Remerciement

Je tiens à remercier dans un premier temps, toute l’équipe pédagogique de l’Institut

Professionnel Paramédical (IPPM).

Avant d’entamer ce rapport, je profite de l’occasion pour remercier vivement tout

d’abord mes encadrants de stage de chaque service sans exception Mr. ANKOUDA ALI,
Mme REJA FLLAH GHITA, Mme FANCH KHADIJA et Mme NAJOUA qui n’ont pas
cessé de m’encourager pendant la durée du stage, ainsi pour leur générosité en matière de
formation et d’encadrement. Je les remercie également pour l’aide et les conseils concernant
les missions évoquées dans ce stage, qu’ils m’ont apporté lors des différents suivis et services,
et la confiance qu’ils m’ont témoigné.

Je tiens à remercier mes professeurs de m’avoir incité à travailler en mettant à ma

disposition leurs expériences et leurs compétences.

Mes remerciements vont également à Mr. le Directeur d’IPPM Dr. SALAH

SOUIDEN qui accepté de m’accueillir au sein de son institut, ainsi que Mme MOUJAHID
F-Z et Mme BENNOR SOUMIA, Mes plus vifs remerciements s’adressent aussi à
l’ensemble des professionnels de santé des différents services de chaque hôpital AL
GHASSANI et IBN KHATIB et les centres de santé MARJA.
 Introduction
Dans le cadre de ma formation au sein d’IPPM qui s’intéresse par tous ce qui est en
relation avec les tâches des professions paramédicales, j’ai bénéficié d’une période de stage
qui est inclus dans le programme de la formation afin de consolider et d’appliquer les
connaissances théoriques de la formation et les aptitudes avec la pratique et les renforcer,
aussi de s’intégrer dans le milieu professionnel. De même, pour

Il s’agit d’un stage de découverte et de connaissance d’une structure hospitalière de

différent niveau. C’est aussi l’occasion pour s’initier à la relation avec les patients et les
professionnels de santé ainsi d’apprendre des gestes infirmiers courants.

Le système national de santé comprend 3 niveaux de références :

 Etablissement de soins de santé de base : Les centres de santé.

 1 er niveau : Ex : Hôpital IBN KHATIB.
 2 ème niveau : Ex : Hôpital AL GHASSANI.
 3 ème niveau : Centre Universitaire Hospitalier (CHU).

Lors de ce stage, j’ai passé par plusieurs services :

 Hôpital AL GHASSANI : Service de maternité, Service de chirurgie, Service

d’urgence et Service de réanimation.
 Hôpital IBN KHATIB : Service de pédiatrie, Service de médecine, Service de
stérilisation.
 Centre de santé MARJA.
 Hôpital Régional Al GHASSANI de FES
C’est un hôpital public situé non loin du centre de la nouvelle ville. C’est un centre
hospitalier régional (CHR). Dont, il regroupe les différents spécialités tels que :

 La chirurgie (générale et vasculaire).

 Bloc opératoire.

 Gynécologie.

 Obstétrique.

 Réanimation.

 Les urgences.

 L’hémodialyse.

 Cardiologie.

 Laboratoire.

 Médecine interne.

 Gastro-entérologie.

 Radiologie.

A) Service de la maternité :

=Présentation du service:

Service de maternité est un service ou lieu de sante assurant le suivi de la grossesse l,

accouchement et les suites de couche de la femme enceint ou parturiente, c’est un lieu
l’hôpital spécialise pour les mamans qui attendent un bébé au qui vient d’accoucher.

=Côtés de la maternité:

Trois côtés : Salle d’accouchement, la gynécologie, et la suite des couches.

=Côté d’accouchement :
 Trois salles d’expectante, Salle d’accueil, Salle de matériel, Salle des sages femmes,
Bureau de la majore, Deux salles d’échographie.

=Côté de gynécologie :

Salles d’hospitalisation, 2 bureaux pour la consultation, Salle d’échographie.

