Education à la santé

UE_ES13-06

Contact : cfrere@spfb.edu.brussels
Previously on : Education à la santé

Chapitre 1

à Définition de la santé
à Modèle médical et modèle global
à Déterminants de la santé
à Notion de qualité de vie
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Chapitre 2

à Intérêts ET différences entre l’éducation pour la santé et à la santé

à Importance que le bénéficiaire soit acteur du projet de santé
à Conseils pour éduquer de manière concrète (écoute active, proposer plutôt
qu’imposer…
à Le comportement de la personne n’est pas le « fruit du hasard»
(expériences, environnement)
à Il existe une relation entre comportements et santé, cela concerne de nombreuses
affections chroniques dont les maladies cardiovasculaires et les cancers.
à Comportements à risque VS comportements protecteurs
à Préventions
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Chapitre 3

à Le modèle PRECEDE PROCEED (modèle de planification et

d'évaluation en santé publique)

à La méthode de l’APPRET

à Les thèmes en promotion et éducation santé en Fédération Wallonie-

Bruxelles
 Mise en application des concepts à A vous de jouer !

• Sur base d’une capsule vidéo mettant en scène une situation

concrète, appliquez le modèle PRECEDE PROCEED ou le modèle
d’APPRET pour planifier une intervention et une évaluation dans
le domaine de la santé publique

• Présentez devant la classe de la manière qui vous fait plaisir

Quizz : quel type d’éducateur êtes-vous* ?

* Ce test a été réalisé par B. Sandrin-Berthon et J.-P. Deschamps en 2000 10

• Attention
• Il n’y a ni bonne ni mauvaise réponse.
• Les approches en éducation pour la santé sont
souvent plurielles, liées à nos représentations
et au contexte de l’action.

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 Quizz : quel type d’éducateur êtes-
vous ?
• Pour vous,
l’éducation a. aider la population à respecter les
pour la prescriptions et les conseils des
santé c’est : médecins
b. transmettre des connaissances
sur la santé et les maladies
c. apprendre aux gens à gérer
les risques qu’ils prennent
d. aider les gens à prendre part
aux décisions politiques qui
concernent la santé publique
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 Quizz : quel type d’éducateur êtes-
vous ?
• Pour vous,
a. présenter des modèles de
l’éducation comportements sains
pour la b. expliquer comment fonctionne le
santé c’est : corps humain et qu’elles sont les
conséquences positives ou négatives
des différents comportements
c. aider les enfants, les jeunes et les
adultes à concilier leurs désirs et leurs
besoins
d. permettre à chacun d’accéder aux
sources d’informations concernant sa
santé et celle de la collectivité

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 Quizz : quel type d’éducateur êtes-
• Pour vous, vous ?
l’éducation a. dire aux gens ce qu’ils doivent faire
pour rester en bonne santé
pour la b. mettre à la disposition du grand
santé c’est : public des informations
scientifiquement validées sur les
causes, les conséquences et les
traitements des maladies
c. faire prendre conscience aux gens
de leurs responsabilités individuelles
et collectives dans le domaine de la
santé
d. permettre à la population de
s’approprier les connaissances et les
compétences utiles pour promouvoir
la santé

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 Quizz : quel type d’éducateur êtes-
• Pour vous, vous ?
l’éducation a. mettre en garde les enfants, les jeunes et
les adultes contre les risques qu’ils
pour la prennent en adoptant tel ou tel
santé c’est : comportement nuisible à leur santé
b. inciter les gens à faire des choix
favorables à la santé en leur expliquant
le fonctionnement et les besoins
de l’organisme
c. permettre aux gens de faire des choix
éclairés dans le domaine de la santé en
développant leur sens critique vis-à-vis
des informations qu’ils reçoivent
d. construire avec les gens des réponses
adaptées à leurs besoins et à leurs
attentes dans le domaine de la santé

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 Résultats :

