Untitled

REPUBLIQUE DU CAMEROUN REPUBLIC OF CAMEROON
PAIX - TRAVAIL - PATRIE PEACE - WORK-

-------- FATHERLAND
UNIVERSITE DE YAOUNDE I --------
--------- THE UNIVERSITY OF
YAOUNDE I
FACULTE DE MEDECINE ET --------
DES FACULTY OF MEDICINE AND
SCIENCES BIOMEDICALES BIOMEDICAL SCIENCES
RAPPORT DU STAGE DE SANTE

COMMUNAUTAIRE DANS L’AIRE DE
SANTE DE NKOTENG, DISTRICT DE
MBANDJOCK
L
L
DU 27 FEVRIER AU 27 MARS/ 2023
L
PRESENTE PAR :
• ABOMO ERIC NOEL JUNIOR
MBD 19M1489
• TOUA CHRISTINE SAMANTHA
MG 19M1737
• MVONDO EYETTE KLORANE LOIKA
MG 19M1165
• ONDOUA ONDOUA LOIC DONALD
PH 19M1780
Sous la supervision de : Sous l’encadreur de :

Dr BILONG SERGES Dr ETOUNDI ETOUNDI Jean
PHD en santé Jésus
Publique/FMSB/UYI/MINSANTE MEDECIN CHEF CMA NKOTENG
2
SOMMAIRE
REMERCIEMENTS .................................................................................................................. 2
SIGLES ET ABREVIATIONS ...............................................................................................
INTRODUCTION .......................................................................................................... 32
OBJECTIFS .................................................................................................................... 33
1. Objectifs généraux .................................................................................................... 33
2. Objectifs spécifiques................................................................................................. 33
I. DESCRIPTION DU LIEU DE STAGE ................................................................... 34
1. Historique ................................................................................................................. 34
2. Situation géographique ............................................................................................. 35
3. Organisation administrative ...................................................................................... 35
4. Organisation sanitaire ............................................................................................... 36
a) Organisation de CMA de NKOTENG ...................................................................... 37
b) Prestations et services ............................................................................................... 38
c) Organisation de la pharmacie et des gestions des stocks .......................................... 38
d) Prise en charge des affections buccodentaires .......................................................... 41
e) Fonctionnement des structures de dialogue .............................................................. 41
5. Organisation socio-démographique .......................................................................... 46
6. Economie .................................................................................................................. 47
7. Milieu physique ........................................................................................................ 48
II. ACTIVITES MENEES PAR LES ETUDIANTS .................................................... 49
A. LES ACTIVITES AU SEIN DU CMA .................................................................... 49
B. LES ACTIVITES AU SEIN DE LA COMMUNAUTE .......................................... 51
I. DIAGNOSTIQUE COMMUNAUTAIRE ............................................................... 52
V. DIFFICULTES RENCONTRES .............................................................................. 59
VI. SUGGESTIONS ....................................................................................................... 59
CONCLUSION .............................................................................................................. 61
ANNEXES ............................................................................................................................... 62
QUESTIONNAIRES DE SANTE COMMUNAUTAIRE DANS
L’ARRONDISSEMENT DE NKOTENG ...................... Erreur ! Signet non défini.
Rapport de SC NKOTENG 2023

REMERCIEMENTS
Nous remercions :
- L’Eternel DIEU Tout Puissant pour le souffle de vie, la protection et la
santé qu’il nous a accordés tout au long de notre stage.
- Nos parents pour l’assistance morale et financière durant tout le stage.
- La Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales de YAOUNDE I, et
particulièrement le département de santé publique pour les moyens
déployés pour permettre la réalisation de ce stage.
- Le coordonnateur, Dr BILONG SERGES pour son encadrement.
- Le Dr ETOUNDI ETOUNDI Jean Jésus, médecin chef du CMA de
NKOTENG pour son accueil chaleureux, sa disponibilité et son humilité.
- Tout le reste du staff pour leurs accueils
- Les autorités administratives de l’arrondissement de NKOTENG,
particulièrement
o Monsieur le Maire pour son accueil et son soutien

o Monsieur le sous-préfet pour son accueil
- Les populations de NKOTENG, pour leur coopération

- Et tous ceux qui de près ou de loin ont contribué au bon déroulement de
ce stage.

SIGLES ET ABREVIATIONS
AS : Aire de santé
BCG : Bacille de Calmette et Guérin
CAMSUCO : Cameroon sugar company
COGE : Comité de gestion
COSA : Comité de santé
COSADI : Comité de Santé du District

COGEDI : Comité de Gestion du District
CPN : Consultation prénatale
CS : Centre de santé
DS : District de santé
FMSB : Faculté de médecine et des sciences biomédicales
CMA : centre médical d’Arrondissement

DTC : Diphtérie tétanos coqueluche
VPO : Vaccin Polio Oral
HEP B : Vaccin contre Hépatite virale B
Hib : vaccin contre l’infection à haemophilus influenza b
IEC : Information, éducation, communication
IST : Infection sexuellement transmissible
JNV : Journée nationale de vaccination
ONG : Organisation non gouvernementale
PEV : Programme élargi de vaccination

PENTA : vaccin pentavalent (DTC, HEP B, Hib)
Pneumo13 : vaccin contre le pneumocoque

PMA : Paquet minimum d’activité
ROTA : vaccin contre la diarrhée à Rota virus
SIDA : Syndrome d’immunodéficience acquise
SOSUCAM : Société sucrière du Cameroun
SSD : Service de Santé de District
SSP : Soins de santé primaires
TPI : Traitement préventif intermittent

VAA: vaccin antiamaril
VAR: vacccin anti-rougéole
VAT : Vaccin antitétanique

VIT A : vitamine A
VIH : virus de l’immunodéficience humaine
GS : Groupe sanguin
PCV : Prélèvement Cervico Vaginal
RH : Rhésus
PU : Prélèvement Urinaire
RMF : Recherche microfilaire

