LES PRATIQUES FAMILIALES

ESSENTIELLES (PFE)
Les gestes et pratiques qui sauvent la vie

Février 2022
PLAN DE PRESENTATION

1. CONTEXTE ET JUSTIFICATION

2. LES PRATIQUES FAMILIALES ESSENTIELLES

3. LA COMMUNICATION SUR LES PFE

 1. CONTEXTE ET JUSTIFICATION

 La promotion des Pratiques Familiales Essentielles repose sur l’adoption

par les communautés et les familles des pratiques qui ont démontré leur
impact en matière d’amélioration de la survie de l’enfant.

 Les pratiques qui ont un fort impact sur la réduction de la mortalité des
enfants et jouant un rôle essentiel dans l’amélioration de la santé
maternelle.

 Ce sont des comportements que l’on peut promouvoir au niveau familial

et/ou communautaire, et qui ne recourent pas à des services logistiques
/infrastructures en matière de santé.
OÙ MEURENT LES ENFANTS?
RDC

cs
15%

Domicile 80%

20%

5%

Hôpital Général
Causes Majeures de la Mortalité des enfants < 5ans
 Des solutions pour inverser la situation?

• Décès des enfants pas une fatalité en RDC!!!

• Décès évitables
• Possibilité de réduire la mortalité des moins de 5
ans si, entre autres,
a. l’on assure une offre de services de qualité,
b. les familles demandent et utilisent les services
offerts
c. les parents sont parfaitement et régulièrement
informés,
d. les parents/familles adoptent des
comportements appropriés/PFE
 2. LES PRATIQUES FAMILIALES
ESSENTIELLES

Ce sont des gestes ou pratiques simples qui permettent

de sauver la vie de nos enfants à travers:
1. L’allaitement maternel exclusif jusqu’à 6 mois ;
2. L’utilisation de moustiquaires imprégnées par les femmes
enceintes et les enfants de moins de 5 ans ;
3. L’utilisation du SRO et le zinc pour la prise en charge de la
diarrhée à domicile ;
4. Le lavage des mains au savon ou à la cendre aux moments
critiques ;
5. L’introduction d’une alimentation de complément et de
qualité à partir du 6ème mois ;
6. La vaccination des enfants et femmes enceintes ;
7. La supplémentation en vitamine A ;
8. Le déparasitage au Mébendazole ;
9. Les consultations pré natales;
10. Les consultations post natales;
11. Les consultations pré scolaires ;
12. La recherche des soins en cas de paludisme, des
infections respiratoires aigües et de la diarrhée;
13. La promotion de l’accouchement assisté par un personnel
qualifié ;
14. L’enregistrement à l’état civil dans le délai
15L’utilisation des latrines hygiéniques
 3. LA COMMUNICATION SUR les PFE

1. LE LAVAGE DES MAINS AU SAVON

Importance du lavage des mains au savon:

 Le lavage des mains avec du savon est un moyen efficace pour prévenir
beaucoup de maladies dont les maladies des mains sales qui sont
responsables de la majorité des mortalités infantiles.
 Le lavage des mains avec du savon permet de préserver la santé en évitant
de se contaminer ou de contaminer quelqu’un d’autre.
 L’usage du savon décompose les graisses et saletés qui apportent la plupart
des microbes ; facilite le frottement et la friction qui les délogent et donne
aux mains une odeur agréable.
 LE LAVAGE DES MAINS AU SAVON
Les moments clés du lavage des mains au savon :
 Avant de faire la cuisine ;
 Avant la manipulation des aliments ;
 Avant de manger ;
 Avant de donner à manger aux enfants ;
 Avant d’allaiter le bébé ;
 En rentrant à la maison au retour du travail ou de l’école ;
 Après le balayage/nettoyage ;
 Après avoir été aux toilettes ou aux latrines ou avoir nettoyé les selles des enfants ;
 Après toute manipulation de volaille ou après contact avec les animaux domestiques;
 Après avoir utilisé des produits chimiques.
 Technique du lavage correct des mains

La procédure du lavage correct des mains au savon est la suivante :

