L'ALIMENTATION DE L'ENFANT

Dr Z.AIT LHAJ
Zouhair.aitlhaj@gmail.com
 I-L’Allaitement maternel :
• Toutes les études confirment la supériorité du
lait maternel sur toute autre forme
d'alimentation du nourrisson.
• Les avantages sont très nombreux tant pour
l'enfant sur le plan nutritionnel et affectif, que
pour la mère qui tire un épanouissement
profond.
Composition du lait maternel :
• La composition du lait maternel varie au cours de la
lactation. On distingue 3 périodes:
-La 1er période : de la naissance au 6crne jours : il y a 1
sécrétion du colostrum riche en protéines, vitamine et
facteurs immunologiques.
-La 2eme période: du 7crne jours au 21erne jours : c’est le
lait de transition riche en lipides et glucides.
-La 3crnc période : débutant du 22crnc jour est celle du lait «
mature».
• Le lait maternel, apporte en quantité comme
en qualité tous les nutriments nécessaires :
=> Les protides
=> Les glucides
=> Les lipides
=> Les sels minéraux
=>Les vitamines :
• La vit D se trouve en quantité suffisante, elle
sert à prévenir Ie rachitisme
• La vit C est diminuée en cas de tabagisme, il
faut prévoir de supplémenter I' enfant avec du
jus de fruits.
• Le vit E se trouve en quantité importante
• Les avantages de l’allaitement maternel :
-c’est Ie meilleur aliment pour l’enfant
- il est économique
- il est toujours sain
- il passe directement du sein de la mère a la bouche
du nourrisson (évite la contamination)
- il protège la vie de l’enfant (mortalité infantile basse)
- il est disponible 24 h sur 24 h et ne demande pas de
préparation préalable
=>Effets psychologiques :
• Le lait maternel crée des contacts étroits et
chaleureux entre la mère et l'enfant.
• Source de plaisir pour les 2. II facilite Ie
développement affectif du bébé avec un
développement psychomoteur rapide et
harmonieux.
• Tandis que l’Allaitement artificiel est à l’origine
d’un climat affectif pauvre et peu épanouissant.
• La montée laiteuse :
-Le lait maternel va être préparé le plus tôt
possible dans les 6 premiers heures.
-C’est la succion du mamelon qui met en route
l'allaitement et stimule la montée laiteuse.
• La conduite de I'allaitement maternel:
a) La mise au sein :
-La maman, en réalisant quelques gestes simples
d'hygiène, participe à la protection de son
enfant contre Ies germes extérieurs.
-Elle doit procéder avant chaque tétée à un lavage
des mains àl'eau et au savon: et * un nettoyage
des seins à I'aide de compresses stériles imbibées
d'eau bouillie ou de sérum physiologique
*Le réflexe de « fouissement» est présent dès la naissance et
dans les heures qui suivent, mais, il disparaît en général
après la 6 eme heure pour ne réapparaître que 24 à 48
heures plus tard.
*Les tétés précoces favorisent la montée laiteuse (en
stimulant la sécrétion hormonale de prolactine) et
l'élimination du méconium (grâce aux composantes du
Colostrum).
*La mère doit donner à téter toute la partie pigmentée de
l’aréole et appuyer sur le mamelon avec deux doigts et
dégager les narines de l'enfant.
b) l’entretien de l’allaitement :
• Pour éviter I 'anarchie, les règles suivantes
pourront aider les mères à bien entretenir
l’allaitement.
• Respecter la digestion de I' enfant 2h à 2h 30 mn
entre Ies tétés.
• Respecter Ie sommeil de I' enfant: ne jamais
réveiller un enfant qui dort qu’après, 6 heures ou
plus.
• Modérer Ie nombre de tétés qui peut être variable, 5 à
8 /jours en moyenne.
• Assurer Ie confort du bébé et de la mère: pour Ie bien
être de l'enfant ; on pensera à Ie changer avant la tété,
l'enfant s'endort en tétant.
• Lors de la tété, la mère doit être confortablement
assise, Ie dos bien.
• II faut tenir Ie bébé en position verticale pendant 15
mn pour permettre I'éructation ou rejet d'air :Ce
qu’on peut appeler Ie « Rôt»
• La durée optimale de I'allaitement maternel :
-L'allaitement maternel doit être suivi longtemps
que possible selon le désir de mère allaitant
pendant 2 ans.
-Il serait souhaitable de Ie prolonger au-delà de 1
an en assurant une alimentation diversifiée et
complémentaire.
-A partir du 4eme 6eme mois, des aliments doivent
s'ajouter au lait maternel et non Ie remplacer.
• Les obstacles à la poursuite de l’allaitement maternel :
a) – venant de l’enfant :
*L'absence de réflexe de succion : chez les prématurés, Ie lait est
tiré pour être donné au biberon au même à la sonde.
*Coryza ou végétation adénoïdes : l'enfant est gèné dans sa
respiration, il faut veiller à dégager Ies narines pendant que I'
enfant est au sein
*Le bébé de lièvre : dans ce cas Ie lait est tiré et donne au biberon.

Tous ces obstacles n'impliquent pas Ie sevrage, la qualité du lait ne

doit jamais être incriminée.
b)- venant de la mère:
 *Les maladies infectieuses : l'allaitement doit être
interrompu dans les cas de maladies suivantes :
-La fièvre typhoïde
-La syphilis
-L'hépatite virale
*L' Agalactie:
C'est l'insuffisance du lait ou absence totale de sécrétion
lactée, il y a un retard de la montée laiteuse et un
manque de la sécrétion lactée.
*Les crevasse :
Quelques précautions peuvent permettre d'éviter l'apparition des crevasses
-Eviter I'utilisation d'alcool qui dessèche la peau.
-Maintenir les seins au sec entre 2 tétées
 -Veiller à ce que I' enfant prenne aussi l'aréole dans sa bouche et pas uniquement Ie
bout de sein.
 
*L'engorgement:
Au moment de la montée laiteuse, les seins sont gonflés, rouges, durs et
douloureux.L'importante quantité de lait contenue dans les seins provoque
une vasoconstriction des canaux galactophores gérant l’éjection du lait. Pour
prévenir un engorgement il faut vider le sein Ie plus possible par le
nourrisson.
 L’Alimentation de la mère qui allaite

• Le régime alimentaire d'une femme qui désire

et peut allaiter son enfant doit être varié mais
adaptée à ses besoins spécifiques.
• Les apport nutritionnels conseillés :
-l'apport d'énergie : sécrétion lactée justifie les
variations des besoins.
• Glucides/Lipides/Protides/Sels minéraux.
• Eau: Minimum 2 litre/jour
• Le 1er mois : la sécrétion est de 400 à 600 ml
de lait Par Jour.
• Le 2eme mois: est de 800 ml/jour
• Le 3eme mois: elle est de 1000 ml/jour
 Conduite pratique
• Dans Ie choix des aliments, il n'y a pas
vraiment d’aliments interdits.
• Toutefois, on déconseille la consommation des
aliments à goûts forts (choux, ail, aignon) qui
auraient tendance à imprégner le lait
maternel, entraînant un refus net de I' enfant.
• Chaque nouveau-né a des de goûts personnels
propres qu'il convient de respecter.
• Il est conseillé de diminuer la consommation
de boissons excitantes (Thé, café, Coca-Cola)
les alcools et le tabac sont à supprimer
impérativement et tous les médicaments qui
passent dans le lait.
• Laiteuse est tardive, On doit expliquer aux
mamans sans oublier de les rassurer et les
stimuler à allaiter.