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• Aux experts des autres ministères techniques pour leurs contributions très appréciées
La nécessité de disposer d’informations fiables et de données en temps utile pour agir en santé
publique a amener les autorités sanitaires à doter la Côte d’Ivoire d’un Système National
d’Information Sanitaire appelé Système d’Information et de Gestion (SIG) en 1995. Le
Ministère de la Santé et l’Hygiène en collaboration avec MEASURE Evaluation a conduit
deux évaluations du système d’information sanitaire en 2003 et 2008. Ces deux évaluations
ont clairement identifié les forces et les faiblesses du SIG. Parmi les faiblesses identifiées,
nous pouvons citer entre autres: (i) la non disponibilité des outils de collecte de données à
tous les niveaux, (ii) l’insuffisance des supervisions etc. Dans le cadre de la création du
partenariat mondial dénommé Réseau de Métrologie Sanitaire (RMS/HMN) par l’Assemblée
Mondiale de la santé, dont le but est d’améliorer l’information sanitaire aux niveaux national
et mondial, la Côte d’Ivoire a soumis un dossier à l’appel à proposition et a été éligible. Grâce
à ce partenariat, les pays intéressés, pourront planifier un développement rationnel de leur
système d'information sanitaire, aligné sur les normes de HMN.
La méthodologie utilisée a été très participative. Le processus a impliqué les ministres tels que
le Ministère de l’intérieur, Ministère de l’Économie et des Finances, Ministère d’État
Ministère du Plan et du Développement, Ministère de la Fonction Publique et de l’Emploi, les
institutions impliquées dans les enquêtes telles que : l’Institut Nationale de la Statistique
(INS), l’École Nationale Supérieure de Statistiques et d’Économie Appliquée (ENSEA) et
toutes les Directions du MSHP. L’outil utilisé était l’outil Excel de HMN version 3.0.
120
100
P ourcentage
80
60 Pas du tout satisfaisant
40
20 Existe, mais pas du tout
0 satisfaisant
Satisfaisant
t
t
rs
an
an
s
n
s
ce
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Né
Né
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Très satisfaisant
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es
So
Di
pr
G
Catégorie
Ce graphique montre que les différentes catégories sont différemment appréciées. Ainsi, les
catégories « indicateurs, gestion des données et la production de l’information » sont
favorablement appréciées avec des taux de satisfaction respectifs de 61%, 60% et 51%. En
ce qui concerne les catégories « Ressources, Diffusion et Utilisation de données », les
répondants estiment que ces rubriques existent mais ils ne sont pas du tout satisfaisants. Les
taux de satisfaction exprimés sont respectivement 47%, 42% et 40%. Par ailleurs, aucune
catégorie n’a été jugée ni « très satisfaisante » ni « pas du tout satisfaisante ».
Institutions, RH et
49,61 existe mais pas du tout satisfaisant
financement du SIS
42 43 44 45 46 47 48 49 50
Pourcentages
Dans l’ensemble, tous les indicateurs de la « catégorie ressource » existent mais ne sont pas
du tout satisfaisants dans l’ensemble. Toutefois, la plus grande satisfaction est observée au
niveau de « Institution, RH et Financement ». Ensuite, viennent les « Infrastructures du SIS »
avec 47% de taux de satisfaction enfin la « Politique et la Planification » avec 44,72%.
Categorie
0 10 20 30 40 50 60 70
Pourcentages
Satisfaisant
Existe, mais pas du tout satisfaisant
Enquête auprès des
54,67
populations
Recensement 62,46
0 10 20 30 40 50 60 70
Pourcentages
Les données provenant des recensements, les dossiers de santé de maladies et des enquêtes
auprès des populations sont satisfaisantes avec des taux respectifs de 62%, 57% et 55%;
tandis que les sources de données telles que « la banque de ressource », « la banque des
services de santé » et « statistique démographique » sont jugés «existant mais pas du tout
satisfaisant » avec des taux de satisfaction respectifs de 49,8%, 44,93% et 37,97%.
