SEMIOLOGIE NEONATALE

 DIAMBA LOKADI JOSUE

 KALUME SALIMA MICKAEL
 NGALULA MULEKA EMMANUELLA
 EKUTSHU ESSELE GRACE
 MASOMBA LUMBALA EMMANUEL
RESOLUTIONS

I.
a. Citer et Justifier 2 risques qu’il coure :

_ Détresse respiratoire :
Le Nouveau-né à une Polypnée et battement des ailes du Nez, tout ça
associé à un indice de SILVERMAN à 2/10 qui montre la présence d’un signe
de lutte.

_ Infection :
La Mère avait une infection uro-génitale non soignée 1 semaine avant
l’accouchement et a connu une RPM 19 h avant l’accouchement ce qui augmente
le risque.
Au-delà de ça notre Nouveau-né prématuré à une immaturité de tous les
systèmes entre autre le système immunitaire, ce qui l’expose à des infections.

b. Les informations anamnestiques qui sont anormales et la

situation normale

Anamnèse

Situation Pathogène Situation Normal

Poids : 1050 g Poids : +/- 3 300 g

Taille : 37 cm Taille : 50 +/- 2 cm

PC : 29 cm PC : 35 +/- 2 cm

FC : 198 bpm FC : 120 – 160 bpm

FR : 100 cpm FR : 40 – 60 cpm

 Examen Physique

Situation Pathogène Situation Normal

 Comportement

_ Vigilance émoussée _ Vigilance doit être éveillée

_ Faible réactivité et motilité _ Eveillé et 4 membres en mouvement

_ Cri faible et bref _ Cri vigoureux

 Tonus Passif

_ Attitude de Batracien _ Tête repose sur l’occiput, les 4membres en

adduction et en demi-flexion

_ Le Coude dépasse la ligne médiane _ Le coude ne doit ni dépasser ni atteindre la

ligne médiane

_ Le talon atteint l’oreille _ Le talon ne doit ni atteindre ni dépasser

l’oreille

_ Angle poplité dépasse 160° _ L’angle poplité doit être droit c.à.d. 90°

_ Faible retour en flexion de 4 membres _ Le retour en flexion doit être instantané

comme un ressort

 Tonus Actif

_ Hypotonie Axiale _ Doit avoir un bon tonus axial c.à.d. ramener

la tête et les membres au niveau de l’axe
corporel

 Reflexe

_ Succion/Déglutition Faible _ Doit sucer avec forte pression et en retirant

le doigt, il y aura un son

_ Grasping présent mais non diffusé _ Doit être présent et bien diffusé

_ Moro exécuté en 1 temps _ Doit être exécuté en 3 temps

_ Extension/Croisée non exécuté _ doit être bien exécuté dans les deux membres
 II. Les avantages du lait maternel et de la méthode Kangourou

A. LES AVANTAGES DU LAIT MATERNEL

1. Nutrition parfaite
Le lait maternel est le meilleur aliment pour la croissance et le développement du
nourrisson. Chaque mère le produit tout spécialement pour son propre bébé. Le lait maternel
offre la teneur parfaite en protéines, en glucides, en matières grasses, en vitamines et en
minéraux et est facile à digérer.

2. Protection
Le lait maternel aide le nourrisson à combattre les maladies et les affections.
Après la naissance, le premier lait que les seins produisent se nomme le colostrum. Il
aide à arrêter les germes nocifs qui peuvent rendre le nourrisson malade. Le colostrum le fait
en couvrant les parois du système digestif de votre bébé pour que les germes n'aient pas
d'endroit où se développer. Cette protection est encore plus importante si le nourrisson est né
avant terme (prématuré).
L'allaitement maternel aide à réduire les risques que le nourrisson :

 Ait la diarrhée, des infections d'oreilles ou des poumons ;

 Meurt du syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN) ;
 Soit en surpoids ou obèse lorsqu'il est plus âgé.
Le lait maternel aide le nourrisson à combattre les maladies et les affections.

3. Développement cognitif
Des études démontrent que les enfants qui ont été allaités obtiennent de meilleurs
résultats aux tests d'intelligence.

4. Prêt et portable
Le lait maternel est toujours frais et exactement à la bonne température. Il est prêt pour
le nourrisson dès qu'il est prêt à manger. Vous n'avez pas à le réchauffer, à faire bouillir de l'eau,
ni à stériliser des bouteilles. Cela rend les tétées tellement plus faciles !