=Suite des couches :

14 Salles d’hospitalisation, Salles pour examen d’hypothyroïdie.

Bureau du major, Bureau de consultation pédiatrique, Pharmacie de service.

=Personnels :

Médecins chefs, 9 sages femmes, 6 médecines, Médecins internes.

=Capacité litière (suite des couches) :

14 salles (35 lits), Bureau de la majore, Salle de pharmacie, Salle de repos,

Salle de consultation, Salle des matériels.

=Les objectifs réalisés au service de la maternité :

Avant chaque geste, il faut toujours se présenter au patient

 J’ai participé à l’accueil et l’installation d’une parturiente ou d’une accouchée sur le
lit.
 J’ai changé le drap de dessous, le drap de dessus et l’alèse.
 J’ai fais une toilette intime de l’accouchée.
 J’ai identifié le problème d’hygiène chez une parturiente.
 J’ai instillé un collyre dans les yeux du nouveau-né.
 J’ai préparé le matériel pour l’examen et les soins du nouveau-né.
 J’ai réalisé chez le nouveau-né la pesée et la toise.
 J’ai fais la toilette du nouveau-né.
 J’ai habillé le nouveau-né.
 J’ai participé à l’éducation de la mère en matière de :

-L’allaitement maternel.
 -Le suivi en SMI.

-Planification familiale.

B) Service de la chirurgie:

=Présentation du service :

La chirurgie regroupe toutes les disciplines médicales qui nécessitent une incision ou
une suture. La chirurgie est une spécialité de la médecine, et est pratiquée par un chirurgien. Il
existe des spécialisations en chirurgie, notamment en pédiatrie, en cardiologie ou
en orthopédie. La chirurgie est pratiquée en bloc opératoire stérile, par une équipe composée
d'un chirurgien, d'un médecin anesthésiste, d'une infirmière anesthésiste et d'autres
professionnels de santé. Selon le type d'opération, l'opération chirurgicale est d'une durée très
variable.

Le service de chirurgie étend son activité aux domaines suivants :

 Chirurgie des cancers digestifs.

 Chirurgie viscérale et digestive.
 Chirurgie ambulatoire.
 Chirurgie de la paroi abdominale.
 Chirurgie poétologique.
 Chirurgie de l’appareil urinaire (homme et femme).
 Chirurgie de l’incontinence urinaire et des prolapsus chez la femme.
 Chirurgie du foie et des voies biliaires.

=Capacité litière:

Le service est divisé en trois sections :

 Côté homme : 6salles avec une capacité de 14 lits.

 Côté femme : 6 salles avec une capacité de 14 lits.
 Côté septique : 2 salles avec une capacité de 6 lits.
 1 pharmacie.
 1 bureau de médecin.
  1 bureau d’infirmier chef.
 1 salle de soin.
 Salle de repos pour les infirmiers.
 1 archive.
 1 vestiaire.

=Présentation de l’équipe :

La chirurgie comporte une équipe médicale et paramédicale englobant :

 Les personnels infirmiers : infirmiers et infirmier chef.

 Le médecin traitant spécialiste en médecine interne.
 Médecin chef.
 Le personnel du bloc opératoire (chirurgiens, panseuses).

=Les objectifs réalisés dans le service de la chirurgie:

Avant chaque geste, il faut toujours se présenter au patient

 J’ai bien accueilli le malade et sa famille.
 J’ai présenté le service et les locaux au malade.
 J’ai installé le patient dans la chambre (Sur le lit).
 J’ai informé le patient sur le déroulement de son hospitalisation et répondu à ses
questions ainsi que ses inquiétudes.
 J’ai changé chaque matin : le drap de dessus, le drap de dessous et l’alèse pour un
malade alité.
 J’ai assisté toujours le malade pour s’habiller et se déshabiller.
 J’ai fait au malade : -Une toilette matinale.
-Une toilette intime (Homme et Femme).
-Un soin de bouche.
-Un champoing au lit.
-Un bain complet au lit.
 J’ai pratiqué les soins préventifs d’escarres.
 J’ai participé au transport d’un malade du chariot au lit et vice versa et de la chaise
roulante au lit et vice versa.
 J’ai placé le bassin et l’urinal.
 J’ai présenté le repas au malade et je l’ai assisté.
  J’ai identifié une escarre chez un malade et j’ai signalé le cas à l’infirmier responsable.
 J’ai expliqué au patient l’importance de l’hygiène corporelle et vestimentaire.
 J’ai participé à la prise et l’enregistrement des constantes : Poids et taille.
 J’ai participé à l’observation, noté et rendu compte des observations recueillies auprès
d’un malade.
 J’ai assuré pour les instruments de chirurgie, aiguilles, verrerie et matériel en
caoutchouc = La décontamination, le lavage, la désinfection et la stérilisation.
 J’ai identifié les problèmes d’hygiène chez un malade et lui proposé des soutiens
appropriés.
 J’ai participé à l’éducation d’un malade et informé sa famille sur le respect de
l’hygiène, l’alimentation et la thérapeutique.

=Problèmes rencontrés:
 Manque de formation continue chez le personnel.

 Difficulté de réalisation de certaines techniques par les stagiaires.

 Le non disponibilité du matériel.

=Solutions:
o Améliorer la qualité de formation du personnel.
o Assurer des bonnes conditions au stagiaire afin de mieux pratiquer les taches
concernant les aides soignants en chirurgie.
o Prendre en charge les cas malades ayant un traumatisme psychologique.

=Plan de soin:

Durant notre stage au service de la chirurgie, j’ai réalisé certaines tâches devant des
patients opérés dans le service de la traumatologie :

-Prendre les paramètres vitaux pour le patients et cocher les sur la feuille de surveillance.

-A l’aide d’une stagiaire en 3ème année ou bien l’infirmier de garde, Jai effectué le
premier lever pour le patient opéré.

-Débonder le patient.

-Habiller le patient.
 -Assister à l’administrer du traitement prescris par le chirurgien.

-Surveiller la plaie (Saignement) et changement du pansement.

-Surveiller les escarres et changer la position du patient.

C) Service d’urgence:

=Présentation du service :

Les urgences sont : le service hospitalier chargé d'accueillir et de prendre en charge les
malades et les blessés qui se présentent d'eux-mêmes ou sont amenés par les services de
secours (pompiers...).

Le Service des Urgences accueille des patients 24h/24 et 7jours/7. Les délais de prise en
charge sont plus longs que ceux d'une consultation et dépendent de la gravité et non de l’ordre
d’arrivée. Le service dispose en outre d'un Service Mobile d’Urgence et de Réanimation
(SMUR), capable d'intervenir 24h/24. 

=Objectifs réalisés dans le service d’urgence :

Avant chaque geste, il faut toujours se présenter au patient

 J’ai participé à l’accueil et l’installation d’un malade en état d’urgence.
 J’ai identifié les besoins d’un malade en matière d’hygiène et confort.
 J’ai assuré les soins d’hygiène et du confort pour un malade sous : Détresse
respiratoire, Détresse neurologique et Détresse cardiovasculaire.
 J’ai participé à la pratique d’une hémostase par compression locale.
 J’ai assuré les soins d’hygiène et du confort pour un malade qui présente : Brûlure,
intoxication et noyade.
 J’ai rassuré le malade et sa famille.
 J’ai préparé le malade pour la pose d’un appareil plâtré.
 J’ai assuré les soins d’hygiène et du confort pour un malade sous oxygénation.
 J’ai assuré les soins d’hygiène et du confort pour un malade sous perfusion et
transfusion.
 J’ai assuré l’hygiène et le confort du malade.
 D)Service de réanimation :

=Présentation du service de la réanimation :

Le service de réanimation est le lieu où l’on prend en charge les malades les plus gravement
atteints, ceux dont le pronostic vital est en jeu parce qu’il y a défaillance d’un ou plusieurs
organes.

