Question 1: Quel est le moyen diagnostique positif pour le cancer de l'œsophage?

a) Tomodensitométrie (TDM) thoraco-abdomino-pelvienne

b) Radiographie thoracique

c) IRM

d) Endoscopie

Question 2: Quel est le bilan d'extension recommandé pour évaluer un cancer de l'œsophage?

a) Radiographie thoracique

b) Échographie abdominale

c) TDM thoraco-abdomino-pelvienne

d) IRM

Question 3: Quels sont les organes de voisinage évalués lors de l'extension locale du cancer de
l'œsophage?

a) Foie et poumons

b) Rein et rate

c) Aorte et arbre trachéo-bronchique

d) Cœur et estomac

Question 4: Quand pourrait-on envisager une IRM dans le bilan d'extension d'un cancer de
l'œsophage?

a) En cas de contre-indications à la tomodensitométrie (TDM)

b) En cas de métastases pulmonaires ou hépatiques

c) Pour évaluer l'atteinte vasculaire et péricardique

d) Toutes les réponses ci-dessus

Question 5: Quel moyen diagnostique est utilisé pour identifier les tumeurs bénignes de l'œsophage?

a) Radiographie thoracique

b) IRM

c) Tomodensitométrie (TDM)

d) Endoscopie
Question 6: Quels sont les signes radiologiques caractéristiques de l'œsophagite caustique?

a) Opacité paracardiaque droite

b) Absence de poche à air gastrique

c) Rétrécissement étendu avec contours nets et lisses

d) Disparition des plis avec risque de dégénérescence maligne

Question 7: Quelle est la méthode d'imagerie utilisée pour évaluer le mégaœsophage?

a) Tomodensitométrie (TDM)

b) Radiographie thoracique

c) IRM

d) Échographie

Question 8: Quels sont les signes radiographiques du mégaœsophage?

a) Absence de poche à air gastrique

b) Élargissement médiastinal et/ou niveau hydro-aérique

c) Opacité paracardiaque droite

d) Toutes les réponses ci-dessus

Question 9: Quelle est la méthode d'imagerie recommandée pour évaluer les hernies hiatales et
malpositions cardio-tubérositaires?

a) IRM

b) Tomodensitométrie (TDM)

c) Radiographie thoracique

d) Échographie

Question 10: Comment caractérise-t-on une hernie hiatale par glissement?

a) Le cardia est sous le diaphragme (sous-diaphragmatique)

b) Le cardia est intrathoracique (sus-diaphragmatique)

c) Opacité paracardiaque droite

d) Disparition des plis avec risque de dégénérescence maligne

Cas clinique 1 :
Un patient se plaint de difficultés à avaler et de douleurs thoraciques. Une endoscopie a été réalisée,
révélant un rétrécissement étendu de l'œsophage. Quelle modalité d'imagerie serait la plus
appropriée pour évaluer l'étendue de cette sténose œsophagienne?

Réalisation d’une TDM TAP : comme bilan d’extension

Cas clinique 2 :
Un homme âgé consulte pour une toux persistante et une sensation de gêne à la déglutition. Une
radiographie thoracique montre un élargissement médiastinal. Quelle modalité d'imagerie
supplémentaire serait utile pour évaluer davantage cette anomalie et déterminer sa cause?
TDM : evaluation des structures mediastinale s

Cas clinique 3 :
Une femme présente des brûlures rétrosternales fréquentes et une régurgitation acide. Une
endoscopie a confirmé la présence d'une hernie hiatale par glissement. Quelle modalité d'imagerie
pourrait être utilisée pour évaluer les complications potentielles de cette hernie hiatale?
Radio , endoscopie, tdm

Cas clinique 4 :
Un patient a des antécédents d'ingestion de substance caustique. Une radiographie thoracique
montre un rétrécissement impliquant les deux tiers inférieurs de l'œsophage. Quel terme désigne ce
type spécifique de rétrécissement et quelles sont les implications cliniques?

