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MINISTERE DE LA SANTE

DE L’HYGIENE PUBLIQUE REPUBLIQUE DE COTE D’IVOIRE


ET DE LA COUVERTURE Union - Discipline - Travail
MALADIE UNIVERSELLE

GUIDE DU FORMATEUR
EN GESTION FINANCIERE

FORMATION DES
REGULATEURS
TABLE DES MATIERES

I. Introduction...................................................................................................................4
II. Comment utiliser ce guide ?.........................................................................................5
PREMIERE PARTIE : PROGRAMMATION DE LA FORMATION..............................7
I. Objectif de la formation...............................................................................................8
II. Contenu de la formation...............................................................................................8
DEUXIEME PARTIE : DEROULEMENT DES ACTIVITES D’ENSEIGNEMENT /
APPRENTISSAGE.................................................................................................................11
I. ACTIVITES DE DEMARRAGE..............................................................................12
I.1. Objectifs activités de démarrage :.............................................................................12
I.2. Résultats attendus.......................................................................................................12
I.3. Durée : 1H....................................................................................................................12
I.4. Instructions aux formateurs.......................................................................................12
II. MODULE 1 : GENERALITES SUR LE FBP.........................................................13
2.1. Bref aperçu du module 1............................................................................................13
2.2. Objectif général du module 1.....................................................................................13
2.3. Contenu de la séance du module 1............................................................................14
2.4. Objectif d’apprentissage du module 1......................................................................14
2.5. Instructions aux formateurs pour le module 1.........................................................14
2.6. Durée du module 1 : 45min........................................................................................15
2.7. Résultats attendus du module 1.................................................................................15
2.8. Eléments clés de synthèse du module 1.....................................................................15
III. MODULE 2 : MOBILISATION DES RESSOURCES (PLAN D’AFFAIRES)...17
3.1. Bref aperçu du module 2............................................................................................17
3.2. Objectif général du module 2.....................................................................................17
3.3. Contenu de la séance du module 2............................................................................17
3.4. Objectif d’apprentissage du module 2......................................................................17
3.5. Instructions aux formateurs sur le module 2...........................................................17
3.6. Durée du module 2 : 02H00........................................................................................18
3.7. Résultats attendus du module 2.................................................................................18
3.8. Eléments clés de synthèse du module 2.....................................................................19
IV. MODULE 3 : STRUCTURATION DU MANUEL DE GESTION FINANCIERE
SIMPLIFIEE...........................................................................................................................20
4.1. Bref aperçu du module 3............................................................................................20
4.2. Objectif général du module 3.....................................................................................20
4.3. Contenu de la séance du module 3............................................................................20
4.4. Objectif d’apprentissage du module 3......................................................................20
4.5. Instructions aux formateurs sur le module 3...........................................................20
4.6. Durée du module 3 : 20mn.........................................................................................21
4.7. Résultats attendus du module 3.................................................................................21
4.8. Eléments clés de synthèse du module 3.....................................................................21
V. MODULE 4 : PROCEDURES FINANCIERES ET COMPTABLES DE
L’UTILISATION DES RESSOURCES (ESPC).................................................................22
5.1. Bref aperçu du module 4............................................................................................22
5.2. Objectif général du module 4.....................................................................................22
5.3. Contenu de la séance du module 4............................................................................22
5.4. Objectif d’apprentissage du module 4......................................................................22
5.5. Instructions aux formateurs sur le module 4...........................................................23
5.6. Durée du module 4 : 02H45 MNS..............................................................................23

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Formation en gestion financière simplifiée du FBP– Guide du formateur national
République de Côte d’Ivoire – Version mars 2022

5.7. Résultats attendus du module 4.................................................................................23


5.8. Eléments clés de synthèse du module 4.....................................................................23
VI. MODULE 5 : PROCEDURES FINANCIERES ET COMPTABLES DE
L’UTILISATION DES RESSOURCES (HG/CHR)...........................................................25
6.1. Bref aperçu du module 5............................................................................................25
6.2. Objectif général du module 5.....................................................................................25
6.3. Contenu de la séance du module 5............................................................................25
6.4. Objectif d’apprentissage du module 5......................................................................25
6.5. Instructions aux formateurs sur le module 5...........................................................26
6.6. Durée du module 5 : 02H10 MNS..............................................................................26
6.7. Résultats attendus du module 5.................................................................................26
6.8. Eléments clés de synthèse du module 5.....................................................................26
VII. MODULE 6 : PROCEDURES FINANCIERES ET COMPTABLES DE
L’UTILISATION DES RESSOURCES (DRS/DDS)...........................................................28
7.1. Bref aperçu du module 6............................................................................................28
7.2. Objectif général du module 6.....................................................................................28
7.3. Contenu de la séance du module 6............................................................................28
7.4. Objectif d’apprentissage du module 6......................................................................28
7.5. Instructions aux formateurs sur le module 6...........................................................29
7.6. Durée du module 6 : 02H15 MNS..............................................................................29
7.7. Résultats attendus du module 6.................................................................................29
7.8. Eléments clés de synthèse du module 6.....................................................................30
VIII. MODULE 7 : PASSAGE EN REVUE DES OUTILS ET QUELQUES
EXERCICES D’APPLICATION : 03H45...........................................................................31
8.1. Bref aperçu du module 7............................................................................................31
8.2. Objectif général du module 7.....................................................................................31
8.3. Contenu de la séance du module 7............................................................................31
8.4. Objectif d’apprentissage du module 7......................................................................31
8.5. Instructions aux formateurs sur le module 7...........................................................31
8.6. Durée du module 7 : 03H45 MNS..............................................................................32
8.7. Résultats attendus du module 7.................................................................................32
IX. CONCLUSION...........................................................................................................33

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Formation en gestion financière simplifiée du FBP– Guide du formateur national
République de Côte d’Ivoire – Version mars 2022

I. Introduction

Depuis la déclaration d’Alma- Ata en 1978 sur les soins de santé primaire et l’Initiative de
Bamako en 1980, les pays ont fourni de efforts pour améliorer l’état de santé des populations.
Quelques progrès ont été enregistrés notamment sur le niveau de l’utilisation des services de
santé, l’accroissement de la couverture vaccinale et la qualité de soins mais les indicateurs
sont restes à un niveau peu satisfaisant notamment en ce qui concerne la sante de la mère et de
l’enfant. La Cote d’Ivoire n’a pas échappé à cette tendance et elle a toujours recherché des
voies de résolution de cette situation.

Des initiatives ont été prises et la Côte d’Ivoire s’est engagée depuis une dizaine d’années
dans une série de réformes majeures dont la réforme hospitalière, la réforme de la Pharmacie
de santé Publique (NPSP), la mise en place des mesures de gratuité généralisée, puis ciblée, le
budget programme, la décentralisation sanitaire et le projet de Couverture Maladie
Universelle (CMU) avec l’appui de certains partenaires techniques et financiers.

Ces reformes visent entre autres à mettre à niveau l’offre de soins à travers des réhabilitations
et équipements des structures et permettre une accessibilité plus grande des populations aux
soins de santé. Une des stratégies retenues pour répondre à tous points de vue aux besoins des
différents bénéficiaires (structures sanitaires, entités ministérielles et populations) est la
stratégie de « Financement basé sur la performance » qui a déjà prouvé son efficacité pour
l’amélioration de la qualité des soins et services de santé ; la qualité des prestations et le
renforcement progressif des facteurs appartenant aux piliers du système santé comme le fait
d’attiré le personnel qualifié, la motivation du personnel, la bonne gestion des finances des
établissements sanitaires, l’amélioration du système d’information sanitaire, la gouvernance
des établissements sanitaires, etc.