BU : Bandelette Urinaire
TDR : Test de diagnostic rapide

CRP : C reactive Protein
TPHA : Treponema pallidum hemagglutination

HVC : Hépatite Virale C

INTRODUCTION
La santé communautaire est un domaine de la santé publique qui implique la

participation de la communauté à l’amélioration de sa santé. Il s’agit d’un
processus par lequel une communauté d’une part prend en charge sa propre santé et
son propre bien-être et d’autre part développe sa capacité à concourir à son
développement. Ainsi, dans l’optique de familiariser l’étudiant en médecine à
l'approche communautaire de la santé d’une part et de l’initier à la gestion du
niveau périphérique de la pyramide du système de santé (aire de santé) d’autre part,
un stage de santé communautaire a été institué en première année du cycle master à
la FMSB. Ledit stage permet à chaque étudiant de participer à la realisation d’un
paquet minimum d’activités avec à la clé, pour chaque stagiaire, une meilleure
appréhension de la réorientation des soins de santé primaire. Pour le cas d’espèce,
notre équipe s’est déployée au sein de l’aire de santé de Nkoteng dans le district de
santé de Mbandjock durant la période allant du 27 Février au 27 Mars. Le présent
rapport vous livre l’ensemble des activités que nous y avons menées.
RAPPORT DE SC NKOTENG 2023

I. OBJECTIFS
A. Objectifs généraux
Familiariser l’étudiant à l’approche communautaire de la santé et l’initier à la

gestion du niveau périphérique du système de santé (aire de santé). L’étudiant
réalisera le paquet minimum d’activités afin d’acquérir les aptitudes et les attitudes
lui permettant de mettre en œuvre la réorientation des soins de santé primaires.
B. Objectifs spécifiques
• Mener les activités curatives au sein du centre d’accueil ;

• Identifier un problème de santé prioritaire et rechercher les déterminants au
niveau de la communauté en insistant sur l’approche participative ;
• Réaliser sous la responsabilité du chef de l’aire de santé, les activités
préventives (vaccination de routine, consultations prénatales, hygiène et
assainissement etc…) ;
• Réaliser sous la responsabilité du chef de l’aire de santé, des activités de
promotion de la santé (IEC, grands programmes de santé au Cameroun :
planning familial, IST/VIH, onchocercose, paludisme etc.…) ;
• Participer à la gestion de l’aire de santé.

II. DESCRIPTION DU LIEU DE STAGE
1. Historique
D’après les anciens, un chef, nommé ETOA EBOGO, se mit à la recherche

d’un nouveau site pour implanter son village. Il envoya ses notables à travers la
forêt environnante afin de dénicher un emplacement propice pour les constructions.
Ils choisirent le site actuel de Nkoteng, à proximité d'une merveilleuse source d'eau
fraîche au pied d'une colline où des arbres appelés " ETENG " (au pluriel "
BITENG ") étaient la caractéristique des lieux. Satisfait de ces informations, le chef
décida que le nouveau village sera installé sur la colline des " Biteng ", traduction
en langue locale " Nkol Biteng ". Avec la poussée de la colonisation, vers les
années 1900, ces noms ont subi des modifications dans leur prononciation. Ainsi,
de " Nkol - Eteng ", nous avons aujourd'hui " Nkoteng ". L'existence de la
commune de Nkoteng dans son site actuel est liée à l'implantation en 1975 de
l'agro-industrie de transformation de la canne à sucre dénommée Cameroon Sugar
Company (CAMSUCO). La ville a été construite à partir d'un plan d'urbanisme et
de lotissement de la CAMSUCO où il a été créé le camp des travailleurs. En 1975,
au moment de la création des champs de cannes à sucre, il n'existait que quelques
cases en matériaux précaires construites le long de la route. A partir de 1976, la
CAMSUCO a lancé des vastes chantiers de construction des cités des travailleurs :
Camp Martin (1976). C'est en 1978 qu'ont eu lieu respectivement la construction du
Camp Nangah et le lotissement de la zone qui abrite aujourd'hui le quartier
Administratif. En 1983, Nkoteng est érigé en unité administrative. Aujourd’hui la
CAMSUCO est remplacée par la SOSUCAM. Le CMA de Nkoteng a été créé il y a
une dizaine d’année aujourd’hui.

2. Situation géographique
a. Le district de santé de Mbandjock

Le district de sante de Mbandjock a été créé en 2003 ; il est situé dans
l’arrondissement de Mbandjock à 98 km de Yaoundé. Il compte plusieurs
arrondissements dont ceux de Mbandjock, Nkoteng (lieu du stage) …, 11 aires de
sante et 22 formations sanitaires (publiques et privées). Il a une superficie de
6500km et une population estimée à 60436 habitants ; limité au sud par le district
de santé d’Obala, à l’est par le district de santé d’Esse, à l’ouest par le district de
santé Ntui et au nord par le district de santé de Nanga-Eboko chef-lieu du
département de la haute Sanaga.
b. Aire de santé de NKOTENG 1

L’aire de santé de Nkoteng est située dans le Département de la Haute-Sanaga,
Arrondissement de Nkoteng, à 136 km au Nord-Est de la ville de Yaoundé, la
capitale administrative et politique de la République du Cameroun, sur la route
nationale N°1 bitumée il y a plus de 4 ans environ. Elle est limitée :
➢ A l’Est, par l’aire de santé de Ndoumba