Indicateurs
0 10 20 30 40 50 60 70
Pourcentages
La catégorie « gestion des données » est jugée satisfaisante avec une moyenne de 61,16%.
Indicateurs du système de
44,48
santé
Indicateurs
Indicateurs de l'état de
62,53
santé
0 10 20 30 40 50 60 70
Pourcentages
Utilisation de l'information
pour sa mise en application 42,99
et pour l'action
Utilisation de l'information
50,72
pour l'action et le plaidoyer
Analyse et utilisation de
50,72
l'information
0 10 20 30 40 50 60
Pourentages
de la Côte d’Ivoire
La Côte d’Ivoire est un pays de l’Afrique occidentale située dans la zone sub-équatoriale entre
le 10ème degré de latitude Nord, le 4ème et le 8ème degré de longitude Ouest. Elle est limitée
au Nord par le Burkina Faso et le Mali, à l’Ouest par le Libéria et la Guinée, à l’Est par le
Ghana et au Sud par le Golfe de Guinée avec une superficie de 322 462 Km².
La population de la Côte d’Ivoire était estimée, à 20 581 770 habitants en 2007 d’après les
projections de l’Institut National de la Statistique (INS) sur la base des données du
Recensement Général de la Population et de l’Habitat (RGPH) de 1998, 43 % de la population
totale à moins de 15 ans, et 49% sont des femmes dont 51% sont en âge de procréer.
: Districts Autonomes1
• : Ville
1
Yamoussoukro est la capitale politique et administrative
L’offre publique de soins est organisée selon une pyramide sanitaire à trois niveaux. Le
niveau primaire est constitué des Établissements Sanitaires de Premiers Contacts (ESPC)
(centres de santé, centres de santé spécialisés, formations sanitaires).
Le niveau secondaire est constitué par des établissements sanitaires de recours pour la
première référence (HG, CHR, CHS), tandis que le niveau tertiaire est composé des
établissements sanitaires de recours pour la deuxième référence (CHU).
Le secteur sanitaire privé s’est développé progressivement ces dernières années avec
l’émergence d’établissements sanitaires privés de toutes classes et de toutes catégories
(polycliniques, cliniques, centres et cabinets médicaux, officines privées de pharmacie et
infirmeries privées). En dépit des dispositions réglementaires fixant les conditions
d’autorisation et d’immatriculation pour l’installation des professionnels de santé dans le
secteur privé, le secteur sanitaire privé s’est développé parfois de manière anarchique. On
note une installation de plusieurs établissements sans autorisation préalable.
Selon une étude réalisée par le MSHP dans la zone Sud du pays en 2008, sur 1242 structures
sanitaires privés recensées, 847 ne possèdent aucune autorisation d’ouverture. La plupart de
ces établissements sont des centres de soins infirmiers dont 591 fonctionnent dans l’illégalité
sur les 854, soit 69% du total.
Par ailleurs, on note une faible collaboration entre le secteur privé et le secteur public et une
insuffisance de la règlementation de ce secteur.
Le secteur privé confessionnel, les associations et les organisations à base communautaire
participent à l'offre de soins surtout au niveau primaire. Mais l’absence d’une politique de
contractualisation et l’insuffisance organisationnelle des ONG constituent une entrave à
l’expansion du secteur associatif.
2
Annuaire des statistiques sanitaires 2001-2006 : DIPE/MSHP
Le niveau actuel des principaux indicateurs de morbidité et de mortalité rend compte de l’état
de santé général de la population. Il traduit dans une certaine mesure le niveau de la demande
de soins de la population notamment, pour les couches les plus vulnérables.
