Thème : l'obstacle à l'utilisation de plan de soin dans les pratiques infirmière : cas du

service de médecine CMA de MOKONG

Mise en forme à revoir intégralement
Sommaire : générer le sommaire de façon automatique

Dédicace
Remerciements
Liste des abréviations/sigles/acronymes
Liste des tableaux
Liste des figures
Listes des annexes
Résumé pas de résumé dans le protocole (veuillez-vous rapprocher du canevas de rédaction du
protocole de recherche)
Introduction
Chapitre 1 problématique
Chapitre 2 méthodologie
Chapitre 3: présentation de résultats
Chapitre 4 synthèse et discussions
Conclusion
Suggestions pas de suggestions dans le protocole (veuillez-vous rapprocher du canevas de
rédaction du protocole de recherche)
Référence bibliographiques
Annexes.

Dédicace : pas nécessaire dans un protocole

A mes parents.
Remerciements . à revoir les remerciements sont justifiés
L'aboutissement de ce travail a été possible grâce aux efforts intellectuels et pratiques de
plusieurs personnes.Nous exprimons ainsi notre gratitude à tous ceux qui ont participé de près
ou loins pour l'élaboration de ce travail .Ainsi , nous débuterons par remercier notre DIEU TOUT
PUISSANT qui ne cesse de veiller sur nous en accordant les souffle de vie. En particulier :

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Liste des abréviations sigles acronymes : on ne numérote pas la liste des abréviations, sigles et
acronymes. On la classe plutôt ces derniers par ordre alphabétique. Et chaque lettre capitale du
sigle, de l’abréviation ou de l’acronyme est ecrite en majuscule exemple (OMS = Organisation
Mondiale de la Santé)
1-IDEP: infirmièr diplômé d'état principal
2-OMS : organisation mondiale de la santé
3-CHU: centre hospitalier universitaire
4-SI: soins infirmiers
5-MSP: ministère de la santé publique
6- OIIQ: organisation des infirmiers et infirmières du Québec
7- FVH: Fondation de Virginia Henderson
8- ARV:anti retroviraux
Liste des tableaux : A revoir La liste des tableaux se génère da façon automatique comme le
sommaire (aller dans l’option « référence » au niveau de la barre d’outil de word puis dans
« insérer une légende » et choisir l’option (tableau ou figure)

Tableau 1 ?
Tableau 2
Tableau3
Tableau 4

Liste des figures :

La liste des figures se génère da façon automatique comme le sommaire (aller dans l’option
« référence » au niveau de la barre d’outil de word puis dans « insérer une légende » et choisir
l’option (tableau ou figure)

Figure 1
Figure 2
Figure 3
Figure 4
Figure 5

Liste des annexes : en fin de travail

Annexes 1: Fiche de consentement

Annexes 2: Questionnaires
Annexes 3: Chronogramme
Annexes 4: Budget
Annexes 5: Lettre de demande d'autorisation d'enquête
Annexes 6: Lettre d'autorisation d'enquête.

RÉSUMÉ :
La profession infirmière tiens à la fois de l'art et la science.Lart parce qu'il fait pratiquer et la
science par ce qu'elle confondre ce qu'on fait. Les deux approches intéressent l'aspect biopsycho
social.La réussite de cet aspect trouve son fondement le plan de soin.Il se trouve que cette notion
n'est pas suffisamment appropriée par certains praticiens. Tél est le constat que nous avons fait
dans certaines structures sanitaires qui nous ont reçu pendant le stage . D'où notre question de
recherche :Quels sont les obstacles à l'utilisation du plan de soin dans les pratiques infirmières? .
l'approche méthodologique à consister à amener une étude quantitative auprès de 04 personnes
qui ont constitué notre échantillon.A l'aide de questionnaire nous avons analysé, interprété et
présenté sous forme linéaire de tableaux, figures.Il en ressort de ce résultat que les principaux
obstacles sont :

•Surcharge du travail
•Nombre de patients élevés
•Insuffisance de personnels
•Connaissance insuffisante sur la validité d'un plan de soins.

