Module 1

La vaccination

Objectifs

Connaître les vaccinations de l’enfant et de l’adolescent.

Connaitre la surveillance post-vaccinale.
 Le système immunitaire
Notre organisme se protège des agressions microbiennes grâce à notre système immunitaire.

Le système immunitaire est un système biologique constitué d'éléments de reconnaissance

et de défense :

• Lorsque notre organisme rencontre un micro-organisme,

celui-ci se défend grâce au système immunitaire,
en fabricant des anticorps, destinés à les neutraliser.
 Le système immunitaire

• Le système immunitaire est actif à la naissance

• il évolue ensuite au gré des contacts qu'il a avec des

substances environnementales étrangères au corps.

• Il est donc autonome et adaptatif.

 a. Qu’est-ce qu’un micro-organisme ?
Les micro-organismes sont aussi appelés microbes ou agents infectieux

ou agents pathogènes.

• Ce sont des entités microbiologiques

cellulaires ou non, capables de se reproduire
ou de transférer du matériel génétique.
On les classe en 4 catégories :

Bactéries

Virus

Champignons, levures, moisissures

Parasites
b. Deux sortes d’immunité
1. Immunité non spécifique

• L’immunité non spécifique est l’ensemble des moyens de défense

naturels, non spécifiques à un germe donné.

• Ce sont les défenses « de surface » : les sécrétions bactéricides des

glandes : salive, sébum, liquide gastrique… et par l'étanchéité de la
peau et des muqueuses.
 Elle permet la réponse inflammatoire
Les signes cliniques visibles :

 une rougeur : vasodilatation des capillaires.

 une chaleur : vasodilatation des capillaires.

 une tuméfaction ( ou œdème) : exsudation de plasma hors des

vaisseaux.

 une douleur : distension des tissus par l'œdèmes.

 2. Immunité spécifique :

• L’immunité spécifique est l’ensemble des cellules et des

mécanismes d’un organisme, lui permettant d’assurer sa défense
contre un agent infectieux de manière durable, mais tardive.
Quand un antigène (d’un microbe) entre en contact
pour la 1ère fois avec l’organisme,
 le système immunitaire le mémorise.

Au 2ème contact de l’organisme avec cet antigène,

le système immunitaire le reconnaît et sa réaction est alors
rapide, efficace et prolongée.
 Rappel mémotechnique :

•Antigène = gêneur

•Anticorps = garde du corps

• On appelle antigène : une substance étrangère à l’organisme qui, une fois introduite
dans celui-ci, va provoquer la production d’anticorps spécifiques qui vont agir contre
cet antigène.
 C’est la capacité de mémoire du système
immunitaire qui est utilisée dans la vaccination.

Cette « mémoire immunitaire » sera entretenue

par des injections de rappel (s)
 II. Les vaccins
a. Définition
• Un vaccin est une solution contenant des antigènes (de virus ou de
bactéries ou de toxines).

Il existe 2 sortes de vaccins :

 vaccins vivants atténués
 vaccins inactivés
 b. Le principe de la vaccination :

• Le vaccin provoque la formation d’anticorps sans provoquer la

maladie.

Ces anticorps se forment au bout d’environ 2 semaines,

Ils protègent l’organisme pendant plusieurs années,

Plusieurs injections sont nécessaires pour atteindre un niveau de
protection suffisant.

On fait des rappels pour réactiver la production d’anticorps.

En conclusion :
Les vaccins confèrent à l’organisme une immunité active, retardée et durable

Immunité active : fabriquée par l’organisme.

Immunité active : fabriquer par l’organisme.
Immunité retardée
Immunité retardée : stocker
: dans
stockée l’organisme.
dans l’organisme.
Immunité durable : dure dans le temps.
Immunité active : fabriquer par l’organisme.
Immunité
Immunité retardée
durable::stocker dans le
dure dans l’organisme.
temps.
Immunité durable : dure dans le temps.
 IV. Intérêts de la vaccination
Se protéger

Et de protéger les autres, les personnes les plus fragiles de son entourage :
 Les nouveau-nés,
 Les femmes enceintes,
 Les personnes souffrant d’une affection contre-indiquant la vaccination,
 Les personnes âgées.

Certains vaccins permettent également d’éviter de contracter des maladies :

Chez les personnes résidantes ou voyageant à l’étranger lorsque certaines maladies sont fréquentes
dans les lieux de résidence ou de séjour (fièvre jaune, fièvre typhoïde, etc.).
 Chez les personnes particulièrement exposées du fait de leur activité par exemple la
rage, hépatite B, etc.),
 V. Les combinaisons des vaccins
• Les vaccins peuvent être combinés → On les appelle « valent » :
Bivalent : 2 vaccins (ex : hépatite A + hépatite B),

Trivalent : 3 vaccins (ex : rougeole, oreillons, rubéole, le ROR),

Tétravalent : 4 vaccins,

Quintavalent : 5 vaccins,

Hexavalent : 6 vaccins,

Heptavalent : 7 vaccins,

Etc...
 VI. Contre-indications
• Les contre-indications à la vaccination, provisoires ou définitives, sont très
rares.
• Elles peuvent différer selon le vaccin et sont mentionnées sur la notice.