Ainsi, selon l’EIS de 2005, la prévalence de la pandémie du VIH/Sida est de 4,7% avec une
prévalence plus élevée chez les femmes (6,4%) que chez les hommes (2,9%). Par ailleurs, en
2006, l’incidence du paludisme dans la population générale était de 69,25‰ (EIS, 2005). Ce
qui fait de ce fléau la première cause de morbidité et de mortalité en Côte d’Ivoire. Aussi, la
co-infection tuberculose-VIH/Sida pose t-elle un véritable problème de santé publique. En
effet, selon l’OMS en 2006, le nombre de cas estimé de tuberculose en Côte d’Ivoire était de
70 220, soit une incidence de 393 cas pour 100 000 habitants. L’incidence de la forme à
microscopie positive est de 169 cas pour 100 000 habitants. En outre, l’EIS a estimé la
mortalité néonatale à 41‰ en 2005. Cependant, la tendance de la mortalité infantile reflète
celle de la mortalité en générale. La mortalité maternelle, quant à elle, est estimée à 543 décès
pour 1000 naissances (EIS, 2005). Elle reste encore très élevée.
3
Nguyen B. Khanh, Conseiller régional, Bureau régional Afrique (OMS, 1998). Développement et renforcement
des systèmes nationaux d’information sanitaire en Afrique
4
Nguyen B. Khanh, Conseiller régional, Bureau régional Afrique (OMS, 1998). Développement et renforcement
des systèmes nationaux d’information sanitaire en Afrique
Direction départementale
Hôpitaux de
CHR région
DIRECTION
RÉGIONALE
CHU
DIRECTIONDE International
L’INFORMATION, DE National :
PLANIFIACTION ET DE Programmesde sante
L’EVALUATION (DIPE)
CABINET DU MSHP/DGS
5
Source : Rapport d’évaluation SIG 2008
Ainsi, le cadre logique de HMN est subdivisée en deux grandes parties : les composantes et
normes du système d’information sanitaire et le renforcement des systèmes d’information
sanitaire (voir figure ci-dessus).
Principes
Ressources du SI
Indicateurs
Processus
Sources de données - Leadership, Coordination et
Évaluation
- Priorités, Planification
- Activités de renforcement
Gestion de données d’implantation du Système
d’Information Sanitaire
Produits d’information
Outils
Diffusion et utilisation
But HMN
Les indicateurs prennent en compte les indicateurs du ministère de la santé, ceux des
partenaires au développement ainsi que ceux des structures techniques des autres
ministères impliquées dans le processus des données démographiques.
6
OMS, 2008. Framework and Standards for Country Health Information Systems, Second edition
IV. Méthodologie
Secondairement, un membre du groupe a été désigné pour lire à haute voix, chaque item.
Enfin, après la lecture, chaque répondant attribuait une note allant de zéro à trois. Lorsque la
note attribuée par un membre ne faisait pas l’unanimité du groupe, cela suscitait des
réflexions et engageait des discussions au sein du groupe soit pour apporter des
éclaircissements, soit pour harmoniser les points de vue. Seul le score moyen était pris en
compte.
Les participants estiment que les domaines indicateurs sont satisfaisants (61,15%), gestion des
données (61,16%), des produits et information (53,5%). En revanche, ils sont peu satisfaits
au niveau des ressources, des sources des données et de la diffusion et de l’utilisation. Ils
pensent que ces domaines sont à améliorer. La non satisfaction des participants au niveau des
ressources, des sources des données et de la diffusion de l’utilisation se justifie par une
politique inadaptée de l’utilisation des ressources disponibles d’une part, et d’autre part, de
l’absence de répertoire national en matière d’enquêtes et études sur l’information sanitaire
concernant la politique, planification, Institutions, Ressources humaines, Financement du
SNIS et Infrastructures.
