UNICEF RDC

BUREAU DE BUNIA

RAPPORT MENSUEL D’ACTIVITES REALISEES

DU 24 septembre au 24 octobre 2023

Elaboré par Jules UPENJIRWOTH

Consultant SBC au dans la Zone de Santé Rurale

de NYARAMBE

Octobre 2023

Table des matières

Table des matières ..................................................................................................... 1
LISTE DES ABREVIATIONS ET SIGLES .................................................................. 3
CONTEXTE ET JUTIFICATION ................................................................................. 4
OBJECTIFS DE LA CONSULTANCE ........................................................................ 6
Objectif général ....................................................................................................... 6
Objectifs Spécifiques ............................................................................................... 6
REALISATIONS DE LA PERIODE ............................................................................. 7
ANALYSE FORCES, FAIBLESSES, OPPORTUNITES ET MENACES ..................... 9
FORCES ................................................................................................................. 9
FAIBLESSES .......................................................................................................... 9
OPPORTUNITES .................................................................................................. 10
MENACES ............................................................................................................ 10
RECOMMANDATIONS ............................................................................................ 10

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LISTE DES ABREVIATIONS ET SIGLES

BCG : Bacille de Calmette et Guérin

BCZ : Bureau Central de la Zone de santé
C4D : Communication for Developpement
CAC : Cellule d’Animation Communautaire
CLC : Comité locale de coordination
CODESA : Comité de Développement de Santé
Covid-19 : Maladie à Corona Virus
cVDPV2 : Circulating vaccine-derived poliovirus type 2
DCT : Direct Cash Transfers
DHIS2 : District Health Information Software 2
DPS : Division Provinciale de la Santé
ECZ : Equipe Cadre de la Zone de Santé
FFOM : Force, Faiblesse, Opportunité, Menace
FT : Fiche technique
HACT : Harmonized Approach to Cash Transfers
IT : Infirmier Titulaire
MCZ : Médecin chef de zone
NA : Non Applicable
ND : Non déterminé
nVPO2 : Nouveau vaccin antipoliomyélitique oral de type 2
ODK : Open Data Kit
PEV : Programme Elargi de Vaccination
PFE : Pratiques Familiales Esentielles
RDC : République Démocratique du Congo
RECO : Relais Communautaire
SitRep : Rapport de situation ou situation report en anglais
SOP : Standard Operating Procedure
UNICEF : Fonds des Nations unies pour l'enfance
VAA : Vaccin Anti Amaril
VAR : Vaccin Anti Rougeoleux

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CONTEXTE ET JUTIFICATION

La République Démocratique du Congo (RDC), avec une superficie de plus 2 345 000
Km2 est l’un des pays les plus vaste en Afrique. Sa population en 2021 est estimée à
115 955 375 habitants dont les enfants de 0 à 11 mois sont estimés à 4 638 215 et
ceux de moins de 5 ans à 21 915 566. Sur le plan administratif, le pays comprend 26
Provinces dont chacune renferme une Division provinciale de la Santé. 519 Zones de
santé, 9 134 Aires de santé et 19 283 formations sanitaires se trouvent dans ces 26
Provinces.

Malgré les progrès réalisés au cours de la dernière décennie, la situation des enfants
et des femmes en République démocratique du Congo (RDC) reste précaire.

Sur le plan de la santé, par exemple, la RDC fait régulièrement face à plusieurs
épidémies, notamment celles de la maladie à virus Ebola, de COVID-19, de la Polio,
de la Rougeole et de la Fièvre jaune etc. Certaines de ces maladies sont, pourtant,
des maladies évitables par la vaccination et dont les campagnes de vaccination de
masse ont été organisées ou sont en train d’être organisées pour les juguler.

En 2022, le pays a enregistré 64 cas confirmés de Polio (cVDPV2), sont concernées

les provinces du Maniema avec 56 cas, Nord Kivu 2 cas, Sud Kivu 4 cas, Tanganyika
2 cas et Haut Katanga 1 cas (EVN).

Selon le PEV national, via le DHIS2(2020), la couverture vaccinale nationale en Penta

1 est de 100% contre 94% en Penta 3 montants un taux de perdition de 6%. Celle du
BCG et de VAA est identique (88%) et loin des objectifs nationaux. La moyenne des
enfants non vaccinés est de 16% et 32% respectivement pour le Penta 1 et le VAR
avec probablement 636 014 enfants non vaccinés au Penta et 1 272 029 enfants
manqués au VAR à l’échelle du pays.