 Mouiller les mains ;
 Couvrir de savon les mains humides ;
 Frotter pendant au moins 20 secondes aussi bien :
 les paumes ;
 les dos des mains ;
 les entre - doigts ;
 le dessous des ongles ;
 les poignées.
 Bien rincer à l’eau courante ;
 Sécher soit avec du tissu propre ou en secouant à l’air libre.
A défaut de savon, la cendre peut aussi être utilisée dans des endroits où les populations n’ont
pas de savon.
 Message essentiel

 Se laver correctement les mains au savon ou à la

cendre et à l’eau propre aux 5 moments critiques :
avant de préparer la nourriture, avant de manger, après
avoir été aux toilettes, avant d’allaiter et après avoir
changé la couche du bébé sauve la vie.
 2. L’ALLAITEMENT MATERNEL ET EXCLUSIF
(AME)
Définitions :
 L’allaitement maternel est une pratique qui consiste à nourrir le bébé au sein (lait
maternel).
 L’allaitement maternel exclusif est une pratique qui consiste à donner uniquement du
lait maternel à un bébé dès sa naissance jusqu’à l’âge de six mois.
Les avantages de l’AME :
Avantages pour le bébé
Le lait Maternel :
 contient des éléments nutritifs indispensables (eau, vitamines, protéines, etc.) ;
 est facile à digérer ;
 est bien assimilé ;
 protège contre les infections ;
 Avantages pour le bébé

 protège contre les diarrhées ;

 l’enfant se sent plus en sécurité émotionnellement ;
 les enfants réussissent mieux les tests d’intelligence ;
 est disponible ;
 est sain.
 Avantages de l’AME pour la mère

 relation intime, affective entre la mère et le bébé ;

 mère plus émotionnellement satisfaite ;
 l’enfant pleure moins ;
 moins coûteux que l’allaitement artificiel ;
 réduit le risque d’une nouvelle grossesse ;
 réduit le risque d’hémorragie post-partum ;
 réduit le risque de cancer de l’utérus, du col et du sein.
Avantages pour le père :
 permet de réduire les dépenses en frais médicaux ;
 permet d’éviter l’achat de lait artificiel ;
 favorise la satisfaction morale.
Avantages pour la famille et la communauté :
 épargne l’achat des substituts du lait maternel ;
 réduit les dépenses de soins de santé ;
 préserve les ressources naturelles ;
 le lait maternel ne s’achète pas ;
 la famille économise pour d’autres besoins ;
 favorise l’épanouissement de la famille ;
 moins de dépenses en combustible et en eau ;
 Avantages pour la famille et la communauté

 moins de maladies, moins de médicaments à acheter ;

 le lait maternel est toujours prêt à être consommé ;
 il ne demande aucune préparation ;
 le lait maternel est entièrement réservé au bébé ;
 il ne peut être partagé.
 BONNES PRATIQUES D’ALLAITEMENT MATERNEL

 Commencer à allaiter dans la demi-heure qui suit la

naissance
 Allaiter exclusivement pendant les six premiers mois
 Pratiquer un allaitement fréquent sur demande y compris les
tétées de la nuit
 L’état de maladie de la mère ou de l’enfant n’empêche pas
l’allaitement
 Continuer l’allaitement sur demande et introduire des
aliments complémentaires dès l’âge de 6 mois
 BONNES TECHNIQUES D’ALLAITEMENT MATERNEL

 Adopter de bonnes positions (positionnement correct)

 Bonne prise de sein
 Tétée efficace

Message essentiel
 Mettre l’enfant au sein dans l’heure qui suit l’accouchement favorise la
montée de lait et fait bénéficier au bébé le premier lait jaunâtre qui le
protège contre les maladies
 Nourrir le bébé exclusivement au sein dès sa naissance jusqu’à 6 mois
garantit sa croissance et sa bonne santé.
 3. ALIMENTATION DE COMPLEMENT DE QUALITE

Définition
 Après six mois, tous les bébés ont besoin d’une alimentation de
complément pendant que l’allaitement se poursuit jusqu’à deux ans et
au-delà.
 L’alimentation de complément est le fait de donner d’autres aliments en
plus du lait maternel. Ces autres aliments sont appelés aliments de
complément.
Caractéristiques d’une alimentation de complément
 Qualité d’une alimentation de complément
 Fréquence de l’alimentation de complément
 Qualité d’une alimentation de complément