Œsophagite caustique, disparition des plis avec risques de dégénérescence

Imagerie de l’intestin grêle

Question 1 : Quelle technique d'exploration de l'intestin grêle est non irradiante et permet l'étude de
la paroi et de la graisse péritonéale?

a) Enteroscanner

b) Entéro-IRM

c) Capsule vidéo-endoscopique

Question 2 : Quelle est la principale indication de la capsule vidéo-endoscopique?

a) Saignements digestifs obscurs

b) Pathologie infectieuse

c) Maladie de Crohn

Question 3 : Quel est le signe spécifique de la tuberculose iléo-cæcale lors de l'enteroscanner?

a) Épaississement iléal sténosant

b) Encoche de la paroi cæcale

c) Amaigrissement de la paroi

Question 4 : Quel est le signe caractéristique des tumeurs neuroendocrines du grêle?

a) Flush syndrome

b) Complication occlusive

c) Amaigrissement de la paroi

Question 5 : Quelle pathologie tumorale du grêle est associée à un épaississement irrégulier avec une
pente aiguë?

a) Tumeurs bénignes

b) Lymphome du grêle

c) Adénocarcinome du grêle

Question 6 : Quel est le signe radiologique d'ischémie veineuse de la paroi intestinale?

a) Amaigrissement de la paroi

b) Épaississement de la paroi

c) Dilatation monoliforme des vaisseaux mésentériques

Question 7 : Quelle technique d'imagerie est particulièrement utile pour évaluer les complications de
la maladie de Crohn, telles que les fistules?

a) Enteroscanner

b) Capsule vidéo-endoscopique

c) Entéro-IRM

Question 8 : Quel est le principal intérêt de l'entero-IRM par rapport à l'enteroscanner?

a) Excellente résolution spatiale

b) Étude endoluminale

c) Non irradiante, étude de la paroi et de la graisse péritonéale

Question 9 : Quel signe radiologique est associé aux tumeurs bénignes du grêle?

a) Épaississement irrégulier avec pente aiguë

b) Amaigrissement de la paroi

c) Flush syndrome

Question 10 : Quelle est la complication associée aux tumeurs neuroendocrines du grêle?

a) Rétrécissement

b) Abcédation

c) Occlusion

imagerie du colon

cas clinique 1 : Coloscopie de dépistage

Un homme de 50 ans, sans antécédents médicaux particuliers, se présente pour un dépistage du

cancer colorectal. Quelle modalité d'imagerie serait recommandée en premier lieu et pourquoi?

Réponse : La coloscopie optique en premier intention. La coloscopie est l'examen de choix pour le
dépistage du cancer colorectal en raison de sa capacité à visualiser directement la muqueuse colique
et à permettre la détection et la biopsie de polypes.

Cas clinique 2 : Recto-colite hémorragique

Une patiente de 30 ans se plaint de diarrhée chronique et de sang dans les selles. Quelle pathologie
inflammatoire est suspectée et quelles évolutions peuvent être observées dans le colon?

Réponse : La recto-colite hémorragique (RCH) est suspectée. L'évolution de la RCH peut inclure la
microrecte, la microcolie, le raccourcissement du colon, l'ouverture des angles, et la tubulation.

Cas clinique 3 :
Un patient de 60 ans se plaint de douleurs abdominales et de fièvre. Quel examen serait approprié
pour le diagnostic des diverticules et de la sigmoïdite diverticulaire?

Réponse : La coloscopie. La diverticulose et la sigmoïdite diverticulaire peuvent être diagnostiquées

par coloscopie, permettant une visualisation directe des diverticules.

Cas clinique 4 : Tumeurs bénignes et risque de dégénérescence

Une femme de 45 ans a des polypes détectés lors d'une coloscopie de dépistage. Quelle est la
conduite à tenir en cas de polypes, en particulier s'ils dépassent 10 mm?

Réponse : Une résection endoscopique des polypes est recommandée. Les polypes, en particulier s'ils
dépassent 10 mm, présentent un risque de dégénérescence. La résection endoscopique permet de
retirer les polypes tout en évaluant le risque de malignité.

Cas clinique 5 : Cancer recto-colique

Un homme de 60 ans présente des symptômes tels que des douleurs abdominales, un rehaussement
progressif de la paroi tumorale, une infiltration pariétale transmurale, et des adénopathies péri-
tumorales. Quelle modalité d'imagerie est recommandée pour évaluer ces symptômes et pourquoi?

Réponse : Coloscanner à l'eau. Le coloscanner à l'eau est recommandé pour évaluer un cancer recto-
colique en raison de son efficacité à visualiser les caractéristiques telles que l'épaississement pariétal
irrégulier, le rehaussement progressif de la paroi tumorale, l'infiltration pariétale transmurale, et les
adénopathies péri-tumorales.

