu comme
un être bio-psycho-social qui utilise selon sa phase de croissance
et de développement des moyens ou des manières de vivre qui lui
sont propres pour satisfaire ses besoins.
 
Le besoin
• C’est une exigence née de la nature et de la vie sociale ;
• en psychiatrie, c’est un état de manque et de tension internes qui
accompagne la privation.

Définition de la Santé (selon l’OMS)

• La santé est un état de complet bien être physique, psychique et
social, et ne consiste pas seulement en une absence de maladie
ou d’infirmité.
PLAN DU COURS
• I. Le Nursing
Définition
But
• II. Les Besoins Fondamentaux de l’Individu
Notions d’autonomie
Processus de soin
A. collecte des données
B. Analyse et interprétation des données
C. Planification des soins
D. Exécution des interventions
E. Evaluation
• Les soins infirmiers consistent principalement à assister
l'individu, malade ou bien portant, dans l'accomplissement
des actes qui contribuent au maintien de la santé (ou à une
mort paisible) et qu'il accomplirait par lui-même s'il avait assez
de forces, de volonté ou de savoir.
• C'est probablement la contribution spécifique de l'infirmière
de pouvoir donner cette assistance de manière à permettre à
celui qui la reçoit d'agir sans recours à l'extérieur aussi
rapidement que possible.
LES BESOINS FONDAMENTAUX DE L’INDIVIDU

• Henderson a défini un modèle de soin autour de 14 besoins:

• 1. Respirer / 2. Boire et manger/ 3. Eliminer
• 4. Se mouvoir et se maintenir dans une bonne posture
• 5. Dormir et se reposer / 6. Se vêtir et se dévêtir
• 7. Maintenir la température du corps
• 8. Etre propre et protéger ses téguments
• 9. Eviter les dangers / 10. communiquer
• 11. agir selon ses croyances / 12. S’occuper en vue de réaliser
• 13. Se divertir / 14. Apprendre
• Le besoin de respirer : nécessité pour chaque individu, de
disposer d’une oxygénation cellulaire satisfaisante.
• Le besoin de boire et de manger : nécessité pour chaque
individu, d’entretenir son métabolisme afin de produire de
l’énergie, de construire, maintenir et réparer les tissus.
• Le besoin d'éliminer : nécessité pour chaque individu,
d’éliminer les déchets qui résultent du fonctionnement de
l’organisme.
• Le besoin de se mouvoir et de maintenir une bonne position :
nécessité pour chaque individu, d’entretenir l’intégrité et
l’efficacité des systèmes biophysiologiques, de permettre la
réalisation des activités sociales et de construire et maintenir
l’équilibre mental.
• Le besoin de dormir et de se reposer : nécessité pour chaque
individu, de prévenir et réparer la fatigue, diminuer les
tensions, conserver et promouvoir l’énergie.
• Le besoin de se vêtir et de se dévêtir : nécessité pour chaque
individu, de se protéger et d’exprimer son identité physique,
mentale et sociale.
• Le besoin de maintenir la température du corps dans les
limites de la normal : nécessité pour chaque individu,
d’assurer le rendement optimal des fonctions métaboliques,
de maintenir les systèmes biophysiologiques et de maintenir
une sensation de chaleur corporelle satisfaisante.
• Le besoin d'être propre et de protéger ses téguments :
nécessité pour chaque individu, de maintenir l’intégrité de la
peau, des muqueuses et des phanères, d’éliminer les germes
et les souillures, et d’avoir une sensation de propreté
corporelle, élément de bien être.
• Le besoin d'éviter les dangers : nécessité pour chaque
individu, de se protéger contre toute agression externe, réelle
ou imaginaire et de promouvoir l’intégrité physique, l’équilibre
mental et l’identité sociale.
• Le besoin de communiquer : nécessité pour chaque individu, de
transmettre et de percevoir des messages cognitifs ou affectifs,
conscients ou inconscients et d’établir des relations avec autrui
par la transmission et la perception d’attitudes, de croyances et
d’intentions.
• Le besoin de pratiquer sa religion et d'agir selon ses croyances :
nécessité pour chaque individu, d’être reconnu comme sujet
humain, de faire des liens entre événements passés, présents, à
venir et se réapproprier sa vie, de croire en la continuité de
l’homme, de chercher un sens à sa vie et s’ouvrir à la
transcendance.
• Le besoin de s'occuper et de se réaliser : nécessité pour chaque
individu, d’exercer ses rôles, d’assumer ses responsabilités, et de
s’actualiser par le développement de son potentiel.
• Le besoin de se récréer : nécessité pour chaque individu, de se
détendre, de se divertir et de promouvoir l’animation du corps
et de l’esprit.
• Le besoin d'apprendre : nécessité pour chaque individu,
d’évoluer, de s’adapter, d’interagir en vue de la restauration,
du maintien et de la promotion de sa santé.
L'évaluation de chaque besoin : est-t-il
atteint ou non ?