La Côte d’Ivoire déploie des efforts depuis quatre ans avec le soutien de la Banque mondiale,
l’expérimentation du FBP sous une forme de phase pilote.
Au-delà des apports substantiels que peut apporter le FBP en incitant les structures sanitaires
à améliorer l’efficacité de leurs services grâce à un système de primes et en établissant une
évaluation des résultats produits, c’est aussi un processus de réforme profonde du système de
santé qui est enclenché et qui entrevoit de mettre en place des dispositions de fonctionnement
pour le moyen et long terme. L’introduction du FBP est aussi une opportunité pour amener les
acteurs de mise en œuvre à adopter cette dynamique de mutation progressive afin de créer les
conditions optimales pour une mise en œuvre réussie de l’approche. Il s’agit d’opter des
transformations liées aux procédures administratives et financières mais aussi des procédures
en rapport avec la gestion des ressources humaines, des ressources informationnelles et des
méthodes de gouvernance du système de santé.

Après une phase pilote qui est quasi expérimentale pour voir si l’approche fonctionne bien
dans le contexte ivoirien, le passage à échelle doit adopter une vision plus stratégique pour
appuyer les reformes que le pays veut engager. Il s’agit d’amorcer une approche écologique
qui va au-delà du raisonnement des procédures opérationnelles et qui désormais tient compte
des autres acteurs du système de santé et même de ceux qui sont en dehors de ce système de
santé. Ces acteurs doivent être pris en compte depuis l’étape de conception du passage à
échelle et comprendre leur place, leurs rôles et responsabilité dans ce montage du FBP.

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Formation en gestion financière simplifiée du FBP– Guide du formateur national
République de Côte d’Ivoire – Version mars 2022

Ce passage à échelle intègre de nouveaux acteurs à différents niveaux de la pyramide sanitaire


qui doivent acquérir une bonne compréhension de l’approche et une bonne maitrise des outils
de mise en œuvre.

Tous les acteurs doivent avoir la même compréhension des outils, de leur utilisation afin de
garder et consolider la cohérence de la stratégie.
Le manuel de procédures et les outils de mise en œuvre ont été révisés en tenant compte des
enseignements tirés de la phase pilote et s'inscrit dans une dynamique de réforme du système
de santé. Pour faciliter son utilisation et permettre une appropriation par les acteurs
opérationnels la CTN-FBP a décidé de procéder à la formation des formateurs au niveau
national, régional et au niveau des districts. Ces formateurs pourront conduire des formations
en cascade jusqu’au niveau des prestataires des hôpitaux et des ESPC.,.

Ce guide est un outil pédagogique qui accompagne ce travail des formateurs afin de les
éclairer sur les dispositions nécessaires à prendre et les thématiques clés à aborder lors de la
formation sur le FBP avec une perspective d’achat stratégique.

Le présent guide du formateur offre une vue des objectifs de la formation, des modules et des
enjeux qui sous-tendent cette session de renforcement des capacités des acteurs de mise en
œuvre du FBP.

II. Comment utiliser ce guide ?

Comme son nom l'indique, le guide du formateur est un cadre de référence pour le formateur.
Il vise à aider le formateur à conduire avec efficacité les activités
d'enseignement/apprentissage de manière à faire acquérir aux acteurs des connaissances
théoriques et pratiques en matière de gestion financière dans le cadre de la mise en œuvre du
Financement Basé sur la Performance (FBP).

Le document comporte deux parties :

La première partie décrit le programme général de la session de formation incluant :


 Les objectifs généraux de la formation
 Les objectifs d’apprentissage
 La présentation de chaque module

La deuxième partie est consacrée au déroulement des activités d'enseignement /


apprentissage.

 Les activités d’enseignement / apprentissage s’articulent autour de sept (7) modules.


Chaque module subdivisé en Unités. Le développement de chaque module débute par une
présentation.

Les titres du module apparaissent en caractère gras sur un fond grisé dans le tableau.

 Les objectifs d'apprentissage propres au module sont ensuite présentés. Ces objectifs
incluent les objectifs théoriques et pratiques.

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Formation en gestion financière simplifiée du FBP– Guide du formateur national
République de Côte d’Ivoire – Version mars 2022

 Le schéma du contenu du module décrit le module, les séances et le temps alloué à


chaque module.

Chaque module donne une description claire des matières à enseigner. Les matières sont
traitées à travers une ou plusieurs séances.

Une fiche de conduite de séance présente les objectifs de la séance, le temps alloué à la séance
et la façon dont ce temps est organisé avec les autres ressources pour permettre la réalisation
des activités d'enseignement/apprentissage. Des tableaux vont montrer l’organisation des
séances pour chaque module abordé.

Le formateur notera que les activités d'enseignement / apprentissage laisse une grande place
au vécu expérientiel dans une optique andragogique. Il doit par conséquent faire l'effort
nécessaire pour encourager la participation des apprenants et utiliser leurs expériences pour
créer une dynamique propre à mobiliser leurs potentiels innovateurs. Les activités
d'enseignement/ apprentissage doivent être construites autour de l'apprenant, avec l'apprenant
et pour l'apprenant.

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Formation en gestion financière simplifiée du FBP– Guide du formateur national
République de Côte d’Ivoire – Version mars 2022

PREMIERE PARTIE : PROGRAMMATION DE LA FORMATION

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Formation en gestion financière simplifiée du FBP– Guide du formateur national
République de Côte d’Ivoire – Version mars 2022

I. Objectif de la formation

La présente formation a été conçue pour répondre aux objectifs stratégiques opérationnels du
passage à l’échelle du financement basé sur la performance (FBP). Elle tente également de
sensibiliser et d’orienter les prestataires et responsables des entités de régulation en charge de
la coordination de la mise en œuvre du FBP au niveau régional et départemental, de l’étendue
et de la complexité de leurs missions dans cette phase de passage à l’échelle du FBP en Côte
d’ivoire. Ces acteurs de la régulation au niveau intermédiaire et périphérique sont des acteurs
clés qui vont contribuer à l’amélioration de la mise en œuvre du FBP en Côte d’ivoire pendant
la phase critique de passage à échelle.
La formation s’inscrit dans une approche de renforcement des capacités techniques, et
d’appropriation des différents outils de gestion financière. De façon spécifique, elle fournit
aux acteurs les connaissances et les compétences pour leur permettre de :
 Comprendre à quel niveau la formation des formateurs se situe dans l'architecture
générale du passage à l’échelle de la mise en œuvre du FBP ;
 Conduire une formation à l’endroit des acteurs opérationnels de la mise en œuvre du
FBP fondée sur les principes d'apprentissage des adultes, adapté au contexte et aux
besoins des différents acteurs selon la pyramide sanitaire ;
 Organiser des séances de formation à l’endroit des acteurs opérationnels sur différents
domaines techniques de gestion financière des ressources en utilisant les
méthodologies interactives, en impliquant les participants et en leur apportant des
commentaires constructifs.
En termes d’ambitions pédagogiques, il est espéré qu’au terme de la formation, le pool de
formateurs
 Maitrise les différents modules dispensés ;
 Dispose des orientations nécessaires pour conduire une formation à l’endroit des
acteurs opérationnels de mise en œuvre ;

II. Contenu de la formation

Modules / Domaines
Objectifs d’apprentissage Contenu
de formation
Module 1 : - Comprendre le choix de - Situation sanitaire ;
Généralités sur le certains indicateurs couverts par - Historique du FBP en Côte d’Ivoire ;
FBP le FBP ; - Objectifs du FBP
- Appréhender les dispositions - Définition du FBP,
prises par le PBF pour - Principes et Bonnes pratiques du
améliorer les indicateurs et FBP
contribuer au renforcement du - Montage institutionnel
système de santé.
- Citer les objectifs du FBP dans
le secteur de la santé en Côte
d’Ivoire
- Définir le FBP
- Enumérer les principes et les
bonnes pratiques du FBP
- Citer les différentes fonctions

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Formation en gestion financière simplifiée du FBP– Guide du formateur national
République de Côte d’Ivoire – Version mars 2022