Cas clinique 6 : Tumeurs rectales

Une patiente présente des symptômes spécifiques au niveau du rectum. Quelles modalités
d'imagerie seraient utilisées pour le diagnostic et le bilan d'extension loco-régional?

Réponse : Endoscopie pour le diagnostic et IRM pour le bilan d'extension loco-régional. L'endoscopie
est privilégiée pour le diagnostic direct des tumeurs rectales, tandis que l'IRM est utilisée pour
évaluer l'extension locale de la tumeur et ses relations avec les structures avoisinantes.
 Imagerie du foie et voies biliaires
Cas clinique : Patient de 45 ans avec ictère et douleur abdominale

Clinique : Ictère, douleur abdominale dans le quadrant supérieur droit.

Examens demandés : Échographie et bilan biologique.

Résultats : Échographie révèle une dilatation des voies biliaires intra-hépatiques. Bilan biologique
montre une augmentation des enzymes hépatiques.

Interprétation : Ces résultats suggèrent un possible obstacle au niveau des voies biliaires intra-
hépatiques. Les causes peuvent inclure des calculs biliaires, une sténose, ou une autre obstruction.

Cas clinique : Femme de 55 ans avec découverte fortuite lors d'un examen de routine

Clinique : Aucun symptôme particulier. Examen de routine.

Examens demandés : Échographie abdominale.

Résultats : Échographie révèle une lésion hépatique de 2 cm avec un aspect typique d'angiome
(lésion hyperéchogène, homogène, < 3 cm, à renforcement postérieur modéré).

Interprétation : L'aspect échographique suggère un angiome hépatique bénin. Aucune

caractéristique évocatrice de malignité n'est observée.

Cas clinique : Homme de 60 ans avec antécédents de cirrhose

Clinique : Antécédents connus de cirrhose hépatique.

Examens demandés : TDM abdominale.

Résultats : TDM révèle un contour hépatique irrégulier, une dysmorphie, un aspect hétérogène, et
une atrophie du segment 4 avec hypertrophie du segment 1.

Interprétation : Les résultats sont en faveur d'une cirrhose hépatique avec des caractéristiques
typiques à la TDM.

Cas clinique : Femme de 40 ans avec douleur abdominale persistante

Clinique : Douleur abdominale persistante du côté droit.

Examens demandés : Échographie et TDM abdominale.

Résultats : Échographie montre une lésion hépatique atypique. TDM avec angio-scanner révèle une
lésion périphérique en mote, discontinue, avec un rehaussement complet de la lésion (tardif).

Interprétation : Les résultats suggèrent une possible tumeur bénigne atypique nécessitant une
évaluation plus approfondie.

Cas clinique : Patient de 50 ans avec douleur et fièvre

Clinique : Douleur et fièvre, suspicion d'infection hépatique.

Examens demandés : Échographie et TDM abdominale.

Résultats : Échographie montre une lésion hypoéchogène avec des limites floues, renforcement
postérieur lors de la liquéfaction. TDM montre une lésion hypodense avec prise de contraste en
périphérie.

Interprétation : Les résultats suggèrent la présence possible d'un abcès hépatique, justifiant un
traitement antibiotique et un drainage si nécessaire.

QCM : IMAGERIE DU FOIE ET DES VOIES BILIAIRES

1.Quel est l'examen de première intention recommandé pour évaluer le foie en cas de
suspicion de pathologie ?

a. IRM

b. Échographie et écho Doppler

c. TDM (angioscanner)

d. Radiologie interventionnelle

2.Quel est l'aspect typique à l'échographie d'un angiome hépatique ?

a. Lésion hypoéchogène

b. Lésion hétérogène > 3cm

c. Lésion hyperéchogène, homogène < 3cm, avec renforcement postérieur modéré

d. Cicatrice centrale en hyper T2

3.Quels sont les signes caractéristiques de la cirrhose hépatique à l'imagerie ?

a. Contour irrégulier, dysmorphie, aspect hétérogène

b. Lésion hyperdense à la TDM

c. Chute de signal en phase out à l'IRM

d. Renforcement postérieur modéré à l'échographie

4.Quelle modalité d'imagerie est préférée pour le diagnostic du carcinome hépatocellulaire

