Présentation

Du Module
Santé Publique
Mercredi 1 Février 2023
Pr Badre Bouchra
 Objectifs du Module
• Assimiler le concept de santé et de santé publique

• Décrire l’organisation du système de santé au Maroc

• Identifier les buts et les champs d'action de la médecine préventive

• Identifier les principaux problèmes de santé en milieu marocain et

les grandes actions de lutte
 Contenu du module
• Santé et santé Publique

• Déterminants de la santé

• Déterminants de la santé buccodentaire

• Système de santé dans le monde

• Système de santé au Maroc

• Prévention et promotion de la santé

• Défis mondiaux de la santé

• Défis de la santé bucco-dentaire

SANTE PUBLIQUE : NOTIONS DE
BASE
LE CONCEPT DE SANTE

Qu’est ce que la santé ?

Importance de la notion de la santé

• Sa définition et sa compréhension est importante

car elles orientent les stratégies et intervention
développées dans ce sens
 La santé
• « L’état de quelqu’un dont l’organisme fonctionne normalement » (dictionnaire
Larousse ).

• « La santé, c’est la vie dans le silence des organes. » (Pour le Dr Leriche (chirurgien),
en 1936)

• « C'est la capacité de surmonter les crises ». (Selon Georges Canguilhem).

• «La santé est un état de complet bien-être physique, mental et social, et ne

consiste pas seulement en une absence de maladie ou d'infirmité» (OMS1946)
 La santé
• Cette définition n’a pas été modifiée depuis 1946

• Adopté par la Conférence internaTonale sur la Santé, New York, 19-22 juin
1946,

• Signé le 22 juillet 1946 par les représentants de 61 Etats,

• Entré en vigueur le 7 avril 1948

 La santé
• «La santé est un état de complet bien-être physique, mental et social, et
ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d'infirmité»

• Avantage : définition globale

• Inconvénients :
• Trop vague,
• Bien être difficilement mesurable
• Elle met sur le même pied d’égalité les aspects physique,
psychologiques et sociaux
 La santé
• La santé est un concept neutre

• Pas possible de définir la santé d'une seule manière, valable pour tous, en
tout lieu et en tout temps

• La définition proposée par l'OMS a le mérite de décrire les différentes

composantes d'un état de santé et d'avoir contribué à l'évolution du
concept de santé vers une représentation posiTve de la santé.
L’état de « bonne santé » et les besoins fondamentaux

• L’OMS fait référence à la notion de bien-être pour définir la santé,

• Le bien-être, peut être considéré comme la satisfaction des besoins

et l’accomplissement des capacités physiques, intellectuelles et
spirituelles.
L’état de « bonne santé » et les besoins fondamentaux

• Nutritionnels : pouvoir manger et boire en quantité suffisante

• Sanitaires : propreté et hygiène

• Educatifs : instruction et éducation en lien avec notre culture

• Sociaux : être en phase dans la société dans laquelle on vit

• Affectifs
L’état de « bonne santé » et les besoins fondamentaux

• Besoins de réalisation de soi, de dépassement

■ Besoins d’estime (reconnaissance, sentiment d’être utile)

■ Besoins sociaux (d’amour, d’appartenance)

■ Besoins de protection et de sécurité

■ Besoins physiologiques, de maintien de la vie

 Les dimensions de la santé

L’être humain est un être :

• Biologique (biologique, physiologique, vivant, dynamique, unique)

• Social (en interacTon constante avec d’autres individus, situé dans le temps
et dans l’espace, dépendant de son environnement et agissant sur
l’environnement),

• D’émotions (émotions, sensations, intentions) et

• de connaissances
 Les dimensions de la santé

• La santé s’exprime et s’exerce dans chacune de ces dimensions,

biologique, sociale et psychologique

• La noTon de santé varie également selon le moment, la façon dont

l’individu se perçoit et s’analyse

• La noTon de santé dépend aussi des groupes d’appartenances, de la

société et de la culture de l’individu
Concept de la santé: conclusion

Il n’y a pas de définitions justes ou fausses, elles ont

simplement des buts et des champs d’application
différents
 LE CONCEPT DE SANTE
Publique

Qu’est ce que la santé Publique ?