Les malades peuvent ainsi être victimes d’un état de choc, d’hémorragies, d’un choc
anaphylactique, d’une intoxication, de brûlures étendues, d’infections sévères, de suites
chirurgicales lourdes… ou être dans le coma.

La réanimation est un service spécialisé où sont hospitalisés les patients les plus graves. Ils y
bénéficient d’une surveillance constante des fonctions vitales comme la ventilation,
l’oxygénation, la pression artérielle, les fonctions cardiaque et rénale. Si besoin, une
assistance de ces fonctions vitales peut être mise en place afin de permettre si possible la
survie du patient.

=Objectifs réalisés du service de réanimation :

Avant chaque geste, il faut toujours se présenter au patient

 J’ai participé à l’accueil et à l’installation d’un malade au service de réanimation.

 J’ai identifié les problèmes d’hygiène et du confort chez un malade.
 J’ai rassuré le malade et sa famille.
 J’ai assuré les soins d’hygiène et du confort pour un malade sous oxygénation.
 J’ai assuré les soins d’hygiène et du confort pour un malade sous aspiration trachéale
ou bronchique.
 J’ai assuré les soins d’hygiène et du confort pour un malade ayant subi un lavage
gastrique.
 J’ai assuré les soins d’hygiène et du confort pour un malade intubé.
 J’ai assuré les soins d’hygiène et du confort pour un malade sous drainage thoracique.
 J’ai assuré les soins d’hygiène et du confort pour un malade traumatisé du crâne.
 J’ai assuré les soins d’hygiène et du confort pour un malade en poste opératoire
immédiate.
  J’ai participé à l’alimentation du malade par gavage.
 J’ai assuré les soins d’hygiène et du confort pour un malade sous appareils
d’assistance respiratoire, cardio-vasculaire et nutritionnelle.
 J’ai assuré les soins d’hygiène et du confort pour un malade sous perfusion et
transfusion.

Présentation de l’hôpital IBN KHATIB de FES

Placé sous la tutelle du Ministère de la Santé, le centre hospitalier régional de Fès
Boulomane (CHR) est un établissement géré de manière autonome (SEGMA) qui regroupe
les structures suivantes :

o L’Hôpital Ibn khatib (HIK : inauguré en 1912 et chef lieu du Centre hospitalier
régional. Il a été Centre hospitalier provincial (CHP) de 1998 à 2007 avant d’être érigé
en CHR en 2007.
o L’Hôpital Ibn Lbaitar (HIB), rattaché au CHP Ibn khatib en 2005.
o Le Centre Régional de Transfusion Sanguine (CRTS), rattaché au CHP Ibn khatib en
2006.

C’est un centre constitue plusieurs spécialités telle que :

1. Maternité
2. Pédiatrie
3. Chirurgie
4. Médecine interne (endocrinologie)
5. Médecine générale
6. Dermatologie
7. Cardiologie service de médecine
8. Ophtalmologie
9. Ophtalmologie
10. Les urgences
11. Réanimation et bloc opératoires
12. Radiologie
13. D’hémodialyse
 A) Service de pédiatrie:

=Présentation de la pédiatrie:

La pédiatrie est une branche spécialisée de la médecine qui étudie le développement

psychomoteur et physiologique normal de l'enfant, ainsi que toute la pathologie qui y a trait
(maladies infantiles), de la naissance à la période post pubertaire où il devient adulte. C'est la
médecine des enfants, l'enfant étant défini en droit comme tout sujet âgé de moins de 18 ans.

La néonatalogie est la partie de la pédiatrie qui s'occupe du nouveau-né comprenant le

diagnostic ante natal, la prise en charge du nouveau-né et prématuré et les pathologies de cette
période de la vie.

