Rapport Annuel 2019 DPSKC

REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO
PROVINCE DU KONGO CENTRAL
MINISTERE DE LA SANTE
DIVISION PROVINCIALE DE LA SANTE
RAPPORT ANNUEL D’ACTIVITES

DIVISION PROVINCIALE DE LA
SANTE
ANNEE 2019
Mars 2020
Rapport annuel 2019 de la DPS Kongo central

TABLE DES MATIÈRES
Table des matières ................................................................................................................................................ 2
acronymes et abreviations .................................................................................................................................. 4
liste des tableaux et graphiques ................................................................................................................... 5
i. Resume du rapport ..................................................................................................................................... 7
ii. Introduction ............................................................................................................................................ 10
iii. Presentation de la province .............................................................................................................. 10
3.1. Données générales de la province ............................................................................................................... 10
3.2. Données sanitaires de la province ............................................................................................................... 14
iv. Informations sur la structure ........................................................................................................... 17
4.1. Identification ............................................................................................................................................... 17
4.2. Organisation des services et fonctionnement .............................................................................................. 17
4.3. Mission de la division provinciale de la santé............................................................................................. 18
4.4. Les effectifs de la division provincial de la santé ....................................................................................... 20
4.5. Matériels et équipements ............................................................................................................................ 23
v. Etat de la mise en œuvre par axe du pnds 2019-2022 en 2019 ............................................... 26
5.1. Amélioration des prestations des services de santé et continuité des soins ................................................. 26
5.1.1. Amelioration de la couverture sanitaire ................................................................................... 26
5.1.2. Amelioration de la qualite des paquets de services offerts a la population ................... 27
5.1.3. Renforcement de l’offre de services de qualite en faveur de la sante reproductive,

maternelle, neonatale, infantile et adolescente ........................................................................................ 27
5.1.4. Renforcement du controle des maladies chroniques transmissibles et non

transmissibles ..................................................................................................................................................... 28
5.1.5. Rationalisation du fonctionnement des structures sanitaires ............................................. 29
5.1.6. Renforcement de la participation communautaire ................................................................. 29
Rapport annuel 2019 de la DPS Kongo central Page 2

5.1.7. Promotion de l’utilisation des services de santé .................................................................... 29
5.1.8. Extension des sites de soins communautaires ......................................................................... 30

5.2. Appui aux différents piliers du Système de Santé pour améliorer la disponibilité et l’accessibilité aux
services et soins de santé de qualité ......................................................................................................................... 30
5.2.1. Développement des ressources humaines pour la santé ..................................................................... 30
5.2.2. Approvisionnement des formations sanitaires en médicaments et intrants ........................................ 31
5.2.3. Développement des infrastructures et équipements du secteur de la santé ........................................ 32
5.2.4. Renforcement du système d'information sanitaire ............................................................................. 32
5.2.5. Renforcement de la gouvernance et du pilotage du secteur de la santé .............................................. 33
VI. ETAT DE LA MISE EN ŒUVRE DU PLAN D’ACTION OPERATIONNEL

2019….. ................................................................................................................................................................ 34
6.1. Contexte de mise en œuvre du PAO 2019 .................................................................................................. 34
6.2. Evaluation du PAO 2019 ............................................................................................................................ 35
6.3. Analyse des performances du secteur de la santé en 2019 .......................................................................... 37

6.3.1. Indicateurs de couvertures des services et des interventions des programmes spécialisés du Ministère de
la Santé ................................................................................................................................................................ 37
VII.ANALYSE DES INTERVENTIONS DE RIPOSTE CONTRE LES EPIDEMIES.. ........... 78
8.1. Situation des flambées épidémiques de la rougeole (PEV) ............................................................................... 78
VIII. FINANCEMENT DU SECTEUR SANTE .......................................................................... 79
IX. RENFORCEMENT DU SYSTEME D’INFORMATION SANITAIRE ....................... 81
a) Complétude et promptitude des Data-set dans le DHIS2 en 2019................................................................. 81
b) Violation des règles de validation des données du groupe curatif dans le DHIS2 .......................................... 81
c) Performance des zones de santé par rapport à quelques indicateurs du PNDSr ............................................. 82
X. ANALYSE DES FORCES – FAIBLESSES – OPPORTUNITÉS – MENACES ............ 86
XI. RECOMMANDATIONS .................................................................................................................. 89
XII. CONCLUSION..................................................................................................................................... 90
ANNEXE 1 : INDICATEURS DU CADRE DE SUIVI ET D’EVALUATION DU PNDSR .................. 91

ACRONYMES ET ABREVIATIONS
BCZS Bureau Central de la Zone de Santé

BM Banque Mondiale
CAC Cellule d'Animation Communautaire
CAGF Cellule d’Appui à la Gestion Financière
CB Chef de Bureau
CICR Comité Internationale de la Croix Rouge
CODESA Comité de Développement de l'Aire de Santé
DHIS2 District Health Information Software 2
DPS Division Provinciale de la Santé
ECP Equipes Cadres Provinciales
ECZ Equipe Cadre de la Zone
EDS Enquête Démographique et Sanitaire
EPP Encadreurs Provinciaux Polyvalents
EPS Encadreurs Provinciaux Spécifiques
FFOM Forces, faiblesses, Opportunités et Menaces
FM Fonds Mondial
FOSA Formation Sanitaire
GAVI Global Alliance for Vaccination and Immunisation
MIILD Moustiquaire Imprégnée d'Insecticide à longue durée
MNT Maladies Non Transmissibles
MSP Ministère de la Santé Publique
MT Maladies Transmissibles
OMS Organisation Mondiale de la Santé
ONG Organisation Non Gouvernementale
PAO Plan d’Action Opérationnel
PCA Paquet Complémentaire d'Activités
PMA Paquet Minimum d'Activités
PNDSr Plan National de Développement Sanitaire Recadré
PNLT Programme National de Lutte contre la Tuberculose
PTF Partenaire Technique et Financier
RDC République Démocratique du Congo
SANRU Santé en milieu Rural
SNIS Système National d’Information Sanitaire
Santé de la Reproduction, de la Mère, du Nouveau-né, de l’Enfant et
SRMNEA
de l’Adolescent
SSP Soins de Santé Primaires
THA Trypanosomiase Humaine Africaine
UNICEF Fonds des Nations Unies pour l'Enfance
ZS Zone de Santé

Liste des tableaux et graphiques
Liste des tableaux
I. Répartition de la population de la DPS par tranches d’âge

II. Répartition de la population de ZS par tranches d’âge
III. Axes de supervision et distance des zones de santé par rapport à la DPS/KC
IV. Effectifs du personnel par catégorie et par structure du Kongo central
V. Effectifs des coordinations des programmes spécialisés de la DPS/Kongo central
VI. Equipements des bureaux et coordinations des programmes spécialisés
VII. Véhicules et motos disponibles
VIII. Catégorisation des zones de santé en 2019 d’après leur performance
IX. Evolution de la couverture en paquet VIH de 2015 – 2019
X. Evolution de la couverture en paquet VIH de 2015 - 2019
XI. Proportion des tuberculeux testés au VIH par zone de santé
XII. Notification et prise en charge des cas TBMR en 2019 par zone de santé
XIII. Proportion des dons de sang par ZS et par catégorie des donneurs
XIV. Proportion d’unités testées aux 4 marqueurs sérologiques par zone de santé en
2019
XV. Total de transfusions réalisées par service
XVI. Qualité de produits sanguins utilisés
XVII. Quelques Indicateurs de la nutrition en 2019
XVIII. Tableau XIX : Ratio décès maternel par ZS du Kongo central en 2019
XIX. Evolution des couvertures de l’Ivermectine dans les ZS endémiques à
l’Onchocercose de 2014 à 2019
XX. Evolution des couvertures de l’Ivermectine et de l’Albendazole dans les zones
endémiques à la Filariose lymphatique
XXI. Evolution des couvertures du Praziquantel dans les zones endémiques aux
schistosomiases de 2014 à 2019
XXII. Evolution des couvertures de l’Albendazole dans les zones endémiques aux
géohelminthiases de 2014 à 2019
XXIII. Evolution de la THA de 2015 à 2019
XXIV. Financements mobilisés par la DPS en faveur du secteur santé en 2019
Listes des graphiques
- Graphique 1 : Utilisation de service curatif dans les ZS au Kongo central en 2019

- Graphique 2 : Mortalité au-delà de 48H dans les HGR en 2019
- Graphique 3 : Proportion d’infections post opératoires dans les HGR du Kongo central
en 2019
- Graphique 4 : Proportion des cas référés dans les HGR du Kongo central en 2019
- Graphique 5 : Proportion des cas contre référés vers les centres de santé

- Graphique 6: Couverture vaccinale par antigène au Kongo Central en 2019
- Graphique 7 : Couverture vaccinale par ZS en DTC-HepB Hib3 en 2019
- Graphique 8: Couverture vaccinale en VAR par zone de santé en 2019
- Graphique 9 : Proportion d’enfants complètement vaccinés par ZS en 2019
- Graphique 10 : Le Taux d’abandon Penta 1-3 en 2019 par zone de santé
- Graphique 11 : Proportion des MILD distribuées à la CPS en 2019
- Graphique 12 : Proportion des femmes enceintes ayant reçu 3 doses de SP
- Graphique 13 : cibles atteintes par la sensibilisation
- Graphique 14: cible atteinte et prise en charge pour les IST
- Graphique 15: Cible planifiée et atteinte pour la PTME
- Graphique 16: Evolution de la mise sous ARV des femmes enceintes de 2015-2019
- Graphique 17 : prophylaxie et dépistage précoce de l’enfant exposé
- Graphique 18: Cible atteinte lors du conseil et dépistage du VIH
- Graphique 19 : Cible planifiée et prise en charge
- Graphique 20 : Niveau d’atteinte des objectifs 90-90-90
- Graphique 21 : Illustration de la cohorte par zone de santé
- Graphique 22 : Illustration de la recherche de la tuberculose chez les PVVIH
- Graphique 23 : Illustration de la prise en charge des malades coinfectés
- Graphique 24 : Notification de la tuberculose par zone de santé
- Graphique 25 : Succès thérapeutique par zone de santé
- Graphique 26 : Proportion des malades TB coinfectés mis sous ARV par ZS en 2019
- Graphique 27 : Fréquentation de la CPSr dans les zones de santé
- Graphique 28 : Prise en charge intégrée de la malnutrition aigue
- Graphique 29 : Comparaison de la CPN1 et CPN1 à la 16ème semaine dans les ZS
- Graphique 30 : proportion de la CPN4 par zone de santé en 2019
- Graphique 31 : Taux d’accouchement assisté par ZS en 2019
- Graphique 32 : Situation de la CPON3 par zone de santé en 2019
- Graphique 33 : Notification des cas de décès maternels par ZS en 2019
- Graphique 34 : Proportion des nouvelles acceptantes en planning familial

I. RESUME DU RAPPORT
La Province du Kongo Central, vaste de 53.920 Km² avec une population de 4 122 819
habitants est l’une des provinces avec la meilleure accessibilité géographique et qui n’a pas
connu le découpage. Elle est accessible partant de Kinshasa, capitale du pays, par route, par
voie ferroviaire et par avion.
La Province est subdivisée en 10 territoires administratifs et deux villes Matadi et Boma.
Le climat est tropical et caractérisé par deux saisons : la saison de pluie et la saison sèche.
Le profil épidémiologique est dominé par le Paludisme, les Infections Respiratoires Aigües, les
Infections sexuellement transmissibles, les Maladies Diarrhéiques et la Fièvre Typhoïde.
La Province du Kongo Central a connu 4 épidémies en 2019:
1. L’épidémie de rougeole avec 10590 cas notifiés et 74 décès

2. L’épidémie de Chikungunya avec 8494 cas
3. Le choléra qui a débuté en 2018
4. L’épidémie de cDVP 2 à Kimvula
Le Kongo Central est endémique à la Bilharziose (Kisantu, Kimpese, Nsona Mpangu, Lukula,
Kangu et Kuimba), à l’Ulcère de Buruli (Lukula, Kimpese et Nsona-Mpangu), à
l’Onchocercose (Inga) et à la Lèpre (Lukula et Kimpese).
La Province dispose d’un Comité Provincial de Pilotage du secteur santé, d’une Equipe Cadre
Provinciale et de 31 Equipes Cadres de Zone (ECZ) fonctionnels à différents degrés.
Sur les 31 Zones de Santé que compte la Province, 28 disposent chacune d’un Hôpital Général
de Référence dont quatre offrent un Paquet Complémentaire d’Activités complet et 3 Zones de
Santé sans Hôpital Général de Référence (Boma Bungu, Inga et Kwilu Ngongo).
La Division Provinciale de la Santé du Kongo Central bénéficie des appuis des Partenaires
Techniques et Financiers (PTF) qui ont souscrit au Contrat Unique.
Dans ses 399 Aires Santé toutes couvertes, 93 Centres de Santé seulement offrent un Paquet
Minimum d’Activités complet.
Le déséquilibre dans l’affectation du personnel, rend nécessaires les mesures de rationalisation

du personnel pour garantir la qualité, l’équité aux soins et l’équilibre entre le milieu urbain et
le milieu rural.
L’offre des soins de deuxième référence est partiellement assurée par les Hôpitaux de
Kinkanda, de Kisantu et de Kimpese qui couvrent une partie des soins spécialisés.
La réhabilitation des bâtiments et l’acquisition des équipements modernes ainsi que

l’affectation des spécialistes manquants permettront à la Province de gagner le pari
d’épargner à sa population de parcourir des longues distances à la quête des soins spécialisés.

Le système sanitaire du Kongo Central connaît des problèmes en rapport avec certains piliers
dont :
- La surproduction des Ressources Humaines par les ITM/IEM qui ne produisent qu’une
seule filière dans la majorité des cas (infirmier),
- L’insuffisance du financement alloué à la Santé et son inadéquation par rapport aux
besoins spécifiques de la Province,
- L’offre des soins dont la qualité ne cadre pas avec les principes de Soins de Santé
Primaires qui supposent le respect du PMA et la complémentarité entre Centre de Santé
(CS) et Hôpital Général de Référence,
- Le délabrement des infrastructures des formations sanitaires, la vétusté et l’insuffisance
des équipements et matériels de base dans les FOSA,
- La faible disponibilité des médicaments essentiels et génériques et intrants spécifiques
dans les structures des soins,
- La faible promptitude et correctitude des données rendent moins performant le système
d’information sanitaire.
70,5% d’activités planifiées dans le PAO 2019 étaient réalisées avec un budget total mobilisé
de 26 081 311,2$, soit 71,9% de taux de décaissement grâce au financement prépondérant du
Gouvernement central à hauteur de 49,5% du total décaissé. Parmi les grandes réalisations
enregistrées par piliers, au cours de la mise en œuvre de ce PAO, il y a :
Prestations :
 Organisation des Campagnes de masse : Maladies Tropicales Négligées (Albendazole,

Praziquantel et Ivermectine), les Journées Santé de l’Enfant/ Routinisation, les
Campagnes de vaccination de riposte contre la poliomyélite puis de suivi contre la
rougeole
 Dépistage et prise en charge des cas de paludisme, VIH/SIDA, Tuberculose auprès de
la population générale et spéciale
Ressources humaines en santé :

 Renforcement des capacités des prestataires, des encadreurs, des élèves sur plusieurs
thématiques
 La mise en place d’une base des données des ressources humaines ainsi qu’un plan de
développement des ressources humaines pour la province du Kongo central
Infrastructures et équipements
 Construction et dotation en équipements puis matériels médicaux de 3 centres de santé

 Réhabilitation de 5 centres de santé
 Dotation de 49 matériels de chaine de froid dans les zones de santé
 Dotation de 24 ZS en motos et de 2 ZS en véhicules 4x4
 Dotation de matériels médicotechniques aux ITM/IEM

Information sanitaire
 Dotation des 399 Aires de Santé en outils du SNIS

 Nette amélioration de la complétude et de la promptitude des data set service de base
respectivement de 98% et 74%
Médicaments et intrants spécifiques
 Approvisionnement régulier en médicaments et intrants spécifiques dans les ZS
L’amélioration de l’offre et de la qualité des soins reste liée à l’appui aux Zones de Santé,
unités opérationnelles du système de Santé en République Démocratique du Congo (RDC). Il
va s’agir de renforcer le leadership de l’ECP et des ECZ, de renforcer les capacités du
personnel de Santé, d’augmenter en nombre les structures offrant des soins de qualité,
d’assurer la disponibilité des médicaments et autres intrants spécifiques dans les formations
sanitaires ; de renforcer la collecte, l’analyse et la diffusion des informations sanitaires pour la
prise de décisions.

II. INTRODUCTION
La province du Kongo Central est l’une de 26 provinces de la République Démocratique du

Congo et n’ayant pas subi le démembrement lors de la réforme du secteur santé en 2015.
La Division Provinciale de la Santé a été créée le 25 septembre 1965 lors de la division de

l’ancienne province de Léopoldville en 3 provinces (Kinshasa, Bas-Congo et Bandundu).
Le bâtiment abritant le Bureau de la Division Provinciale de la Santé est un ancien bâtiment en

étage, construit par la SCTP (ex ONATRA) attribué ensuite aux Sœurs Franciscaines de Matadi
(personnel médical). Ce bâtiment a été récupéré par l’Etat en 1965 lors du transfert du chef-lieu
de l’Inspection Médicale (Bas-Congo) de Kasangulu à Matadi.
Textes légaux
Ordonnance N°82-027 du 19 mars 1982 fixant l’organisation et le cadre organique des
Départements du conseil exécutif et du commissariat général au Plan.
Arrêté N°CAB/MIN/FP/JMK/PPJ/004/2003 du 20 mars 2003 portant organisation du cadre

organique du Ministère de la Santé. Ces textes juridiques définissent l’organisation de
différents services au niveau de la Division Provinciale de la Santé.
A ce titre elle est chargée de la mise en œuvre de la Stratégie de Renforcement du Système de

Santé (SRSS) et de l’encadrement des Equipes Cadres de ZS (ECZ).
III. PRESENTATION DE LA PROVINCE
3.1. Données générales de la province

3.1.1. Données géographiques et carte de la province
Carte 1 : Carte sanitaire de la DPS

La province du Kongo Central a une superficie de 53 920 Km² pour une population estimée à
4 122 819, soit une densité de 74 habitants au Km². Elle est limitée :
- Au Nord par la province Angolaise de Cabinda et la République du Congo. Le fleuve

Tshiloango limite la Province du Kongo central avec celle de Cabinda et une partie de
la République du Congo ;
- Au sud par la république d’Angola et le fleuve Congo qui la sépare dans la partie
Ouest ;
- A l’Est par la ville province de Kinshasa et la province de Bandundu ;
- A l’Ouest la province Angolaise de Cabinda et l’océan Atlantique sur une littorale de 35
Km.
Les voies d’accès et distance par rapport à la capitale du pays au chef-lieu de la province sont la
route (350 Km), le rail (366 Km) mais moins fréquenté par les voyageurs parce que le train des
voyageurs n’effectue qu’une rotation par semaine, et les airs (55 minutes de vol).
Le climat est tropical et caractérisé par deux saisons : la saison de pluies part du 15 octobre
au 15 mai et la saison sèche qui elle part du 15 mai au 15 octobre
Le relief est dominé par la chaine de Mont cristal qui traverse la province du Kongo Central en
partant du Sud-est (Zone de Santé de Kimvula) vers le Nord-Ouest (Zones de Santé de Tshela
et de Kinkonzi) et continue vers la République du Congo en passant par plusieurs Zones de
Santé. Le reste de la province est fait de plaines avec quelques collines.
Le sol est de type sablonneux à l’Est (la Lukaya) et à l’Ouest (Boma et Muanda), argileux dans
les Cataractes et le Bas-Fleuve et rocailleux dans la ville de Matadi et une partie de la Zone de
Santé de Nsona Mpangu.
La végétation de la province du Kongo Central est faite de la grande forêt du Mayombe

prenant presque tout l’ex district administratif du Bas-Fleuve, un parc côtier de mangrove. La
savane boisée occupe le reste de la province.
L’hydrographie est très fournie. Le fleuve Congo traverse la province du Nord-Est vers le
Sud-Ouest. Le fleuve Tshiloango limite le Kongo Central au Nord à la République du Congo et
le Cabinda. Plusieurs autres cours d’eau traversent la province dont les plus importants sont les
rivières Inkisi, Kwilu et Lukula.
De manière générale, les Zones de Santé sont accessibles mais certaines particularités sont à
signaler. Il s’agit de la Zone de Santé de Kimvula qui est difficile d’accès suite au mauvais état
de la route et à la nature du sol qui est sablonneuse et les Zones de Santé de Kibunzi, de
Kimpangu et de Mangembo qui, elles, le sont pendant la saison de pluie. L’accès aux 3 Zones
de Santé du Territoire de Luozi (Kibunzi, Luozi et Mangembo) est subordonné par la traversée
du fleuve Congo entre 8 et 16 heures.