INTRODUCTION centrer vos grands titres du travail et mettez-les à la taille 14

La pratique infirmière comporte à la fois l'art et la science. Elle s'attache aux problèmes et
besoins physique, psychologique, sociologiques , culturels et spirituels de l'être humain .La
profession infirmière tient la science par ce qu'elle se fonde sur un vaste savoir théorique et de
l'art c'est lorsque ça repose la compétence et l'aptitude personnelle de l'infirmière à aider les
autres. Les membres de la profession infirmière ont établi un document ( support du diagnostic
infirmier ) qui est l'instrument par excellence guidant l'infirmier dans son travail quotidien auprès
du malade par des objectifs de soins le délai pour atteindre et l'évaluation de résultats.Appele
PLAN DE SOINS.Ilcomporte la liste de soins requis par un malade en fonction des ses besoins et
ressources disponibles. De ce fait, l'infirmier dans la prise en charge de patient doit utiliser cet
instrument pour chaque malade en fonction de ses besoins et ses problèmes de dépendance
l'observation de cet instrument de ce travail nous a permis de relever des insuffisances en terme
de dissonances dans le soins . L'absence d'objectif, le retard dans l'administration de certains
soins ,le problème de dépendance du malade qui ne trouve pas des solutions.Face à ces
manquements, nous avons pensé à nous intéresser sur les obstacles à ce manquement d'où notre
question de recherche : Quels sont les obstacles à l'utilisation de plan de soin dans les pratiques
infirmières ? pour répondre à cette interrogation, nous avons articulé notre travail autour de 04
chapitres à savoir :
1) Travail sans références = plagiat
2) Introduction muète on ne resent pas la nécessité de faire une recherché. Suivre le plan ci-
après pour l’améliorer
- Presenter un bref rappel sur le paln de soins (definition et au possible canevas de
redaction)
- Presenter les consequences de la non utilization d’un plan de soins
- Presenter l’utilité d’un plan de soins selon quelques recommandations
- présenter la nécessité de mener cette étude et anoncer le plan

✓ Problématique
✓ Méthodologique
✓ Présentation
✓ Synthèse et discussions

CHAPITRE I: PROBLÉMATIQUE

Le plan de soin est l'instrument par excellence de l'infirmier dans son travail quotidien permet
de déterminer les buts que doivent pour suivre les soins infirmiers afin de suppléer à ce que le
patient ne peut pas faire de même en vue de la satisfaction de ses besoins et de résolution de
son problème de dépendance . pas nécessaire

1 CONTEXTE DE LETUDE.
  Aux Québec,la coopération professionnelle des infirmiers maintenait ses directives et
les retenait en 2002 a savoir l'exercice infirmièr consiste entre autres à déterminer et
assurer la réalisation du plan de soin et traitement.Et pourtant rares sont les plans de
soins écrits et mis à jour.

 Au Congo, comme souligne LOBOMBO en 2003,les recommandations sur

l'intégration de plans de soins formulé à l'issu de séminaire sur les missions d'un
surveillance de service en 1995 et humanisation de soin en avril en 2000 demeure
sans suites.

 AU BURKINA FASO, les infirmiers et infirmières perçoivent l'écrit en 1999 dans la

pratique infirmière comme un outil indispensable de la pratique infirmière à l'hôpital. Il
est fondement de la communication dans une équipe de soins et est le garant de la
qualité de soin.

 En FRANCE, KOHLER F et TOUT SAINTen 2004, affirment que le dossier de soin

est l'instrument très capital dans l'échange des informations entre les professionnels.Il
constitue un outil de réflexion , de synthèse ,de planification, d'organisation et
d'exécutions de soins. Quant à législation française, c'est l'ensemble du dossier de soins
infirmiers en cas de poursuites pénales peuvent entraîner la condamnation du ou des
soignants pour défaut preuve. C'est à dire pas des preuves du travail.

