CONTROLE CONTINU DE SEMIOLOGIE CHIRURGICALE

1ère PARTIR : Définition

Abdomen aigu, hernie, fracture, entorse, luxation, claquage
2ème PARTIE : choisir la ou les réponse(s) exactes pour les affirmations suivantes
1) le syndrome occlusif comprend :
a) l’altération de l’état général
b) diarrhée
c) arrêt de gaz et matière
d) vomissements
2) les signes d’irritation péritonéale comprennent
a) douleur
b) courbature
c) défense et contracture
d) douleur à la FID
3) à propos de la péritonite secondaire son exacte sauf
a) la péritonite secondaire peut être chimique
b) elle peut être septique
c) elle peut être due à une perforation du tube
d) elle peut être due à une rupture d’un abcès intra péritonéale
4) indiquer la ou les propositions justes
a) la matité est un signe d’épanchement intrapéritonéal
b) une ascite ou le 3ème secteur est un signe de péritonite
c) un vomissement est toujours un signe d’occlusion
d) une occlusion est toujours organique
5) les occlusions intestinales organiques peuvent être liées à
a) une obstacle sur le grêle ou le colon
b) un étranglement du grêle ou du colon
c) une péritonite généralisée par perforation
d) une invagination du grêle ou du colon
6) dans le cadre du diagnostic d’une douleur abdominale
a) l’ASP remplace avantageusement le scanner abdominal
 b) la RX-thorax est utile pour éliminer une cause pleurale ou pulmonaire
c) l’échographie abdominale est l’examen de 1ère intension en cas de syndrome
occlusif
d) s’il est disponible, le scanner abdominal est l’examen radiologique de choix en cas
de douleur abdominale aigue
7) concernant le traitement de la péritonite les réponses sont juste sauf
a) le remplissage constitue le pilier de la réanimation préopératoire
b) devant une péritonite appendiculaire avec choc septique la voie d’abord
coeliscopique peut être réalisée
c) les péritonites par perforation ulcéreuse peuvent être traitées par toilette
péritonéale et une suture simple de l’ulcère
d) l’antibiotique doit commencer en préopératoire, se continue en peropératoire et en
post opératoire
8) l’appendicite aigue, chez un adulte jeune, sans antécédent, peut se relever par :
a) des rectorragies
b) une péritonite aigues
c) une hématurie
d) un état de choc septique
3ème PARTIE : Question à réponses ouvertes
1) hémorragie interne : définition ; causes ; sujets à risque ; signes cliniques (préciser les
signes cutanés, respiratoire et cardiovasculaire)
2) Décrire le principe de prise charge thérapeutique des occlusions intestinales ?
4ème PARTIE : Cas pratique
Un enfant de 10 ans admit au service d’urgence de l’hôpital dans lequel vous travaillez pour
crises de douleurs abdominales paroxystiques, vomissements répétés et diarrhée selon sa
maman.
A l’inspection, le médecin des urgences décèle une pâleur. La palpation de l’abdomen révèle
une masse abdominale palpable au niveau de l’hypochondre droit et le toucher rectal effectué
ramène des stries sanglantes.
1) Quel est votre diagnostic ? préciser sa forme clinique
2) Quels sont les autres signes cliniques de cette pathologie ?
3) Quel est l’examen paraclinique à effectuer ? préciser les conditions de réalisation pour
cet enfant
4) Quels sont le but de cet examen ? et quel sont les éléments radiologique qu’il
recherche ?
5) Quels sont les modalités possibles de traitement de cette pathologie ?