3.1.2. Données démographiques
La province du Kongo Central a une population estimée à 4 122 819 habitants.
Tableau I: Répartition de la population de la DPS par tranches d’âge 1
N O M B R E
POPULATION Féminin Masculin Total
0-11 mois 85755 79158 164913
12-59 mois 343019 316632 659651
5-14 ans 621721 573896 1195618
15-49 ans 450212 415580 865792
50-64 ans 585275 540254 1125530
Pop de 65 ans et + 57884 53432 111316
Population totale 2019 2143866 1978953 4 122 819
Tableau II: Répartition de la population de ZS par tranches d’âge
Pop
0-11 12-59 5-14 15-49 50-64 Pop de 65
Zone de Santé totale
mois mois ans ans ans ans et +
2019
Boko Kivulu 7778 31114 56394 40837 53088 5250 194461
Boma Bungu 4315 17260 31284 22654 29450 2913 107877
Boma 9609 38434 69662 50445 65578 6486 240213
Gombe Matadi 4170 16679 30230 21891 28458 2815 104241
Inga 3885 15538 28163 20394 26512 2622 97113
Kangu 4458 17832 32321 23405 30427 3009 111453
Kibunzi 2933 11733 21267 15400 20020 1980 73334
Kimpangu 5147 20588 37316 27022 35128 3474 128676
Kimpese 7293 29172 52875 38289 49775 4923 182326
Kimvula 3520 14079 25519 18479 24023 2376 87995
Kinkonzi 3066 12266 22231 16099 20928 2070 76660
Kisantu 8098 32392 58711 42515 55269 5466 202450
Kitona 4284 17134 31056 22489 29236 2891 107090
Kizu 2770 11079 20080 14541 18903 1869 69241
Kuimba 4318 17273 31308 22671 29473 2915 107958
Kwilu Ngongo 5929 23715 42983 31125 40463 4002 148216
Lukula 7801 31205 56559 40956 53243 5266 195031
Luozi 4409 17636 31965 23147 30091 2976 110224
Mangembo 2944 11775 21342 15454 20091 1987 73593
Massa 4527 18108 32821 23767 30897 3056 113175
Matadi 11101 44406 80485 58282 75767 7493 277535
Mbanza 5870 23480 42557 30817 40062 3962 146749
1
Source de la population : Projection avec le taux d’accroissement à partir des données PEV des zones de santé
de 2017

Pop
0-11 12-59 5-14 15-49 50-64 Pop de 65
Zone de Santé totale
mois mois ans ans ans ans et +
2019
Ngungu
Muanda 7338 29351 53198 38523 50079 4953 183441
Ngidinga 6183 24731 44824 32459 42196 4173 154566
Nselo 4112 16448 29811 21587 28064 2776 102797
Nsona Mpangu 4467 17870 32389 23454 30490 3016 111685
Nzanza 6760 27038 49007 35488 46134 4563 168989
Seke Banza 6327 25307 45870 33216 43181 4271 158172
Sona Bata 4455 17821 32300 23390 30407 3007 111381
Tshela 3715 14862 26937 19506 25358 2508 92885
Vaku 3332 13327 24155 17492 22739 2249 83294
Kongo Central 164913 659651 1195618 865792 1125530 111316 4122819
3.1.3. Données socio-culturelles
Le Kongo Central se distingue du point de vue socio culturel par son homogénéité ethnique. En
effet, il est constitué par une ethnie principale Kongo avec plusieurs tribus (Bayombe,
Bantandu, Bamboma, Bandibu, Manianga, Assolongo et Bawoyo) et une minorité composée de
Teke et Wumbu.
La principale langue parlée est le KIKONGO avec toutes ses variétés ; le français est la langue
de l’administration. Les principales religions sont : Catholique, Protestante, Kimbanguiste,
Musulmane ; les églises de réveil et les animistes sont aussi présents en province.
Plusieurs US et coutumes interférant avec la santé de la population sont signalés. Il s’agit entre
autres des interdits alimentaires qui frappent les femmes (interdiction de manger les œufs
pendant la grossesse au risque d’avoir un enfant sans cheveux), la croyance à la sorcellerie et
l’usage des plantes et produits ocytociques pour accélérer le travail d’accouchement (eau de
mer, sésame, « Fumpa »).
Sur le plan de la scolarité (données EDS), la province a 4 522 établissements scolaires dont 341
maternels, 2 578 primaires, 1 603 du secondaire, 46 ITM, 1 IEM, 35 établissements supérieurs
et universitaires dont 7 ISTM et 5 universités avec chacune une faculté de Médecine.
3.1.4. Données économiques
L’agriculture est la principale occupation de la population surtout en milieu rural et est en

majorité une agriculture de subsistance. L’élevage de petit bétail et de la basse-cour sont
pratiqués en milieu rural et l’élevage de gros bétail est pratiqué dans les Cataractes (SOGENAC
à Nkolo) et à Boma.
La pêche artisanale est pratiquée le long du fleuve Congo et de l’océan atlantique.

Les principales productions agricoles sont le maïs, l’arachide, le manioc, les bananes plantains,
le haricot, l’huile de palme et les cultures maraichères dans le Territoire de Mbanza Ngungu.
En milieu urbain, l’administration publique et quelques entreprises occupent la population ;

mais l’activité informelle (petit commerce et autres) est très florissante.
L’activité économique formelle est soutenue par La SCTP (ex ONATRA), avec ses deux ports
internationaux de Boma et Matadi, puis le port privé MGT, les sociétés industrielles (les
cimenteries, la sucrière de Kwilu ngongo, etc.) constituent le poumon économique de la
province.
L’activité minière n’est pas très développée bien que le sous-sol regorge des minerais tels que
le schiste bitumé, le manganèse, le marbre, l’or et le diamant. Le pétrole est exploité dans la
Zone de Santé de Muanda.
3.2. Données sanitaires de la province

Population totale 4 122 819 habitants
Superficie 53.920 Km2
Densité 76 habitants/Km2
Nombre de villages 9.648
Nombre de ménages 896 265 (Taille moyenne ménage : 4,6 personnes)2
Nombre de Zones de Santé 31
Nombre d’aires de santé planifiées 399
Nombre de Centre de Santé 399 dont 93 avec PMA complet
Nombre d’Aires de Santé fonctionnelles 399
Couverture sanitaire géographique 100%
1 724 dont
Nombre d’établissements de soins - 28 HGR
- 452 CSR
-399 CS
- 845 PS
Nombre de CSDT 100 dont 11 avec GenExpert
Nombre de relais communautaire 1995
fonctionnel
Nombre de centre de rééducation pour 3
handicapés physiques (CRHP)
Nombre de pharmacies privées 716 dont 9 dépôts
Centrales d’achat (CDR) 2
Nombre d’établissements 46 ITM et 1 IEM

5 Universités
d’enseignement médical
7 ISTM
2
Source : Projection Dénombrement MILD 2017/Kongo central

Nombre de lits montés 3 486 (8 lits pour 10 000 habitants)
Effectif global du personnel du secteur
12 674 dont 11 111 sous statut
santé Kongo central
Le profil épidémiologique de la province en 2019 était dominé par les maladies ci-après :
- Paludisme avec 1 22 296 cas et 2 173 décès
- Infection respiratoire aigüe avec 143 790 cas et 310 décès
- Infection sexuellement transmissible avec 98 510 cas sans décès
- Diarrhée aigüe 88 790 cas et 48 décès
- Fièvre typhoïde 48 104 cas et 283 décès
Le Kongo Central est endémique à la Bilharziose dans les zones de santé de Kisantu, Kimpese,
Nsona Mpangu, Lukula, Kangu et Kuimba, à l’Ulcère de Buruli (Kimpese, Nsona-Mpangu et
Lukula), à l’Onchocercose (Inga) et à la lèpre (Lukula, Kimpese).
Pour assurer les missions de visites de supervision ou accompagnement, la DPS a subdivisé les
zones de santé en 8 axes de supervision, dont les distances par rapport au bureau de la DPS
sont reprises dans le tableau ci-après :
Tableau III : Axes de supervision et distance des zones de santé par rapport à la DPS/KC
Distance
*axes de (Km) entre le
N° Noms des ZS Observations
supervision BCZ et le
B/DPS
1 Boko Kivulu 4 230
2 7 120
Boma
AS d’accès difficiles pendant
3 Boma Bungu 7 112
les pluies et au niveau du fleuve
4 Gombe Matadi 4 250
5 Inga 7 45
6 Kangu 8 170
7 Kibunzi 5 340
8 Kimpangu 3 250
les pluies
9 Kimpese 5 140
10 Kimvula 1 400 Accès difficile
11 Kinkonzi 8 220

Distance
*axes de (Km) entre le
N° Noms des ZS Observations
supervision BCZ et le
B/DPS
12 Kisantu 2 240
Existence d’Aires de santé
13 Kitona 7 230
fluviales
14 Kizu 8 208
15 Kuimba 8 250
les pluies
16 Kwilu Ngongo 3 170
17 Lukula 8 160
18 Luozi 5 240
19 Mangembo 5 340
20 Masa 2 340
21 Matadi 6 1
22 Mbanza Ngungu 4 200
23 Muanda 7 240
24 NSelo 2 300
25 Ngidinga 1 320
26 Nsona Mpangu 6 140
27 Nzanza 6 3
28 Seke Banza 7 60
29 Sona Bata 2 290
30 Tshela 8 200
31 Vaku 8 170
*Commentaire
Les différents axes de supervision sont constitués par les zones de santé suivantes :
Axe 1 : Matadi-Kimvula-Ngidinga
Axe 2 : Matadi-Kisantu-Nselo-Sona bata
Axe 3 : Matadi-Kwilu ngongo-Kimpangu
Axe 4 : Matadi-Mbanza ngungu-Boko Kivulu-Gombe Matadi
Axe 5 : Matadi-Kimpese-Luozi-Kibunzi-Mangembo
Axe 6 : Matadi-Inga-Seke banza-Boma-Boma bungu-Muanda-Kitona

Axe 7 : Matadi-Nzanza-Nsona mpangu
Axe 8 : Matadi-Lukula-Kangu-Vaku-Kizu-Kinkonzi-Tshela-Kuimba
IV. INFORMATIONS SUR LA STRUCTURE
4.1. Identification
1 Nom de la Structure Division Provincial de la Santé
Avenue Papa Bamba N°7, Quartier Ville haute /
2 Adresse physique
Commune de Matadi
3 Email divisantekongocentral@gmail.com;
4 Boite postale N° 121. Matadi
Division provinciale de la santé : 0400543802-07
Numéro du compte USD
5 (RAW BANK)
bancaire
Bureau Hygiène Salubrité Publique:0400543802-
07USD (RAWBANK)
4.2. Organisation des services et fonctionnement
Conformément à la réforme actuelle du niveau intermédiaire la Division provinciale de la santé

du Kongo Central est composée de :
- Du bureau du Chef de division appuyé par un Secrétariat.
- Six bureaux fonctionnels : Bureau appui technique, bureau hygiène et salubrité publique,
bureau informations sanitaires et communication, bureau Inspection contrôle, bureau
Enseignement et bureau gestion des ressources
- Dix-huit coordinations représentant différents programmes spécialisés : PEV, PNLP,
PNSR, PNLS, PRONANUT, PNTS, PNLT/CPLT, PNLTHA, PNSA, PNSOV, PNSM,
PNMT, PNHF, PNLMTN, PNLUB,PNLD, PNU et PNRBC sont fonctionnels dont 16
sont basées à Matadi.
La coordination lèpre et tuberculose du Kongo central Est, le programme de lutte contre
l’Ulcère de Burili ainsi que la coordination de santé oculaire et vision sont basées à
Kimpese.
La coordination PEV a 3 antennes basées à Boma, Matadi et Mbanza Ngungu tandis que
le PNHF a 8 postes frontaliers avec 36 antennes et 16 pistes.
- La province a 2 Centrales d’Achat et d’Approvisionnement des Médicaments essentiels

(CDR), celle du Kongo central Ouest (CAAMEKO) à Matadi et celle du Kongo central
Est (CAAMEKI) basée à Kisantu.

4.3. Mission de la Division Provinciale de la Santé
La Division Provinciale de la Santé est une structure décentralisée placée sous la tutelle du
Ministre Provincial ayant la santé dans ses attributions. Elle assure le rôle d’encadrement
technique, le suivi et la traduction des directives, stratégies, politiques sous forme
d’instructions pour faciliter la mise en œuvre des actions au niveau des Zones de Santé.
Elle a pour attributions de (d’) :
1. Coordonner, gérer le système de santé dans l’ensemble de la province, notamment

l’organisation et la gestion des soins de santé primaires.
2. Organiser et apporter un appui au développement des soins de santé primaires (y

compris les soins dans les hôpitaux généraux de référence) dans chacune des Zones de
Santé de la province ;
3. Gérer les ressources humaines, matérielles et financières provinciales en vue de la

réalisation des objectifs assignés à la province.
4. Mettre en place les processus et procédures, coordonner l’appui aux Zones de Santé,
préparer, le cas échéant, des scénarii concernant les orientations ou l’adaptation
d’éléments de politiques nationales dans le cadre des compétences de la Division
Provinciale ;
5. Assurer le contrôle et l’inspection de la gestion des ressources humaines, matérielles et

financières de la province conformément aux normes nationales ;
6. Assister le Ministre Provincial ayant la santé dans ses attributions dans toutes les
matières y relatives.

Organigramme de la Division Provincial de la Santé

4.4. Les effectifs de la Division Provincial de la Santé
4.4.1. Effectifs de la Division Provincial de la Santé par catégorie
Tableau IV: Effectifs du personnel par catégorie et par structure du Kongo Central
Effectifs
N° Catégories Total Variantes %
F M Total
Généralistes 148 734 882 7,0%
1 Médecins 901
Spécialistes 2 17 19 0,1%
2 Chirurgiens-dentistes 25 L2 7 18 25 0,2%
Administrateurs G3 124 122 246 1,9%
3 306
Gestionnaires L2 10 50 60 0,5%
4 Pharmaciens 24 4 20 24 0,2%
A3 535 682 1217 9,6%
A2 1 911 1 304 3 215 25,4%
5 Infirmiers 6736
A1 1 278 927 2 205 17,4%
L2 36 63 99 0,8%
A3 129 0 129 1,0%
Accoucheuses / Sages-
6 263 A2 29 0 29 0,2%
femmes
A1 99 6 105 0,8%
A1 27 11 38 0,3%
7 Kinésithérapeutes 46
L2 2 6 8 0,1%
A3 0 5 5 0,04%
Techniciens de A2 37 35 72 0,6%
8 laboratoire médical / 701
A1 371 220 591 4,7%
Biologistes Médicaux
L2 9 24 33 0,3%
A3 0 1 1 0,01%
Techniciens de A2 0 1 1 0,01%
9 49
Radiologie / Imagerie A1 15 28 43 0,3%
L2 1 3 4 0,03%
A1 30 17 47 0,4%
10 Nutritionnistes 60 A2 1 1 2 0,02%
L2 3 8 11 0,1%
Licenciés en Médecine
11 1 L2 0 1 1 0,01%
Physique
Assistants en A1 3 5 8 0,1%
12 25
Pharmacie A2 11 6 17 0,1%
A2 0 2 2 0,02%
Techniciens
13 18 A1 1 11 12 0,1%
d’Assainissement
L2 1 3 4 0,03%
Techniciens
14 Odontologistes (bucco 0 A2 0 0 0 0,0%
dentaires)
15 Autres professionnels 61 25 36 61 0,5%
Rapport Annuel 2019 DPS KC Page 20

Effectifs
N° Catégories Total Variantes %
F M Total
de santé
S/TOTAL PROSANTE 4849 4367 9216 72,7%
L2 32 67 99 0,8%
Administratifs (Toutes G3 75 174 249 2,0%
16 3 458
les professions) D6 218 378 596 4,7%
Autre 845 1669 2514 19,8%
S/TOTAL ADMINISTRATIFS 1 170 2 288 3 458 27,3%
TOTAL GENERAL 6 019 6 655 12 674 100,0%
PROPORTION 47,5 52,5 100%
Effectif d’agents admis sous statut sur total du personnel 11.111
% sur Effectif Total du personnel 88%
Effectif d’agents admis sous statut bénéficiaire du salaire de l’Etat 4.506
% sur Effectif Total du personnel admis sous statut 41%
Effectif du personnel bénéficiaire de la prime de risque de l’Etat 5.806
% sur Effectif Total du personnel de santé 46%
Effectif du personnel éligible à la retraite 1.098
% sur Effectif Total du personnel de santé 9%
Commentaires :
La Province du Kongo Central dispose actuellement d’un effectif de 12.674 agents des
structures publiques et intégrées. Cet effectif est reparti de la manière suivante : 901 Médecins
dont 879 Médecins Généralistes et 22 Spécialistes, 25 Chirurgiens – dentistes, 306
Administrateurs – Gestionnaires dont 246 Gradués et 60 Licenciés, 24 Pharmaciens, 6.736
Infirmiers dont la plus grande proportion est représentée par les Infirmiers du niveau A2, 3.215
soit 47,7 %, 263 Sages-femmes/accoucheuses, 46 Kinésithérapeutes, 701 Techniciens de
laboratoire, 49 Techniciens de Radiologie / Imagiste, 60 Nutritionnistes, 1 Licencié en
Médecine Physique, 25 Assistants en Pharmacie, 18 Techniciens d’Assainissement, 61 Autres
professionnels de santé et 3.458 agents Administratifs.
Il est à noter que la province n’a pas la catégorie Technicien Odontologiste (bucco-dentaire).
Les Professionnels de Santé représentent un effectif de 9.216 agents soit 72,7 % et 3.458 agents
Administratifs soit 27,3 %.
Comparativement à l’effectif de l’année passée qui était de 10.691 agents à l’effectif actuel, il
se dégage un taux d’accroissement est de 18,5 %. Cet accroissement est plus observé dans les
ZS urbaines et urbano – rurales.
La Province du Kongo Central dispose de 47,5 % d’agents de sexe féminin et 52,5 % d’agents
de sexe masculin.

