Sport-Santé : définitions,

réglementation, enjeux,
financements et acteurs
Concepts clés et champ
du sport santé
« La santé c’est la vie dans le silence des organes » (Leriche, 1937)

« La santé est un état de complet bien-être physique, mental et

social et pas seulement l’absence de maladie ou d’infirmité »
(OMS, 1946)

«La santé, c’est la mesure dans laquelle un groupe ou un individu

peut d’une part, réaliser ses ambitions et satisfaire ses besoins, et
d’autre part, évoluer avec le milieu ou s’adapter à celui-ci. La santé
est donc perçue comme une ressource de la vie quotidienne, et
non comme le but de la vie… »
(OMS, 1986)
Points clés:

- 3 dimensions, Social
- une recherche d’équilibre,
- une ressource pour surmonter
les obstacles de la vie.
Santé-

Psychologique Physique
La qualité de vie est définie comme « la perception qu'a un individu
de sa place dans l'existence, dans le contexte de la culture et du
système de valeurs dans lesquelles il vit, en relation avec ses objectifs,
ses attentes, ses normes et ses inquiétudes » (OMS, 1993)
Sport :

Toutes formes d’activités physiques qui, à travers une participation

organisée ou non, ont pour objectif l’expression ou l’amélioration de
la condition physique et psychique, le développement des relations
sociales ou l’obtention de résultats en compétition de tous niveaux.

Charte européenne du sport révisée en 2001. Conseil de l’Europe,

Comité des Ministres
Activité physique

Tous les mouvements corporels produits par la contraction des muscles

squelettiques entraînant une augmentation de la dépense énergétique
au-dessus de la dépense de repos
L’inactivité physique caractérise un niveau insuffisant d’activité
physique d’intensité modérée à élevée, ne permettant pas
d’atteindre le seuil d’activité physique recommandé de 30 minutes
d’AP d’intensité modérée, au moins 5 fois par semaine ou de 25
minutes d’AP intensité élevée au moins 3 jours par semaine pour les
adultes. Pour les enfants et les adolescents, le seuil recommandé
est de 60 minutes d’AP d’intensité modérée par jour.
L’inactivité physique est le non respect des recommandations
en terme d’activité physique
La sédentarité ou “comportement sédentaire” est définie comme une
situation d’éveil caractérisée par une dépense énergétique inférieure ou
égale à la dépense de repos en position assise ou allongée (1,6 MET) :
déplacements en véhicule automobile, position assise sans activité autre,
ou à regarder la télévision, la lecture ou l’écriture en position assise, le
travail de bureau sur ordinateur, toutes les activités réalisées au repos en
position allongée (lire, écrire, converser par téléphone, etc.).

ANSES, 2016
Sport-santé

Le sport-santé recouvre la pratique d’activités physiques ou sportives

qui contribuent au bien-être et à la santé du pratiquant
conformément à la définition de la santé par l’organisation
mondiale de la santé (OMS) : physique, psychologique et sociale.

Le sport santé concerne tous les publics dans la mesure où l’on

agit dans une logique de santé
La Prévention Tout acte destiné à diminuer l’incidence de survenue
ultérieure d’accidents ou d’incidents dans un domaine particulier, par
exemple les maladies cardiovasculaires.

Primaire : Secondaire : Tertiaire :

- Diminuer l’incidence - Diminuer la -Diminuer la

d’une maladie dans prévalence d’une prévalence des
une population maladie dans une incapacités
- Diminuer le risque population chroniques ou de
d’apparition de -Réduire la durée et récidives
nouveaux cas l’évolution de la
maladie
Les déterminants de la santé sont des caractéristiques individuelles ou
collectives susceptibles d’influer directement ou indirectement sur
l’état de santé de manière positive ou négative.

Les déterminants sont liés à des facteurs :

Facteur de risque (vulnérabilité) : consommation de tabac,

sédentarité, …

Facteurs de protection : activité physique, réseau social, …

• La santé est multifactorielle.
• La est conditionnée par de nombreux déterminants dont la pratique
d’APS.
• Ces déterminants sont eux-mêmes influencés par de nombreux
facteurs dont des facteurs liés aux contextes, aux politiques et aux
environnements.
La motivation est le processus qui pousse l’individu à vouloir faire quelque
chose de précis, à agir.

