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POUR FORMER

Allaitement maternel
1 27/01/2024 Module 1 : Accompagnement de l’enfant dans les activités de la vie quotidienne.
POUR FORMER
POUR FORMER

3 27/01/2024 Module 1 : Accompagnement de l’enfant dans les activités de la vie quotidienne.


Sommaire

I. Objectifs
II. Introduction
III. Définitions
IV. Anatomie du sein
V. Physiologie du sein
VI. Composition du lait maternel
VII. Les avantages et les inconvénients de
l’allaitement maternel
VIII.Les contre-indications à l’allaitement maternel
IX. Quelques principes pour un allaitement maternel
bien conduit
X. Les signes d’allaitement maternel bien conduit
XI. Les situations particulières
XII. Les difficultés de démarrage
XIII.Les positions
XIV.Conclusion

4 27/01/2024 Module 1 : Accompagnement de l’enfant dans les activités de la vie quotidienne.


Module 1 : L’Allaitement Maternel

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I. Objectifs
5 27/01/2024 Module 1 : Accompagnement de l’enfant dans les activités de la vie quotidienne.
Objectifs (1/2)

 Comprendre l’allaitement maternel pour mieux accompagner...

Comment ?

L’élève auxiliaire de puériculture sera capable de …

 Décrire l’anatomie du sein et la physiologie de la lactation;

 Argumenter les bénéfices de l’allaitement maternel;

 Respecter le nouveau-né, ses rythmes et le choix de ses parents.

6 27/01/2024 Module 1 : Accompagnement de l’enfant dans les activités de la vie quotidienne.


Objectifs (2/2)

L’élève auxiliaire de puériculture sera capable de …

 Mener un accompagnement auprès des parents lors de la


mise en route de l’allaitement maternel et lors du suivi de
celui-ci ;

 Prévenir et de traiter les difficultés ;

 Accompagner les parents dans des situations particulières.

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Module 1 : L’Allaitement Maternel

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II. Introduction
8 27/01/2024 Module 1 : Accompagnement de l’enfant dans les activités de la vie quotidienne.
II. Introduction (1/2)

L'allaitement maternel est une pratique intime, dont chaque


femme doit pouvoir prendre la décision dans les meilleures
conditions possibles et dans le respect absolu ses convictions.

C'est aussi une question de santé publique, au vue des


bénéfices pour la santé de l’enfant allaité et de sa mère, à court,
moyen et long terme, qui ont été scientifiquement démontrés.

9 27/01/2024 Module 1 : Accompagnement de l’enfant dans les activités de la vie quotidienne.


II. Introduction (2/2)

Chaque femme doit pouvoir faire le choix d’allaiter ou non, en toute


liberté.

Les professionnels ont un rôle d’information, d’écoute, mais la future


mère doit pouvoir exprimer son projet sans jugement de la part du
professionnel.

Les compétences requises pour l'auxiliaire de puériculture lors de


l’accompagnement des mères sont :

 l'observation ;
 le soutien ;
 les connaissances théoriques et pratiques.

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Module 1 : L’Allaitement Maternel

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III. Définitions
11 27/01/2024 Module 1 : Accompagnement de l’enfant dans les activités de la vie quotidienne.
III. Définitions (1/2)

 Le terme d'allaitement maternel est réservé à l'alimentation du


nouveau-né ou du nourrisson par le lait de sa mère.

12 27/01/2024 Module 1 : Accompagnement de l’enfant dans les activités de la vie quotidienne.


III. Définitions (2/2)

On peut distinguer :

 Allaitement exclusif :
L'enfant reçoit uniquement du lait maternel.

 Allaitement partiel :
L'enfant reçoit du lait maternel associé à un aliment artificiel.

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Module 1 : L’Allaitement Maternel

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IV. Anatomie du sein


14 27/01/2024 Module 1 : Accompagnement de l’enfant dans les activités de la vie quotidienne.
IV. Anatomie du sein
a. Schéma du sein allaitant
Schéma du sein allaitant

Alvéoles ou

Canaux galactophores ou

15 27/01/2024 Module 1 : Accompagnement de l’enfant dans les activités de la vie quotidienne.


