COURS D’IMMUNOLOGIE

2ème année
2016-2017

INTRODUCTION AU SYSTEME IMMUNITAIRE

Pr. B. ADMOU
 I-/ DEFINITION DES CONCEPTS

A-/ L’immunologie
Science qui étudie les réactions immunitaires de l’organisme en réponse à des
stimulations antigéniques, et leurs applications diagnostiques, thérapeutiques et
prophylactiques

Deux composantes :

• Immunologie fondamentale = immunophysiologie

• Mécanismes physiologiques de l’immunité

• Immunologie clinique = immunopathologie

• Phénomènes pathologiques des maladies dysimmunitaires

(inflammation, infections, auto-immunité, déficits immunitaires, allergies, lymphoproliférations,….)

• Méthodes diagnostiques de laboratoire

• Principes thérapeutiques ou préventifs : immunothérapie, vaccination
B-/ Le système immunitaire (SI)

• Le SI est l’ensemble de cellules, d'organes ou tissus, et de molécules, qui

contribuent au maintien de l'intégrité de l'organisme en éliminant les agents
exogènes (virus, bactéries, parasites, toxiques,…) et les constituants du soi «modifié»
(cellules tumorales, stress cellulaire), = SIGNAL DE DANGER,
DANGER

et en protégeant les constituants du soi «toléré».

• Les cellules du SI communiquent entre elles par l'intermédiaire de :

• Récepteurs et leurs ligands : contact direct

• Médiateurs sécrétés et leurs ligands : Cytokines, Chimiokines, Interleukines

• La réaction coordonnée des cellules et molécules = réponse immunitaire

ou immunité
B-/ L’immunité

Ensemble de mécanismes de défense permettant à un organisme vivant de

reconnaître et de réagir contre des substances immunogènes (agents exogènes,
constituants du soi), susceptibles de menacer son bon fonctionnement ou sa survie.

On distingue :

• l’immunité naturelle ou innée = préexiste à tout contact avec l’antigène

• l’immunité acquise ou adaptative = survient après stimulation antigénique

• l’immunité passive = injection d’anticorps: sérothérapie
• l’immunité active = vaccination, greffe d’organe, de MO
II-/ CONSTITUANTS ET EFECTEURS DU SYSEME IMMUNITAIRE

1-/ Organes et tissus lymphoïdes

• Organes lymphoïdes primaires ou centraux

- Thymus Maturation et différenciation

- Moelle Osseuse des cellules de l’immunité

• Organes et tissus lymphoïdes secondaires ou périphériques

- Ganglions lymphatiques
- Rate - Différenciation fonctionnelle
- Tissu lymphoïde associé - Réactions immunitaires
aux muqueuses - Acquisition de l’immunocompétence
- Amygdales
- Plaques de Peyer
- …..
Organes lymphoïdes primaires Organes et tissus lymphoïdes secondaires

Schéma représentatif des organes et tissus lymphoïdes de l’organisme

 2-/ Cellules de l’immunité et leurs fonctions

• Les lymphocytes T et B
Cellules effectrices de l’immunité
• Les cellules NK

• Les Macrophages Phagocytose

• Les cellules dendritiques Présentation de l’antigène

• Les polynucléaires :
• Neutrophiles Phagocytose,
Immunité anti-bactérienne

• Eosinophiles Immunité anti-parasitaire

• Basophiles Réponses allergiques

• Mastocytes Inflammation
Réponses allergiques
3-/ Molécules solubles et membranaires

• Les médiateurs de l’inflammation (CRP, SAA, ..)

• Les anticorps (naturels et spécifiques)

• Les protéines du complément

• Les cytokines (lymphokines, monokines, interleukines) et Chimiokines

• Les immuno-récepteurs (Anticorps, TLR, TCR, BCR, récepteurs aux cytokines,…)

• Les Molécules CMH/HLA

 IV-/ LES REPONSES IMMUNITAIRES
1-/ Réponse immunitaire naturelle ou innée
- Première ligne de défense d’un individu
- Mise en jeu immédiate
- Constituants préexistants de l’organisme
- Pas de mémoire immunologique

2-/ Réponse immunitaire acquise ou adaptative

a-/ Réponse immunitaire humorale

- Assurée par : lymphocytes B et anticorps

- Cible: Ag extracellulaires (bactéries, toxines, certains virus)
- Action: neutralisation de particules, précipitation de toxines, agglutination de bactéries

b-/ Réponse immunitaire cellulaire

- Assurée par : lymphocytes T : réaction cellulaire cytotoxique (CTL)
- Cible : Ag endogènes (virus, bactéries intracellulaires, cellules cancéreuses)
- Action : destruction des cellules par apoptose
 Schéma global d’une réaction immunitaire
Cellule NK
Cellule

IMMUNITE
dendritique Macrophage

INNEE
PATHOGENE

Complément

Polynucléaires
Cytokines

Lymphocyte T

ADAPTATIVE
IMMUNITE
Lymphocyte T
cytotoxique

Expansion clonale
et différenciation

Ganglion
lymphatique Lymphocyte B
Anticorps
Plasmocyte
3-/ Caractéristiques fonctionnelles des réponses immunitaires

Immunité innée, naturelle Immunité acquise,

adaptative
Réponse rapide (0-4H) :
Primo- 2ème ligne de défense:
1ère barrière contre
infection Temps de latence (≈ 7 jrs)
les agents pathogènes
Chronologie
Réponse identique Mémoire immunitaire
Réinfection
à la réponse primaire => Temps de latence quasi nul

Spécificité Réponse non spécifique Réponse spécifique

Invariables et communs à de
Antigènes reconnus nombreux pathogènes
Propres à l’agent infectieux

Complément, cellules
phagocytaires, NK, cytokines, Lymphocytes T cytotoxiques
Effecteurs protéines phase aigue, Anticorps spécifiques (LB)
Anticorps naturels …
V-/ FONCTIONS FONDAMENTALES DU SYSTÈME IMMUNITAIRE

1- Définition immunophénotypique de l’individu

• Groupe sanguin ABO-Rhésus
• Système HLA (Human Leucocyte Antigen) / CMH

2- Distinction du soi du non soi

• Reconnaître et tolérer le soi
• Reconnaître et rejeter le non soi

3- Protection de l’organisme
• Contre les pathogènes exogènes
• En situation de transplantation (organes, moelle osseuse)
• Contre les réactions immunitaires inappropriées
 VI-/ PERTURBATION DU SYSTEME IMMUNITAIRE

- Absence ou anomalie d’un ou de plusieurs éléments du SI

Déficit immunitaire

- Reconnaissance erronée d’antigènes ou de cellules

Auto-immunité et maladie auto-immune, phénomènes de Rejet

- Exagération de la réponse immunitaire

Hypersensibilité

- Prolifération anormale ou production excessive d’un effecteur

Gammapathie, syndrome immunoprolifératif
 VII-/ IMMUNOMODULATION

1-/ Vaccination
- Immunisation active = stimulation du SI
- Mémoire immunologique = immunité de réinfection
- Différente de l’immunisation passive: transfert d’anticorps
Ex. Sérothérapie
2-/ Immunosuppression
- Corticothérapie
- Immunosupresseurs

3-/ Immunothérapie spécifique

- Traitement substitutif. Ex. immunoglobulines injectables
- Traitement par anticorps monoclonaux. Ex. Anti-TNFα, anti-CD20,…