Modules / Domaines
Objectifs d’apprentissage Contenu
de formation
du FBP
- De maitriser le processus de - Présentation de l’Outil de
planification mobilisation des ressources FBP
- De maitriser l’élaboration du (Plan d’affaires)
Module 2 :
budget - Planification et élaboration du
Mobilisation des
ressources (plan - De maitriser la procédure budget
d’affaires) d’élaboration du PAS (ESPC, - Procédures d’élaboration du Plan
HG/CHR, Régulateurs) d’affaires

Module 3 :
- Être capables de connaitre
Structuration du - Présentation du sommaire des 3
l’articulation globale du manuel
manuel de gestion chapitres du manuel
de gestion financière simplifiée
financière simplifiée
- De connaitre les sources et la
clé de répartitions des subsides
FBP
Module 4 : - De décrire la procédure - Sources et clé de répartition des
Procédures d’exécution des dépenses dans subsides FBP
financières et le cadre du FBP des ESPC ; - Préparation du budget
comptables de - De maitriser la procédure - Exécution des dépenses
l’utilisation des d’exécution des dépenses dans - Contrôles
ressources ESPC le cadre du FBP des ESPC
- De connaitre les mécanismes de
suivi et de contrôle

- De connaitre les sources et la


clé de répartitions des subsides
FBP
Module 5 : - De décrire la procédure - Sources et clé de répartition des
Procédures d’exécution des dépenses dans subsides FBP
financières et le cadre du FBP des HG/CHR ; - Préparation du budget
comptables de - De maitriser la procédure - Exécution des dépenses
l’utilisation des d’exécution des dépenses dans - Contrôles
ressources le cadre du FBP des HG/CHR
(CHR/HG) - De connaitre les mécanismes de
suivi et de contrôle
Module 6 : - De connaitre les sources et la - Sources et clé de répartition des
Procédures clé de répartitions des subsides subsides FBP
financières et FBP - Préparation du budget
comptables de - Décrire la procédure - Exécution des dépenses
l’utilisation des d’exécution des dépenses dans - Contrôles
ressources le cadre du FBP, des
(DRS/DDS) Régulateurs ;
- Maitriser la procédure
d’exécution des dépenses dans
le cadre du FBP, des
Régulateurs ;
- De connaitre les mécanismes de
suivi et de contrôle
- Avoir les aptitudes pratiques
pour une utilisation optimale
des moyens, matériels et

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Formation en gestion financière simplifiée du FBP– Guide du formateur national
République de Côte d’Ivoire – Version mars 2022

Modules / Domaines
Objectifs d’apprentissage Contenu
de formation
financiers mis à leur
disposition.
Module 7 :
Passage en revue de
- Comprendre les procédures à - Exercices et rappel des bonnes
20 outils identifiés et
travers des cas pratiques pratiques de la phase pilote
quelques exercices
d’application
- Prestation des formateurs nationaux
Mise en situation (Présentation des modules par les
pratique des - Être capable de dispenser la participants)
formateurs formation - Observations & suggestions
nationaux d’amélioration

- Déterminer le mode opératoire


de la formation des prestataires
de soins
- S’approprier le planning de - Draft des plans d’amélioration
formation différents acteurs en - Partage du planning des formation et
gestion financière et des des modules Canevas(liste) des
Prochaines étapes modules de formation Assurer formateurs nationaux pour les
(Préparatifs) la planification des formateurs formations imminentes de Mars et
nationaux Avril 2022
- (Régisseurs, Régulateurs du
mois de Mars et Avril 2022)

DEUXIEME PARTIE : DEROULEMENT DES ACTIVITES


D’ENSEIGNEMENT / APPRENTISSAGE

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Formation en gestion financière simplifiée du FBP– Guide du formateur national
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I. ACTIVITES DE DEMARRAGE

Titre de la séance 1 : Présentation de la formation ;


Titre de la séance 2 : Administration du pré-test ;
Titre de la séance 3 : Présentation des attentes des participants.

I.1. Objectifs activités de démarrage :


Au terme de ces activités, chaque participant sera capable :
 Identifier les objectifs de la formation
 Identifier ses besoins d'apprentissage (Attentes)
 D’identifier l’approche méthodologique de la formation

I.2. Résultats attendus

 Les participants appréhendent les sujets/thèmes clés qui seront développés au cours de
l'atelier de formation.
 Les participants identifient leurs besoins d'apprentissage.
 Les participants appréhendent clairement la méthodologie de la formation

I.3. Durée : 1H
Temps Activités d’enseignement/
Eléments du contenu Ressources et supports
alloué Apprentissage
Saluer l’assistance et lui
Bienvenue 5 mn souhaiter la bienvenue à cette Se présenter sois même
formation
Présentation des objectifs et
la méthodologie, de la 10 mn Exposé Présentation Powerpoint
formation
Questionnaires
Pré-test 30 mn Réponses au pré-test
Du pré-test
Padex ou sur une feuille et
Présentation des attentes de
15 mn Exprimer sur du papier on les met sur le Flip
la formation
chart.

I.4. Instructions aux formateurs

L’objectif principal du pré-test est d’aider le formateur et le participant au moment où ils


commencent à bien apprécier le niveau d’exposition des participants à cette nouvelle
approche de financement base sur la performance. Le niveau de départ doit être évalué pour
pouvoir constater les connaissances acquises suite à cette formation FBP.

Le formateur devrait et administrer le questionnaire d’une façon neutre et anonyme pour ne


pas mettre les participants dans une position d’auto-sous-estimation quant aux thématiques
qui vont être abordées. Ceci doit être fait de la manière qui ne soit pas astreignante et
intimidante. Le formateur doit clarifier que le pré-test n’est ni un test pour juger de la
compétence des participants ni un test pour attribuer des points. Il s’agit d’un exercice pour
savoir ou mettre plus d’explications afin d’amener ces participants à bien assimiler le contenu

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Formation en gestion financière simplifiée du FBP– Guide du formateur national
République de Côte d’Ivoire – Version mars 2022

des modules. Lorsque cette précision n’est pas faite à l’avance, cet exercice peut inquiéter les
participants ou peut les mettre mal à l’aide d’être testés devant leurs collègues.

Afin d’utiliser au mieux la durée de la formation, il est vivement conseillé aux participants de
répondre à leur propre besoin de formation en lisant les modules et en sollicitant des
clarifications au cours des différents exposés et/ou autres activités pédagogiques.

II. MODULE 1 : GENERALITES SUR LE FBP

II.1. Bref aperçu du module 1

La Côte d’Ivoire fait face à un double fardeau épidémiologique : la persistance des maladies
transmissibles, l’émergence des maladies non transmissibles, les taux élevés de mortalité
néonatale, de mortalité infantile et infanto-juvénile. Pour faire face à cette situation, le
gouvernement ivoirien a adopté plusieurs réformes visant à renforce le système de santé dont
l’approche du financement basé sur la performance (FBP).
La mise en œuvre du FBP en Côte d’Ivoire a démarré en 2016 par un phase pilote jusqu’à
2019 dans 21 districts sanitaires. La phase d’extension à l’ensemble du pays a véritablement
débuté en 2021 avec la formation de 81 districts sanitaires.
Le FBP est une stratégie qui a pour fondement de lier le financement des services de santé à
des résultats prédéterminés. Le paiement n'est effectué qu'après vérification de l'effectivité
dans une relation contractuelle. Cette stratégie repose sur des principes et des pratiques qui
visent l’amélioration de la transparence de la gestion en réduisant au maximum, les conflits
d’intérêt et une accumulation des fonctions dans les systèmes de santé. Des mécanismes pour
renforcer la redevabilité et le travail d’équipe crée des conditions pour stimuler la prise
d’initiative par des prestataires qui deviennent des entrepreneurs. En outre, cette stratégie
donne une place importante aux utilisateurs de soins de services de santé en recueillant leurs
avis et considérations en rapport avec les soins offerts dans les structures bénéficiaires.

II.2. Objectif général du module 1


L’objectif de ce module « GENERALITES SUR LE FBP » est de présenter le
financement basé sur la performance dans sa globalité ainsi que ses grands principes et
bonnes pratiques.