➢ A l’Ouest, par l’aire de santé de Nkoteng II
➢ Au Sud, par l’aire de santé de Lembe-Ye Zoum
➢ Au Nord, par le département du Mbam et Kim à travers le fleuve Sanaga.
3. Organisation administrative
Le CMA de Nkoteng est situé dans l’arrondissement de Nkoteng. A la tête de ce

dernier, nous avons le sous-préfet, Mr NEBASSI Mathieu et ses adjoints. Par
ailleurs, cette aire est couverte par la commune de Nkoteng, dirigée par le maire,
Mr KANGA Hubert Esaïe avec ses adjoints et les conseillers municipaux.
Subdivisée en 4 quartiers urbains (Doua, Mengoubou, Mbezoa, Camp Nangah) et 9
villages (Mvan, Nkoteng chefferie, Bilone, Zilli, Ebometende, Meyosso, Bifogo,
Essoboutou, Ngamba), l’AS de Nkoteng comporte 12 chefferies traditionnelles de
3e degré et 1 chefferie de 2e degré : La chefferie de Nkoteng I gérée par sa majesté
NGONO NGONO. Les chefs traditionnels jouent un rôle essentiel dans la
sauvegarde et la continuité de la tradition. Ils dirigent la communauté et sont
assistés de notables qui les conseillent et les orientent dans l'exercice de leurs
fonctions.
4. Organisation sanitaire
La carte sanitaire de l’AS de Nkoteng présente à nos jours 06 structures sanitaires

qui sont :
• CMA de Nkoteng représenté sur la carte
• Le Centre de santé St Jean
• Le centre médical de l’escadron
• Le centre médical de la SOSUCAM
• Hôpital Baptiste
• Centre de santé BON SOIN
• Centre de santé ESPOIR

a) Organisation de CMA de NKOTENG
Les personnels cadres :

• Le médecin chef : Dr ETOUNDI ETOUNDI Jean Jesus,
Médecin Buccodentaire
• Coordinatrice des infirmières : Mme NGA ATANGANA
Monique
• Econome : Mme NSI
• La surveillante générale : Mme NGA ATANGANA
Monique
Les personnels exécutants :
• Un responsable du laboratoire : Mr ONDOBO Fidèle

• Des infirmières

• Des aides-soignants
• Stagiaires
• Un technicien de surface
b) Prestations et services
Le CMA de NKOTENG dispose deux bâtiments à savoir :

- Une salle pédiatrie
- Une salle d’hospitalisation homme
- Deux salles d’hospitalisation femme
- Salle individuelle
Bâtiment 1 - Salle d’accouchement
- Salle de maternité (6 lits)
- Salle de garde
- Un bureau pour : CPN, UPEC, SG
- Salle de petite chirurgie + soins infirmiers
- Des toilettes
- Bureau du médecin chef
- Bureau de l’économe
Bâtiment 2
- Bureau de la surveillante générale
- Pharmacie + un magasin
- Laboratoire
- Salle de consultation
- Salle de vaccination
- Un château non fonctionnel
- Un puit
- Des toilettes externes
c) Organisation de la pharmacie et des gestions des stocks
➢ Le rangement :

La pharmacie du CMA de NKOTENG est subdivisée en deux compartiments : une
pharmacie proprement dite et un magasin de stockage. Le rangement dans les deux
compartiments est presque fait de la même façon. La différence se trouve au niveau
du magasin, car ici les solutés et les dispositifs médicaux sont rangés dans les
cartons pour éviter qu’ils n’occupent trop d’espace ; aussi les sirops sont rangés en
bas pour éviter qu’ils ne tombent. Dans la pharmacie proprement dite, les produits
sont classés par ordres alphabétiques. Les comprimés et les sirops occupent une
étagère.
➢ Approvisionnement en médicaments
Le CMA de Nkoteng a plusieurs sources d’approvisionnement en médicaments et
en intrants notamment le CENAME et d’autres laboratoires privés (3N Pharma, K
Pharma, Sun Pharma).
En ce qui concerne le CENAME, le CMA fait un bon de commande qu’il envoie à
l’hôpital de district, ce dernier après étude et validation de la commande transmet la
commande à la délégation régionale de la santé qui elle achemine la demande au
CENAME.
S’agissant des laboratoires privés, la commande se fait directement.
➢ Gestion des stocks
La commande d’un produit se fait en fonction de sa rotation pour les médicaments

simples et selon la disponibilité pour les médicaments de programme. Les produits
tels que les injections, et les dispositifs sont les plus souvent commandés en grande
quantité pour prévenir les ruptures. Elles ne se font pas selon une rotation
particulière. La liste des besoins est établie par la pharmacienne qui là chez le
médecin chef et celui-ci achemine cette demande auprès du fond pour le
médicament simple et auprès du district pour le médicament de programme. Cette
liste est dressée à partir de fiches appelées fiches de stockes que la pharmacienne a

mis sur pied. Sur ces fiches sont notées tous les produits qui ont étés délivrés ainsi
que leurs prix et leurs quantités.
Tableau N°1 : Examens para cliniques réalisés CMA de Nkoteng
SPECIALITES EXAMENS
HEMATOLOGIE Hb
GS/Rhesus
BACTERIOLOGIE PCV
PU
PARASITOLOGIE GE
RMF
TDRF
Examens de Selles
BIOCHIMIQUE G Test: Test de Grossesse
Bandelettes Urinaires
CRP
SEROLOGIE Test du VIH
Chlamydia
WIDAL-FELIX
AgHBs
TPHA/VDRL

d) Prise en charge des affections buccodentaires
Les affections buccodentaires sont extrêmement fréquentes, elles sont considérées

par l’OMS comme le 3e fléau mondial de santé après le cancer et les maladies
cardiovasculaires. C’est donc un problème majeur de santé publique. Le CMA de
NKOTENG ne dispose pas d’un cabinet dentaire et l’équipe médicale est souvent
confrontée à des difficultés de prise en charge efficace des patients venant avec le
problème buccodentaire. Face à ce problème, les praticiens après avoir soulagés les
patients, le référent dans une formation sanitaire où un cabinet dentaire y existe
(hôpital de district de MBANDJOCK, hôpital Baptiste) pour la suite de prise en
charge.
Les facteurs qui contribuent aux affections buccodentaires sont :
Une mauvaise alimentation riche en sucre (commercialisation du sucre de

SOSUCAM), le tabagisme et la consommation nocive d’alcool. La plupart de ces
affections sont en grande partie évitable et peuvent être traitées à un stade précoce
et moins couteux. Il s’agit renforcer la prévention par la sensibilisation de la
communauté à l’hygiène buccodentaire.
e) Fonctionnement des structures de dialogue
Ils comprennent : COSADI, COGEDI, COGE, COSA