IV. Anatomie du sein
b. Le mamelon

Le mamelon : région où s’abouchent les canaux galactophores excréteurs.

Alvéoles ou

Canaux galactophores ou
Juste en arrière du mamelon, les
canaux présentent de petites
dilatations appelées citernes ou sinus Mamelon
lactifères qui renferment quelques
gouttes de lait , ce lait coule à la
moindre pression..

16 27/01/2024 Module 1 : Accompagnement de l’enfant dans les activités de la vie quotidienne.


IV. Anatomie du sein
c. L’aréole

L’aréole est un organe sensible et érectile.

Alvéoles ou

Canaux galactophores ou

Présence de récepteurs
sensitifs Aréole

17 27/01/2024 Module 1 : Accompagnement de l’enfant dans les activités de la vie quotidienne.


IV. Anatomie du sein
e. Description du tissus sécrétoire et excrétoire
Le sein est une glande exocrine.

La structure du sein:
 La glande mammaire est en
forme de grappe.
 Elle est formée par la réunion
de plusieurs glandes indépendantes
les unes des autres (lobes),
elles-mêmes subdivisées en lobules
(acini), dont les canaux galactophores
débouchent au sommet du mamelon.
 A maturité, présence de 15 à 25 lobes,
tissu glandulaire entouré de tissu conjonctif.

18 27/01/2024 Module 1 : Accompagnement de l’enfant dans les activités de la vie quotidienne.


Module 1 : L’Allaitement Maternel

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V. Physiologie de la lactation
19 27/01/2024 Module 1 : Accompagnement de l’enfant dans les activités de la vie quotidienne.
V. Physiologie de la lactation
a. Description du tissus sécrétoire et excrétoire

Dans chaque lobe : 20 à 40 lobules qui contiennent des milliers d’alvéoles


microscopiques (ou acini), dans lesquelles le lait est sécrété puis acheminé par les
canaux galactophores jusqu’au mamelon muni de petits orifices : les pores.

Dans ces alvéoles (ou acini) : le lait est sécrété par des cellules (lactocytes)
puis acheminé par des canaux lactifères

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V. Physiologie de la lactation
b. Transformation de la glande mammaire

Sous l'influence des hormones de la grossesse, la glande mammaire


se transforme.

Cette transformation se fait :


 à chaque cycle menstruel
 à chaque grossesse et tout au long de la grossesse
 sous l'impact des taux croissants :
• d'œstrogène
• de progestérone
• de prolactine

21 27/01/2024 Module 1 : Accompagnement de l’enfant dans les activités de la vie quotidienne.


V. Physiologie de la lactation
b. Transformation de la glande mammaire
Après l'accouchement :

 Le taux d'œstrogène et de progestérone baisse.

 Parallèlement, augmentation de la prolactine ( rôle dans la


lactogénèse : production du lait) et de l'ocytocine (déclenche le
réflexe d'éjection : écoulement du lait)

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V. Physiologie de la lactation
c. Hormones essentielles

1. Prolactine = hormone de fabrication du lait

 Entraine la programmation de la synthèse du lait pour la


prochaine tétée.

 Taux sanguin de prolactine plus élevé la nuit

 Influence le volume du lait produit

23
;
27/01/2024 Module 1 : Accompagnement de l’enfant dans les activités de la vie quotidienne.
V. Physiologie de la lactation
c. Hormones essentielles

2. Ocytocine = éjection du lait

 Lait = propulsé des alvéoles vers les canaux lactifères, puis


extrait.

 Nombreuses décharges d'ocytocine au cours d'une tétée.

 Hormone contribuant l'évolution utérine.

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V. Physiologie de la lactation
c. Hormones essentielles

Synthèse et Ejection du lait dépendent (aussi) des conditions


émotionnelles de la mère :
• Stress

• Angoisse

• douleur...

