Éducation et promotion de la santé :

Développement du champ et enjeux actuels

Module 1, cours 1

Master 1 Santé Publique, FSSA, UMNG

Intervenant : J. Axel NGATSE,

Actions de Santé Publique (M. Sc.)
Épidémiologie (PhD Candidate)

Brazzaville, le 08/06/2023
 Objectif
Contribuer à une meilleure compréhension des
méthodes pédagogiques et de communication
utilisées en éducation et promotion de la santé

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 Plan du cours

▪ Définition des termes

▪ Historique et évolution des concepts

▪ Exemples pratiques, partage d’expériences

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 Définition des termes
▪ Individu
Membre appartenant à un regroupement humain.
En recherche : élément qui apporte l’information que l’on
désire étudier.

Individu = habitant, usager, bénéficiaire, etc.

▪ Collectivité
Regroupement de personnes caractérisées par une proximité
d’habitat ou d’intérêts. Liens plus hétérogènes.
Ex : quartier, école, associations

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 Définition des termes
▪ Société
Regroupement d’individus plus grand et plus complexe,
caractérisé par une culture, des coutumes et des
institutions communes.
Ex : société congolaise,…

▪ Communauté
Regroupements plus homogènes, au sein duquel il existe
des liens plus étroits.
Les membres d’une communauté partagent en commun :
identité, intérêts, pensées, vision, mode de vie, …

Ex : communauté religieuse, scientifique, ethnique,…

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 Définition des termes
▪ Santé
« État de complet bien-être physique, mental et social,
[qui] ne consiste pas seulement en une absence de
maladie ou d’infirmité » OMS, 1946

La santé ne se résume pas à l’absence de maladie.

Dépend de nombreux déterminants.

La santé peut se mesurer à l’échelle de l’individu ou de la

collectivité (indicateurs de santé : mortalité, natalité,…).

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 Définition des termes
▪ Éducation
« Art de former une personne, spécialement un enfant ou
un adolescent, en développant ses qualités physiques,
intellectuelles et morales, de façon à lui permettre
d'affronter sa vie personnelle et sociale avec une
personnalité suffisamment épanouie » Cnrtl, février 2020.

▪ Promotion
Pris dans le sens anglais : avancement de position,
élever à une dimension supérieure.

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 Éducation pour la santé (EPS)
▪ Définition
« Moyens pédagogiques susceptibles de faciliter l’accès
des individus, groupes, collectivités aux connaissances
utiles pour leur santé et de permettre l’acquisition de
savoir-faire permettant de la conserver et de la
développer. » Haute Autorité de Santé française

« Composante des soins de santé qui vise à encourager

l'adoption de comportements favorables à la santé. »
OMS

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 EPS : comportements de santé
Comportements favorables :

Comportements défavorables :
▪ Manger sans se laver les mains;
▪ Ne pas laver ses aliments avant de les consommer,…

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 EPS : principes
En EPS, on :
▪ Ne force pas le changement de comportement ;
▪ Ne fait pas de discrimination, ni de jugement ;

▪ Adapte son message en fonction du public et de ses

représentations.

En effet :
Un comportement fait partie de l’identité d’un individu ou
d’une communauté.

Un message mal adapté peut donc conduire à une faible

participation, voire une non-adhésion du public.
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 EPS : principes
Par l’EPS on passe l’information :

Cependant, on ne se limite pas à cela car dénoncer un

comportement ne modifie pas toujours la façon d’agir.
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 EPS : principes
En EPS, on :
▪ Aide les individus à voir l’effet d’un comportement sur
leur santé (effet positif ou négatif);

▪ Amène les individus à adopter des comportements

favorables à la santé;

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 EPS : principes et champs
L’EPS s’occupe également des facteurs qui influencent
l’adoption de comportements favorables à la santé :

▪ Perception et représentation des individus;

▪ Disponibilité de ressources;

▪ Soutien social,…

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 EPS : acteurs impliqués
L’EPS est la tâche de tous agents de santé:
▪ Les agents de Santé Publique;
▪ Les médecins ;
▪ Les infirmiers et aides-soignants ;
▪ Les agents de santé communautaires,…

Exemple :
Après épandage de larvicides dans une source d’eau
remplie de mollusques, apprendre aux habitants à ne plus
s’y baigner en journée.

Après construction de latrines modernes, apprendre aux

habitants à les accepter puis à les utiliser.
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 EPS : le message dépend du temps

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 Promotion de la santé (PS)
Première conférence internationale tenue le 21 novembre
1986 à Ottawa (Canada)

Définition
« Processus qui confère aux populations les moyens
d’assurer un plus grand contrôle sur leur propre santé, et
d’améliorer celle-ci. » Définition charte d’Ottawa

Les modes de vie sains (se laver les mains, dormir sous
une moustiquaire,…) ne suffisent pas pour assurer le
bien-être d’un individu.

La santé dépend donc de plusieurs déterminants.

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 PS : déterminants de la santé (DS)
Définition : éléments pouvant influencer la santé de 3 façons :
▪ Maintien de la santé
▪ positivement (facteurs protecteurs)
▪ négativement (facteurs de risque)

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 PS : déterminants de la santé
Selon les modèles, on distingue 5 catégories de DS :
1. Biologique : âge, sexe, antécédents,…

2. Comportementaux : alimentation, pratique du

sport,…

3. Environnementaux : qualité de l’air, de l’eau,

conditions de travail

4. Sociaux économiques et culturels : revenus,…

5. Liés au système de santé : accès aux soins et

qualité de soins
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 PS : emblème

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 PS : 3 stratégies et 5 axes d’interventions
3 stratégies
▪ Conférer les moyens
▪ Servir de médiateur
▪ Promouvoir l’idée

5 axes d’interventions
▪ Établir une politique publique saine
▪ Créer des milieux favorables
▪ Renforcer l’action communautaire
▪ Acquérir des aptitudes individuelles
▪ Réorienter les services de santé

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 PS : 5 axes d’interventions aujourd’hui

Axes d’intervention Situation aujourd’hui

Établir une politique publique saine

Créer des milieux favorables

Renforcer l’action communautaire

Acquérir des aptitudes individuelles

Réorienter les services de santé

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 Bibliographie
1. OMS. Éducation pour la santé, manuel d’éducation pour la
santé dans l’optique des soins de santé primaires. Genève;
1990.

2. WHO. Geneva. Milestones in Health Promotion, Statements

in Global conferences; 2009.

3. OMS. Actions sur les déterminants sociaux de la santé : tirer

des enseignements des expériences antérieures. Mars 2005.

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