(CHC) ?

a. IRM

b. Échographie ??????????
c. TDM

d. Radiographie interventionnelle

5.Quels sont les signes évocateurs d'une infection parasitaire, telle que la tuberculose
hépatique, à l'échographie ?

a. Lésions hypoéchogènes avec renforcement postérieur

b. Lésions hyperéchogènes avec prise de contraste en périphérie ?????

c. Lésions micro ou macronodulaires

d. Classifications de Gharbi

6.Quel est l'examen de choix pour évaluer les voies biliaires intra-hépatiques lorsqu'elles
sont dilatées ?

a. TDM

b. Échographie

c. Cholangio-IRM ou Bili-IRM

d. Radiologie interventionnelle

7.Quels sont les signes échographiques d'une lithiase vésiculaire ?

a. Vésicule distendue à parois épaissies

b. Calcul hyperechogène avec un cône postérieur

c. Dilatation des voies biliaires intrahépatiques

d. Épaississement pariétal à la TDM

8.Quelle est la classification de Gharbi utilisée pour évaluer les kystes hydatiques à
l'échographie ?

a. Classification de la sténose biliaire

b. Classification des tumeurs hépatiques

c. Classification des kystes rénaux

d. Classification des kystes hydatiques

9.Quel est l'aspect typique d'un abcès hépatique à l'échographie ?

a. Lésion hyperéchogène avec renforcement postérieur

b. Lésion hypoéchogène avec limites floues

c. Lésion hypodense avec prise de contraste en périphérie à la TDM

d. Contour irrégulier et atrophie du segment 4

10.Quelle modalité d'imagerie est utilisée pour étudier les rapports vasculaires dans le cas
d'un cholangiocarcinome de Klatskin ?

a. Échographie

b. IRM

c. TDM (Angioscanner)

d. Radiologie interventionnelle
 Imagerie du pancréas

QCM 1:

Quel est l'examen de première intention pour l'imagerie du pancréas, bien que sa sensibilité
soit limitée ?

IRM pancréatique

Échographie

Écho-endoscopie

TDM

Réponse : 2. Échographie

QCM 2:

Quel est l'examen de deuxième intention recommandé pour caractériser une pancréatite
aiguë ?

IRM pancréatique

Échographie

TDM

Écho-endoscopie

Réponse : 3. TDM

QCM 3:

Quel est l'indice de sévérité utilisé pour évaluer la pancréatite aiguë et comment est-il
calculé ?

Indice de Ranson ; basé sur des paramètres cliniques

Indice de sévérité de Balthazar ; basé sur des critères radiologiques

Indice de gravité de Glasgow ; basé sur la conscience et la fonction respiratoire

Indice de Mayo ; basé sur des marqueurs biologiques

Réponse : 2. Indice de sévérité de Balthazar ; basé sur des critères radiologiques

QCM 4:

Quel est l'examen de référence pour diagnostiquer une tumeur solide du pancréas ?

IRM pancréatique ( evaluation des tumeurs kystiques )

Échographie

Écho-endoscopie

TDM

Réponse : 4. TDM

QCM 5:

Quels sont les signes directs d'une tumeur solide du pancréas sur une échographie ?

Lésion diffuse

Masse focale « hypo tout »

Atrophie parenchymateuse

Dilatation des voies biliaires

Réponse : 2. Masse focale « hypo tout »

QCM 6:
Quel est l'examen de référence pour évaluer l'extension loco-régionale d'un
adénocarcinome pancréatique ?

IRM pancréatique

Échographie

TDM

Écho-endoscopie

Réponse : 3. TDM

QCM 7:

Quel est l'examen de référence pour caractériser un cystadénome séreux du pancréas ?

IRM pancréatique IRM examen de reference pour les tumeurs kystique +++

Échographie

TDM

Écho-endoscopie

Réponse : 1. IRM pancréatique

QCM 8:

Quels sont les critères radiologiques du cystadénome mucineux du pancréas selon Johnson
et al ?

Nombre > 6 kystes, taille < 2 cm

Nombre < 6 kystes, taille > 2 cm

Calcification centrale visible

Communicaton canalaire

Réponse : 2. Nombre < 6 kystes, taille > 2 cm

QCM 9:

Quelle est la caractéristique spécifique du TIPMP du canal principal du pancréas ?

