LA PROMOTION DE LA SANTE

DEFINITION: MODELES DE SANTE

 modèle biomédical
 modèle comportemental
 modèle environnemental

Ces trois modèles représentent trois façons de considérer la sante.

 Modèle biomédical

Sante=absence de maladies ou infirmités

Accent mis sur les causes- traitement – prévention
 Modèle comportemental

Base sur des comportements sains

hygiène
mode de vie
alimentation
Exemples :
1. tabagisme
2. sédentarité
 Modèle environnemental

 adaptation de l’individu a son environnement

 harmonie de l’individu avec son environnement
 équilibre dynamique de l’individu avec son environnement
 difficulté de définir harmonie – équilibre - adaptation

NE PAS CONFONDRE

 agrégat

 quartier

 population

Agrégat : groupe d’individus ayant en commun une ou plusieurs

caractéristiques personnelles ou environnementales exemple: élèves d’une
classe de 6°d’une école primaire (même âge –même stade)

Quartier : partie d’une agglomération ayant une certaine unité et des

caractéristiques propres. Quartier est plus petit qu’une communauté et souvent
il n y a pas de frontière précise exemple: groupes ethniques:

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Population : ensemble de personnes dans un contexte donne (géographique ou
politique) frontières non essentielles. Groupe de personnes partageant certaines
caractéristiques: ethnicité – langue – religion…
Une population regroupe souvent plusieurs communautés
Exemples :
 chrétiens et musulmans
 ouolofs –peuls – sérères

PROMOTION DE LA SANTE
En novembre 1986 a Ottawa: 1°conférence internationale pour la promotion de
la sante proclamation de la charte d’Ottawa pour la promotion de la sante.

Progrès des SSP depuis la déclaration d’alma ATA (1978)

 les buts de la sante pour tous"
 et le débat sur l’action intersectorielle pour la sante dans le cadre de
l’assemblée mondiale de la sante.

1- Définition de la promotion de la santé

Processus conférant aux individus aux familles aux populations davantage de
maitrise sur leur propre sante et davantage de moyens pour l’améliorer
Ainsi le groupe ou l’individu doit d’une part pouvoir identifier et réaliser ses
ambitions satisfaire ses besoins et d’autre part évoluer avec le milieu ou s’y
adapter

2- Les caractéristiques de la PS
1. une approche holistique
2. une approche participative
3. une concentration sur les déterminants de la santé
4. concentration sur les forces et avantages
5. utilisation de multiples stratégies complémentaires afin de
promouvoir la santé au niveau de l’individu et de la collectivité.

Approche holistique :
Un processus d’optimisation, tout au long de l’existence, du bien-être physique,
social et psychique, au-delà de l’absence de la maladie ou d’infirmité. »
Cette définition décrit la santé comme « une ressource pour la vie journalière ».
Approche participative :

Facteur le plus important

Responsabiliser la population
Basée sur des valeurs
Avoir plein pouvoir:
justice sociale et équité: pauvreté..
Inclusion: groupe vulnérable…
Respect des variétés de point de vue

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  Obstacles à la participation
 manque de temps
 partage du pouvoir
 absence du sentiment d’appartenance
 la personnalité des membres
 difficulté d’arriver à un consensus…

 Évaluation de la participation
 évaluation des besoins
 structure organisationnelle
 mobilisation des ressources
 gestion des activités
 évaluation des activités
 (professionnels de santé = rôle de consultants)

3- Déterminants
Facteurs déterminant le statut de la santé de l’individu ou de la population;
basés:
 l’individu lui-même du point de vue physique, mental, émotionnel……..
 la société: protection, paix, alimentation…
 l’environnement physique: transport logement, services de santé….
 le revenu et le statut social;
 les réseaux de soutien social: isolement - exclusion
 l'éducation et l'alphabétisme;
 déterminants
 l'emploi et les conditions de travail;
 les environnements sociaux;
 les environnements physiques: eau – air – sol ….
 le patrimoine biologique et génétique…
 les services de santé;
 le sexe;
 la culture
 la pauvreté: grave menace à la santé.

4- FORCES ET AVANTAGES DE LA PS
La promotion de la santé ne saurait relever seulement du secteur sanitaire.
Elle dépasse les modes de vie sains pour viser le bien-être. elle recourt
obligatoirement à des stratégies qui assurent la participation de tous à l’action
sanitaire.

Elle est à la fois :

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 un ensemble de moyens c’est à dire des approches complémentaires
et synergiques ;
un processus dynamique qui vise la participation de tous
(empowerment ou autonomisation).

5- DOMAINES DE PS OU PILIERS
Cinq niveaux d’action ou cinq domaines propices ou cinq piliers de la
promotion de la santé sur lesquels vont se diriger les actions (charte d’ottawa):
o l’élaboration de politiques publiques saines
Ex: plan d’action sanitaire mis en œuvre par les professionnels de santé,
l’état, le gouvernement
o la création de milieux favorables
Ex: environnement eau-air- sol
o le renforcement de l’action communautaire
Ex: participation communautaire
o l’acquisition des aptitudes personnelles
Ex: IEC / CCC
o la réorientation des services de la santé.
Ex: mettre en place un système permettant de répondre aux problèmes
spécifiques de santé de la communauté

6- PRINCIPES
 la promotion de la santé recourt à des stratégies qui assurent la
participation de tous au développement sanitaire ;
 les professionnels de la santé et des autres secteurs renforcent et
contribuent aux initiatives destinées à améliorer la santé.
 il faut retenir, en d’autres termes, que généralement il y a au moins sept
principes ou valeurs pour la PS à savoir :
La participation,
L’empowerment,
Le contextualisme,
La multi stratégie,
L’équité,
L’intersectorialité
La durabilité.

7- STRATEGIES:
3 principales stratégies
o le renforcement des capacités des individus et des
communautés
o la médiation pour concilier les différents intérêts de la société
en faveur de la santé
o le plaidoyer pour la création de conditions nécessaires à la
santé

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 8- METHODES
Méthodes qui visent
o les individus,
o les familles,
o les groupes communautaires
o les populations.
 stratégies basées
Stratégies basées sur:
o éducation pour la santé
o information, éducation, communication
o communication pour le changement de comportement;
o la mobilisation sociale
o marketing social

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