5. La taille n'a pas d'importance

La taille des seins n'a pas d'importance. Petits ou gros, ils produisent suffisamment de
lait pour le nourrisson. Les seins commencent à se préparer à la venue du bébé très tôt au cours
de la grossesse et ils sont capables de produire du colostrum une fois que vous êtes dans votre
deuxième trimestre.
Dès que votre bébé est né, les hormones commencent à activer les seins pour qu'ils produisent
plus de lait pour le bébé. Les seins produiront autant de lait que le nourrisson en aura besoin.
Plus la mère allaitera, plus les seins produiront de lait !

6. Établir une relation spéciale

L'intimité et le réconfort de l'allaitement vous aident à créer des liens avec le bébé. C'est
l'une des nombreuses choses que vous pouvez faire pour établir une relation d'amour durable.
Faire des câlins au nourrisson peut l'aider à être plus confiant à mesure qu'il vieillit.
 B. LES AVANTAGES DE LA METHODE KANGOUROU
POUR LES PREMATURES
Le contact peau contre peau a de nombreux bons côtés pour les bébés prématurés et
leurs parents. Voici quelques-uns des avantages les plus connus de cette méthode pour les
bébés prématurés :

1. Elle aide à réguler les battements du cœur, la respiration et la température du

corps du bébé. Par exemple, la température des seins de la mère change en fonction des
besoins de son bébé. Si le bébé a un peu chaud, ses seins vont baisser en température pour
aider le bébé à avoir moins chaud et vice versa. Le contact rapproché aide aussi le bébé à
intuitivement aligner les battements de son cœur et sa respiration sur ceux de sa maman ou de
son papa.

2. Elle améliore la circulation de l’oxygène. La respiration plus régulière du bébé a pour

conséquence d’augmenter la quantité d’oxygène apportée à ses organes et tissus, ce qui
favorise leur croissance et leur développement et l’aide à prendre du poids.

3. Elle aide à calmer le bébé. Votre bébé prématuré reconnaît les battements du cœur et
la voix de sa maman grâce au temps passé dans votre ventre. C’est la raison pour laquelle le
fait d’être tenu contre la poitrine de sa maman l’aide à se sentir plus en sécurité.

4. Elle aide à dormir. Les bébés prématurés avec qui l’on pratique beaucoup la méthode
kangourou bénéficient d’un sommeil plus profond et de meilleure qualité, ce qui leur permet
de grandir, de se développer et de prendre du poids plus rapidement.

5. Elle favorise le développement du cerveau. Un sommeil plus reposant, moins de

stress et une meilleure oxygénation des organes et tissus du bébé prématuré contribuent à un
développement sain du cerveau.

6. Elle renforce le système immunitaire. Le contact avec votre peau peut aider à exposer
le bébé à des bactéries bénéfiques, ce qui l’aide à renforcer son système immunitaire.

7. Elle aide le bébé à prendre du poids. Comme le bébé commence à dépendre de ses
parents pour réguler sa température, il brûle moins de calories pour se réchauffer. Le contact
peau contre peau favorise également son développement physique, ce qui entraîne une prise
de poids.

8. Elle aide à réduire les pleurs. Comme le bébé se repose mieux et reste calme plus
longtemps, il pleure et panique moins.

9. Elle aide à renforcer les liens. Le bébé entendra aussi la respiration de papa ou de
maman, et sentira l’odeur de leur peau, ce qui renforce le lien parent-bébé.

10. Elle aide à favoriser l’allaitement. Les bébés qui sont tenus près des seins de leur
maman sont plus susceptibles d’être réceptifs à l’allaitement. Cette proximité peut même aider
à augmenter la production de lait de maman.
 III. Les Contre-indications de l’allaitement

Les contre-indications strictes

 Tuberculose active non traitée

 VIH
 Virus HTLV1 et 2
 Chimiothérapie anti-cancéreuse
 Mères exposées à des produits radioactifs à des fins diagnostiques ou thérapeutiques
 Toxicomanie.

Les suspensions transitoires d’allaitement

 Lésions d’herpès sur le mamelon mais l’enfant peut téter l’autre sein
 La prise de certains médicaments, ils sont peu nombreux : à voir avec votre médecin.