4.4.2. Effectifs des Bureaux de la Division Provincial de la Santé
Médecins de santé publique
Techn. de labo médical A1
Santé communautaire L2
Médecins généralistes
Sans qualification
Nutritionniste L2
Admistratifs D4
Admistratifs D6
Admistratifs G3
N° Bureaux
Admistratifs L2
Pharmaciens
Infirmier A1
Infirmier L2
AG G3
AG L2
Total
1 Bureau du CD 1 2 1 1 5
2 Bureau Appui Technique 2 7 1 1 11
3 Bureau enseignement des sciences de santé 2 4 1 2 2 11
4 Bureau gestion des ressources 1 1 3 5 1 6 5 22
5 Bureau hygiène et salubrité publique 1 3 1 1 2 1 1 2 12
6 Bureau Information et communication sanitaire 1 3 2 1 1 8
7 Bureau Inspection et contrôle 1 2 1 1 1 6
Total général 4 14 2 6 5 2 1 2 3 2 5 9 5 8 6 75
La DPS en tant que structure a évolué avec 75 agents pour l’ensemble des 6 bureaux et celui du Chef de division; le personnel
administratif de la DPS représente 33%.
Rapport annuel 2019 de la DPS Kongo central

4.5. Matériels et équipements
4.5.1. Matériels et équipements des bureaux et programmes spécialisés
Tableau VI : Equipements bureaux et coordinations des programmes spécialisés
Nombre Nombre et état

Equipements Observations/Besoins
Requis Disponible Bon Proportion Mauvais
Ordinateurs (Kits
34 22 10 29% 12 24
complets)
Photocopieuses 9 13 7 78% 6 2
Risographe 1 1 0 0% 1 1
Groupe électrogène 4 4 4 100% 0 0
Connexion Internet 5 5 5 100% 0 0
Téléphone (mobile ou fixe) 18 18 0 - 18 18
Moteur hors-bord 2 0 0 - 0 2
Baleinière/Coque/Zodiaque 2 0 0 - 0 2
LCD 5 3 2 40% 1 3
Lap top 22 13 9 41% 4 13
Tables de bureau 65 53 35 54% 18 30
Chaises de bureau 130 56 36 28% 20 94
Bibliothèque vitrée 5 3 3 100% 0 2
Autres à préciser
Coffre-fort 2 2 2 100% 0 0
Split 16 8 5 63% 3 11
Scanner 10 5 2 20% 3 8
Pourcentage moyen de matériels en bon état 40%
Pourcentage moyen de matériels en mauvais état 60%
Commentaires : La DPS Kongo central a évolué avec des matériels en bon état et équipements
dont 40% sont en bon état et 60% en mauvais état. Parmi les matériels en mauvais état, on
retrouve : les kits informatiques complets, retro projecteurs LCD, scanner, splits, chaises et
tables de bureau.
Pour son fonctionnement optimal, la DPS a besoin d’un supplément en matériels, il s’agit de :
24 kits complets d’ordinateurs, 2 photocopieuses, 1 risographe, 13 laptops, 11 splits

climatiseurs, 8 scanners, 2 bibliothèques vitrées, 94 chaises de bureau, 30 tables de bureau, 18
téléphones fixes…
4.5.2. Matériels et équipements des Zones de Santé
Tableau VII : Matériels et équipements des Zones de Santé
Proportion
Proportion Mauvais
N° Matériels et équipements Disponible Bon état mauvais
bon état état
état
1 Ordinateurs (Kits complets) 52 50 96,2 2 3,8
2 Photocopieuses 38 37 97,4 1 2,6
3 Risographe 1 0 0,0 1 100,0
4 Groupe électrogène 90 86 95,6 4 4,4
5 Modem 29 28 96,6 1 3,4
6 Téléphone (mobile ou fixe) 21 19 90,5 2 9,5
7 Véhicules 42 41 97,6 1 2,4
8 Motos 153 69 45,1 84 54,9
9 Moteur hors-bord 10 10 100 0 0,0
10 Baleinière/Coque/Zodiaque 0 0 0 0 0
11 LCD 34 33 97,1 1 2,9
12 Lap top 91 91 100 0 0,0
13 Tables de bureau 78 78 100 0 0,0
14 Chaises de bureau 72 72 100 0 0,0
15 Armoire vitrée 136 136 100 0 0,0
16 Coffre-fort 38 38 100 0 0,0
17 Split 11 11 100 0 0,0
18 Scanner 7 7 100 0 0,0
Synthèse 903 806 89,3 97 10,7
Commentaire :
Les Zones de Santé de la Province du Kongo Central ont évolué avec des matériels et
équipements dont 89,3 % sont en bon état et 10,7 % en mauvais état. Parmi les Zones de Santé
avec les matériels en mauvais état élevés c’est la Zone de Santé de KIMVULA.

4.5.3. Engins roulants
Tableau VIII : Véhicules et motos disponibles à la DPS & Coordinations
Année Nbre Immatric

N° Désignation Bailleur Statut Utilisateur
d’acquisition d'année ulation
Toyota Land
1 2006 12 STA 1040 CTB Assez bon DPS/PNLTHA
Cruiser
Toyota Land
2 2010 8 STA 960 FM Assez bon DPS/PNLP
Cruiser
Toyota Land
3 2010 8 STA 555 FM Assez bon DPS/PNLS
Cruiser
Toyota Land
4 2010 8 076IT350 OMS Assez bon DPS/MTNM
Cruiser
Nissan
5 2011 7 ASP 1708 PFARD Assez bon DPS/CPTS
HARBODI
Toyota Land
6 2012 6 STA 989 CTB Assez bon DPS/KC
Cruiser
Toyota Land
7 2012 6 STA 990 CTB Assez bon DPS/KC
Cruiser
Toyota Land
8 2013 5 ASP 1682 FM Assez bon DPS/KC
Cruiser
Toyota Land
9 2013 5 STA 1115 PARSS Assez bon DPS/PEV
Cruiser
Toyota Land DPS/Antenne
10 2013 5 STA 1116 PARSS Assez bon
Cruiser PEV Matadi
Toyota Land Bureau
11 2014 4 ASP 2934 UNICEF Assez bon
Cruiser Hygiène / VA
Toyota Land
12 2015 3 ASP 1682 FM Bon DPS/PNLP
Cruiser
Toyota Land
13 2016 2 STA 1468 SANRU/FM Bon CD
Cruiser
Toyota Land
14 2016 2 STA 1467 SANRU/FM Bon Bureau Info
Cruiser
Toyota Land
15 2016 2 STA 1466 ASF/FM Assez bon DPS/KC
Cruiser
Toyota Land
16 2016 2 STA 1465 FM/SANRU Bon DPS/PNLS
Cruiser
Mauvais
17 Moto DT 125 2016 2 STA 404 UNICEF BGR
2016
Mauvais
18 Moto DT 125 2012 6 - UNICEF -
2012

Année Nbre Immatric
N° Désignation Bailleur Statut Utilisateur
d’acquisition d'année ulation
19 Moto AG 100 2014 4 - FM Assez bon BGR

20 Moto AG 100 2014 4 - FM Mauvais Secrétariat
21 Moto AG 100 2014 4 - FM Mauvais BESS
Commentaires :
23 engins ont été utilisés par les bureaux et coordinations des programmes spécialisés de la
DPS dont 18 véhicules 4X4 (78,2%) et 5 motos (21,8%).
8 véhicules sur 18 (44,4%) ont déjà dépassé la durée de vie réglementaire. Ils ont été
essentiellement dotés par les partenaires de santé Fonds Mondial, Unicef, PARSS, OMS,
PEPFAR…
Sur 5 motos, 4 (80%) ont déjà dépassé la durée de vie réglementaire et un seul est encore
valide. Les besoins sont donc importants pour le charroi automobile.
V. ETAT DE LA MISE EN ŒUVRE PAR AXE DU PNDS 2019-2022 EN 2019
5.1. Amélioration des prestations des services de santé et continuité des soins
5.1.1. Amélioration de la couverture sanitaire
Pour améliorer la couverture sanitaire, 3 nouvelles aires de santé ont été créées dans le but de
rapprocher d’avantage les soins de la population. Ainsi le nombre d’aires de santé est passé de
396 à 399 en 2019. En ce qui concerne le paquet d’activités, la couverture sanitaire en Centre
de santé offrant un PMA complet est encore très faible ; elle est passée de 13,8% à 15%, avec
93 CS au total offrant un PMA complet.
Quant au PCA, 4 HGR sur 28, soit 14,3% dans la province offrent un PCA complet, il s’agit de
Matadi, Kisantu, Kimpese et Boma.
Pour les autres structures, l’amélioration s’est opéré par l’intégration de quelques interventions
manquant dans les HGR et/ou centres de santé : la CPS redynamisée dans 7 zones de santé, la
planification familiale dans 10 centres de santé et l’HGR Ndembo, l’unité de biochimie et
microbiologie dans les HGR Nsona Nkulu et Kimpangu, le paquet VIH dans 25 CST, la lutte
contre la trypanosomiase africaine dans 3 AS de la ZS de Boko kivulu, l’adduction d’eau dans
les services de l’HGR Gombe Matadi, l’imagerie médicale (CSR Yanda).
C’est dans ce contexte que quelques réalisations en infrastructures et dotation en équipements

médicaux ont été enregistrées au cours de cette année. Il s’agit de :
 la construction de 3 nouveaux bâtiments dont deux centres de santé (dans la ZS de

Gombe Matadi et Ngidinga), une maternité à l’HGR St Luc et leur équipement en
matériels médicaux
 la réhabilitation partielle des HGR de Gombe Matadi, Muanda et de quelques
centres de santé dans les zones de santé de : Gombe Matadi, Kwilu ngongo,
Kimpangu, Vaku
 la dotation de 49 réfrigérateurs à 10 zones de santé dont 15 pour les 3 ZS avec
appui PRODS.
Avec la mise en application de l’arrêté du ministre national de la santé, l’HGR Kinkanda a été
élevé au rang d’un hôpital Provincial de référence.
5.1.2. Amélioration de la qualité des paquets de services offerts à la population
La qualité des paquets de services offerts à la population est encore un problème dans la
province. En effet la DPS Kongo central organise semestriellement une évaluation de la qualité
des soins à travers une grille mise en place par l’équipe cadre provinciale. La dernière
évaluation de la qualité par les EPP a montré un score global de 59% comme niveau de la
qualité des soins dans les hôpitaux généraux de référence. Il sied de signaler que ce score
qualité influence la quotité du bonus qualité octroyé trimestriellement dans les 47 structures
appuyées par le PRODS dans les zones de santé de Kisantu, Ngidinga et Gombe Matadi. Cette
évaluation a été ensuite appuyée par des missions d’encadrement et de contrôle par le bureau
inspection et contrôle de la DPS.
La DPS Kongo central a aussi procédé à la vulgarisation des protocoles thérapeutiques à

l’usage des structures de référence, qu’elle avait élaborés, dans toutes les zones de santé puis a
appuyé la mise en place effective d’un comité en charge de la qualité des soins dans tous les
HGR de la province. Au niveau des centres de santé, une mission d’évaluation du niveau
d’utilisation des ordinogrammes a été organisée dans les 3 zones de santé appuyées par le
PRODS.
5.1.3. Renforcement de l’offre de services de qualité en faveur de la santé reproductive,

maternelle, néonatale, infantile et adolescente
L’offre de service de qualité en faveur de la santé reproductive, maternelle, néonatale, infantile

et adolescente reste encore un problème majeur dans la province du Kongo central. En effet,
très peu d’activités menées en faveur des jeunes et adolescents sont documentées, sauf les
interventions réalisées à travers l’initiative ALL IN pour prévenir le VIH auprès des
adolescents et jeunes. Ces interventions sont mises en ouvre dans 9 ZS avec l’appui financier
de l’UNICEF et cela dans 62 aires de santé. Elles ont beaucoup contribué à la sensibilisation
des jeunes et adolescents, et à améliorer l’offre des services face aux jeunes et adolescents.
La province accuse une insuffisance des centres conviviaux adaptés devant promouvoir les
activités en rapport avec une bonne santé sexuelle pour les jeunes et adolescents.
En vue d’améliorer la couverture en planification familiale, quelques activités ont été menées
dans quelques zones et structures privées, confessionnelles et étatiques en termes de :

- formation des prestataires cliniques, des DBC des zones de santé et des formateurs
puis des élèves des ITM dans l’approche DBC.
- approvisionnement des zones de santé/structures en contraceptifs.

Malgré l’apport de PTF (DKT, ACQUAL II/SANRU, UNFPA, projet WISH de
l’BAEF-ND, TULANE INTERNATIONAL, et BDOM/BOMA, la proportion des
nouvelles acceptantes utilisant une méthode contraceptive est restée statique (7%) par
rapport à 2018. La faible remontée des données des DBC, le faible partage des
informations de certains PTF, ainsi que la faible disponibilité des intrants de la
planification familiale dans certaines zones de santé constituent un frein pour
l’amélioration de la contraception dans la province.
Le Kongo central ne dispose pas de données pour les actions menées pour la prévention de la
consommation de l’alcool et de la drogue.
5.1.4. Renforcement du contrôle des maladies chroniques transmissibles et non

transmissibles
Il a été mené quelques activités de sensibilisation sur la drépanocytose dans les structures
prenant déjà en charge cette maladie : Hôpital St Gérard/Matadi, HGR IME/Kimpese, HGR St
Luc de Kisantu, Centre hospitalier KIPHALU/Mbanza ngungu et au centre médical
APROSOP/Boma, HGR Lukula, centre médical BIBUDA/Matadi.
Par rapport à la tuberculose, il a été organisé principalement le dépistage actif de la tuberculose

chez les sujets contacts et dans la population spéciale (prisons, les cimenteries) avec la biologie
moléculaire. La communauté a été impliquée activement avec plus de 20% des présumés
tuberculeux orientés pour le dépistage de la tuberculose.
En ce qui concerne le VIH/SIDA, quelques activités ont été réalisées notamment :

- la mise en place d’un comité multisectoriel, structure de coordination pour analyser la
situation de la Co infection TUB – VIH en milieu carcéral ; ce comité tient périodiquement des
réunions.
- la Mise en place d’une structure communautaire pour la distribution communautaire des
ARV. Cas de Boma, où 2 Groupes communautaires dans le cadre des soins différenciés ont été
mis en place.
- l’implication de la structure UCOP+ pour la récupération des perdues de Vus par rapport au
traitement Anti Retro Viral. Pour l’année 2019, plus de 312 PVVIH ayant abandonné le TARV
ont été récupérées et remises dans le cohorte des malades en traitement Anti retro Viral.
La distribution des médicaments contre la schistosomiase et les géohelminthiase chez les

enfants de 5 à 14 ans et la distribution de l’ivermectine et l’albendazole contre la filariose
lymphatique et l’onchocercose.

5.1.5. Rationalisation du fonctionnement des structures sanitaires
La division provinciale du Kongo central est l’une des DPS reformée ayant mis en place ses 6
bureaux tous fonctionnels depuis 2017 avec une intégration de toutes les coordinations des
programmes spécialisés sur le plan technique en attendant la fin des engagements pris les
partenaires techniques et financiers extérieurs.
En 2019, un contrat unique était signé entre la DPS Kongo central et le ministère provincial en
charge de la santé pour une période d’une année calendrier, en présence de MEMISA Belgique,
représentant les PTF appuyant la DPS Kongo central. L’évaluation de ce contrat avait fait
montre d’un faible niveau de réalisation des engagements de l’autorité contractante suite à
l’instabilité politique de l’exécutif provincial.
Des efforts ont été fournis par les équipes cadres des zones de santé afin d’encadrer les équipes
des centres de santé sous forme de supervision (taux de supervision des ECZ vers les CS 64%).
Le système de référence et contre référence continue à poser de problème de fonctionnalité du

fait de la forte médicalisation des centres de santé, surtout en milieu urbain, mais aussi du
faible plateau technique d’une grande partie des hôpitaux de référence. En outre, à la fin de
l’année 2019, la proportion d’HGR du Kongo central disposant d’une ambulance pour
évacuation des malades était de 25%.
L’amélioration des voies et moyen d’évacuations rapides des malades (ambulances) ainsi que le
passage à l’échelle des mécanismes de partage des risques sont des stratégies parmi tant
d’autres pour booster la situation de référence et contre référence.
5.1.6. Renforcement de la participation communautaire
A ce jour le taux des réunions des CODESA est de 85,5% mais la plupart de ces CODESA
fonctionnent selon l’ancienne configuration.
Trois zones de santé ont mis en place les organes de participation communautaire selon la
nouvelle approche, il s’agit des zones de santé de Kimpese, Ngidinga et Seke banza.
Au total, 167 nouveaux CAC ont été mis en place au cours de cette année 2019 avec la nouvelle
approche.
5.1.7. Promotion de l’utilisation des services de santé
La promotion de l’utilisation des services de santé est normalement assurée par les relais
communautaires dont la majorité devient démotiver compte tenu du contexte économique.
L’utilisation des RECO formés dans la recherche des cas contacts tuberculeux et l’orientation
des présumés TB dans toutes les zones de santé grâce au financement Fonds mondial peut
contribuer efficacement à cette promotion. Certains RECO sont impliqués dans la promotion de
l’utilisation correcte des MILD à travers les visites à domicile et les sensibilisations en milieu
public.