• si vous avez une majorité de a

èVotre approche est plutôt injonctive ;
• si vous avez une majorité de b
• èVotre approche est plutôt informative ;
• si vous avez une majorité de c
• èVotre approche est plutôt responsabilisante ;
• si vous avez une majorité de d
• èVotre approche est plutôt participative.
D’après B. Sandrin-Berthon et J.-P. Deschamps en 2000, suite aux théories de Bury J.,
Éducation pour la santé : concepts, enjeux, planifications, De Boeck Université, 1988

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 Plan du cours
• Chapitre 1 : Le concept de la santé & la promotion de la santé

• Chapitre 2 : Education pour la santé et santé communautaire

• Chapitre 3 : Méthodologies de l’éducation pour la santé

• Chapitre 4 : Rappels anatomo-physiologiques & illustrations

de quelques pathologies fréquemment rencontrées

• Chapitre 5 : Drogues et toxicomanie & prévention et limites

déontologiques

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 Rappel du programme
« L’étudiant sera capable :
• D’illustrer, au travers de concepts tels que
santé, prévention, promotion à la santé,
éducation à la santé, éducation pour la santé,
… et en s’appuyant sur des connaissances de
base liées à l’anatomo-physiologie, la
spécificité du travail d’éducateur spécialisé
dans une approche globale de la personne ».

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Chapitre 4 : Rappels anatomo-physiologiques :

Le système nerveux
 Les différents systèmes nerveux

- LE SYSTÈME NERVEUX CENTRAL (SNC)

- LE SYSTÈME NERVEUX PERIPHERIQUE (SNP)
 SYSTEME NERVEUX
Le système nerveux est un des systèmes qui nous permet de
vivre.

• Sans lui, on ne sentirait aucune douleur, nous ne pourrions pas

bouger ni penser, etc.
• Il met notre corps en relation avec le monde extérieur
• Il organise toutes nos activités volontaires et involontaires
 Système nerveux central
Système
nerveux
central

Encephale Moelle
epiniere

Bulbe
Cerveau Cervelet
rachidien
Encephale

CERVEAU
(fonctions volontaires)

CERVELET (reflexes de posture et d’equilibration)

BULBE RACHIDIEN (reflexe de digestion,
regulation du rythme cardiaque, pression
arterielle…)
La moelle épinière (centre nerveux réflexe)
 Les nerfs

• Les nerfs crâniens : issus du tronc cérébral

(comprenant le bulbe rachidien).

• Les nerfs rachidiens : issus de la moelle

épinière.
 Fonctions des nerfs
Les nerfs ont trois fonctions principales :

- Nerf sensitif : nerf qui transmet le message nerveux sensitif

(afférent), depuis le récepteur jusqu’à un centre nerveux.

- Nerf moteur : nerf qui transmet le message nerveux moteur

(efférent ), depuis le centre nerveux jusqu’à l’ effecteur, ce qui
provoque l’action.

- Nerf mixte : nerf assurant les deux fonctions : sensitive et

motrice.
MESSAGE NERVEUX SENSITIF ET
MESSAGE NERVEUX MOTEUR
Organe sensoriel et organe effecteur
Le système nerveux chez l’homme

Système nerveux central

(cerveau, moelle épinière)

Système nerveux
périphérique
(nerfs crâniens et spinaux)

Système nerveux Système nerveux autonome

somatique (végétatif)

Système nerveux Système nerveux

sympathique (accélération parasympathique
rythme cardiaque, fuite…) (ralentissement
fonctions organisme)
Symptômes d'une lésion du système nerveux périphérique :