Deux formes de motivation :

• La motivation intrinsèque
• La motivation extrinsèque

Les deux types de motivations coexistent en général et peuvent se relayer

pour soutenir l’engagement dans l’activité. Mais la motivation intrinsèque est
plus stable et durable dans le temps.
‘’l’éducation thérapeutique du patient vise à aider
les patients à acquérir ou maintenir les compétences
dont ils ont besoin pour gérer au mieux leur vie avec
une maladie chronique’’
Rapport de l’OMS-Europe, publié en 1996, Therapeutic Patient Education – Continuing Education Programmes
for Health Care Providers in the field of Chronic Disease, traduit en français en 1998
LA STRATEGIE NATIONALE SPORT SANTE
Stéphanie HOCDE-LABAU
Adjointe au chef de bureau DS1A
Ministère des Sports et des JOP

Jacques BIGOT
Ministère des Sports

Stratégie Nationale Sport Santé

Inscrite dans le cadre du PNSP
« Améliorer l’état de santé de la
population en favorisant l’activité
physique et sportive de chacun, au
quotidien, avec ou sans pathologie, à
tous les moments de la vie »

28
CADRE GÉNÉRAL, OBJECTIFS ET PRINCIPES TRANSVERSAUX

SNSS vise :
• à sensibiliser, informer et former largement pour assurer des changements de
comportements chez nos concitoyens à court et plus long termes,
• à augmenter le nombre de pratiquants, par la création de nouveaux usages,
• à identifier des lieux de pratique innovants.

Autres objectifs :
• démontrer le coût-efficacité de l’activité physique et sportive adaptée pour les
patients en affection de longue durée
• élargir le champ de réflexion et d’intervention aux conditions d’amélioration de la
santé des sportifs et de la sécurité des pratiques

29
Sommaire

STRATÉGIE NATIONALE SPORT SANTÉ

A NOTER
2019 - 2024
4 axes, 10 objectifs,
▪ Copilotage Ministère des sports – Ministère des
26 actions
solidarités et de la santé
• Articulation avec d’autres plans, programmes, stratégies
interministériels : A NOTER

- Plan de développement des Activités Physiques et 7 actions phare

Sportives
- Plan vélo
- Plan de prévention du dopage
- Programme national nutrition santé (PNNS 4)
- Feuille de route obésité
- Plan cancer
- Feuille de route « Grand âge et autonomie »
- Stratégie « pauvreté »
- PST 4

+ Plan triennal prévention des chutes

J’apprends à nager / Aisance aquatique
Pass’Sport …
30
Sommaire

• Cette stratégie s’articule ainsi autour de 4 axes :

Axe 1 - Promouvoir la santé et le bien-être par l’activité physique et sportive

Axe 2 - Développer l’offre et le recours à l’activité physique adaptée à des

fins d’appui thérapeutique

Axe 3 - Mieux protéger la santé des sportifs et renforcer la sécurité des

pratiques quelle que soit leur intensité

Axe 4 - Renforcer et diffuser les connaissances relatives aux impacts de la

pratique d’activité physique et sportive sur la condition physique et la santé

31
Axe 1 - Promouvoir la santé et le
bien-être par l’activité physique
et sportive

32
Objectif 1

CONTRIBUER AU DÉVELOPPEMENT DE LA PRATIQUE D’ACTIVITÉ

PHYSIQUE ET SPORTIVE (APS)
Axe majeur de la Stratégie nationale de santé - la mise en place d’une politique
globale de prévention et de promotion de la santé, dans tous les milieux et tout
au long de la vie
▪ 5 actions :
• Action 1 : Communiquer en direction des publics sur les bienfaits de la
pratique régulière d’une activité physique et sportive sur la condition
physique et la santé
• Action 2 : Promouvoir l’activité physique et sportive (APS) auprès des
publics scolaires et des étudiants (action phare)
• Action 3 : Développer la pratique d’APS en milieux professionnels (action
phare)
• Action 4 : Développer l’offre de pratique pour les seniors, prévenir la
perte d’autonomie des personnes avançant en âge (action phare)
• Action 5 : Développer l’offre de pratique d’APS pour les personnes
détenues
33
A retenir : 3 actions phare
Objectif 2