5.1.8. Extension des sites de soins communautaires
354 aires de santé sur les 399 fonctionnelles ont implanté les SSC soit 88,7%.
Ces sites des soins communautaires couvrent une population évaluée à environ 358.126
habitants soit 8,6% de la population totale de la province. Cette couverture est restée statique
par rapport à l’année 2018 par défaut d’implantation des nouveaux sites bien que le besoin
existe encore. A ce jour les sites des soins communautaires sont tenus par les RECO et prennent
en charge précocement les cas de paludisme. Ils bénéficient d’une supervision mensuelle de
l’infirmier titulaire de l’aire de santé qui les approvisionne en médicaments nécessaires (tests de
diagnostic rapide et les CTA).
5.2. Appui aux différents piliers du Système de Santé pour améliorer la disponibilité et
l’accessibilité aux services et soins de santé de qualité
5.2.1. Développement des ressources humaines pour la santé
5.2.1.1. Amélioration de la disponibilité et de la fidélisation de RHS compétentes
Par rapport à 2018, la province a connu une augmentation de 1 983 agents soit 19%
d’accroissement de ses effectifs. Les ressources humaines qualifiées sont inéquitablement
réparties dans les structures sanitaires de la Province entre les milieux urbains et ruraux. Le
nombre important d’agents non admis sous statut (12%) et ne bénéficiant pas du salaire de
l’Etat (64%), ni prime de risque de l’Etat (54%) sur l’ensemble du personnel, constitue un
facteur de démotivation pour la rétention et/ou déploiement du personnel qualifié dans le
milieu rural. En outre 9% du personnel sous statut est éligible à la retraite.
Par ailleurs, la DPS Kongo central dispose d’une base des données informatisée intégrée dans
les zones de santé pour la gestion des ressources humaines. Elle dispose aussi d’un plan
provincial de développement des ressources humaines 2017 - 2020.
5.2.1.2. Amélioration de la formation de base
Les filières de formation ne sont pas en adéquation avec les besoins sur terrain. Jusqu’à ce jour,
nous enregistrons une surproduction dans la filière infirmière (91%), et une sous production des
autres filières (4% de TLM, 3,8% d’accoucheuses et 1,8% d’assistants en pharmacie) sur
l’ensemble de la population scolaire de 2019 qui s’élevait à 2 395 élèves. La proportion d’ITM
qui ayant intégré la section accoucheuse est 6/46, soit 23%. La reconversion de la section
infirmière en filière accoucheuse opéré dans 3 ITM.
12 ITM/IEM sont situés dans des zones d’accès difficile avec une faible population scolaire ; ils
posent un problème de financement avec un retentissement sur la qualité de la formation de
l’enseignement. Globalement, le taux de réussite des finalistes au jury est passé de 59,3% en
2018 à 68,8% en 2019.
Les Chefs d’établissement, enseignants et encadreurs de stage de 25 ITM/IEM ainsi que le
personnel du bureau enseignement ont bénéficié d’une formation sur l’approche par
compétence au cours de l’année scolaire 2018-2019 et la dotation en matériels didactiques de 5
ITM/IEM (Kinkonzi, Kinzau mvuete, IME/Kimpese, CEC Luozi et Nsona nkulu) avec l’appui
financier de la JICA.
5.2.1.3. Développement des compétences des prestataires
Les prestataires des zones de santé ont bénéficié de plusieurs renforcements de capacité au
cours de l’année 2019, répartis en 24 thématiques sous forme de séminaires/ateliers. Ces
thématiques étaient : Prévention des infirmités et réhabilitation physique des nouveaux lépreux,
Prise en communautaire de la tuberculose, Assurance des données de qualité, Management en
SSP, Réalisation de la charge virale par Genexpert, Planning familial, Soins obstétricaux
néonataux d’urgence, Soins après avortement, Centre de santé assaini, Tuberculose en milieu
carcéral, la gestion de base des données IRHIS, formation des enseignants ITM sur l’approche
par compétence, diversité alimentaire, Approche différencié VIH, Guichet Unique, etc.
Il est à noter que dans l’ensemble de la Province, il y a une carence des spécialistes cliniciens
et autres compétences (anesthésiste, accoucheuses, etc.) au niveau des 4 services de base d’un
HGR. Un besoin de recyclage/formation en cours d’emploi des différents prestataires et/ou une
affection de ces ressources supplémentaires se fait sentir.
5.2.2. Approvisionnement des formations sanitaires en médicaments et intrants
5.2.1.4. Maîtrise des besoins et de la gestion des médicaments, vaccins, contraceptifs et

intrants spécifiques dans les formations sanitaires
La DPS Kongo central à travers son groupe thématique «médicaments et intrants spécifiques» a
amorcé l’exercice de la quantification des médicaments ensemble avec les CDR, les
coordinations des programmes spécialisés et les sous récipiendaires du Fonds mondial
(CORDAID et SANRU). La tendance à ce jour est de pouvoir étendre cette validation des
commandes des zones de santé à tous les médicaments dont elles ont besoin. Malheureusement,
dans la plupart des cas ces besoins exprimés/validés ne sont pas satisfaits suite au
dysfonctionnement du rythme d’approvisionnement des CDR pour les médicaments et intrants
des programmes spécialisés (Paludisme, VIH/SIDA et Tuberculose) et de l’absence des lignes
de crédits de la plupart des zones de santé pour les médicaments essentiels. La vulgarisation de
la liste provinciale des médicaments tirée de nos protocoles thérapeutiques est une avancée
dans l’exercice des prescriptions rationnelles.
5.2.2.2. Amélioration de la chaîne d’approvisionnement des médicaments essentiels et

intrants spécifiques est tributaire du renforcement du SNAME
Les 2 CDR de la province du Kongo central (CAAMEKI et CAAMEKO) accusent des

capacités opérationnelles et conditions de viabilité très précaires pour jouer leurs rôles. De par
leur faible fond de roulement évalué à 400 000$ pour la CAAMEKI et 70 338$ pour la
CAAMEKO, et la faible disponibilité des médicaments dans ces 2 CDR, les commandes et
achats des médicaments des ZS se font préférentiellement en dehors du SNAM sauf pour les
structures des 3 ZS bénéficiant l’appui de MEMISA/PRODS. Le recours au circuit parallèle

pour les approvisionnements des ZS est aussi tributaire de coût des molécules estimé trop élevé
au niveau des CDR.
5.2.3. Développement des infrastructures et équipements du secteur de la santé
Construction et réhabilitation des infrastructures et leur dotation en équipements

conformes aux normes
La DPS Kongo central ensemble avec son partenaire technique et financier MEMISA/PRODS
a contribué à la modernisation de quelques infrastructures au cours de cette année 2019. Il
s’agit de :
- la construction d’une maternité à l’hôpital général St Luc
- la construction de 2 centres de santé (Kimaza et kidongo)
Il sied de rappeler que l’Hôpital provincial de Kinkanda doit être réhabilité et équipé afin
d’élever son plateau technique.
5.2.4. Renforcement du système d'information sanitaire
5.2.4.1. Amélioration de la complétude, promptitude et exactitude des données

collectées
Pour améliorer la complétude et la promptitude de ces données, la DPS Kongo central a
procédé à la revisitation de sa pyramide sanitaire par paramétrage des structures privées et
confessionnelles puis au nettoyage des doublons dans le DHIS2. Le bureau en charge de
l’information sanitaire a en outre contribué à l’activation (déblocage) des masques de saisie
désactivés et parfois inexistant pour certaines FOSA dans le DHIS2 dans son ensemble.
Pour augmenter la promptitude et la complétude de l’information sanitaire, les ECZS ont

capacité des équipes additionnelles d’encodage puis suppléé les fonds envoyés
irrégulièrement par le niveau central pour la connexion internet par modem du fait de la non
fonctionnalité de VSAT dans toute la province.
5.2.4.2. Amélioration de l’analyse et de la production de l’information sanitaire

La DPS Kongo central a mis sur pied une commission intégrant toutes les coordinations des
programmes spécialisés, pilotée par le bureau information afin d’analyser mensuellement la
qualité des données. A l’issue de cette analyse un feed back est envoyé aux zones de santé pour
correction et prise en compte lors de la réunion de monitorage du mois suivant.
En outre une revue provinciale, organisée une fois par semestre, à laquelle participent toutes les
zones de santé procède à l’analyse de performance croisée des zones de santé (Bench marking)
avec un certain nombre d’indicateurs. Au cours de cette année, le nombre d’indicateurs est
passé de 12 à 17 en prenant en compte aussi quelques indicateurs des programmes spécialisés.
Les programmes spécialisés (PNLS, PNLT/CPLT, PEV) organisent aussi des revues
périodiques de validation des données produites par les ZS.
5.2.4.3. Amélioration de la diffusion de l’information sanitaire

La Division Provinciale du Kongo central produit et transmet à la hiérarchie un rapport
d’activités trimestriel et annuel.
5.2.5. Renforcement de la gouvernance et du pilotage du secteur de la santé
Pour asseoir son leadership et permettre une bonne gouvernance, la DPS Kongo central a fait
fonctionner un certain nombre d’organes à chaque niveau au cours de cet exercice 2019, parmi
lesquels, nous notons :
- Le Comté Provincial de Pilotage du secteur santé « CPP-SS », présidé par le

Ministre provincial en charge de la santé
- L’Equipe Cadre Provinciale « ECP », présidée par le Chef de Division

Provinciale de la santé
- Le Conseil d’Administration des zones de santé « CA », présidé par le Chef de

Division
- Les groupes thématiques : prestations, gouvernance et leadership, ressources,

médicaments et intrants spécifiques, financement, contractualisation et
infrastructure
- Le Conseil de Gestion des zones de santé « COGE », sous la présidence des

Médecins chefs des zones de santé
- L’Equipe Cadre de zone de santé « ECZ », dirigée par le Médecin chef de zone
avec l’appui de quelques membres polyvalents choisis parmi l’équipe du bureau
central de zone de santé et de l’hôpital général
- Le Comité de Développement de Santé « CODESA »
Le tableau ci-après reprend la synthèse des résultats obtenus pour le pilier leadership et
gouvernance au niveau de la province
Nombre Nombre Taux de

N° Organes
Prévu Réalisé réalisation (%)
1
CPP-SS 2 1 50
2 ECP 52 26 50
3 Groupes Thématiques 60 23 38,3
4 CA 62 31 50
6
COGE 372 248 66,7
7 ECZ 1.612 922 57,1
8 CODESA 4.752 4 067 85,5

Les contreperformances enregistrées dans le fonctionnement de ces organes (CPP-SS et CA)
sont occasionnées par une insuffisance de financement ; le chevauchement des activités et la
faible implication des autres secteurs (pour les réunions de l’ECP et Groupe Thématiques) ainsi
que la faible délégation du pouvoir dans le chef des MCZ (pour les COGE, ECZ).
VI. ETAT DE LA MISE EN ŒUVRE DU PLAN D’ACTION

OPERATIONNEL 2019
6.1. Contexte de mise en œuvre du PAO 2019
6.1.1. Sur le plan politique et sécuritaire

La situation politique au Kongo central en 2019 a été particulièrement marquée par des
distensions politiques entre l’exécutif provincial et l’assemblée provinciale ayant occasionné la
mise en place d’un gouvernement provincial pour expédier les affaires courantes. Compte tenu
du champ limité de ses actions, ce gouvernement a eu des réserves en termes d’engagements
fermes pour accompagner les actions en faveur de la santé et autres secteurs en général. D’où le
faible niveau de décaissement pour la mise en œuvre des activités du plan d’action
opérationnel.
6.1.2. Sur le plan socio-économique et culturel

Sur le plan socio-économique, l’année 2019 a été caractérisée par une dépréciation progressive
du Franc Congolais avec toutes ses conséquences sur l’économie et la vie sociale de la
population. Ce qui a occasionné des grèves dans le secteur de la Santé et autres avec
ralentissement de la mise en œuvre des activités et une réduction de la contribution des
ménages pour le financement de la Santé.
6.1.3. Sur le plan des épidémies, urgences et catastrophes

Le contexte sanitaire de l’année 2019 a été marqué par les événements suivants:
- la continuité de l’épidémie de Choléra débuté en 2018, avec un total de 180 cas spécialement
dans les ZS de Matadi, Nzanza, Nsona mpangu, Kimpese, Tshela et Lukula
- la survenue de l’épidémie de la rougeole avec 10 590 cas et 74 décès ; les zones de santé de
Matadi, Muanda, Nsona-Mpangu et Seke-Banza étaient les plus touchées.
- l’épidémie de la maladie à Chikungunya dans la plupart des zones de santé, en autre : Matadi,
Nzanza, Masa, Mbanza ngungu, Kimpese, Kisantu, Boma, Lukula, Kangu et Vaku. La
coinfection de cette maladie avec le paludisme a entrainé une sur utilisation des services des
hôpitaux et autres structures de référence avec augmentation de la consommation des
antipaludiques de la province.
- la montée en puissance de la notification des cas de tuberculose multi résistante spécialement

dans la zone de santé de Nzanza, identifiée comme grande pourvoyeuse des cas dans la province
et sur le plan national.

6.2. Evaluation du PAO 2019
Le Kongo central a mis en place son plan d’action opérationnel 2019 en ancrage avec le PNDSr
2019 - 2022. L’élaboration de ce plan avait suivi un processus à la fois ascendant et descendant.
Ce PAO est une consolidation des planifications des 31 ZS, bureaux et coordinations des
programmes spécialisés de la DPS.
Ce PAO avait prévu 214 activités réparties dans 61 actions. Le niveau global de réalisation fait
état de :
 111 réalisées totalement, soit 51,8%

 40 réalisées partiellement, soit 18,6%
 63 non réalisées, soit 29,4%
Le taux global de réalisation des activités du PAO 2019 est de 70,6%.
Répartition du budget par intervenants pour la mise en œuvre du PAO :
Parties prenantes Prévu en $ Décaissé Taux de décaissement (%)
Gouvernement Central 12 600 532,3 $ 12 918 479,6$ 102,5
Ménages 10 941 114,5 $ 7 714 763,2$ 70,5
PTF 12 757 007,3 $ 5 448 068,47$ 42,7

Total 36 298 654,1$ 26 081 311,2$ 71,9
Commentaire :
Sur un total planifié de 36 298 654,10 $, 26 081 311,20 $ ont été effectivement mobilisés pour
la mise en œuvre du PAO 2019 de la DPS, soit un taux d’exécution de 71,9%. La contribution
du Gouvernement est faite des primes et salaires ; une légère augmentation faite pendant
l’année justifie le résultat de 102,5%. Cependant, le taux de décaissement auprès des PTF a été
faible.
Beaucoup d’activités dont la source de financement a été confiée aux communautés; beaucoup
d’activités ont été évaluées de manière opérationnelle, mais les fonds dépensés n’ont pas été
déclarés, ceci justifie le faible taux de décaissement des ménages.
L’évaluation de ce plan par pilier a montré d’après le tableau ci-dessous :

Taux de
Nombre Nombre Partiellement Non
N° Piliers réalisation
Prévues réalisées réalisées réalisées
(%)
Prestations de services et 109 66 18 25 77,06%
1
continuité des soins
Médicaments et intrants 11 7 1 3 72,73%
2
spécifiques
3 Infrastructures et équipements 28 6 12 10 64,29%
Ressources Humaines pour la 11 8 1 2 81,82%

4
Santé
5 Informations sanitaires 12 6 2 4 66,67%
6 Finances 19 4 0 15 20,05%
Collaboration intra et 8 5 0 3 62,50%

7
intersectorielle
8 Gouvernance et leadership 16 9 6 1 93,75%
Total général 214 111 40 63 70,56%
 10 activités non planifiées réalisées pour un coût global de 526 468,3$
 Difficultés rencontrées au cours de la mise en œuvre du PAO 2019
 Non-respect des engagements de certaines parties prenantes (Gouvernement

provincial) ;
 La lourdeur administrative dans le processus de décaissement de fonds par les PTF
pour la réalisation des activités dans le temps (FM, UNICEF, LSTM/SCI, etc.) ;
 L’insuffisance de frais pour un fonctionnement optimal de la DPS ;
 Planification des activités sans source de financement sûre, surtout au niveau des ZS
et pour les activités du bureau hygiène ;
 L’instabilité de la connexion internet au niveau de la DPS et ZS voire même absente
 Défis/obstacles à relever pour améliorer la mise en œuvre du PAO au cours de

l’exercice de planification 2020
 L’obtention des financements dans les délais pour une mise en œuvre prompte des
activités planifiées ;

 Le rétablissement de la connexion internet avec signal rapide dans toutes les ZS et la
DPS pour assurer un bon fonctionnement du SNIS/DHIS2.
 Application d’une planification provisionnelle à tous les niveaux de la pyramide

sanitaire
6.3. Analyse des performances du secteur de la santé en 2019
6.3.1. Indicateurs de couvertures des services et des interventions des programmes

spécialisés du Ministère de la Santé
a) Indicateurs de la disponibilité et capacité fonctionnelle des services

- Proportion des centres de santé avec PMA complet : 93/399, soit 23%.
- Proportion des HGR avec PCA complet : 4/28, soit 14.3%.
Commentaires :
Les 4 hôpitaux généraux de référence avec PCA complet dans le Kongo central sont :
St Luc/Kisantu, Boma, Kinkanda et Kimpese.
Par ailleurs, sur arrêté ministériel N° 004/1250/CAB/MIN/SP du Ministre de la santé de
2016, mise en application en 2019, l’HGR de Kinkanda a été élevé au rang d’Hôpital
Provincial de Référence.
b) Indicateurs de l’utilisation des services
- Taux d’utilisation des soins curatifs : 2 177 059/4 122 819, soit 53%
- Taux d’occupation des lits dans les hôpitaux : 31%
- Durée moyenne de séjour : 7 jours
Graphique 1 : Utilisation de service curatif dans les ZS au Kongo central en 2019

Commentaires :
La Division Provinciale du Kongo Central a atteint l’objectif fixé 50% en réalisant un score de
53% pour l’utilisation des soins curatifs. 13 ZS ont sensiblement contribué à ce résultat. Il
s’agit de : Kwilu Ngongo, Matadi, Nzanza, Muanda, Mbanza Ngungu, Gombe Matadi,
Kitona, Nsona Mpangu, Boma, Kimpese, Kisantu, Ngidinga, Masa.
L’application de la tarification forfaitaire dans les zones de santé bénéficiant de l’appui

MEMISA/UE a contribué au maintien de ces performances à Kisantu, Gombe Matadi et
Ngidinga.
c) Indicateurs de la qualité des services

- Taux de mortalité intra hospitalière de plus de 48H : 3%
- Taux d’infection post opératoire : 2%
- Proportion des malades référés avec documents : 3%
- Proportion des malades contre référés avec documents : 28%
- Ratio mortalité maternel : 154 pour 100 000 NV
Graphique 2 : Mortalité au-delà de 48H dans les HGR en 2019
Commentaires :
La province a enregistré un score de 3% en matière de mortalité intra hospitalière au-delà de
48H. Cette valeur est supérieure à l’objectif qu’elle a fixée de réduire cette mortalité à 2%.
Près de la moitié des hôpitaux ont été contre performants pour cet indicateur en particulier
l’HGR Kimpangu, suivi de Kimpese, Matadi et Boma.

Graphique 3 : Proportion d’infections ost opératoires dans les HGR du Kongo
central en 2019
Commentaire:
Les données enregistrées en matière d’infections post opératoires montrent un score de 2%

comme moyenne provinciale. Au-delà du sous rapportage généralement rencontré (cas de Boko
kivulu, Kwilu ngongo), il sied de noter que la qualité des interventions réalisées pose des
sérieux problèmes dans les HGR de Masa et Sona Bata.
Graphique 4 : Proportion des cas référés dans les hôpitaux en 2019
Commentaires : La moyenne provinciale pour cet indicateur est de 3%.