 Risque : inhiber les phénomènes hormonaux et faire diminuer la


production du lait.

25 27/01/2024 Module 1 : Accompagnement de l’enfant dans les activités de la vie quotidienne.


V. Physiologie de la lactation
d. Contrôle centrale ou endocrine
Contrôle centrale ou endocrine

26 27/01/2024 Module 1 : Accompagnement de l’enfant dans les activités de la vie quotidienne.


V. Physiologie de la lactation

Le sein est un lieu de passage actif dans


lequel le lait ne se fabrique
que dans la mesure où le bébé tête efficacement
et fréquemment.

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Module 1 : L’Allaitement Maternel

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VI. Composition du lait maternel


28 27/01/2024 Module 1 : Accompagnement de l’enfant dans les activités de la vie quotidienne.
VI. Composition du lait maternel

Produit « biologique», vivant.

 S'adapte en permanence aux besoins métabolismes,


nutritionnels et immunologiques de l'enfant.

 Composition évolutive et variable selon


• L'âge de l'enfant.
• En cours de tétée.
• En fonction du terme.

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VI. Composition du lait maternel
a. Trois grandes périodes

1. Le colostrum :

 Liquide épais,
 De couleur jaunâtre (due au bêta-carotène),
 De forte densité mais de faible volume,
 Riche en protides, sels minéraux, vitamines, concentré
d'agents anti-infectieux,
 Pauvre en graisse.

30 27/01/2024 Module 1 : Accompagnement de l’enfant dans les activités de la vie quotidienne.


VI. Composition du lait maternel
a. Trois grandes périodes
Propriétés Importance

Riche en anticorps → protège contre les infections


et les allergies.
Beaucoup de globules blancs

Purgatif → élimine le méconium et aide à la


prévention de l'ictère.

Facteurs de croissance → aide à la maturation des intestins et


prévient les intolérances et les allergies.

Riche en vitamine A → atténue la gravité des infections et


prévient les maladies des yeux

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VI. Composition du lait maternel
a. Trois grandes périodes

2. Le lait de transition

 Du 3ème et 20ème jours,

 Protéines diminues,

 Lactose et graisses augmentent.

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VI. Composition du lait maternel
a. Trois grandes périodes

3. Le lait mature :

 Teneur élevée en lactose et basse en protéines (caséine),

 Riche en lipides (acide linoléique),

 Aspect opalescent.

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VI. Composition du lait maternel

- 89% d’eau
- 60gr/L de lactose (sucre)
- 40gr/L de lipides (graisses)
- 10gr/L de protides (acides amines, enzymes)
- 6gr/L de proteines

- + immunoglobulines, hormones, sels minéraux, oligo-éléments (calcium, cuivre,


magnesium, potassium…), vitamins, anticorps, etc

Il existe plus de 200 éléments vivants dans le lait maternel qui ont un rôle de
protection pour les bébés, autre que les éléments “nutritifs”

Le lait est toujours riche en matière grasse, même en début de tétée.


Sa teneur augmente malgré tout lorsque le sein est bien drainé (le lait devient plus
opaque).

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VI. Composition du lait maternel
b. Evolution d'une tétée à l’autre

La composition évolue d'une tétée à l'autre :

 Besoins variables tout au long de la journée et selon la croissance


du bébé :
•Poussée de croissance ou période d'adaptation :
• 3 semaines et 6 semaines
• 3 mois et 6 mois

 Le bébé par sa succion adapte la qualité et la quantité du lait par


rapport à ses besoins.