L’alimentation doit être variée (diversification alimentaire) :

 aliments riches en protéines (œuf, lait, arachides, haricot, grains, pois) ;
 aliments riches en énergie (céréales, beurre, noix de coco, huile
alimentaire) ;
 aliments riches en vitamines et micronutriments (carottes, feuilles
vertes, mangues, patate douce).
Fréquence de l’alimentation de complément

 2-3 repas par 24h (6 - 9 mois) ;

 3-4 repas + 2 collations par 24h (9 - 12 mois) ;
 4 - 5 repas par jour (12 - 24 mois);
 donner moins de repas avec haute densité énergétique et stimuler ainsi
la consommation de lait maternel, ;
 les besoins augmentent avec l’âge.
 Message essentiel

 A partir de 6 mois environ, le bébé a besoin d’autres aliments en

plus du lait maternel. Lui donner des aliments complémentaires ,
notamment des bouillies composées d’aliments variés comme les
céréales, les légumineuses, les légumes et les fruits, jusqu’à 3 fois
par jour favorise sa croissance et son développement.
 Toutefois, le lait maternel reste la nourriture la plus importante de
votre enfant.
 4. PRISE EN CHARGE A DOMICILE DE LA DIARRHEE

Etapes de la préparation d’une solution de SRO :

 Se laver les mains au savon et à l’eau ;
 Verser tout le contenu d’un sachet dans un récipient propre ;
 Mesurer un (1) litre d’eau propre ;
 Verser l’eau dans le récipient ;
 Mélanger bien pour dissoudre la poudre ;
 Goûter la solution afin d’en connaître la saveur
N.B : Préparer chaque jour une nouvelle solution de SRO dans un récipient
propre. Garder le récipient couvert.
 Les Mesures préventives

Huit (08) règles d’or à suivre pour la prévention de la diarrhée :

 Lavage des mains au savon et à l’eau.
 Allaitement exclusif au sein jusqu’à 6 mois.
 Bonne pratique de l’alimentation de complément.
 Utilisation correcte des latrines.
 Utilisation d’eau propre.
 Élimination hygiénique des selles des enfants.
 Vaccination anti Rota virus et anti-rougeoleuse.
 Protection contre la transmission du VIH.
 Messages essentiels
 En cas de diarrhée, donner correctement le traitement de réhydratation
orale (SRO) et le zinc à son enfant pour prévenir la perte d’eau et la
survenue de diarrhée à répétition.
 En cas de diarrhée, continuez à alimenter votre enfant soit avec
l’allaitement maternel exclusif (de zéro à six mois) soit avec les aliments
habituellement donnes aux enfants de plus de six mois.
 Si l’enfant ne guérit après les premiers soins à la maison et s’il est
incapable de boire, vomit tout ce qu’on lui donne, à une fatigue intense,
fait des selles avec du sang, a la peau du ventre trop élastique, amenez-le
au centre de sante le plus proche pour être mieux soigné.
 5. UTILISATION CORRECTE DE LA MILD
Définition : le paludisme est une maladie parasitaire due au plasmodium
inoculé à l’homme par les piqûres du moustique appelé «anophèle ».
Causes du paludisme : c’est la piqûre par le moustique femelle appelé
«anophèle».
Facteurs favorisant la propagation du moustique
 Le manque d’hygiène du milieu (habitat et environnement);
 Présence de l’eau stagnante : marécages, flaques d’eau, fosses, caniveaux
non curés, vieilles boites de conserve, vieux pneus ;humidité sur les longues
herbes et dans la broussaille.
 Les moustiques se reproduisent également le long des rives, des cours d’eau,
dans les récipients à eau, dans les citernes et les rizières.
 Les moyens de prévention du paludisme