1. Besoin de respirer
• Sans gêne
• Dyspnée.
• À besoin d'aide technique (aérosol).
• Ventilation assistée
2. Besoin de boire et manger
• Mange seul.
• Installation/stimulation.
• À besoin d'aide partielle et/ou surveillance.
• À besoin d'aide totale (faire manger).
3. Éliminer
• Éliminer (urines)
• Continence.
• À besoin d'aide (toilette avec aide, urinal, bassin).
• Éliminer (selles)
• Transit normal.
• À besoin d'aide (WC avec aide, bassin, laxatif).
• Incontinence, diarrhée, constipation épisodique.
• Incontinence en permanence.
4. Se mouvoir et maintenir une bonne posture
• Se déplace seul.
• Se déplace avec aide (canne) ou avec une personne.
• Se déplace avec l'aide de deux personnes.
• Alité en permanence, lever interdit.
5. Dormir et se reposer
• Dort naturellement.
• Dort avec aide (médicament).
• Réveils fréquents.
• Insomnies fréquentes.
6. Se vêtir et se dévêtir
• S'habille, se déshabille seul.
• A besoin du conseil d'un tiers, de surveillance.
• A besoin de l'aide partielle d'un tiers.
• A besoin d'une aide totale.
7. Maintenir sa température
• Adapte ses vêtements à la température ambiante.
• Demande à être protégé.
• Incapable d'adapter ses vêtements à la température ambiante.
• Garde les vêtements qu'on lui enfile.
8. Être propre, protéger ses téguments
• Se lave seul.
• A besoin d'être stimulé mais se lave seul.
• A besoin d'une aide partielle (une partie du corps).
• A besoin d'une aide totale pour se laver.
9. Éviter les dangers
• Lucide.
• Confus et/ou désorienté épisodiquement.
• Confus et/ou désorienté en permanence.
• Coma, dangereux pour lui-même et pour les autres.
10. Communiquer
• S'exprime sans difficulté.
• S'exprime avec difficulté (bégaiement).
• A besoin d'une aide pour s'exprimer (ardoise, interprète).
• Ne peut pas s'exprimer (aphasie), ne veut pas s'exprimer.
11. Agir selon ses croyances et ses valeurs
• Autonome.
• Est découragé, exprime sa colère, son angoisse.
• Éprouve un sentiment de vide spirituel.
• Demande une assistance spirituelle.
12. S'occuper en vue de se réaliser
• Autonome.
• Triste, anxieux.
• Angoissé, opposant, se laisse aller.
• Négation de soi, désespoir.
13. Besoin de se récréer, se divertir
• Autonome.
• Désintéressement à accomplir des activités récréatives.
• Difficulté/incapacité à accomplir des activités récréatives.
• Refuse d'accomplir des activités récréatives.