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Module 1 : L’Allaitement Maternel

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VII. Les avantages et les inconvénients de


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l’allaitement maternel
27/01/2024 Module 1 : Accompagnement de l’enfant dans les activités de la vie quotidienne.
VII. Les avantages et les inconvénients de l’allaitement
maternel
a. Pour l’enfant

Les avantages :

 S’adapte parfaitement aux besoins,


 Apporte des anticorps : anti-infectieux,
 Permet une alimentation à la demande,
 Facile à digérer et bien assimilé,
 Favorise les contacts corporels mère-enfant / renforce le lien
 Toujours à bonne température,
 Simplicité, économique,
 Empêche la suralimentation (prévention obésité),
 Prévention de la carie dentaire.
37 27/01/2024 Module 1 : Accompagnement de l’enfant dans les activités de la vie quotidienne.
VII. Les avantages et les inconvénients de l’allaitement
maternel
Illustrations de Virginie MAILLARD –Bougribouillons.fr

AM

38 27/01/2024 Module 1 : Accompagnement de l’enfant dans les activités de la vie quotidienne.


VII. Les avantages et les inconvénients de l’allaitement
maternel
b. Pour la mère

Avantages :
 Favorise l’involution utérine,
 Perte de poids plus rapide (dépense énergétique de 700Kcal par
jour pour un allaitement exclusif). Certaines femmes auront un
appétit plus important et prendront du poids.
 Diminue l’incidence du cancer du sein et des ovaires,
 Bien-être psychologique.

Inconvénients :
 Peut paraître vécu comme astreignant (présence de la mère quasi
continu / tire-lait manuel).
 Début +/- difficile (1ère mois).

39 27/01/2024 Module 1 : Accompagnement de l’enfant dans les activités de la vie quotidienne.


VII. Les avantages et les inconvénients de l’allaitement
maternel
Illustrations de Virginie MAILLARD –Bougribouillons.fr

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Module 1 : L’Allaitement Maternel

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VIII. Les contre-indication à l’allaitement


41 27/01/2024 Module 1 : Accompagnement de l’enfant dans les activités de la vie quotidienne.
VIII. Les contre-indication à l’allaitement

 Les contre-indications « vraies » à l'allaitement sont


exceptionnelles.

 Il existe cependant quelques maladies et certains traitements


incompatibles avec le fait de donner le sein à son enfant.

42 27/01/2024 Module 1 : Accompagnement de l’enfant dans les activités de la vie quotidienne.


VIII. Les contre-indication à l’allaitement
a. Les contre-indications chez nouveau-né

Chez le nouveau-né, la seule contre-indication totale


et définitive à l’allaitement est :

 La galactosémie congénitale.

43 27/01/2024 Module 1 : Accompagnement de l’enfant dans les activités de la vie quotidienne.


VIII. Les contre-indication à l’allaitement
b. Les maladies du côté maman

 L’infection par le VIH nécessite l’arrêt complet de l’allaitement en


raison du risque de transmission du virus du sida à l’enfant.

 L’hépatite C n’est pas contre-indiquée.

 L’hépatite B : immunoglobuline avant 12h de vie + enfant vacciné


à la naissance.

44 27/01/2024 Module 1 : Accompagnement de l’enfant dans les activités de la vie quotidienne.


VIII. Les contre-indication à l’allaitement
c. Les médicaments dangereux pour l’enfant

Très peu de médicaments sont réellement incompatibles avec


l’allaitement maternel.

 Les médicaments qui posent vraiment problème sont donc ceux


qui restent longtemps dans la circulation sanguine et comportent
ainsi un risque d’accumulation.

 Traitement par chimiothérapie.

45 27/01/2024 Module 1 : Accompagnement de l’enfant dans les activités de la vie quotidienne.


VIII. Les contre-indication à l’allaitement
d. Alcool, tabac, drogues

L'alcool, le tabac et les drogues

 Il est conseillé d’éviter de boire et de fumer.

 La consommation de drogues, y compris le canabis, est


formellement contre-indiquée au cours de l’allaitement.

46 27/01/2024 Module 1 : Accompagnement de l’enfant dans les activités de la vie quotidienne.


Module 1 : L’Allaitement Maternel

POUR FORMER

IX. Quelques principes pour un allaitement


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maternel bien conduit
27/01/2024 Module 1 : Accompagnement de l’enfant dans les activités de la vie quotidienne.
IX. Quelques principes pour un allaitement maternel bien conduit
a. 1er principe : une mise au sein le plus tôt possible après la naissance.

