Généralité sur la santé communautaire

Présenté par
M. YADE

CADRE ET CONSEILLE EN SANTE COMMUNAUTAIRE

PLAN

I- Quelques concepts de base

1- La santé
2- L’individu
3- Santé communautaire
4- Santé publique
5- Différence entre la santé communautaire et la santé
publique
6- La promotion de la santé
II- Les notions clés en santé communautaire
1- Notion de communauté
2- Notion groupe
3- La participation communautaire
4- Les déterminants de la santé
5- Besoin, demande, et offre
6- Avantages et inconvénients de la santé communautaire

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 I. Quelques concepts de bases

1- La santé
Selon le Larousse ; la santé est « l’état de quelqu’un dont l’organisme
fonctionne normalement »
En 1946, pour l’Organisation mondiale de la santé (OMS) : « La santé
est un état de complet, de bien-être physique, mental et social, et ne
consiste pas seulement en une absence de maladie ou d'infirmité».

Selon l’OMS, pour être en « bonne santé », les besoins fondamentaux

doivent être satisfaits.

 Nutritionnels : pouvoir manger et boire en quantité suffisante

 Sanitaires : propreté et hygiène

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 Éducatifs : instruction et éducation en lien avec notre culture
 Sociaux Affectifs : être en phase dans la société dans laquelle on vit.

• Concept d’individu
Selon Abraham ,Maslow, l’être humain est un tout présentant des
aspects physiologiques, sociologiques et spirituels:

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 Besoins
de
réalisation de soi,
de dépassement
Besoins d’estime
(reconnaissance,
sentiment d’être
utile)
Besoins sociaux (d’amour,
d’appartenance)

Besoins de protection et de
sécurité

Besoins physiologiques, de maintien

de la vie

Pyramide de Maslow

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 2- Concept de santé publique

L’OMS, en 1952, en donne la définition suivante :

La santé publique est la science et l’art de prévenir les maladies,
de prolonger la vie et d’améliorer la santé et la vitalité mentale et
physique des individus, par le moyen d’une action collective
concertée visant à :

 assainir le milieu ;
 lutter contre les maladies ;
 enseigner les règles d’hygiène personnelle ;
 organiser des services médicaux et infirmiers en vue d’un diagnostic
précoce et du traitement préventif des maladies ;
 mettre en œuvre des mesures sociales propres à assurer à chaque
membre de la collectivité un niveau de vie compatible avec le
maintien de la santé.

3- Concept de santé communautaire

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 La santé communautaire, parfois confondue avec la santé publique,
désigne la santé et les actions qui en découlent au niveau d'une
communauté de vie
Elle implique les personnes vivant dans ces communautés et leurs
responsables, autant que les élus locaux, ainsi que les professionnels
de santé.

Il y a santé communautaire quand les membres d’une collectivité,

géographique ou sociale, réfléchissent en commun sur leurs
problèmes de santé, expriment des besoins prioritaires et participent
activement à la mise en place et au déroulement des activités les plus
aptes à répondre à ces priorités

4- Différence entre sante publique et santé communautaire

Le terme de santé publique recouvre une notion de pouvoir décisionnaire
représentante de la collectivité. le terme de santé communautaire
introduit une notion d'engagement de chaque individu membre de la
communauté.
Les deux approches sont complémentaires la santé publique se situe
davantage au niveau des pouvoirs publics (gouvernement, de l'État…) la
santé communautaire se situe plutôt au niveau de la commune

5- Promotion de la santé

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La PdS définie par la communauté internationale (Charte d’Ottawa,
1986) a pour but de donner aux individus :
« Davantage de maîtrise de leur propre santé et davantage de moyen de
l’améliorer »
Processus conférant aux individus aux familles aux populations
davantage de maitrise sur leur propre sante et davantage de moyens pour
l’améliorer
Ainsi le groupe ou l’individu doit d’une part pouvoir identifier et réaliser
ses ambitions satisfaire ses besoins et d’autre part évoluer avec le milieu
ou s’y adapter.

II- les notions clés en santé communautaire

1. Notion de communauté
Une communauté est une collectivité, un groupe d’individus qui vivent
ensemble dans des conditions spécifiques d’organisation et de cohésion
sociale.
Les membres du groupe ont des intérêts communs et partagent des
principes, ce qui suppose des liens étroits ; ces principes sont acceptés
par chacun et reconnus comme tels par tous.

2. Notion de groupe

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 Groupe:
Ensemble de personnes réunies pour une raison précise il est issu
d'une communauté, collectivité population

3-participationcommunautaire
La participation communautaire est essentiellement un processus par
lequel les personnes, individuellement ou en groupe, exercent leur
droit de jouer un rôle actif et direct dans le développement des
services appropriés, en garantissant les conditions d'une amélioration
durable de la vie et en soutenant l'octroi aux communautés du
pouvoir d'intervenir dans le développement global
4- Problème de santé
Se définit, pour un groupe de personnes ou une population, comme la
différence critique entre l'état de santé réel, mesuré par des indicateurs et
l'état de santé recommandé par des normes.
Un problème de santé publique est donc à distinguer d'un déterminant de
la santé qui est un facteur qui influence l’état de
santé d'une population soit isolément, soit en association avec d’autres
facteurs.

4 Les déterminants de la santé

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 5- Besoins, demandes, réponses (offres).

Appliquée à la santé publique, cette triade permet de structurer la

réflexion autour des
- besoins de santé des populations
- demandes ou de l’absence de demandes des populations vis-à-
vis de la santé
- réponses du système de santé et plus largement du système
social.
Vise, dans une démarche de santé publique à,
 Orienter les réponses vers les besoins prioritaires
 Optimiser ces réponses
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 Faire en sorte que les réponses correspondent à une demande et
donc soient réellement utilisées par les individus.

• Zone 1 : des besoins existent, les demandes sont exprimées ; pas de

réponses satisfaisantes.
• Exemple : l’accès aux trithérapies dans les pays en voie de
développement notamment en Afrique.
• Zone 2 : Des besoins existent, et des réponses sont disponibles, mais
toute la population ne l’utilise pas.

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• Exemple : la vaccination.
• Zone 3 : Demande exprimée et réponse disponible, mais pas de
besoin véritable.
• Exemple : utilisation excessive des antibiotiques pour des épisodes
infectieux d’origine virale contre lesquels les antibiotiques ne sont
d’aucune utilité.
• Cette triade est un modèle clef qui peut guider la réflexion en santé
publique, elle éclaire sur ces trois points indispensables :

● La prise en compte du point de vue des personnes visées par

l’action. Demande ?
● L’analyse préalable de l’état de santé de la population visée.
Besoin ?
● La prise en compte des réponses déjà existantes avec leurs forces
et leurs faiblesses. Réponses ?

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