 AU CÔTÉ D'IVOIRE, a l'image de l'Afrique francophone, l'absence de dossier

infirmiers est un gros handicap pour l'administration de soins de qualité dans le service
de santé.Ce pendant, pour palier à cette insuffisance ,en 1992 une intégration du dossier
de soins a été enregistrés CHU de TREICHVILLE malheureusement elle a été sans
succès.
  Au CAMEROUN,le décret du 29 juillet 2004 relatif aux actes professionnels à
l'exercice de la profession infirmière précise dans son article R4311_1 que "l'exercice
de la profession infirmière comporte l'analyse, l'organisation,la réalisation de soin
infirmièr et leur évaluation "qui sont les étapes de la résolution de problème.Larticle
R4311-3 précise que "l'infirmière ou infirmier doit identifier le besoin de la personne,
Poser un diagnostic et formuler des objectifs de soins mettre en œuvre les actions
appropriées et les évaluer.Il peut élaborer avec la participation des membres de l'équipe
soignante,des protocoles de soin infirmièr relevant de son initiative.Il est chargé de la
conception de l'utilisation et de la gestion du dossier du soins d'une part,le problème de
l'utilisation de plan infirmièr et sa rédaction s'avérait dont une problématique
suffisamment concrète pour justifier une étude plus approfondie.Et d'autre ,le contexte
actuel de la distribution de soin qui à fait de l'hôpital un lieu de passage et du domicile,
un lieu de recouvrement l'approche résultats des soins rappelle que la continuité de soin
est un instrument fondamental dans la pratique infirmière.

2JUSTIFICATION DU CHOIX DU THÈME.

Les structures sanitaires ont été construites pour offrir des soins de Bonne qualité aux
benificiaires.le professionnel a été formé Pour prodiguer atraver leur compétences.Pendant nos
stages précédents, nous avons observé des avancées remarquables dans la gestion des soins aux
malades.Ces avancées s'expriment en terme de la traçabilité dans le soins qui facilite la
transmission. Cette traçabilité s'observe dans les dossiers infirmièr et médical, le registre de
garde, les fiches de protocoles de soins.Cette situation n'est pas là même dans une structure de
la ville Mokong où nous avons effectué notre Stage.Nous s'y avons observé que les soins
dispensés sont faits de façon routinière, était très difficile de comprendre ce qui fait où sont
faits chez certains patients, le plan de soins qui visent la satisfaction de besoin et la résolution
de problème de dépendance du patient est négligé.Face à ce constat dont ne susciteront des
interrogations.D'ou notre question de recherche :
3-QUESTION DE RECHERCHE.

Question principale : Quels sont les obstacles à l'utilisation de plan de soins dans les pratiques
infirmières ?
QUESTIONS SECONDAIRES?

CHAPITRE II :REVUE DE LITTERATURE

4.OBJECTIFS.

4.1 OBJECTIF GÉNÉRAL :

 Déterminer les obstacles à l'utilisation de plan de soins les pratiques infirmières !

4-2 OBJECTIFS SPÉCIFIQUES. À revoir. Doivent être en relation avec les questions de
recherché secondaires

 Amiliorer les connaissances du personnel infirmier sur le plan de soins

 Identifier les obstacles intrinsèques à l'utilisation du plan de soins dans les pratiques
infirmières
Où sont les hypothèses de recherche ? les hypothèses sont des réponses aux questions de
recherche

5- INTÉRÊT DE RECHERCHE :
5-1 INTÉRÊT THÉORIQUE :

Elle permet d'améliorer nos connaissances sur l'utilisation du plan de soins et sa mise en œuvre
en milieu hospitalier.

5-2 INTÉRÊT PRATIQUE:

Dans le sens où nous pourrions développer des stratégies d'amélioration face aux problème de
planification du plan de soins en milieu hospitalier.

5-3 INTÉRÊT SOCIAL :

Elle permettra d'améliorer la prise en soins des patients de manière holistique.