COSADI
Le comité de santé de district est l’assemblé du district. Il est l’organe de
délibération et de mobilisation des communautés en matière de santé, est constitué
de deux membres.
➢ Un président : élu par les représentants communautaires des aires de santé

➢ Un secrétaire : le chef de service de santé de district

➢ Membres : Chaque COSA envoie deux représentants élus.
ROLES DU COSADI :
➢ Valider le plan d’action sanitaire et le budget du district élaboré par le

COGEDI ;
➢ Assister le ou les formations sanitaires dans la recherche des solutions aux
problèmes de santé ;
➢ Valider les mesures pour l’amélioration de la qualité des prestations de santé
et la promotion des activités sanitaires dans la communauté.
COGEDI
C’est une structure communautaire d’exécution des résolutions et du suivi de la

mise des activités dans le district de santé, en quelque sorte une structure de
coordination. Le bureau est constitué de :
➢ Un président : un représentant de la communauté ;

➢ Un secrétaire : chef de service de santé du district
➢ Un secrétaire adjoint : venant de la communauté
➢ Un trésorier : un membre élu de la communauté ;
➢ Un commissaire au compte numéro 1 : le responsable en charges de la
planification du suivi et de l’évaluation de district ;
➢ Un commissaire au compte numéro 2 : un membre élu de la communauté
➢ Un personnel de santé, chef de CSI élu par ses paires.
ROLE DU COGEDI :
➢ Mobiliser les ressources nécessaires aux financements des activités de santé

dans le district ;
➢ Identifier les interventions prioritaires en matière de santé

➢ Exécuter les résolutions de l’Assemblée Générale et faire le suivi de la mise
en œuvre des activités dans le district ;
➢ Assurer l’exécution de toutes les activités planifiées et validés par le
COSADI auquel il rend compte ;
➢ Préparer les réunions de COSADI ;
➢ Mobiliser les ressources pour l’exécution des activités ;
➢ Assurer le contrôle des pharmacies ;
COSA (comité de santé) ;
➢ C’est l’assemblée générale de l’Aire de santé ; il est l’organe de dialogue
entre le personnel de santé, la communauté, et les autres partenaires ;
Son bureau est constitué de :
➢ Un président : Elu parmi les représentants des zones

➢ Un secrétaire : L’infirmier chef du centre de santé Intégré (CSI) ou le
médecin Chef de CMA
Il a pour rôle de :
➢ Valider le rapport d’activités du COGE ;

➢ Approuver le plan d’action soumis par le COGE ;
➢ Assurer la mobilisation sociale des populations pour la santé (utilisation des
structures de santé, activités préventives et promotionnelles) ;
➢ Mobiliser les ressources nécessaires au financement des activités de santé.

Le Comité de Gestion du CMA (COGE/CMA)
C’est l’organe de gestion du Centre Médical d’Arrondissement qui joue le rôle de

conseil d’Administration. Il est aussi l’organe d’exécution des résolutions de
l’Assemblée générale, et de suivi de la mise en œuvre des activités dans l’aire de
santé.
Son Bureau :
➢ Un président : Le Maire de la commune du lieu d’implantation du CMA

➢ Un secrétaire : Le Médecin Chef de CMA
➢ Un trésorier : Econome du CMA
➢ Le commissaire au compte : Un membre élu de l’aire de santé
Il a pour rôle :
➢ Exécuter les résolutions de l’Assemblée générale du COSA et faire le suivi

de la mise en œuvre des activités dans l’aire de santé
➢ Assurer l’exécution des toutes les activités planifiées et validées par le
COSA, auquel il rend compte
➢ Préparer un plan d’action budgétisé et le présenter au COSA.
➢ Mobiliser les ressources pour l’exécution des activités
➢ Contrôler la pharmacie communautaire
➢ Dessiner la carte de l’aire de chaque zone/quartier/village indiquant les
grandes agglomérations, les routes, et les grands cours d’eaux.

Circuit du malade au sein du CMA
ACCEUIL ET BILLET DE
ORIENTATION CESSION
CONSULTATION
LABORATOIRE
REFERENCE
PHARMACIE
SALLE DE
SOINS HOSPITALISATION
SORTIE
RENDEZ-
VOUS
5. Organisation socio-démographique
L’AS de Nkoteng compte 17743 habitants. Cette population est constituée

d’autochtones et de peuples allogènes.
• Les autochtones
Ils sont des natifs résidant dans le milieu depuis des générations historiquement
reculées. On les rencontre surtout dans les villages périphériques du centre urbain,
tel que Mvan. Elle est constituée de plusieurs ethnies dont : Yekaba, Yedjanga,
Yebiyinda, Yemballa et Sodjom
• Les allogènes
Se retrouvent plus dans le centre urbain. Leur installation a été favorisée par la
position géographique qui fait de Nkoteng une ville de transit. Cette présence dans
la ville a été accélérée à partir de l'année 1975 avec la création du complexe agro-
industriel CAMSUCO qui a attiré une main-d'œuvre ouvrière importante. L’afflux
étant important dans le temps, cette population allogène est devenue plus
nombreuse que la population autochtone. Nous pouvons regrouper les allogènes en
deux groupes :
• Les allogènes d’origine camerounaise : les Toupouri, les Eton, les