Dans le but d’apporter une réponse adéquate aux nouveaux foyers épidémiques
n’ayant pas encore bénéficié de riposte vaccinale et conformément aux procédures
opérationnelles standards (SOPs), le pays en collaboration avec les différents
partenaires envisage d’organiser des ripostes vaccinales dans toutes les provinces du
pays regroupées en deux blocs depuis juin 2023.

De manière générale, les principaux défis de l’offre et de la demande de vaccination

liés à la vaccination tant en routine qu’en campagnes sont la persistance d’un grand
nombre d’enfants non vaccinés, la faible qualité des données de vaccination, la faible
disponibilité des vaccins, la faible demande de la vaccination, la survenue des
épidémies (poliomyélite, rougeole, fièvre jaune, COVID 19 …) au même moment.
Surtout dans le contexte de Covid-19, les rumeurs et les désinformations circulent à
travers plusieurs canaux touchant non seulement la vaccination contre la pandémie
mais aussi toutes les autres maladies évitables par la vaccination.

La précarité de la situation des femmes et des enfants est aussi étroitement liée au
faible niveau d’adoption des pratiques familiales, qui aurait dû favoriser une meilleure

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survie, une meilleure éducation et une meilleure protection des enfants, mais aussi au
faible niveau d’utilisation par les familles des services sociaux de base et à
l’existence/persistance de perceptions, de croyances et de normes sociales
défavorables. Il est donc important d’influencer ces normes sociales et d’améliorer les
connaissances, les attitudes, les croyances et les comportements liés à la santé, à
l’éducation et à la protection.

C’est dans cette perceptive que la section SBC de l’Unicef a mis à jour sa stratégie,
qui est notamment basée sur l’engagement communautaire, les médias, y compris la
radio communautaire et l’engagement numérique et U-Report.

Face à la situation décrite ci-haut, il était donc nécessaire de déployer des consultants
SBC afin d’appuyer les interventions liées à la promotion des pratiques familiales
essentielles, à l’amélioration de la demande et acceptation de la vaccination et
l’engagement communautaire.

C’est dans cette optique que nous avions était déployé dans la zone de santé rurale
de Nyarambe, située dans le territoire de Mahagi en province de l’Ituri, depuis le 22
mai 2023. Cette zone de santé est constituée de 23 aires de santé ; elle est frontalière
de l’Ouganda vers l’Est, avec l’accès au lac Albert. Le relief montagneux dans la
plupart des aires de santé rend l’accès difficile. Les principaux canaux de
communication qu’on y trouve sont la radio, les lieux de culte, les écoles et les réseaux
sociaux (le groupe WhatsApp de la société civil locale) et nous y avons trouvé une
population spéciale : les déplacés en provenance du groupement Ang’hal 2, qui sont
repartis dans des ménages d’accueil. Parmi les populations réfractaires retrouvées
dans la zone de santé, nous restons ave une qui continue à résister, il s’agit du secte
Lam Te Kwaru ; les croyants de l’église Church of God ont été approcher à travers
différentes plaidoiries en collaboration avec les autorités politico-administratives
locales et religieuses, avec l’accompagnement de l’ECZ appuyée par le partenaire
Unicef.

Notre rapport mensuel couvre la période allant du 24 septembre au 24 octobre 2023

et est subdivisé en cinq parties :
1. Le contexte et la justification
2. Les Objectifs de la consultance ;
3. Les réalisations ;
4. Analyse FFOM ;
5. Recommandations.

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OBJECTIFS DE LA CONSULTANCE
Objectif général

Appuyer la mise en œuvre de la stratégie C4D et fournir un soutien technique et

opérationnel aux collègues et partenaires pour promouvoir l'engagement et la
participation communautaires en faveur des changements comportementaux et
sociaux positifs mesurables.

