GROUPE HOSPITALIER

DIACONESSES

CROIX SAINT-SIMON
.
 SOMMAIRE

I Introduction ……………………………………….….… page 1

II Présentation de l’entreprise ……………………………. page 1

1 Présentation …………………………….……… page 1

A - Un établissement, deux sites ……….... page 1

B - Historique des deux sites …….……… page 1
C - Organisation générale du groupe ……. page 2
D - Projet pour l’avenir ………………….. page 3

2 Activité ……………………………………….... page 3

A – Les différentes spécialités …………... page 3

B – Quelques chiffres ………………….... page 6
C – Ses objectifs ……………………….... page 7

3 Organisation interne ……………………….….. page 7

A – Le personnel ……………………….. page 7

B – les conditions de travail …………….. page 8
C – Ressources humaines ….……………. page 9
D – Formation …………….………...…... page 9

III Présentation du stage …………………..……..…….. page 10

IV Bilan du stage ………………………………………. page 21

1 - Intérêt et apport du stage …………………… page 21

2 - Place du stage dans mon orientation ……….. page 21
3 - Questions et perspectives après ce stage …… page 22

Annexes
I - INTRODUCTION

Pourquoi avoir choisi un hôpital pour faire mon stage ?

Tout simplement, parce que je suis attirée par les professions de la santé et que je voulais me
rendre compte si cela correspondait à l'idée que je m'en faisais.
Je voudrais devenir chirurgien si je réussis à franchir les différentes étapes de sélection
en suivant des études longues et difficiles.
Pourquoi avoir choisi le groupe hospitalier des Diaconesses Croix Saint-Simon?
Ce choix a été guidé par ma mère puisqu'elle travaille dans ce groupe depuis de nombreuses
années.

II - OBSERVATION DE L’ENTREPRISE

1 - Présentation

A - Un établissement, deux sites

Le groupe hospitalier Diaconesses Croix Saint-Simon est né en janvier 2003 de la

fusion entre l’hôpital des Diaconesses de Reuilly (18 rue Sergent Bauchat dans le 12 ème
arrondissement de Paris) et celui de la Croix Saint-Simon (125 rue d’Avron dans le 20 ème
arrondissement). Cette fusion est issue de la volonté commune des conseils d’administration
qui géraient ces deux hôpitaux : les Oeuvres et Institutions des Diaconesses de Reuilly et la
Fondation Croix Saint-Simon (annexe 1).

B - Historique des deux sites

a) Hôpital des Diaconesses (site de Reuilly)

C’est en 1843 que s’ouvre la première Maison de santé des Diaconesses de Reuilly,
deux ans à peine après la fondation de cette communauté de religieuses protestantes. En 1872,
le pavillon Malvesin est construit, suivi en 1919 d’un pavillon de chirurgie. La maternité est
construite en 1926.
Périodiquement, de nouvelle installation et de nouveaux aménagements sont entrepris :
maison de santé, pavillon Vermeil, radiographie, blocs opératoires.
Dès 1932, une école est agréée par le ministère de la santé pour former des infirmières et
infirmiers diplômés d’Etat, auxquels s’ajouteront des auxiliaires de puériculture et des aides
soignantes.
En 1952, la Maison de Santé Protestante des Diaconesses signe sa première convention avec
la Sécurité Sociale. En 1972, elle devient l'Hôpital privé des Diaconesses de Reuilly, avec 152
lits répartis en quatre services plus un service de médecine générale et un service de
réanimation. Ainsi, l'Hôpital des Diaconesses de Reuilly peut, dès 1976, participer à
l'exécution du service public hospitalier.
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 b) Hôpital de la Croix Saint-Simon