De façon spécifique, il s’agira de :


 Présenter la situation sanitaire de la Côte d’Ivoire ;
 Présenter l’historique du FBP en Côte d’Ivoire ;
 Présenter les objectifs du FBP ;
 Présenter les Principes et Bonnes pratiques du FBP ;
 Présenter les différentes fonctions du FBP.

II.3. Contenu de la séance du module 1

 Situation sanitaire ;
 Historique du FBP en Côte d’Ivoire ;
 Objectifs du FBP

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Formation en gestion financière simplifiée du FBP– Guide du formateur national
République de Côte d’Ivoire – Version mars 2022

 Définition du FBP,
 Principes et Bonnes pratiques du FBP
 Montage institutionnel

II.4. Objectifs d’apprentissage du module 1


Au terme du module, chaque participant doit être capable de :
 Comprendre le choix de certains indicateurs couverts par le FBP ;
 Appréhender les dispositions prises par le PBF pour améliorer les indicateurs et
contribuer au renforcement du système de santé.
 Citer les objectifs du FBP dans le secteur de la santé en Côte d’Ivoire
 Définir le FBP
 Enumérer les principes et les bonnes pratiques du FBP
 Citer les différentes fonctions du FBP

II.5. Instructions aux formateurs pour le module 1


Dans le but de mieux conduire ce module et fournir des explications correctes aux potentielles
questions, il est donc recommandé aux formateurs de s’approprier le manuel de procédure de
gestion financière simplifiée du FBP et la méthodologie avant même la formation.
Les formateurs doivent :
 Présenter les objectifs du module ;
 Clarifier les objectifs du module ;
 Présenter le plan du module ;
 Expliquer les résultats attendus du module ;
 Présenter la situation sanitaire ;
 Présenter l’historique du FBP en Côte d’Ivoire ;
 Présenter les objectifs, les principes et les bonnes pratiques du FBP ;
 Présenter les différentes fonctions du FBP.

II.6. Durée du module 1 : 30 min

Activités
Temps
Eléments du contenu d’enseignement/ Ressources et supports
alloué
Apprentissage
- Situation sanitaire, Exposé + Echange + - Manuel de procédures
5 mn
Historique du FBP Synthèse - Document de stratégie
Les principes FBP & 20 mn Exposé + Echange + - Manuel de procédures
Bonnes pratiques du Synthèse

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Formation en gestion financière simplifiée du FBP– Guide du formateur national
République de Côte d’Ivoire – Version mars 2022

FBP
Montage institutionnel Exposé + Echange +
5 mn - Support de présentation du module 1
du FBP Synthèse

II.7. Résultats attendus du module 1

Les résultats attendus à la fin de ce module sont les suivants :


 Les participants approfondissent leurs connaissances du FBP
 Les participants maîtrisent mieux les principes et bonnes pratiques du FBP
 Les participants connaissent le montage institutionnel du FBP.

II.8. Eléments clés de synthèse du module 1

 FBR : un paiement financier ou non financier transféré à un gouvernement national ou


sous-national, un gestionnaire, un prestataire, un payeur ou un utilisateur de services
de santé après l’atteinte de résultats préalablement définis.
 FBP : Un mécanisme de financement par lequel l’obtention des fonds pour les
prestataires de services est directement lié à l’atteinte des résultats prédéfinis.
(Résultats en opposition aux intrants)
 Le Financement Basé sur la Performance est une approche de réforme du système de
santé, axée sur les résultats, définie comme la quantité et la qualité des services
produits et qui sont (financièrement) accessibles.
 Le FBP a pour objectifs de :
o Améliorer la qualité et accroître l’utilisation des services de santé par les
populations, notamment les plus vulnérables ;
o Renforcer la gouvernance globale du secteur de la santé en veillant à la
séparation des fonctions essentielles ;
o Renforcer la participation communautaire ;
o Soutenir le développement d’un système d’information sanitaire pour
améliorer la prise de décisions ;
o Consolider le partenariat public-privé.
o Assurer une allocation budgétaire efficiente synergique et complémentaire
avec les autres ressources destinées aux structures sanitaires.
o Contribuer dans la transformation progressive des mécanismes de financement
de la sante pour asseoir l’achat stratégique en vue de la couverture sanitaire
Universelle en Côte d’Ivoire.

 Le FBP regorge 4 grands principes :


o La séparation des fonctions de régulation, de prestation, de
contractualisation et de vérification, de paiement des fonds et de renforcement
de la voix de la communauté ;
o La compétition pour les contrats : la stimulation de la concurrence entre les
structures et d'autres intervenants pour l’obtention des contrats ;
o Une approche inclusive : La promotion du partenariat public-privé, avec
égalité de traitement entre les prestataires publics (Plus tard, le privé et les
établissements confessionnels seront admis)

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Formation en gestion financière simplifiée du FBP– Guide du formateur national
République de Côte d’Ivoire – Version mars 2022

o Autonomie de gestion : les prestataires sont autonomes pour décider de


manière autonome comment utiliser leurs propres fonds et comment répondre
aux paquets de santé définis par le Gouvernement et par la demande des
patients (plan d’affaires).

 Les bonnes pratiques du FBP :


o Négociation de contrat (Sur base d’un plan de Business)
o Vérification et Contre-vérification
o Paiement des subsides en cash
o Equilibre des recettes et des dépenses
o Participation communautaire
o Reduction des monopoles
 Les quatre (4) fonctions du FBP sont :
o régulation
o prestation
o vérification et contrevérification
o achat des résultats

III. MODULE 2 : MOBILISATION DES RESSOURCES (PLAN


D’AFFAIRES)

III.1. Bref aperçu du module 2

La mise en œuvre du PBF est construite autour d’une relation contractuelle entre les
prestataires et les acheteurs de services. Tout contrat est considéré comme l’aboutissement
d’une négociation entre ces deux acteurs et se fait sur la base d’un plan d’affaires qui doit
montrer les voies et moyens pour atteindre les objectifs fixés et produire des résultats
escomptés. Ce module vise à rappeler aux participants les dispositions cruciales pour une
bonne négociation du contrat et un meilleur processus d’élaboration d’un plan d’affaires

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Formation en gestion financière simplifiée du FBP– Guide du formateur national
République de Côte d’Ivoire – Version mars 2022

III.2. Objectif général du module 2

L’objectif de ce module est de maîtriser le processus de mobilisation des ressources à


travers le plan d’affaires. De façon spécifique, il s’agira de :
 De maitriser le processus de planification
 De maitriser l’élaboration du budget
 De maitriser la procédure d’élaboration du PAS (ESPC, HG/CHR, Régulateurs)

III.3. Contenu de la séance du module 2

 Présentation de l’Outil de mobilisation des ressources FBP (Plan d’affaires)


 Planification et élaboration du budget
 Procédures d’élaboration du Plan d’affaires

III.4. Objectif d’apprentissage du module 2

Au terme du module, chaque participant doit être capable :


 De maitriser le processus de planification
 De maitriser l’élaboration du budget
 De maitriser la procédure d’élaboration du PAS (ESPC, HG/CHR, Régulateurs)

III.5. Instructions aux formateurs sur le module 2

Afin de faciliter la maîtrise du calcul des subsides, l’assimilation des concepts et des
mécanismes d’utilisation des fonds FBP, les formateurs devront :
 Présenter les objectifs du module
 Présenter le plan du module
 Clarifier les concepts (planification, budget et plan d’affaires)
 Expliquer les résultats attendus du module
 Expliquer les exigences du plan d’affaires ;
 Expliquer le rôle du plan d’affaires ;
 Expliquer la pertinence et l’utilité du plan d’affaires ;
 Expliquer le caractère contractuel de plan d’affaires entre l’acheteur et les
prestataires ;
 Expliquer l’importance de la démarche participative dans l’élaboration du plan
d’affaires ;
 Expliquer le processus de mobilisation des ressources à partir du plan d’affaires selon
les acteurs (ESPC, HG/CHR et DRS/DDS) ;
 Présenter les outils de gestion en lien avec l’élaboration du Plan d’affaires (ESPC,
HG/CHR & DRS/DDS).