Massa, les Bassas et les Moundang.
• Les allogènes d’origine étrangère : Il s'agit des Tchadiens, Nigérians,
des Mauriciens et même des Européens.
Les relations entre les populations de Nkoteng sont conviviales, ce qui permet toute
de suite une intégration de ceux qui viennent d’ailleurs et qui veulent s’installer
dans la commune. Au plan religieux,outre les croyances animistes et les rites
traditionnels pratiqués par les populations autochtones, qui tendent à disparaître

avec le modernisme, plusieurs confessions religieuses existent et exercent
librement leurs activités. Plus de 14 mouvements religieux ont été répertoriés et
peuvent être regroupés en deux grandes catégories : le christianisme et l’islam. Les
dialectes autochtones les plus parlés sont le Badja, le Yetaba, le Vouté et le Bavek.
Pour ce qui est des dialectes allogènes, les plus communément parlés à Nkoteng
sont l'Ewondo, le Toupouri, le Moundang, le Mandanra, le Bamiléké, le Douala,
l'Haoussa et le Foufoulbé. A ces langues, il convient d'ajouter le français et
l'anglais, les deux langues officielles du Cameroun, parlées en milieu scolaire et
dans les administrations publiques.
Il existe plusieurs structures socio-économiques qui encadrent les populations de

l’aire. Nous pouvons les grouper en deux :
• Les organisations de la société civile : Les associations culturelles, les

associations ou ONG de développement, les syndicats, les Comités de
santé, les GIC, les Unions des GIC, les comités de développement, les
associations des parents d'élèves et d'enseignants,
• Les partis politiques : RDPC, SDF, UPC, MDR.
6. Economie
La situation économique de l’AS de Nkoteng est essentiellement basée sur :
• L’agriculture mécanisée avec l’exploitation agroindustrielle de la

SOSUCAM elle emploie 70% de la population et l’agriculture traditionnelle
pratiquée par environ 90% de la population villageoise, avec les moyens
technologiques rudimentaires, elle est tournée vers l’autoconsommation.
• Les activités commerciales, vente des produits manufacturés, bars,
restaurants, pièces détachées, vente de carburant,

• L’élevage, pratiqué de manière traditionnelle et concerne les petits
ruminants, porcs et la volaille.
• La pêche, elle est de type continental et est pratiquée dans les multiples cours
d’eau et marécages dont regorge la commune et dans le fleuve Sanaga.
• La chasse, au vu de nombreuses espèces que regorge le foret de Nkoteng, la
chasse est faite de manière artisanale par les braconniers
• L’artisanat, il est tourné vers la vannerie, des mobiliers de maison en rotin, et
la sculpture sur bois pour la fabrication des instruments de musique.
7. Milieu physique
L’AS de Nkoteng est situé sur un plateau dont la hauteur est comprise entre 650 et
700 mètres d'altitude. Le relief présente cependant de légers pics tels que le mont
Angouma (1300 m) et le mont Elap (950 m). Le climat de l’AS de Nkoteng est de
type subéquatorial forestier, alternant deux saisons sèches et deux saisons de pluies.
La grande saison des pluies couvre les mois de septembre à décembre tandis que la
petite saison des pluies s'étend de la mi-mars à la mi-juin. La grande saison sèche
va de janvier à mars, alors que la petite saison sèche se situe de juin à mi-
septembre. Les températures moyennes annuelles oscillent entre 22°C et 28°C. La
pluviométrie se situe entre 1600 mm et 2000 mm. L’hydrographie est riche et
variée, la commune est traversée par le fleuve Sanaga ainsi que par de nombreuses
rivières et ruisseaux. Le sol est de type ferralitique rouge, meuble et propice à
l’agriculture diversifiée. On rencontre de nombreuses espèces fauniques, des
primates, des mammifères, des reptiles, des oiseaux et des insectes. La flore est
essentiellement constituée de savane arbustive qui occupe les ¾ de la superficie
totale, le reste étant couvert de forêt secondaire. La végétation présente une

diversification d’espèces avec une stratification complète des grands arbres jusqu’à
la strate des herbacées.
ACTIVITES MENEES PAR LES ETUDIANTS
A LES ACTIVITES AU SEIN DU CMA
a. Les activités préventives

1. La vaccination
Selon l’OMS, la vaccination consiste à immuniser une personne contre une maladie
infectieuse, généralement en lui administrant un vaccin. Les vaccins qui stimulent
le système immunitaire, protègent la personne d’une infection ou d’une maladie.
MARDI JEUDI
➢ Nouveau-né : VPO, HEPO

➢ 1 mois et ½ : penta-1,
Le grand jour de vaccination au
pneumo-1, vpo-1, Rota-1
➢ 2 mois et 1/2 : Penta-2, cours duquel les mêmes vaccins
Pneumo-2, VPO-2, Rota-2 sont administrés, avec en plus :
➢ 3 mois et ½ : Penta-3,
Pneumo-3, VPO-3, VPI ➢ BCG, 9 mois et ½ : RR-1,
➢ 6 mois : Vita A VAA
➢ 15 mois et ½ : Men-A
➢ Les femmes enceintes : VAT 15 mois et ½ : RR-2

MATERIELS UTILISES :
➢ Accumulateur de froid
➢ Vaccins
➢ Aiguilles graduées de 0,5cc, plateaux, coton, pèse bébé, alcool
Elle se déroule gratuitement tous les mardis et les jeudis dans le centre médical
d’Arrondissement de NKOTENG. Les vaccins administrés aux enfants
s’inscrivaient dans le Programme Elargi de Vaccination, selon le planning suivant :
2. Les consultations prénatales :

Ce sont les activités au cours desquelles les femmes viennent consulter les
personnels soignants pour le bon suivi de l’évolution de leur grossesse. Elles se
tiennent tous les mardis et jeudis, et se basent sur quatre axes :
➢ Promotion de la santé, en éduquant la femme sur son alimentation, son

hygiène et la bonne tenue vestimentaire durant la grossesse ;
➢ Préventif, en faisant un dépistage systématique de certaines pathologies et
en utilisant les prophylaxies antianémique (fer,), antitétanique (VAT), anti
palustre (TPI, MILDA) ;
➢ Curatif, qui consiste à traiter toutes les pathologies dépistées chez la femme
enceinte ;
➢ Préparation à l’accouchement.
b. Les activités curatives :
Les activités curatives menées au sein du CMA de NKOTENG du Lundi au

vendredi sont entre autres :
➢ Les accueils et les consultations externes,

➢ Les rondes journalières ;
➢ Les accouchements
➢ Les soins infirmiers (pansements, injections, perfusions, surveillances des
patients)
➢ Délivrance des médicaments et le contrôle de leur interaction. Il était
question pour nous de sensibiliser sur la bonne observance et la
pharmacovigilance ;
➢ Les gardes.
c.Les activités promotionnelles
Il s’agit ici d’une stratégie de communication en santé, l’une des activités

importantes réalisées en santé communautaire qui consiste à informer et à éduquer
entre autres les femmes enceintes et toutes personnes visitant le CMA. Les objectifs
visés étaient de :
➢ Consolider les connaissances de femmes sur l’importance de la vaccination ;