1.Douleur neuropathique : Une douleur intense, brûlante, lancinante ou

picotante dans la zone innervée par les nerfs endommagés.
2.Engourdissement ou picotements : Une sensation d'engourdissement, de
fourmillements ou de picotements dans les membres ou les extrémités
touchés.
3.Faiblesse musculaire : Une perte de force musculaire dans les muscles
innervés par les nerfs atteints.
4.Perte de coordination : Des difficultés à coordonner les mouvements, ce
qui peut entraîner des chutes ou une maladresse.
5. Atrophie musculaire : Une réduction de la taille des
muscles touchés en raison de la désutilisation.
6. Troubles de la sensibilité : Une altération de la sensation
de toucher, de température ou de proprioception (sens de
la position du corps).
7. Réflexes anormaux : Des réflexes qui deviennent plus
faibles ou plus forts que la normale.
8. Hyperesthésie : Une hypersensibilité à des stimuli
normalement non douloureux, tels que le vent, le froid ou
le contact léger.
Symptômes d'une lésion du système nerveux central :

1.Troubles moteurs : Faiblesse musculaire, paralysie partielle ou totale, difficultés à

coordonner les mouvements.
2.Troubles de la sensation : Perte ou altération de la sensation, engourdissement,
picotements.
3.Problèmes de coordination : Difficultés à marcher ou à effectuer des mouvements précis.
4.Troubles de la vision : Vision floue, double vision, perte de la vision dans un ou les deux
yeux.
5.Problèmes de parole : Difficultés à parler, à articuler correctement les mots.
6.Céphalées : Maux de tête, qui peuvent être graves dans certains cas.
7.Troubles cognitifs : Difficultés de concentration, de mémoire, de raisonnement et de prise
de décision.
8.Troubles de la conscience : Tels que la confusion, la somnolence ou la perte de conscience
(dans les cas graves).
 LE SYSTÈME NERVEUX PERIPHERIQUE (SNP)

Ø Le SNP constitue le centre de transmission, et il est

connecté au système central qui sous cette
connexion ne pourrait pas assurer ses fonctions.
Ø Le SNP est constitué :
üDes nerfs crâniens ( facial , optiques , auditifs )
pour la tête (12 paires)
üDes nerfs rachidiens pour tout le reste du
corps. Ligaments, tendons, peau (31 paires)
Ø Le SNP relie donc le SNC au reste du corps pour
envoyer et transmettre les informations
 Fonctionnement du système neurovégétatif
est autonome

Responsable des fonctions vitales de l’organisme

(activités inconscientes) : le cœur, la fonction digestive,
la ventilation

On y distingue deux réseaux nerveux:

 LE SYMPATHIQUE

- Intervient dans des situations de stress ou d’éveil,

il est prépondérant dans les conflits de
l’organisme avec son milieu extérieur.
- Stimule l’ensemble des organes qui jouent un rôle
dans la défense de l’organisme (le rythme
cardiaque est accéléré, la pression sanguine
augmentée).
 LE PARASYMPATHIQUE

- Se charge des activités involontaires en situation de

paix ou de repos.

- Stimule les activités du processus de digestion

(secrétions salivaires, stomacale).
Les deux systèmes (Parasympathique et Sympathique) s’opposent
et s’équilibrent ce qui permet le bon fonctionnement de
l’organisme :

Parasympathique Sympathique
Contrôle de la respiration - +

Vaisseaux dilater rétrécir

Bronches rétrécir dilater

 La cellule nerveuse
• Les cellules nerveuses sont appelées neurones.
• L’axone est le prolongement du neurone.
• Son rôle est de conduire l’influx nerveux (impulsion électrique).
• En l’absence d’O2 les cellules nerveuses ont une durée de vie très
courte (quelques minutes).
• Elle n’est pas régénérée donc destruction définitive.
NEURONE
BOUTONS
SYNAPTIQUES

AXONE

CORPS CELLULAIRE
NOYAU

DENDRITES
Agencement des cellules neuronales / réseau de neurones
A vous de jouer ! Choisissez un sujet :

Sujet 1 : Réflexe et automatisme

OU

Sujet 2 : Neurotransmetteurs

Consignes :

à Travail écrit à rendre avant la fin du cours sur Moodle

à 3 pages max.
à Liens avec les autres cours et votre futur métier
à Citer les sources, elles seront vérifiées
 Wooclap

à Les étudiants qui n’ont pas fait leur travail sur les R&A écrivent ce que ce thème leur évoque
à Les étudiants qui ont fait leur travail sur les R&A se basent des mots écrits pour leur enseigner
 Les réflexes et automatismes
Un mouvement réflexe est une action qui échappe à la volonté.
• En réponse à un évènement, le réflexe est immédiat Automatique
incontrôlable et inconscient.

