INDICATIONS-RESULTATS ET PRONOSTICS DES

LAPAROTOMIES AU SERVICE DE CHIRURGIE

VISCERALE DU CHUL
FICHE DE RECUEIL DE DONNEES

I. Identité
Nom : ………………………………………………………………………………………….
Prénom : ……………………………………………………………………………………….
Profession : …………………………………………………………………………………….
Résidence : ……………………………………………………………………………………..
II. Socio-démographique
 Age (en année) :………………………
 Sexe
- Masculin
- Féminin
 Structure hospitalière de provenance :
- CHUL
- CHUO
- HIAOBO
- HIAA
- Autres :
………………………………………………………………
 Assurances :
- GEF
- Agent public
- Secteur privé
- ASCOMA
- Autres : ………………………………………………………………

III. Circonstances opératoires de l’intervention initiale et raison d’opérer

Programmé
1. Chirurgie sus-mésocolique (Préciser la pathologie initiale) :
a. Diaphragmatique
b. Œsophage abdominal
c. Estomac
d. Duodénum
e. Rate
f. Foie
g. Vésicule biliaire

1
 h. Voie biliaire principale
i. Pancréas
2. Chirurgie sous-mésocolique (Préciser la pathologie initiale) :
a. Intestin grêle
b. Côlon
c. Rectum
d. Phlegmon appendicite refroidi

Urgences
1. Péritonite primaire
2. Péritonite secondaire
a. Chirurgie sus-mésocolique
 Biliaire
 Gastrique
 Duodénale
b. Chirurgie sous-mésocolique
 Intestin grêle
 Appendicite perforée
 Côlon
 Rectum
 Vessie
3. Appendicite aigue non perforée
4. Pancréatite aigue
5. Pancréatite aigüe hémorragique
6. Hémopéritoine sus-mésocolique
a. Foie
b. Rate
c. Mésocôlon
7. Hémopéritoine sous-mésocolique
a. Mésentère
8. Occlusion intestinale haute
9. Occlusion intestinale basse
a. Invagination intestinale
b. Volvulus intestinal
c. Occlusion intestinale sur adhérence
d. Infarctus mésentérique
e. Hernie étranglée avec occlusion

Co-morbidité
1. Co-morbidité
a. Diabète sucré
b. HTA
c. VIH
d. Autres co-morbidité

2
 e. Sous traitement : Oui Non
2. Stade ASA
a. I
b. II
c. III
d. IV

Etat général avant l’intervention initiale

1. Eléments douleur et faciés : Présent ou Absent
2. Conscience : Etat de choc Présent ou Absent
3. Agitation : Présente ou Absente
4. Température : < 38°C ou ≥ 38°C
5. Respiration : Normopnéique Tachypnéique Polypnéique
6. Pouls radial : Normal Tachycardie
7. PAS : ≤ 100mmHg ˃ 100mmHg
8. PAD < 70mmHg

Signes physiques
1. Teint anémique : présent absent
2. Cyanose : présente ou absente
3. Ictère : présent ou absent
4. Adénopathies généralisées : présentes ou absentes
5. Distention abdominale
a. Absente
b. Modérée
c. Massive
6. Ascite : présente ou absente
7. Défense abdominale : présente ou absente

Standard biologiques pré-opératoire avant l’intervention initiale

1. Hb
a. ≥ 10g/dL
b. < 10g/dL
2. GB :
a. Taux normal
b. Hyperleucocytose
3. Urémie :
a. Taux normal
b. Augmentée
4. Créatinémie
a. Taux normal
b. Augmentée
5. Glycémie

3
 a. Taux normal
b. Augmentée

Qualifications des membres de l’équipe opératoire de l’intervention initiale

1. Chirurgien Senior :
2. Chirurgien Junior (<2ans) :
3. DES Chirurgie
Qualifications des membres de l’équipe opératoire de l’intervention initiale
(anesthésiste)
1. Médecin Anesthésiste Réanimateur :
2. TSAR :
3. DES en Anesthésie Réanimateur :
Caractéristiques de la chirurgie initiale
1. Incision abdominale : médiane oblique transversale
2. Résection intestinale à spécifier
3. Anastomose intestinale : oui non
4. Suture intestinale plan par plan :
5. Suture intestinale en un plan extra muqueuse
6. Lavage péritonéale : oui non
7. Mise en place d’un drain abdominal : oui non
8. Fermeture de la paroi plane par plan :
9. Fermeture de la paroi en un plan au fil non résorbable :

IV. Analyses des circonstances clinico-biologiques et thérapeutique de la ré-

intervention
- Diagnostic de présomption
1. Sepsis intra-abdominal
2. Lâchage anatomique
3. Occlusion post-opératoire
4. Hémopéritoine
5. Ischémie viscérale
6. Autres à préciser : ………………………………………………
- Date depuis la première intervention (temps entre la 1 ère et la 2nde
intervention)
- Eléments biologiques
1. Hb
a. ≥ 10g/dL
b. < 10g/dL
2. GB :
a. Taux normal

4
 b. Hyperleucocytose
3. Glycémie
a. Taux normal
b. Augmentée
Qualifications des membres de l’équipe opératoire de la ré-intervention (chirurgien)
1. Chirurgien Senior :
2. Chirurgien Junior :
3. DES Chirurgie :
Qualifications des membres de l’équipe opératoire de la ré-intervention initiale
(anesthésiste)
1. Médecin Anesthésiste Réanimateur :
2. TSAR :
3. DES Anesthésiste Réanimateur :

Caractéristiques de la chirurgie de reprise

1. Incision abdominale : médiane oblique transversale
2. Résection intestinale à spécifier
3. Anastomose intestinale : oui non
4. Suture intestinale plan par plan :
5. Suture intestinale en un plan extra muqueuse
6. Lavage péritonéale : oui non
7. Mise en place d’un drain abdominal : oui non
8. Fermeture de la paroi plane par plan :
9. Fermeture de la paroi en un plan au fil non résorbable :

Evolution
1. Survie
2. Décès (Préciser la cause du décès) :