Les vaccins viraux

Dr Fatoumata DIALLO
 Objectifs pédagogiques

1°) Définir les vaccins viraux

2°) Citer les objectifs de la vaccination
3°) Enumérer les principales propriétés des vaccins
4°) Indiquer les principaux types de vaccins viraux
5°) Donner des exemples pour chaque type de vaccin
 Introduction
• Vaccins :
- Préparations à propriétés antigéniques
- Suscitent les mécanismes de défense de l'organisme, tout en
ayant une toxicité nulle ou faible
- Moyens efficaces pour lutter contre les infections virales

Rôle: induire une mémoire immunitaire protectrice

durable contre une infection à venir
• Objectifs généraux de la vaccination :
/ A l’échelle individuelle :
- Prévenir une infection (vaccins prophylactiques): vaccin le plus
souvent administré avant exposition, parfois après exposition pour
prévenir la progression de l’infection
- Prévenir l’apparition de la maladie associée à l’infection, ou même
limiter l’expression clinique
- Stimuler la réaction immunitaire pour lutter contre des infections
établies ou des tumeurs (vaccins thérapeutiques)
/ A l’échelle collective :
- Contrôler la diffusion de l’infection dans la population
- Arriver à éradiquer une maladie
 Rappels sur le système immunitaire

Ensemble de moyens permettant de répondre rapidement,

de façon souvent spécifique et efficace contre
une agression par un organisme étranger

=> Réponse immunitaire

 Organisation du système immunitaire
Moelle osseuse
Lymphocytes
Lymphocytes

B
Thymus
Macrophage
B
T
Antigène B
B
T T
Plasmocytes

TCD4 B mémoire
TCD8 Ig
 Constituants
• Organe central Cellules immunitaires
moelle osseuse - monocytes, macrophages
=> phagocytose
• Organes périphériques
- Lymphocytes T (TCD4 et TCD8)
- ganglions lymphatiques
=> immunité à médiation cellulaire
- rate - lymphocytes B (Plasmocytes et
- organes lymphoïdes petits lymphocytes B à mémoire)
des muqueuses => immunité à médiation humorale

• Appareils circulatoires • Anticorps

sang, lymphe
• Anticorps circulants
- IgM : infection en cours ou récente
- IgG : infection ancienne ou en cours
- IgE : infection allergisante

• Anticorps sécrétoires
- IgA
- siègent au niveau des muqueuses
• Dynamique de la synthèse des anticorps
1ère introduction de l’Ag dans l’organisme
- IgM apparaissent en premier, puis disparaissent rapidement
- IgG suivent, puis persistent longtemps

2ème introduction de l’Ag dans l’organisme

- élévation importante du taux des IgG
- élévation faible du taux des IgM
 Organisation de la réponse immunitaire

1- Information 2 - Reconnaissance
Ag capté et digéré par les macrophages Les Lymphocytes T et B reconnaissent
l’information
Macrophages fragmentent l’Ag et le
présentent aux Lymphocytes T et B Ils sont alors activés

3 - Réponse 4 - Mémorisation
Les lymphocytes TCD8 détruisent information mémorisée par lymphocytes T
l’antigène et petits lymphocytes B

Les grands lymphocytes B se transforment Réponse immédiate à tout nouveau

en plasmocytes sécrétrices d’anticorps stimulus
 Propriétés d’un vaccin

• Efficacité : protéger le sujet vacciné

• Innocuité: ne pas entraîner de maladie et effets secondaires
réduits au maximum

• Immunogénicité : induire immunité

• Praticabilité : stable, d’administration aisée, accessible

 Types de Vaccins
1. Vaccins à virus atténué
Virulence atténuée soit spontanément, soit expérimentalement
par sélection d’un mutant non pathogène

AVANTAGES
• Bonne Immunité durable
• Coût faible : en général dose unique
• Pas de portage du virus sauvage
• Commode pour campagnes de masse
INCONVENIENTS
• Conservation difficile : chaîne du froid
• Risque de réversion vers souche sauvage
• Interférence avec les germes voisins
• Inhibition par Ac maternels chez NNé
• Contre-indications : ID , grossesse …

Ex: Poliovirus oral, Rougeole, Grippe, VRS, Rubéole, Varicelle, Rotavirus, Fièvre jaune
2. Vaccins à virus inactivé ou tué
produits à partir de souches sauvages inactivées par des procédés
d’inactivation physique (chaleur) ou chimique (béta-propiolactone, formol …)

AVANTAGES
• Conservation facile
• Absence de réversion vers souche sauvage
• Absence interférence avec germes voisins
• Absence de contre-indications
• Non inhibé/Ac maternels chez NNé
INCONVENIENTS
• Immunité de moins bonne qualité
• Coût élevé : nombreuses doses
• N’empêche pas portage souche sauvage
• Allergies fréquentes
• Peu commode pour campagne de masse

Ex: Poliovirus injectable, Rage, Grippe injectable, Covid (Sinopharm), Cancer du col
utérin
3. Vaccins sous unitaires
Utilisation d’antigènes viraux obtenus soit par purification directe à partir
d’une culture virale ou d’un produit biologique, soit par la technologie de
l’ADN recombinant
Ex: Hépatite B, Grippe, Hépatite A, HPV, HSV, Hépatite
E, SRAS-Cov-2 (Protéine Spike: S)

4. Vaccins peptidiques
Synthèse chimique de déterminants antigéniques de protéines virales,
couplés à des transporteurs et administrés avec adjuvant.

Ex: VIH, HBV, HSV

5. Vaccins à ARN messager
- ARNm codant pour Spike, enrobé dans des nanoparticules lipidiques
protectrices
- Injecté directement sans vecteur et sans adjuvant

Ex: vaccin anti-SARS Cov2 (Pfizer BioNtech, Moderna)

Principaux vaccins antiviraux pour l’Homme
Virus vivants atténués Virus inactivés Vaccins sous unitaires

Poliovirus oral Grippe Grippe

Rougeole
Oreillons Hépatite B Hépatite A
Rubéole Poliovirus injectable Hépatite B
Fièvre jaune
Rotavirus Rage Papillomavirus
Varicelle Zona V. Encéphalite à tiques Hépatite E
Grippe
Dengue Encéphalite japonaise Herpès
West Nil Covid Covid
Vaccinations de l’Enfant: Maladies cibles du PEV

• Tuberculose • Poliomyélite
• Diphtérie • Rougeole
• Tétanos • Fièvre jaune
• Coqueluche • Hépatite B
• Infections à Hib • Diarrhées à Rotavirus
• Méningite à pneumocoque
Vaccination du corps médical
• Tuberculose : BCG si IDR (-)
• Typhoïde : Typhim Vi
• Tétanos : anatoxine
• Fièvre jaune : virus atténué
• Hépatite B : vaccin sous–unité (Ag HBs)
Vaccination du voyageur/pèlerin

• Fièvre jaune
• Méningite cérébrospinale : A, C, W, Y
• Grippe
• Typhoïde
• Covid