Objectifs Spécifiques

- Appuyer le plaidoyer auprès des personnes influentes, notamment les autorités

politico-administratives, les leaders religieux, traditionnels et d’opinion ainsi que
les influenceurs locaux en vue de leur implication et engagement dans les
interventions de l’UNICEF, notamment la vaccination de routine, les
campagnes de masse, la promotion des pratiques familiales essentielles (PFE)
ainsi que les réponses aux épidémies et autres urgences ;
- Appuyer la coordination, la planification, la mise en œuvre, le suivi et
l’évaluation des interventions SBC pour soutenir les interventions de l’UNICEF ;
- Appuyer la fonctionnalité des commissions/Task Force communication
provinciale ;
- Appuyer le renforcement des capacités de tous les acteurs impliqués dans la
vaccination de routine, les campagnes de masse, la promotion des pratiques
familiales essentielles (PFE) ainsi que les réponses aux épidémies et autres
urgences à tous les niveaux afin d’assurer la cohérence des messages
- Appuyer la commission « Communication » à s’assurer que toutes les zones de
santé disposent des microplans opérationnels de communication pour soutenir
les interventions de l’UNICEF : engagement communautaire, médias et
influenceurs, engagement digital et SMS, Sport et arts pour le développement
et engagement du secteur privé.
- Mettre en place des mécanismes de feed-back communautaire et réponses aux
préoccupations de communautés liées la vaccination de routine, les campagnes
de masse, la promotion des pratiques familiales essentielles (PFE) ainsi que
les réponses aux épidémies et autres urgences
- Assurer le suivi des interventions SBC dans la province, avec accent sur les
zones de santé a faible performance
- Partager mensuellement le tableau de bord des indicateurs de SBC en faveur
de la vaccination de routine, des campagnes de masse, de la promotion des
pratiques familiales essentielles (PFE) ainsi que des réponses aux épidémies
et autres urgences
- Contribuer à la documentation des interventions SBC, notamment la rédaction
des articles, des SitRep, des notes et bulletins d’information et autres supports
de documentation des interventions de la C4D en appui à la vaccination.

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REALISATIONS
N° Activités réalisées Indicate Valeur Valeur Observation
urs cible atteinte
1. Planification et Coordination :
1.1. Appui au Nombre 5 6 Nous avons réalisé 6 réunions
fonctionnement de des de plaidoiries lors de cette
task force réunions période : 3 réunions lors de la
communication dans tenues dernière campagne polio dont
la zone de santé de 1 avec les adeptes de la secte
Nyarambe traditionnelle LAM TE KWARU
qui continue avec le refus de la
vaccination dans la zone de
santé, 1 autour du chef des
chefferie pour obtenir sa
participation au lancement de
la campagne qui était prévu à
l’hôpital général de Nyarambe
et 1 dernière avec l’équipe de
l’école maternelle Nyarambe
pour obtenir leur implication
dans la sensibilisation sur la
campagne. 3 autres réunions
ont été réalisées en dehors de
la campagne dont 1 avec les
responsables des mamans de
bonnes nouvelles (Wamama
ya habari njema) de la sous
paroisse Nyarambe de l’église
Africa Inland Church. Les 2
autres réunions ont été fait
avec les deux communautés
U-Report de Mahagi Port et
Pundiga, qui ont été
implantées mais dont les
activités tournent au ralenti.
Nous les avons sensibilisées
pour redynamiser les activités
et remonter ces activités sur la
plateforme avec notre appui ;
la communauté de Mahagi
Port prévoit une activité de
planter des arbres le 28 de ce
mois.
1.2 Participation active aux Nbre des 4 1 Nous avons participé à une
réunions de l’ECZ réunions seule réunion hebdomadaire
tenues de l’équipe cadre de la zone de
santé (ECZ) de Nyarambe
pour appuyer la zone de santé
dans la mise en œuvre des
activités dans la zone de
santé. Une seule réunion a été
réalisée étant donné que les
7
 agents étaient très occupés au
cours de ce mois par le
contrôle biométrique à Mahagi
2. Engagement communautaire : Redynamiser et mettre en place les CAC

2.1. Nous avons appuyé la Nombre 1 1 Nous avons réussi à appuyer

redynamisation des des aires l’activité de redynamisation de
activités des CAC dans de santé la CAC dans l’aire de santé de
la zone de santé de ciblées Pundiga avec l’équipe de U-
Nyarambe Report de cette aire de santé.
3. Médias et influenceurs : Appuyer la capitalisation des audiences des médias ainsi
que les réseaux de fans des influenceurs et leaders d’opinion, en ligne ou en face-
à-face en faveur des changements comportementaux et sociaux positifs
mesurables.

3.1. Appuyer les Nbre de 1 2 Nous avons organisé avec

partenariats avec les médias l’AC l’élaboration des thèmes
médias en spécifiques pour les radios en
partenari place, des thèmes en rapport
ats avec avec les PFE et nous avons
UNICEF fait le suivi des activités menée
dans le cadre du partenariat de
l’Unicef avec ces radios.
3.2. Appuyer l’implication Nombre ND 37 Nous avons visité 5 aires de
des leaders d’opinion de santé dont Pundiga, Mahagi
dans la promotion des leaders port Etat, Djegu, Ag’aba,,
PFE et activités de d’opinio Nyarambe mission, Jupadrogo
vaccination de masse n et Ambaki où nous avons
impliqué appuyer la sensibilisation de
s 37 personnes toutes des
mamans sur la vaccination et
le lavage des mains.
4. Engagement digital : Renforcer les initiatives d’engagement digital et SMS en
faveur d’une communication plus efficacement atteignant un grand public capable
de recueillir leurs feedbacks en temps réel
4.1. Appuyer Nbre des ND 0 Comme nous l’avons dit ci-
l’enregistrement des nouveau haut, nous avons commencé
nouveaux U-Reporters x U- la redynamisation des activités
avec l’équipe U- Reporter des communautés U-Report
Reporters de Mahagi s préexistantes dans les deux
aires de santé de Mahagi Port
Etat et Pundiga, et nous allons
continuer de les appuyer pour
le rapportage des activités sur
la plateforme.
5. Documentation : Soutenir la bonne
collecte des données et la production
des articles sur les bonnes pratiques,
innovations, rapports…
5.1. Appuyer la collecte des Nbre de 1 1 Nous continuons d’appuyer la
données mensuelles mois tenue de outils de collecte des

