Les moyens de défense

contre l’infection
La vaccination
Le plan
I-définition
II-intérêt
III- les différents types de vaccin
IV- les contre-indications du vaccin
V- le calendrier vaccinal en Algérie
VI- les différents sites de vaccin
VII- les complications de la vaccination
VIII- les recommandations
IX- Rôle de l’infirmier
I-définition
La vaccination est l’inoculation dans
l’organisme d’une préparation antigénique.
Elle provoque une réaction immunitaire
spécifique, destinée à protéger le sujet contre
les infections. Elle réalise une
immunoprophylaxie active spécifique de
longue durée.
II-intérêt
-stimuler la défense naturelle pour prévenir la maladie
(but préventif : prophylactique).
-stimuler la défense d’une personne déjà atteinte (but
thérapeutique), exemple en cas de morsure d’un
chien enragé.
-protéger les sujets de la maladie lorsqu’ils se trouvent
en son contact.
-elle permet une protection collective ou une
population d’infections épidémique.
III-les différents types de vaccin
Les vaccins sont constitués par du matériel microbien
ou antigénique On distingue :
•Les vaccins tués : les germes sont inactives par un
procédé physique ou chimique expl (vaccin anti
typhique)
•Les vaccins vivants atténués : ce sont des vaccins
à germes vivants atténués habituellement par passage
successif sur différents milieux de culture expl (BCG,
vaccin antirabique, rougeole, rubéole).
•Anatoxine : constituée par des toxines
microbiennes atténuées par le formol et la
chaleur expl (vaccin antidiphtérique,
antitétanique).

•Vaccins synthétique : ce sont des vaccins

constitués des molécules de surface des antigènes
expl (vaccin contre l’hépatite B).
IV-Contre indications

Les contre indications aux vaccinations sont rares. Parmi

ces contre indications on cite :

•L’hyperthermie 40°.

•Maladie aigue préoccupante (infection des voies

aériennes supérieures, diarrhée) contre indique

temporairement la vaccination.

•Déficit immunitaire congénital ou acquis.

IV-Contre indications
•Traitement immunosuppresseur (chimiothérapie,
corticoïdes).
•Forte réaction post vaccinale (choc anaphylactique,
convulsion)
•Injection récente d’immunoglobulines.
•Les vaccins vivants viraux sont contre indiqués chez la
femme enceinte.
•Les injections intramusculaire sont proscrites chez les
hémophilies est les personnes ayant un trouble de
coagulation sanguine.
AGE DE LA vaccin contre
VACCINATUO
N
Tuberculose-poliomyélite
naissance BCG+POLIO+HBV(1) Hépatite virale B(1)

1 mois HBV(2) Hépatite virale B(2)

03 mois tétra (D.T COQ HIB) +polio Diphtérie-tétanos-(haemophilus-

oral influenza b) et poliomyélite
04mois tétra (D.T COQ HIB) +polio Diphtérie-tétanos-(haemophilus-
oral influenza b) et poliomyélite

05mois tétra (D.T COQ HIB) +polio Diphtérie-tétanos-(haemophilus-

oral influenza b) et poliomyélite

09 mois anti rougeoleux La rougeole

18 mois tétra (D.T COQ HIB) +polio Diphtérie-tétanos-haemophilus-
oral influenza-bacille et poliomyélite
06 ans D.T enfant+polio oral+anti Diphtérie-tétanos-poliomyélite et
rougeoleux rougeole

11-13 ans D.T adulte+polio oral Diphtérie-tétanos-poliomyélite

16-18 ans D.T adulte+polio oral Diphtérie-tétanos-poliomyélite
VI- les différents sites de vaccination
-le BCG est injecté en intra dermique (ID) dans la face
interne de l’avant bras droit.
-La polio est administrée par voie orale.
- le tétra(D.T HIB) est injecté en intra musculaire (IM )
dans la fesse.
- Le HBV est injecté en (IM) dans la face antéro- latérale
haute de la cuisse.
-le vaccin anti rougeoleux est injecté en sous cutanée
(S/C) en sous épineuse dorsale.
•VII- les complications de la vaccination
•Réaction locale avec le BCG (bécigite);
•Episode fébrile limité (rougeole),
•Convulsion hyperthermique (rougeole,
coqueluche) ;
•Réaction inflammatoire localisée, épisode fébrile ;
•Réaction sévère, exceptionnelle : choc
anaphylactique, bécégite généralisée en cas
d’immunodépression ;
VIII-les recommandations

•Il faut respecter la chaine de froid. Le vaccin est un

produit sensible à la chaleur est à la lumière. Il doit

être conservé dans le réfrigérateur entre 2°et8°.le

vaccin de la rougeole est particulièrement fragile, il

doit être conservé entre 4°et 6°.

VIII-les recommandations

•Certains vaccins ne doivent pas être congelés.

•Un vaccin préparé (reconstitué) non utilisé au bout

d’une heure doit être jeté.

•Tout vaccin susceptible d’être exposé à la chaleur

doit être renvoyé à l’institut pasteur pour contrôle.

VIII-les recommandations
•Vérifier la couleur et l’aspect du produit.
•Planification minutieuse des commandes de
vaccins et de leur distribution.
•L’emploi simultané de flacons mono doses et
multi doses.
•Sensibilisation du public à l’importance de la
vaccination.
•Elimination sécurisée des déchets.
IX-le matériel
-un réfrigérateur
-plateau propre désinfecté
- compresses
-éther
-alcool chirurgicale
- coton
-Sparadrap
-une paire de ciseaux
IX-le matériel
-gant propre
-seringues à usages unique de 01 ml (IM, S/C )
-seringue à usage unique pour le BCG seringues (ID)
-boite isotherme (contenant des briquets de glace)
-vaccins (vérifier la date de péremption)
-registre de vaccination
-carnet de santé
-haricot pour élimination des objets tranchants (faire
l’incinération des aiguilles après la séance)
X- rôle de l’infirmier

-l’infirmier vérifié la prescription du vaccin. Elle est

datée et nominative.
- Il précise le nom du patient, celui du produit, la
dose et le mode d’administration.
-avant l’acte s’informer que le patient ou l’enfant ne
présente pas des contre-indications à la vaccination
(traitement en cour, pathologie).
X- rôle de l’infirmier
-prévenir le patient ou le parent de l’enfant de la
survenue de certaines manifestations (douleur,
fièvre, rougeur)
-indiquer les seconds injections nécessaires (le
rappel) et donner RDV (quand).
-remplir le carnet de vaccin.
-le vaccin se fait habituellement par voie IM ou S/C.
-noter le soin dans le dossier des soins ou (registre de
vaccination).