Seule la ZS de Kisantu a atteint la norme de référer les malades 10% des malades reçus vers
l’HGR du fait de la synergie des interventions de la MUSAKIS et UE/MEMISA dans la ZS.
Cet appui de l’UE/MEMISA explique aussi la performance enregistrée par la ZS de Gombe
Matadi pour cet indicateur.
Par contre, ces données de la référence montrent aussi que la présence d’une ambulance
fonctionnelle dans la ZS n’a pas beaucoup influencé la proportion des cas référés (Nzanza,
Kimpangu, Masa, Mbanza ngungu, Kinkanda, Kitona).
La tarification appliquée dans les hôpitaux ainsi que les autres structures de référence justifie
aussi cette contre-performance.
Graphique 5 : Proportion des cas contre référés vers les centres de santé
Commentaire :
Le score réalisé par la DPS Kongo central est de 28%.
La plupart des ZS présentent des problèmes dans la fonctionnalité du système de référence et
contre référence (83% des ZS) du fait de la séquestration des malades.
d) Indicateurs des interventions des programmes
d.1) Indicateurs de performances relatifs à la vaccination
Les activités de la vaccination en province sont intégrées dans toutes les ZS regroupées
techniquement en 3 antennes de Boma, Matadi et Mbanza ngungu. Les indicateurs du
programme élargi de la vaccination pour l’année 2019 se présentent comme suit :

 PEV SYSTEMATIQUE
Graphique 6: Couverture vaccinale par antigène au Kongo Central en 2019
Commentaire :
Ce graphique montre que la province n’a pas atteint les objectifs de couverture qu’elle s’était
fixés pour l’année 2019.
Les raisons de ces contre-performances sont multiples, mais il y a lieu d’épingler :
- la rupture en vaccins et intrants PEV
- la faible couverture en matériels de chaîne de froid ; en effet la disponibilité dans les aires de
santé est de 216 sur 399, soit 54,1%
- l’insuffisance des personnels formés en gestion PEV
Graphique 7 : Couverture vaccinale par ZS en DTC-HepB Hib3 en 2019

Commentaire :
Seules les ZS de Lukula, Kimpese, Gombe Matadi, Nsona mpangu, Kimpangu et Mbanza
ngungu ont atteint cet objectif. Par contre, la ZS de Boma a été la moins performante pour cet
antigène.
Graphique 8: Couverture vaccinale en VAR par zone de santé en 2019
Commentaire :
9 ZS suivantes ont atteint l’objectif, il s’agit de : Ngidinga, Kinkonzi, Mbanza ngungu, Lukula,
Kimvula, Gombe Matadi, Kitona, NSona mpangu et Kimpangu.
La ZS de Matadi a été la moins performante pour cet antigène.
Graphique 9 : Proportion d’enfants complètement vaccinés par ZS en 2019

Commentaire :
17 ZS sur les 31, soit 55% présentent une proportion de moins de 85% d’ECV dans la province.
La ZS de Nzanza a présenté la plus grande proportion d’enfants incomplètement vaccinés.
Cette situation est très inquiétante pour les ZS urbaines (Nzanza, Matadi, Boma), et pour
quelques ZS rurales.
Graphique 10 : Le Taux d’abandon Penta 1-3 en 2019 par zone de santé
Commentaire :
La province du Kongo central a terminé l’année avec un taux d’abandon de 11% en ce qui
concerne l’antigène phare, non loin de la norme de 10%.
Les 5 ZS ayant contribué à cette contre-performance sont : Kisantu, Boma bungu, Boko kivulu,
Matadi et Sona bata.
Tableau VIII: Catégorisation des Zones de santé en 2019 d’après leur performance
Score Nbre
couverture >=90% 17
80% <= couverture

Nombres de Zones de Santés avec <90% 9
50% <= couverture

<80% 5
couverture <50% -

 SURVEILLANCE DES MALADIES PEV
1) Situation de la surveillance PFA.
104 cas de PFA ont été notifié jusqu’à la 52ème semaine, aucune zone de santé n’a été
silencieuse au cours de l’année 2019 mais, il se pose un problème de qualité des
échantillons envoyés au laboratoire de référence (INRB) ; l’évaluation de la qualité a révélé :
- des duplications du même échantillon,
- le non-respect de la chaîne de froid rétrograde
La fréquence de remboursement des frais utilisés pose problème
2) Surveillance de la Tétanos materno-néonatal

La surveillance du TMN a été marquée par la faible notification de 8 cas jusqu’à la 52ème
semaine dans les deux antennes Matadi et Mbanza ngungu. Tandis que l’antenne de Boma a
été silencieuse. Cela se justifie par :
- la faible transmission des fiches d’investigation
- et le faible taux d’exécution des activités de riposte sous forme de vaccination des
femmes en âge de procréer dans les aires voisines de vaccination des cas.
3) Activités de vaccination supplémentaires réalisées en 2019

Pour contribuer à l’arrêt de la circulation du PVS, des campagnes de vaccination ont été
organisées dans 31 ZS de la province du Kongo central ciblant les enfants de 0 à 11 pendant
toutes les phases.
Les vaccinations en sites fixes, avances et mobiles utilisant tous les antigènes du PEV
systématique ont organisées dans le but de renforcer le PEV systématique pendant les AVS
De manière spécifique, la campagne de riposte et le renforcement du PEV systématique ont

permis de :
 Vacciner les enfants de 0 - 59 mois ;
 Organiser la recherche active des cas de PFA ;
 Administrer aux enfants de 0-11 mois tous les antigènes en fonction du statut vaccinal
Tableau IX : Résultats des activités de masse réalisées en 2019
Couvertu
Nbre Nombre
res
N° Activités Période De Cibles des
réalisées
ZS vaccinés
(%)
19 au 21 Avril
1 JNV VPO 31 807 574 821 802 105
2019
27 Novembre au
Campagne de suivi
2 1er décembre 31 696 757 700 292 100,5
de la Rougeole
2019
Commentaire : Les objectifs ont été atteints pour les 2 campagnes réalisées en 2019.
d.2) Indicateurs de performances de la lutte contre le paludisme (PNLP)
1) Couverture de MILD distribuée en CPN et CPS par ZS en 2019
Nous avons noté une faible couverture de MILD distribuée à la CPN (81,2%) et à la CPS (74,2
%) par rapport en 2018 (95,4% à la CPN et 81,1% en CPS) suite à la rupture depuis Aout 2019.
Plus observée dans les 16 ZS de l’EST de la province.
2) Taux de testing de suspect paludisme au TDR/GE
TAUX DE TESTING GE/TDR

120,0
100,0
80,0
60,0
40,0
20,0
0,0
Inga
Matadi
DPS
Boko Kivulu
Kitona
Muanda
Nselo
Mangembo
Kinkonzi
Kimvula
Sona Bata
Luozi
Vaku
Kangu
Massa
Nzanza
Kizu
Lukula
Seke Banza
Kuimba
Boma
Kibunzi
Kisantu
Nsona Mpangu
Tshela
Kimpese
Boma Bungu
Gombe Matadi
Kimpangu
Ngidinga
Kwilu Ngongo
Mbanza Ngungu
Commentaire : Légère augmentation de taux de testing (TDR+GE) soit 98,9% en 2019 contre
95,9% en 2018.
Il est à noter que 6 ZS ont présenté un taux de testing au-delà de 100% (Boma Bungu, Inga,
Kizu, Seke Banza, Kisantu et Masa) suite à une incohérence des données des tests réalisés par
rapport aux suspects.

3) Proportion de cas de paludisme confirme traite selon la politique nationale
Commentaire : 98,7% de cas de paludisme confirmé et traité selon la PN au niveau provincial

en 2019 contre 97,5% en 2018. La ZS de Boma Bungu a traité moins de 80%.
12 ZS ont présenté des données incohérentes pour cet indicateur (plus de 100% de traité) du fait
qu’elles ont traité plus de cas par rapport aux cas confirmés.
4) Couverture à la 3ème dose de Sulfadoxine pyrimetamine

Graphique 12 : Proportion des femmes enceintes ayant reçu 3 doses de SP
Commentaires :
La moyenne provinciale est de 52,7% nettement mieux que le score obtenu en 2018 qui était de
45,5%.
Hormis la ZS de Gombe Matadi qui a atteint l’objectif, toutes les 30 autres zones ont une
couverture inférieure à l’objectif fixé. La plupart des zones ont été contre performantes pour cet
indicateurs.

d.3) Indicateurs de performances de la lutte contre le VIH/SIDA
Les données d’indicateurs VIH repris ci-dessous ont été tirées de DHIS2 avec une complétude
de 98,7 %. Les activités de lutte contre le VIH/SIDA sont intégrées dans les 31 Zones de santé
avec l’approche paquet d’après le tableau ci-après qui montre l’évolution des interventions
dans les zones de santé de la province.
Tableau X : Evolution de la couverture en paquet VIH de 2015 - 2019
Années/Nombre
Interventions
2015 2016 2017 2018 2019
IST 450 508 509 516 540
CDV/DCIP 274 417 537 540 545
PTME / TARV 343 403 513 515 520
 Communication et prévention primaire

Graphique 13 : cibles atteintes par la sensibilisation
Commentaire
La province a eu à sensibiliser 887 686 personnes sur le VIH et les IST, ce qui représente 54%
par rapport aux attendus fixés dans le PAO. Les femmes ont été majoritaires à 56% à avoir reçu
le message.
Suite à la baisse de financement, les activités de sensibilisation réalisées par les
communautaires (OAC, ONG) ont connu une contre-performance par rapport à l’année 2018.

 Distribution des préservatifs dans les zones de santé
Graphique 13 : Evolution de la distribution des préservatifs de 2015-2019
Commentaires :
Une fois encore, le niveau de niveau de distribution des préservatifs dans la province a été très
faible, représentant 42% de la cible planifiée (2 079 915 préservatifs ont été distribués sur les
4 952 329 attendus). Globalement le ratio de préservatifs distribués par personne sensibilisée
en province est 2, sauf dans les ZS de Kuimba, Kinkonzi et Seke Banza où ce ratio a été
respectivement de 15 ; 9 ; 8 préservatifs par personne sensibilisée.
Il sied de signaler une diminution progressive chaque année des approvisionnements en

préservatifs sans rapport avec les besoins réels ; mais la rupture nationale ainsi que la difficulté
de collecter les données du marketing social des préservatifs ont constitué des facteurs ayant
influencé négativement la promotion de l’utilisation des préservatifs en 2019.
 Prise en charge des Infections sexuellement Transmissibles
Graphique 14: cible atteinte et prise en charge pour les IST

Commentaires
84 286 cas d’IST ont été dépistés soit 91% de la cible attendue en 2019 ; et tous ont été pris en
charge selon les normes (approches syndromique et étiologique). Malgré les efforts entrepris,
seulement 16 242 cas contacts ont été notifiés soit 19%.
En ce qui concerne le testing des cas IST diagnostiqués, 46 112 soit 55% seulement ont été
testés au VIH. Ce testing a évolué avec beaucoup de disparité selon les ZS. En effet, les ZS de
Kisantu, Kwilu ngongo, Lukula, Muanda, Boma, Mbanza ngungu, Boko kivulu, Kimpese,
Nzanza, Luozi, Seke banza, Inga et Kuimba n’ont testé que 18 à 60% de cas IST
diagnostiqués.
L’approvisionnement insuffisant en test de dépistage a été un des facteurs contributifs à ce
faible testing enregistré.
 Prévention de la Transmission du VIH de la mère à l’enfant

Graphique 15: Cible planifiée et atteinte pour la PTME
Commentaires :
Sur les 2 9 7 femmes enceintes séropositives attendues pour bénéficier d’un traitement
antirétroviral dans le cadre de la PTME, 1 9 5 s e u l e m e n t o n t é t é d i a g n o s t i q u é e s
s é r o p o s i t i v e s à l a C P N / S A e t 1 8 3 m i s e s s o u s A R V ( s o i t 9 4 % ) . Cela est la
conséquence de la faible disponibilité des tests VIH.
Une déperdition de 6% des femmes enceintes séropositives non mises sous ARV dans les ZS
de : Boma, Boma bungu, Kimpese, Kwilu ngongo, Lukula, Masa, Nzanza et Seke banza suite à
la faible fonctionnalité de la dynamique communautaire dans le suivi du couple mère et enfant.

 Evolution de la mise sous ARV des femmes enceintes de 2015 à 2019
Graphique 16: Evolution de la mise sous ARV des femmes enceintes
de 2015-2019
Commentaire :
En ce qui concerne l’évolution de la mise sous ARV des femmes enceintes testées depuis
2015, le graphique 16 montre une allure décroissante de la courbe sans couvrir tous les
besoins estimés. En dehors du problème d’estimation avec le Spectrum, nous pouvons
expliquer cela par :
- La faible couverture intra zonale PTME sur l’ensemble des maternités de la province
soit 62% ;
- Les approvisionnements insuffisants en tests rapides pour le dépistage qui occasionnent
des ruptures fréquentes ;
- La séropositivité qui est en baisse dans la population générale résultante des actions de
prévention menées dans la communauté
 Prophylaxie ARV et dépistage précoce de l’enfant exposé
Graphique 17 : Prophylaxie ARV et dépistage précoce de l’enfant exposé

Commentaire :
Seulement 79 % d’enfants exposés ont reçu la prophylaxie ARV. Cette situation est liée à la
rupture en ARV pédiatrique mais aussi de l’absence de la NVP sirop en province.
51% d’enfants exposés ont été testés précocement au PCR.
Signalons aussi que la province du Kongo Central a bénéficié de la phase pilote du projet POC
qui a permis la réalisation d’EID avec le GenExpert améliorant le rendu du résultat. Mais une
fois encore, les ruptures en cartouche ont empêché l’atteinte des objectifs fixés.
 Conseil et dépistage du VIH
Le dépistage de l’infection à VIH dans la population générale se fait essentiellement en fixe

(DCIP/CDV) dans les FOSA et en avancée à travers des sites identifiés dans la communauté.
Graphique 18: Cible atteinte lors du conseil et dépistage du VIH
Commentaires :
De la cascade décrite dans ce graphique, nous notons les efforts déployés par porte d’entrée du
conseil de l’annonce du statut sérologique jusqu’à la mise sous ARV. En effet, 99 % des clients
conseillés testés ont retiré leurs résultats et 97% des clients avec test VIH+ ont été mis sous
ARV. Le taux de séropositivité à travers cette porte est de 1,1 %.
Les difficultés rencontrées dans la mise en œuvre du dépistage sur terrain sont entre autres:
- Les ruptures récurrentes en tests de dépistage surtout dans les FOSA ;

- Les approvisionnements mutualisés avec comme conséquence l’allongement du délai de
livraison des intrants de la CDR vers les ZS ;
- La faible coordination de la gestion des intrants au niveau des ZS
La comparaison de la séropositivité des différentes portes, en 2019, montre que celle-ci a été
plus élevée dans le DCIP (1,9%), suivi du CDV (1,8%) puis de la PTME (0,2%).
Contrairement aux années passées, une hausse de la séropositivité a été observée dans quelques
ZS que ce soit pour le CDV (Lukula 6,5 ; Nzanza 5 ; Seke banza 4 ; Inga 2,8 ; Boma 2,3) que le

DCIP (Boma 5,3 ; Lukula 3,8 ; Muanda 3,2 ; Seke Banza 3,1 ; Kimpese 3). Ceci peut être dû à
l’application progressive du dépistage ciblé dans certaines FOSA.
Concernant le rendement et la rationalisation de tests pour les 5 portes d’entrée exploitées en

2019, la séropositivité a été plus importante à la porte TB (7%).
 Prise en charge
Le graphique 19 montre que soit 80 % de la cible des PVVIH attendue ont été enrôlés dans la
prise en charge jusqu’enfin décembre2019 et que la majorité de celles-ci ont été mises sous
TARV (99%) et sous prophylaxie Cotrimoxazole (94%). Mais l’accès à la charge virale reste
très faible à 15% suite à une faible couverture en appareil Genexpert et aussi aux ruptures
fréquentes en cartouches de la charge virale.
La suppression de la charge virale à 65% reste encore un problème lié à :
- Une mauvaise observance au traitement de la part des malades,

- Un manque de personnel qualifié pour assurer un bon accompagnement psychosocial,
Graphique 19 : Cible planifiée et prise en charge
 Les objectifs 90-90-90

Graphique 20 : Niveau d’atteinte des objectifs 90-90-90

Commentaire :
Le Kongo Central est à 83% du 1er 90, à 82% du 2e 90 et presqu’à 8% du 3e 90.
Ceci s’explique par :
- Une faible application du dépistage ciblé par certains prestataires ;
- Des notions de rupture en intrants de dépistage VIH et des cartouches de la charge
virale
- Faible couverture des appareils Genexeprt permettant la réalisation de la charge viral.
 Cohorte PVVIH
Graphique 21 : Illustration de la cohorte par zone de santé
Commentaires :
En rapport avec la cohorte des malades, les Zones de santé de Boma, Nzanza, Matadi,
Muanda, Kitona, et Lukula possèdent une cohorte de plus de 600 malades et
représentent le 60% de l’ensemble des malades de la province. Ces Zones de Santé y
compris 3 autres (kimpese, Kisantu, Mbanza Ngungu) ont implémenté le logiciel
TierNet pour le suivi individuel des patients.

 Coinfection VIH/TB
Les services de coïnfection sont offerts dans 100% des CSDT en guichet unique.
A travers le graphique 22, nous observons que la recherche de la TB auprès des PVVIH a été
effective (93%) et que la tuberculose reste la première infection opportuniste chez les PVVIH.
Mais la prophylaxie à l’INH pose encore des problèmes car seulement 52% des PVV exclues
de la TB ont bénéficié de l’INH. Cela est lié aux approvisionnements en quantités insuffisantes
d’INH au niveau des ZS.
Graphique 22 : Illustration de la recherche de la tuberculose chez les PVVIH
 Performance de la prise en charge des coinfectés TB-VIH
Graphique 23 : Illustration de la prise en charge des malades coinfectés
Commentaires:
93% des PVVIH enrôlées ont bénéficié de la recherche de la TB ; 11% de ces PVVIH ont été
diagnostiquées avec la tuberculose. Bien que la plupart des malades coinfectés soient traités
contre la tuberculose, le dépistage de la TB parmi les PVVIH demeure faible (227/400, soit
57%).
Cette situation pourrait s’expliquer par :
- La faible intégration du paquet VIH dans les CST;
- La rupture en tests rapides de dépistage pour le VIH ;
d.4) Indicateurs de performances de la lutte contre la tuberculose (PNLT)
1) Taux de notification des cas de tuberculose en 2019

Graphique 24 : Notification de la tuberculose par zone de santé
Norme : 180 pour 100.000 habitants
Commentaire :
La division provinciale s’est fixé l’objectif de dépister 8618 tuberculeux toute forme d’ici fin
2019, mais elle n’a pas atteint ces performances. Les cas manquants ou non dépistés
représentent 2963 cas.
Toutes les zones de santé n’ont pas atteint leurs cibles à l’exception de la zone de santé de
Nzanza qui a dépassé sa cible fixée et même celle de l’OMS.

2) Taux de succès thérapeutique de la cohorte 2018
Graphique 25 : Succès thérapeutique par zone de santé
Norme : 95%
Commentaire :
La DPS n’a pas atteint l’objectif fixé d’amener à la guérison 95% des patients tuberculeux mis
en traitement. Cette contre-performance est liée aux issus défavorables dont les décès et les
non-évalué enregistrés durant l’année 2019.
3) Proportion des tuberculeux testés au VIH en 2019

Tableau XI : Proportion des tuberculeux testés au VIH par zone de santé
Séroprévala Prop
ZS Enregistrés Testés VIH+
nce testés
Boko kivulu 258 252 10 4% 98%

Boma bungu 78 67 11 16% 86%
Boma 520 486 56 12% 93%
Gombe Matadi 102 102 2 2% 100%
Inga 81 76 5 7% 94%
Kangu 136 132 4 3% 97%
Kibunzi 63 50 4 8% 79%
Kimpangu 132 131 6 5% 99%
Kimpese 311 276 14 5% 89%
Kimvula 64 56 3 5% 88%
Kinkonzi 141 140 8 6% 99%
Kisantu 312 282 6 2% 90%
Kitona 178 160 11 7% 90%
Kizu 61 55 3 5% 90%
Kuimba 66 66 2 3% 100%
Kwilu ngongo 219 204 2 1% 93%
Séroprévala Prop
ZS Enregistrés Testés VIH+
nce testés
Lukula 223 177 18 10% 79%

Luozi 128 111 5 5% 87%
Mangembo 61 59 55 8% 97%
Masa 138 89 5 6% 64%
Matadi 525 467 31 7% 89%
Mbanza ngungu 276 246 10 4% 89%
Muanda 322 321 16 5% 100%
Ngidinga 70 63 3 5% 90%
NSelo 58 58 0 0% 100%
Nsona mpangu 190 185 6 3% 97%
Nzanza 557 442 28 6% 79%
Seke banza 114 97 4 4% 85%
Sona bata 80 80 1 1% 100%
Tshela 131 123 13 11% 94%
vaku 60 60 5 8% 100%
DPS 5655 5113 297 6% 90%
Commentaire :
La DPS a testé 90% des malades enregistrés contre 100% fixé dans l’objectif pour l’année
2019. Il y a eu des zones de santé qui ont testés 100% des cas enregistrés et d’autres ont tiré
la province en bas de ces attentes. La séroprévalence n’a plus atteint 10% les cinq dernières
années.
4) Proportion TB /VIH sous TARV en 2019
Graphique 26 : Proportion des malades TB coinfectés mis sous ARV par ZS en 2019

Commentaires
La DPS a enregistré 297 coinfecté TBV/IH et 95% ont été mis sous TARV. L’objectif de 100%
n’a pas été atteint. Les performances de la province pour cet indicateur se sont beaucoup
améliorées surtout avec l’opérationnalité de guichet unique dans les structures.
5) Notification des cas TBMR en 2019
Tableau XII : Notification et prise en charge des cas TBMR en 2019 par zone de santé
Zones de Santé Enregistré Mise en Traitement