Que ce soit dans le domaine de la politique, la planification, des infrastructures du SIS, des
institutions, des ressources humaines, et du financement du SIS, les participants sont peu
satisfaits et estiment que ces différents domaines sont à améliorer. La non promulgation de la
loi statistique en Côte d’Ivoire demeure encore problématique. En effet, ce projet de loi, s’il
est promulgué, donne la latitude à l’INS de centraliser toutes les données statistiques. Or à
l’état actuel, les sources des données statistiques sont disparates. Ce qui ne permet pas une
bonne planification et une bonne visibilité de la gestion des ressources disponibles. De plus,
aussi paradoxale que cela puisse paraître, la Côte d’Ivoire ne dispose pas de comptes
nationaux de la santé. Toutefois, le processus de mise en place est en cours de finalisation
avec l’appui de l’OMS.
I.A.2 Les règles et les procédures du pays permettent d'appliquer les principes statistiques fondamentaux sous forme de bonnes 1,26
pratiques et garantissent l’intégrité de l'Institut National de la statistique (professionnalisme, objectivité, transparence et
respect des normes éthiques dans la collecte, des traitements et la diffusion des données sanitaires). Il existe un système
national de la statistique qui garantit d'une part l'application des principes statistiques fondamentaux sous forme de bonne
pratique et d'autre part l'intégrité des structures productrices de données statistiques
I.A.3 Il y a un plan stratégique du SIS (SNIS) écrit qui est utilisé intègre toutes les principales sources de données à l’instar du 1,09
II.
Satisfaisant
Indicateurs 5 23 345 211 61,15
Globalement, les participants ont exprimé leur satisfaction (61,15%) en matière d’indicateurs.
Cependant, ils estiment que les indicateurs de base ne sont pas parfois définis avec toutes les
principales parties prenantes (ministère de la Santé, ministère de la lutte contre le SIDA,
ENSEA, ONG, MEPD).
Globalement, les participants sont peu satisfaits au niveau des sources des données (38,90%).
Par exemple, au niveau de l’intégration et de l’utilisation des données, ils estiment que les
projections démographiques ne permettent pas de faire une estimation du domaine
d'application et une planification des services de santé. Toutefois, ils ont exprimé leur
satisfaction au niveau du recensement, des enquêtes auprès des populations, des dossiers santé
et des maladies (notamment les systèmes de surveillance des maladies), des équipements (56,
85%). Cette satisfaction peut s’expliquer par la disponibilité des résultats de certaines
enquêtes auprès de la population et des enquêtes en matière de surveillance des maladies. Le
tableau ci-après présente les enquêtes réalisées dont les résultats sont disponibles au cours de
ces dix dernières années.
Les fonctions : Les types de fournitures et de services offerts et les activités menées
Plusieurs études et enquêtes ont été réalisées au cours des dix dernières années. Le tableau ci
après présente le s enquêtes réalisées dont les résultats sont disponibles au cours des ces dix
dernières années.
État des lieux de 32 districts sanitaires bénéficiaires des fonds GAVI 2009
Évaluation des coûts des prestations de services en matière de VIH/sida dans le 2007
secteur public de santé en Côte d’Ivoire
2006
Enquête nationale à indicateurs multiples
2005
Enquêtes sur les indicateurs du Sida
IV. Gestion
des données
5 23 345 211 61,16 Satisfaisant
Dans l’ensemble, les participants sont satisfaits de la gestion des données. En revanche, ils
sont peu satisfaits quand à l’existence d’un dictionnaire de métadonnées en Côte d’Ivoire, qui
fournit la définition des variables ainsi que leur utilisation pour l’élaboration des indicateurs,
des caractéristiques de la méthode de collecte des données, la périodicité, les désignations
géographiques, les techniques d'analyse utilisées et les éventuelles erreurs systématiques.
