Gestion Des Déchets 22223 1 PDF

REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET POPULAIRE
MINISTERE DE LA SANTE, DE LA POPULATION ET DE LA

REFORME HOSPITALIERE
INSTITUT NATIONAL DE FORMATION SUPERIEURE PARAMEDICAL DE
OUARGLA
MEMOIRE PROFESSIONNEL
EN VUE DE L’OBTENTION DU DIPLOME
D’HYGIENISTE DE SANTE PUBLIQUE
Thème
La gestions des déchets hospitaliers au niveau

des établissements public
de Ouargla et Touggourt Mars 2019
Elaboré par : Dirigé par :

Melle : DEDDOUCHE Merroua Dr. MAMMRI djamel
Melle : SAYAH LEMABREK Ahlam (médecin épidémiologue)
Promotion: 2016/2019
REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET POPULAIRE
MINISTERE DE LA SANTE, DE LA POPULATION ET DE LA
REFORME HOSPITALIERE
INSTITUT NATIONAL DE FORMATION SUPERIEURE PARAMEDICAL DE
OUARGLA
MEMOIRE PROFESSIONNEL
EN VUE DE L’OBTENTION DU DIPLOME
D’HYGIENISTE DE SANTE PUBLIQUE
Thème
La gestions des déchets hospitaliers au niveau

des établissements public
de Ouargla et Touggourt Mars 2019
Elaboré par : Dirigé par :

Melle : DEDDOUCHE Merroua Dr. MAMMRI djamel
Melle : SAYAH LEMABREK Ahlam (médecin épidémiologue)
Promotion: 2016/2019
Fiche synoptique :
Titre de mémoire :
la gestion des déchets hospitaliers au niveaux des établissement public de Ouargla et Touggourt Mars
2019
Encadre par :
Dr : MAMMERI Djamel
Médecin spécialiste en épidémiologie
Elaboré par :
Melle: DEDDOUCHE Merroua Melle : SAYAH LEMERK ahlam
Mots clés :
Gestion des déchets Etablissement hospitalier DASRI Circuit des déchets
Résumé
L’objectif: Evaluer la gestion des déchets hospitaliers dans les établissements public (Mohammed
Boudiaf) de Ouargla et (Sliman Amirate) de Touggourt.
Materièl et méthode:
 Type d’étude: c’est une étude descriptive, transversal elle d’écrit les procedures de la gestion des
déchets hospitaliers.
 La période: Mars 2019.
 Le lieu: Les établissement hospitaliers “Mohammed Boudiaf “de Ouargla et “Slimane Amirat
“de Touggourt.
 L’outil de notr étude c’est l’audit : un audit d’observation et 3 audits de counnaissance
Résultats:
 Le non-respect de tri et les circuit des déchets hospitaliers au niveaux les établissement
hospitaliers.
 Le manqué des équipement d’élimination des déchets hospitaliers.
 Le manqué de la formation et l’éducation sur la gestion des déchets hospitaliers.
Conclusion: Cette étude nous a permis de proposer des roucommandations pour la bonne gestion
déchets hospitaliers telle que:
 Organiser un programme de formation sur la gestion des déchets hospitaliers.
 La dotaion en moyens matériels nécessaires pour la collecte et l’évacuation
Remercîment
On tient tout d’abord à remercier ALLAH, Le tout
puissant et miséricordieux qui nous a donnés la santé,
la force, la volonté et
Le courage pour mener à bonne fin ce travail.
Au seuil de ce mémoire de notre fin d’étude qui est le
fruit d’’une longue et pénible recherche, on tient à
exprimer notre
Profonde gratitude aux personnes qui nous ont
soutenues.
Nous tenons à remercier profondément :
• Notre encadreur Dr MAMMRI DJAMEL pour le
support, l’aide et les précieux conseils qui nous ont
permis de réaliser au mieux ce travail et nous a
encouragées à le faire tout en Gardant un œil critique
et avisé.
A notre directeur d’’INFSP de Ouargla.
A notre chef d’option, qui est toujours l’exemple pour
nous : Mr :BOUKALOUA HACHANI .
-A tous les enseignants, qui nous le Lang de
notre cycle de formation paramédicale
-A tous les personnels de l’institut national de
formation supérieur paramédical Ouargla
Dédicace
A mon dieu
Rapport à la lettre et a conduit le Secrétariat Il a informé la nation Pour
le Prophète de la miséricorde et la lumière de l'univers.
Prophète Muhammad paix soit sur lui
De Dieu à l’honneur le prestige et de la dignité Qui m'a appris à
donner sans attendre Pour ceux qui portent son nom avec fierté Je
demande à Dieu de vous donner une longue vie à voir les fruits peut-
être venu, après une longue attente et seront guidés par vos stars
d'aujourd'hui et de demain et à jamais mon cher père SLIMANE
Pour mon ange dans la vie pour la signification de l'amour et le sens de
la compassion et le dévouement Pour sourire et marcher de la vie
d'exister Pour le secret de mon succès a été son invocation et d'affection
pour le plus cher
Ma mère bien-aimée SALIHA miséricorde de dieu
Pour des plus grands et il a été adopté bougie allumée pour éclairer les
ténèbres de ma vie Pour l'existence gagnée en force et l'amour n'a pas de
limites Pour ceux qui connaissaient son sens de la vie Mes sœurs
SOUMIA HADJER ASMA NOUR ELHOUDA
A mes frères ABOUBAKAR EL SEDDEK et ANES
A ma cousine MARIA
Et toutes mes chères amies AHLAM WAFA SARA NADJET AMIRA
ROUMAISSA
Dédicace
A mon dieu
Rapport à la lettre et a conduit le Secrétariat…Il a informé la
nation… Pour le Prophète de la miséricorde et la lumière de
l'univers. Prophète Muhammad paix soit sur lui
De Dieu à l’honneur le prestige et de la dignité ... Qui m'a appris à
donner sans attendre Pour ceux qui portent son nom avec fierté Je
demande à Dieu de vous donner une longue vie à voir les fruits peut-
être venu, après une longue attente et seront guidés par vos stars
d'aujourd'hui et de demain et à jamais mon cher père AMMAR.
Pour mon ange dans la vie… Pour la signification de l'amour et le
sens de la compassion et le dévouement…Pour sourire et marcher de
la vie d'exister Pour le secret de mon succès a été son invocation et
d'affection pour le plus cher
Ma mère bien-aimée Bouhania HORIA
Pour des plus grands et il a été adopté… Bougie allumée pour
éclairer les ténèbres de ma vie Pour l'existence gagnée en force et
l'amour n'a pas de limites Pour ceux qui connaissaient son sens de la
vie Mes sœurs AMINA, MERIEM, ROMAISSA, KAOUTHER
KHAOLA, RADIA ET RAYAN.
A Mon frère MOUHAMMED
Et toutes mes chères amies MAROUA, WAFA, SARA, NADJET,
OMAIMA, AYA, IKHLAS.
Et un remercîment spécial à celui qui était l’auteur à tout moment et
qui avait un soutien matériel et moral chère fiancée Zine Sayah
Lembarek merci beaucoup.
Et merci à tous mes familles Sayah-lembarek et Bouhania.
Sommaire
Sommaire
 Remercîment
 Les abréviations
 Introduction
 Problématique
 Hypothèse
 Clarification des concepts
Partie Théorique
Chapite 01 : Les déchets hospitaliers 3
1- Définition des déchets 3
2- Définition des déchets hospitalière 3
3- Typologie et nature des déchets d’activités de soins 3
Chapitre 02 : La gestion des déchets hospitaliers
1. la définition de la gestion des déchets hospitaliers 6
2 le circuit des déchets hospitaliers 6
Chapitre 03 : Les risques liés aux déchets d’activités de soins
1 Risque sanitaire 16
2 Risques environnementaux 17
3 Personnes exposez aux persones 19
Partie pratique
I. Materiel et méthode 23
II. Resultats 29
III. Discussions 68
IV. Recommendation 69
V. Conclusion 71
Bibliographique 72
Les annexes
Les abréviations
Les abréviations :
AES: accident exposent au sang
DAOM: Les déchets assimilables à des ordures ménagères.
DAS: Les déchets d’activités de soins.
DASRI: Les déchets d’activités de soins à risque infection.
DRASS: la Direction Régionale des Affaires Sanitaires et Sociales.
DRCT: Les déchets de soins à risques chimiques et/ou toxiques.
EPH: Etablissement Publique Hospitalier.
H2S: l’hydrogène sulfuré.
OMS: Organisation mondial de la santé.
ONU: organisation des nations unies
PAOH: Les pièces anatomiques d’origine humaine.
PCT: Piquants, Coupants et Tranchants.
PVC: Polychlorure de vinyle
VHB: virus hépatite B
VHC: virus hépatite c
VIH: Virus de l'immunodéficience humaine
Introduction
Introduction :
La production des déchets hospitaliers, tout comme les autres types de déchets, ne cesse
d’augmenter. Donc ils représentent un danger aussi bien pour la sante publique que pour
l’environnement.
Selon la classification de l'ONU les déchets médicaux sont considérés comme les déchets les
plus dangereux après les déchets radioactifs.
Diverses publications et enquêtes ont montré que les conditions actuelles d'élimination des
déchets hospitaliers ne sont pas toujours satisfaisantes. Si cette situation peut se comprendre, cela
n'implique pas que l'on ne tente pas d'y remédier.
Le but du processus de gestion des déchets médicaux consiste en l'établissement d'une filière de
gestion, la réduction et l’élimination des problèmes biologiques et chimiques dus à la nature de
ces déchets.
Le plan d’amélioration de la gestion de ces déchets contribue à assurer une gestion
durable, en mettant en place des systèmes viables au plan environnemental, techniquement
faisable, socialement acceptable, susceptibles d’éliminer les risques d’infections et de garantir un
environnement sain et propre. Il ambitionne de donner une vision et des orientations majeures
d’une gestion rationnelle des déchets hospitaliers, mais aussi d’être une base pour le
développement d’un consensus avec les acteurs institutionnels impliqués dans les activités liées à
la gestion de ces derniers.
Dans l'ère de la réforme hospitalière, nous nous somme intéressé à cet aspect de gestion des
déchets hospitaliers au niveau des services du EPH de Ouargla et EPH et de Touggourt faire un
état des lieux, relever les dysfonctionnements existants et leurs causes dans le but de suggérer
des solutions à leur encontre.
Notre travail présente dans sa première partie l’étude théorique qui définit les déchets
hospitaliers, leurs typologies, risques sur la santé et l’environnement, la gestion et les méthodes
de traitements de ces derniers. Dans sa deuxième partie l’étude pratique qui englobe les objectifs
de l'étude, la méthodologie suivie, les résultats et discussions puis les recommendation.
Choix de thème
Choix de thème :
Lors de notre stage effectué dans les établissements hospitaliers Eph Mohammed
boudiafe et Eph Slimane Amirate de Touggourt ce qui nous à attiré l'attention : la mauvaise
gestion des déchets hospitaliers dans l'hôpital telle que le milange des déchets dans les sacs ces
gestes ,habitudes qui est normalement interdit aux hopitaux, a évoque la question suivante :
Quelle sont les facteurs conduisant à cette problème de la gestion des déchets hospitaliers ?
Pour réponde à cette question, nous avons choisi comme thème de recherche " La gestion
des déchets hospitaliers " pour étudier et analyser ces facteurs en proposant des solutions afin
d’améliorer la gestion des déchets hospoitliers dans les hôpitaux
Problématique
Problématique :
Hygiène hospitalière fait partie intégrante l’activité et de la qualité de soins des hôpitaux
elle est surtout orientée vers la prévention et la lutte contre les infections nosocomiales .mais au
cours de notre stage nous avons constaté non-respect des précautions standard sur tout la gestion
des déchets hospitalières.
Les déchets d’activités de soins sont définis comme des déchets issus des activités diagnostiques
de suivi et de traitement préventif curatif ou palliatif dans le domaine de la médecine humain
Question :
Est-ce que les établissements hospitaliers MOHAMMED

BOUDIAF et SLIMANE AMIRATE respectent la gestion des déchets
hospitalières ?
Hypothèse
Hypothèse :
Pour répondre à notre question de recherche, on a essayé de proposer les hypothèses suivantes :
 Problème de counnissance des personnels de santé.