Les moyens physiques :

 l’utilisation des moustiquaires imprégnées d’insecticides ;
 la suppression des gîtes larvaires par l’assainissement de
l’environnement
Les moyens chimiques :
 les pulvérisations intra et extra domiciliaires et traitement des gîtes
larvaires ;
 le traitement des eaux stagnantes par des insecticides ;
 Traitement Préventif Intermittent (TPI) à la sulfadoxine pyriméthamine
(SP) chez la femme enceinte;
 les répulsifs (pommades et spray, serpentins/mosquito, etc.).
 Utilisation de la MILD

 la moustiquaire, une fois imprégnée de l’insecticide recommandé, tue

les moustiques au contact.
 Il faudrait donc utiliser des moustiquaires imprégnées d’insecticides à
longue durée d’action.
 Il est important de savoir qu’il ne suffit pas d’avoir une moustiquaire
imprégnée, mais il faut dormir sous la moustiquaire.
 La moustiquaire ne tue les moustiques que si elle est imprégnée
régulièrement.
 Messages essentiels

 Dormir tous les jours sous la moustiquaire imprégnée

d’insecticide protège la famille contre la malaria.
 Dormir tous les jours sous la moustiquaire imprégnée
d’insecticide vous protège, vous et votre futur bébé, contre la
malaria.
 6. VACCINATION

Objectif principal du PEV : contribuer à la réduction de la

morbidité et la mortalité maternelle et infantile liées aux
maladies évitables par la vaccination.
Maladies cibles du PEV :
Tuberculose, Poliomyélite, Diphtérie, Tétanos, Coqueluche,
Rougeole, Fièvre jaune, Maladie à Hemophilus influenza B,
Hépatite B, Maladie à Pneumocoque, Diarrhée à Rota virus.
 La population cible du PEV
 PEV de routine : enfants 0 à 11 mois et femmes enceintes.
 Vaccinations supplémentaires:
• éradication de la poliomyélite à travers les JNV/JLV polio :
enfants de 0 à 59 mois.
• contrôle de la rougeole par les campagnes : rattrapage des
enfants de 9 mois à 14 ans et suivi des enfants de 9 mois à 5 ans.
 Elimination du tétanos maternel et néonatal : Femmes en âge de
procréer (14 à 49 ans).
 Riposte contre la méningite (en cas d’épidémie) : Toute la population
sauf les femmes enceintes et les enfants de moins de deux ans.
 CALENDRIER VACCINAL
 CALENDRIER DE VACCINATION DE L’ENFANT

Contact Age Antigènes/vaccins recommandés

1 Dès la naissance BCG + Polio Zéro (VP0)

2 Dès 6 semaines Pentavalent 1 (DTC-HepB-Hib) + VPO1+PCV 13 1+Rota

1(nouveau vaccin)

3 Dès 10 semaines Pentavalent 2 (DTC-HepB-Hib) + VPO2+PCV 13 2+Rota

2 (nouveau vaccin)

4 Dès 14 semaines Pentavalent 3 (DTC-HepB-Hib) + VPO3+PCV 13

3+VPI+Rota 3(nouveau vaccin)

5 Dès 9 mois Rougeole 1 + Fièvre jaune (VAR+VAA)

6 A 15 mois Rougeole 2 + VPI 2

 CALENDRIER DE VACCINATION DE LA FEMME ENCEINTE

Contact Age Antigène/Vaccin

recommandé
1 Au 1er contact le plus tôt possible lors de Td1
la grossesse
2 4 semaines (1 mois) après Td1 Td2

3 6 mois après Td2 ou lors d’une grossesse Td3

ultérieure
4 1 an après Td3 ou lors d’une grossesse Td4
ultérieure
5 1 an après Td4 ou lors d’une grossesse Td5
ultérieure
 Message essentiel

Faire vacciner 6 fois son enfant avant son premier anniversaire

le protège contre les maladies a prévention vaccinale
 7. UTILISATION ET ENTRETIEN DES LATRINES
HYGIENIQUES

Caractéristiques d’une latrine hygiénique:

 Les latrines doivent être propres, sans odeurs, ni mouches
Utilisation et entretien:
 Verser une poignée de cendre dans le trou pour tuer les mouches et
éliminer les odeurs
 Replacer le couvercle sur le trou
 Placer le lave-mains local à l’entrée de la toilette
 Nettoyer le sol de la dalle de toutes traces d’excréments ou d’urine avec
de la CENDRE et un balai dur et verser le tout dans le trou
 Utilisation et entretien

