Vaccination et grossesse

1. Introduction :
La grossesse est une période de la vie très particulière pour les
vaccinations,parceque les réactions de défense de l’organisme Sont
modifiées à ce moment là et parce que ça concerne Deux personnes : la
maman et son bébé

On distingue 03 categories de vaccins

 Vaccin dit vivant,atténué ; ROR (rubeol – rougeole – oreillons

varicelle) (produit avec des virus dont la virulence est diminuée

par des pocédés particuliers

 Vaccin tué : rage – cholera - hepatiteA (produit avec

 Vaccin produit avec une fraction de virus ou anatoxine:
Tetanos – hepatite B thyphoide et grippe

2. Les vaccins specifiquement recommandés :

1Le vaccin antigrippal: anti gène de surface ou fraction de virion

Efficace et particulièrement recommandée

• Il peut etre donné à tous les stades de la grossesse(AMM)

• 1dose de trivalent inactivé(0,5ml)en IM

2 vaccin antitétanique: Ancien schéma:on administre 2 doses de vaccin

à un mois d’intervalle; apres 6mois on administre la 3eme dose; apres
une Année on administre la 4eme suivi par un rappel tous les dix ans

• en cas de femme enceinte déjà vacciné avant la grossesse

la vaccination anti tétanique se resume aux rappels tout les dix a

3. Les vaccins qu’on peut faire pendant la grossesse en Cas

de necessité:
Tous les vaccins inactivés,anatoxines ou à fragments cellulaires

Peuvent etre utilisés quel que soit le terme de la grossesse

• Typhoide

• Hepatite A et B

• Diphterie

1
 • Meningocoque

• Leptospirose

• Rage

• Pneumocoque

Antipolyomyelite i

4. Les vaccins contre-indiqués pendant la grossesse

• Rougeole

• Oreillons

• Rubéole

• Varicelle

• Antituberculeux(BCG)

• Antipolyomyelite oral

• La fievre jaune

5. Hépatite B et transmission peri natale

• En l’absence de séro-vaccination le risque de transmission périnatale du

VHB est de l’ordre de 70- 90% • En cas d’infection du nouveau-né, le risque
de passage à la chronicité est d’environ 80% (90% si AgHBe +) • Efficacité de
la sérovaccination: 85-90%

Vaccination contre l’hépatite B recommandations françaises • Nouveau-

nés de mères porteuses d’Ag HBs: - 3 injections 0,1 et 6 mois + IgG anti
HBs à la naissance, - si prématuré: 4 injections (0, 1, 2 et 6 mois) + IgG
anti HBs à la naissance. • Vaccination généralisée des nourrissons avec
rattrapage jusqu’à l’âge de 15 ans.

6. Les sage-femmes: un relais essentiel des

recommandations vaccinales :
Peuvent prescrire et réaliser les vaccinations suivantes
- chez la femme: vaccinations contre la rubéole, le tétanos, la
diphtérie, la polio, l’hépatite, la grippe et: HPV, méningo C et ROR.