 Problème de comportement.
 Le manque des moyens d’éliménation.
Les objectifs
Les objectifs:
Objectif principal:
 Evaluer la gestion des déchets hospitaliers dans les EPH « MOHAMED BOUDIAF »
Ouargla et « SLIMANE AMIRATE » Touggourt Mars2019.
Objectif secondaire:
 Recenser au sein de chaque service enquêté les différents types de déchets générés et les
moyens de collecte utilisés.
 Découvrir le circuit des déchets dans les différents services des deux hospitaux.
 Décrire les méthodes de traitement des déchets.
 Suggerer des recommondations.
Clarification des Concepts
Clarification des concepts :

1) Les établissements publique hospitaliers (EPH):
Hôpital est l’élément d’une organisation de caractère médicale et social dont la fonction consiste
assure a la population des services médicaux complet curatifs et préventifs et dans les services
extérieur irradient jusqu’à la cellule familiale considérée dans son milieu.
Selon OMS
2) Définition de L’hygiène :
C’est un ensemble des principes et des pratique visant à préserves ou à améliores la santé.
3) Définition de l’hygiène hospitalière :
L’hygiène à l’hôpital est une notion extrêmement importante .Elle englobe en tant nombre de
concepts :
 L’antisepsie.
 La stérilisation.
 La lutte contre les infections nosocomiales.
4) Infection nosocomiale :
L’infection nosocomiale est habituellement définie par sa survenue au-delà de 48heures après
l’admission à l’hôpital, ce qui signifie qu’elle n’est ni en incubation, ni présente à l’admission à
l’hôpital.
« Larousse médical 2009, page 494 »
5) Les déchets :
Matériaux rejetés comme n'ayant pas une valeur immédiate ou laissés comme résidus d'un
processus ou d'une opération.
6) Les déchets hospitaliers :
Les déchets hospitaliers sont constitués de déchets liquides et/ou solides, à ou sans risque
infectieux, provenant de produits de diagnostic, de traitement, de prévention ou de recherche en
matière de santé. Au niveau des structures sanitaires, on distingue plusieurs types de déchets
hospitaliers.
Connaissances
actuels
Chapitre 01
Les déchets hospitalieres
Chapitre 01 Les déchets Hospitalier
Chapitre 1 : Les déchets hospitaliers :

1) Définition des déchets :
Matériaux rejetés comme n'ayant pas une valeur immédiate ou laissés comme résidus d'un
processus ou d'une opération.
2) Définition des déchets hospitaliers :
Les déchets hospitaliers sont constitués de déchets liquides et/ou solides, à ou sans risque
infectieux, provenant de produits de diagnostic, de traitement, de prévention ou de recherche en
matière de santé. Au niveau des structures sanitaires, on distingue plusieurs types de déchets
hospitaliers.
3) TYPOLOGIE ET NATURE DES DECHETS D’ACTIVITES DE SOINS
On distingue deux types de déchets d’activités de soins :
3-1 Les déchets non dangereux
3-1-1 Les déchets assimilables à des ordures ménagères (DAOM) : qui ne présentent pas
de risques, ni infectieux, ni chimiques-toxiques, ni radioactifs. Les déchets d’activités de soins
assimilables aux ordures ménagères sont constitués notamment d’emballages, cartons, papier
essuie-mains, draps d’examens ou champs non souillés ;
3-2 Les déchets dangereux :
Qui peuvent présenter des risques, infectieux, chimiques et toxiques, ou radioactifs. Parmi les
déchets d’activités de soins (lesquels sont définis comme des déchets issus des activités
diagnostiques, de suivi et de traitement préventif, curatif ou palliatif, dans le domaine de la
médecine humaine ou vétérinaire), sont considérés comme à risques les catégories suivantes :
3-2-1 Des déchets d’activités de soins à risque infectieux (DASRI) : qui présentent un
risque du fait qu’ils contiennent ou peuvent contenir des microorganismes viables ou leurs
toxines dont on sait ou dont on a de bonnes raisons de croire qu’en raison de leur nature, de leur
quantité ou de leur métabolisme, ils causent la maladie chez l’homme ou chez d’autres
organismes vivants. Soit même en l’absence de risque infectieux, les déchets suivants sont
considérés comme DASRI : les matériels et matériaux piquants ou coupants destinés à
l’abandon, qu’ils aient été ou non en contact avec un produit biologique ; les produits sanguins à
usage thérapeutique incomplètement utilisés ou arrivés à péremption ; les déchets anatomiques
humains, correspondant à des fragments humains non identifiables ;
3-2-2Les déchets de soins à risques chimiques et/ou toxiques (DRCT) : qui sont des déchets
de nature à porter atteinte grave aux personnes qui les manipulent et à l’environnement,
3
Chapitre 01 Les déchets Hospitalier
comme par exemple le mercure contenu dans les amalgames dentaires, les thermomètres ou
les tensiomètres, les produits anticancéreux, etc.
3-2-3Les déchets de soins à risques radioactifs : qui sont des déchets de soins contenant des
radionucléides ou contaminés par des radionucléides, comme par exemple les traceurs
radioactifs. Ils sont répartis en trois groupes, en fonction de la quantité de produits radioactifs
qu’ils contiennent (faible, moyenne ou élevée).
3-2-4 Les pièces anatomiques d’origine humaine (PAOH) : qui sont des organes ou
membres ou fragments d’organes ou de membres, aisément identifiables par un non
spécialiste, comme par exemple les placentas... Etc.
4
Chapitre 2
La gestion des déchets
hospitaliers
Chapitre 02 La gestion des déchets hospitaliers
Chapitre 2 : La gestion des déchets hospitaliers :

1) La définition de gestion :
La gestion selon le dictionnaire Larousse est définit comme une action ou une manière de gérer,
d’administrer, de diriger ou d’organiser quelque Chose.
2) La définition de gestion des déchets hospitaliers :
La gestion des déchets hospitaliers c’est un ensemble des mesures réglementaires permettent le
circuit des déchets en L’hôpital (le tri, la collecte, le transport, le stockage le traitement et
l’élimination des déchets hospitaliers)
3) Le circuit des déchets hospitaliers :
3-1 La production des déchets hospitaliers :
Les déchets hospitaliers sont en grande partie produits par les structures de soin direct,
notamment par les hôpitaux, les centres hospitaliers, les centres de santé, les maternités, les
dispensaires, les centres de transfusions sanguine. Les activités de soin les plus génératrices des
déchets médicaux infectieux sont les unités d’urgence, par ailleurs, les établissements en relation
avec le domaine de la santé comme les laboratoires d’analyse médicale…Etc.
3-2 Le tri des déchets hospitaliers :
le tri est l’étape clé de la gestion des DAS, il doit se faire à la source même de la production du
déchet, être fiable et pérenne en respectant des critères de simplicité, sécurité, cohérence,
utilisation dans le temps ; le bon tri doit protéger les personnes des risques d’accidents par
exposition au sang et les maladies transmissibles et éviter la dispersion grâce à l’utilisation de
ressources de tri appropriées . Les procédures mises en place ou les pratiques professionnelles
suivies Devront :
 assurer la sécurité du personnel et des personnes,
 respecter les règles d’hygiène,
 éliminer chaque type de déchet par la filière appropriée en accord avec la réglementation,
 Contrôler l’incidence économique de l’élimination des déchets d’activités de soins à risques.
3-3Les conditionnement des déchets hospitalieres
Le conditionnement doit toujours être adapté aux déchets :
 Déchets d'activités de soins à risques infectieux : double emballage.
 Déchets d'activités de soins à risques infectieux « mous » : le sac, le carton doublé
Plastique, le fût.
6
es critères de bon conditionnement sont :

 L'étanchéité.
 La résistance à la traction.
 La présence d’un système de fermeture et préhension efficace et sûre.
 La capacité adaptée à la production.
 Le code couleur ou le pictogramme jaune : différenciation obligatoire.
3-3-1 Les couleurs des filières de chaque type de déchets :
La quantification des déchets consiste à peser les déchets d’activités de soins produits
quotidiennement. Afin d’identifier les DAS en fonction de leur typologie, nous avons réalisé les
pesées en fonctions des filières soit :
- Filière jaune : ce sont les déchets à risque infectieux conditionnés dans des sachets jaunes aux
normes ×30 501.
- Boites PCT : ce sont des déchets piquants coupants et tranchants qui présentent un risque
mécanique (blessures par coupure ou piqure) mais considérés aussi comme déchets à risque
infectieux (DASRI) ; ils sont conditionnés dans des boites solides de couleur jaune répondant à
des normes.
- Filière verte : ce sont les déchets anatomiques conditionnés dans des sachets de couleur verte ;
ils sont représentés par des parties identifiables du corps humain
(Membre ou doigt amputés, placentas…etc.).
-Filière rouge : ce sont les déchets chimiques et toxiques qui suivent cette filière ; ils comportent
les médicaments périmés, les réactifs de laboratoire, les amalgames dentaires, les films
radiologiques,…etc.
La filière noire : comporte les déchets assimilés aux ordures ménagères (DAOM) : restes
alimentaires, emballages divers, papiers etc.
- La filière Blanche : Les films radiologiques
3-3-2 L’étiquetage :
 La date de production du sac de déchets ;
 Le lieu de production avec le nom du responsable du service ;
 La destination finale du sac ;
 Un symbole indiquant le type de risque lié aux déchets éliminés : risque biologique,
radioactif.
7
Tableau n°01: exemple d’étiquetage de l’emballage des déchets DASRI.
3-4 L’entreposage (stockage) des déchets :

Lorsqu’un établissement comporte plusieurs unités productrices de DASRI, il est possible de
créer des entreposages intermédiaires (stockage des déchets pour un ou plusieurs services), où
les emballages pleins sont déposés temporairement avant leur déplacement vers le lieu
d’entreposage centralisé (stockage de l’ensemble des DASRI) d’où les déchets seront enlevés en
vue de leur élimination Le stockage intermédiaire doit respecter des normes déterminées en ce
qui concerne la quantité, la durée maxi male, la température, l'aération et l'accessibilité.
Tableau n°02 : récapitule les délais fixés concernant l'entreposage les DASRI.
Quantité de DASRI produits Durée maximale entre chaque collecte
Production > 100 kg/semaine

72 h
sur un même site
Production < 100 kg/semaine

7 jours
Et > 5 kg/mois
5 kg/ mois 1 mois 1 mois
Production < 5 kg/mois 3 mois
8
Le stockage intermédiaire respecte les caractéristiques suivantes :

 Emplacement loin des malades et proches de la porte du service
 Eclairage et aération assurés ;
 Paroi facilement lavable ;
 Existence de points d’eau pour lavage et désinfection ;
 Inaccessible aux chats, insectes et rongeurs ;
 Accessible que pour le personnel autorisé.
Selon les recommandations de l'OMS (2005) les durées du stockage intermédiaire sont les
suivantes :
Climat modéré :
 72 heures en hiver
 48 heures en été
Climat chaud :
 48 heures en saison fraîche ;
 24 heures en saison chaude
Tous les établissements de soins doivent disposer d’un local de stockage intermédiaire
respectant certains caractères spécifiques :
 Un sol et paroi facilement lavables
 Une arrivée et une évacuation d’eau dans le local
 Un nettoyage régulier
 Une ventilation correcte et offrant une protection contre les intempéries et la chaleur
 Des systèmes pour prévenir la pénétration des animaux ;
 Signalisation du local (“Déchets infectieux” inscrit à l’entrée – accès restreint aux seules
personnes autorisées)
 Tous les déchets emballés, protégés du vol et des dégradations, identifiés comme risques
particulier dans les consignes d’incendie.
 Endroit approprié, accessible uniquement au personnel spécialisé ou au personnel
d’exploitation (Tararine, 2008)
Le stockage intermédiaire est rarement effectué en local spécifique. Les couloirs et les cours sont
généralement mis en contribution (Doucouré, 2004).
9
3-5 Transport :
Pour éviter l’accumulation, les déchets collectés doivent être régulièrement transporté de
façon sécuritaire à un point de dépôt central à l’intérieur de l’établissement sanitaire avant d’être
traités ou enlevés, en tenant compte des caractéristiques des déchets à transporter.
Les outils utilisés sont les chariots, équipement de protection personnelle (gants, tabliers,
masques ...)
Le transport doit suivre un itinéraire spécifique à l’intérieur de l’établissement sanitaire pour
réduire le passage de chariots chargés à travers les salles et autres parties non souillées.
 Les chariots doivent être faciles à charger et à décharger,
 Ne pas posséder de rebords tranchants qui pourraient endommager les sacs ou conteneur
 Facile à nettoyer
Le transport des déchets hospitaliers ne doit pas excéder 24 heures et doit se faire à la même
température que celle de stockage des DASRI ;
Le transport s’effectue du site de traitement à l’intérieur ou à l’extérieur de l’hôpital.
3-5-1 Transport interne :
Le transport interne des déchets doit se faire pendant les périodes de basse activité. Le trajet
doit être planifié pour éviter toute exposition du personnel, des patients et du public. Il faudra
minimiser le passage à travers les zones propres (stérilisation), les zones sensibles (bloc
opératoire, soins intensifs) et les zones publiques.
Les moyens de transport interne à l'établissement peuvent être de plusieurs sortes : brouettes,
conteneurs sur roulettes, Chariots…
3-5-2Transport externe (transport routier) :
Le transport externe des matières dangereuses à l'extérieur de l'hôpital doit respecter la
législation nationale et les accords internationaux. En l'absence de législation nationale, il faudra
se référer aux Recommandations de l'ONU relatives au transport des marchandises dangereuses
(Règlement type des Nations Unies) ou à l'Accord européen relatif au transport international des
marchandises dangereuses par route.
Le transport à l’extérieur de l’hôpital est assuré par des véhicules réservés à cet usage et doivent
être eux aussi systématiquement lavés et désinfectés avant leur retour à l’établissement (CICR,
2011).
 Les conteneurs utilisés pour le transport doivent être
• Etanches aux liquides
• Rigides
10
• Munies d’une fermeture efficace