 Sante Publique

• Le concept de santé publique regroupe toutes ces

notions et s’appuie sur différentes disciplines (savoir
individuel et collectif, sciences humaines, sciences
biomédicales) .
 Historique
• L’appariTon et l’instauraTon de la santé publique, se font progressivement au fur et à
mesure que les préoccupations à l’égard de la santé grandissent

• Au moyen âge : C'est la période de mise en place des hôpitaux

• 18ème siècle: La prévention des maladies épidémiques a été la première

préoccupation de santé publique

• 19ème siècle : le courant hygiéniste (les hygiénistes cherchent à encadrer la vie

sociale, mettent aussi l’accent sur la responsabilité individuelle et luttent contre les
foyers de contagion
 Historique

• En 1902 : La charte de l’hygiène publique instaure une réglementation et une

organisation sanitaire au niveau départemental et communal (obligation de la
vaccination contre la variole, déclaration des maladies infectieuses, désinfection des
locaux, surveillance des sources d’eau potable...).

• 20ème siècle : multiplicité des préoccupations sociales et sanitaires (lutte contre la

tuberculose, hygiène alimentaire, hygiène des lieux de travail, prophylaxie des
maladies infectieuses...).

• La protecTon de la santé de tous devient un devoir de l’Etat.

 La santé publique

• La santé publique prend en compte les dimensions d’organisation

administrative, politique et économique.

• La santé publique aborde l’organisaTon de la santé pour une

collectivité, une populaTon à un niveau individuel et à un niveau
collectif.

• L’OMS, en 1952, en donne la définition suivante :


Définitions de la santé publique
• « La santé publique est la science et l’art de prévenir les maladies, de
prolonger la vie et d’améliorer la santé et la vitalité mentale et
physique des individus, par le moyen d’une action collective
concertée visant à :

Les axes de la santé publique

• Assainir le milieu ;

• Lutter contre les maladies ;

• Enseigner les règles d’hygiène personnelle ;
• Organiser des services médicaux et infirmiers en vue d’un diagnostic précoce
et du traitement préventif des maladies ;
• Mettre en œuvre des mesures sociales propres à assure à chaque membre de
la collectivité un niveau de vie compaTble avec le mainTen de la santé ».

La santé publique
• La santé publique est une discipline autonome qui s’occupe de l’état
sanitaire d’une collectivité,

• La santé globale des populations sous tous ces aspects : curatif, préventif,
éducatif et social

• La santé publique peut être aussi considérée comme une institution

sociale, une discipline et une pratique.

La santé publique

• Son champ d’action est vaste couvre tous les efforts sociaux,
politiques, organisationnels qui sont desTnés à améliorer la santé de
groupes ou de populations enTères

• Ceci inclut toutes les approches organisées, tous les systèmes de

promoTon de la santé, de prévention des maladies, de lutte contre la
maladie.
 Les fonctions de la santé publique

• La surveillance et l’observation de l’état de santé de la population et de ses

déterminants ;
• La lutte contre les épidémies ;

• La prévention des maladies, des traumatismes et des incapacités ;

• L’amélioration de l’état de santé de la population et de la qualité de vie des
personnes malades, handicapées et des personnes dépendantes ;
 Les fonctions de la santé publique

• L’information et l’éducation à la santé de la population et l’organisation de débats

publics sur les questions de santé et de risques sanitaires ;

• L’identification et la réduction des risques éventuels pour la santé liés à des facteurs
d’environnement et des conditions de travail, de transport, d’alimentation ou de
consommation deproduits et de services susceptibles de l’altérer ;

• La réduction des inégalités de santé, par la promotion de la santé, par le

développement de l’accès aux soins et aux diagnostics sur l’ensemble du territoire ;
 Les fonctions de la santé publique

• La qualité et la sécurité des soins et des produits de santé ;

• L’organisation du système de santé et sa capacité à répondre aux

besoins de prévention et de prise en charge des maladies et handicaps ;

• La démographie des professions de santé.

 Une démarche de santé publique ?

• Est un ensemble de dispositions arrêtées en vue de l’exécution d’un

projet et comporte une série de programmes d’actions.

• Il opère des choix stratégiques en retenant certains types

d’intervention plutôt que d’autres et fixe les priorités
 Une démarche de santé publique ?

• Un programme de santé publique est un ensemble cohérant d’actions

pour atteindre des objectifs précis
 Une démarche de santé publique ?

• Une acTon de santé publique est la composante opérationnelle

d’un programme ; elle s’inscrit dans les objectifs du programme
en définissant un mode d’intervention particulier.
 Conclusion

• La santé publique, son périmètre d’action ne se limite pas

l’organisation des soins

• Le maintien et l’amélioration de leur qualité sont également au cœur

des préoccupations des professionnels de santé publique.