 Surtout pas d’eau ou de produit chimique qui entretient l’humidité de

la matière fécale ce qui est favorable au développement des œufs de
mouche et de vers.
 Effectuer les petites réparations avant que les petits problèmes ne se
transforment en gros dégâts.
 Vérifier qu’il y a de l’eau dans le lave-mains et la présence de savon
ou de cendre
 Brûler des rameaux de feuilles dans le trou de défécation pour faire
fuir les mouches
 Débroussailler les alentours des latrines
 Utilisation et entretien

 Les selles de l'homme contiennent des microbes qui

donnent des maladies diarrhéiques telles que la diarrhée, la
fièvre typhoïde, le choléra, les verminoses...
 Ces microbes passent d'une personne infectée à une autre
personne bien portante par diverses voies de transmission
des maladies:
 du sol, de l'eau, des mouches, des aliments, des mains.
Messages essentiels

 Utiliser les latrines propres et hygiéniques, les nettoyer et les

entretenir tous les jours permet d’éviter des microbes et sauve des
vies.
 Faire les selles uniquement dans les latrines permet d’éviter des
microbes et sauver des vies.
 Entretenir correctement les latrines et recouvrir toujours le trou de
la dalle après la défécation permet d’ éviter toute contamination
des aliments par des mouches, des cancrelats ou des rats.
 8. SCOLARISATION DES ENFANTS

Avantages
Envoyer ses enfants ( filles et garçons) a l’école permet de :
 Eviter le mariage précoce, le travail domestique au
détriment des études de la fille
 Respecter les droits des enfants à l’ éducation et au
développement
 Maximisent leurs chances de trouver de l’emploi et d’être
utiles à la société.
 Message essentiel

Faire inscrire et maintenir ses enfants (fille ou garçons) en âge

de scolarité à l’école leur garantit un épanouissement et un
avenir heureux.
 9. ENREGISTREMENT DES NAISSANCES
Avantages
Enregistrer son enfants a l’état civil permet de :
 lui de garantir le droit d’avoir une identité et une nationalité
et d’être officiellement reconnu par l’Etat qu’il soit né dans
ou hors mariage
 lui garantir une sécurité sociale.
 bénéficier de certains avantages sociaux ou politiques.
 jouir de ses droits civils et sociaux
 être protège devant la loi
 Message essentiel

Enregistrer son enfant à l’Etat civil dans les 90 jours suivant

sa naissance afin de lui garantir le droit à un nom et une
nationalité ainsi qu’aux avantages liés à cela.
 10. CONSULTATION PRENATALE
Définition de la CPN : c’est la prise en charge globale de la femme
enceinte et de l’enfant qu’elle porte par un personnel qualifié et dans une
formation sanitaire.
Contenu et avantages de la CPN
A la CPN, le prestataire de santé :
 surveille l’évolution de la grossesse ;
 recherche et traite les maladies qui ont une influence sur la femme
enceinte, la grossesse et l’accouchement (syphilis, l’éclampsie) ;
 dépiste les grossesses à risques en vue de les prendre en charge et ou de
les orienter vers un hôpital de référence
 Contenu et avantages de la CPN