• Marqués d’un signe apparent
3-6 L’élimination :
L’élimination des déchets d’activités de soins est variée d'une espèce à l'autre :
En Algérie Les déchets anatomiques étant déversés à l’enfouissement, et L'autres types des
déchets déversés soit incinéré soit banalisées par les appareilles de désinfection.
3-6-1L’incinération :
L’incinération est un processus d’oxydation à température élevée qui transforme les déchets
organiques et combustibles en déchets inorganiques et incombustibles et conduit à une
réduction significative du volume, du poids et de la toxicité des déchets. Ce processus est
souvent choisi pour traiter les déchets qui ne peuvent pas être recyclés, réutilisés ou déposés
dans une décharge tel que les déchets infectieux provenant des hôpitaux et des cliniques
privées. La combustion des déchets produit principalement des émissions de gaz, qu’il
convient de traiter pour éviter leurs effets négatifs sur la santé et l’environnement.
L’incinération peut être interne ou externe à l’hôpital.
Parfois, l’installation peut recevoir des déchets d’activité de soins provenant d’autres
producteurs. Dans ce cas, l’installation est dite collective et est à ce titre assujettie à la taxe sur
les installations d’élimination des déchets industriels.
On distingue :
3-6-1-1 L’incinération externe : lorsqu’elle est pratiquée dans une installation située à
l'extérieur de l'enceinte d'un établissement de santé ;
3-6-1-2 L’incinération interne : lorsqu'il s'agit d'installations réservées principalement à l'usage
d'un établissement de santé et implantées dans son enceinte.
3-6-1-3 Type de déchets non convenables à l’incinération :
 Les emballages sous pression.
 Grande quantité en produits chimiques.
 Déchets radioactifs.
 Matières plastiques contenant des halogènes (surtout P.V.C), mercure, cadmium et
ampoules contenants des métaux lourds.
11
3-6-1-3 Type de déchets convenables à l’incinération :

 Les déchets d'activité de soin à risque infection (DASRI)
 Les déchets assimilés d'ordure ménagère (DAOM).
3-6-1-4 Les différents types d’incinérateurs :

 Incinérateur simple (inférieur à 300°C)
 Incinérateur dans une seule chambre sur gril statique (300°C_ 400°C)
 Incinérateur à deux chambres et possède pyrolytique (combustion étagée) (800°C
_900°C)
 Incinérateur dans les usines d’incinération des résidus urbains (supérieur à 1000°C).
Les incinérateurs de déchets hospitaliers fait partie des plus grandes sources d’émission de
dioxines (cancérogènes) au monde.
À cet effet, l’OMS note que « pour réduire la charge de morbidité, la gestion des déchets
d’activité de soins doit être rationnelle et recourir à d’autres techniques que l’incinération ».
Selon cette décision, de nombreux hôpitaux ont cherché des alternatives plus respectueuses de
l’environnement, notamment la désinfection par le banalisation ou à la vapeur. Cette méthode
permet de traiter les déchets hospitaliers non anatomiques.Lesquels peuvent ensuite être enfouis.
12
Tableau n°03 : Avantages et inconvénients des incinérateurs :
3-6-2 La désinfection par la banalisation : C’est une méthode de prétraitement il vise à

modifier l’apparence des déchets et à réduire leur contamination microbiologique. Il peut reposer
sur différentes techniques qui débutent par un broyage préalable des déchets, puis un procédé de
décontamination soit physique, soit chimique, soit thermique. Les résidus issus du prétraitement
suivent les filières de traitement des déchets des ménages : la valorisation par incinération ou
l'enfouissement.
3-6-3 Décharge et fosse d’enfouissement :
L’élimination des déchets de soins médicaux non traités par dépôt dans une décharge non
contrôlée n’est pas recommandée et ne doit être utilisée que comme option de dernier recours. Le
dépôt dans une décharge contrôlée est possible, mais certaines précautions doivent être prises : il
est important que les déchets de soins médicaux soient rapidement recouverts.
Une technique consiste à creuser une tranchée jusqu’au niveau du sol ou sont enfouis les vieux
déchets municipaux (plus de 3 mois) et d’ensevelir immédiatement après les déchets médicaux
13
déposés à ce niveau sous une couche de deux mètres de déchets municipaux frais. Les éléments
essentiels à prendre en compte dans la conception et l’utilisation d’une décharge contrôlée sont
les suivants :
- Accès contrôlé et limité ;
- Présence de personnel compétent ;
- Planification des zones de dépôt ;
- Imperméabilisation du fond de la décharge ;
- Nappe phréatique à plus de 2 m de profondeur au-dessous du fond de la décharge
- Pas de source d’eau potable ou puits à proximité ;
- Pas de dépôt de produits chimiques ;
- Couverture journalière des déchets et contrôle des vecteurs (insectes, rongeurs, etc.)
- Couverture finale pour éviter l’infiltration des eaux de pluie ;
- Collecte et traitement des lixiviats.
Lors de l’utilisation d’une décharge municipale, il s’agira pour l’ingénieur eau et habitat,
d’inspecter les lieux avant d’y déposer des déchets médicaux dangereux. On pourrait aussi
utiliser une fosse d’enfouissement spécialement construite, de préférence sur le site de l’hôpital.
Idéalement, la fosse devrait être enrobée de matériaux à faible perméabilité, tels que l’argile,
pour empêcher la pollution des eaux souterraines peu profondes, et clôturée pour que les
récupérateurs d’ordures n’y accèdent pas. Les déchets de soins médicaux doivent être
immédiatement ensevelis sous une couche de terre après chaque déchargement. Pour une
protection sanitaire accrue (en cas d’épidémie, par exemple) ou pour la suppression des odeurs, il
est suggéré que de la chaux soit versée sur les déchets. La fosse devrait être scellée une fois
remplie.
Cela concerne seulement les déchets d'activités de soin dangereux et non dangereux sauf les
déchets anatomique qui déversé à l’enfouissement en les cimetières.
14
Chapitre 03:
Les risques liés aux
dechets d’activites de
soins (DAS)
Chapitre 03 Les risque lies aux déchets d’activité de soins ( DAS)
Chapitre 03 : LES RISQUES LIES AUX DECHETS D’ACTIVITES DE

SOINS (DAS)
L’ampleur du problème lié aux déchets des établissements de soins, notamment hospitaliers, est
déterminée non seulement par l’importance de la production des déchets, mais aussi par le risque
d’infection qu’ils représentent pour la santé de l’homme et pour l’environnement. Parmi ces
risques on distingue :
1. RISQUES SANITAIRES :
Les déchets d’activités de soins peuvent être a l’origine de différents risques a chaque
étapes de leur élimination, l’exposition a ces derniers peut ainsi survenir lors :
 De la production ;
 Du conditionnement ;
 De la collecte ;
 De l’entreposage ;
 De l’enlèvement.
Les principaux risques sont infectieux ou biologique, traumatique ou physique, chimique ou
toxique, ou psycho-émotionnel.
1.1 Risque biologique :
Ce risque se définie par la probabilité de contracter une maladie due à un agent biologique
pathogène présent dans le milieu ou à un geste invasif des instruments de travail, il varie selon la
nature, la quantité, le métabolisme de l’agent pathogène qui peut être responsable de maladies
infectieuses classiques et d’infections opportunistes.
1.2 Risque traumatique :
Le risque traumatique correspond dans la pratique à une atteinte possible de l’intégrité de la peau
ou des muqueuses suite à une coupure ou une piqûre par un matériel souillé par des micro-
organismes qui pouvant entraîner des infections cutanées ou des muqueuses.
A cela nous pouvons ajouter la possibilité de survenue de maladies comme le tétanos après
exposition à des piqûres, des coupures surtout si le personnel en contact avec les déchets n'est
pas vacciné.
1.3 Risque psycho émotionnel :
Le risque psycho émotionnel ou risque ressenti correspond à la crainte de la population ou des
intervenants de la filière face à la présence de déchets d’activités de soins La vision ou l’odeur de
déchets anatomiques ou de pansements souillés ou de sang par exemple, ont un impact
psychologique non négligeable sur l’homme
16
1.4 Risque chimique :

Ce risque est la probabilité de subir une agression chimique ou toxique due aux produits utilisés
ou aux conditions de travail (Réactifs, mercure, solvants, résidus médicamenteux, les milieux de
culture, les produits de nettoyage et/ ou d’entretien tels acides bases et produits caustiques,
solvants, huiles, pesticides). L’exposition peut se faire par inhalation, ingestion, ou par contact
cutanéo-muqueux. Elle peut provoquer des effets immédiats ou des effets à moyen ou long
terme.
1.5 Risque radioactif :
La nocivité des déchets radioactifs nécessite de bien les identifier des l’utilisation des radio-
éléments dans l’établissement parfois le grand public est exposé a des déchets radioactifs
provenant généralement de la radiothérapie. Cependant au moins un cas d’accident grave de ce
type est recensé chaque année dans le monde (Bahri et Belkhadir, 2004).
Il est important de différenciés les radio-éléments qui sont classés en trois types en fonction de la
période de radioactivité temps (T) :
 Type 1 : T inferieur a 6 jours.
 Type 2 : T entre 6 et 71 jours.
 Type 3 : T supérieur a 72 jours
2. Risque Environnementaux :
A long terme ce risque devient un problème de santé publique. Les déchets hospitaliers qui
posent de nombreux problèmes résultent de la manipulation sans précaution de ces derniers. Le
risque environnemental lié a ce type de déchet est aggravé lors de leur évacuation avec les
ordures ménagères dans des décharges sauvages non contrôlées sur la voie publique, les terrains
vagues, les forêts, les roches qui longent la cote, etc., et aussi lors de leur incinération
défectueuse. Il en résulte : la dégradation de l’esthétique ; l’émission de gaz et le risque
d’incendie ; la prolifération des rongeurs et des insectes ; la dégradation des sols ; la pollution
des eaux ; la pollution atmosphérique.
2.1 L’aspect esthetique :
La présence d’ordures ménagères, même pendant une durée insuffisante à la fermentation,
constitue un encombrement inesthétique ressenti comme gène par la population.
2.2 L’envol de poussiere et d’element leger :
L’envol des poussières, outre la pollution atmosphérique engendrée contribue à la souillure des
voies et terrains proches. Les papiers et autres élément légers tels que les bouchons en matière
17
plastique sans être une source d’insalubrité, sauf s’ils sont souillés, nuisent cependant à l’aspect
des sites même des campagnes.
2.3 Les incendie
Les ordures comportent une proportion importante d’éléments facilement inflammables et leur
mise en décharges sans précaution, s’accompagne parfois d’incendies ou la combustion est très
incomplète occasionnant une pollution atmosphérique. Ces incendies qui ont pour résultats
l’émission de fumées malodorantes et très caractéristiques, sont souvent très difficiles à éteindre.
2.4 les degagements gazeux
Dans une décharge traditionnelle, la fermentation aérobie entraine la formation d’un mélange
gazeux composé de gaz carbonique, d’ammoniac et de vapeur d’eau. Les dégagements gazeux
peuvent être la cause de nuisance a l’égard desquelles il y’a lieu de prendre certaines
précautions.
Les risques sont les suivants :
 ASPHYXIE :
Le gaz carbonique qui résulte des fermentations aérobie s’accumule dans les points bas de la
décharge. Dans une exploitation notionnelle, on évitera la formation de poches d’accumulation
de gaz.
 LES ODEURS NAUSEABONDES :
Les ordures contiennent des matières organiques putrescibles dont la fermentation entraine la
formation de gaz et de liquide malodorant. Ces gaz tels que l’hydrogène sulfuré(H2S), les
mercaptans et les vinyles, généralement plus denses que l’air, sont véhiculés par le méthane, gaz
plus léger.
La présence dans les végétaux et surtout dans les tissus d’origine animale de composés
chimiques de nature complexe contenant du soufre et appartenant au groupe des protides,
provoque le dégagement de mauvaises odeurs.
 LE DEGAGEMENT DU METHANE :
Le dégagement de méthane résulte du processus de fermentation anaérobie. Le risque
d’explosion existe car dans une proportion de 5 à 15%, le méthane peut constituer un mélange
explosif avec l’air.
 LA POLLUTION DES EAUX :
Un dépôt d’ordure constitué sans précaution, présente un risque grave de contamination des eaux
de surface et de nappes souterraines susceptibles d’être utilisés pour l’alimentation en eau
potable.
Une étude réalisée par la Direction Régionale des Affaires Sanitaires et Sociales (DRASS)
18
en France, portant sur les mesures de résidus de médicaments dans les eaux utilisées pour la
production d’eau potable et dans les eaux potables dans 141 sites, a permis de rechercher 76
substances chimiques. Ces résultats corroborent ceux observés à l’étranger, à savoir qu’une
vingtaine de substances chimiques a été retrouvée dans les eaux potables au moins une fois à des
concentrations variant de quelques nano-grammes à quelques centaines denano-grammes par
litre.
2.5 La proliferation des rongeurs et des insectes :
Les déchets alimentaires continus dans les ordures favorisent la prolifération des rongeurs et des
insectes qui, eux sont des agents propagateurs des maladies contagieuses et mortelles dont les
plus redoutables sont :
- La fièvre jaune
- Le typhus
- La peste
- Le paludisme, etc
Font dans le monde des millions de victimes dont beaucoup meurent et beaucoup deviennent
infirmes
3 PERSONNES EXPOSEES AUX RISQUES :
Toutes les personnes en contact avec des déchets médicaux dangereux sont potentiellement
exposées aux différents risques qu’ils représentent : les personnes qui se trouvent à l’intérieur de
l’établissement qui génère les déchets, celles qui manipulent ces déchets, ainsi que les personnes
à l’extérieur de l’hôpital qui peuvent être en contact avec des déchets dangereux ou leurs sous-
produits si la gestion des déchets médicaux est inexistante ou insuffisante.
19
Tableau N°4 : GROUPES A RISQUE