FAVORISER LE DÉVELOPPEMENT TERRITORIAL DE LA PRATIQUE

D'ACTIVITÉS PHYSIQUES ET SPORTIVES (APS) DANS UN
OBJECTIF DE BIEN-ÊTRE ET DE SANTÉ
Le développement de la pratique d’APS à chaque étape de la vie et dans tous les
milieux :
- besoin d’appui sur des projets territoriaux portés par les associations sportives
et/ou les collectivités locales
- en mobilisant les réseaux des professionnels de proximité
- sous l’impulsion des ARS et des DRAJES
▪ 3 actions :
• Action 6 : Stimuler le développement des offres fédérales de pratique
d’activités physiques et sportives en faveur du bien-être et de la santé
• Action 7: Favoriser l'accès aux infrastructures sportives
• Action 8 : Favoriser les mobilités actives pour les déplacements
quotidiens notamment dans les espaces publics

34
Objectif 3

DÉPLOYER LES MAISONS SPORT SANTÉ SUR L’ENSEMBLE DU

TERRITOIRE
- Pour développer la pratique d’APS – important d’attirer et de s’adresser à des
publics éloignés de la pratique
- Publics « cible » : personnes qui ont pris conscience de la nécessité d’une
pratique physique et sportive, personnes qui ont besoin de pratiquer (prévention
primaire, secondaire ou tertiaire), personnes qui jusqu’à présent considéraient
cette pratique comme ne les concernant pas
- Les maisons sport santé proposent :
o une information et une sensibilisation sur l’intérêt de la pratique ;
o la réalisation de bilans : condition physique, motivation de la personne,
rapport à l’activité physique et sportive ;
o une orientation vers l’offre et les lieux de pratique à proximité.
▪ 1 action :
• Action 9 : Référencer des maisons sport-santé de manière équilibrée sur
les territoires et assurer une large information des publics
A retenir : action phare
35
Axe 2 - Développer l’offre et le
recours à l’activité physique
adaptée à des fins d’appui
thérapeutique

36
Objectif 1

FAVORISER LE RECOURS À LA PRESCRIPTION ET À LA

DISPENSATION DE L'ACTIVITÉ PHYSIQUE ADAPTÉE ET
RENFORCER LA COORDINATION INTERDISCIPLINAIRE
- HAS – reconnaissance depuis 2011 de l’activité physique comme thérapeutique
non-médicamenteuse
- LMSS janvier 2016 – introduction de la prescription de l’activité physique
adaptée (APA) par le médecin traitant aux patients en ALD
▪ 4 actions :
• Action 10 : Recenser l’offre d’APA, la mettre à disposition du grand public
et des professionnels et s'assurer de la qualité des pratiques proposées
• Action 11 : Développer la pratique d’APA pour les personnes atteintes de
maladies chroniques (en ALD et hors ALD) (action phare)
• Action 12 : Développer le recours à la prescription d’APA par les
médecins (action phare)
• Action 13 : Développer les compétences des professionnels de santé et
du sport et favoriser l’interdisciplinarité
A retenir : 2 actions phare

37
Objectif 2

IDENTIFIER DES VOIES DE SOLVABILISATION DE LA PRATIQUE

D’APA À VISÉE SANITAIRE

- Prescription et dispensation de l’APA – dispositif innovant, porteur d’avancées

- Besoin d’améliorer le dispositif, dont une réflexion est à conduire pour définir
un modèle financier pour la prise en charge
- Nécessité d’un modèle capable de garantir la pérennité du dispositif, d’assurer
un déploiement équitable sur le territoire et auprès de la population concernée

▪ 2 actions :
• Action 14 : Développer et soutenir les voies de solvabilisation de l’offre
d’APA existantes
• Action 15 : Explorer des nouvelles voies de solvabilisation de l’offre d’APA