=Spécialités :

-Néonatologie :
Diagnostic anténatal : consultation discussion des dossiers obstétricaux-pédiatriques en
collaboration avec centre de référence.
Prise en charge à la naissance et suivi des nouveau-nés et des  prématurés…
Prévention, vaccination et suivi des pathologies spécifiques de la période néonatale.

-Pédiatrie générale :

Pathologies du nourrisson de l’enfant  et de l’adolescent jusqu’à 18 ans.

Asthme et pathologies respiratoires…

Endocrinologie (diabète, nutrition, métabolisme, croissance…).

Hémato-oncologie pédiatrique (hémopathies, drépanocytose, …).

Prise en charge et suivi des troubles psychosomatiques : troubles du comportement,

troubles des conduites alimentaires, addictions, en collaboration avec le service de
psychiatrie infanto-juvénile.
=Capacité litière :

 2 Salles de garde avec une capacité de 20 lits.

 1 Salle de soin.
 1 Bureau d’infirmière chef.
 1 Pharmacie.
 1 Bureau de médecin.
 Salle de consultation.
 Salle de jeu.
 Salle néo-natale avec 10 couveuses et une réanimation avec 7 lits.

=Présentation de l’équipe:

-Infirmière chef.

-7 infirmières.

-3 médecins parfois les internent.

-2 aides soignant (en néo- natale et la réanimation).

=Objectifs réalisés au service de pédiatrie:

 J’ai participé à l’accueil de l’enfant malade et rassuré sa famille.

 J’ai apprécié l’état d’hygiène d’un enfant.
 J’ai assuré la propreté du berceau et accessoires.
 J’ai préparé un berceau occupé et inoccupé.
 J’ai fais une toilette à un nourrisson.
 J’ai donné un bain au nourrisson.
 J’ai habillé un enfant.
 J’ai changé et soigné le siège du nourrisson.
 J’ai participé aux soins de bouche du nourrisson.
 J’ai donné un biberon au nourrisson et alimenté les enfants.
 J’ai nettoyé et stérilisé les biberons et le matériel diététique.
 J’ai mesuré chez un nouveau-né, un nourrisson ou un enfant: le poids et la taille.
  J’ai participé à l’observation, noté et rendu compte des observations recueillies auprès
d’un enfant malade.
 J’ai participé à l’éducation de l’enfant malade ou sa famille en matière d’hygiène et de
régimes alimentaires.

=Problèmes rencontrés:
 Comportement inapproprié et inefficace de mesure d’asepsie (les infections
nosocomiales).
 Manque d’information et communication entre le personnel.
=Solutions :
 Lutter contre les infections nosocomiales par le renforcement des matériels spécialisés
d’asepsie (Bétadine, bactéricides...).
 Le Respect des règles d’hygiène aux tempes de réalisation des bilans et des gardes
veine.
 Recyclage et formation des personnels infirmiers.

=Plan de soin:
Durant notre stage au service de pédiatrie, je n’arrive pas à réalisé le tout bien sur, car la
pédiatrie comme spécialité est un domaine très sensible par ce qu’ont été devant des corps
fragiles, leurs systèmes immunitaires faibles. Mais même si les difficultés, J’ai effectué
certaines tâches à savoir :
 La literie.
 Parfois déshabiller, habiller le bébé et lui nourrir.
 Prendre la température et le poids, et noter sur le dossier.

B) Service de la médecine :

=Présentation du Service de l’endocrinologie :

Le service « Endocrinologie » est un service qui assure la prise en charge des patients
présentant un diabète, une maladie métabolique ou endocrinienne.

=Pathologies prises en charge :

 Des patients avec un diabète : Cette maladie peut nécessiter une prise en charge immédiate
(découverte du diabète, hyperglycémie importante, hypoglycémie majeure) et aussi un suivi
régulier, afin d'éduquer au mieux ces patients, d'ajuster la thérapeutique, de dépister et d'éviter
la survenue de complications.

Il peut s'agir d'un diabète de type 1, de type 2, d'un diabète gestationnel ou autre.