LES PRINCIPAUX GROUPENT A AUTRES CATEGORIES
RISQUES
- Les médecins - Les patients
- Les infirmiers (ères) - Les visiteurs
- Les aides-soignants - Le personnel chargé de l’entretient
des locaux
- Les éboueurs
- Le grand public
Tableau n°05 : les maladies

Maladies Agent causal Mode de transmission
Entérobactéries: salmonella, Matières fécales et
Gastro-entérites schigella; vibrion cholérique vomissements.
helminthes.
Bacille de la tuberculose, Respiration, secrétions
Virus de la rougeole, aériennes, salive
Infections respiratoires
streptocoque des
pneumonies
Infections oculaires Virus de l’herpès Secrétions oculaires : larmes
Neisseria gonorrhée, virus Secrétions genitals
Infections genitals
de l’herpès
Infections dermatologiques Streptocoque. Pus
Bacillus antracis Secrétions dermiques,
Anthrax respiratoire, gouttelettes de

salive
Meissiriameningitidis Liquide cérebro spinal,

Méningite
respiration.
20
PARTIE
PRATIQUE
CHAPITRE 01
Matériel et
Méthode
Chapitre 1 Matériel et Méthode
Matériel et méthode
Méthodologie de recherche :
Notre étude c’est une étude descriptive, transversal elle décrit les procedures de la gestion des
déchets hospitaliers; vise à evaluer les habitudes des personnels médicaux et paramédicaux.
Lieu de recherche :
 Établissement public hospitalier de Ouargla « Mohammed Boudiaf »et Établissement
public hospitalier de Touggourt « SLIMENE AMIRATE »
Présentation de la région d'étude :
1. Situation géographique
La région d'Ouargla est située au sud-est du grand Sahara Algérienne, elle est distante de 800 km
de la capitale (Alger). Elle est à 128 mètres d'altitude. Couvrant une superficie de 163 230 km2,
elle demeure une des collectivités administratives les plus étendues du pays.
Elle est limitée :
• Au Nord, par les wilayas de Djelfa, Biskra et El Oued
• Au Sud, par Illizi et Tamanrasset
• A l’Est, par la Tunisie et la wilaya d’El Oued
• A l’Ouest, par Ghardaïa
2. Présentation des sites d'étude :
2.1. Hôpital Mohammed Boudiaf
L’hôpital Mohamed Boudiaf est un établissement public hospitalier (EPH), situé au
centre de la ville d'Ouargla, mise en service depuis 1989. Couvre une superficie de 48000
m², il compte un ensemble de services médicaux, chirurgicaux, radiologie, laboratoire
d’analyses médicales, ainsi qu’un service d’administration.La capacité de l’établissement
est 625 lits répartis sur les différents services (voir tab. 3 et 4).
23
Tableau 3. Capacités de lits dans les services chirurgicaux d'hospitalisation «hôpital

Mohammed Boudiaf»
Services/unités Nombre de lits
Traumatologie 30
Ophtalmologie 30
chirurgie générale 40
chirurgie pédiatrique 20
ORL 20
DSP2018
Tableau 4. Capacités de lits dans les services médicaux d'hospitalisation «hôpital
Mohammed Boudiaf».
Services/unités Nombre des lits
Pédiatrie 30
Médecine interne 36
Maladies infectieuses 30
Médecine légale 06
Néphrologie hémodialyse 20
Pneumologie 30
DSP2018
D’autres service existent au niveau de l'hôpital telle que le centre de lutte contre le cancer, la
radiologie, les urgences, le laboratoire,la cuisine, la buanderie, la maintenance….etc.
2.2. Hôpital Slimane Amirat :
L’hôpital Slimane Amirat est un établissement public hospitalier (EPH), situé au La commune de
Nezla, mise en service depuis 1 novembre 1976. Couvre une superficie de 17428 m², il compte
un ensemble de services médicaux, chirurgicaux, radiologie, laboratoire d’analyses médicales,
ainsi qu’un service d’administration. La capacité de l’établissement est 216 lits répartis sur les
différents services.
24
Services/unités Nombre des lits

Service des urgences 20
Service de pneumologie 24
Service d’hémodialyse 12
Service d’ophtalmologie 12
Service ORL 12
Médecines interne ( Homme/Femme) 60
Chirurgies (Homme/Femme) 50
Bloc Opératoire 04
Service de Néphrologie 12
EPH Touggourt
Il existe également d'autres services tels que le service de radiologie, le service de médecine
légale, le laboratoire et le service des reeducation …
La durée de la recherché:
L’enquête a été réalisé entre le 01 mars 2019 jusqu’au 01 avril 2019
La population cible:
 L'étude menée sur une population représentative de 30 personnes médicales et
paramédicales et 10 femmes de ménage et 05 technicien de l’appareil de l’élimination
et le personel des services enquetés presents au moment de l’enquete d’observation.
Outil de recherche: dans notre étude, on a utilisé des Audits de connaissances et un Audits
d’observation.
L’ Audit:
C’est un outil d’amélioration des pratiques utilisé, permettant
 une étude de la conformité des pratiques par rapport à un référentiel
 la mise en place de mesures d’amélioration en fonction des écarts
 constatés uneréévaluation à distance
C’est une méthode de diagnostic orientée vers l’action
C’est une série de questions ouvertes et fermées et à réponses multiples, adressé au personnel
médical et paramédical des EPH, notre choix s’est porté sur cet outil parce qu’il nous permet une
approche quantitative, statistique de la question soulevée, ainsi qu’un apport qualitatif des
réponses obtenues.
25
Les audits appliqués dans notre étude sont au nombre de 4, chaque audit adressé pour une
population cible:
 Personnels médicaux et paramédicaux
 Femmes de ménages (les techniciens de surface)
 grille d’observation des services
 les techniciens de l’appareil d’élimination des déchets
I. Audit de connaissances du personnel de santé (médical et paramédicale) :

 Première partie concerne l’indentification des personnels, comporte 04 questions.
 deuxième partie concerne les connaissances des personnels, elle comporte 09
questions
II. Audit d’observation des pratiques de personnel médical et paramédicales,personnel
responsable de l’appareil d’élimination et des femmes de ménage
 Première partie : concernant la pratique du personnel
A. Tri et condition (personnel médicaux et paramédicaux) comporte 06 questions
B. La collecte et le transport vers le locale d’entreposage (femme de ménages) comporte 17
questions
 Deuxième partie état de lieu : (lieu d’entreposages des DASRI)
A. Le lieu de stockage intermédiaire comporte 09 questions
B. Le transporte vers le traitement comporte 04 questions
C. Traitement (personnel responsable de traitement) comporte 07 questions
D. Locale d’entreposage central comporte 08 questions
III. Audit de connaissances des techniciennes de surfaces sur la gestion des déchets
hospitaliers
Questionnaire : comporte 16 questions
IV. Audit d’évaluation des connaissances du personnel chargé du traitement des déchets
hospitaliers
Questionnaire : comporte 10 questions
Au total :
 45 audits de connaissances répartis comme suit :
- 30audits pour les personnels médicaux et paramédicaux : 15 à l’EPH Touggourt
et 15 à L’EPH Ouargla
26
- 05 personnels chargé traitement des déchets : 03 à l’EPH Touggourt et 02 à l’EPH

Ouargla
- 10 techniciens de surfaces : 06 à l’EPH Touggourt et 04 l’EPH Ouargla
 11 audits d’observation :
- 05 à l’EPH Ouargla (services = chirurgie homme et femme, médecines interne,
les urgences, labo)
- 06 à l’EPH Touggourt (services = chirurgie homme et femme, médecines interne,
les urgences, labo ; radio)
27
CHAPITRE 02
Resultats
Chapiter 02 Resultats
I. Audit de connaissance du personnel de santé (médicale et paramédicale) sur la

gestion des déchets hospitaliers
1- personnes audités :
Question n°01 :
Tableau n°01 :répartition selon le grade
EPH EPH
Grade
Ouargla Touggourt Total pourcentage
Médecin 2 1 5 16%
ISP 6 6 12 40%
IDE 2 3 5 16%
AMAR 1 0 1 03%
ATS 3 3 6 20%
MIM 1 0 1 03%
LSP 0 1 1 03%
29
Question n°02:
Tableau n°02: répartition de personnel soignant selon l’expérience
Expérience Effectif Pourcentage
(0-5ans) 10 33,33%
(5-10ans) 5 16,67%
(10-20ans) 3 10%
Plus de 20ans 12 40%
Total 30 100%
 40%des personnels médicale et para médicale ont une expérience plus de 20ans
Question n°03:
Tableau N° 03: répartition selon le sexe
Sexe effectif Pourcentage
Homme 13 43,33%
Femme 17 56,67%
Total 30 100,00%
30
Sex ratio = 1.3
 Le sexe féminin représente 57% contre 43% de sexe masculine avec sexe ratio 1.3
Question n°04:
Tableau n°04: vaccination contre l’hépatite B
vacciné Effectif Pourcentage
Oui 26 86,67%
Non 4 13,33%
 87% des personnels sont vaccinée conter l’hépatite B

 13% des personnels ne sont pas vaccines conter l’hépatite B
31
Question n°05 :
Tableau n°05 : formation sur le thème de gestion des déchets hospitaliers
formation sur la gestion des
déchets hospitaliers Effectif pourcentage
Non 18 60,00 %
Oui 12 40,00 %
total 30 100,00 %
 Seulemet 40% des personels sont fait un formation sur la gestion des déchets
hospitalieres.
02- connaissances :
Question 01:
Tableau n°06 : pensez-vous que les déchets d’activités de soins ( DAS ) exposent le personnel de
santé des risque sanitaires
Les réponses Effectif pourcentage
Oui 30 100,00 %
Non 0 0%
Total 30 100,00 %
32
Question n°02:
Tableau n°07:la connaissance des personnelles médicales et paramédical sur les défirent types
des déchets hospitaliers
Effectif
Les réponses pourcentage
Oui 30 100,00%
Non 00 00%
Total 30 100,00%
Si oui :
Tableau n°08 : les différents types des déchets d’activités des soins (DAS)
Les réponses Effectif Pourcentage
Anatomique 29 96%
Chimique et toxique 6 20%
DASRI 30 100%
Radioactive 15 50%
Déchets assimilable des 30 100%
ordures ménagères
 50% ne connaisent pas les déchets radio-actifs.