III.6. Durée du module 2 : 01H00

Dans le but de mieux conduire ce module et fournir des explications correctes, il est
recommandé aux formateurs de s’approprier le manuel de procédure du FBP en vigueur.

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Formation en gestion financière simplifiée du FBP– Guide du formateur national
République de Côte d’Ivoire – Version mars 2022

Activités
Temps
Eléments du contenu d’enseignement/ Ressources et supports
alloué
Apprentissage
Présentation de l’outil de
mobilisation des ressources
FBP (plan d’affaires) + 5 mn Exposé
Composantes essentielles d'un
plan d’affaires
Planification et élaboration du  Manuel de procédures du FBP de la Côte
10 mn Exposé
budget d’Ivoire
Procédures d’élaboration du  Manuels de Gestion Financière simplifiée
Plan d’affaires (ESPC, 40 mn  Outil de gestion en lien avec les PAS
HG/CHR & DRS/DDS)
Présentation des outils de
gestion en lien avec
5 mn
l’élaboration du Plan d’affaires
(ESPC, HG/CHR & DRS/DDS)

III.7. Résultats attendus du module 2

 Les participants comprennent la dynamique de la planification et du budget


 Les participants appréhendent le rôle et l’utilité du plan d’affaires ;
 Les participants comprennent le caractère contractuel de plan d’affaires entre
l’acheteur et les prestataires ;
 Les participants comprennent l’importance de la démarche participative dans
l’élaboration du plan d’affaires ;
 Les participants comprennent le processus d’élaboration de plan d’affaires des ESPC ;
 Les participants comprennent le processus d’élaboration de plan d’affaires des
HG/CHR ;
 Les participants comprennent le processus d’élaboration de plan d’affaires des
DRS/DDS.

III.8. Eléments clés de synthèse du module 2

 Le plan d’affaires propose des stratégies nécessaires pour atteindre les objectifs fixés
par le gouvernement pour les paquets d’activités (centre de santé, hôpital, etc.).
 Le plan d’affaires est un outil qui aide les gestionnaires à développer leurs idées et les
innovations. Il décrit comment les activités subventionnées seront mises en œuvre et il
est élaboré dans le cadre de la cote d’ivoire, tous les six mois mais avec une revue
trimestrielle pour permettre le renouvellement du contrat avec l’agence de
contractualisation et de vérification.
 Le plan d’affaires est le résultat d'un processus par lequel les gestionnaires des
structures impliquent les acteurs de leur zone d’influence, ou aire de santé, à savoir les
travailleurs du secteur de la santé, les représentants des cliniques privées et les
membres du comité de santé.
 Le plan d’affaires identifie les problèmes présents dans l’aire, comme par exemple, le
fait que les objectifs des services de santé et les cibles ne sont pas atteints, tente d’en
expliquer le pourquoi, et il propose des stratégies de solutions réalistes pour y
remédier.

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Formation en gestion financière simplifiée du FBP– Guide du formateur national
République de Côte d’Ivoire – Version mars 2022

 Le plan business sert de base au contrat de performance sur la base de laquelle les
activités seront vérifiées, afin que des subsides puissent être payés.

Le plan de business est en général composé :


 Du calcul de la cible de chaque indicateur ;
 De L'analyse des problèmes liés à la non-atteinte des objectifs output et de qualité ;
 Des stratégies proposées pour résoudre les problèmes identifiés ;
 Des ressources humaines nécessaires et la façon dont le personnel est motivé
 Des besoins en infrastructure et en équipements, ainsi que la planification financière.
Le plan d’affaires répond généralement aux questions suivantes :
 Comment améliorer la qualité des services de santé ?
 Comment assurer l'accessibilité géographique aux services de santé pour la population
?
 Comment assurer l'accessibilité financière aux services santé pour les populations ?
 Comment mener les stratégies de marketing social permettant de sensibiliser la
population au sujet des nouveaux services ou de modifier les comportements
indésirables ?
 Combien de personnel qualifié chaque centre de santé devrait-il avoir ?

IV. MODULE 3 : STRUCTURATION DU MANUEL DE GESTION


FINANCIERE SIMPLIFIEE

IV.1. Bref aperçu du module 3

Les manuels de gestion financière simplifié sont des documents synthétiques


d’accompagnement des acteurs utiles pour l’implémentation du FBP. Ils formalisent les
principales procédures de gestion comptables et financières qui régissent l’utilisation des
fonds issus du financement basé sur la performance (FBP) par les différentes structures de
régulation et de prestations bénéficiaires.
Ainsi, serait-il nécessaire de les présenter leur ossature afin de faciliter leur appropriation et
utilisation.

IV.2. Objectif général du module 3

L’objectif de ce module est de connaitre l’articulation globale des manuels de gestions


financières simplifiées des différents acteurs.
De façon spécifique, il s’agira de :
 Décrire les différents chapitres des manuels de gestions financières simplifiées
 Montrer la logique et les articulations entre les différents chapitres
 Montrer les éléments importants à retenir sur dans les manuels.
IV.3. Contenu de la séance du module 3
 Les différents chapitres des manuels de gestions financières simplifiées

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Formation en gestion financière simplifiée du FBP– Guide du formateur national
République de Côte d’Ivoire – Version mars 2022

 La logique et les articulations entre les différents chapitres


 Les éléments importants à retenir sur dans les manuels.

IV.4. Objectif d’apprentissage du module 3

Au terme du module, chaque participant doit être capable de :


 Connaitre l’articulation globale du manuel de gestion financière simplifiée.

IV.5. Instructions aux formateurs sur le module 3

Dans le but de mieux conduire ce module et fournir des explications correctes aux potentielles
questions, il est donc recommandé aux formateurs de demander aux participants de
s’approprier les manuels de procédures de gestions financières simplifiées du FBP avant
même la formation.
Les formateurs doivent :
 Présenter les objectifs du module
 Clarifier les objectifs du module
 Expliquer les résultats attendus du module
 Présenter la structuration des manuels de gestions financières simplifiées
 Présenter la logique et les articulations des manuels
 Présenter les éléments importants à retenir sur dans les manuels.

IV.6. Durée du module 3 : 20mn


Dans le but de mieux conduire ce module et fournir des explications correctes, il est
recommandé aux formateurs de s’approprier les manuels des gestions financières du FBP des
DRS/DDS, ESPC & HG/CHR en vigueur.
Activités
Temps
Eléments du contenu d’enseignement/ Ressources et supports
alloué
Apprentissage
Structuration des
manuels de gestions 2 Min
financières simplifiées  Manuel de procédures du FBP de la Côte
Logique et les d’Ivoire
3 Min Exposé interactif
articulations des manuels  Manuels de Gestion Financière simplifiée
Éléments importants à des DRS/DDS, ESPC & HG/CHR
retenir sur dans les 15 Min
manuels

IV.7. Résultats attendus du module 3

 Les participants connaissent la structuration des manuels de gestions financières


simplifiées
 Les participants comprennent la logique et les articulations des manuels
 Les participants connaissent les éléments importants à retenir sur dans les manuels.