Concerne le nouveau-né sain né à terme.

Une mise au sein le plus tôt possible après la naissance.

 Les conditions d’accueil du nouveau-né jouent un rôle essentiel.

48 27/01/2024 Module 1 : Accompagnement de l’enfant dans les activités de la vie quotidienne.


IX. Cinq principes d'un allaitement maternel bien conduit
b. 2ème principe : une prise correcte du sein.

Une prise correcte du sein

 Une bonne position est nécessaire pour obtenir une tétée efficace
et non douloureuse.

49 27/01/2024 Module 1 : Accompagnement de l’enfant dans les activités de la vie quotidienne.


IX. Cinq principes d'un allaitement maternel bien conduit
b. 2ème principe : une prise correcte du sein.

Prise correcte du sein

50 27/01/2024 Module 1 : Accompagnement de l’enfant dans les activités de la vie quotidienne.


IX. Quelques principes pour un allaitement maternel bien conduit
c. 3ème principe : l’allaitement au sein à la demande de l’enfant.

Fréquence et durée des tétées :

 Allaitement maternel à la demande l'enfant,

 Fréquentes 8 à 12 par 24 heures (même la nuit)


• Sans restriction dans la durée, ni dans les intervalles entre 2
tétées.

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IX. Quelques principes pour un allaitement maternel bien conduit
c. 4ème principe : la cohabitation mère bébé 24 heures sur 24.

La proximité mère bébé permet à chacun de détecter certains


signaux sensoriels émis par l’autre :

 Sons,
 Mouvements,
 Odeurs, et d’y répondre.
 Vue,

Pendant la nuit il existe une régulation physiologique entre la mère et son


bébé, un comportement synchrone.

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Module 1 : L’Allaitement Maternel

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X. Signes d’un allaitement maternel


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efficace
27/01/2024 Module 1 : Accompagnement de l’enfant dans les activités de la vie quotidienne.
X. Signes d’un allaitement maternel efficace
a. La courbe de poids

Le bébé grossit à partir du 3ème ou


4ème jour, pour « reprendre » son
poids de naissance entre le 5ème et le
10ème jour (max15 jours).

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X. Signes d’un allaitement maternel efficace
b. L’élimination des urines et des selles

 1 à 2 couches mouillées d’urines


les 1ers jours, puis augmentation
des urines après la montée
laiteuse.

 Au retour à la maison : 5/6


couches bien mouillées par 24h, au
moins 3 selles par 24h.

 Après le méconium, vers J2/ J3,


apparition des selles de transition
de couleur marrons voire jaunâtres
puis selles typiques jaunes d’or,
granuleuses, à l’odeur
caractéristique, fréquentes, molles
voire liquides entre J3 et J4.

55 27/01/2024 Module 1 : Accompagnement de l’enfant dans les activités de la vie quotidienne.


X. Signes d’un allaitement maternel efficace
c. Rythme veille/sommeil

 Le bébé a des périodes de


sommeil entre deux tétées

 Le bébé ne fait pas des tétées


« sans fin »

56 27/01/2024 Module 1 : Accompagnement de l’enfant dans les activités de la vie quotidienne.


X. Signes d’un allaitement maternel efficace
d. Hydratation suffisante

 Pas de signe de
déshydratation

57 27/01/2024 Module 1 : Accompagnement de l’enfant dans les activités de la vie quotidienne.


X. Signes d’un allaitement maternel efficace
e. Observer

Signes d’efficacité d’une tétée : Succion et déglutition efficaces et


non douloureuses pour la mère :

Bébé :
 Le bébé doit ouvrir grand la bouche,
 Lèvre inférieure retroussée,
 Séries de succion/ déglutition vues et entendues,
Mère :
 Sensation de chaleur dans le sein,
 Survenue de contractions utérines, non systématique
 Ecoulement de lait à l’autre sein,
 Sensation de soif en fin de tétée.
 Sensation de bien-être, somnolence

58 27/01/2024 Module 1 : Accompagnement de l’enfant dans les activités de la vie quotidienne.