 80% ne connaisent pas les déchets chimique et toxique.
Question n°04 :
Tableau n°09: les filières adaptée pour les déchets de soins à risque infectieux (DASRI):
filière rouge 1 0,3%
filière jaune 29 96,67%
filière noir 0 0%
filière vert 0 0%
filière blanche 0 0%
total 30 100%
 La majorité des personnelles sont répondus courrectement (filière jaune).
33
Tableau n°10: la filière adaptée pour les déchets assimilables aux ordures ménagères (DAOM)
filière rouge 0 00%
filière noir 26 86,66%
filière vert 1 3,33%
total 30 100,00%
 La majourité des personneles sont répondus correctement (filière noire).
Tableau n°11: la filière adaptée pour les déchets a risque chimique et toxique (DRCT)
filière noir 0 00%
filière vert 3 10%
total 30 100,00%
 13.3% des personneles sont répondus faux.
Tableau n°12 : la filière adaptée pour les pièces anatomique:

filière noir 0 00 %
filière vert 27 90,00%
filière blanche 2 6,67%
Total 30 100,00%
 10% des personnelles sont répondus faux.
34
Tableau n°13: la filière adaptée pour les déchets radioactifs:

filière noir 0 00%
filière vert 0 00%
filière blanche 26 86,67%
Total 30 100,00%
 86% des personnels audités sont répondus la réponses juste (filière blanche)
Question n°04:
Tableau n°14: les déchets d’activités de soins à risque infectieux (DASRI):
Les matériaux piquent coupant ou tranchant 20 66%

Les flacons de produits sanguins
incomplètement utilisées ou arrivés à 10 33%
péremption
Les déchets anatomiques non aisément
18 60%
identifiables
Déchets contient des microorganismes viables
15 50%
ou de leurs toxines
Je ne sais pas 0 0%
Question n°05
Tableau n°15 : les objets piquent, coupent, tranchent (OPCT) sont élimines
sacs plastique de couleurs jaunes 3 10,00%
sacs plastique de couleurs noirs 0 0,00%
collecteurs de couleurs jaunes 27 90,00%
Total 30 100%
 90% des personnels médicale et paramédical répondent la réponse juste (collecteurs de
couleurs jaunes)
35
Question n° 06 :
Tableau n°16 : les risques pour votre santé en cas d’accident exposent au sang (AES) par un
objet piquant, coupant, tranchant(OPCT)
Oui 30 100%
Non 0 0%
Total 30 100%
Question n°07 :
Tableau n°17 : existe-il des problèmes de manque de disponibilité des moyennes d’élimination
Oui 30 100%
Non 0 0%
Total 30 100%
Question n° 08 :
Tableau n°18 : les virus en cas de contacte à la suite d’un AES

VHB 30 100%
VHC 30 100%
VIH 30 100%
Question n°09 :
Tableau n °19 : les déchets mous éliminés dans

sacs plastique de couleurs noirs 4 13,33%
sacs plastique de couleurs jaunes 26 86,67%
Total 30 100,00%
 87% des personnelles sont répondes que les déchets mous élimines dans des sacs jaunes.
36
Les résultats de l’audit d’observation des pratiques du personnel médicaux et

paramédicaux, personnel responsable de l’appareille de élimination des déchets
hospitaliers et des techniciens de surface. En matière de gestion des déchets hospitaliers
aux niveau de EPH « MOHAMMED BOUDIAF »
1. Observation des pratiques du personnel :
1.1Tri et conditionnement: (personnels médicaux et paramédicaux)
Question n°01:
Tableau n°01: le collecteur et le sac sont intégrés avec le chariot de soins.
Réponses Effectif Pourcentage
Oui 2 40%
Non 3 60%
Total 5 100%
 Seulement 40% des collecteurs et les sacs sont intégrés aves le chariot de soins
Question n°02 :
Tableau n°02: le tri
Oui 1 20%
Non 4 80%
Total 5 100%
37
 80% représente les services chirurgie homme et femme, urgences et médecines internes qui
ne respectent pas le tri des déchets.
 20% représente le service labo qui le respecte.
Si non :
Tableau n°03: confusion dans la couleur des sacs:
réponses Effectif pourcentage
oui 4 100%
non 0 0%
total 4 100%
 Tous les services chirurgie femme et homme urgences et médecine interne sont fait la
confusion dans les couleurs dessacs
Tableau n°04 : présences de DAOM dans les DASRI (sacs jaune)
oui 4 100%
non 0 0%
total 4 100%
Tableau n°05 : Présences de DASRI dans les DAOM (sacs noir)

oui 4 100%
non 0 0%
total 4 100%
38
Tableau n°06 : présence de DRCT dans les DASRI

oui 4 100%
non 0 0%
total 4 100%
Question n°03
Tableau n°07: les OPCT sont éliminés dans
des collecteurs pour OPCT 5 100%
sacs en plastique 0 0%
dans les deux 0 0%
total 5 100%
 100% les OPCT sont éliminés dans des collecteurs spéciphique.

Question n°04 :
Tableau n°07: la limite de remplissage des collecteurs et des sacs respectée
oui 1 20%
non 4 80%
total 5 100%
 80% des services ne respecte pas la limite maximum de remplissage des collecteurs et des
sacs.
39
Question n°05 :
Tableau n°08: les sacs fermés avant leurs enlèvements:
oui 05 100%
non 00 0%
total 05 100%
Question n°06 :
Tableau n°09: les sacs sont déposes à même le sol
oui 00 0%
non 05 100%
total 05 100%
1.2 La collecte et le transport vers le local d’entreposage (femme de ménage):

Question n°01 :
Tableau n°10 : la tenue vestimentaire est respectée :
Réponses Effective Pourcentage
oui 05 100%
non 0 0%
total 05 100%
Question n°02 :
Tableau n°11 : les sacs pleins traines à terre pour être déplacent
Réponses Effective pourcentage
oui 2 40%
non 3 60%
total 5 100%
 60% des femmes de ménages sont traines a chariote
Question n°03 :
 le port des gants lors du transport des DASRI vers le local d’entreposage
 hygiène des mains après retrait de gants
 les conteneurs sont réserves uniquement au transport.
40
Tableau n°12: le port des gants du transport des DASRI, hygiène des mains, les conteneurs
sont uniquement pour transport des DASRI.
oui 05 100%
non 0 0%
total 05 100%
Question n°04
Tableau n°13 : les déchets conditionnés dans des emballages primaire sont transporté au
lieu d’entreposage dans :
des conteneurs normés (pour
DASRI) 5 100%
glissés sur terre 0 0%
Total 5 100%
Question n°05 :
Tableau n°14 : le conteneur de transport des déchets est introduit dans la chambre du patient.
Réponses Effectif pourcentage
oui 0 00%
non 04 100%
total 04 100%
Question 06 :
Tableau n°15 : les conteneurs nettoyés et désinfectés.
Réponses Effectif pourcentage

oui 0 0%
non 04 100%
total 04 100%
41
Question n°07 :
Tableau n°16 : les supports de sac à déchets sont entretenus aves détergent désinfectant
une fois par jour 1 20%
chaque fois qu'ils sont souillés 3 60%
jamais 1 20%
total 5 100%
 60% de support de sacs à déches sont entretenus avec un détergent désinfectant chaque
fois qu’ils sont souillés
Question n°08 :
Tableau n°17 : les déchets sont transférés d’un sac à l’autre
Réponses Effective Pourcentage
oui 0 0%
non 05 100%
total 05 100%
42
2. Etat des lieux (lieu d’entreposage des DASRI) :

2.1 Le lieu de stockage intérimaire:
Question n°01 :
Tableau n° 18 : stockage intermédiaire
oui 05 100%
non 0 0%
total 05 100%
Question n°02 :
Tableau n°19 : le lieu de stockage intermédiaire
à l'intérieure du service 0 0%
à l'extérieur du service 5 100%
total 5 100%
 Le lieu de stockage intermédiaire dans l’extérieur des services
Question n°03 :
Tableau n°20 : la situation de lieu de stockage intermédiaire
Réponses Effectif
Fermé Oui
Carrelé Oui
Affichage sur la porte Oui
Nettoyé Oui
désinfecté Oui
ventilé Oui
 Le lieu de stockage est carrelé et fermé il y’a une affichage sur la porte, bien nettoyé
désinfecté et ventilé
43
Question n°04 :
3. Local d’entreposage local :
Tableau n°21: la durée de l”entreposage
La durée de stockage Effecif Pourcentage
(8-12h) 5 100%
(12-24h) 0 0%
(24-48h) 0 0%
plus de 48h 0 0%
Total 5 100%
Question n°01 :
Existe un local : oui
A l’extérieure de hôpital
Question n°02 :
Tableau n°20 : identification sur local
Réponses Nombre
aéré Oui
spacieux Oui
Point d’eau Oui
 Les murs n’est pas adapté au nettoyage et à la désinfection
Tableau N°21 : Un deuxième tri est effectué avant le traitement ?
Oui 0 0%
Non 2 100%
Total 2 100%
 Les personnes responsable de traitement ne fait pas un deuxième tri avant le traitement.
Tableau N°23: L’hygiène des mains est-il respecté ?
Les réponses L’effectif Pourcentage
Oui 0 0%
Non 2 100%
Total 2 100%
 Tous les personnes qui responsable de traitement sont fait l’hygiène des mains
Question n°03 :
Objet de nettoyage rarement
44
Résultat d’audit d’observation des pratiques du personnel médicaux et paramédicaux,

personnel responsable de l’appareille de élimination des déchets hospitaliers et des
techniciens de surface. En matière de gestion des déchets hospitaliers, au niveau d’EPH
Slimane Amirate de Touggourt.
1. Observation des pratiques du personnel :
A) .1Tri et conditionnement : (personnels médicaux et paramédicaux)
Tableau n°01 : le collecteur et le sac sont intégrés avec le chariot de soins
Oui 2 33
Non 4 67
Total 6 100
 67% des collecteurs et les sacs ne sont pas intégrés avec le chariot de soins.
Tableau n°02 : le tri est-il respecté ?
Les réponses L’effectif pourcentage

Oui 1 17%
Non 5 83%
Total 6 100%
45
 83% des personnels médicaux ne respectent pas le tri des déchets dans les services de
chirurgie femme urgence médecines internes labo et radiologie.
- Si non :
Tableau n°03 : confusion dans la couleur des sacs
Oui 5 100%
non 0 0%
Total 5 100%
 100% il y a une confusion dans les couleurs des sacs dans tous les services chirurgie
femme et médecine interne et labo et radio.
Tableau n°04: présences de DAOM dans les DASRI (sacs jaune):
les réponses L’effectif pourcentage

Oui 4 80%
Non 1 20%
Total 5 100%
46
 80% des personnel sont jettent les DAOM dans les sacs jaunes des DASRI dans tous les
services chirurgie femme et urgence et labo, radio.
Tableau n°05 : Présences de DASRI dans les DAOM (sacs noir)

oui 3 60
non 2 40
total 5 100
Tableau n°06 : présence de DRCT dans les DASRI

Oui 0 0%
Non 5 100%
Total 5 100%
 Tous les services chirurgie femme, urgences et médecine interne, labo et radio non
présences pas Les DRCT dans les DASRI.
Tableau n°07: les OPCT sont éliminés dans:
Des collecteurs pour 6 100%
OPCT
Sacs en plastiques 0 0%
Dans les deux 0 0%
Total 6 100%
 Tous les services les OPCT sont éliminés dans des collecteurs pour OPCT.
47
Tableau n°08: la limite de remplissage des collecteurs et des sacs est respectée:
Les réponses Nombre Pourcentage
Oui 2 33%
Non 4 67%
Total 6 100%
 67% des services ne respecte pas la limite de remplissage des collecteurs et des sacs.
Tableau n°09: les sacs fermés avant leurs enlèvements:
Oui 3 50%
Non 3 50%
Total 6 100%
Tableau n°10: les sacs sont déposes à même le sol :

Oui 0 0%
Non 6 100%
Total 6 100%
 100% des services sont déposes les sacs dans des collecteurs.
48
Tableau N° 11 :la tenue vestimentaire est respectée :

Oui 6 100%
Non 0 0%
Total 6 100%
 100% des techniciens de surfaces sont respect la tenue vestimentaire.
Question 03 : le port des gants lors du transport des DASRI vers le local d’entreposage est
respecté ?
Question 04 :hygiène des mains après retrait de gants
Question 05 :les conteneurs sont réserves uniquement au transport
Tableau N°12 :le port des gants du transport des DASRI, hygiène des mains, les conteneurs
sont uniquement pour transport des DASRI:

Oui 6 100%
Non 0 0%
Total 6 100%
 La totalité des personnes audités sont portent les gants lors du transport et respectent
hygiène des mains après retrait des gants
 Tous les conteneurs sont réserves uniquement pour transport des DASRI.
Tableau 13 : les déchets conditionnés dans des emballages primaire sont transporté au lieu
d’entreposage dans :

Des conteneurs normés (pour 2 33%
DASRI)
Glissés sur terre 0 0%
Par Les mains 4 67%
Total 6 100%
49
 67% des déchets conditionnés dans des emballages primaires sont transportés au lieu
d’entreposage par les mains.
Tableau N°14 : le conteneur de transport des déchets est introduit dans la chambre du patient ?
Oui 0 0%
Non 6 100%
Total 6 100%
 La totalité des conteneurs de transport des déchets ne sont pas introduit dans les chambres
du patient.
Tableau N°15 : les conteneurs nettoyés et désinfectés
Oui 4 33%
Non 2 67%
Total 6 100%
 67% des conteneurs ne sont pas nettoyés et désinfectés.

