l'allaitement

maternel
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 Plan
1. Définition
2. composition de lait
3. les grandes périodes de lait
4. facteurs clés de réussite de la mise en œuvre d'un allaitement maternel
5. Rôle de soignant
6. la conservation de lait
7. les avantages de l'allaitement maternel
8. Les problèmes liés à l'allaitement maternel
 Introduction
L’allaitement maternel est le moyen le plus naturel et le
plus adapte pour nourrir un enfant. Les bienfaits de
l’allaitement maternel exclusif sont reconnus aussi bien au
plan nutritionnel qu’au plan affectif ;il permet le
développement harmonieux et l’épanouissement de
l’enfant
 01
Definition
L'allaitement maternel constitue un acte
physiologique, instinctif et répond aux
besoins de l'enfant au cours des premiers
mois de la vie.
Le lait maternel est le meilleur aliment
naturel pour l'enfant; il contient la quantité
exactement conforme aux besoins du bébé en
sucre; protéines; graisses; sels minéraux et
vitamines.
 Composition de lait
• Produit « biologique », vivant, S'adapte en permanence aux besoins métaboliques,
nutritionnels et immunologiques de l'enfant.Composition évolutive et variable selon
- L'âge de l'enfant
- En cours de tétée
- En fonction du terme.
Composition du lait maternel
• Eau
• Lactosérum
• Protéines :caséines et protéines solubles
• Glucides: lactose (disaccharide) et oligosaccharides.
• Lipides: acides gras essentiels Hormones (de croissance)
⚫ Sels minéraux et oligo-éléments • Vitamines (A, D, E, C, B1, B6, B12, acide
folique)Immunoglobulines
 les grandes périodes de lait
Trois grandes périodes:
Le colostrum:
- liquide épais,
- de couleur jaunâtre, (due au béta-carotène qu'il contient),
- de forte densité et de faible volume
- Riche en protides, sels minéraux, concentré d'IgA, d'agents anti-infectieux.
- Pauvre en graisses et sucres
le colostrum :
Propriétés : importance :
⚫ Riche en anticorps • Protège contre infections et allergies
• Bcp de globules blancs Purgatif • Élimine le méconíum et aide à la

prévention de l'ictère.de l'intestin et prévient

Aide à la maturation
Facteurs de croissance • des intolérances et allergies. Atténue la
⚫ Riche en vitamine A gravité des infections et prévientles
maladies des yeux.
Le lait de transition:
- du 3ème au 20ème jour.
- Protéines diminuent
- Lactose et graisses augmentent.
Le lait mature :
- Teneur élevée en lactose et basse en protéines (en caséine),
- riche en lipides (acide linoléique)
- aspect opalescent.
• Composition évolue au cours d'une tétée:
- Début = EAU + LACTOSE SELS MINERAUX.
Sa valeur énergétique est d'environ 40 Kcal/100ml.
- Le lait qui suit est essentiellement composé de PROTIDES.- Fin composition du
lait évolue en cours de tétée, notamment pour la teneur en graisses qui augmente
progressivement(20 fois (?) plus qu'en début de tétée, d'où sensation de satiété).
Composition évolue d'une tétée à l'autre
• Besoins variables tout au long de la journée et selon la croissance du bébé :
 Poussées de croissance ou période d'adaptation*: 2 sem., 6 semaines et 3mois.
 Le bébé par sa succion adapte qualité et quantité de lait par rapport à ses besoins
 Facteurs clés de réussite de la mise en œuvre d'un
allaitement maternel:
Facteurs clés
• << Préparation psychologique »Contact peau à peau et tétée précoce Prise de sein correcte et
positions adéquates.
• Moment, fréquence et durée des tétées
• Les compléments, biberons et tétines.
Avant la naissance :
• Informations et conseils par professionnels ou associations (éducation prénatale)
• Un allaitement qui débute facilement a plus de chances de réussir et de durer dans le temps.•
• Importance du choix délibérément pris (par le couple) en amont de la naissance et soutien
de professionnels.
A la naissance:
Le démarrage sera facilité par :
• Contact peau à peau prolongé.
• 1ère tétée précoce.
 Le peau à peau

Le contact mère-bébé précoce et prolongé est <<adaptatif » : il facilite la transition entre

la vie intra et extra-utérine.

.Favorise l'adaptation thermique et métabolique.

• Améliore le bien-être du nouveau né.
• Facilite l'établissement du lien mère/enfant.
 La première tétée
Les 2 premières heures suivant l'accouchement très propices pour débuter la tétée
car:
•période d’éveil calme
• réflexes de fouissement (si ses réflexes ne sont pas perturbés, le nouveau né va
ramper vers le sein de sa mère, guidé par l’odeur) et de succion très présents.
En pratique,
• Essuyer soigneusement le bébé, le laisser en peau à peau, ventre contre sa mère.
• Le recouvrir d'un linge chaud et d'un bonnet.
• Visage visible, nez dégagé.
• • Vérifier régulièrement l'état du bébé : activité, coloration.
Fréquence et durée des tétées
• Tétées fréquentes: 6 à 12/24 H (y compris la nuit)
⚫ Sans restriction dans la durée, ni dans les intervalles entre 2 tétées
Préférer pour donner le sein, les moments où le bébé
est :

⚫ en éveil calme
⚫ cherche à téter
⚫ouvre la bouche
⚫ sort parfois la langue
Ne pas attendre qu'il pleure, qu'il s'énerve mère moins détendue
production de lait moindre...
 Quelques principes
• Ne pas forcer, attendre qu'il soit prêt
• .Le bébé n'a besoin que de peu d'aide.
• Respect du choix maternel et de l'intimité.
• Pas d'obligation de résultat.
• Première tétée différée si césarienne sous AG.
 Rôle du soignant
• Il ne peut y avoir, d'un côté la mère, de l'autre l'enfant intérêt de la PEC globale du
couple mère/enfant.
• Rassurer la mère : sa fragilité émotionnelle est utile à son bébé.
• Soutenir une mère lors de l'allaitement est bien autre chose qu'apporter une
aide ponctuelle.
• Accompagner, c'est contribuer à rétablir un sentiment de sécurité en favorisant
l'acquisition de nouvelles compétences.
• Accompagner, c'est être à l'écoute des besoins non formulés = observer et utiliser ce
que l'on voit pour « décoder >> le non dit...
En pratique, elle a besoin de découvrir comment:
 Analyser les signes d'une bonne lactation ou d'une lactation insuffisante:
 Comprendre les différents signauxenvoyés par le bébé :
 Supporter positivement les moments de pleurs:
 Surmonter les éventuelles difficultés, douleurs mammaires ou périodes
de découragement.
 A la maternité
Dans les 1ers jours, la tétée s'observe: prise du sein par le bébé, mouvements de succion,
position de la maman...
Les jours suivants, la tétée s'observe et s'écoute: bruits de succion, de déglutition...

Pas de règles strictes, pas de normes.

Chaque bébé est unique, chaque mère est unique...

Critères d'évaluation d'une bonne tétée

Observation de la position maman/bébé

• Position confortable pour la mère et
son bébé
• Visage de bébé face au sein
• Ventre contre ventre, sans obstacle
Tête du bébé légèrement défléchie
Alignement du corps: oreille,
épaule, hanche même axe
Les différentes positions