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République de Côte d’Ivoire – Version mars 2022

IV.8. Eléments clés de synthèse du module 3

 Chapitre 1 : RAPPEL DE LA STRATÉGIE NATIONALE DU FINANCEMENT


BASÉ SUR LA PERFORMANCE
o Principaux aspects sur le PBF
o Orientations Stratégiques du FBP en Côte d’Ivoire.
 Chapitre 2 : PROCESSUS DE MOBILISATION DES RESSOURCES
o Quelques définitions utiles : les composantes des plans d’Affaires ; les canevas
et les approches pour l’élaboration
o L’évaluation des structures sanitaires : la facturation et le paiement
 Chapitre 3 : PROCEDURES FINANCIERES ET COMPTABLES DE
L’UTILISATION DES RESSOURCES
o La préparation du budget trimestriel du plan d’affaire
o L’exécution des dépenses.
V. MODULE 4 : PROCEDURES FINANCIERES ET
COMPTABLES DE L’UTILISATION DES RESSOURCES
(ESPC)

V.1. Bref aperçu du module 4

La gestion des ressources financières des prestataires et structures de régulations répondent à


des directives d’utilisation du FBP afin d’accroitre la performance des établissements
sanitaires. L’utilisation des fonds (FBP ou autres recettes) doivent être utilisés d’abord dans
des domaines prioritaires comme l’achat des médicaments, le fonctionnement, les
investissements pour renouveler les équipements médicaux, la motivation du personnel etc.
Les établissements sanitaires sont appelés à garder des fonds comme réserve bancaire pour
couvrir les dépenses en cas de retard de paiement des subsides.

Une proportion de fonds doit être utilisés pour le paiement des primes de performance et ne
doit pas dépasser 50% du montant total reçu selon les scores de quantité et de qualité. L’outil
d’indice donne des orientations sur la gestion des ressources financières disponibles sans
rester focalisé uniquement sur la répartition des primes.
L’exécution des ressources/dépenses est soumis à des règles de suivi et de contrôle. Cette
exigence obéit à un objectif d’utilisation efficiente des ressources FBP.

V.2. Objectif général du module 4

L’objectif de ce module est d’expliquer les mécanismes de gestion financière simplifiée


propre aux ESPC.
De façon spécifique, il s’agira de :
 Connaitre les sources et la clé de répartitions des subsides FBP
 Décrire la procédure d’exécution des dépenses dans le cadre du FBP des ESPC ;
 Maitriser la procédure d’exécution des dépenses dans le cadre du FBP des ESPC
 Connaitre les mécanismes de suivi et de contrôle.

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V.3. Contenu de la séance du module 4


 Sources et clé de répartition des subsides FBP
 Préparation du budget
 Exécution des dépenses
 Contrôles

V.4. Objectif d’apprentissage du module 4

Au terme du module, chaque participant doit être capable de :


 Connaitre les sources et la clé de répartitions des subsides FBP
 Décrire la procédure d’exécution des dépenses dans le cadre du FBP des ESPC ;
 Maitriser la procédure d’exécution des dépenses dans le cadre du FBP des ESPC
 Connaitre les mécanismes de suivi et de contrôle.
V.5. Instructions aux formateurs sur le module 4

Dans le but de mieux conduire ce module et fournir des explications correctes aux potentielles
questions, il est donc recommandé aux formateurs de demander aux participants de
s’approprier le manuel de procédure de gestion financière du FBP avant même la formation.
Les formateurs doivent :
 Présenter les objectifs du module
 Clarifier les objectifs du module
 Présenter le plan du module
 Expliquer les résultats attendus du module
 Procédures financières et comptables de l’utilisation des ressources
 Présenter les outils de gestion des subsides/fonds
 Présenter les mécanismes de suivi et de contrôle.
 Faire la synthèse globale de la séance et des discussions

V.6. Durée du module 4 : 01H55 mn


Dans le but de mieux conduire ce module et fournir des explications correctes, il est
recommandé aux formateurs de s’approprier le manuel de gestion financière du FBP des
ESPC en vigueur.
Activités
Temps
Eléments du contenu d’enseignement/ Ressources et supports
alloué
Apprentissage
Sources et clé de répartition des
25mn  Manuel de procédures du FBP de la Côte
subsides FBP
d’Ivoire
Préparation du budget 30mn Exposé interactif
 Manuels de Gestion Financière simplifiée
Exécution des dépenses 40mn
des ESPC
Contrôles 20mn

V.7. Résultats attendus du module 4

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 Les participants connaissent les sources et la clé de répartitions des subsides FBP
 Les participants connaissent la procédure d’exécution des dépenses dans le cadre du
FBP des ESPC ;
 Les participants maîtrisent la procédure d’exécution des dépenses dans le cadre du
FBP des ESPC
 Les participants connaissent les mécanismes de suivi et de contrôle.

V.8. Eléments clés de synthèse du module 4

 Le Financement Basé sur la Performance est une approche de réforme du système de


santé, axée sur les résultats, définie comme la quantité et la qualité des services
produits et qui sont (financièrement) accessibles.
 Le FBP a recours essentiellement aux principes et mécanismes de gestion :
o L’Autonomie de gestion : renforcement du pouvoir décisionnel de la structure
contractante sur la manière de planifier et de gérer ses ressources (humaines,
matérielles et financières).
o La Contractualisation : Engagements mutuels matérialisé par la signature
d’un contrat de performance qui est négocié entre les parties prenantes.
o Les Subsides : Allocations financières remises aux structures contractantes
après une vérification de leurs productions (aux plans quantitatif et qualitatif).
Ils sont reversés à la structure sanitaire et utilisés avec les autres sources de
revenus au travers du plan d’affaires validé.
o La Performance : Amélioration mesurable des résultats issus de la production
quantitative et qualitative d’une prestation donnée (clinique ou administrative).
o L’Outil d’indices : Instrument qui permet à la structure sanitaire de gérer les
ressources financières actuelles et prévisionnelles en tenant compte de certains
paramètres internes (nombre d’agents, priorités, niveau de financement,
performance interne des acteurs etc.)
o La Contre-vérification : Acte qui consiste à confirmer ou à infirmer les
résultats issus d’une vérification faite antérieurement. Elle est effectuée par une
agence externe qui n’a pas de lien avec celle qui a procédé à la vérification
antérieure afin de respecter le principe d’indépendance cher au FBP.
 L’exécution du FBP fait intervenir plusieurs acteurs. Cependant, son cadre
institutionnel de son opérationnalisation respecte la séparation des fonctions :
o régulation : CTN, DRS et DDS ;
o prestation : CHR, HG, CSU et CSR ;
o vérification : quantitative: ACV / qualitative : DRS/DDS / Communautaire:
OBC :
o achat des résultats : régisseur ou agent comptable après facture émise par
l’ACV et visa du CF ou CB ;
o contrevérification (AVEI).
 L’utilisation des ressources du FBP est soumise à des principes de suivi et de contrôle
tant en interne qu’en externe.

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VI. MODULE 5 : PROCEDURES FINANCIERES ET


COMPTABLES DE L’UTILISATION DES RESSOURCES
(HG/CHR)

VI.1. Bref aperçu du module 5

La gestion des ressources financières des prestataires et structures de régulations répondent à


des directives d’utilisation du FBP afin d’accroitre la performance des établissements
sanitaires. L’utilisation des fonds (FBP ou autres recettes) doivent être utilisés d’abord dans
des domaines prioritaires comme l’achat des médicaments, le fonctionnement, les
investissements pour renouveler les équipements médicaux, la motivation du personnel etc.
Les établissements sanitaires sont appelés à garder des fonds comme réserve bancaire pour
couvrir les dépenses en cas de retard de paiement des subsides.

Une proportion de fonds doit être utilisés pour le paiement des primes de performance et ne
doit pas dépasser 50% du montant total reçu selon les scores de quantité et de qualité. L’outil
d’indice donne des orientations sur la gestion des ressources financières disponibles sans
rester focalisé uniquement sur la répartition des primes.
L’exécution des ressources/dépenses est soumis à des règles de suivi et de contrôle. Cette
exigence obéit à un objectif d’utilisation efficiente des ressources FBP.