Tableau n°16 :les supports de sac à déchets sont entretenus aves détergent désinfectant ?
Une fois par jour 1 17%
Chaque fois qu'ils sont souillés 1 17%
Jamais 4 66%
Total 6 100%
50
 66% de support de sacs à déches sont entretenus avec un détergent désinfectant qui ne sont
jamais nettoyés.
Tableau N° 17 :les déchets sont transférés d’un sac à l’autre ?
Oui 0 0%
Non 6 100%
Total 6 100%
 La totalité des femmes de ménages ne sont transfèrent pas d’un sac à l’autre.
Tableau N°18 :Y a-t-il un local de stockage intermédiaire ?
Oui 6 100%
Non 0 0%
Total 0 100%
Tableau N°19 : Ou se trouve-t-il ?

A l'intérieur du service 0 0%
A l'extérieur du service 6 100%
Total 6 100%
 Le lieu de stockage intermédiaire de tous les services trouves à l’extérieur.
51
Tableau N°20 : la situation de lieu de stockage intermédiaire :

Réponses Effectif
Fermé Non
Carrelé Oui
Affichage sur la porte Non
Nettoyé Non
désinfecté Non
ventilé Oui
 Le lieu de stockage est pas fermé il est sans affichage sur la porte, mal nettoyé et désinfecté
et il est ventilé.
Tableau N°21 :La durée de stockage :
La durée de stockage Effecif Pourcentage
(8-12h) 6 100%
(12-24h) 0 0%
(24-48h) 0 0%
plus de 48h 0 0%
Total 6 100%
 Dans tous les services la durée de stockage intermédiaire ne dépasse pas 12 h.
B) Le transport vers le traitement :
Tableau N°22: Le personnel qui s’occupe du transport est-il équipé :
 Gants étanches
 Bottes
 Combinaison
Oui 3 100%
Non 0 0%
Total 3 100%
 Tous les personnes de transport sont utilisent les gants et les bottes et les combinaisons.
52
Tableau N°23 :Les camions de transport sont réservés seulement aux DASRI :
Oui 0 0%
Non 3 100%
Total 3 100%
 Les totalités des camions de transport ne sont pas réservés seulement aux DASRI.
TableauN°24 :Les camions de transport, sont-ils nettoyés ?
Oui 0 0%
Non 3 100%
Total 3 100%
 Tous Les camions de transport ne sont pas nettoyés.

C) Traitement : (Personnel responsable de traitement)
Tableau N°25 :Le personnel qui s’occupe du traitement est-il équipé ?
Gants étanches, Lunettes, Masque, Bottes, Combinaison, Calot
Oui 5 83%
Non 1 17%
Total 6 100%
 Tous les personnes responsable de traitement sont utilisent les gants étanches, masque,
bottes, combinaison, calot sauf les lunettes.
53
Tableau N°26 : Un deuxième tri est effectué avant le traitement ?

Oui 0 0%
Non 3 100%
Total 3 100%
 Les personnes responsable de traitement ne fait pas un deuxième tri avant le traitement.
Tableau N°27 : L’hygiène des mains est-il respecté ?
Oui 0 0%
Non 3 100%
Total 3 100%
 Tous les personnes qui responsable de traitement sont fait l’hygiène des mains
D) Local d’entreposage local :
Question n°01 :
Existe un local : oui
A l’extérieure de hôpital
Tableau N°28: identification sur local
Réponses L’effectif
Affiche d’identification du local NON
aéré Oui
spacieux Oui
Point d’eau Oui
Question 6, 7,8 :
 Le revêtement du sol et des murs n’est pas adapté au nettoyage et à la désinfection et
jamais fait l’objet d’un nettoyage et de désinfection.
54
Résultat l’audit de techniciens de surfaces :

A- Identification
Tableau N° 01 :répartition des techniciens de surfaces selon le sexe :
Sexe L’effectif Pourcentage
Femme 10 100%
Homme 0 00%
Total 10 100%
Tableau N°02 :répartition des techniciens de surfaces selon l’expérience :
Expérience L’effectif Pourcentage
(0-5ans) 5 50%
(5-10ans) 2 20%
(10-20ans) 3 30%
Plus de 20ans 0 00%
Total 10 100%
• 50% des personnels des techniciens de surface ont une expérience entre (0- 5ans).
55
Tableau n°03 : vaccination contre l’hépatite B :

vacciné L’effectif pourcentage
Oui 8 80
Non 2 20
Total 10 100,00
 80% des audités sont vaccines conter l’hépatite B.

 Tableau n°04 : formation sur le thème de gestion des déchets hospitaliers :
Formation L’effectif Pourcentage

Oui 6 60
Non 4 40
Total 10 100,00
 60% des techniciens de surface ne sont pas fait une formation sur la gestion des déchets
hospitaliers.
56
Si oui :
Tableau N°05 : La dernière formation :
La dernière formation L’effectif pourcentage
Avant 2 mois 6 100%
Avant 6 mois 0 00%
Avant 2 ans 0 00%
Total 6 100%
 Les 06 techniciens de surface sont faits la formation sur la gestion des déchets
hospitaliers Avant 2 mois.
B- Les risques et la prévention :
Tableau N°06 : Pensez-vous que vous êtes exposée aux risques lors de la collecte et le
transport des déchets hospitaliers ?
Oui 10 100%
Non 0 0%
Total 10 100%
 La totalité des personnelles des techniciens de surface sont pensez qu’ils sont exposent
aux risques lors de la collecte et le transport des déchets hospitaliers.
Que devez-vous porter lors du travail ?
Tableau N°07 : Réparation des techniciens de surface selon qui porter les gants :
les gants L’effectif Pourcentage
existe 10 100%
Non existant 0 0
Total 10 100%
57
Tableau N°08: Réparation des techniciens de surface selon qui porter la blouse :
la blouse L’effectif pourcentage
existe 10 100%
Non existant 0 00%
total 10 100%
Tableau N°09: Réparation des techniciens de surface selon qui porter les chaussures fermés :
chaussures L’effectif pourcentage
fermés
existe 8 80%
non existant 2 20%
Total 10 100%
Tableau N°10 : Réparation des techniciens de surface selon qui porter les masques :
Masque L’effectif Pourcentage
existe 3 30%
Non existant 7 70%
Total 10 100%
 Les techniciens de surfaces sont portent les gants et les blouse 100%, 80% portent les
chaussures fermées et 30 % portent les masques contre les lunettes et les calots 00 %.
Tableau N°11 : répartition les techniciens de surface selon qui sont portent les gants étanches
Gants étanches Effectif Pourcentage

Oui 0 0%
Non 10 100%
Total 10 100%
 La totalité des techniciens de surface non ne portent pas les gants étanches.
58
Tableau N°12 : répartition les techniciens de surface selon qui sont portent les gants à usage
unique :
Gants à usage unique Effectif pourcentage
oui 10 100%
non 0 0%
Total 10 100%
 100% des techniciens de surface sont portent les gants à usage unique.
Tableau N°13 : Au cours de votre activité quotidienne, avez-vous déjà été victime d’un
accident exposant au sang (AES) ?
La réponse Effectif pourcentage

Oui 6 60%
Non 4 40%
Total 10 100%
Représentation graphique tableau n°13 :
 60% des techniciens de surface sont victime à un accident exposant au sang (AES).
59
Tableau N°14 : répartition la dernière AES de techniciens de surface selon la collecte

de DASRI
Lors de transport nombre pourcentage

des DASRI
oui 5 50%
non 5 50%
Total 10 100%
 50% des techniciens de surface sont exposent à un AES produit par le collecte et les autre
50% sont exposent en le transport.
C) Les connaissances:
Tableau N°15: Connaissez-vous le type de déchets qui doit être éliminé dans les sacs jaunes:
sacs jaunes L’effectif pourcentage

oui 9 90%
non 1 10%
Total 10 100%
 90% des techniciens de surface sont connaissent le type de déchet qui doit être éliminé
dans les sacs jaunes.
Si oui ;
Tableau N°16: Donnes des exemples :

Les déchets de soin 5 50%
Tous les déchets de soins 5 50%
avec les DAOM
Total 10 100%
 50% des techniciens de surfaces sont dits les déchets d’activités de soin sont rejettent
 50% des techniciens de surfaces sont dit les déchets d’activités de soin avec les DAOM
60
Tableau N°17 : Connaissez-vous le type de déchets qui doit être éliminé dans les sacs noirs :
sacs noirs L’effectif pourcentage

Oui 10 100%
Non 0 0%
Total 10 100%
 100% des techniciens de surface sont connaissent qui doit être éliminé dans les sacs noirs.
Si oui;
Tableau N°18: Donnes des exemples:

Les DAOM 8 80%
Les déchets des malades 2 20%
Total 10 100%
 80% des techniciens de surface sont dits que les DAOM rejettent dans les sacs noirs
 20% des techniciens de surface sont dits que les déchets des malades dans les sacs noirs.
Tableau N°19 : Existe-t-il un problème de disponibilité d’équipement d’élimination des
déchets ?
Réponse Effectif pourcentage

Oui 10 100%
Non 0 0%
Total 10 100%
 100% des techniciens de surface sont déclaré qu’il y a une disponibilité d’équipements
d’élimination des déchets.
61
Tableau N°20 : Les sachets jaunes doivent être fermés avant leur enlèvement ?
Oui 2 20%
Non 8 80%
Total 10 100%
 20% des techniciens de surface sont fermés les sachets jaunes avant l’enlèvement.
Tableau N°21 : Quand vous changez le sac et le collecteur ?
Pleines 4 40%
La moitié pleine 0 0%
Les 2/3 pleine 1 10%
chaque jour 0 0%
la fin de travailler 5 50%
Total 10 100%
-La moitié
Pleines: 4 pleine: 0
la fin de
40% 0%
travailer: 5
50% -Les 2/3
pleine 1
0%
chaque jour: 1
10%
 50 % des techniciens de surface changent les sacs à la fin de travailler.

 40 % des techniciens de surface changent les sacs lorsqu’ils pleines
 10 % des techniciens de surface sont changent les sacs lorsqu’ils pleine à 2/3.
62
Tableau N° 22 : Ou s’effectue-t-il le transport des DASRI ?

La réponse Effectif Pourcentage
conteneurs de couleurs jaunes pour 10 100%
DASRI
conteneurs avec d’autres déchets 0 0%
je ne sais pas 0 0%
Total 10 100%
 60% le transport des DASRI d’effectuée dans les conteneurs de couleurs jaunes pour
DASRI.
 40% le transport des DASRI s’effectuée dans les conteneurs avec d’autre déchets.
63
Interprétation des résultats de l’audit d’évaluation des connaissances du

personnel chargé du traitement des déchets hospitaliers, au niveau d’EPH
Mohammed Boudiaf de Ouargla et EPH Slimane Amirate.
Identification
Tableau N° 01 :répartition des techniciens de surfaces selon le sexe :
Sexe Effectif Pourcentage
Femme 0 00%
Homme 5 100%
Total 5 100%
Tableau N°02 : répartition des personnels chargés du traitement selon l’expérience :
Expérience Effectif Pourcentage
(0-5ans) 0 0%
(5-10ans) 3 60%
(10-20ans) 2 40%
Plus de 20ans 0 00%
Total 5 100 %
 60% des personnes audités sont travaillé pendant (5-10ans).

Tableau N°03 :vaccination contre l’hépatite B :
Vacciné Effectif Pourcentage
Oui 4 80%
Non 1 20%
Total 5 100%
 80% des personnelles chargé du traitement des déchets sont vaccines conter l’hépatite B.
64
Tableau N°04 : formation sur le traitement des déchets hospitaliers :
formation Effectif pourcentage

Oui 5 100%
Non 0 0%
Total 5 100%
 Les tous personnes qui responsables de traitement les déchets hospitaliers sont faits la
formation sur le traitement des déchets hospitaliers.
 Si Oui :
 Le nombre de formation : Une seule fois pendant 6 mois
 La dernière formation : avant 15 ans.
Tableau N°05 : Connaissez-vous les différents procédés du traitement des déchets hospitaliers ?
formation Effectif Pourcentage

Oui 5 100%
Non 0 0%
Total 5 100%
 La totalité des personnes qui responsable de traitement sont connaissent les différents
procédés du traitement des déchets hospitaliers.
Tableau N°06 : Une incinération incomplète des déchets hospitaliers expose-t-il la population à
des risques sanitaires :

Oui 5 100%
Non 0 0%
Total 5 100%
 La totalité des personnes qui responsable de traitement sont dits que l’incinération
incomplète des déchets hospitaliers expose-t-il la population à des risques sanitaires.
65
Tableau N°05 : savez-vous quels types de déchets sont traités avec le banaliseur ?