38
 Axe 3 - Mieux protéger la santé
des sportifs et renforcer la
sécurité des pratiques quelle que
soit leur intensité

39
Objectif 1

PRÉVENIR LES PATHOLOGIES INDUITES OU FAVORISÉES

PAR LA PRATIQUE SPORTIVE
3 aspects importants :
- La surveillance médicale règlementaire (SMR) obligatoire des sportifs
de haut niveau et des sportifs professionnels
- Le contrôle médical régulier préalable à la délivrance de la licence ou
à la participation à des compétitions
- La question des commotions cérébrales (rugby)
▪ 3 actions :
• Action 16 : Déterminer les modalités de mise en œuvre du
contrôle de l’état de santé préalable à la pratique sportive
• Action 17 : Déterminer les modalités de la surveillance médicale
règlementaire des sportifs de haut niveau et des sportifs
professionnels
• Action 18 : Déterminer les moyens de prévention et de prise en
charge des pathologies induites par la pratique sportive,
notamment les commotions cérébrales

40
Objectif 2

RÉDUIRE L'ACCIDENTALITÉ À TRAVERS UNE STRATÉGIE DE

PRÉVENTION
- Analyse de l’accidentologie – détermine les causes des accidents survenus et
définit des conseils de prévention permettant d’améliorer la sécurité des
pratiques sportives
- Diffusion le plus largement possible des conseils afin que les pratiquants
puissent adopter les bons comportements
- Mise en place de campagnes de prévention sur de nombreux supports,
médias et canaux
- Priorité donnée aux disciplines les plus accidentogènes (baignade, plongée,
ski, randonnée en montagne etc.)
- Suivi de l’évolution des pratiques et de l’émergence de nouvelles activités afin
de mettre en place des opérations de communication portant sur d’autres
disciplines
▪ 1 action :
• Action 19 : Prévenir les accidents liés aux sports de montagne, aux
activités nautiques, subaquatiques et aquatiques et autres activités
sportives
41
Objectif 3

RENFORCER LA SÉCURITÉ DES PRATIQUANTS PAR

L'INSPECTION ET LE CONTRÔLE
La sécurité des pratiquants est assurée par :
- l’adoption des bons comportements qui sont mis en avant lors des campagnes
de prévention
- le respect des dispositions législatives et réglementaires prévues par le code
du sport
▪ 3 actions :
• Action 20 : Améliorer la connaissance de la réglementation
• Action 21 : Améliorer le ciblage et la qualité des contrôles réalisés par les
services déconcentrés dans le cadre des plans nationaux, régionaux et
départementaux d’inspection, contrôle et évaluation
• Action 22 : Prévenir la consommation de produits dopants dans les salles
de remise en forme
A retenir : 3 actions phare

42
Axe 4 - Renforcer et diffuser les
connaissances relatives aux
impacts de la pratique d’activité
physique et sportive sur la
condition physique et la santé

43
Objectif 1

ACCROITRE LA CONNAISSANCE
- Nombreuses études scientifiques sur les bénéfices de l’activité physique et
sportive sur la santé
- Important de poursuivre ces travaux et les faire connaître par la population
- Construire une méthodologie de recueil de données d’accidentologie sportive
et de pathologies induites par le sport dans certaines conditions particulières
▪ 2 actions :
• Action 23 : Prévenir les pathologies induites ou favorisées par les APS en
renforçant les mesures d’observation et la recherche, coordonner
l’exploitation et la diffusion des résultats
• Action 24 : Recueillir les données permettant d’évaluer l'impact de la
sédentarité et de l’inactivité physique en termes médico-économiques

44
Objectif 2

RENFORCER L’OBSERVATION DES PRATIQUES D’ACTIVITÉS

PHYSIQUES ET SPORTIVES
- La connaissance des accidents – basée sur des études ponctuelles, des
enquêtes permanentes ou régulières et sur la mise en place de structures
dédiées
- Les données et l’analyse de ces données - souvent partielles, voire
inexistantes pour certaines disciplines
- Il convient de pouvoir disposer en permanence d’une vision complète et à jour
de l’accidentologie liée à la pratique sportive
▪ 2 actions :
• Action 25 : Renforcer et coordonner les missions d’observation relatives
au « sport santé » et valoriser les données en France et en Europe
• Action 26 : Coordonner les missions d’observation relatives à
l'accidentologie du sport afin d’améliorer les dispositifs de prévention en
direction des pratiquants (action phare)
A retenir : 1 action phare

45