• a. Contre-indications temporaires :
Seules des maladies infectieuses aiguës avec fièvre peuvent justifier du report de la
vaccination, par exemple un enfant malade et fiévreux le jour prévu d’une vaccination

Certains vaccins ne sont pas administrés avant un certain âge, car ils peuvent être
moins efficaces.
 b. Contre-indications permanentes :

Allergie,
Pour certains vaccins : certaines maladies chroniques, déficit
immunitaire (par exemple, dû au VIH, à un traitement
immunosuppresseur…).
VII. Simplification du calendrier en vaccinal pour les
enfants et les ados

 À la naissance,
 À 2 mois,
 À 4 mois,
 À 5 mois,
 À 11 mois,
 À 12 mois,
 À 16/18 mois,
 À 6 ans,
 À 11/13 ans,
 À 14 ans et 16/18 ans.
Simplification du calendrier en vaccinal pour les adultes

 Tous les 20 ans : 25, 45, 65 ans,

 après 65 ans, tous les 10 ans : 75 ans, 85 ans, 95

ans, etc...
 VIII. Vaccins de l'enfant

a. vaccins obligatoires de l’enfant, né avant Janvier 2018

Diphtérie,
Tétanos,
Poliomyélite
BCG
b. 1 1 v accins obligatoires de l’enfant, né depuis janvier 2018

Diphtérie, Pneumocoque,

Tétanos, Méningocoque C,

Poliomyélite, Rougeole,

Coqueluche, Oreillons,

Hépatite B, Rubéole.

Méningites à Haemophilus
influenza B,
 IX. Vaccins de l’enfant voyageur
• Il est important de s’informer et de se préparer deux à trois mois avant son départ.
• Prise de rendez-vous dans un centre de vaccinations spécialisé dans les
vaccinations pour les voyageurs, pour faire le point sur les vaccinations en fonction
de la destination et des conditions de séjour.
Être à jour des vaccins obligatoires et recommandés en France ;
Être protégé contre des maladies infectieuses qui circulent fortement dans la zone
de destination ;
Des vaccins sont exigibles pour l’entrée dans certains pays
(Ex. : fièvre jaune pour un voyage dans une zone intertropicale d’Afrique ou
d’Amérique du Sud, ou méningite à méningocoque pour les pèlerins se rendant à
la Mecque).
Votre rôle en tant qu’auxiliaire de puériculture
• Conseiller et encourager les parents pour une meilleure vaccinations
de leurs enfants
• Après une vaccination : surveiller les signes d’une éventuelle réaction
• une fièvre
• Un mal de tête et/ou des courbatures
• Perte d’appétit
• Fatigue
• Une réaction au point de piqure
• Réactions fréquentes, normales, durant 1 ou 2 jours
• alerter
 X. Vaccins des professionnels de santé
• Les professionnels de santé doivent être à jour des vaccinations :

Antidiphtérique-Antitétanique-Antipoliomyélique et Anticoquelucheuse,

Vaccinations ROR : contre Rougeole-Oreillons-Rubéole,

Vaccinations contre l’hépatite B.

 Vaccination contre le coronavirus (covid-19) (plus d’actualités)

• Vaccination recommandée :

Grippe,

Hépatite A.
XI. Vaccins pour les personnels en contact
avec les nourrissons et les jeunes enfants
Antidiphtérique-Antitétanique-Antipoliomyélique et
Anticoquelucheuse,

Vaccinations contre Rougeole-Oreillons-Rubéole,

Vaccinations contre l’hépatite B,

 Covid-19 (plus d’actualités)

+ Vaccinations contre la varicelle, en absence d’antécédents de

la maladie ou de sérologie négative
XII. Lieux de vaccination

Pédiatre,

Médecin généraliste,

PMI,

Centres de vaccination.
XIII. Carnet de santé et certificat de vaccination
• Y sont notées toutes les vaccinations d’une personne.
• Le professionnel de santé qui vous vaccine (médecin, sage-femme ou infirmier)
écrit dans ce carnet :
Nom du vaccin,
Date de l’injection,
Numéro du lot (étiquette),
Date du prochain vaccin ou de la prochaine injection.

• À noter : Pour les enfants, les pages 97, 98, 99, 100 et 101, du carnet de
santé servent aussi de carnet de vaccination.
 Conclusion
• La pratique de la vaccination dans une collectivité permet le contrôle et l’élimination
de certaines infections contagieuses.

• Les vaccinations constituent un instrument essentiel en santé publique.

• On se vaccine pour se protéger soi-même, mais aussi sa famille et son entourage.

• Cependant, aucun vaccin ne protège la totalité des personnes que l’on vaccine,
et les vaccins peuvent occasionner certains effets secondaires à la suite de leur
administration.
• Les manifestations cliniques sont rares et les plus souvent bénignes et transitoires.
Merci pour votre attention