➢ Prévenir les maladies du péri-fécal et les caries dentaires en enseignant et en
rappelant les notions élémentaires sur l’hygiène.
B LES ACTIVITES AU SEIN DE LA COMMUNAUTE
➢ Des descentes dans les quartiers de la ville de NKOTENG. C’est ainsi que
nous avons eu à visiter : LOTISSEMENT, CAMP MARTIN, CAMP
NOUVEAU, CHATEAU, HAOUSSA, MVAN, BILONE, BIFOGO, CAMP
NANGA
➢ Les stratégies avancées :
• Visite de ménages
• Vaccination des femmes enceintes

• Distribution de Vit A aux enfants de 0 à 5ans
➢ Activités en cours : Vaccination en poste fixe
IEC sur l’importance de la vaccination, l’hygiène corporelle
DIAGNOSTIQUE COMMUNAUTAIRE
METHODOLOGIE
Mise sur pied d’un questionnaire en vue d’une investigation sur l’hygiène et
assainissement en eau, les caractéristiques sociodémographiques, itinéraire
thérapeutique, la covid-19 pour les descentes dans les différents quartiers de l’aire
de santé.
Période : du 01 /03/23 au 24 /03/23
Type d’étude : transversale
Stratégie : porte à porte
Nombre de ménage : 100
Critère d’inclusion : tout ménage se situant dans l’aire de santé de NKOTENG et

donnant son approbation à la soumission au questionnaire.
Critère d’exclusion : refus de participation à l’étude.
OBJECTIVES D’ETUDE :
➢ Déterminer les sources d’approvisionnement en eau de la communauté
➢ Evaluer les méthodes d’assainissement de l’eau
➢ Mettre en exergue les problèmes de santé régulièrement rencontrées
➢ La sensibilisation sur la covid-19
➢ Retracer l’itinéraire thérapeutique des populations
RESULTATS DE QUESTIONNAIRES
TRANCHE D'AGE
9%
10%
15-30 ans
51%
30-45 ans
30% La tranche d’âge 15-30 ans est la
45-60 ans
plus représentée
60-75 ans
SEXE
HOMMES Les hommes étaient plus

35% FEMMES représentés lors de l’interrogation
65%
FEMMES HOMMES

NIVEAU D'ETUDE
8%
5%
PRIMAIRE
30% SECONDAIRE
57%
UNIVERSITAIRE
Le niveau d’étude secondaire était
PAS D'ETUDE
le plus représenté
SOURCE
D'APPROVISIONNEMENT
EN EAU DE CUISSON ET DE
BAIN
La source principale
FORAGE SOURCE PUITS
d’approvisionnement en eau de
5% 6% cuisson et de bain est le puits
89%
SOURCES
D'APPROVISIONNEMENT
EAU DE EN EAU DE BOISSON
MINERALE
SOSUCAM
5% FORAGE
1%
28%
La source principale
SOURCE d’approvisionnement en eau de
50% PUITS boisson est l’eau de source
16%

ASSAINISSEMENT EN EAU
FILTRATION JAVELISATION EBULLITION RIEN
2%
La majorité de personnes interrogées,
28% utilisent la javellisation pour assainir
l’eau.
Mais plus ¼ n’utilisent aucunes
2% 68% techniques pour potabiliser l’eau
CONSOMMATION DE
DROGUES
CIGARETTES +ALCOOL ALCOOL
PRISE + ALCOOL PIPE +ALCOOL
RIEN
La majorité de personnes interrogées 3%
consomment de l’alcool
40%
55%
1%
1%
MILDA
Presque la moitié de personnes
interrogées n’utilisent pas de MILDA
NON
OUI
45% OUI
55%
NON
REACTIONS FACE A LA
SURVENUE D'UNE
MALADIE
HOPITAL
3%
15% AUTOMEDICATION
51%
31% PRODUITS
TRADIONNELS
Hôpital est la plus rencontrée
PHARMACIE
RIEN
MALADIES FREQUENTES
PALUDISME
TYPHOIDE
10%
9% MALADIE BUCCO-
37% DENTAIRE
10% Le paludisme est la maladie la plus
PROLEME rencontrée suivi de la fièvre typhoïde et
14% OPTHAMOLOGIQUE
20%
de maladies Bucco-dentaires
ESTOMAC
AUTRES: HTA, GRIPPES,

SINUSITES, RHUMATISE,
HEMORROIDE
LAVAGE DES ALIMENTS

AVANT CONSOMMATION
Plus de la moitié de personnes
NON interrogées lavaient leurs aliments
22%
avant consommation
OUI
OUI
78%
NON
NOMBRE D'ENFANTS PAR
MENAGE
11% 2%
0-3
29%
58% 3-9 enfts
6-9 enfts La grande partie de la famille avait 0
9- 12 enfts à 3 enfants
LAVAGE DES MAINS AVANT