14. Besoin d'apprendre

• Se prend en charge.
• À besoin de stimulation.
• Apathique.
• Refus, résignation.
• Cette vision schématique du fonctionnement et des besoins
humains est un guide pour le soignant.
• La grille des quatorze besoins est aussi utilisée pour établir
l'anamnèse d'une personne ou un recueil de données
infirmier, lorsqu'elle est demandeuse de soins, notamment de
soins infirmiers.
• Ces besoins sont aussi utilisés en psychiatrie, où les patients
ne sont pas forcément demandeur de soins.
• Il convient donc d'adapter l'utilisation de ces besoins aux
patients rencontrés, comme le voulait Virginia Henderson.
Notions d’autonomie
• La capacité d’une personne de choisir les activités qui lui
permettent de satisfaire ses besoins.
• La perte d’autonomie correspond à la perte du libre choix de
mener sa vie
• Toujours selon Henderson:
A. la personne est indépendante si elle répond elle-même à ses
besoins d’une façon acceptable
B. Elle devient dépendante si elle doit recourir à une autre
personne pour lui enseigner ce qu’elle doit faire et pour vérifier
si elle le fait bien
C. Sa dépendance devient plus grande si elle doit recourir à
l’assistance d’une autre personne pour l’utilisation d’un appareil
ou pour accomplir les actions nécessaires à la satisfaction de ses
besoins tout en étant capable d’y participer.
Notions d’autonomie
• Toujours selon Henderson, 4 sources de difficultés sont à
l’origine de ce qui peut empêcher la personne d’être
autonome dans la satisfaction de ses besoins:
1) un manque de force
2) Un manque de volonté/ motivation
3) Un manque de connaissance
4) Un environnement inadéquat
PLAN DU COURS
• I. Le nursing
Définition
But
• II. L es besoins fondamentaux de l’individu
Notions d’autonomie
Processus de soin
A. collecte des données
B. Analyse et interprétation des données
C. Planification des soins
D. Exécution des interventions
E. Evaluation
Processus de soin
Selon Henderson:
• C’est l’ensemble des actions destinées à maintenir et ou à
rétablir et aider à conserver l’autonomie du patient au niveau
de la satisfaction de ses besoins fondamentaux.
• Cette démarche se compose des 5 étapes suivantes:
a) Collecte des données
b) Analyse et interprétation des données
c) Planification des interventions
d) Exécution des interventions
e) Évaluation des interventions.
PLAN DU COURS
• I. Le nursing
Définition
But
• II. L es besoins fondamentaux de l’individu
Notions d’autonomie
processus de soin
A. collecte des données
B. Analyse et interprétation des données
C. Planification des soins
D. Exécution des interventions
E. Evaluation
A. Collecte des données
• Consiste à recueillir systématiquement et continuellement en
utilisant les supports appropriés, des données se rapportant à
un individu malade.
• Les sources d’informations sont:
1. le patient lui-même
2. Son entourage s’il est inconscient ou s’il s’agit d’un enfant
3. et/ou le dossier du patient
4. et/ou le carnet de santé du patient
5. et/ou la fiche du patient….
la fiche du patient
A. Collecte des données
• La collecte des données commence à l’arrivée du patient au
centre de santé ou à l’hôpital et doit se poursuivre tout au
long de son hospitalisation.
Elle consiste à:
1. observer le patient, son apparence, ses réactions, son
comportement…
2. s’entretenir avec lui
3. Consulter le dossier médical et d’autres membres de
l’équipe.
PLAN DU COURS
• I. Le Nursing
Définition
But
• II. Les Besoins Fondamentaux de l’Individu
Notions d’autonomie
Processus de soin
A. collecte des données
B. Analyse et interprétation des données
C. Planification des soins
D. Exécution des interventions
E. Evaluation
B. Analyse et Interprétation des
Données
• Il s’agit de regrouper l’information obtenue.
• Le soignant doit repérer toute déviation de la normale
• Le soignant doit identifier les difficultés qui limitent
l’autonomie chez l’individu
• le soignant détermine donc les problèmes de santé et pourra
décider de l’intervention la plus appropriée à la résolution des
problèmes.
• Problème= insatisfaction d’un ou de plusieurs besoins(s) en
fonction des sources de difficultés présentées par le patient
(incapacité physique, manque de motivation,….)
PLAN DU COURS
• I. Le Nursing
Définition
But
• II. Les Besoins Fondamentaux de l’Individu
Notions d’autonomie
Processus de soin
A. collecte des données
B. Analyse et interprétation des données
C. Planification des soins
D. Exécution des interventions
E. Evaluation
C. planification des soins

• Le professionnel de la santé, devra grouper les données et les

relier à chaque besoin fondamental
• Il devra prendre en considération les éléments suivants:
• Veiller au confort du patient
• Veiller à ce que l’administration du traitement prescrit se fasse
dans les meilleures conditions de sécurité et d’efficacité
• Apporter aide et soutien au malade et à sa famille sur le plan
psychologique
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• I. Le Nursing
Définition
But
• II. Les Besoins Fondamentaux de l’Individu
Notions d’autonomie
Processus de soin
A. collecte des données
B. Analyse et interprétation des données
C. Planification des soins
D. Exécution des interventions
E. Evaluation
D. Exécution des interventions

Le soignant devra coordonner son action avec celle des

membres de l’équipe notamment dans:
• l’administration des médicaments et du traitement
• Les examens diagnostics
• Les périodes de repos, les visites
• Les soins spécialisés dans un autre service hôpital
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• I. Le Nursing
Définition
But
• II. Les Besoins Fondamentaux de l’Individu
Notions d’autonomie
Processus de soin
A. collecte des données
B. Analyse et interprétation des données
C. Planification des soins
D. Exécution des interventions
E. Evaluation
E. Evaluation des interventions
Évaluer le processus réel du patient consiste à se poser les
questions suivantes:

1. Les besoins réels du patient sont ils tous définis?

2. Les soins dispensés par le personnel ont-ils apporté une
amélioration dans l’état de santé du patient?
3. Les priorités de soin sont elles correctement établies
4. Y-a-t-il chez le patient une progression dans la requête de
son autonomie?
5. …………………
DES QUESTIONS ?????

MERCI

DE VOTRE

ATTENTION