V. Produits 53,5
69 23 4761 2492 Satisfaisant
d'information
V.A. Indicateurs de
20 23 1380 863 62,53 Satisfaisant
l'état de santé
V.A.1. Mortalité chez les
moins de 5 ans (toutes causes 7 23 483 277 57,14 Satisfaisant
confondues)
V.A.2. Mortalité maternelle 7 23 483 249 51,55 Satisfaisant
V.A.3. Prévalence du VIH 6 23 414 3372 81,4 Très satisfaisant
Existe, mais pas
V.B. Indicateurs du
49 23 3381 1504 44,48 du tout
système de santé satisfaisant
V.B.4. Taux couverture de la
rougeole chez les enfants de 7 23 483 266 55,07 Satisfaisant
moins d'un an (12 mois d'âge)
V.B.5. Accouchements
assistés par des personnels de 7 23 483 270 55,90 Satisfaisant
la santé qualifiés
V.B.6. Taux de réussite du
traitement de la tuberculose
dans le cadre du traitement de 7 23 483 342 70,8 Satisfaisant
brève durée sous surveillance
directe (DOTS)
VI.C. Utilisation de
l'information pour la Pas du tout
1 23 69 17 24,63
planification et la satisfaisant
fixation des priorités
Utilisation VI.B.1 Les rapports analytiques SIS intégrés couvrant au moins un minimum de principaux
indicateurs y compris ceux des OMD et des partenaires mondiaux de la santé, le cas
de
échéant, sont régulièrement distribués à toutes les parties concernées
l'information
pour l'action
et le
plaidoyer 1,52
VI.C.1 Les informations sanitaires (état de santé de la population, facteurs de risque,
performance et couverture du système sanitaire) sont manifestement utilisées dans la
planification (par exemple pour les plans annuels de fonctionnement et de
développement intégrés, les cadres des dépenses à moyen terme, les plans
stratégiques à long terme, et les études périodiques du secteur sanitaire) à tous les
niveaux (central, régional, et de district). 0,7
VI.D.1 Les informations du SIS sont largement utilisées par les équipes de gestion au niveau
des établissements et des districts pour intégrer l’allocation des ressources dans les
processus budgétaires annuels 1,48
VI.D.2 Les informations du SIS sont utilisées pour plaider en faveur de l’équité et de
l’accroissement des ressources octroyées aux communautés et aux groupes
défavorisés, par exemple en attestant leur maladie et leur accès limité aux services 1,13
VI.E.1 Les gestionnaires des services administratifs de la santé à tous les niveaux (national,
régional ou du district) utilisent les informations sanitaires pour la gestion de la
prestation de services sanitaires, le suivi et l’évaluation périodique 1,52
VI.E.2 Les prestataires de soins à tous les niveaux (national, régional et du district, hôpitaux
et centres de santé) utilisent les informations sanitaires pour la gestion de la prestation
de services, le suivi et l’évaluation périodique 0,87
VI.E.3 Les informations sur les facteurs de risques pour la santé sont systématiquement
utilisées pour un plaidoyer en faveur d’un comportement à moindre risque du grand
public et des groupes vulnérables visés 1,52
Globalement, les participants sont peu satisfaits de la diffusion de l’utilisation des données
(44,34%). Par ailleurs, ils estiment que l’utilisation de l’information pour la planification et la
fixation des priorités n’est pas adéquate en Côte d’Ivoire. Par conséquent, ils estiment que
l’utilisation de l’information pour la planification et la fixation des priorités est faible.
Au niveau des ressources : que ce soit dans le domaine de la politique, la planification, des
infrastructures du SIS, des institutions, des ressources humaines, et du financement du SIS les
participants estiment qu’ils ne sont pas satisfaits. Cela suscite des réflexions sur l’impérieuse
nécessité pour la Côte de disposer des comptes nationaux. En effet, il n’y a pas de comptes
nationaux de la santé en Côte d’Ivoire quand bien même le pays dispose de l’expertise
nécessaire en la matière. En outre, au plan institutionnel, la Côte d’Ivoire ne dispose pas d’une
structure qui centralise toutes les données statistiques. Le projet de loi qui donne le pouvoir à
l’INS de centraliser toutes les données n’est pas encore promulguée. Ce qui pose le problème
de coordination au niveau des structures techniques en charge de produire des données
sociodémographiques.