 prévient le tétanos par la vaccination antitétanique ; le paludisme par le

traitement préventif intermittent (SP) et l’utilisation des moustiquaires
imprégnées d’insecticides ; le VIH par le dépistage et la prévention de
la transmission de la mère à l’enfant ; les carences par les apports en
fer ainsi qu’au déparasitage au Mébendazole.
 prépare la communauté, la famille, le mari et la femme à un plan
d’accouchement pour faire face à des éventuelles complications ;
 éduque la femme, la famille et la communauté sur les signes de danger
et aussi sur la reconnaissance du travail réel d’accouchement ;
 Contenu et avantages de la CPN
 donne des conseils sur tout ce qui concerne la grossesse, l’accouchement et le
post partum pour la mère et l’enfant ;
 donne des conseils sur la santé de la reproduction/Planification Familiale ;
l’alimentation de la femme enceinte, l’AME, la vaccination, l’hygiène etc.
Messages essentiels
Aller au moins 4 fois aux consultations pré natale pour la surveillance normale
de la grossesse afin de bénéficier des avantages de la CPN :
 La première : le plus précocement possible, avant la fin du 3 ème mois ;
 la deuxième au 6ème mois ;
 la troisième au début du 8ème mois ;
 la quatrième au 9ème mois.
 11. PROMOTION DE L’ACCOUCHEMENT ASSISTE
PAR UN PERSONNEL QUALIFIE
Définition : l’accouchement assisté c’est l’accouchement dans une
structure de santé, assisté par un personnel qualifié (accoucheuse,
infirmier, sage-femme, médecin).
Avantages de l’accouchement assisté; il permet :
 prévention et prise en charge des complications d’accouchement ;
 promotion de l’allaitement maternel ;
 prévention de la contamination aux IST/VIH ;
 prévention du tétanos maternel et néo-natal ;
 assurer les premiers soins au nouveau-né et à la mère ;
 opportunité pour promouvoir la planification familiale ;
 délivrance des pièces d’état civil ;
 12. CONSULTATIONS POST NATALES
Définition
 La consultation post-natale (CPON) est la consultation qui se passe
après l’accouchement (à partir de la 6ème heure jusqu’au 42ème jour qui
suivent l’accouchement).
Avantages de la CPON
A la CPON, la femme et/ou le nouveau-né, bénéficient des prestations des
services suivants :
 Surveillance de l’accouchée et du nouveau-né ;
 Dépistage et traitement des complications ;
 Conseils sur la planification familiale ;
 Promotion de l’allaitement maternel exclusif ;
 Dépistage et traitement des problèmes liés à l’allaitement maternel ;
 Avantages de la CPON

 Conseils liés à la vie sexuelle après l’accouchement ;

 Prévention et traitement des IST ;
 Vérification du statut vaccinal du couple mère-enfant et compléter si
nécessaire ;
 Suivi du développement du nouveau-né ;
 Poursuite des soins entamés pendant la grossesse ;
 Prévention de l’anémie ;
 Prévention du paludisme (promotion de l’utilisation de la moustiquaire
imprégnée par le couple mère-enfant) ;
 Conseil en hygiène et nutrition.
 Message essentiel

Aller à la consultation post natale pour la surveillance de la santé de la

mère et du bébé à:
 6 heures (dont 2 heures dans la salle d’accouchement) ;
 6 jours après l’accouchement ;
 6 semaines après l’accouchement.
 13. SUPPLEMENTATION EN VITAMINE « A »

Définition
 La supplémentation en vitamine A consiste à administrer une certaine
quantité de vitamine A aux enfants dès qu’ils atteignent l’âge de six
(6) mois et à renouveler une fois tous les six (6) mois et ce jusqu’à
cinq (5) ans.
Avantages
La vitamine A :
 renforce la protection contre les infections ;
 stimule la croissance ;
 prévient la cécité crépusculaire ;
 assure une prévention de la malnutrition.
 Aliments locaux riches en Vitamine A
D’origine animale : Foie, Petits poissons, Lait, Œuf, Abas
(intestins, estomac, poumons, etc.).
D’origine végétale : Patate douce, Courges et courgettes,
Feuilles vert foncé, Carottes, Tomate, Fruits (mangues, papaye,
melon, pastèque, etc.).
Avantage :
 Disponibles localement ;
 Pas très coûteux ;
 Font partie des habitudes alimentaires locales ;
 Favorisent la bonne croissance.
14. DEPARASITAGE AU MEBENDAZOLE

Définition
 Le déparasitage consiste à administrer du Mébendazole ou Albendazole
aux enfants de 12 à 59 mois, au moins deux (2) fois par an.
Avantages
 Le déparasitage permet d’éliminer les vers intestinaux chez les enfants.
 Le déparasitage est très important pour les enfants, parce que les vers
intestinaux provoquent l’anémie, freinent le développement de l’enfant,
réduisent les capacités d’apprentissage
MERCI POUR VOTRE ATTENTION
SOUTENUE