NZANZA 34 34
MATADI 29 29
KISANTU 9 9
BOMA 8 8
KIMPESE 7 6
MBANZA-NGUNGU 5 5
MANGEMBO 4 4
NSONA-MPANGU 4 4
MUANDA 3 3
INGA 2 2
SEKE BANZA 2 2
BOMA BUNGU 1 1
KITONA 1 1
KINKONZI 1 1
LUKULA 1 1
BOKO-KIVULU 1 1
GOMBE-MATADI 1 1
LUOZI 1 1
KIMVULA 1 1
DPS 115 114
Commentaires :
La prise en charge de la tuberculose multirésistante est intégrée dans toutes les zones de santé.
La disponibilité des machines GeneXpert en province a augmenté la détection bien qu’il existe
encore 12 zones de santé silencieuses pour la notification de cas TBMR. Les zones de santé de
Nzanza et Matadi sont de grand foyer de notification des cas de TBMR de la province et ont
dépisté plus de la moitié des malades (tableau XII).
d.5) Indicateurs de performance de la Transfusion sanguine
Les activités de la sécurité transfusionnelle sont intégrées dans toutes les 31 zones de santé de
la province du Kongo central.
Les principaux résultats obtenus en 2019 sont résumés à travers les indicateurs ci-après :

1) Don de sang par catégorie des donneurs dans les zones de santé en 2019
Tableau XIII : Proportion des dons de sang par ZS et par catégorie des donneurs
ZS DB DF DP TOTAL % DB % DF % DP
Boko Kivulu 177 1099 74 1350 13,1% 81,4% 5,5%
Boma 304 526 0 830 36,6% 63,4% 0,0%
Boma Bungu 501 2623 2 3126 16,0% 83,9% 0,1%
Gombe Matadi 267 887 18 1172 22,8% 75,7% 1,5%
Inga 782 1443 79 2304 33,9% 62,6% 3,4%
Kangu 1416 960 22 2398 59,0% 40,0% 0,9%
Kibunzi 984 477 0 1461 67,4% 32,6% 0,0%
Kimpangu 143 979 5 1127 12,7% 86,9% 0,4%
Kimpese 1215 1853 123 3191 38,1% 58,1% 3,9%
Kimvula 482 680 32 1194 40,4% 57,0% 2,7%
Kinkonzi 286 303 11 600 47,7% 50,5% 1,8%
Kisantu 465 5528 135 6128 7,6% 90,2% 2,2%
Kitona 379 304 20 703 53,9% 43,2% 2,8%
Kizu 319 206 3 528 60,4% 39,0% 0,6%
Kuimba 140 294 9 443 31,6% 66,4% 2,0%
Kwilu Ngongo 852 1678 6 2536 33,6% 66,2% 0,2%
Lukula 1954 3098 118 5170 37,8% 59,9% 2,3%
Luozi 760 1345 18 2123 35,8% 63,4% 0,8%
Mangembo 428 896 14 1338 32,0% 67,0% 1,0%
Masa 764 2560 84 3408 22,4% 75,1% 2,5%
Matadi 312 2827 5 3144 9,9% 89,9% 0,2%
Mbanza Ngungu 1370 2264 37 3671 37,3% 61,7% 1,0%
Muanda 3752 2447 30 6229 60,2% 39,3% 0,5%
Ngidinga 398 1404 2 1804 22,1% 77,8% 0,1%
Nselo 282 1056 20 1358 20,8% 77,8% 1,5%
Nsona Mpangu 387 740 23 1150 33,7% 64,3% 2,0%
Nzanza 378 1873 0 2251 16,8% 83,2% 0,0%
Seke Banza 2211 1025 3 3239 68,3% 31,6% 0,1%
Sona Bata 47 364 4 415 11,3% 87,7% 1,0%
Tshela 585 659 0 1244 47,0% 53,0% 0,0%
Vaku 561 337 0 898 62,5% 37,5% 0,0%
CPTS 122 0 0 122 100% 0% 0%
Total 22901 42735 897 66533 34,4% 64,2% 1,3%
Commentaire : la culture du don bénévole de sang demeure encore un problème majeur dans
les ZS.
34% d’unités de sang ont été collectées auprès des donneurs bénévoles en 2019.
Dans un contexte de manque de financement, le CPTS n’a collecté que 122 unités auprès des
donneurs bénévoles en 2019.
La pratique de don rémunéré est encore une réalité surtout dans les ZS ci-après: Boko-Kivulu,
Inga, Kimpese, Kisantu, Masa, Nsona-Mpangu et Mbanza-Ngungu.

2) Qualification du sang au 4 marqueurs sérologiques
Tableau XIV : Proportion d’unités testées aux 4 marqueurs sérologiques par zone de santé en 2019
Total d’unités testées par marqueur Unités testées avec

ZONES DE Total des
HIV HBS HCV RPR les 4 M
SANTE Dons
Nbre % Nbre % Nbre % Nbre % Nbre %
Boko Kivulu 1350 1302 96,4% 1248 92,4% 1200 88,9% 1237 91,6% 1172 86,8%
Boma 830 815 98,2% 796 95,9% 786 94,7% 629 75,8% 602 72,5%
Boma Bungu 3126 3126 100% 3080 98,5% 3012 96,4% 2973 95,1% 2973 95,1%
Gombe Matadi 1172 1172 100% 1128 96,2% 1128 96,2% 1154 98,5% 1140 97,3%
Inga 2304 2304 100% 2286 99,2% 2280 99,0% 2218 96,3% 2218 96,3%
Kangu 2398 2398 100% 2355 98,2% 2333 97,3% 2301 96,0% 2296 95,7%
Kibunzi 1461 1452 99,4% 1436 98,3% 1431 97,9% 1309 89,6% 1317 90,1%
Kimpangu 1127 1127 100% 1102 97,8% 1077 95,6% 939 83,3% 927 82,3%
Kimpese 3191 3191 100% 3110 97,5% 3087 96,7% 3159 99,0% 3003 94,1%
kimvula 1194 1169 97,9% 1047 87,7% 1050 87,9% 1046 87,6% 1029 86,2%
Kinkonzi 600 593 98,8% 591 98,5% 590 98,3% 567 94,5% 561 93,5%
Kisantu 6128 6128 100,0% 6121 99,9% 6127 100% 6129 100% 6084 99,3%
Kitona 703 560 79,7% 556 79,1% 556 79,1% 556 79,1% 546 77,7%
Kizu 528 526 99,6% 526 99,6% 526 99,6% 508 96,2% 523 99,1%
Kuimba 443 442 99,8% 442 99,8% 442 99,8% 440 99,3% 422 95,3%
Kwilu ngongo 2536 2534 99,9% 2533 99,9% 2518 99,3% 2495 98,4% 2446 96,5%
Lukula 5170 5170 100% 5133 99,3% 5133 99,3% 5072 98,1% 4593 88,8%
Luozi 2123 2108 99,3% 2072 97,6% 2091 98,5% 2102 99,0% 1991 93,8%
Mangembo 1338 1338 100% 1338 100% 1338 100% 1297 96,9% 1289 96,3%
Masa 3408 2009 58,9% 1991 58,4% 1996 58,6% 1992 58,5% 1946 57,1%
100% 3144 3144 100% 3144 100% 3144 100% 2788 88,7% 2788 88,7%
Total d’unités testées par marqueur Unités testées avec
ZONES DE Total des
HIV HBS HCV RPR les 4 M
SANTE Dons
Nbre % Nbre % Nbre % Nbre % Nbre %
Mbanza Ngungu 3671 3393 92,4% 3463 94,3% 3391 92,4% 3275 89,2% 3671 100,0%
Muanda 6229 6121 98,3% 6129 98,4% 6024 96,7% 6194 99,4% 6038 96,9%
Ngidinga 1804 1783 98,8% 1585 87,9% 1620 89,8% 1433 79,4% 1406 77,9%
Nselo 1358 1358 100% 1257 92,6% 1240 91,3% 1346 99,1% 1264 93,1%
Nsona Mpangu 1150 1090 94,8% 1040 90,4% 1001 87,0% 982 85,4% 982 85,4%
Nzanza 2251 2251 100% 2251 100% 2251 100% 2207 98,0% 2207 98,0%
Seke Banza 3239 3239 100% 3239 100% 3239 100% 3197 98,7% 3074 94,9%
Sona Bata 415 415 100% 400 96,4% 395 95,2% 378 91,1% 187 45,1%
Tshela 1244 1244 100% 1244 100,0% 1244 100% 1244 100% 1244 100%
Vaku 898 891 99,2% 882 98,2% 889 99,0% 879 97,9% 864 96,2%
CPTS 122 122 100% 122 100% 122 100% 122 100% 122 100%
Province 66 655 64 515 96,8% 63 647 95,5% 63 261 94,9% 62 168 93,3% 60 925 91,4%
Commentaires :
La province a réalisé une performance de 91,4% des dons de sang testés aux 4 marqueurs. Les ZS de Sona bata et Masa ont été les moins
performantes du fait qu’elles ont qualifié respectivement 45% et 57% d’unités de sang aux 4 marqueurs à la fois.
Il est important de noter que la plupart d’intrants utilisés pour la qualification biologique du sang dans les structures sanitaires posent un
problème de qualité du fait qu’ils ont été acquis en dehors du programme de transfusion sanguine (dans le commerce général).

En ce qui concerne la séropositivité aux différents marqueurs, les données se présentent comme
suit :
- Séropositivité HIV : 1,2% - Séropositivité HCV : 1,5%
- Séropositivité HBS : 2,2% - Séropositivité RPR : 0,8%
3) Transfusions réalisées dans la Province
Tableau XV : Répartition de transfusions réalisées par service
Service Nbre de transfusions Proportion

Pédiatrie 45 410 71,6%
Chirurgie 2 821 4,5%
Gynéco obstétrique 7 130 11,2%
Médecine interne 6 200 9,8%
Autres services 1 817 2,9%
Total général 63 378
Tableau XVI : Qualité de produits sanguins utilisés

Qualité de produits sanguins utilisés Quantité Proportion
Sang total 15 352 24,22%
Culot globulaire 47 936 75,64%
Autres produits 90 0,14%
Transfusions iso groupes 57 569 90,80%
Transfusions hétéro groupes 5 809 9,20%
Commentaires :
Plus de 70% des transfusions ont lieu en pédiatrie ; la plupart des transfusions réalisées ont été
faites avec du culot globulaire isogroupe.
d.6) Etat nutritionnel des enfants de moins de 5 ans
Les principales activités de nutrition menées en 2019 ont tenu compte de la Prévention, la Promotion et
les soins curatifs.
1) Activités préventives et promotionnelles

 Système Nutritionnelle de Surveillance et d’Alerte Précoce « SNSAP »
 Le suivi des activités de la consultation préscolaire (CPSr) :

La CPSr est opérationnelle dans 20 ZS : Matadi, Nzanza, Inga, Seke-Banza, Kangu,
Vaku, Tshela, Kuimba, Kwilu-Ngongo, Boko-Kivulu, Mbanza-Ngungu, Kisantu,
Kimvula, Kizu , Kinkonzi, Lukula, Kimpese, Nselo, Kimpangu et Ngidinga.

Taux de fréquentation CPSr en 2019
Graphique 27 : Fréquentation de la CPSr dans les zones de santé
 Supplémentation en Vitamine A et Déparasitage au Mébendazole lors des JSE et

Routinisation réalisée en 2 phases dans les 31 ZS.
 Diversification alimentaire : activité amorcée dans les 20 ZS ci-après: Matadi, Nzanza,

Inga, Seke-Banza, Kangu, Vaku, Tshela, Kuimba, Kwilu-Ngongo, Boko-Kivulu,
Mbanza-Ngungu, Kisantu, Kimvula , Kizu , Kinkonzi, Lukula, Kimpese, Nselo,
Kimpangu et Ngidinga.
 Collecte des données TDCI : Le contrôle de la qualité de sel consommé a été assuré au
niveau des portes d’entrée de Matadi, ensemble avec le laboratoire de l’OCC/Matadi.
 La Promotion en ANJE.
2) Prise en Charge Intégrée de la Malnutrition Aigüe « PCIMA » (soins curatif)
La PCIMA est une stratégie déjà assise au niveau des AS ; à ce jour la province dispose de 167
UNTA et 31 UNTI opérationnelles dans toutes les 31 ZS de la Province.

Graphique 28 : Prise en charge intégrée de la malnutrition aigue
3) Autres résultats atteints en 2019
Tableau XVII : Quelques Indicateurs de la nutrition en 20193
OBSERVA
No ACTIVITES INDICATEURS RESULTATS
TIONS
Données
Disponibilité du sel
nécessitant
iodé dans les ménages
une enquête
Disponibilité du sel Absence de
iodé dans les points kit pour
de vente prélèvement
15 Echantillons ont été prélevés Aucun

Lutte contre les
dont 2 avec un taux d’iodation échantillon
Troubles dus à
1 compris entre 5,18 et 19,04 ppm. enregistré
la Carence en
avec un taux
Iode « TDCI » 10 Echantillons avec un taux d’iodation de
Données qualitatives compris entre 21,16 et 0,00ppm ;
des sels collectés à 39 ,68ppm .
l’OCC
3 Echantillons avec un taux
d’iodation compris entre 40,20
et 59,58 ppm.
3 SNSAP 31/31 49 sites

Nbre des ZS avec site sentinelles
3
Source des données : rapport annuel CPSr 2019
OBSERVA
No ACTIVITES INDICATEURS RESULTATS
TIONS
SNSAP sont
fonctionnels
dans les
31ZS de la
province.
Nbre des ZS avec 0/31
alerte
Nbre des ZS avec 0/31
alerte ayant bénéficié
d’une intervention
d’urgence
Proportion d’enfants Phase1 : 316895/696760 soit
de 6-59 mois 45,5%
Journées de
supplémentés en Phase2. 349626/696760 soit
Santé de
vitamine A 50,2%
4 l’Enfant
Proportion d’enfants Phase1 : 277978/614303 soit
« JSE »/Routin
de 12-59 mois 45,30%
isation
déparasités au Phase2 :282885/614303 Soit
Mebendazole 46,0%
Enfants de 6-23 mois
ayant consommé un 149 506/267 137, soit 56%
aliment à 4 étoiles
enfants de 6-23 mois
ayant consommé un
aliment de 134 036/ 267 137, soit 50,2%
complément adéquat
à 4 étoiles
Diversification Enfants âgés de 6-
5 121 208/267 137, soit 45,4%
alimentaire 11mois suivis
Enfants âgés de 12-
208 093/267 137, soit 77,9%
59 mois suivis
Enfants âgés de 6-11
mois supplémentés en 15 168/121 208, soit 12,5%
Vit A
Enfants âgés de 12-
59 mois supplémentés 9 691/208 093, soit 4,7%
en Vit A
Source : Rapport annuel CPSr.2019

d.7) Etat de santé des mères et gestantes
La coordination du programme national de santé de la reproduction "PNSR", est l’un des

services de la division provinciale de la santé du kongo central. Dans son plan d’action
opérationnel 2019, 11 activités sur les 25 planifiées soit 44% avaient bénéficié de l’appui des
partenaires du programme. Les principaux résultats obtenus en 2019 peuvent se résumer à
travers les indicateurs ci-après :
1) Inscription CPN1 et à la 16ème semaine
Graphique 29 : Comparaison de la CPN1 et CPN1 à la 16ème semaine
dans les zones de santé
Commentaires :
La moyenne provinciale pour l’inscription en CPN est de 78% du fait que la plupart des ZS
n’ont pas atteint l’objectif fixé à au moins 90 %. Cette contre-performance s’explique par le fait
que :
- La faible utilisation de service suite au coût des prestations inaccessible par la population dans
certains milieux.
- Le sous rapportage par certaines zones de santé et surtout dans les ZS urbaines qui regorgent
des FOSA privées difficiles à maitriser
Par ailleurs, aucune ZS n’a franchi la barre de 40% en ce qui concerne le début de la CPN à la
16ème semaine.

2) Proportion de la CPN
Graphique 29 : proportion de la CPN4 par zone de santé en 2019
Commentaire :
La moyenne de la province dans l’ensemble pour la CPN4 est de 48%, en-dessous de l’objectif
fixé à au moins 60 %.
Cela est dû notamment à une faible sensibilisation des femmes et les hommes sur l’importance
des CPN couplée aux us et coutumes peu favorables à une consultation précoce lors de la
grossesse.
La compréhension tronquée de cet indicateur par certains prestataires altère sa notification.
3) Taux d’accouchements assistés
Graphique 31 : Taux d’accouchement assisté par ZS en 2019

Commentaire :
Indicateur Contre performant pour la province : 68% contre 80% comme objectif (norme).
Seules les ZS de Kisantu, Kimpese, Gombe Matadi, Mbanza ngungu et Nsona mpnagu ont été
performantes pour cet indicateur.
La faible maîtrise des FOSA organisant le service de maternité dans les ZS (surtout urbaines), les
pratiques peu recommandables (dissimulation des cas dans certaines FOSA pour raison de lucre)
sont autant des faits qui justifient cette situation.
4) Taux de CPON3
Graphique 32 : Situation de la CPON3 par zone de santé en 2019
Commentaire
La province s’était fixé l’objectif de 80% qu’elle n’a pas atteint. La moyenne provinciale est de
62%. Néanmoins la ZS de Gombe Matadi a pu dépasser cet objectif.
De manière générale, cet indicateur est souvent mal rapporté par sa mauvaise compréhension par
les prestataires (sur rapportage, notification seulement de la 1ère visite).
5) Mortalité maternelle
231 femmes sont mortes en donnant la vie dans le Kongo central en 2019, dans la communauté
et/ou dans les formations sanitaires. Bien que toutes les ZS soient concernées par ce malheur, il
sied de signaler le nombre important des cas de décès dans la ZS de Matadi particulièrement.
Mais le problème est aussi inquiétant dans les ZS de Kangu, Nsona mpangu, Kwilu ngongo,
Muanda, Boma, Kimpese, Kisantu, Masa et Ngidinga.
Il faut reconnaitre la faible notification des cas de décès maternels dans certaines ZS
(camouflage des données, méconnaissance de la définition des cas).
Le ratio représenté dans le tableau ci-après montre l’ampleur du problème en général puis
spécifiquement en milieu rural (Kangu, Kwilu Ngongo, Mangembo, Nselo par exemple)
comparativement à la fréquence rapportée en milieu urbain (Boma, Matadi). Ceci traduit les
efforts à fournir dans la province pour l’atteinte de l’objectif du PNDS.

Graphique 33 : Notification des cas de décès maternels par ZS en 2019
Ratio décès maternel pour 100 000 NV par zone de santé du Kongo Central
Tableau XVIII : Ratio décès maternel par ZS du Kongo central en 2019
Ratio décès maternel

Le Ratio décès maternel présenté ci-contre a été influencé par la sous notification des
accouchements et les naissances vivantes dans le DHIS2 au cours de cette année, ne
traduisant pas réellement la problématique de la mortalité maternelle dans les ZS.
Zone de Santé Ratio Zone de Santé Ratio Zone de Santé Ratio

Kibunzi 0 Seke Banza 146 Boko Kivulu 191
Lukula 18 Kinkonzi 146 Matadi 193
Luozi 35 Tshela 146 Kwilu Ngongo 193
Kuimba 48 Nselo 148 Kangu 207
Kitona 69 Nzanza 154 Massa 249
Kisantu 76 Kimpese 157 Mbanza Ngungu 257
Gombe Matadi 105 Inga 159 Boma 259
Kizu 127 Muanda 161 Sona Bata 260
Kimpangu 129 Kimvula 168 Mangembo 285
Ngidinga 131 Vaku 177 Boma Bungu 286
Nsona Mpangu 142
Total de la Province : 154 pour 100 000 naissances vivantes

6) Proportion de nouvelles acceptantes en PF
Graphique 34 : Proportion des nouvelles acceptantes en planning familial
Commentaires :
La moyenne de la province de 7% est inférieure à l’objectif fixé de 20%. Seule la ZS de Masa
a atteint cet objectif. La contre-performance enregistré pour cet indicateur est le fait de la faible
disponibilité en intrants PF dans les ZS, ainsi qu’au faible rapportage des données de la
distribution des contraceptifs modernes par les ADBC et élèves au niveau des ZS
d.9) Indicateurs de performance de Maladies tropicales négligées
Le Kongo central est l’une des provinces endémiques pour l’Onchocercose, la filariose
lymphatique, la schistosomiase et la géohelminthiase avec une comorbidité de ces 3 maladies
dans certaines zones de santé.
Suivant la cartographie de risque, la schistosomiase sévit dans 17 ZS, la géohelminthiase dans
24 ZS, l’onchocercose dans 14 ZS et la filariose lymphatique dans 15 ZS de la province du
Kongo central.
L’année 2019 a été le 6ème cycle de traitement pour la schistosomiase et la GH, le 5ème cycle de
traitement de la FL avec le Mectizan et l’Albendazole ou à Albendazole à 2 passages, et le
15ème cycle de traitement à l’Ivermectine contre l’Onchocercose.