A la fois, dispensaire, bureau des mariages, service social et chapelle la Maison de

l’Union ouverte en 1907 par Marie de Miribel venue dans le quartier de Charonne pour une
mission diocésaine, préfigure l’avenir de ce qui deviendra l’œuvre de la Croix Saint-Simon.
Ce premier accueil social, médical et spirituel évolue très vite en un dispensaire tant les
besoins de santé de ce quartier pauvre de Paris sont importants. Marie de Miribel, fondatrice
et animatrice de l’œuvre, fait construire un hôpital dès 1912. Les Sœurs Franciscaines
Missionnaires de Marie rejoignent le personnel en 1932. En 1933 est ouverte une école
d’infirmières qui formera également plus tard des aides-soignants et auxiliaires de
puériculture.
Dès les années 70, l’établissement est devenu un hôpital actif, pilote dans certaines
spécialités, comprenant un important service de chirurgie (90 lits) et de médecine (46 lits).
L’hôpital devient établissement participant au service public en 1977. En 1983 est
construit un nouveau bâtiment jouxtant l’ancien, à l’architecture adaptée aux nouvelles
exigences de la médecine et de la chirurgie.

C - Organisation générale du groupe hospitalier

Le groupe hospitalier Diaconesses Croix Saint-Simon est un hôpital privé à but non
lucratif qui participe au service public hospitalier. (PSPH). Depuis la loi de juillet 2009
appelée « Hôpital Patients Santé Territoire », ces établissements ont pris la qualification
d’Etablissements de Santé Privé d’Intérêt Collectif (ESPIC) Le groupe hospitalier est adhérent
à la Fédération des Etablissements Hospitaliers et d’Aide à la Personne (FEHAP) qui est une
association loi 1901, créée en 1936. Cette fédération est référent des champs sanitaire, social
et médico-social du secteur privé non lucratif et doit respecter certaines valeurs : humaniste,
volonté de partage, engagement social, esprit d’ouverture, affirmation de ses responsabilités.

La gestion du groupe hospitalier par cette association ne le soumet pas à des

contraintes pour son organisation interne. Il n’est pas astreint aux règles du marché public
(mais est néanmoins invité à s’en inspirer), sa comptabilité est de droit privé et les bénéfices
dégagés sont intégralement réinvestis dans l’innovation et le développement de nouveaux
services aux bénéfices des patients. En revanche son mode de financement est le même que
celui des hôpitaux publics.

Le groupe hospitalier a pu développer des compétences transversales qui lui

permettent d’offrir des prises en charge globales des patients comme l’hospitalisation à
domicile (HAD) par exemple.
On peut aussi noter son affiliation à la faculté de médecine Pierre et Marie Curie pour son
activité d’enseignement.
2
 D - Projet pour l’avenir

Actuellement, ce groupe hospitalier fonctionne sur deux sites distincts

géographiquement et aussi avec des spécialités médicales et chirurgicales différentes sur
chaque site (détaillées plus tard). Cette organisation peut poser des problèmes d’organisation
et de repère pour le patient.
Pour illustrer cela, on peut citer par exemple, la cas d’un malade se faisant opérer de la
prostate dans le service d’urologie situé à l’hôpital des Diaconesses et qui, à sa sortie présente
une complication post-opératoire (rétention urinaire par exemple), ce patient devra consulter
aux urgences situées sur l’hôpital de la Croix Saint-Simon pour bénéficier des premiers soins
et sera éventuellement transféré par ambulance sur l’hôpital des Diaconesses où se trouve le
service d’urologie.
Cette organisation qui peut paraître compliquée pour le patient, lui est bien expliquée à sa
sortie de l’hôpital et les équipes médicales et paramédicales sont suffisamment formées pour
pallier à ce fonctionnement particulier (les deux sites étant seulement distants de dix minutes
en ambulance).
De plus, cette organisation est temporaire car pour l’été 2012, un nouveau bâtiment
devrait voit le jour (les travaux ont commencé début 2010) sur le site d’Avron. Cette
extension va permettre d’y accueillir les activités de court séjour (médecine, chirurgie) tandis
que se développeront sur Reuilly les activités de soins de suite, les soins palliatifs et la
maternité.

Le groupe hospitalier en 2012

2 - Activité

Ayant effectué mon stage sur l’hôpital de la Croix Saint-Simon, je vais me limiter à
cet établissement pour présenter son activité. Il faut savoir que l’hôpital des Diaconesses
possède le même mode de fonctionnement, seules les spécialités médicales et chirurgicales
sont différentes. Cet hôpital propose une offre de soins de proximité et des spécialités
reconnues pour leur qualité.