Oui 5 100%
Non 0 0%
Total 5 100%
 La totalité des personnes qui responsable de traitement sont connaissent que les types des
déchets qui sont traité par le banaliseur.
Les exemples : Les sachets jaunes, Les boites PCT.
Tableau N°06 : Est-ce que traiter les déchets de saces noire ?
formation Effectif Pourcentage

Oui 3 60%
Non 2 40%
Total 5 100%
 60% des personnes qui responsable de traitement sont répondent que les sachets noires
sont traité par le banaliseur.
Tableau N°07 : Pensez-vous que vous êtes exposées aux risques lors de traitement des déchets
hospitaliers ?
formation Effectif pourcentage

Oui 5 100%
Non 0 0%
Total 5 100%
 La totalité des personnes qui responsable de traitement sont répondent qui sont pensent
ils sont exposent aux risques lors de traitement des déchets hospitaliers.
Tableau N°08: Que devez-vous porter lors du travail ?
 Gants
66
 Chaussures fermés
 Combinaison
 Maque
 Lunettes
 Calot
Tous les personnes audités sont portent tous les moyens de protection lors du travail.
Tableau N°09 : Quand il traité les déchets ?
Les réponses Nombre pourcentage
Chaque jour 5 100%
Chaque semaine 0 0%
Chaque mois 0 0%
Total 5 100%
 Les tous personnes sont répondent qui sont traité les déchets hospitaliers chaque jour.
Question 10 : Quel sont les caractéristiques de le banaliseur :
Les caractéristiques de banaliseur de Ouargla:
 Le lieu : à l’extérieur de l’hôpital
 La marque : Eco dasse
 La capacité : 180-190 Kg
 La quantité : 180-190 Kg
Les caractéristiques de banaliseur de Touggourt:
 Le lieu : à l’extérieur de l’hôpital.
 La marque : Eco dasse.
 La capacité : 300Kg
 La quantité : 140-160 Kg
 Le banaliseur d’EPH (Slimane Amirat) est Non fonctionnel avant 2 ans et le traitement
des déchets sont fait à l’extérieur de l’hôpital par l’incinération.
67
Discussions
Discussions
- 80% des services ne respecte pas le tri dans les EPH Ouargla et EPH Touggourt à cause
de :
- 60% des personnels médical et paramédical il n’avait pas des formations sur la gestion des
déchets hospitaliers
- Dans tous les services qu’ils ne respectent pas le tri en a trouvent 100% des confusion
dans la couleurs des sacs car : Le manque de la disponibilité des outils nécessaires pour le
tri, la collecte et le transport des déchets (présences de DAOM dans les DASRI,
Présences de DASRI dans les DAOM, présence de DRCT dans les DASRI)
- Dans tous les services qui nous observent sont respect l’élimination les OPCT dans des
collecteurs jaune
- 80% des techniciens de surfaces ne respectent pas les limites de l’emballage à cause de le
manque de formation sur la gestion des déchets
- Le manque des équipements pour la protection des techniciens de surfaces qui causés
60% des accidents exposent au sang.
- Le changement du processus de traitement final (incinération) des déchets produits au sein
de l'hôpital Mohammed Boudiaf par un nouvel processus (banalisation) qui est plus
écologique et qui a un impact moindre sur la santé humaine et l'environnement au
contraire EPH de Touggourt qui traites les déchets hospitaliers par l’incinération à cause
de le banaliseur ne fonctionnel pendent 2 ans.
- Lorsque l’étape du tri n’est pas respectée, la contamination des déchets ordinaires par des
DAS se produit et des conséquences très néfastes en découleront pour gérer une quantité
de déchets dangereux devenue plus importante. De plus, l’élimination des déchets à risque
coûte environ 10 fois plus cher que la destruction de déchets ordinaires.
- C’est failles sont dus à l'absence ou l’insuffisance de la formation du personnel chargé de
la gestion des déchets dans les établissements étudiés. Et le manque des moyennes
d’élimination.
68
Recommandations
Recommandations
Nous avons constaté que la gestion des déchets hospitaliers au niveau du EPH Ouargla
MOHAMMED BOUDIAF et EPH Touggourt SLIMANE AMIRAT se fait d’une manière non
conforme aux normes en vigueurs.
A cet égard, nous avons mené une enquête sur terrain et nous proposons les recommandations
suivantes :
 Trier les déchets en deux catégories : dangereux et inoffensifs
 La collecte des déchets doit se faire dans des poubelles contenant des sacs de couleur
convenable, selon le type de déchets (respect du conditionnement)
 Les sacs remplis (au 3/4) doivent être correctement ficelés et étiquetés.
 Le programme de collecte établi doit être connu et respecté par toutes les personnes
concernées.
 La traçabilité DASRI doit être suivie tout au long de la filière d’élimination depuis leur
production jusqu'à leur destruction finale.
 La dotation en moyens matériels nécessaires pour la collecte et l’évacuation (sacs en
plastique, ficelles et étiquettes, chariots de transport, moyens et produits de désinfection et
de nettoyage) doit être suffisante.
 Organiser des journées de sensibilisation de manière permanente pour données des
informations sur la gestion des déchets hospitaliers
 Publier des carte pour la sensibilisation au niveaux des services
 La gestion des déchets piquants et tranchants doit être sécurisante pour le personnel
soignant et les équipes responsables de la collecte et de l’évacuation des déchets.
 Le nettoyage des locaux et du matériel doit être fait de manière régulière et systématique au
niveau des services de soins
 Attribuer les responsabilités pour la gestion des déchets.
 Attribuer des ressources humaines et financières suffisantes.
 Elaborer et diffuser les mesures à prendre en cas d’accident exposant le personnel à des
risques de contamination. En cas d’accident, il faut :
 Prendre les mesures d’urgence ;
 Déclarer l’accident immédiatement aux services concernés ;
 Etablir un rapport détaillé sur les conditions de survenu de l’accident ;
 Assurer une surveillance continue ;
 Faire une enquête sur les causes et les conditions de survenue ;
69
Recommandations
 Prendre les mesures nécessaires afin d’éviter des accidents similaires au niveau de
l’établissement
 Organiser un programme de formation de personnes médicales et paramédicales sur la
 Les options de traitement retenues doivent être efficaces, sûres, écologiques afin de
protéger les personnes des expositions volontaires ou accidentelles aux déchets au
moment de la collecte, de la manutention, de l’entreposage, du transport, du traitement ou
de l’élimination. Activités importantes :
 Identifier les ressources disponibles pour la gestion centralisée des déchets et leur
élimination
 Choisir des options durables pour la gestion et l’élimination
70
Conclusion
Conclusion
Les déchets hospitaliers doivent être la cible d'une gestion typique et pratique ayant pour
but de minimisé toute atteinte à la santé publique et l'environnement. D’où le besoin d’élaborer
une stratégie préliminaire sur les déchets produits au sein des hôpitaux et de toute structures
sanitaires, afin de déterminer leur quantité, leur typologie et programmer ainsi le matériel et les
équipements nécessaire, et le personnel nécessaire pour cette gestion compte tenu entre autre, de
la capacité litière occupée de l'hôpital, et le nombre de ses unités.
Des programmes adéquats de sensibilisation et de formation pour les responsables
sanitaires et planificateurs, les administrateurs d’hôpitaux, le personnel médical et les agents
chargés de la santé de l’environnement devraient être développés, car il a été constaté que les
erreurs humaines représentent l’une des plus importantes cause de la mauvaise pratique dans le
processus de gestion des déchets
71
Biblographie
La recherche bibliographique:
Les Ouvrages :
1) Livret-DASRI (Déchets d’activités de soins à risque infection).
2) Manuel de gestion des déchets Médicaux (page 66).
3) L’hygiène hospitalière / 01/07/11 /Comité éditorial pédagogique de l'UVMaF.
4) WDU-guide enlines(Gestion du traitement des déchets médicaux ).
5) Principes fondamentaux de la gestion des déchets de soins médicaux (OMS).
6) TRI DES DECHETS D’ACTIVITES DE SOINS DESPROFESSIONNELS DE SANTE
DU SECTEUR DIFFUS. ADEME.
7) Décret exécutif n°03-473 du 15 chaoual 1424 correspondant an 9 décembre 2003
définissant les modalités de gestion des déchets d’activités de soins.
 Chapitre 01 : des catégories de DAS et des modalités de leur pré-collecte :
 Section 01
 Section 02
 Section 03
 Chapitre 02 : des prescription relatives au traitement et a l’élimination des déchets DAS :
 Section 01 : - Art 13
- Art 14
- Art 17
- Art 19
- Art 20
- Art 21
- Art 23
- Art 24
- Art 25
8) A_Chardon.pdf
9) Déchets Hospitaliers. Dr. TOUHANT
Références électronique
1) https://www.who.int/topics/medical_waste/fr/
2) https://www.passeportsante.net/fr/
3) www.healthcarewaste.org
72
Biblographie
4) *www.who.int/water_sanitaire_health
5) *http://www.oag-bvg.gc.ca
6) HCWM-policy-paper-F pdf
7) www.urps-infirmiere-paca.fr
8) World HealthOrganization, Geneva.
9) http://www.larousse.fr/
10) http://www.dsp-ouargla.dz
Des mémoires :
1) BourogaaSaraet OuarethAmira (2015/2016) mémoire deMASTER Académique
sur la Situation sur la gestion des déchets solides hospitaliers de la ville d'Ouargla
2015/2016.
2) BOULOUISA Amel et MBOUSLA Fatima (2012/2013) mémoire du déplome
master sur Méthodes de traitements des déchets hospitalierset leurs impacts sur la
santé et l’environnement (Université Abderrahmane Mira Bejaïa ).
73
Annexe
Annexe
Audit de connaissances des techniciens de surfaces sur la gestion des déchets
Date de l’enquête :
Établissement hospitalier : service :
1) Age :
2) Sexe : Féminin masculin
3) Année d'expérience :
(0-5ans) (5-10ans) (10-20 ans) Plus de 20 ans
4) Vaccin de l’hépatite B :
Oui Non
5) Avez-vous déjà bénéficié d’une formation sur la gestion des déchets hospitaliers
Oui Non
Si oui précisez la date de la dernière formation :
 Avant 2 mois
 Avant 6 mois
 Avant 2 ans
6) Pensez-vous que vous êtes exposée aux risques lors de la collecte et le transport
des déchets de soins :
Oui Non
7) Que devez-vous porter lors du travail :

Gants : existe Non existant
Chaussures fermés : existe Non existant
Blouse : existe Non existant
Masque existe Non existant
Lunettes : existe Non existant
Calot : existe Non existant
8) quel type de gants vous devez porter lors de la collecte et le transport des déchets
Gants étanches (gants de ménage) Oui Non
Gants à usage unique Oui Non
Autres :……………………………………….
Annexe
9) Au cours de votre activité quotidienne, avez-vous déjà été victime d’un accident
exposant au sang (AES) ?
Oui Non
10) Dans quelle circonstance cela s’est-il produit ? (le dernier AES)
-Lors de la collecte des DASRI Oui Non
- Lors du transport des DASRI Oui Non
11) Connaissez-vous le type de déchet qui doit être éliminé dans les sacs jaunes :
Oui Non
Si oui donnez des exemples :……………………………………………..
Connaissez-vous le type de déchet qui doit être éliminé dans les sacs noirs :
Oui Non
Si oui donnez des exemples :……………………………………………..
Oui Non
12) Existe-t-il un problème de disponibilité d’équipement d’élimination des déchets ?
Oui Non
13) Les sachets jaunes doivent être fermés avant leurs enlèvements :
Oui Non
14) Quand vous changez le sac et le collecteur Lorsqu’ils sont :
 Pleines
 La moitié pleine
 Les 2/3 pleines
 Chaque jour
 La fin de lors travail
15) ou s’effectue-t-il le transport des DASRI ? :
-Conteneurs de couleurs jaunes pour DASRI
-Conteneurs avec d’autres déchets
-Je ne sais pas
-Autres :…………………………………………
Annexe
Audit d’observation des pratiques du personnel médical et paramédical,

Personnel responsable de l’incinération et des femmes de ménages
En matière de gestion des DASRI
Date de l’enquête :
Etablissement hospitalier : Service :
I. OBSERVATION DES PRATIQUES DU PERSONNEL :

A. TRI ET CONDITIONNEMENT : (PERSONNEL MEDICAL ET PARAMEDICAL)
1) le collecteur et le sac sont intégrés avec le chariot de soins :
Oui Non
2) Le tri est-il respecté ?
Oui Non
Si non, il y a eu :
 Confusion dans la couleur des sacs : Oui Non
 Présence de DAOM dans les DASRI (sac jaune) : Oui Non
 Présence de DASRI dans les DAOM (sac noir) : Oui Non
 présence de DRCT dans les DASRI : Oui Non
3) Les OPCT sont éliminés dans :