6-DEROULEMENT DES CONCEPTS : bien presenter cette partie car c’est la clé du travail
tes concepts sont : obstacles, plan de soins. Developer selon l’orientation de votre travail.
Nous ne pourrons pas développer cette étude sans toutefois détailler et définir les concepts clés
de notre thème de recherche à savoir : plan de soins, obstacleset pratiques infirmières

6-1 LE PLAN DE SOINS

Dans le cadre de notre étude,le plan de soins est considéré comme un document écrit, établi
par l'infirmier et comportant la liste de soins requis par un malade en fonction de ses besoins
et ressources disponibles

6-2 OBSTACLES
 Pour le dictionnaire de l'Académie française, l'obstacle est ce qui empêche une personne
d'atteindre son but ,de parvenir à ses fins, ce qui s'oppose à la réalisation d'un projet.et à la
réussite d'une entreprise.En bref, l'obstacle c'est comme une barrière pour une personne à
réaliser ce qu'il voulait faire.

6-2.1 OBSTACLES INTRINSÈQUES.

Les obstacles proviennent de lui-même , c'est à dire qu'ils sont causés par des facteurs
organique, génétique et physiologiques Propre au sujet.Il peut s'agir d'un problème
métabolique mal contrôlé ou d'un problème articulaire.

Pour SAMUEL DECALE,ce sont des problèmes qui proviennent de la personne

proprement parlé.

6-2.2 OBSTACLES EXTRINSÈQUE .

Ils comprennent les agents extérieur qui, est en contact avec l'organisme humain, nuisent au
déroulement normal d'un ses fonctions ou l'amener à réagir d'une manière qui constitue un
problème pour un sujet.
Pour SAMUEL DECALE,ils se rapprochent aux defficultes qui ne sont pas liés à une
personne. Ce sont des defficultes qui surgissent brutalement ou que la personne subit
depuis longtemps et face aux quels il doit à présent réagir.ce type de defficultes peut être de
la maltraitance, une maladie , un accident , insuffisance de ressources , charger de travail
et rythme du travail .

6-3 PRATIQUES infirmières

Dans le cadre de notre étude ,la pratique infirmière est un ensemble des activités que mène
l'infirmier visant le mieux être de la personne soignée . Selon JOHANNE DÉRY,la pratique
infirmière traduit la mise en œuvre du rôle professionnel essentiel à l'accessibilité,laqualité ainsi
qu'à la sécurité de soins.

6-4 INFIRMIER
Dans le cadre de notre étude, l'infirmier est toute personne ayant subit une formation
professionnelle et apte à prendre soins de patients de façon holistique.

6-5 Dans le cadre de étude, les soins infirmiers sont l'ensemble des connaissances,des
compétences et des techniques relatives à la conception et la mise en œuvre d'acte de soins.
6-6 DÉMARCHE DES SOINS

C'est une suite ordonnée d'opérations qui ont pour finalité la prestation de soins
individualisés continue adapté aux besoins de la personne.

6-7. PLANIFICATION DE SOINS

Le plan de soins est un processus consistant à établir un plan d'action , à prévoir les étapes
de la réalisation, des gestes à Poser,les moyens a mettre en œuvre et les mesures à prendre.

CHAPITRE III: MÉTHODOLOGIE

Chapitre 2 : méthodologie

1-1 description du lieu d'étude

1-1-1 Historique

CMA de mokong , c'est une institution hospitalière connue sous la pyramide sanitaire
au Cameroun, créé par l'arrête no_7/A/CGSPP/DS du 07/02/1968.

1-1-2 SITUATION GÉOGRAPHIQUE

CMA de mokong c'est une localité située à 40 kilomètres au sud,Est de mokolo à mi

cheminsur le tronçon Maroua mokolo , mokong , c'est une localité dans le département
du mayo tsanaga en moufou au Camerou, région de l'extrême -nord,en pays moufou au
Cameroun.Cest cette localité qui est chef_ lieu du canton le plus peuplé de la
Commune de mokolo.Outre , mokong centre,comprend plus de 20 villages.