 Des patients ayant une maladie endocrinienne : Ces maladies sont liées à une anomalie
des glandes endocrines qui secrètent des hormones, substances transportées dans le sang, qui
vont agir à distance de leur lieu de production et dont les actions sont diverses et multiples.
Les glandes endocrines concernées peuvent être la thyroïde, les parathyroïdes, les surrénales,
l’hypophyse, les ovaires ou  les testicules, le pancréas ; il peut s’agir aussi de sécrétions
hormonales par des tumeurs, en particulier digestives.

Des patients ayant une maladie métabolique : Le métabolisme est le processus qui permet
la production et l'élimination par l'organisme des différentes substances. Les maladies
métaboliques sont diverses. La plus fréquente est l'hyperlipidémie (trop de cholestérol et/ou
de triglycérides). Citons aussi l'hémochromatose (excès de fer). Certaines autres maladies plus
rares sont génétiques.
=Capacité litière:
-5 Garants chambres divisées en deux sections : la section des femmes avec 16lits et section
des hommes avec 12 lits.

-1 Bureau d’infirmière chef.

-1 Bureau de médecin.

-1 Salle de soin.

-1 Pharmacie.

-Salle de repos pour les infirmiers.

=Présentation de l’équipe:

Parmi le personnel rencontré au niveau du service :

 Les personnels infirmiers : infirmiers ; infirmière chef.

 Les médecins spécialistes (endocrinologue) parfois les internes.

 Médecin traitant.

 Médecin nutritionniste.

=Objectifs du service de médecine :

 J’ai participé à l’accueil du malade et sa famille.

 J’ai installé confortablement le malade dans la chambre et je lui ai bien préparé le lit.
 J’ai changé pour un malade alité : Le drap de dessous, le drap de dessus et l’alèse.
 J’ai assisté le malade pour s’habiller et se déshabiller.
 J’ai transporté le malade du chariot au lit (et vice versa).
 J’ai fais une toilette matinale pour le patient.
 J’ai fais une toilette intime pour la femme et même pour l’homme.
 J’ai fais un soin de la bouche.
 J’ai fais un soin de phtiriase.
 J’ai fais un champoing au lit.
 J’ai fais un bain complet au lit.
 J’ai pratiqué les soins préventifs d’escarres.
 J’ai utilisé et entretenu le matelas altérnating.
 J’ai placé le bassin.
 J’ai présenté le repas au malade et l’assisté.
 J’ai participé et réalisé les différentes positions : Décubitus dorsal, décubitus latéral
(Droit et gauche), décubitus ventral, position demi-assisse / assisse, position déclive,
position proclive.
 J’ai participé à l’éducation du patient en matière d’hygiène corporelle et vestimentaire.
 J’ai apprécié l’état d’hygiène et du confort du malade.
 J’ai signalé au médecin et l’infirmier responsable l’apparition ou l’aggravation de ses
symptômes chez les malades hospitalisés en médecine.
 J’ai informé et éduqué les malades hospitalisés en médecine sur l’intérêt de l’hygiène
et des positions à adopter.
 J’ai observé et relevé les anomalies au niveau des : Téguments, muqueuses, urines et
selles.
  J’ai mesuré et enregistré le poids et la taille.
 J’ai participé à la réalisation des examens suivants par la recherche :

-Du glucose dans les urines.

-D’albumine dans les urines.

-D’acétone dans les urines.

 J’ai observé, noté et rendu compte des observations recueillies auprès d’un malade.
 J’ai expliqué au malade la pose d’un suppositoire et d’une vessie de glace.
 J’ai alimenté ou aider le malade à s’alimenter.