A – Les différentes spécialités

 Chirurgie orthopédique (troisième et quatrième étage) :

Chirurgie des infections osseuses, articulaires et des prothèses infectées, de la

colonne vertébrale et des hernies discales
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 Prothèses de hanche, genou, cheville, épaule, coude (annexe 2)
Chirurgie du pied et de la main (canal carpien)
Arthroscopie du genou et de l'épaule

 Chirurgie digestive, viscérale et endocrinienne (deuxième et quatrième étage) :

 Chirurgie conventionnelle et cœlioscopique tube digestif : œsophage, estomac, intestin

grêle et colon, rectum et anus

 Chirurgie des voies biliaires, du foie et du pancréas

 Chirurgie pariétale : hernies, éventrations

 Chirurgie endocrinienne : thyroïde, parathyroïdes, surrénales

 Gastro-entérologie – endoscopie digestive (deuxième et quatrième étage) :

Maladies de l’appareil digestif : foie, voies biliaires, pancréas, tube digestif.

Dépistage et prévention des cancers digestifs
Endoscopies digestives : coloscopies, fibroscopies, écho endoscopies
Endoscopies interventionnelles.

 Médecine interne et rhumatologie (quatrième et cinquième étage) :

 Médecine interne :
Cardiologie
Dermatologie
Endocrinologie, diabète
Pneumologie
Maladies orphelines et syndromes inexpliqués
Maladies auto immunes
Gériatrie

 Pathologies ostéo articulaires :

Arthrose
Infections ostéo articulaires, arthrites septiques
Lombalgies et sciatiques
Ostéoporose
Polyarthrites
Tumeurs osseuses

 Hôpital de jour médico-chirurgical (premier étage) :

Le patient entre le matin et sort le soir pour y subir soit des examens d’exploration
(fibroscopie, endoscopie…..) soit pour des actes de chirurgie ambulatoire (hernie, abcès,…..)

 Urgences médico-chirurgicales adultes (rez de chaussée)

 Service de consultations externes (rez de chaussée et rez de chaussée de haut) :

annexe 3.

 Plateau technique :
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 Anesthésie – réanimation (premier étage)
Il existe des formations longues comme par exemple un aide soignant qui souhaiterait devenir
infirmier. Après l’obtention du concours d’entré à l’école d’infirmière, il partira trois ans en
formation.
Il existe des formations courtes sur un ou plusieurs jours comme la gestion du stress,
maîtriser les gestes d’urgence, tout savoir sur la transfusion sanguine…..
Chaque année, chaque salarié peut faire une demande de formation qui sera soit acceptée soit
refusée par la direction des ressources humaines.
De plus, le groupe hospitalier dispose d’un centre multimédia réservé aux salariés qui propose
en permanence des formations en bureautique, hygiène et sécurité.
Le groupe hospitalier bénéficie également de la proximité des deux instituts de formation en
soins infirmier qui préparent aux diplômes professionnels d’infirmier(ère), d’aide soignant et
d’auxiliaire de puériculture.

Pendant ce stage, même s’il fut de courte durée, j’ai pu me rendre compte de certaines
choses que j’ai trouvées dans les différents services où je suis passée.
Ce qui m’a frappé c’est la notion d’humanité qui règne dans cet établissement. Humanité par
sa taille car cet hôpital reste à taille humaine et non une usine, humanité surtout pour son
écoute, son climat de confiance, son respect qui s’établissent entre le personnel et la patient.
Le patient n’est pas un numéro ou une maladie.
Ensuite, cet établissement offre une bonne qualité de soins par ses locaux agréables et
propres, par son matériel et par son personnel compétent.
Enfin, il règne un esprit d’équipe et de bonne entente au sein même du personnel.

III - PRESENTATION DU STAGE

Premier jour : lundi 18 octobre 2010

J’ai été accueillie par les urgences et son équipe qui m’a fait visiter le service. Il se
compose :

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- d’une salle d’accueil,

- de trois box d’examen,

- d’une salle de déchoquage qui peut recevoir deux patients,

- de deux lits de courte hospitalisation où le patient peut rester vingt

quatre heures pour surveillance et il rentre à son domicile ou en
attente d’un lit disponible dans un autre service de l’hôpital ou à
défaut dans un autre établissement.