ET APRES LE REPAS
OUI
La majorité de personnes ayant été 31%
interrogées, Ne se lavent pas les mains NON OUI
avant et après les repas 69%
NON
CONNAISSANCES DES
MESURES BARRIERES
NON
3%
Seulement 3% de personnes
interrogées n’avaient pas
OUI connaissance des mesures barrières
OUI NON
97%
BILAN DE SANTE
Seulement 10% de personnes
interrogées font des bilans de
sante
10%
OUI
NON
90%
RESUME : Arriver au terme de notre étude, où il était question de déterminer, les

sources d’approvisionnement en eau et les méthodes d’assainissement de l’eau, les
maladies régulièrement rencontrées ; et la sensibilisation sur la COVID-19, il en
ressort que :
➢ 50 % des ménages interrogés utilisent l’eau de la source comme principale

eau de boisson, 89 % des ménages utilisent l’eau de puits comme eau de
cuisson et de bain, et 28 % n’utilisent aucunes méthodes d’assainissement en
eau.
➢ Concernant les maladies qui sont régulièrement rencontrées, le paludisme, la
typhoïde et problèmes Bucco-dentaires, viennent en tête avec 39 %, 21,50%
et 15,66% respectivement ;
➢ S’agissant de la maladie à COVID-19, les mesurent barrières ne sont pas
appliquées comme il se doit et environ 3% de personnes interrogées par
ménage ignorent l’existence de cette maladie au Cameroun, et seulement
10% sont vaccinées contre la pandémie.
➢ La majorité de la communauté interrogée fait recours à l’hôpital.
DIFFICULTES RENCONTRES
Dans l’ensemble, le travail fit réalisé sans difficultés mais cela ne nous empêche
pas de souligner de petit manquement tels que :
o Le niveau d’étude bas de certains parents qui nous nécessitait parfois l’aide
d’un traducteur
o Les coupures d’électricité
o Refus de certains ménages de donner leur approbation aux questionnaires
SUGGESTIONS
Au niveau de CMA de NKOTENG :
o Amélioration de l’accueil des patients

o Création d’un cabinet dentaire
o Les kits nécessaires dans le laboratoire afin de réaliser certains examens
(NFS etc.)
o Panneaux solaires/ groupes électrogènes

Au niveau de la communauté :
o Sensibilisation de la communauté sur l’hygiène buccodentaire

o Sensibilisation de la communauté sur la menace de la COVID-19
o Les points de forages

CONCLUSION
➢ Le stage de santé communautaire d’une durée d’un mois avait pour but de
familiariser l’étudiant à l’approche communautaire de la santé et à l’initier à
la gestion du niveau périphérique du système de santé (aire de santé). Ainsi,
nous avons réalisés, un Paquet Minimum d’Activité afin d’acquérir les
aptitudes et les attitudes permettant de mettre en œuvre la réorientation de
soin de santé primaire. Mais également nous avons menés des activités
curatives et préventives.
➢ Le diagnostic communautaire retenu au cours de notre stage s’articule sur
l’assainissement en eau et l’existence de la maladie à COVID-19 connue par
la plupart de la communauté interrogée mais encore très sceptique dans la
vaccination.

ANNEXES
Stage de santé communautaire
Localité de Nkoteng
Fiche d’enquête
LOCALISATION :
I- SUR LE PLAN SOCIODEMOGRAPHIQUE

1. Initiales :
2. Age :
3. Sexe :
F □ M□
4. Niveau d’étude :
Non scolarisé □ Primaire □ Secondaire □ Universitaire □
5. Profession :…………………………………………………………….
6. Situation matrimoniale :
Célibataire □ Marié(e) □ Divorcé(e) □ Veuf ou veuve □
7. Nombre de personnes dans la maison :
-Nombre d’adulte :…………………………………..
-Nombre d’enfant :………………………………..
8. Nombre de chambre dans la maison :……………………………….
9. Ethnie :…………………………………….
10. Religion :
Chrétien(ne) □ Musulman(e) □
Autre :……………………………………………………………………
II- QUESTION LIEE A L’ENVIRONNEMENT

1. Quelle eau utilisez-vous pour :
a) Boire :
Minérale □ Forage □ Robinet □ Puits □ Autre :…………………………………………………
b) Cuisiner :
Minérale □ Forage □ Robinet □ Puits □
Autre :…………………………………………………………

c) Bain et utilisation domestique :
Minérale □ Forage □ Robinet □ Puits□
Autre :……………………………………………………
2. Pour des sources d’eau douteuse,

• Traitez-vous l’eau avant de la consommer ?
Oui □ Non □
• Si oui, quelles méthodes de traitement utilisez-vous ?

Filtration □ Ebullition □ Javellisation □
Autre :…………………………………………..
3. Quels sont vos moyens de transport d’eau ?

Récipient ouvert □ Récipient fermé □
4. Quels sont vos moyens de conservation de l’eau ?

Récipient ouvert □ Récipient fermé □
5. Cuisine interne ou externe ? ...........................
6. Quels moyens utilisez-vous pour cuisiner ?
Gaz □ Bois □ Charbon □ Autre :……………………………………………
7. Gestion des ordures/disposition des déchets
Bac à ordureFermé □ Fosses □ Ordures brulées □ Autre :

Ouvert
…………………………………………
□
III- ITINÉRAIRE THÉRAPEUTIQUE

1. Quelles sont les maladies les plus fréquentes chez vous ?
Paludisme □ Typhoïde □ Diarrhée □
Autres :………………………………………
2. Quand vous êtes malade, allez-vous dans une formation sanitaire ?

Toujours □ Souvent □ Parfois □ Jamais □
3. Si jamais, pourquoi ?...............................................................

4. Pour toute réponse différente de toujours, précisez quels sont vos autres moyens de
traitement en cas de maladie ?

Automédication □ Médecine traditionnelle □ Prière □
Autre :……………………………………………
5. Si médecine traditionnelle quelles plantes utilisez vous ?

......................................................................................
6. Dans le cas de l’automédication, où sont achetés les médicaments ?
Pharmacie □ Dans la rue □ Chez un particulier □
Autre :…………………………………………………
7. Faites vous des bilans de santé ?

Toujours □ Souvent □ Parfois □ Jamais □
8. Si toujours, souvent, ou parfois, à quand remonte votre dernier bilan de santé

Une semaine □ un mois □ trois mois □ plus de trois mois
□ j’ai oublié □
9. Consommez-vous de l’alcool ?
Non □ Un peu □ Parfois □ Souvent □ Oui, fréquemment □
10. Consommez-vous de la cigarette?

Non □ Oui □
11. Avez-vous des consommateurs chez vous ?