Risque de dégénérescence élevé

Aspect en grappe de raisin

Dilatation du canal de Wirsung

Risque de dégénérescence si > 15 mm

Réponse : 4. Risque de dégénérescence si > 15 mm

CAS CLINIQUES
Cas Clinique 1:

Patient âgé de 45 ans se plaignant de douleurs abdominales diffuses depuis plusieurs

semaines. Une échographie a été réalisée en premier lieu. Les résultats montrent une masse
focale « hypo tout » au niveau du pancréas. Quel examen recommanderiez-vous pour une
caractérisation approfondie de cette lésion ?

Réponse : Une TDM abdominale serait recommandée pour caractériser la masse focale du
pancréas.

Cas Clinique 2:

Un patient présente des épisodes récurrents de douleurs abdominales associées à une

hyperlipasémie trois fois supérieure à la normale.

Pancréatite aigue

Une TDM est réalisée 48 heures après le début des symptômes. Quels sont les éléments
radiologiques que vous recherchez pour évaluer la sévérité de la pancréatite aiguë ?
Réponse : Les critères radiologiques pour évaluer la sévérité de la pancréatite aiguë
comprennent l'élargissement focale ou diffus du pancréas, le rehaussement normal ou
discrètement hétérogène, l'infiltration de la graisse péri-pancréatique, et la présence de
collections liquidiennes.

Cas Clinique 3:

Une patiente de 50 ans présente une lésion kystique au niveau du pancréas, caractérisée par
un nombre limité de kystes, une taille supérieure à 2 cm et une présence de calcifications
centrales. Quel type de lésion pancréatique est le plus probable ?

Réponse : Ces caractéristiques suggèrent un cystadénome mucineux du pancréas.

IRM examen de reference pour la pathologie kystique pancreatique

Cas Clinique 4:

Un patient est diagnostiqué avec une tumeur solide du pancréas. Quel examen serait le plus
approprié pour évaluer l'extension loco-régionale de cette tumeur ?

Réponse : Une TDM abdominale serait l'examen de choix pour évaluer l'extension loco-
régionale d'une tumeur solide du pancréas.

Cas Clinique 5:

Une échographie abdominale révèle une dilatation des voies biliaires, une atrophie
parenchymateuse et une pseudo-kyste rétentionnel d'amont chez un patient. Quelle
pathologie pancréatique est la plus probable ?

Réponse : Ces signes sont évocateurs d'une tumeur solide du pancréas.

Cas Clinique 6:

Un patient est diagnostiqué avec un cystadénome séreux du pancréas. Quel examen serait le
plus approprié pour caractériser cette lésion ?
Réponse : Une IRM pancréatique serait l'examen de référence pour caractériser un
cystadénome séreux du pancréas.

Cas Clinique 7:

Un patient présente des signes de pancréatite chronique calcifiante, avec atrophie du

pancréas et des calcifications. Quel examen serait le plus approprié pour confirmer ce
diagnostic ?

Réponse : Une TDM abdominale serait l'examen de choix pour confirmer le diagnostic de
pancréatite chronique calcifiante.

Cas Clinique 8:

Une patiente de 60 ans a une lésion kystique au niveau du pancréas avec un nombre élevé
de kystes, une taille inférieure à 2 cm, et une absence de calcifications centrales. Quel type
de lésion pancréatique est le plus probable ?

Réponse : Ces caractéristiques suggèrent un cystadénome séreux du pancréas.

Cas Clinique 9:

Un patient est diagnostiqué avec une tumeur intra-canalaire papillaire et mucineuse du

canal principal du pancréas. Quel risque est associé à cette condition ?

Réponse : Cette condition est associée à un risque élevé de dégénérescence, en particulier si

le canal de Wirsung est dilaté de manière significative (> 15 mm).
 Urgences digestives non traumatique
Question 1:

Quel est l'examen radiologique de première intention pour évaluer un pneumopéritoine

dans le cadre des urgences digestives ?

IRM abdominale

Échographie abdominale

TDM abdominale

Abdomen sans préparation (ASP)

Réponse 1:

La réponse correcte est 4. Abdomen sans préparation (ASP).

Question 2:

Quels critères échographiques sont caractéristiques de l'appendicite aiguë ?