8
 des activités de rapporté données de vaccination dans
vaccination de routine s les aires de santé visitées.
6. HACT
6.1. Suivre le processus de Les cas d’échec de paiement
paiement des acteurs des acteurs n’ont toujours pas
à tous les niveaux encore été résolus.
Autres activités
7.1. Répondre aux Nbre des NA 1 Participation à 1 réunions de la
questions et feedbac section.
demandes de l’équipe ks aux
C4D provinciale et sollicitati
nationale ons
réalisés
7.2. Participation dans les Nombre 3 3 Nous avons appuyé le
activités de des renforcement des capacités
renforcement de séances des prestataires dans les 3
capacités des tenues aires de santé lors de la
prestataires et des campagne polio : il s’agit des
membres de CAC aires de santé Nyarambe
Mission, Ambaki et Jupadrogo
où nous appuyé le briefing de
18 Recos. Aussi, nous avons
appuyé le briefing de 23 IT et
23 Presicodesa sur la
campagne de distribution
gratuite de moustiquaire
couplé au dénombrement
7.3 Participation dans les Nombre Cette activité sera faite la fin
activités des U- des du mois et rapporté au mois de
Reporters séances novembre.
tenues

ANALYSE FORCES, FAIBLESSES, OPPORTUNITES ET MENACES

FORCES
- Bonne implication des autorités locales ainsi que leur participation dans les
activités de la campagne polio mais aussi les acticités de routine dans la zone
de santé ;
- Bonne collaboration avec les coordonnateurs des aires de santé ;
- Participation communautaire dans les activités ;
- Outils de gestion de campagne polio arrivés à temps
- Utilisation de l’outil ODK par les superviseurs de la zone de santé.

FAIBLESSES
- CAC installées mais non formées ;
- Faible implication des femmes dans les structures de participation
communautaire (RECO-CAC et CODESA) dans la zone de santé ;

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 - Faible financement des activités d’engagement communautaire dans la zone
de santé ;
- Manque de signes distinctifs pour le consultant, étant donné que l’Ituri en
général, et le territoire de Mahagi en particulier est une zone insécure.
- Non résolution des cas d’échecs de paiement des acteurs de la campagne
précédente, qui a découragé certains acteurs ;

OPPORTUNITES
- Le DCT permet à ce que le fonds arrive directement aux acteurs ;
- La présence en permanence du consultant SBC dans la zone de santé.
- La présence de consultant OMS à partir de juillet dans la zone de santé.
- L’utilisation de l’application ODK facilite la supervision et le monitorage
indépendant.

MENACES

- Présence des croyants de l’église traditionnelle LAM TE KWARU dans la zone

de santé qui refusent la vaccination qui sont encore résistant à la vaccination;
- Relief montagneux qui entrave les activités dans certaines aires de santé ;
- La couverture insuffisante en réseau téléphonique et internet qui ralenti la
transmission des rapports ;

RECOMMANDATIONS

- Accompagner les communautés U-Report de la zone de santé pour permettre

leurs visibilités au niveau national et continuer à enregistrer les nouveaux
membres ;
- Continuer à impliquer les autorités locales et/ou religieuses pour la gestion de
refus ;
- Que les ITs puissent transmettre des bons numéros pour permettre la réussite
de DCT des acteurs ;
- Mobiliser les ressources auprès des programmes sectoriels pour appuyer les
activités d’engagement communautaire ;
- Intégrer la redynamisation des CAC à travers les formations des membres
desdites CAC dans la FT Riposte polio dans la province de l’Ituri en général ;
- Rendre disponible les signes distinctifs à l’instars d’autres consultants (OMS
par exemple) pour que les consultants SBC Unicef travaillent en toute quiétude.

Fait à NYARAMBE, le 26 octobre 2023

Jules UPENJIRWOTH UKILA

CONSULTANT SBC

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