1) Couverture de l’Ivermectine dans les Zones de santé endémiques à l’ONCHOCERCOSE par année civile au Kongo central
Tableau XIX : Evolution des couvertures de l’Ivermectine dans les ZS endémiques à l’Onchocercose de 2014 à 2019
Communautés/Villages Population
Total des
communauté Population
Nombre de
s/villages Couverture Totale des Objectif Nombre de Couverture
Objectif Annuel communautés Couverture de Couverture
dans les géographique zones Annuel de personnes thérapeutiqu
de Traitement /villages l’OAT (%) OAT(%)
zones (%) méso/hyper- Traitement traitées e (%)
traités
méso/hyper- endémiques
ANNEE endémiques
E1 E2 E3 E4= E5= E6 E7 E8 E9= E10=
E3/ E1*100 E3/ E2*100 E8/ E6*100 E8/ E7*100
2014 3061 3061 3061 100% 100% 1 030 275 1 030 275 705 508 68,40% 68,40%
2015 3869 3869 3869 100% 100% 1 455 013 1 455 013 1 358 521 78% 78%
2016 3869 3869 3869 100% 100% 1 646 996 1 368 486 1 315 709 80% 80%
2017 3869 3869 3869 100% 100% 1 652 119 1 652 119 1 290 748 78,10% 78,10%
2019 3850 3850 3850 100% 100% 1573612 1573612 1250683 79,40% 79,40%
Commentaire :
Une amélioration de la couverture thérapeutique a été constatée en 2019 par rapport au cycle 2019.

2) Couverture de l’Ivermectine et l’Albendazole dans les Zones de santé endémiques à la FILARIOSE LYMPHATIQUE par
année civile pour le Kongo central.
Tableau XX : Evolution des couvertures de l’Ivermectine et de l’Albendazole dans les zones endémiques à la FL de 2014 à 2019
Communautés/Villages Population
Total des Objectif Nombre Couverture Couvertur Population Objectif Nombre de Couverture Couvertu
communauté Annuel de de géographique e de Totale des Annuel de personnes thérapeutique re OAT
s/villages Traitemen communa l’OAT zones Traitement traitées
dans les t utés/villa (%) endémiques (%) (%)
ANNEE zones ges traités (%) E7
endémiques E4= E6 E9= E10=
E3 E5= E8
E1 E2 E3/ E1*100 E8/ E6*100 E8/
E3/ E7*100
E2*100
2014 1014 1014 1014 100% 100% 337452 283460 268 663 80% 80%
2015 1426 1426 1426 100% 100% 541989 356992 436 174 80% 80%
2016 1976 1976 1976 100% 100% 509888 423207 404 768 79% 79%
2017 3752 3752 3752 100% 100% 1 478 017 1 478 017 1 166 367 79% 79%
2019 3433 3433 3433 100% 100% 1466465 1466465 1194869 81,4% 81,4%
Commentaire :
Après avoir enregistré une stagnation de la couverture thérapeutique de deux cycles consécutifs, le cycle de l’année 2019 a été plus satisfaisant
avec une CT de 81,4%.

3) Couverture du Praziquantel dans les Zones de santé endémiques aux SCHISTOSOMIASES par année civile pour le Kongo
central.
Tableau XXI : Evolution des couvertures du Praziquantel dans les zones endémiques aux schistosomiases de 2014 à 2019
Ecoles /Villages Population
Total des Objectif Nombre Couvertu Couverture Total Objectif Nombre Couvertu Couverture
Ecoles Annuel d’Ecoles/ re de l’OAT d’Enfants Annuel de d’Enfants re OAT
/villages de villages géograph d’âge Traitement d’âge thérapeut
dans les Traitem traités ique (%) Scolaires scolaire ique (%)
zones ent dans les traités
ANNEE endémiques E3 (%) E5= zones (%) E10=
E2 endémiques E7 E8
E1 E4= E3/ E2*100 E9= E8/ E7*100
E6
E3/ E8/
E6*100
E1*100
2014 1048 1048 1048 100 100 691119 691119 516387 75 75
2015 714 714 714 100 100 347929 347929 269079 77 77
2016 8805 8805 8805 100 100 845803 845803 778930 92 92
2017 1342 1342 1342 100% 100% 309068 309068 294572 95% 95%
2019 3258 3258 3258 100% 100% 523498 523498 494919 94,5% 94,5%
Commentaire :
Bien que le nombre d’enfants traité aient augmenté en 2019, mais la couverture thérapeutique n’a pas connu de changement significatif par
rapport au cycle de 2017.

4) Couverture de l’Albendazole dans les Zones de santé endémiques aux GEOHELMINTHIASES et éligibles au traitement par
année pour le Kongo central
Tableau XXII : Evolution des couvertures de l’Albendazole dans les zones endémiques aux géohelminthiases de 2014 à 2019
Ecoles /Villages Population
Total des Objectif Nombre Couverture Couverture Total Objectif Nombre Couverture Couverture
Ecoles Annuel de d’Ecoles géographique de l’OAT d’Enfants Annuel de d’Enfants thérapeutique OAT
/villages Traitement /villages d’âge Traitement d’âge
dans les traités (%) (%) Scolaires dans scolaire (%) (%)
ANNEE
zones E2 les zones à E7 traités
endémiques E3 E4= E5= traiter E9= E10=
E8
E1 E3/ E1*100 E3/ E2*100 E6 E8/ E6*100 E8/ E7*100
2014 1768 1768 1768 100 100 866545 866545 649033 75% 75%
2015 1901 1901 1901 100 100 953020 953020 713813 75% 75%
2016 9008 9008 9008 100 100 815871 815871 131952 89% 89%
2017 8937 8937 8937 100% 100% 832863 832863 805077 96 ,6% 96,6%
2019 6490 6490 6490 100% 100% 838127 838127 773851 92,3% 92,3%
Commentaire :
Une baisse de la couverture thérapeutique a été enregistrée en 2019 en ce qui concerne le traitement des enfants contre les geohelminthiases.

d.10) Indicateurs de performance de la Trypanosomiase humaine Africaine
1) Nouveaux cas THA par Zones de santé en 2019
Carte : Nombre cumulé de cas de THA par ZS du Kongo central en 2019
2) Evolution de la THA les cinq dernières années
Tableau XXIII : Evolution de la THA de 2015 à 2019
Commentaire :
Ce tableau montre qu’au cours de ces 5 dernières années, le nombre mensuel des cas dépisté
diminue progressivement, mais la proportion des malades traités évolue plutôt en dents de scie.

Il sied de noter qu’au cours des 10 dernières années, la maladie la THA a été plus rencontrée
dans la partie ouest de la province avec quelques foyers dans les ZS allant de Matadi à Gombe
Matadi en passant par le territoire de Luozi.
3) Evolution des NC THA pendant les dix dernières années
Carte 3 : Illustration du dépistage de la THA dans les ZS de 2010 à 2019
d.11). Indicateurs du PNRBC en 2019
Tableau XXIV : Prise en charge des enfants pieds bots en 2019

OBS
PERFOR ERV % Observation.
N° INDICATEURS DE MANCES ATIO
NORME
PERFORMANCES N
M F Total
Nbre des nouveaux- cas 84 cas
01. reçus /an 32 20 52 58,3
Moyenne des cas de 80-90 %
02. ténotomie 20 11 31 63,2 U 11 ; B 17
Nbre des pieds :
27
03. - unilatéral
- bilatéral 22

OBS
PERFOR ERV % Observation.
N° INDICATEURS DE
NORME MANCES ATIO
PERFORMANCES N
M F Total
Nbre moyen des 5- 6
04. manipulations et plâtrages plâtres 408 5,7 U 140 ; B 134
avant ténotomie
Nbre des malformations
05. associées 3 3 6
Moyenne des cas corrigés 80-90 %
06. jusqu’à 1 ans 13 77,5
Nbre moyen des cas attendus/

07. 281 23
mois
08. Nbre moyen des cas reçus 248 20
09. -Nbre des cas récidivés 6% 5 2 7 14,2
%de cas d’abandons du

10. 10% 7 4 3 6
traitement
11. -Nbre des cas de SFAB donné 80- 90 % 27 13 44 81,6
Nbre des cas de décès

12. 5 3 6 12
(AC+NC)
Commentaires :
Au total 52 nouveaux cas ont été enregistrés parmi lesquels, trente et une ténotomie étaient
réalisées, soit 63,2% et en moyenne 5,7 plâtres étaient utilisées. En moyenne 38 cas ont été
corrigés avec les plâtrages au bout d’un an
a) Suivi des enfants pieds bots au site

Commentaires :
Sur 52 nouveaux cas enregistrés pendant l’année 2019, on a noté 6% de récidive, 6%
d’abandon, 12% de décès. La moyenne des cas corrigés en une année est de 25%.
b) Prise en charge des personnes avec fentes labiales et palatines
Commentaires :
- Au total 40 cas de fentes labio-palatines ont été identifiés dans 14 ZS et 29 ont été
opérés soit 72,5%.
- Les 11 autres avaient présenté certaines pathologies concomitantes (fièvres, toux,
faibles poids…) et n’ont pas été opérés.
VII. ANALYSE DES INTERVENTIONS DE RIPOSTE CONTRE LES

EPIDEMIES
8.1. Situation des flambées épidémiques de la rougeole (PEV)

Au cours de l’année 2019, la province du Kongo central a été secouée par la rougeole à partir
de la 24ème semaine pour atteindre le pic à la 46ème semaine. Au total 10 590 cas de rougeole
ont été notifiés avec 74 décès (taux de létalité 0.7%). Les Zones de Santé de Matadi, Muanda,
Nsona-Mpangu et Seke-Banza ont été les plus touchées avec 63% des cas sur l’ensemble des
cas enregistrés.

Graphique : Evolution hebdomadaire des cas de rougeole en 2019
VIII. FINANCEMENT DU SECTEUR SANTE
Budget détaillé décaissé par PTF pour la mise en œuvre du contrat unique
Montant prévu Montant décaissé Taux de
Rubriques
en $ USD en $ USD décaissement
Gouvernement Central 297 887,00 298 811,02 100%
PRO DS 211 561,00 210 559,00 100%
Fonds Mondial 664 054,00 319 188,00 48%
UNICEF 105 374,16 214 768,90 204%
JICA 145 455,00 168 914,00 116%
OMS 180 000,00 23 528,00 13%
Autres PTF 2 079 458,84 146 161,64 7%
Total 3 683 790,00 1 381 930,56 38%
Commentaire :
Dans le document du contrat unique signé en janvier 2019, sur un total prévu à mobiliser de
3 683 790,00 $ auprès de différents partenaires de santé, 1 381 930,56 $ ont été effectivement
mobilisés, soit un taux d’exécution de 38%.
 Le décaissement très élevé de l’UNICEF était lié à l’organisation des campagnes de

vaccination ;
 Le décaissement des PTF est faible sauf pour le PRODS qui était à 100% et au-delà de
100% pour l’UNICEF (204%) et le PRODS (116%) ;

Tableau XXIV : Financements mobilisés par la DPS en faveur du secteur santé en 2019
Montant
SOURCES DE FINANCEMENT OBTENU EN USD
Domaines décaissé
N°
d’activités
Gouvernement OMS GAVI FM UNICEF PRODS JICA
Développement
1 - - 207 200,00 - 36 048,00 243 248,00
des ZS -
Développement
2 des Ressources 4 851 760,61 - - - - - 168 914,00 5 020 674,61
Humaines
Infrastructures et
3 - - - - - 190 000,00 190 000,00
équipements -
Médicaments et
4 - - - - - - -
intrants -
Information
5 - - - 118 542,31 - - 118 542,31
sanitaire -
Financement de
6 - - - - - - -
la santé -
Pilotage et
7 - 23 978,00 95 160,00 221 254,10 286 593,90 166 952,00 793 938,00
coordination -
TOTAL GENERAL 4 851 760,61 23 978,00 95 160,00 546 996,41 286 593,90 393 000,00 168 914,00 6 366 402,92
Commentaire
En 2019, le financement décaissé a atteint l’équivalent de 6 366 402,92 $ dont 5 020 674,61 $ en faveur du développement des ressources
humaines pour la santé dont 4 851 760,61 $ pour la paie de salaire et la prime de risque de l’Etat des RHS et 168 914,00 $ en faveur de l’appui à
la mise en œuvre du PPDRHS 2017-2020. 793 939,00 $ ont été consacrés pour le l’axe pilotage et coordination dont l’appui au
fonctionnement de la DPS par le Projet PRODS, l’appui à la prévention contre les maladies, à la lutte contre les maladies et la surveillance
épidémiologique par l’OMS, le FM.
La construction de nouvelles infrastructures dans les 3 ZS appuyées (Kisantu, Gombe-Matadi et Ngidinga) par le PRODS / MEMISA. Par
ailleurs, un appui important a été apporté par Fonds Mondial pour la tenue des monitorages à la DPS et dans les ZS.

IX. RENFORCEMENT DU SYSTEME D’INFORMATION SANITAIRE
5.1.
a) Complétude et promptitude des Data-set dans le DHIS2 en 2019
Tableau XXV : Complétude et promptitude dans le DHIS2 en 2019
On constate une amélioration de la complétude à plus de 90% de 8 sur 14 data set. La

complétude des data set activités BCZ, SIGL2, Hygiène aux frontières, relevé épidémiologique
hebdomadaire, banque de sang et transfusion, SIGL FOSA pose encore problème
La faible promptitude des données dans le DHIS2 constatée pour tous les modules
s’expliquerait principalement par la perturbation de la connexion internet observée dans les
zones de santé.
b) Violation des règles de validation des données du groupe curatif dans le DHIS2
Tableau XXVI : Proportion des règles violées
Nom de la Zone de Nombre Violations des

N° Proportion de violation
Santé règles du curatif
1 Boko Kivulu 41 4,8%
2 Boma Bungu 47 5,5%
3 Boma 17 2,0%
4 Gombe Matadi 17 2,0%
5 Inga 33 3,8%
6 Kangu 16 1,9%
7 Kibunzi 25 2,9%
8 Kimpangu 11 1,3%
9 Kimpese 3 0,3%
10 Kimvula 5 0,6%
11 Kinkonzi 19 2,2%
12 Kisantu 104 12,1%

Nom de la Zone de Nombre Violations des
N° Proportion de violation
Santé règles du curatif
13 Kitona 1 0,1%
14 Kizu 5 0,6%
15 Kuimba 11 1,3%
16 Kwilu Ngongo 69 8,0%
17 Lukula 38 4,4%
18 Luozi 19 2,2%
19 Mangembo 11 1,3%
20 Massa 43 5,0%
21 Matadi 2 0,2%
22 Mbanza Ngungu 124 14,4%
23 Muanda 13 1,5%
24 Ngidinga 67 7,8%
25 Nselo 32 3,7%
26 Nsona Mpangu 13 1,5%
27 Nzanza 36 4,2%
28 Seke Banza 11 1,3%
29 Sona Bata 22 2,6%
30 Tshela 0 0,0%
31 Vaku 4 0,5%
Total de violation 859 100%
Commentaires :
L’analyse des violations des règles de validations réalisée à l’aide du DHIS2 en considérant le
groupe de règles du curatif pour la période allant de janvier à décembre 2019 relève au 25
janvier 2020 au total 859 violations non encore corrigées. La majorité des ZS sont concernées
par les violations/incohérences des données durant la période à l’exception de Tshela.
Les ZS ayant le poids proportionnel le plus élevé de violations des règles de validation sont les
ZS de Ngidinga, Kwilu Ngongo, Kisantu et Mbanza Ngungu.
c) Performance des zones de santé par rapport à quelques indicateurs du PNDSr
- L’analyse des performances des ZS par le score de Bench Marking de cette année a séletionné
les 12 indicateurs ci-après :
1) Taux de complétude de service de base

2) Taux d’utilisation de service curatif
3) Proportion d’infection post opératoire
4) Proportion de transfusions testées aux 4 marqueurs sérologiques
5) Taux de mortalité hospitalière de plus de 48H
6) Proportion de femmes enceintes ayant reçu au moins la SP3
7) Proportion des femmes enceintes ayant reçu une MILD lors de la CPN1
8) Taux de couverture en CPN1 à la 16ème semaine
9) Taux de couverture en CPN4

10) Taux de couverture en accouchement assisté
11) Taux de couverture vaccinale en Pentavalent 3
12) Taux de couverture vaccinale en VAR
Commentaires
Le graphique ci-dessus montre la répartition des Zones de Santé par ordre décroissant suivant
le score de performance obtenue en 2019 en considérant la situation au 25 janvier 2020 dans le
DHIS2 et après croisement des indicateurs par la méthode de Bench Marking.
Au regard de la figure de classement des performances des Zones de Santé en 2019, les 4 ZS
les plus performantes ont été respectivement Gombe-Matadi (91%), Vaku (85%) , Kinkonzi
(84%) et Kitona (84%).
Les 3 dernières ZS les moins performantes sont : Boma-Bungu (68%), Boma (68%) et Sona-
Bata (61%).
La moyenne de performances obtenues pour la province a été de 77% en 2019 contre 70% en
2018, soit une amélioration de 7% en considérant les indicateurs croisés pour le calcul de
performances selon Bench Marking.