Appendice non compressible, diamètre > 6-8 mm, épanchement péri-appendiculaire

Péristaltisme appendiculaire, diamètre < 4 mm, absence d'épanchement

Appendice compressible, diamètre < 6-8 mm, présence de péristaltisme

Appendice non visualisé, épanchement dans la fosse iliaque droite

Réponse 2:

La réponse correcte est 1. Appendice non compressible, diamètre > 6-8 mm, épanchement
péri-appendiculaire.

Question 3: ??????

Quel est le rôle de l'ASP dans le diagnostic des occlusions intestinales aiguës ?

Diagnostiquer la gravité de l'occlusion

Évaluer l'étiologie de l'occlusion

Visualiser l'appendicite aiguë

Confirmer la présence d'un pneumopéritoine

Réponse 3:

La réponse correcte est 2. Évaluer l'étiologie de l'occlusion.

Question 4:

Quel signe radiologique peut être observé dans le cas d'une appendagite sur une TDM ?

Image en "bec d'oiseau"

Pneumopéritoine

Image de navette graisseuse péricolique

Pneumatose intestinale

Réponse 4:

La réponse correcte est 3. Image de navette graisseuse péricolique.

Question 5:

Quel est le critère radiologique essentiel pour diagnostiquer une occlusion intestinale sur
une TDM ?

Distension cæcale > 12 cm

Présence d'un pneumopéritoine

Signe du "bec d'oiseau"

Image de navette graisseuse péricolique

Réponse 5:

La réponse correcte est 1. Distension cæcale > 12 cm.

Question 6:
Quelle est la méthode d'imagerie recommandée pour évaluer une péritonite et détecter la
présence d'air intra-péritonéal extradigestif ?

Échographie abdominale

IRM abdominale

TDM abdominale

Abdomen sans préparation (ASP)

Réponse 6:

La réponse correcte est 3. TDM abdominale.

Question 7:

Quel signe radiologique est caractéristique d'une péritonite sur une radiographie de
l'abdomen sans préparation (ASP) ?

Air sous la paroi abdominale antérieure du foie

Présence d'une image en "bec d'oiseau"

Distension cæcale > 12 cm

Air dans le cadre colique

Réponse 7:

La réponse correcte est 1. Air sous la paroi abdominale antérieure du foie.

Question 8:

Quel est l'avantage de l'échographie dans le diagnostic de l'appendicite aiguë par rapport à
la TDM ?

Visualisation plus précise de la paroi colique

Évaluation de la présence de pneumopéritoine

Absence d'irradiation

Détection des signes de distension cæcale

Réponse 8:

La réponse correcte est 3. Absence d'irradiation.

Question 9:

Quels signes échographiques sont spécifiques de l'appendagite ?

Image en "bec d'oiseau"

Pneumopéritoine

Image de navette graisseuse péricolique : en TDM

Liseré périphérique autour de l'appendice

Réponse 9:

La réponse correcte est 4. Liseré périphérique autour de l'appendice.

Question 10:

Quel est l'intérêt de l'ASP dans le diagnostic des occlusions intestinales aiguës ?

Visualiser les détails de la paroi intestinale

Évaluer la présence d'une pneumopéritoine

Déterminer la gravité de l'occlusion

Confirmer la présence d'une appendicite

Réponse 10:

La réponse correcte est 2. Évaluer la présence d'un pneumopéritoine.

Cas Clinique 1:

Un patient de 35 ans se présente aux urgences avec une douleur intense du quadrant
inférieur droit de l'abdomen. Le médecin suspecte une appendicite aiguë.

Quelle est la méthode d'imagerie recommandée en première intention pour évaluer

l'appendicite aiguë ?

Echographie

Quels signes échographiques spécifiques peut-on rechercher pour confirmer le diagnostic

d'appendicite aiguë ?

Non compressible , sans peristaltisme , epanchement peri appendiculaire ; diametre sup à 6

mm, presence de stercocolithe

Quels sont les avantages de l'échographie par rapport à l'ASP dans ce contexte ?

Non irradiante , examen d’urgence : rapide

Cas Clinique 2:

Une patiente de 50 ans présente une douleur abdominale sévère et diffuse. L'examen
clinique suggère une péritonite.

Questions:

Quelle est la méthode d'imagerie recommandée pour évaluer la présence d'air intra-
péritonéal et confirmer le diagnostic de péritonite ?