 Des collecteurs pour OPCT
 Sacs en plastiques
 Dans les deux
4) la limite de remplissage des collecteurs et des sacs est respectée :
Oui Non
5) Les sacs sont-ils fermés avant leurs enlèvements ? :
Oui Non
6) les sacs sont déposés à même le sol :
Oui Non
B. la collecte et le transport vers le local d’entreposage (femme de ménage)
1) la tenue vestimentaire est respectée :
Oui Non
2) Les sacs pleins sont-ils traînés à terre pour être déplacés

Oui Non
Annexe
3) Le port des gants lors du transport des DASRI vers le local d’entreposage est respecté :
Oui Non
4) L’hygiène des mains après retrait de gants est respectée :
Oui Non
5) les conteneurs sont réservés uniquement au transport des DASRI :

Oui Non
6) Les déchets conditionnés dans des emballages primaires sont transportés au lieu
d’entreposage dans :
 Des conteneurs normés (pour DASRI)
 Glissés sur terre
 Par les mains
7) Le conteneur de transport des déchets est introduit dans la chambre du patient :
Oui Non
8) Les conteneurs sont nettoyés et désinfectés :
Oui Non
9) les supports de sac à déchets sont entretenus avec un détergent désinfectant :
 Une fois par jour
 chaque fois qu’ils sont souillés
 jamais
10) les déchets sont transférés d’un sac à l’autre :
Oui Non
ETAT DES LIEUX :(lieu d’entreposages des DASRI)
A) le lieu de stockage intermédiaire :
1) Ya -t-il un local de stockage intermédiaire ? Oui Non
2) Où se trouve-t-il ? ; A l’intérieur du service A l’extérieur du service
3) Est-il fermé : Oui Non
4) Est-il carrelé : Oui Non
5) Est-il identifié par une affiche sur la porte?
Oui Non
6) Est-il nettoyé : Oui Non

Annexe
7) Est-il désinfecté ? Oui Non
8) Est –il ventilé : Oui Non
9) la durée de stockage
(8-12h) (12-48h) (48-72h) plus de 72h
C)LE TRANSPORT VERS le traitement :
1) Le personnel qui s’occupe du transport est –il équipé :
Gants étanches : Oui Non
Bottes : Oui Non
Combinaison : Oui Non
2) Les camions de transport sont réservés seulement aux DASRI :
Oui Non
3) Les camions de transport, sont-ils nettoyés ?
Oui Non
4) L’enlèvement des déchets est-il ?
Régulier Anarchique
D-TRAITEMENT : (Personnel responsable de traitement)
1) Le personnel qui s’occupe de traitement est –il équipé ?
Gants étanches : Oui Non
Lunettes : Oui Non
Masque : Oui Non
Bottes : Oui Non
Combinaison : Oui Non
Calot : Oui Non
2) Un deuxième tri est effectué avant le traitement ?
Oui Non
Annexe
3) L’hygiène des mains est-il respecté ?
Oui Non
4) dans quelle état survient les sacs jaunes :…………………………………..
LOCAL D’ENTREPOSAGE CENTRAL
1-Existe-t-il un local ?
Oui Non
Si oui, ou……………………………………………………………………………
2-Affiche d’identification du local ?

Oui Non
3-Est-il aéré ?
Oui Non
4-Est-il spacieux ?
Oui Non
5-Y’a-t-il un point d’eau ?
Oui Non
6-Le revêtement du sol et des murs est-il adapté au nettoyage et à la désinfection ?
Oui Non
7-Fait-il l’objet d’un nettoyage :
Une fois par jour Une fois par semaine Jamais
Annexe
Audit de connaissances du personnel de santé (médicale et paramédicale) sur la

Etablissement hospitaliers :
-Date de l’enquête : -
I. PERSONNE AUDITE :
1) Grade :
3) Sexe :Féminin masculin
4) Vaccinée de l’hépatite B :
Oui Non
5) Avez-vous déjà bénéficié d’une formation sur le thème : gestion des déchets hospitaliers ?
Oui Non
Si oui précisez la date de la dernière formation :….
II. CONNAISSANCES :
1) Pensez-vous que les Déchets d’activités de soins(DAS) exposent le personnel de santé à des
risques sanitaires
Oui Non
2) connaissez –vous les différents types des déchets d’activités de soins (DAS):
Oui Non
3) Pensez-vous que leur séparation est utile pour leur gestion ?
Oui Non
4) Cochez les cases selon le type de déchet et la filière adaptée :
Filière Filière Filière Filière Filière Filière

Déchets rouge Jaune Noir Verte blanche
Déchets d’Activités de soins à Risque
Infectieux (DASRI)
Les Déchets Assimilables aux Ordures
Ménagères (DAOM)
Les Déchets à Risques Chimiques et Toxiques
(DRCT)
Pièces anatomiques
Déchets radioactifs
Annexe
5) existe-il des problèmes de manque de disponibilité des moyennes de élimination
Oui Non
6) les déchets d’activités de soins à risque infectieux (D.A.S.R.I) sont :
 les matériaux piquants, coupants ou tranchants

 les flacons de produits sanguins incomplètement utilisés ou arrivés à péremption
 les déchets anatomiques non aisément identifiables
 déchets contiens des microorganismes viables ou de leurs toxines
 je ne sais pas
7) les objets piquants, coupants, tranchants (OPCT) sont éliminés dans :
 Sacs plastiques de couleurs jaunes

 Sacs plastiques de couleurs noirs
 Collecteurs de couleurs jaunes
8) Pensez-vous que vous encourez un risque pour votre santé en cas d’accident exposant au
sang(AES) par un objet piquant, coupant, tranchant(OPCT) :
Oui Non
9) Citez les virus que vous risquez de contracter à la suite d’un AES :
- VHB
- VHC
- VIH
10) les déchets mous sont éliminés dans :
 Sacs plastiques de couleurs noirs

 Sacs plastiques de couleurs jaunes
Annexe
Audit d’évaluation des connaissances du personnel chargé du traitement des

déchets hospitaliers, au niveau des établissements hospitaliers
- L’établissement hospitalier :
- Date de l’enquête :
-âge : - Grade :

-vaccin de l’Hépatite B :
Oui Non
1) Avez-vous reçu une formation sur le traitement des DASRI ?
Oui Non
Si oui précisez: -le nombre de formations :……..
- La date de la dernière formation:………..
2) Connaissez-vous les différents procédés du traitement des déchets hospitaliers :
Oui Non
Si oui citez ces procédés :………………………….
3) une banalisation incomplète des déchets hospitaliers expose-t-il la population à des
risques sanitaires :
Oui Non
Si oui donnez quelques
4) Savez-vous quels types de déchets sont traités avec le banaliseur ?
Oui Non
Si Oui, Cité un exemple :………………………………………………….
5) Est-ce que traiter les déchets de saces noire?
Oui Non
6) Quels risques vous pouvez rencontrer si les objets piquants- coupants- tranchants
sont mal conditionnés:………………………………
……………………………………………………………………………
7) Pensez-vous que vous êtes exposée aux risques lors de traitement des déchets
hospitaliers :
Oui Non
8) Que devez-vous porter lors du travail :
Annexe
 Gants
 Chaussures fermés
 Combinaison
 Masque
 Lunettes
 Calot
9) Quand il traite les déchets :

 Chaque jour
 Chaque semaine
 Chaque moin
10) Quel sont les caractéristique de le banaliseure :

 Le lieu :………………………………………………
 La marque :…………………………………………..
 La capacité :………………………………………….
 La quantité :…………………………………………
.
Annexe
Protocole de TRI des déchets des Activités des Soins (D.A.S)

En application de l’instruction ministérielle N°001 en date du 04/08/2008
relative à la gestion de la filière d’élimination des déchets d’activités des soins
Types de Désignation Emballages Observations
déchets
Piquants Aiguilles-Bistouris-fils Sceau en

Tranchants de suture INCINERATEUR
plastique BANALISEUR
Coupants D Jaune
(PTC) A
S
R Sparadrap-
Déchets I compresses-coton-
d’activités tubulures-perfuseurs Sachet Jaune INCINERATEUR
BANALISEUR
de soins(R.I) en plastique-déchets
de plâtre-tulle gras-
bavettes-sondes-gants
Déchets Placenta-Pièce Sachet Vert

INCINERATEUR
d’activités anatomique facilement BANALISEUR
de soins reconnaissable
D Médicaments périmés-
Déchets R produits toxiques- INCINERATEUR
d’activités C flacons d’antibiotique Sachet BANALISEUR
de soins T ou autres flacons - Rouge
produits chimique -
produits de réactifs
Déchets Films Radiologiques et Sachet Blanc

d’activités produit de radiologie INCINERATEUR
BANALISEUR
de soins
D Emballages en carton-
Ordures A papier –déchets Sachet Noir
Ménagères O alimentaires-bouteilles DECHARGE
M en plastique…
Les directives du présent protocole de TRI des déchets hospitaliers sont mises à
l’application stricte et sont sous la responsabilité du surveillant médical.
Annexe
Photos 01: Déchets d’activités de soin à risqué infection selon les norms.
Photos 02: Les confusions dans la couleur des sacs.

Annexe
Photos 03: Le non-respect le conditionnement des déchets hospitaliers:
Photos 04: Le non-respect des tri des déchets hospitaliers:
Photo 05: Banaliseur d’EPH de Touggourt.

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REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET POPULAIRE

MINISTERE DE LA SANTE, DE LA POPULATION ET DE LA

La gestions des déchets hospitaliers au niveau

Elaboré par : Dirigé par :

La gestions des déchets hospitaliers au niveau

Elaboré par : Dirigé par :

Est-ce que les établissements hospitaliers MOHAMMED

 Problème de counnissance des personnels de santé.

Clarification des concepts :

Chapitre 1 : Les déchets hospitaliers :

Chapitre 2 : La gestion des déchets hospitaliers :

es critères de bon conditionnement sont :

Tableau n°01: exemple d’étiquetage de l’emballage des déchets DASRI.

3-4 L’entreposage (stockage) des déchets :

Quantité de DASRI produits Durée maximale entre chaque collecte

Production > 100 kg/semaine

Production < 100 kg/semaine

5 kg/ mois 1 mois 1 mois

Production < 5 kg/mois 3 mois

Le stockage intermédiaire respecte les caractéristiques suivantes :

• Munies d’une fermeture efficace

3-6-1-3 Type de déchets convenables à l’incinération :

3-6-1-4 Les différents types d’incinérateurs :

Tableau n°03 : Avantages et inconvénients des incinérateurs :

3-6-2 La désinfection par la banalisation : C’est une méthode de prétraitement il vise à

Chapitre 03 : LES RISQUES LIES AUX DECHETS D’ACTIVITES DE

1.4 Risque chimique :

Tableau N°4 : GROUPES A RISQUE

Tableau n°05 : les maladies

Infections dermatologiques Streptocoque. Pus

Bacillus antracis Secrétions dermiques,

Anthrax respiratoire, gouttelettes de

Meissiriameningitidis Liquide cérebro spinal,

Tableau 3. Capacités de lits dans les services chirurgicaux d'hospitalisation «hôpital

Services/unités Nombre des lits

I. Audit de connaissances du personnel de santé (médical et paramédicale) :

- 05 personnels chargé traitement des déchets : 03 à l’EPH Touggourt et 02 à l’EPH

I. Audit de connaissance du personnel de santé (médicale et paramédicale) sur la

Expérience Effectif Pourcentage

Sexe effectif Pourcentage

Sex ratio = 1.3

 87% des personnels sont vaccinée conter l’hépatite B

 50% ne connaisent pas les déchets radio-actifs.

 La majorité des personnelles sont répondus courrectement (filière jaune).

 La majourité des personneles sont répondus correctement (filière noire).

 13.3% des personneles sont répondus faux.

Tableau n°12 : la filière adaptée pour les pièces anatomique:

 10% des personnelles sont répondus faux.

Tableau n°13: la filière adaptée pour les déchets radioactifs:

Les réponses Effectif pourcentage

Les matériaux piquent coupant ou tranchant 20 66%

Les réponses Effectif pourcentage

Les réponses Effectif Pourcentage

Les réponses Effectif pourcentage

Les résultats de l’audit d’observation des pratiques du personnel médicaux et

Tableau n°05 : Présences de DASRI dans les DAOM (sacs noir)

Tableau n°06 : présence de DRCT dans les DASRI

 100% les OPCT sont éliminés dans des collecteurs spéciphique.

1.2 La collecte et le transport vers le local d’entreposage (femme de ménage):

Réponses Effectif pourcentage

2. Etat des lieux (lieu d’entreposage des DASRI) :

Résultat d’audit d’observation des pratiques du personnel médicaux et paramédicaux,

Les réponses L’effectif pourcentage