• En dehors des réflexes, les mouvements font appel à nos sens :

• La perception
• L’analyse et la réflexion
• L’action

• Plus la situation est nouvelle et complexe, et plus, la phase d’analyse

et les réactions seront lentes et relativement peu adaptées.

• En provoquant la répétition de situations variées, ainsi que les

comportements associés, nous développons des réactions rapides. Il
s’agit de réflexes volontaires ou d’automatismes.
Les reflexes et automatismes
 Wooclap

à Les étudiants qui n’ont pas fait leur travail sur les NT écrivent ce que ce thème leur évoque
à Les étudiants qui ont fait leur travail sur les NT se basent des mots écrits pour leur enseigner
 Les neurotransmetteurs:

- Glutamate (principal neurotransmetteur excitateur)

- GABA (dérivé du glutamate, neurotransmetteur inhibiteur)
- Sérotonine (dérivée du tryptophane)
- Acétylcholine
- Amines (dopamine, noradrénaline, adrénaline, dérivées de la
tyrosine)
- Peptides (endorphines)

https://medecine-integree.com/profil-dactivite-des-neurotransmetteurs/
 Un neurotransmetteur? De quoi parle-t-on?

• C’est un composé chimique libéré par

les neurones qui peuvent agir sur
d’autres neurones
• Ont été découvert en 1921 par le
biologiste Otto Loewi, qui gagnera plus
tard le prix Nobel pour son travail.
 Que fait un neurotransmetteur?
Après qu’il est libéré par le neurone présynaptique, le
neurotransmetteur (NT) agit au récepteur sur la dendrite du neurone
postsynaptique

post-syn
pré-syn
 Neurotransmetteur excitateur
• Si un NT excitateur agit aux récepteurs du neurone
postsynaptique, il cause l’ouverture des canaux de sodium
(Na+)
• Les ions de sodium entrent et rendent le neurone plus positif
• Ceci provoque une onde de dépolarisation au neurone
postsynaptique et il peut décharger
 Neurotransmetteur inhibiteur

• Si un NT inhibiteur agit aux récepteurs du neurone

postsynaptique, il cause l’ouverture des canaux de chlore
(Cl-)
• Les ions de chlore entrent et rendent le neurone plus négatif
• Ceci provoque une hyperpolarisation dans le neurone
postsynaptique et il ne peut pas décharger
Les NT peuvent être excitateurs, inhibiteurs ou les
deux!

Il y a plusieurs types ….
•Dopamine
•Sérotonine
•Adrénaline
•Acétylcholine
•Etc …
 Dopamine (DA)

• NT excitateur ou
inhibiteur
• Contrôle du
mouvement et de la
posture
• Impliquée dans le
renforcement positif, les
sentiments de
satisfaction et la
motivation
 Désordres associés avec DA

• la dopamine est liée au déficit d’attention et à

l’hyperactivité (TDHA), car les déficits de ce
neurotransmetteur provoquent des manques
et des problèmes de concentration.
• La dopamine est également liée aux troubles
bipolaires dans leurs phases maniaque et
hypomane.
 Désordres associé avec DA

Parkinson
• Associé avec une carence de
DA dans le cerveau
• Les symptômes incluent des
problèmes de mouvement
et des tremblements
Schizophrénie
• Associé avec un excès de DA
dans le cerveau
• Les symptômes incluent des
hallucinations auditives, des
délires paranoïaques et des
pensée désorganisés
 Sérotonine ou 5-hydroxytryptamine (5-HT)