ASP ou TDM

Quels signes radiologiques peut-on rechercher sur une radiographie de l'abdomen sans
préparation (ASP) pour indiquer une péritonite ?

On cherche l’air peritoneal estra dig sous la paroi abdominale du foie ou epanchement
liquidien et matiere fecale si perforation

Quelle autre information peut être obtenue à partir de cette imagerie pour évaluer la gravité
de la péritonite ?

Signes radiologiques de péritonite sur ASP :

Air sous la paroi abdominale antérieure : Indique la présence d'air intra-péritonéal.

Épanchement liquide : Souvent observé en cas de péritonite.

Évaluation de la gravité : La TDM permet d'évaluer la gravité en recherchant des signes tels
que la pneumatose, l'aéroportie, et la présence d'air dans la cavité péritonéale.

Cas Clinique 3:

Un patient de 40 ans se présente avec des symptômes d'occlusion intestinale aiguë.

Quelle est la méthode d'imagerie de choix pour évaluer une occlusion intestinale aiguë ?

ASP

Quels signes radiologiques spécifiques peut-on rechercher sur une radiographie de

l'abdomen sans préparation (ASP) pour confirmer le diagnostic d'occlusion intestinale ?

NHA

Comment la TDM abdominale peut-elle aider à déterminer l'étiologie de l'occlusion

intestinale ?

TDM determine si c’est une occlusion simple ou incarcération ou autre etiologies

Cas Clinique 4:

Une femme enceinte de 28 ans présente des douleurs abdominales aiguës. L'échographie
est demandée pour évaluer la cause.

Quelles considérations spécifiques doivent être prises en compte lors de l'utilisation de

l'échographie chez une patiente enceinte ?

Considérations spécifiques chez une femme enceinte :

Minimiser l'exposition aux radiations : Utiliser l'échographie plutôt que la TDM lorsque cela
est possible.

Protéger le fœtus : Éviter les rayonnements directs sur la région abdominale inférieure.

Quels signes échographiques peuvent indiquer une appendicite aiguë chez une femme
enceinte ?

Appandice augmentee de diametre , non contractile , Échogénicité accrue de l'appendice

enflammé

Quelle autre information pourrait être obtenue pour évaluer la santé du fœtus ?
L'échographie peut fournir des informations sur la vitalité fœtale, la localisation du placenta,
et d'autres paramètres.

Cas Clinique 5:

Un patient de 60 ans, connu pour une pancréatite chronique, présente une exacerbation de
ses symptômes.

Quelle méthode d'imagerie est recommandée pour évaluer une pancréatite aiguë et ses
complications ?

TDM

Quels signes radiologiques spécifiques peut-on rechercher sur une TDM abdominale pour
caractériser la sévérité de la pancréatite ?

Nécrose pancréatique : Zone non rehaussée du parenchyme pancréatique.

Calcul de l'indice de sévérité : Permet de classer la pancréatite en légère, modérée, ou

sévère.
 Imagerie du cœur et des vaisseaux

QCM 1:
Question 1: Quel est l'examen de première intention pour explorer morphologiquement et
dynamiquement les cavités cardiaques et les vaisseaux?

a) Radio thorax

b) Échographie-Doppler

c) Scanner cardiaque

d) Angiographie

Réponse: b) Échographie-Doppler

QCM 2:

Question 2: Quel examen est recommandé en cas de suspicion d'embolie pulmonaire?

a) Échographie abdominale

b) Échodoppler des membres inférieurs

c) Angioscanner thoracique

d) IRM cardiaque

Réponse: c) Angioscanner thoracique

QCM 3:

Question 3: Quel est l'examen de référence pour le diagnostic de coarctation aortique?

a) Radiographie thoracique

b) Échodoppler

c) Angioscanner

d) Artériographie
Réponse: c) Angioscanner

QCM 4:

Question 4: Quelle est la classification utilisée pour les dissections aortiques, distinguant les
atteintes de l'aorte ascendante et descendante?

a) Classification de Stanford

b) Classification de Johnson

c) Classification de Klatskin

d) Classification de Gharbi

Réponse: a) Classification de Stanford

QCM 5:

Question 5: Quel examen est préconisé pour explorer morphologiquement les varices en cas
d'insuffisance veineuse?

