II.

1 METHODOLGIE DE L’ETUDE
II.1.1. DESCRIPTION DU MILIEU D’ETUDE
II.1.1.A.Dénorfliflation

Nous avons choisi comme terrain d’étude l’hôpital général de référence de KINTAMBO.

II.1.1.B.SITUATION GEOGRAPHIQJE

L’hôpital général de référence de Kintambo est situé dans la commune de kintambo au

quartier Lisala, district de la lukunga dons la ville province de Kinshasa.
Il est implanté entre le couvent des sœurs franciscaines missionnaires de marie, en profil de l’hôtel
diplomate.
Il est limité:
 au Nord : par l’avenue Bangala
 au sud: par la rivière Makelele
 à l’est: par l’avenue O.U.A
 à l’ouest: par l’avenue assolongo

il fut créé en 1923-1924, sur l’initiative des sœurs franciscaines missionnaires de

Marie par souci majeur. De compléter formation théorique dispensée aux élèves infirmières.
Hies ont proposé au gouvernement belge dans le s de construire un hôpital qui leur
servira de terrain de stage les élèves de l’école d’infirmière auxiliaire de Kintambo aujourd’hui
institut technique médical de Kintambo.

L’intégrité de travaux o été financée par le gouvernement belge et l’inauguration o eu

lieu le 16/08/Ï958 Arrive les années 1961 suite au départ de la colonie belge occasionné par
l’avènement de notre pays à l’indépendance.

La gestion de l’hôpital fut confiée aux suisses après [cinq ans de gestion c.-à-d. de
1961-1966. puis c’est le gouvernement congolais qui prendra la gestion pendant quatre jans de
1966-1970, vers les années 1971, la coopération médicale chinoise se fait intéresser à
l’administration des soins infirmiers et
: Aux patients consultants l’hôpital de Kintambo.

La contribution chinoise se limiterait aux actions techniques médicales et équipement.

Compte tenue de la dégradation sans cesse des infrastructures et gestion hospitalière us ta direction
de zaïrois en 1986, la mission médicale chinoise ‘est vue responsabilisée de la réfection des
pavillons 4 et 5 ainsi que l’utilisation d’une manière autonome des recettes générées e la production
de ses unités de soins, après les travaux de réfection, ces pavillons réfectionnés et équipés sont
inaugurés le 12/10/1987.

Après 10 ans de service rendu ou sein de L’hôpital par la mission médicale chinoise,
les missionnaires chinois ont quitté précipitamment la capitale abandonnant ainsi leur tâche à la de
l’entrée de force de I’AFDL le 17 mai 1997.
 Pour remédier à la situation catastrophique de la mauvaise gestion, des grèves
perpétuelles, le ministre de la santé publique décide de la départementalisation des services qui entre
n vigueur le 1ère décembre 1997 d’où l’hôpital se voit constitué 4 grands départements ci-dessous :
 département de chirurgie
 Département de ‘ médecine interne
 département de spécialités et consultations externes
 département de V pédiatrie
Chaque département est dirigé par un chef de rient qui est médecin, assisté par trois
coordinateurs.
 coordinateur de nursing
 coordinateur médical
 coordinateurs, administratif et financier.

Ces trois personnes forment un comité départemental L:représentant les trois

directeurs qui sont:

1. directeur médical ou chef staff.

Il est chargé de la coordination des actions

…………………………………………………………… que la recherche scientifique.

2. directeur administratif 6u administrateur titulaire

Il est chargé des activités administratives, de la gestion de ressources financières,

matérielles et humaines de l’hôpital

3. directeur de nursing

Il est responsable de l’organisation technique, administrative et la surveillance

générale des services des soins infirmiers il est responsable des catégories de personnels affecté dans
la direction.de nursing.

Vers les années 2004 au mais d’avril, le ministre de la santé signe une convention avec
L’ONG /BELGE dénommé « consortium kikalakasa » pour assurer la gestion de l’HGR / kintambo.
La convention est résiliée une année après.

3.1.4 CADRE ORGANIQUE

3.1.4.1. LA STRUCTURE FONCTIONNELLE

3.1.4.11. LA REPARTITION DES Services

Dons l’ensemble, l’hôpital de Kintambo est subdivisé en quatre déportements qui sont:

• déportement des services spécialisés (consultions externes)

• déportement de pédiatrie F e département de médecine interne département de chirurgie.

3.14.12 UNIIE DES SOINS FONCTIONNELS

A. LE DEPARTEMENT DE SERVICES SPECLALISES COMPTE:

a) dispensaire général

il s’occupe de triage pour tous les quatre départements il se compose de la réception,

service de mouvement Les box consultation pour des médecins, les triages, salle des urgences et la
salle d’observation ou tous cas reçus seraient renvoyé à la maison. Après 24 heures avec
prescription médicale ou bien après la consultation, ils seront envoyé dons de différents services
intéressants l’affection dont [e client souffre; pour hospitalisation.

b) La dentisterie ou stomatologie

C’est là où t’on traite les maladies de la sphère buccale.

c) Oto rhino laryngologie (orl)

C’est là où l’on traite les affections de sphère oreille

e. l’ophtalmologie

Service intéressant les maladies des yeux et ses annexes.

b. le département de pédiatrie

Pour le moment il n4occupe que les pavillons 1 et 2 tandis que dans le temps il
occupait les 4 pavillons 1, 2, 3,4 le paillon 1, réhabilité en 2012 par la 1ere dame de la république
démocratique du Congo, madame olive LEMBE KABILA, loge la néonatologie, la réanimation et la
salle des urgences de pédiatrie.