X. Signes d’un allaitement maternel efficace
e. Signes d’alerte

Signes d’alerte : tétées rares < à 5/6/jour

 Déglutitions irrégulières, bébé pleure tout le temps,

 Changement brutal du volume des selles et des urines


(moins de 4 à 5 couches mouillées),
 Douleur au sein.
 Prise de poids absente ou lente

Un seul de ces signes doit amener à consulter un professionnel.

59 27/01/2024 Module 1 : Accompagnement de l’enfant dans les activités de la vie quotidienne.


X. Signes d’un allaitement maternel efficace
f. Rôle de l’AP au cours de l’accompagnement

 L’auxiliaire de puériculture doit savoir observer, adopter


une attitude d’écoute et se rendre disponible.

 Elle doit aider la mère (et le père…) à exprimer ses idées,


ses désirs, ses émotions et relever ce qui est positif pour
renforcer sa confiance en elle.

 Elle doit savoir entendre l’angoisse de la mère ne pas


banaliser, repérer les difficultés et y apporter des
réponses, ne pas forcer son choix, sécuriser en instaurant
un climat de confiance.

60 27/01/2024 Module 1 : Accompagnement de l’enfant dans les activités de la vie quotidienne.


X. Signes d’un allaitement maternel efficace
f. Rôle de l’AP au cours de l’accompagnement

 Elle doit savoir transmettre ses observations oralement et


par écrit afin d’apporter des réponses adaptées à la mère et
d’avoir une cohérence d’équipe.

61 27/01/2024 Module 1 : Accompagnement de l’enfant dans les activités de la vie quotidienne.


Module 1 : L’Allaitement Maternel

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XI. Situations particulières


62 27/01/2024 Module 1 : Accompagnement de l’enfant dans les activités de la vie quotidienne.
XI. Situations particulières
a. Reprise du travail

En France le congé d'allaitement n'existe pas.

Législation :

 Charte sociale Européenne :


décret du 4 février 2000 ( art. 8).

 Code du travail (art. L224-1,2,3,4,5).

 Décret 2002-1553 du
24 décembre 2002 (art. 1 et 2).

63 27/01/2024 Module 1 : Accompagnement de l’enfant dans les activités de la vie quotidienne.


XI. Situations particulières
a. Reprise du travail

Ce que prévoit la loi :

 Informer les mères sur les mesures inscrites au code du


travail pour encourager l’allaitement maternel (art. L2224-2
du code du travail).

 Plusieurs textes de loi prévoient des dispositions :


• Allaiter son enfant sur le lieu de
travail.
• Disposer d’une heure par jour
travaillé pour allaiter un bébé de
moins d’un an.

64 27/01/2024 Module 1 : Accompagnement de l’enfant dans les activités de la vie quotidienne.


XI. Situations particulières
b. Accueil d'un enfant allaite en structure d'accueil

Pour répondre aux recommandations de santé publique, l’allaitement


d’un enfant accueilli en crèche doit être facilité.

 Des principes d’hygiène sont indispensables lors du recueil,


de la conservation du lait jusqu’au repas de l’enfant.

65 27/01/2024 Module 1 : Accompagnement de l’enfant dans les activités de la vie quotidienne.


XI. Situations particulières
b. Accueil d'un enfant allaite en structure d'accueil
1. Le recueil :
 Un lavage soigneux des mains et des seins à l’eau et au savon est
indispensable.

 La mère choisit la méthode qui lui convient le mieux : expression


manuelle ou tire-lait.

 Le matériel de recueil doit être stérile : tire-lait et biberon.

 Le recueil se fait à la maison ou à la crèche selon le protocole de la


crèche.

 Le lait recueilli est transvasé dans un 2ème biberon stérile (bague,


tétine et couvercle) sur lequel le nom, prénom de l’enfant, date et
heure du recueil sont impérativement écrits.

 Il est rapidement mis au réfrigérateur (- de 4°).