• NT inhibiteur
• La «molécule du bonheur»
• A un effet essentiel sur l'humeur et l'anxiété - elle rend
optimiste et serein
• Elle a aussi des effets sur le sommeil, la douleur et l'appétit
 Désordre associé avec 5-HT:
• Une carence de 5-HT est associé avec des troubles d’humeur
(la dépression, la suicide, les comportements impulsifs et
l’agressivité).
• Un déficit de sérotonine dans notre organisme est lié aux
maladies comme la dépression, les troubles obsessionnels
compulsifs (TOC), et est également liés à l’agressivité, la
dépendance aux drogues, aux troubles alimentaires et à
l’insomnie.
• De nombreux anti-dépresseurs (Prozac, Zoloft) augmentent
les niveaux de 5-HT dans le cerveau et améliorent l’humeur.
 Acétylcholine (ACh)

• NT excitateur ou inhibiteur
• Régule la contraction musculaire
• Associée avec l’éveil (awakening), l’attention, la mémoire et
l'apprentissage
• Régule le système nerveux parasympathique (les actions
autonomes)
 Désordre associé: Alzheimer

• Une carence en ACh est

associée avec la maladie
d'Alzheimer
• Les symptômes incluent les
confusions, les troubles
d’humeur et la perte
progressive de la mémoire
 Noradrénaline

• Connue comme l’hormone du stress, la noradrénaline est un

type de neurotransmetteur qui a une fonction excitatrice,
chargé d’activer le système nerveux sympathique.
• Elle intervient dans le comportement de “lutte ou fuite”
comme réponse au stress.
• La noradrénaline est associée avec la fréquence cardiaque,
et intervient dans les processus cérébraux de l’attention et
de résolution de problèmes.
• Parmi ses fonctions se trouvent également la régulation de
l’état animique et l’excitation physique et mentale.
 Troubles ou maladies liés à un déficit de
noradrénaline

• Un déficit de ce type de neurotransmetteurs est en relation

avec les troubles dépressifs et les troubles du moral.
• Le stress tend à épuiser nos réserves, alors que certaines
drogues comme les amphétamines ou le speed augmente
drastiquement ses niveaux.
• Un niveau bas de noradrénaline produit une chute de l’appétit
sexuel.
 Acide gamma-Aminobutyrique (GABA)

• NT inhibiteur
• Contribue au contrôle
moteur et à la vision
• Associé à
l’apprentissage et la
mémoire

Le mouvement de
GABA dans le cerveau
 Désordres associés avec GABA:
Des niveaux bas de GABA peut produire des manies et des
attaques de panique.

Huntington Épilepsie
• Associé avec une carence de • Associé avec une carence de
GABA GABA
• Symptômes: • Symptômes:
– Sauts d’humeur – Crises
– La dépression
– Les problèmes cognitifs
– Les problèmes moteurs
 Adrénaline

• NT excitateur et une hormone

• Aussi appelé épinéphrine
• Agit comme un stimulant physique et
mental
• Accélère la vitesse de la respiration,
dilate les pupilles et accroît le rythme
cardiaque
Exercice : à vous de jouer !

1. Imaginer un symptôme chez un bénéficiaire

2. Trouver une vidéo pour lui expliquer l’éventuelle relation entre son
symptôme et les neurotransmetteurs

« L’étudiant sera capable :

D’illustrer, au travers de concepts tels que santé, prévention, promotion à la santé, éducation à la santé, éducation pour la santé,
… et en s’appuyant sur des connaissances de base liées à l’anatomo-physiologie, la spécificité du travail d’éducateur
spécialisé dans une approche globale de la personne ».
L’adrénaline: « fight or flight response »!
 A TITRE INFORMATIF

Support pour expliquer la douleur :

- http://www.paininmotion.be/EN/PainPhysiologyEducationFrançais.pdf
- http://retrainpain.org
- http://www.greglehman.ca/pain-science-workbooks
- https://cor-kinetic.com/for-patients/
A TITRE INFORMATIF
 Merci pour votre écoute !

Bon retour et prenez soin de vous !