PHYSIOTHÉRAPIE

PÉDIATRIQUE
Lic. Thamar Michel
 ENFANT PRÉMATURÉ

Définition: Un bébé est considéré comme «prématuré» selon l’OMS s’il naît avant que 37 semaines de
gestation se soient écoulées. Normalement, une grossesse dure environ 40 semaines.

Incidence/prévalence: Les naissances prématurées sont un problème mondial et elles surviennent dans les pays
à revenu élevé, faible ou intermédiaire. Environ 15 millions d’enfants naissent avant terme chaque année, soit
plus de 1 sur 10 à l’échelle mondiale. On recense 60% de ces naissances en Afrique subsaharienne et en Asie du
Sud.

Comment surviennent les naissances prématurées: La plupart surviennent spontanément, mais certaines sont
dues à un déclenchement précoce du travail ou à une césarienne, pour des raisons médicales ou autres.
 CARACTÉRISTIQUES D’UN ENFANT
PRÉMATURÉ
Particularité de l’enfant prématuré: Gros risque de développer des déficits neuro moteur ou
d'incapacité.

Caractéristique principale:
Hypertonie globale relationnelle au degré de prématurité

Les extrémités typiquement en extension et ABD avec diminution des patrons fléchisseurs et
orientation a la ligne médiane.

Les reflexes primitifs peuvent être absents ou inconsistants et les mouvements spontanés sont
mimiques
 CARACTÉRISTIQUES

Les enfants intubés pour une période prolongée avec ventilation assistée présenteront:
Augmentation de l’hyper extension du cou

Elévation de la scapula

Rétraction des épaules et extrémités inferieurs

Tronc arqué

Immobilité de la ceinture pelvienne

 OBJECTIF THÉRAPEUTIQUE

Promouvoir un alignement postural des patrons de mouvement adéquats

Améliorer les habilites de la motricité buccale

Améliorer les réactions visuelles et auditives

Prévenir les altérations musculo squelettique

Promouvoir l’interaction parent-enfant

 BUT/OBJECTIF PRINCIPAUX DES
TECHNIQUES DE MOUVEMENT
Diminuer l’hyper extension du cou et du tronc

Réduire élévation des épaules

Diminuer la rétraction de la scapula

Réduire l’extension des membres inferieurs

Réduire l’hyper sensibilité aux impulsions tactiles

Valoriser la motricité orale pour établir des programmes d’alimentation: (reflexe moteur buccal, tonus musculaire buccal,
configuration de la langue, coordination de la succion, déglutition.)
 TRAITEMENT

Correction de la posture (appui sur talon, les enfants prématurés ont tendance a marcher sur
la pointe des pieds)
Control tête et tronc (Renforcement des muscles du tronc)
Stimulation (assis-debout, audiovisuelle, marche)
Mobilisation (passive, active etc.)
Etirement (en cas de spasticité)
Changement de position (décubitus dorsal, ventral, latéral et position a quatre pattes)
Usage des 2 hémicorps et extrémités