66 27/01/2024 Module 1 : Accompagnement de l’enfant dans les activités de la vie quotidienne.
XI. Situations particulières
b. Accueil d'un enfant allaite en structure d'accueil

2. Le transport :

 Le biberon sera transporté dans un sac isotherme avec un


pack de glace.

67 27/01/2024 Module 1 : Accompagnement de l’enfant dans les activités de la vie quotidienne.


XI. Situations particulières
c. Le sevrage

1. Définition :

 Arrêt partiel ou total de l'allaitement maternel.

68 27/01/2024 Module 1 : Accompagnement de l’enfant dans les activités de la vie quotidienne.


XI. Situations particulières
c. Le sevrage

2. Quand ?

 Quand la mère et le bébé sont prêts.

69 27/01/2024 Module 1 : Accompagnement de l’enfant dans les activités de la vie quotidienne.


XI. Situations particulières
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2. Quand ?

70 27/01/2024 Module 1 : Accompagnement de l’enfant dans les activités de la vie quotidienne.


XI. Situations particulières
a. Reprise du travail

3. Comment ?

Lent et progressif :

 Commencer par supprimer une tétée par jour.

 Puis attendre 3 ou 4 jours, avant de supprimer une autre


tétée.

 Garder le plus longtemps possible, les tétées du matin et du


soir.

71 27/01/2024 Module 1 : Accompagnement de l’enfant dans les activités de la vie quotidienne.


Module 1 : L’Allaitement Maternel

POUR FORMER

XII. Les difficultés de démarrage


72 27/01/2024 Module 1 : Accompagnement de l’enfant dans les activités de la vie quotidienne.
XII. Les difficultés de démarrage
a. Mamelon plats ou rentrés

Mamelon plats ou rentrés (ombiliqués) ou trop gros :

•Conduite à tenir :
Utiliser le matériel existant.
 Stimulation manuelle des mamelons,
 Compresses froides avant la tétée,
 Coupelles en discontinue,
 Bout de sein en silicone.

73 27/01/2024 Module 1 : Accompagnement de l’enfant dans les activités de la vie quotidienne.


XII. Les difficultés de démarrage
b. Douleurs et lésions du mamelon

Douleurs et lésions du mamelon


(Crevasses ou gerçures)

•Conduite à tenir :
 Vérifier la prise du sein et l’installation (lèvres du bébé
parallèles à la crevasse).
 En prévention, observer la position, la mère peut étaler du lait
maternel sur le mamelon en fin de tétée.
 Si crevasse : laisser les seins à l’air/sécher et cicatriser,
pommade (lanoline purifiée ou lait maternel), voire bout de
sein (avis médical).
 Commencer par le sein le moins douloureux.

74 27/01/2024 Module 1 : Accompagnement de l’enfant dans les activités de la vie quotidienne.


XII. Les difficultés de démarrage
c. Engorgement mammaire

Fréquent au moment de la montée laiteuse 3ème au 5ème jour puis vers 3


semaines : le lait reste bloqué dans les canaux.

 Congestion mammaire avec


augmentation du volume des
vaisseaux sanguins du sein
et œdème : les seins deviennent
durs, rouges et douloureux.

 Amélioration en 24 à 48h.

75 27/01/2024 Module 1 : Accompagnement de l’enfant dans les activités de la vie quotidienne.


XII. Les difficultés de démarrage
c. Engorgement mammaire
•Conduite à tenir :
 Supprimer toute éventuelle compression par bretelle, doigt,
coupelle, position.
 Drainer la zone engorgée : langue du bébé côté engorgé,
mère au dessus du bébé.
 Tétées plus fréquentes, massage avant la tétée si sein tendu
++ et pendant la tétée.
 Vidange des 2 seins à chaque tétée, sous l’eau chaude,
enveloppement avec serviette de bain à l’eau très chaude,
massage allant du haut de la poitrine vers le mamelon éviter
les tire-laits électriques.
 Appliquer un gant bien froid ou des glaçons sur les seins
entre les tétées…

76 27/01/2024 Module 1 : Accompagnement de l’enfant dans les activités de la vie quotidienne.