VI.2. Objectif général du module 5

L’objectif de ce module est d’expliquer les mécanismes de gestion financière simplifiée


propre aux HG/CHR.
De façon spécifique, il s’agira de :
 Connaitre les sources et la clé de répartitions des subsides FBP
 Décrire la procédure d’exécution des dépenses dans le cadre du FBP des HG/CHR
 Maitriser la procédure d’exécution des dépenses dans le cadre du FBP des HG/CHR
 Connaitre les mécanismes de suivi et de contrôle.
VI.3. Contenu de la séance du module 5
 Sources et clé de répartition des subsides FBP
 Préparation du budget
 Exécution des dépenses
 Contrôles
VI.4. Objectif d’apprentissage du module 5
Au terme du module, chaque participant doit être capable de :
 Connaitre les sources et la clé de répartitions des subsides FBP

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Formation en gestion financière simplifiée du FBP– Guide du formateur national
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 Décrire la procédure d’exécution des dépenses dans le cadre du FBP des HG/CHR
 Maitriser la procédure d’exécution des dépenses dans le cadre du FBP des HG/CHR
 Connaitre les mécanismes de suivi et de contrôle.
VI.5. Instructions aux formateurs sur le module 5

Dans le but de mieux conduire ce module et fournir des explications correctes aux potentielles
questions, il est donc recommandé aux formateurs de demander aux participants de
s’approprier le manuel de procédure de gestion financière du FBP avant même la formation.
Les formateurs doivent :
 Présenter les objectifs du module
 Clarifier les objectifs du module
 Présenter le plan du module
 Expliquer les résultats attendus du module
 Procédures financières et comptables de l’utilisation des ressources
 Présenter les outils de gestion des subsides/fonds
 Présenter les mécanismes de suivi et de contrôle.
 Faire la synthèse globale de la séance et des discussions
VI.6. Durée du module 5 : 01H00 MNS
Dans le but de mieux conduire ce module et fournir des explications correctes, il est
recommandé aux formateurs de s’approprier le manuel de gestion financière du FBP des
HG/CHR en vigueur.
Activités
Temps
Eléments du contenu d’enseignement/ Ressources et supports
alloué
Apprentissage
Sources et clé de
répartition des subsides 10mn  Manuel de procédures du FBP de la Côte
FBP d’Ivoire
Exposé interactif
Préparation du budget 10mn  Manuels de Gestion Financière simplifiée
Exécution des dépenses 30mn des HG/CHR
Contrôles 10mn

VI.7. Résultats attendus du module 5

 Les participants connaissent les sources et la clé de répartitions des subsides FBP
 Les participants connaissent la procédure d’exécution des dépenses dans le cadre du
FBP des HG/CHR
 Les participants maîtrisent la procédure d’exécution des dépenses dans le cadre du
FBP des HG/CHR
 Les participants connaissent les mécanismes de suivi et de contrôle.

VI.8. Eléments clés de synthèse du module 5

 Le Financement Basé sur la Performance est une approche de réforme du système de


santé, axée sur les résultats, définie comme la quantité et la qualité des services
produits et qui sont (financièrement) accessibles.

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 Le FBP a recours essentiellement aux principes et mécanismes de gestion :


o L’Autonomie de gestion : renforcement du pouvoir décisionnel de la structure
contractante sur la manière de planifier et de gérer ses ressources (humaines,
matérielles et financières).
o La Contractualisation : Engagements mutuels matérialisé par la signature
d’un contrat de performance qui est négocié entre les parties prenantes.
o Les Subsides : Allocations financières remises aux structures contractantes
après une vérification de leurs productions (aux plans quantitatif et qualitatif).
Ils sont reversés à la structure sanitaire et utilisés avec les autres sources de
revenus au travers du plan d’affaires validé.
o La Performance : Amélioration mesurable des résultats issus de la production
quantitative et qualitative d’une prestation donnée (clinique ou administrative).
o L’Outil d’indices : Instrument qui permet à la structure sanitaire de gérer les
ressources financières actuelles et prévisionnelles en tenant compte de certains
paramètres internes (nombre d’agents, priorités, niveau de financement,
performance interne des acteurs etc.)
o La Contre-vérification : Acte qui consiste à confirmer ou à infirmer les
résultats issus d’une vérification faite antérieurement. Elle est effectuée par une
agence externe qui n’a pas de lien avec celle qui a procédé à la vérification
antérieure afin de respecter le principe d’indépendance cher au FBP.
 L’exécution du FBP fait intervenir plusieurs acteurs. Cependant, son cadre
institutionnel de son opérationnalisation respecte la séparation des fonctions :
o régulation : CTN, DRS et DDS ;
o prestation : CHR, HG, CSU et CSR ;
o vérification : quantitative: ACV / qualitative : DRS/DDS / Communautaire:
OBC :
o achat des résultats : régisseur ou agent comptable après facture émise par
l’ACV et visa du CF ou CB ;
o contrevérification (AVEI).
 L’utilisation des ressources du FBP est soumise à des principes de suivi et de contrôle
tant en interne qu’en externe.

VII. MODULE 6 : PROCEDURES FINANCIERES ET


COMPTABLES DE L’UTILISATION DES RESSOURCES
(DRS/DDS)

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VII.1.Bref aperçu du module 6

La gestion des ressources financières des prestataires et structures de régulations répondent à


des directives d’utilisation du FBP afin d’accroitre la performance des établissements
sanitaires. L’utilisation des fonds (FBP ou autres recettes) doivent être utilisés d’abord dans
des domaines prioritaires comme l’achat des médicaments, le fonctionnement, les
investissements pour renouveler les équipements médicaux, la motivation du personnel etc.
Les établissements sanitaires sont appelés à garder des fonds comme réserve bancaire pour
couvrir les dépenses en cas de retard de paiement des subsides.

Une proportion de fonds doit être utilisés pour le paiement des primes de performance et ne
doit pas dépasser 50% du montant total reçu selon les scores de quantité et de qualité. L’outil
d’indice donne des orientations sur la gestion des ressources financières disponibles sans
rester focalisé uniquement sur la répartition des primes.
L’exécution des ressources/dépenses est soumis à des règles de suivi et de contrôle. Cette
exigence obéit à un objectif d’utilisation efficiente des ressources FBP.

VII.2.Objectif général du module 6

L’objectif de ce module est d’expliquer les mécanismes de gestion financière simplifiée


propre aux DRS/DDS.
De façon spécifique, il s’agira de :
 De connaitre les sources et la clé de répartitions des subsides FBP
 Décrire la procédure d’exécution des dépenses dans le cadre du FBP, des Régulateurs
 Maitriser la procédure d’exécution des dépenses dans le cadre du FBP, des
Régulateurs
 De connaitre les mécanismes de suivi et de contrôle
 Avoir les aptitudes pratiques pour une utilisation optimale des moyens, matériels et
financiers mis à leur disposition.
VII.3.Contenu de la séance du module 6
 Sources et clé de répartition des subsides FBP
 Préparation du budget
 Exécution des dépenses
 Contrôles
VII.4.Objectif d’apprentissage du module 6
Au terme du module, chaque participant doit être capable de :
 Connaitre les sources et la clé de répartitions des subsides FBP
 Décrire la procédure d’exécution des dépenses dans le cadre du FBP, des Régulateurs
 Maitriser la procédure d’exécution des dépenses dans le cadre du FBP, des
Régulateurs
 Connaitre les mécanismes de suivi et de contrôle
 Avoir les aptitudes pratiques pour une utilisation optimale des moyens, matériels et
financiers mis à leur disposition.
VII.5.Instructions aux formateurs sur le module 6

26
Formation en gestion financière simplifiée du FBP– Guide du formateur national
République de Côte d’Ivoire – Version mars 2022

Dans le but de mieux conduire ce module et fournir des explications correctes aux potentielles
questions, il est donc recommandé aux formateurs de demander aux participants de
s’approprier le manuel de procédure de gestion financière du FBP avant même la formation.
Les formateurs doivent :
 Présenter les objectifs du module
 Clarifier les objectifs du module
 Présenter le plan du module
 Expliquer les résultats attendus du module
 Procédures financières et comptables de l’utilisation des ressources
 Présenter les outils de gestion des subsides/fonds
 Présenter les mécanismes de suivi et de contrôle.
 Faire la synthèse globale de la séance et des discussions
VII.6.Durée du module 6 : 01H35mn
Dans le but de mieux conduire ce module et fournir des explications correctes, il est
recommandé aux formateurs de s’approprier le manuel de gestion financière du FBP des
DRS/DDS en vigueur.
Activités
Temps
Eléments du contenu d’enseignement/ Ressources et supports
alloué
Apprentissage
Sources et clé de
répartition des subsides 15mn  Manuel de procédures du FBP de la Côte
FBP d’Ivoire
Exposé interactif
Préparation du budget 20mn  Manuels de Gestion Financière simplifiée
Exécution des dépenses 45mn des DRS/DDS
Contrôles 15mn

VII.7.Résultats attendus du module 6

 Les participants connaissent les sources et la clé de répartitions des subsides FBP
 Les participants connaissent la procédure d’exécution des dépenses dans le cadre du
FBP, des Régulateurs ;
 Les participants maitrisent la procédure d’exécution des dépenses dans le cadre du
FBP, des Régulateurs ;
 Les participants connaissent les mécanismes de suivi et de contrôle
 Les participants disposent les aptitudes pratiques pour une utilisation optimale des
moyens, matériels et financiers mis à leur disposition.