- Situation des indicateurs sélectionnés en 2019 selon le score de performance pour le Kongo
Central
Commentaires
Les indicateurs dont le score de performances est bas en 2019 sont le taux de couverture en
CPN à la 16ème semaine de la grossesse, le taux de couverture en CPN4, la proportion des
femmes ayant bénéficié d’au moins 3 doses de SP au cours de la grossesse et le taux de
couverture en accouchement assisté.
- Analyse du progrès des ZS selon les scores obtenus et l’ordre de classement entre 2018 et
2019
Tableau N°25 : Accroissement du score de performance entre 2018 et 2019
Classement Classement Progrès de Progrès de

Performance Performance des ZS des ZS performance l'ordre de
Zones de santé des ZS en des ZS en selon les selon les des ZS classement
2018 2019 scores en scores en obtenu de de DPS de
2018 2019 2018 à 2019 2018 à 2019
Gombe Matadi 96% 91% 1 1
Vaku 84% 85% 2 2
Kinkonzi 74% 84% 8 3
Kitona 84% 84% 2 3
Ngidinga 74% 83% 8 5
Nsona mpangu 73% 83% 10 5
Mbanza ngungu 73% 81% 10 7
Muanda 82% 81% 4 7
Kibunzi 68% 80% 20 9
Kwilu ngongo 68% 80% 20 9
Classement Classement Progrès de Progrès de
Performance Performance des ZS des ZS performance l'ordre de
Zones de santé des ZS en des ZS en selon les selon les des ZS classement
2018 2019 scores en scores en obtenu de de DPS de
2018 2019 2018 à 2019 2018 à 2019
Kimpese 79% 79% 5 11
Kimpangu 78% 78% 6 12
Boko kivulu 71% 77% 13 13
Inga 71% 76% 13 15
Kizu 70% 76% 16 15
Kimvula 66% 75% 23 17
Luozi 70% 75% 16 17
Mangembo 73% 75% 10 17
Nselo 65% 74% 25 20
Nzanza 70% 74% 16 20
Seke banza 66% 74% 23 20
Kisantu 65% 71% 25 23
Lukula 67% 71% 22 23
Tshela 71% 71% 13 23
Kangu 65% 70% 25 26
Kuimba 51% 69% 31 27
Masa 75% 69% 7 27
Matadi 64% 69% 28 27
Boma bungu 48% 68% 31 30
Boma 60% 68% 29 30
Sona bata 60% 61% 29 31
Kongo central 70% 77%
Légende
Augmentation du score de performance et ou de l’ordre de classement en
2019 comparé à 2018
Stagnation du score de performance et ou l’ordre de classement en 2019

comparé à 2018
Baisse du score de performance et ou de l’ordre de classement en 2019

comparé à 2018
Commentaires :
Les Zones de Santé ayant accru leurs scores de performance de 2018 à 2019 sont notamment :
Vaku, Kinkonzi, Ngidinga, Nsona-Mpangu, Mbanza-Ngungu, Kibunzi, Kwilu-Ngongo, Boko-
Kivulu, Inga, Kizu, Kimvula, Luozi , Mangembo, Nselo, Nzanza, Seke-Banza, Kisantu,
Lukula, Kangu, Kuimba, Matadi, Boma-Bungu, Boma et Sona-Bata.

Par contre les Zones de Santé qui ont tiré vers le bas le score de performance de la Province
entre 2018 et 2019 sont : Kitona, Muanda, Kimpese, Kimpangu, Tshela et Masa.
X. ANALYSE DES FORCES – FAIBLESSES – OPPORTUNITÉS – MENACES
Forces :
 Taux de réalisation 70,5% d’activités planifiées par la DPS
 Amélioration de la complétude dans le rapportage dans le DHIS2 (90,2% à
100%): services de base, services secondaires, Paludisme, VIH/SIDA,
Tuberculose, service hôpital, SIGL1
 Construction et réhabilitation des infrastructures ainsi qu’une dotation des
équipements et matériels médico-sanitaires dans les formations sanitaires pour
une meilleure prise en charge des malades
 Amélioration du taux de réussite des finalistes au jury de 59,3% à 68,8% en
2019
 Renforcement des capacités des prestataires sur plusieurs thématiques
 Accompagnement de toutes les ECZ et ITM/IEM par les EPP et EPS
 Production de l’annuaire des RHS
 Réalisation des campagnes de masse pour différentes maladies : riposte de la
rougeole, lutte contre la poliomyélite cVDPV2, les maladies tropicales
négligées, carence en Vitamine A et helminthiase chez les enfants de 6 à 59
mois)
 Mise en place et fonctionnalité des différents groupes thématiques
 Mise en place des grilles pour l’évaluation semestrielle de la qualité des soins
dans les HGR/CSR et CS
Faiblesses :
i. Ressources humaines pour la santé
- Non maitrise des effectifs dans les zones de santé

- Plusieurs agents non admis sous statut (12%) et sans salaire de l’état (64%), ni
prime de risque (54%)
- Carence des spécialistes cliniciens et autres compétences dans les 4 services de base
des HGR
ii. Infrastructures et équipements
- Insuffisance et étroitesse de l’espace du travail dans certains bureaux et

coordinations de la DPS ;
- Vétusté et délabrement des infrastructures et équipements
- Insuffisance d’équipements et matériels médico-sanitaires dans les structures ;
- Insuffisance d'infrastructures et d'équipements dans l’ensemble d’ITM/IEM ;
iii. Informations sanitaires
- Faible promptitude et complétude pour certains data set (BCZ, Surveillance

épidémiologique, Transfusion sanguine, SIGL FOSA, SIGL2, Hygiène aux
frontières)
- Faible qualité des données rapportées dans le DHIS2
- Non fonctionnalité des VSAT dans les 31 ZS;
- Manque et/ou insuffisance d’outils actualisés de gestion des données (collecte et de
transmission) dans les ZS;
- Vétusté/insuffisance d’outils informatiques dans les ZS pour l’encodage des
données SNIS mais aussi au niveau de la Division Provinciale
- Approvisionnement irrégulier/non planifié en crédit internet pour modems des ZS
pour le DHIS2
iv. Engins roulants
- Absence/Insuffisance d’ambulance dans les HGR pour l’évacuation des malades

- Vétusté d’engins roulants (véhicules et moto) de la DPS
v. Prestations de services et continuité des soins de qualité
- Faible proportion ayant intégré un paquet complet d’activités (PMA et PCA)

- Nombre élevé des cas de décès maternels
- Faible qualité des soins offerts à la population suite à :
 Limitation des activités de collecte mobile dans la ville de Matadi
 Faible disponibilité des marqueurs et consommables de la transfusion
sanguine de qualité dans la province
 Faible disponibilité des médicaments traceurs dans les ZS et dans les
CDR
 Non réalisation d’audits cliniques
 EPP, ECZ et Prestataires ne sont pas formés sur la qualité des soins
 Faible fonctionnalité du système de référence et contre référence
vi. Financement et gestion des finances du secteur
- Décaissement tardif des fonds par les PTF ;

- Non-respect des engagements de certaines parties prenantes (Gouvernement
provincial)
- Insuffisance d’appui au fonctionnement de la DPS ;
- Faible réalisation des activités d’inspection contrôle par le bureau de la DPS
- Faible proportion des FOSA appliquant la tarification forfaitaire

- Faible taux de pénétration de membres dans les mutuelles existant dans la province
vii. Gouvernance et leadership
- Faible tenue des réunions des organes de pilotage à tous les niveaux
- Insuffisance de directives/textes devant garantir le bon fonctionnement des
institutions au niveau intermédiaire (IPS-DPS, DPS et Programmes spécialisés du
ministère de la santé)
- Faible fonctionnalité des groupes de travail
Opportunités :
 Disponibilité d’Appuis des PTF : PRODS, FM, JICA, OMS, UNICEF, etc.
 Disponibilité des médicaments et fonds pour la PEC des malades TBMR et de
leur soutien nutritionnel
Menaces :
 Faible engagement de l’autorité contractante pour la mise en œuvre du contrat

unique
 La fin du projet MEMISA/PRODS prévue au 30 juin 2020
 Absence d’accompagnement et des directives du niveau central pour la mise en
œuvre des activités de la qualité des soins et de l’intégration des programmes
spécialisés
 Qualité de la connexion internet via modem pour l’encodage, analyse des
données dans le DHIS2, tributaire de la stabilité des réseaux de sociétés de
communication
 Vétusté du matériel roulant et équipements de bureaux dans les ZS et de la DPS
19% des Véhicules et 53% des motos) ont dépassé la durée réglementaire
 Faible capacité opérationnelle et précarité des conditions viabilité des CDR de la
province
 Non satisfaction des besoins exprimer en tests (Determine HIV, cartouches),
médicaments et consommables pour la lutte contre le VIH/SIDA et Tuberculose
par le sous récipiendaire CORDAID
Leçons tirées
- L’amélioration de la promptitude et complétude des données dans le DHIS2 depuis
que ces 2 indicateurs ont été sélectionnés parmi les critères d’évaluation et motivation
des ECZ par le Fonds mondial.

- L’application de la tarification forfaitaire a amélioré l’accessibilité aux soins dans les
zones de santé bénéficiant de l’appui de l’UE/PRODS
- La mutualisation de transport d’intrants appliquée par les CDR réduise la disponibilité

des médicaments, consommables et intrants spécifiques dans les ZS
XI. RECOMMANDATIONS
Au Niveau central
 Mettre à la disposition de la DPS les textes et directives actualisés pour son bon
fonctionnement
 Finaliser le processus de la réforme initié depuis quelques années
 Accompagner le niveau intermédiaire dans la mise en œuvre des activités de la qualité

des soins
A la Division provinciale de la santé
 Organiser trimestriellement de revues d’analyse et de validation de données en 5 Pools
 Réaliser semestriellement des missions d’audit de qualité des données dans les ZS
 Réaliser les missions d’inspection et contrôle trimestrielle dans les ZS
 Plaider pour l’approvisionnement de toutes les ZS en unités pour la connexion internet
 Plaider pour la formation des ECP, ECZ et prestataires sur la qualité des soins
 Plaider pour l’augmentation des fonds de roulements des CDR
 Faire le suivi régulier de la gestion des médicaments traceurs dans les ZS et leur
disponibilité dans les CDR
Aux Zones de Santé :
 Poursuivre l’encodage de données des data set à problème dans le DHIS2
 Réaliser périodiquement des missions d’audit de la qualité rapportées par les FOSA
 Veiller à la disponibilité des médicaments traceurs au maintien du capital MEG dans les
FOSA
 Augmenter à 80%, la proportion des MEG achetés à la CDR

XII. CONCLUSION
La Division provinciale de la santé du Kongo central est une structure reformée du ministère de
la santé qui œuvre sous la coordination du ministre provincial en charge de la santé.
Elle a mis en place, selon les directives nationales et l’ensemble de ses parties prenantes, son
plan d’action opérationnel 2019 pour lequel 70,5% d’activités ont été mises en œuvre grâce à la
mobilisation des fonds par la communauté à hauteur 70%.
Grâce à son leadership et à l’appui de toutes les parties prenantes, quelques réalisations ont été
enregistrées afin de contribuer à l’amélioration de la qualité des services et prestations en
termes de :
- constructions d’infrastructures modernes dotées en matériels médico-sanitaires,
- approvisionnement en médicaments traceurs, consommables et intrants spécifiques pour les
FOSA,
- organisation des campagnes de masse de vaccination, traitement des MTN, supplémentation
et déparasitage des enfants, dépistage et traitement des maladies (paludisme, VIH, TB, etc.)
- renforcement des capacités des prestataires,
- accompagnement des ECZ/Prestataires et
- diffusion de l’information sanitaire, etc.
La répartition du personnel qualifié et compétent est encore inéquitable au niveau des zones de
santé, et une partie du personnel œuvrant dans le secteur n’est pas admis sous statut, ou ne
bénéficie pas de salaire ni prime de risque. La formation du personnel dans les ITM/IEM se fait
préférentiellement au dépend de la catégorie d’infirmières.
Une bonne partie de matériels de bureau, engins roulants et équipements médicaux est vétuste.
Avec l’impulsion du ministère de la santé, MEMISA/PRODS avait été désigné comme

représentant des PTF pour la mise en œuvre du contrat unique signé entre la DPS et le ministère
provincial en charge de la santé pour l’année 2019. Son évaluation a montré qu’il a été
faiblement financé suite au non-respect d’engagement de l’autorité contractante.
Une amélioration des conditions de travail à tous les niveaux, une satisfaction des besoins
exprimés en médicaments et consommables ainsi qu’un financement adéquat dans le délai
permettront au Kongo central de booster ses performances.
Nous remercions le Gouvernement, l’ensemble des partenaires techniques et financier ainsi que
toutes les autres parties prenantes pour les fonds mobilisés afin de mettre en œuvre le PAO
2019 de la DPS.
Fait à Matadi, le 23 avril 2020

Le Chef de Division Provinciale
Dr KIMFUTA MAKENGO Jacques, MPH

Annexe 1 : Indicateurs du cadre de suivi et d’évaluation du PNDSr
Valeur de base Valeur Fréquence Responsabilité

N° Domaine Nom de l'indicateur Cible 2019 Source Ventilation
(source, année) atteint de mesure / programme
Axe 1. Amélioration des prestations et continuité des soins de qualité
Disponibilité adéquate du vaccin 33 % Rapport
4 SRMNIA 33 % 90% Annuelle Routine par DPS PEV
PEV
Proportion des femmes enceintes 52 %, RA PNSR
7 SRMNIA 55 % 33% Annuel Routine par DPS PNSR
qui ont utilisé la CPN 4 2014
Proportion d'accouchements
80 %, RA PNSR
8 SRMNIA assistés par un personnel de santé 82 % 68% Annuel Routine par DPS PNSR
2014
qualifié
Nombre d'enfants de moins de 5 6 627 498
Données de Âge, sexe,
9 SRMNIA ans malnutris chronique (42,7 %, EDS 1254 35% Annuelle PRONANUT
routine DPS
2013-2014)
Nombre des enfants de 6-59 mois 15 284 426,
qui ont reçu les suppléments en Rapport Données de Âge, sexe,
10 SRMNIA 17 938 397 349 626 Annuelle PRONANUT
vitamine A PRONANUT routine DPS
2017
Nombre d'enfants de 6-23 mois 840 142 enfants
qui reçoivent une diversité de 6-23 mois soit Données de Âge, sexe,
11 SRMNIA 1 090 405 149 506 Annuel PRONANUT
alimentaire minimale (4 groupes (18,4 %, EDS routine DPS
d'aliments) 2013-2014)
Taux d’incidence de la 322 pour 100 000 Données de
320 pour 137 pour Âge et sexe,
13 TB tuberculose Global Report TB Annuelle routine, PNLT
100 000 100 000 DPS
2018 notification
Taux de détection de la 57 %, Global Données de Âge et sexe, PNLT
5 655/8
14 TB tuberculose par rapport aux cas report TB 2018 57 % Annuelle routine, DPS
618 (66%)
estimés notification
Taux de succès thérapeutique 89 %, Global Données de Âge et sexe, PNLT
15 TB pour la tuberculose report TB 2018 91 % 90% Annuelle routine, DPS
notification
134 ‰, RA Routine / no Âge, sexe,
16 PALU Taux d'incidence du paludisme 123 ‰ 296‰ Annuelle PNLP
PNLP, 2014 tification DPS

Valeur de base Valeur Fréquence Responsabilité
N° Domaine Nom de l'indicateur Cible 2019 Source Ventilation
(source, année) atteint de mesure / programme
Nombre de malades VIH mis
17 VIH 2 273 PNLS
sous ARV
Nombre de malades VIH mis
18 VIH sous ARV avec charge virale ND 20 % 65% Annuelle Routine Âge et sexe PNMLS
supprimée
Pourcentage de femmes
enceintes VIH+ mises sous TAR 66 %, RA 2015
19 VIH 70 % 94% Annuelle Routine Âge PNLS
pour réduire le risque de PNLS
transmission
Prévalence de la pression
20 MNT artérielle normale, quel que soit ND
le statut du traitement (%)
Prévalence de la pression
21 MNT artérielle normale, quel que soit ND
le statut du traitement (%)
Proportion des provinces

disposant d’une équipe
d'intervention rapide (ERR) Rapp. Ann.
URGENC formée en surveillance intégrée Prov. /
22 11 (43,30 %) 26 (100 %) Annuelle DPS / DLM
ES de la maladie et riposte (SMIR) Rapp. Ann.
et des kits normés pour une DLM
riposte rapide aux épidémies et
catastrophes
23 URGENC Proportion des épidémies, Rapp. de
ES urgences et catastrophes dont la gestion ou DPS / ZS / DPS / DL
0% 50 % 0 Annuelle
riposte a été organisée dans les riposte épid. ZS / DLM M
délais


Rapport Annuel 2019 DPSKC

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REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO

PROVINCE DU KONGO CENTRAL

RAPPORT ANNUEL D’ACTIVITES

Rapport annuel 2019 de la DPS Kongo central

Table des matières ................................................................................................................................................ 2

acronymes et abreviations .................................................................................................................................. 4

liste des tableaux et graphiques ................................................................................................................... 5

i. Resume du rapport ..................................................................................................................................... 7

ii. Introduction ............................................................................................................................................ 10

iii. Presentation de la province .............................................................................................................. 10

3.1. Données générales de la province ............................................................................................................... 10

3.2. Données sanitaires de la province ............................................................................................................... 14

iv. Informations sur la structure ........................................................................................................... 17

4.1. Identification ............................................................................................................................................... 17

4.2. Organisation des services et fonctionnement .............................................................................................. 17

4.3. Mission de la division provinciale de la santé............................................................................................. 18

4.4. Les effectifs de la division provincial de la santé ....................................................................................... 20

4.5. Matériels et équipements ............................................................................................................................ 23

v. Etat de la mise en œuvre par axe du pnds 2019-2022 en 2019 ............................................... 26

5.1.1. Amelioration de la couverture sanitaire ................................................................................... 26

5.1.2. Amelioration de la qualite des paquets de services offerts a la population ................... 27

5.1.3. Renforcement de l’offre de services de qualite en faveur de la sante reproductive,

5.1.4. Renforcement du controle des maladies chroniques transmissibles et non

5.1.5. Rationalisation du fonctionnement des structures sanitaires ............................................. 29

5.1.6. Renforcement de la participation communautaire ................................................................. 29

Rapport annuel 2019 de la DPS Kongo central Page 2

5.1.8. Extension des sites de soins communautaires ......................................................................... 30

5.2.2. Approvisionnement des formations sanitaires en médicaments et intrants ........................................ 31

5.2.3. Développement des infrastructures et équipements du secteur de la santé ........................................ 32

5.2.4. Renforcement du système d'information sanitaire ............................................................................. 32

5.2.5. Renforcement de la gouvernance et du pilotage du secteur de la santé .............................................. 33

VI. ETAT DE LA MISE EN ŒUVRE DU PLAN D’ACTION OPERATIONNEL

6.1. Contexte de mise en œuvre du PAO 2019 .................................................................................................. 34

6.2. Evaluation du PAO 2019 ............................................................................................................................ 35

6.3. Analyse des performances du secteur de la santé en 2019 .......................................................................... 37

VII.ANALYSE DES INTERVENTIONS DE RIPOSTE CONTRE LES EPIDEMIES.. ........... 78

8.1. Situation des flambées épidémiques de la rougeole (PEV) ............................................................................... 78

VIII. FINANCEMENT DU SECTEUR SANTE .......................................................................... 79

IX. RENFORCEMENT DU SYSTEME D’INFORMATION SANITAIRE ....................... 81

a) Complétude et promptitude des Data-set dans le DHIS2 en 2019................................................................. 81

X. ANALYSE DES FORCES – FAIBLESSES – OPPORTUNITÉS – MENACES ............ 86

XI. RECOMMANDATIONS .................................................................................................................. 89

ANNEXE 1 : INDICATEURS DU CADRE DE SUIVI ET D’EVALUATION DU PNDSR .................. 91

Rapport annuel 2019 de la DPS Kongo central Page 3

BCZS Bureau Central de la Zone de Santé

Rapport annuel 2019 de la DPS Kongo central Page 4

Liste des tableaux

I. Répartition de la population de la DPS par tranches d’âge

Listes des graphiques

- Graphique 1 : Utilisation de service curatif dans les ZS au Kongo central en 2019

Rapport annuel 2019 de la DPS Kongo central Page 5

Rapport annuel 2019 de la DPS Kongo central Page 6

La Province est subdivisée en 10 territoires administratifs et deux villes Matadi et Boma.

La Province du Kongo Central a connu 4 épidémies en 2019:

1. L’épidémie de rougeole avec 10590 cas notifiés et 74 décès

Le déséquilibre dans l’affectation du personnel, rend nécessaires les mesures de rationalisation

La réhabilitation des bâtiments et l’acquisition des équipements modernes ainsi que

Rapport annuel 2019 de la DPS Kongo central Page 7

 Organisation des Campagnes de masse : Maladies Tropicales Négligées (Albendazole,

Ressources humaines en santé :

 Construction et dotation en équipements puis matériels médicaux de 3 centres de santé

Rapport annuel 2019 de la DPS Kongo central Page 8

 Dotation des 399 Aires de Santé en outils du SNIS