a) Scanner cardiaque

b) Angioscanner

c) Échodoppler

d) IRM cardiaque

Réponse: c) Échodoppler

QCM 6:

Question 6: Quel est l'aspect radiologique caractéristique de l'œdème aigu du poumon sur
une radiographie thoracique?

a) Opacités alvéolaires symétriques en aile de papillon

b) Élargissement focale de la glande thyroïde

c) Cardiomyopathie hypertrophique

d) Image en 3 de chiffre
Réponse: a) Opacités alvéolaires symétriques en aile de papillon

QCM 7:

Question 7: Quel examen est privilégié pour le suivi d'un anévrisme de l'aorte?

a) Échodoppler

b) AngioIRM

c) Radiographie thoracique

d) Angiographie

Réponse: a) echodoppler

QCM 8:

Question 8: Quel est le signe indirect d'une sténose artérielle lors de l'échographie Doppler?

a) Accélération et turbulence des flux en amont de la sténose

b) Silence circulatoire sur la zone thrombosée

c) Veines de gros calibre

d) Réflus vasculaire lors de compression d'aval

Réponse: a) Accélération et turbulence des flux en amont de la sténose

QCM 9:
Question 9: Quel examen est recommandé pour évaluer la gravité et l'étiologie des
occlusions intestinales aiguës?

a) Radiographie thoracique

b) Échodoppler

c) AngioTDM

d) IRM cardiaque
Réponse: c) AngioTDM

QCM 10:
Question 10: Quel est l'examen de première intention pour le diagnostic de l'appendicite?

a) Échographie

b) TDM

c) IRM

d) Radiographie thoracique

Réponse: a) Échographie

Cas Clinique 1:
Patient de 45 ans présentant une douleur abdominale aiguë.

Le patient se plaint de douleurs abdominales aiguës du côté droit depuis quelques heures. À
l'examen clinique, il présente une sensibilité dans la région iliaque droite.

Examens complémentaires demandés:

Quel examen d'imagerie serait le plus approprié pour confirmer le diagnostic d'appendicite?

a) Échographie

b) Radiographie thoracique

c) Angioscanner

d) IRM cardiaque

Réponse: a) Échographie

Cas Clinique 2:
Patient de 55 ans avec une dilatation anormale de l'aorte.

Un patient de 55 ans se présente pour un suivi en raison d'une dilatation de l'aorte. Il est
asymptomatique mais a été diagnostiqué avec un anévrisme de l'aorte lors d'un précédent
examen.
Examens complémentaires demandés:

Quel examen est généralement utilisé pour suivre la progression d'un anévrisme de l'aorte?

a) Échodoppler

b) Radiographie thoracique

c) AngioIRM

d) IRM cardiaque

Réponse: a) Échodoppler

Cas Clinique 3:
Patient de 60 ans avec une suspicion de thrombose veineuse profonde (TVP).

Un patient âgé de 60 ans se présente avec un gonflement et une douleur au niveau de la

jambe gauche. Il y a une suspicion de thrombose veineuse profonde.

Examens complémentaires demandés:

Quel examen est le plus approprié pour confirmer la présence d'une TVP?

a) Radiographie thoracique

b) Échodoppler

c) IRM cardiaque

d) Angiographie

Réponse: b) Échodoppler

Cas Clinique 4:
Patient avec une douleur thoracique aiguë et essoufflement.

Un patient arrive aux urgences avec une douleur thoracique aiguë et un essoufflement. Il
existe une suspicion d'embolie pulmonaire.

Examens complémentaires demandés:

Quel examen est essentiel pour confirmer le diagnostic d'embolie pulmonaire?

a) Radiographie thoracique

b) Angioscanner thoracique

c) Échodoppler des membres inférieurs

d) IRM cardiaque

Réponse: b) Angioscanner thoracique

Cas Clinique 5: ?????????

Patient de 50 ans avec une sténose artérielle suspectée.

Un patient de 50 ans se plaint de douleurs intermittentes dans la jambe gauche. Il y a une

suspicion de sténose artérielle.

Examens complémentaires demandés:

Quel est l'examen de choix pour évaluer la sténose artérielle?

a) Radiographie thoracique

b) Échodoppler

c) AngioIRM

d) Angioscanner

Réponse: d) Angioscanner