=Problèmes rencontrés:
Durant notre vécu de stage au sein de l’endocrinologie, on a trouvé plusieurs
problèmes :
 Durée d’hospitalisation inappropriée avec la capacité litière des services.
 Les négligences du coté psychologique du diabétique qui rend favorable la
dégradation de leur état glycémique et psychologique.
 Manque de formation et d’instruction des stagiaires par le personnel infirmier.
=Solutions :
 Elargir la structure du service afin de mieux accepter le nombre élevé des
hospitalisés et améliorer la prise en charge.
 Renforcer et améliorer l’IEC et la relation du personnel avec la malade.
 Mettre en disponibilité le personnel du service pour l’éducation et formation des
stagiaires.
=Plan de soin :
J’ai réalisé comme des tâches qui considérées importantes et systématique devant
chaque patient diabétique comme suit :
-La literie afin d’éviter les escarres.
-Faire une toilette intime pour un homme ou bien la femme.
-Etablir la feuille de température.
-Prendre, enregistrer et interpréter les constantes (pouls, tentions artérielle,
température, respiration, diurèse).
-Mesure de la glycémie par le d’extro.
-Assister à l’administration d’une thérapeutique par voie : sous cutanés (insuline).
 -Expliquer au patient les règles d’hygiène corporelle et vestimentaire.

C) Service de stérilisation (Bloc opératoire):

= Présentation du service de bloc opératoire:

Bloc opératoire : c’est un service ou se déroulent les opérations chirurgicales, c’est un
espace propre et sécurise au quel seuls les professionnels de sante ont accès. Concéder comme
la cour d’un établissement hospitalière. Le bloc opératoire est soumis à une réglementation
stricte et à de nombreux contrôles afin de réduire au maximum les risques d’infection ou de
contamination. Accessits aux chirurgiens, aux médecins, anesthésies, infirmiers, aides-
soignants, radiologies, brancardiers.

=Différents sertes d’actes chirurgicaux exemple:

 Chirurgie viscérale.
 Chirurgie d’urologie.
 Chirurgie neurologique.
 Chirurgie traumatologie.
 Chirurgie infantile.
 Chirurgie vasculaire.
 Chirurgie esthétique.

=Présentation de l’équipe:
Dans ce service, il excite 18 infirmiers et 6 infirmiers techniciens ou anesthésie et 21
médecines spécialistes dans les différentes spécialités :

 Médecins réanimateurs.
 Médecins spécialises en chirurgie.

=Capacités litières:
Dans ce service se trouve des salles fonctionnelles :
 Une salle de stérilisation.
Une salle de stockage des matériels stériles.
Une salle de réveil.
Une salle d’attende.
Deux salles de la pharmacie.
Une salle de repos pour les personnels.
Un bureau du major.
5 salles de l’intervenions, chaque salle avec lavabo pour lavage des mains.

=Actes chirurgicaux:
Nous avons assisté à plusieurs actes chirurgicaux :

 Kyste hydatique du foie.

 Hernie inguinale.
 Vésicule lithiasique.
 Fistule anale.
 Abcès anale.
 Les fractures.
 Ectopie.
 Néphrectomie.
 Goitre.
 Abcès du cerveau.
 Kyste du cerveau.
 Appendicectomie.

=Matériels:
Les matériels existants au niveau du bloc central :

 Les boites à instruments

 Tambour pour casaque et les grands champs
 Tambour Pour les petits champs
 Tambour pour les compresses
 Guides scialytiques
 scialytiques
 Manche de bistouri
  Bistouri électrique
 Tables d’opérations
 Baquets
 Tables d’instruments
 Négatoscope
 Escarpes
 Scope
 L’appareil d’aspiration
 Table de l’anesthésiste
 La Cœlioscopie

=Objectifs réalisés au bloc opératoire (Stérilisation) :

J’ai participé à l’entretien et à la désinfection d’une salle d’opération.

J’ai reconstitué pour au moins 2 types d’opérations :

 Boîtes à instruments.
 Boîtes de champs et casaques.
 Boîtes de gants.
 Boîtes de compresse.

J’ai participé à la stérilisation d’une boîte de :

 Champs.
 Casaques.
 Gants.
 Compresse.
 Sondes.