Le pavillon 2 loge le service des hospitalisations pédiatriques, le bureau central de la

zone de santé de kintambo.

Le pavillon 3 est réhabilité par CEMIJBAC, et est réservé à l’hospitalisation des

maries référés par le centre% de santé de zone de santé de Kintambo et d’ailleurs.

Le. Pavillon 4 est occupé par Le service de médecine légale, le service d’acupuncture
et kinésithérapie. Le service de [te’ Nutrition et diététique, le programme de la trypanosomiase
africaine humoi1re, Les coordinations principales de nursing (chargée de formation recherche et
encadrement de stagiaire et celle chargée de l’administration de soins), le service d’hygiène
hospitalière et assainissement.

Le pavillon 5 est occupé par l’antenne de police, messe des médecins et quelques
ONG.

C DEPARTEMENT DE CHIRURGIE
 Le pavillon 6 est réservé à hospitalisation des opérées F femmes. L’imagerie médicale,
les urgences et ostentation en chirurgie, et le bloc opératoire qui à été réhabilité par l’ambassade de
l’ltàlie.

Le pavillon 7 récemment réhabilité par la CEMUBAC est réservé aux opérés

masculins. Les soins intensifs en chirurgie et l’orthopédie.

Pavillon 8 réhabilité une partie est confié à l’hospitalisation privée VIP importante
personnel et l’autres au service de gynécologie.

D. DEPARTEMENT DE MEDECINE INTERNE

il occupe les pavillons 9 et 10 qui sont réservés aux hospitalisations des femmes et
hommes.

Le pavillon 9 est réservé à Ici médecine interne femme malades hospitalisés et les
soins intensifs médecine interne tonds que le pavillon 10 est réservé aux malades hospitalisés
hommes; la cellule d’accompagnement psychologique de PVV et la cellule de suivi de tuberculeux,
ainsi que la salle de réunions de médecins.

La Capacité d’Accueil

Actuellement l’hôpital Général de référence de kintambo à la capacité de 500 lits dont

24 lits sont occupés :

En chirurgie 87 lits, en médecine interne 73 lits, en pédiatrie 54 lits, en gynécologie : 6

lits aux urgences 27 lits.
 ORGANIGRAMME DE L’HOPITAL GENERAL DE REFERENCE DE KINTAMBO/DIRECTION DE NURSING DETAILLE

CONSEIL DE GESTION

COMITE DIRECTEUR
SECRETAIRE DE DIRECTION
DIRECTEUR
AUDIT INTERNE

DIRECTION ADMINISTRATIVE DIRECTION DE NURSING DIRECTION DE NURSING DIRECTION PHARM

ET FINANCIERE
OFFICINE
COORDONNARION
COORDINATION PRINCIPALE
COORDONNARION D’HYGIENE et PRINCIPALE DES SOINS ET
PRINCIPALE, RECHERCHE, ASSAINISSEMENT ADMINISTRATION
FORMATION ET STGE
SECRETARIAT ET AIDIT INTERNE

COORDINATION DE COORDINATION DE COORDINATION DE COORDINATION DE

NURSING/PED NURSING/CHIRURGIEN NURSING/MED-INTERNE NURSING/SPECIALISTE

COORDINATION DE LES SERVICES DU LES SERVICES DU

COORDINATION DE NURSING/PED NURSING/PED PAVILLON PAVILLON

SERVICEZ ADJOINT SERVICEZ ADJOINT SERVICEZ ADJOINT SERVICEZ ADJOINT

SOIGNANTS SOIGNANTS SOIGNANTS SOIGNANTS

II.1.1.2. POPULATION DE L’ETUDE
Notre population d’étude est constituée des médecins et infirmiers
travaillant dans le service de gynéco-obstétrique, pédiatrie, médecine
interne, chirurgie, réanimation et salle d’urgence de l’hôpital de
référence de KITAMBO

II.1.1.3.CRITERES D’INCLUSIONS ET D’EXCLUSIONS DE L’ETUDE

L’inclusion de notre étude était conditionnée par ce qui suit :
1. Etre un professionnel de santé
2. Avoir une affectation de service à l’hôpital de KINTAMBO
3. Accepter de répondre à nos questions
4. Fonctionner dans les services retenus par l’enquête

II.1.1.4. ECHANTIONNAGE ET TAILLE DE L’ECHANTILLON

Tenant compte de la population de notre étude, nous avons utilisé un
échantillonnage non probabiliste de type quota qui nous a permis
d’avoir une taille de l’échantillon de 30 enquêtés répartis de la manière
suivante :

service fonction nombre

1. médecine interne médecin 2

infirmier 3
2. chirurgie médecin 2

infirmier 3

3. pédiatrie médecin 2

infirmier 3

4. gynéco-obstétrique médecin 2

infirmier 3

5. réanimation ou médecin 2
soins intensif
infirmier 3

6. salle d’urgence médecin 2

infirmier 3

total Médecin 12

infirmiers 18