Non □ oui □
12. Avez-vous des préférences alimentaires ?
Végétarien □ Fruits □ Préférence animalière □ Aucune
préférence □
13. Habitudes alimentaires

- Lavage des mains avant et après le repas :
Toujours □ Souvent □ Parfois □ Jamais
□
- Lavage des aliments avant consommation :

Toujours □ Souvent □ Parfois □
Jamais □
14. Quelles méthodes utilisez-vous pour votre protection contre les moustiques ?
Moustiquaire imprégnée □ Insecticide □
Autre :…………………………………………………………
15. Avez-vous souvent des problèmes dentaires ?

Oui □ non □
16. Si oui que faites vous ?
17. Combien de fois brossez-vous les dents par jours ?
Une fois par jour □ deux fois par jour □ parfois □ jamais □
18. Avez-vous connaissance des mesures barrières ?
Port du masque □ lavage des mains □ distanciation sociale □
19. Respectez-vous ces mesures ?
Toujours □ parfois □ jamais □
Observations à faire
Il sera question d’observer :
-La distance entre la formation sanitaire la plus proche et la maison :

……………………
- Etat des latrines: …………………
- La distance entre les points d’eau et les latrines : ……………….
- La distance entre les points d’eau et les ordures :……………….
- La distance entre les points d’eau et les maisons :………………
- La quantité d’eau par rapport aux populations :………………….
- L’entretien des points d’eau ; l’exemple des puits, observer si les puits ont :
Des abords cimentés□ une margelle >=1m□ un couvercle□
- L’état des maisons ; Les alentours de la maison :

Ordures □ marécage □ végétation □
- L’état des routes : goudron □ poussiéreux □ pavé □

- Présence d’usines à proximité des lieux d’habitat
- L’état des poubelles :…………………….
- L’état des marchés :…………………………
, ;¡

BATIMENTS DU CMA DE NKOTENG

LA SURVEILLANTE GENERALE DU CMA DE NKOTENG AVEC LES
STAGIAIRES

Gestion active de la troisieme phase de l’accouchement

SITUATION DES PUITS ET TOILLETTES DANS UN QUARTIER DE
NKOTENG

Stratégie avancée à la recherche de perdu de vu au quartier camp
nouveau.

IEC AU LYCEE BILINGUE DE NKOTENG


Untitled

Transféré par

Informations du document

Copyright

Formats disponibles

Partager ce document

Partager ou intégrer le document

Options de partage

Avez-vous trouvé ce document utile ?

Ce contenu est-il inapproprié ?

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Untitled

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

REPUBLIQUE DU CAMEROUN REPUBLIC OF CAMEROON

PAIX - TRAVAIL - PATRIE PEACE - WORK-

RAPPORT DU STAGE DE SANTE

Sous la supervision de : Sous l’encadreur de :

Publique/FMSB/UYI/MINSANTE MEDECIN CHEF CMA NKOTENG

Rapport de SC NKOTENG 2023

o Monsieur le Maire pour son accueil et son soutien

- Les populations de NKOTENG, pour leur coopération

Rapport de SC NKOTENG 2023

CAMSUCO : Cameroon sugar company

COGE : Comité de gestion

COSA : Comité de santé

COSADI : Comité de Santé du District

FMSB : Faculté de médecine et des sciences biomédicales

CMA : centre médical d’Arrondissement

IEC : Information, éducation, communication

IST : Infection sexuellement transmissible

JNV : Journée nationale de vaccination

ONG : Organisation non gouvernementale

PEV : Programme élargi de vaccination

Rapport de SC NKOTENG 2023

SIDA : Syndrome d’immunodéficience acquise

SOSUCAM : Société sucrière du Cameroun

SSD : Service de Santé de District

SSP : Soins de santé primaires

TPI : Traitement préventif intermittent

VAT : Vaccin antitétanique

VIH : virus de l’immunodéficience humaine

RMF : Recherche microfilaire

TDR : Test de diagnostic rapide

TPHA : Treponema pallidum hemagglutination

Rapport de SC NKOTENG 2023

La santé communautaire est un domaine de la santé publique qui implique la

RAPPORT DE SC NKOTENG 2023

Familiariser l’étudiant à l’approche communautaire de la santé et l’initier à la

• Mener les activités curatives au sein du centre d’accueil ;

RAPPORT DE SC NKOTENG 2023

D’après les anciens, un chef, nommé ETOA EBOGO, se mit à la recherche

RAPPORT DE SC NKOTENG 2023

a. Le district de santé de Mbandjock

b. Aire de santé de NKOTENG 1

➢ A l’Est, par l’aire de santé de Ndoumba

Le CMA de Nkoteng est situé dans l’arrondissement de Nkoteng. A la tête de ce

La carte sanitaire de l’AS de Nkoteng présente à nos jours 06 structures sanitaires

RAPPORT DE SC NKOTENG 2023

Les personnels cadres :

Les personnels exécutants :

• Un responsable du laboratoire : Mr ONDOBO Fidèle

RAPPORT DE SC NKOTENG 2023

Le CMA de NKOTENG dispose deux bâtiments à savoir :

c) Organisation de la pharmacie et des gestions des stocks

RAPPORT DE SC NKOTENG 2023

La commande d’un produit se fait en fonction de sa rotation pour les médicaments

RAPPORT DE SC NKOTENG 2023

Tableau N°1 : Examens para cliniques réalisés CMA de Nkoteng

RAPPORT DE SC NKOTENG 2023

Les affections buccodentaires sont extrêmement fréquentes, elles sont considérées

Les facteurs qui contribuent aux affections buccodentaires sont :

Une mauvaise alimentation riche en sucre (commercialisation du sucre de

e) Fonctionnement des structures de dialogue

Ils comprennent : COSADI, COGEDI, COGE, COSA

➢ Un président : élu par les représentants communautaires des aires de santé

RAPPORT DE SC NKOTENG 2023

➢ Valider le plan d’action sanitaire et le budget du district élaboré par le