J’ai reconnu les instruments courants utilisés en chirurgie.

J’ai assuré pour les instruments de chirurgie :

 Décontamination.
 Lavage.
 Désinfection.
 Conditionnement.
  Stérilisation.

J’ai participé à la manipulation, à l’entretien et au contrôle de l’étanchéité des stérilisations :

 Poupinel.
 Autoclave.
 Appareil à formol.

J’ai désinfecté le matériel endoscopique.

J’ai assuré le cheminement des instruments et de la ligne au niveau des zones

correspondantes.

J’ai participé à l’hygiène du service.

J’ai établi un rapport de stage.

Centre de santé MARJA de FES

Présentation du centre de santé :
Le centre de Santé Urbain (CSU) est l’établissement sanitaire de premier recours en milieu
urbain Il assure les soins curatifs essentiels, les activités de protection de la santé de la mère et
de l’enfant, la lutte contre les maladies transmissibles et non transmissibles, les consultations
médicales de médecine générale, de pédiatrie et de gynécologie.

=Le centre de santé urbain offre :

Les consultations médicales gratuites :

 Prise en charge des malades diabétiques, des hypertendus, des tuberculeux.

 Diagnostic et traitement et soins infirmiers.
 Suivi des femmes enceintes et en consultation pré et post natale.
 Santé de l’enfant (maladies diarrhéiques, nutrition, infections respiratoires).
 Suivi et vaccination des enfants de moins de 5ans.

=Présentation de l’équipe :
Le centre de santé englobe un personnel constitué d’équipe médicale et
paramédicale dont :
  Les personnels infirmiers : infirmières ; infirmière chef.
 Les médecins traitants.
 Le Médecin chef.

=Locaux:

Salle de SMI.

Salle de PF.

Salle des soins.

2 Bureaux des médecins.

1 Bureau du major.

1 Pharmacie et triage.

=Objectifs réalisés ou assistés au Centre de santé:

Plusieurs activités sont réalisés au niveau du C/S MARJA auquel ont peut citer:

-J’ai assuré l’accueil et l’orientation des consultants.

-J’ai assisté le médecin pendant la consultation.

-J’ai pesé et toisé les nouveau-nés.

-J’ai assisté à la protection familiale et la planification de la femme enceinte au niveau des

cellules du P.F. Ainsi que la préservation de la santé maternelle et infantile par la vaccination
des enfants, l’IEC et la prévention des IRA et infections infantiles.

-A-propos de la salle de soin, on a assisté plusieurs actes pratiques à savoir : les injections
(IM, IV, SC, ID), changement de pansement et parfois des demandes médicales : mesures de
la tension artérielle, la glycémie (d’extro).

=Problèmes rencontrés:
  L’encombrement de la population au niveau du centre qui rend difficile la
communication, la relation et l’offre de soins.
 Manque des médicaments et du matériel.
 Manque de formation continue surtout pour les personnels infirmiers.

=Solutions proposées:
Afin de mieux relancer l’activité et l’efficacité du centre, on peut proposer quelques
solutions ou propositions comme suit :

 Amélioration de la structure sanitaire afin d’améliorer l’accès de la population.

 Disponibilité continue des médicaments surtout des médicaments obligatoires :
Diabète, HTA, TB.
 Recyclage de personnel de santé.
 Conclusion
Généralement, mon stage a été bien passé en meilleures conditions à l’aide des personnels
médicales et paramédicales dans tous les services de stage, j’ai arrivé à réaliser les objectifs
inscrit dans le stage avec succès, après cette meilleure expérience, j’ai eu un grand
remerciement pour tous mes collègues, mes encadrants de stage et mes professeurs qui ont
partagé avec nous plusieurs informations.

Ainsi, un grand remerciement à toute l’équipe de l’IPPM qui m’a donné cette occasion pour
développer mes compétences pratiques au différent milieu du stage.
ANNEXE