VII.8.Eléments clés de synthèse du module 6

 Le Financement Basé sur la Performance est une approche de réforme du système de


santé, axée sur les résultats, définie comme la quantité et la qualité des services
produits et qui sont (financièrement) accessibles.
 Le FBP a recours essentiellement aux principes et mécanismes de gestion :
o L’Autonomie de gestion : renforcement du pouvoir décisionnel de la structure
contractante sur la manière de planifier et de gérer ses ressources (humaines,
matérielles et financières).

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Formation en gestion financière simplifiée du FBP– Guide du formateur national
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o La Contractualisation : Engagements mutuels matérialisé par la signature


d’un contrat de performance qui est négocié entre les parties prenantes.
o Les Subsides : Allocations financières remises aux structures contractantes
après une vérification de leurs productions (aux plans quantitatif et qualitatif).
Ils sont reversés à la structure sanitaire et utilisés avec les autres sources de
revenus au travers du plan d’affaires validé.
o La Performance : Amélioration mesurable des résultats issus de la production
quantitative et qualitative d’une prestation donnée (clinique ou administrative).
o L’Outil d’indices : Instrument qui permet à la structure sanitaire de gérer les
ressources financières actuelles et prévisionnelles en tenant compte de certains
paramètres internes (nombre d’agents, priorités, niveau de financement,
performance interne des acteurs etc.)
o La Contre-vérification : Acte qui consiste à confirmer ou à infirmer les
résultats issus d’une vérification faite antérieurement. Elle est effectuée par une
agence externe qui n’a pas de lien avec celle qui a procédé à la vérification
antérieure afin de respecter le principe d’indépendance cher au FBP.
 L’exécution du FBP fait intervenir plusieurs acteurs. Cependant, son cadre
institutionnel de son opérationnalisation respecte la séparation des fonctions :
o régulation : CTN, DRS et DDS ;
o prestation : CHR, HG, CSU et CSR ;
o vérification : quantitative: ACV / qualitative : DRS/DDS / Communautaire:
OBC :
o achat des résultats : régisseur ou agent comptable après facture émise par
l’ACV et visa du CF ou CB ;
o contrevérification (AVEI).
 L’utilisation des ressources du FBP est soumise à des principes de suivi et de contrôle
tant en interne qu’en externe.

VIII. MODULE 7 : PASSAGE EN REVUE DES OUTILS ET


QUELQUES EXERCICES D’APPLICATION : 03H45

VIII.1. Bref aperçu du module 7

La gestion des ressources financières des prestataires et structures de régulations est activité
capitale du FBP qui nécessite une bonne maîtrise des outils. Ce module est l’occasion de
mettre les apprenants en situation. Ce module s’articulera autour de la prise en main des outils
de gestion financière et d’exercices d’application en groupe. Ces derniers feront l’objet de
restitution en plénière.

VIII.2. Objectif général du module 7


L’objectif de ce module est d’expliquer de façon pratique les mécanismes de gestion
financière simplifiée à travers la mise en situation des acteurs.
De façon spécifique, il s’agira de :
 Passer en revue les 20 outils identifiés ;

28
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 Présenter l’outil d’indice ;


 S’approprier les outils et les mécanismes de gestion financière à travers des travaux de
mise en situation.
VIII.3. Contenu de la séance du module 7
 Revue de 20 outils identifiés
 Présentation de l’outil d’indice
 Travaux de groupe
 Restitution travaux de groupe
 Éléments de compréhension générale (préoccupations soulevées par les auditeurs)
 Rappel sur « ce qu’il ne faut pas faire »
VIII.4. Objectif d’apprentissage du module 7
Au terme du module, chaque participant doit être capable de :
 D’identifier les différents outils de gestion financière ;
 S’approprier les outils et les mécanismes de gestion financière à travers des travaux de
mise en situation.
 Retenir « ce qu’il ne faut pas faire »

VIII.5. Instructions aux formateurs sur le module 7

Dans le but de mieux conduire ce module et fournir des explications correctes aux potentielles
questions, il est donc recommandé aux formateurs de demander aux participants de
s’approprier le manuel de procédure de gestion financière du FBP ainsi que les outils avant
même la formation.
Les formateurs doivent :
 Présenter les objectifs du module
 Clarifier les objectifs du module
 Présenter le plan du module
 Expliquer les résultats attendus du module
 Présenter les outils de gestion financière
 Présenter l’outil d’indice
 Rappeler « ce qu’il ne faut pas faire »
 Faire la synthèse globale de la séance et des discussions

VIII.6. Durée du module 7 : 07H00mn


Dans le but de mieux conduire ce module et fournir des explications correctes, il est
recommandé aux formateurs de s’approprier le manuel de gestion financière du FBP en
vigueur.
Activités
Temps
Eléments du contenu d’enseignement/ Ressources et supports
alloué
Apprentissage
Revue de 20 outils identifiés 1H30 Exposé interactif  5 cas d’application
Présentation de l’outil d’indice 30mn
Travaux de groupe 2H

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Formation en gestion financière simplifiée du FBP– Guide du formateur national
République de Côte d’Ivoire – Version mars 2022

Restitution travaux de groupe 2H30


Éléments de compréhension générale
(préoccupations soulevées par les 15mn
auditeurs)
Rappel sur « ce qu’il ne faut pas faire » 15mn

VIII.7. Résultats attendus du module 7

 Les participants identifient les différents outils de gestion financière ;


 Les participants s’approprient les outils et les mécanismes de gestion financière à
travers des travaux de mise en situation.
 Les participants retiennent « ce qu’il ne faut pas faire ».

IX. CONCLUSION

La formation des formateurs régionaux sur la gestion financière est en réalité une
orientation stratégique de la compréhension de la philosophie et de l’esprit du FBP d’un point
de vue de financier. C’est aussi le déclenchement d’un processus d’acquisition des
connaissances techniques du champ du FBP et de consolidation des acquis de la phase pilote
pour un meilleur encadrement des ressources et des dépenses des acteurs. La formation des
formateurs régionaux va permettre à la Cote d’ivoire de disposer d’une masse critique de
formateurs qui seront chargés d’accompagner les acteurs de mise en œuvre du FBP par la
compréhension des procédures et de l’exploitation des ressources selon les standards de la
bonne gouvernance.

Les différents modules proposés visent non seulement à répondre aux objectifs de la
formation des formateurs, mais à permettre aux futurs formateurs de disposer des
connaissances nécessaires et une approche pédagogique de transfert de compétences.

Les différents modules sont l’expression pratique des connaissances de base pour mieux
appréhender la gestion financière du FBP en Côte d’ivoire. Ils constituent aussi des repères
essentiels pour une meilleure compréhension des procédures et pratiques de gestion efficace
des subsides. Les suggestions de lecture pourraient aider les formateurs à consolider leurs
connaissances et à faciliter la conduite des formations.

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