1-1-3 MISSIONS DE CMA DE MOKONG

CMA de mokong a été créé dans l'optique de limiter l'évacuation sanitaire qui
était trop coûteux en terme financièr ,dont les missions sont entre autres :
 Administration de soins msdico- sanitaire de haut niveau,
 Promouvoir la recherche dans le domaine des sciences de la santé.

1-1-4 ORGANISATION :
 CMA de mokong possède les services ci après :

 Médecine générale
 Pédiatre
 Gynécologie obstétrique
 Laboratoire d'analyse médicale
 Imagerie médicale
 Pharmacie
 Centre de prise en charge des enfants malnutris
 La chirurgie

1-1-5 FONCTIONNEMENT DE CE CMA.

Le fonctionnement du travail est divisé en deux temps :

Une garde et la journée

Début du travail : 07h30mn
Fin du travail :17h30mn.

3-JUSTIFICATION DU CHOIX DE LETUDE :

Notre lieu de l'étude est CMA deMOKONG.car :

Nous y avons fait le Stage , facilite d'accès et d'apprentissage et possibilité d'enquêter.

2 -TYPE D'ÉTUDE
 Il s'agit d'une étude quantitative à vissée descriptive. Justifier à l’aide d’un auteur et
préciser l’approche quantitative choisie en rapport avec vos objectifs.

3 -BUT DE L'ÉTUDE/DESSEIN
Notre étude étant quantitative, nous avons eu à explorer et repérer les différentes
difficultés auxquelles font face les infirmiers vis à vis de l'utilisation du plan de soins.

4- POPULATION DE L'ÉTUDE ET POPULATION CIBLE

4-1 POPULATION DE L'ÉTUDE

Elle a été constituée par le chef du Centre et tous les infirmiers de ce CMA
Tout le personnel infirmier du CMA DE mokong

4-2 POPULATION CIBLE

La population était constituée de tous les infirmiers de la médecine générale.

5 -CRITERE D'INCLUSION/D'EXCLUSION.
Critères d'inclusion :

 Personnel infirmier du service de médecine en service durant notre période de collecte

des données
 Tout personnel infirmier ayant accepté librement et volontairement de répondre à nos
questions

Critères d'exclusion : n'ont été dans l'étude.

  Les personnels soignants de d’autres corps

 Tout personnel infirmier n'ayant refusé de répondre à nos questions ou étant absent
durant la période d'enquête.

6- TECHNIQUE D'ÉCHANTILLONS

La technique d'échantillonnage utilisée,a été la technique probabiliste. Justifier cela à l’aide

d’un auteur

7- MÉTHODE DE LA RECHERCHE

Elle consiste à établir une demande d'enquête dans notre lieu d'étude,faire une descente sur le
terrain, définir le temps d'enquête, mettre en exécution les outils de collecte de données établi.

8-TAILLE DE RECHERCHE. Taille de la population

Un échantillon doit représenter au moins 10%de la taille de la population mère ( personnel

infirmier inclu) il doit se composer d'au moins 30 individus.
L’étude sera exhaustive à cause de l’effectif réduit du personnel de médecine. Nous allons de ce
fait inclure tout le personnel infirmier du service de médecine en respectant nos critères de
sélection

METHODE DE COLLECTE DES DONNEES :

Les données seront les collectées au cours d’un interrogatoire orienté

9- OUTILS DE COLLECTE DE DONNÉES

 Ces outils correspondent aux instruments permettant de recueillir les données nécessaires
pour l'étude.Dans le cadre de notre étude, nous avons utilisé le questionnaire aux recherches de
type quantitatif.

10- DESCRIPTION DE L'OUTILS DE COLLECTE DE DONNÉES

Ils s'agissait d'un questionnaire consistant les questions en fonction des objectifs
spécifiques :
 Identification de répondant
 sConnaissances de personnels sur le plan de soins
 Identification des obstacles intrinsèques et extrinsèque

11 DÉROULEMENT DE LA COLLECTE DE DONNÉES

Notre enquête sera effectué auprès des infirmiers ayant accepté de répondre à toutes nos
questions posées tout en sachant l'objectif de la recherche.