XII. Les difficultés de démarrage
d. La (mastite) ou lymphangite
C’est une inflammation du sein qui peut évoluer vers une infection,
avec sein rouge et chaud, une fièvre à 39/40°C, aspect induré en
peau d’orange, en général un seul sein, quart extéro-supérieur du
sein, très douloureuse.

•Conduite à tenir :
 Poursuivre l’allaitement maternel sans
restriction de durée et de fréquence des
tétées, afin d’optimiser le drainage du
sein.
 Il n’y a aucun risque pour le bébé.
 La suspension de l’allaitement maternel
expose la mère à une complication :
• Abcès du sein avec douleur et fièvre →
consulter un médecin.

77 27/01/2024 Module 1 : Accompagnement de l’enfant dans les activités de la vie quotidienne.


XII. Les difficultés de démarrage
Illustrations de Virginie MAILLARD –Bougribouillons.fr

78 27/01/2024 Module 1 : Accompagnement de l’enfant dans les activités de la vie quotidienne.


Module 1 : L’Allaitement Maternel

POUR FORMER

XIII. Les positions


79 27/01/2024 Module 1 : Accompagnement de l’enfant dans les activités de la vie quotidienne.
XIII. Les positions

Une bonne position est essentielle lors de l’allaitement pour une


tétée efficace et non douloureuse.

 Comment ?

80 27/01/2024 Module 1 : Accompagnement de l’enfant dans les activités de la vie quotidienne.


XII. Les positions

Alignement tête, épaule,


hanche, corps contre corps.

81 27/01/2024
XIII. Les positions
a. Comment ?
Comment ?

 Position de la mère et du bébé :


Alignement tête, épaule, hanche,
corps contre corps.

 Mère détendu : bras et dos


soutenu.

 Bouche du bébé largement ouverte


pour saisir le mamelon,

 Menton contre le sein.

82 27/01/2024 Module 1 : Accompagnement de l’enfant dans les activités de la vie quotidienne.


XIII. Les positions

Position en madone.

83 27/01/2024
XIII. Les positions

Position en madone inversée.

84 27/01/2024
XIII. Les positions

Position allongée .

85 27/01/2024 Module 1 : Accompagnement de l’enfant dans les activités de la vie quotidienne.


XIII. Les positions

Position en ballon de rugby .

86 27/01/2024
XIII. Les positions

Position en ballon de rugby de


jumeaux .

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Module 1 : L’Allaitement Maternel

POUR FORMER

XIV. Conclusion
88 27/01/2024 Module 1 : Accompagnement de l’enfant dans les activités de la vie quotidienne.
XIV. Conclusion (1/3)

Il faut du temps pour que l’allaitement se mette bien en place


(environ un mois).
C’est une période d’apprentissage, de tâtonnements parfois, il faut
apprendre être patiente.

Même de courte durée, l’allaitement est bénéfique pour la santé du


bébé.
En effet, le lait maternel est un aliment unique, de qualité
irremplaçable par ses caractéristiques et aussi recommandé pour la
santé de la mère.

89 27/01/2024 Module 1 : Accompagnement de l’enfant dans les activités de la vie quotidienne.


XIV. Conclusion (2/3)

Une fois l’allaitement démarré, il n’y aura pas de problème du


moment que l’enfant tète de façon fréquente et « efficace ».

C’est la succion du bébé qui entretient la fabrication du lait.

Le rôle des professionnels est de renforcer leur autonomie des


parents en apportant aux une information éclairée.

90 27/01/2024 Module 1 : Accompagnement de l’enfant dans les activités de la vie quotidienne.


XIV. Conclusion (3/3)

•C'est un choix personnel et


éclairé pour les mères et
librement pris par les parents.

•C'est offrir à son enfant la


possibilité de bénéficier un
aliment unique, évolutif et
adaptable selon l'âge et le
moment de la tétée.

•C'est notre rôle de


professionnel de les aider et de
les soutenir dans ce choix.

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