APPROCHES EN SANTE

COMMUNAUTAIRE
I. APPROCHE COMMUNAUTAIRE
II Participation
III. PRÉVENTIVE ET PROMOTIONNELLE
 Approche communautaire
• Augmentation du pouvoir des personnes
accueillies(empowerment)= autonomisation des
communautés
Augmentation du pouvoir des personnes accueillies(empowerment)

Interventions qui favorisent l’empowerment :

1. - Aider la personne à agir pour elle-même (avant d’agir avec ou pour elle)
2. - Contenu de la relation d’aide transparente (expliquer principes et objectif de

l’action), faire un bilan, feed-back (indiv. ou avec un groupe)

3. - Développer des rapports égalitaires (horizontaux vs verticaux l’expert et le

profane ignorant)
4. - Pas imposer son point de vue à partir de son expérience mais valider le point

de vue et les savoirs de la personne rencontrée

5. - Favoriser une position d’apprentissage mutuel, valoriser ce que nous

apprenons
6. - Vise le développement des capacités des personnes à agir sur la situation

(autonomie) :acquisition de connaissance, savoir-faire

II. APPROCHE
PARTICIPATIVE
La participation :?
« Prendre part à une activité sociale »
(Petit Robert)
« La participation communautaire est la mobilisation des gens
de la communauté pour qu’ils prennent un rôle actif dans la
délivrance des services de santé » (OMS)
 Les types de participation

1. La participation alibi – information

2. La participation approbation / consultation / concertation
3. La participation-action
 La participation alibi - information

Elle consiste à associer deux ou trois habitants à un groupe de

travail sans leur donner les moyens d’analyser et de comprendre
ce qui se passe. L’essentiel étant de pouvoir faire figurer leur
présence sur les compte-rendu de réunions pour justifier une
participation des principaux concernés.
 La participation approbation / consultation / concertation

S'illustre à travers le lancement d'une action santé dans un quartier. Les

professionnels bâtissent des projets, puis sollicitent la population pour
une réunion, à laquelle vient qui veut ou qui peut. Mais, si l’objectif
formulé de cette réunion est de présenter les projets et de consulter les
habitants, le plus souvent c’est simplement leur approbation qui est
recherchée. "On a pensé un certain nombre de choses, on sait ce qui est
bon pour vous. Voilà ce qu'on vous propose, vous êtes d'accord n'est-ce
pas?". Les gens ont un certain mal à dire qu'ils auraient peut-être préféré
autre chose. De temps en temps, ils manifestent leur désaccord de façon
pertinente et font éclater un conflit difficile à gérer pour ceux qui
proposent l’action
 La participation-action

Les habitants sont impliqués dans l'ensemble de la démarche,

depuis l’analyse de la situation et le choix des actions à mettre
en œuvre jusqu'à l'évaluation finale, voire même la
participation-gestion
 Les difficultés de la participation

1. Les attitudes et les habitudes

2. Les représentations sociales de la santé
3. Des personnes très éloignées du système
4. Les habitants ne sont pas homogènes
5. Les « experts » accaparent les choses
III. APPROCHE PRÉVENTIVE
Définition:
• la prévention: c’est l’ensemble des mesures qui visent a éviter ou
réduire le nombre et la gravite des maladies ,des accidents et des
handicaps. On identifie une maladie ou un risque et derrière on fixe
deux principes: essayer d’ anticiper la maladie ou alors faire face a
cette maladie de façon à ce qu’elle ne survienne pas ou qu’elle
survient le plus tard possible en faisant appel à des mesures de portée
collective ou individuelle.
Démultiplier cette thématique de prévention Outils levier

En sante il existe trois niveau d’intervention

La prévention primaire:
Constitue l’ensemble des actions menées afin d’ éviter qu’une maladie
ne survienne comme la sensibilisation sur la nutrition ou par le sport
Mais aussi la vaccination. Elle vise à diminuer le nombre de nouveaux
cas d’une maladie dans une population. Elle se base sur des mesures de
portée collective et individuelle. Elle vise à diminuer l’incidence d’une
maladie ou diminuer la fréquence des accidents.
La prévention secondaire: qui a lieu au plutôt de la
maladie pour la détecter à un stade précoce et
empêcher ou retarder son développement par
exemple avec le dépistage. Elle vise à diminuer la
durée et l’évolution de la maladie. Elle vise à diminuer
la prévalence d’une maladie
La prévention tertiaire: intervient quand la maladie
est installer afin d’en diminuer l’aggravation, les
complications, les récidives, ou les handicaps qui en
découle.
 III. APPROCHE PROMOTIONNELLE
LA PROMOTION DE LA SANTE

*DÉFINITION DE LA PROMOTION:(.......)

• *les quatre grands déterminants en santé: marc lalonde 1974

1. L’environnement(regroupe la qualité de l’air, le sol, l’aliment,
conditions de logement ou de travail, la contamination chimique)
2. Le système de santé( l’ accés au soins et la qualité des soins)
3. Les facteurs biologiques /génétiques( Age, le sexe, l’histoire
personnelle ou le patrimoine génétique propre a chaque individu
4. Les habitudes/comportements(facteurs comportementaux et mode
de vie influencés par les facteurs sociaux: l’ alimentation, le sport, les
loisirs, consommation d’alcool et le tabac
*Les stratégies d’action pour promouvoir la
santé en 1986 charte d’ottawa
Élaboration d’une politique publique saine pour la santé
Le but doit être de faire en sorte que le choix le plus facile pour
les responsables des politiques soit aussi le choix le meilleur du
point de vue de la santé.
Création de milieux favorables
La promotion de la santé engendre des conditions de vie et de
travail à la fois sûres, stimulantes et agréables.
Renforcement de l’action communautaire
Le développement communautaire puise dans les ressources
humaines et matérielles de la communauté pour stimuler l’auto
assistance et le soutien social et pour instaurer des systèmes
souples susceptibles de renforcer la participation et le contrôle du
public en matière de santé.
Acquisition d’aptitudes individuelles
Les gens doivent avoir la possibilité d’apprendre à faire face à
tous les stades de leur vie et à se préparer à affronter les
traumatismes et les maladies chroniques.
Réorientation des services de santé
Les services de santé doivent se doter d’un mandat plus vaste, moins
rigide et plus respectueux des besoins culturels, qui les amène à
soutenir les individus et les groupes dans leur recherche d’une vie plus
saine et qui ouvre la voie à une conception élargie d’autres
composantes de caractère social, politique, économique et
environnemental.