12-DUREE DE L'ÉTUDE

Cette étude sera déroulée sur une période allant de décembre 2023 à septembre 2024.
13 RESPECT DE L'ÉTHIQUE

Notre étude ne débutera que lorsque toutes les formalités administratives seront remplies en
occurrence de l'approbation de la démarche d'enquête par le chef du Centre et les surveillants de
cet hôpital.le consentement éclairé des enquêtes doit être indispensable à toute récolte des
informations. Ajouter : la notice de description de l’étude, la fiche de consentement libre et
éclairé

14- LIMITE DE L'ÉTUDE

Compte tenu de temps et des moyens qui ne nous permettront pas de mener notre étude sur
tous les personnes Large de cet hôpital.
Table des matières
INTRODUCTION............................................................................................................................3
1 CONTEXTE DE LETUDE........................................................................................................4
2JUSTIFICATION DU CHOIX DU THÈME..............................................................................5
3-QUESTION DE RECHERCHE................................................................................................5
CHAPITRE II :REVUE DE LITTERATURE.................................................................................5
4.OBJECTIFS...............................................................................................................................5
4.1 OBJECTIF GÉNÉRAL :.........................................................................................................5
4-2 OBJECTIFS SPÉCIFIQUES..................................................................................................5
5- INTÉRÊT DE RECHERCHE :.................................................................................................5
5-1 INTÉRÊT THÉORIQUE :......................................................................................................5
5-2 INTÉRÊT PRATIQUE:..........................................................................................................6
5-3 INTÉRÊT SOCIAL :..............................................................................................................6
6-DEROULEMENT DES CONCEPTS :.....................................................................................6
6-1 LE PLAN DE SOINS.............................................................................................................6
6-2 OBSTACLES.........................................................................................................................6
6-2.1 OBSTACLES INTRINSÈQUES.........................................................................................6
6-2.2 OBSTACLES EXTRINSÈQUE .........................................................................................6
6-3 PRATIQUES infirmières.......................................................................................................7
6-4 INFIRMIER............................................................................................................................7
6-7. PLANIFICATION DE SOINS...............................................................................................7
Chapitre 2 : méthodologie.............................................................................................................7
1-1 description du lieu d'étude......................................................................................................7
1-1-1 Historique............................................................................................................................7
1-1-2 SITUATION GÉOGRAPHIQUE...........................................................................................7
1-1-3 MISSIONS DE CMA DE MOKONG....................................................................................8
1-1-4 ORGANISATION :.................................................................................................................8
1-1-5 FONCTIONNEMENT DE CE CMA.....................................................................................8
3-JUSTIFICATION DU CHOIX DE LETUDE :.........................................................................8
2 -TYPE D'ÉTUDE.......................................................................................................................9
3 -BUT DE L'ÉTUDE/DESSEIN.................................................................................................9
4- POPULATION DE L'ÉTUDE ET POPULATION CIBLE......................................................9
4-1 POPULATION DE L'ÉTUDE................................................................................................9
4-2 POPULATION CIBLE...........................................................................................................9
5 -CRITERE D'INCLUSION/D'EXCLUSION............................................................................9
6- TECHNIQUE D'ÉCHANTILLONS........................................................................................9
7- MÉTHODE DE LA RECHERCHE..........................................................................................9
8-TAILLE DE RECHERCHE.....................................................................................................10
9- OUTILS DE COLLECTE DE DONNÉES............................................................................10
10- DESCRIPTION DE L'OUTILS DE COLLECTE DE DONNÉES......................................10
11 DÉROULEMENT DE LA COLLECTE DE DONNÉES......................................................10
12-DUREE DE L'ÉTUDE..........................................................................................................10
13 RESPECT DE L'ÉTHIQUE...................................................................................................12
14- LIMITE DE L'ÉTUDE........................................................................................................12

1) Chronogramme des activités à ajouter

2) Budget de l’étude
3) La fiche de consentement éclairé (en annexe)
4) La notice d’information de l’étude (en annexe)
5) L’outil de collecte des données (en annexe)