Les résultats indiquent également que les participants ont une bonne appréciation sur les
indicateurs avec un score de 61,15%. Cependant les discussions ont mis en exergue quelques
problèmes de consensus en matière de définition des indicateurs de base avec tous acteurs
impliqués dans le processus de renforcement du SNIS. En effet, les répondants estiment que
les indicateurs de base ne sont pas définis en partenariat avec toutes les principales parties
prenantes (ministère de la Santé, ministère de la lutte contre le SIDA, Institut national de la
statistique, ENSEA, ONG, programmes de santé; MEPD; OMS; UNICEF; UNFPA). À titre
d’exemple, la DIPE est la structure du MSHP en charge de la collecte et de diffusion de
l’information sanitaire en Côte d’Ivoire. Mais la DIPE n’est pas toujours associée au
processus de prise de décision pour la définition de certains indicateurs de base dans certains
Finalement, les résultats démontrent que le degré de satisfaction varie selon le domaine
considéré. Ainsi la catégorie «Produits d’information» dans son ensemble, est considérée
comme faible par l’ensemble des répondants. Mais toutes les variables qui entrent dans la
composition de «Produits d’information» sont différemment appréciées. Le système
d’information sanitaire est donc un concept complexe et multidimensionnel.
Les observations mettent en évidence le besoin de prendre en compte plusieurs facteurs dans
le processus de renforcement du SNIS notamment l’intégration des données de l’état civil, les
données des services de santé de l’armée et celles des structures sanitaires privées et/ou
parapubliques.
VIII. Recommandations
Au terme de l’atelier, les participants ont formulé les recommandations ci-après :
au développement
- Appuyer le renforcement du SNIS à tous les niveaux sur la base de l’évaluation par
l’outil HMN
Score Obtenu
21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 483
Score
Possible
0,42 0,38
Moyenne 0,52 0,33 0,47 0,47 0,52 8 0,52 0,42 0,38 0,48 0,52 0,62 0,57 0,43 0,38 0,43 0,33 0,33 0,43 0,43 1 0,52 0,33 0,44
N1 N2 N3 N4 N5 N6 N7 N8 N9 N10 N11 N12 N13 N14 N15 N16 N17 N18 N19 N20 N21 N22 N2 T
3 2 1 0 3
POURCENT 33,
AGE 52 33 48 48 52,4 43 52 43 38,1 47,6 52,4 61,9 57,1 42,9 38,1 42,9 33,3 33,3 42,9 42,9 38,1 52,4 3 44,72
Infrastructures du
C. SIS
Existe mais
Très Satisfaisan
pas Pas du tout
satisfaisant t
satisfaisant satisfaisant Appréciations des répondants
Rubriques
N1 N2 N3 N4 N5 N6 N7 N8 N9 N10 N11 N12 N13 N14 N15 N16 N17 N18 N19 N20 N21 N22 N23 T
3 2 1 0
II. Indicateurs
Existe mais
Très Satisfaisan
Rubriques pas Pas du tout
satisfaisant t
satisfaisant satisfaisant Appréciations des répondants
N1 N2 N3 N4 N5 N6 N7 N8 N9 N10 N11 N12 N13 N N15 N16 N17 N18 N19 N20 N21 N22 N23 TOT
3 2 1 0 14 AL
SCORE
POSSIBLE 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 345
A. Le Recensement
POURCENT 83,33 83,3 83,3 83,33 83,3 83,3 83,3 83,3 83,3 83,3 90 63,3 66,7 66,7 60 76 60 63,3 63,3 56,7 46,6 63,3 53,3 62,46
3 3 3 3 3 3 ,7 7 3
AGE
SCORE 690
POSSIBLE 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
N2 N3 N4 N5 N6 N7 N8 N9 N10 N11 N12 N13 N14 N1 N1 N17 N18 N19 N20 N21 N22 N23 TOTAL
3 2 1 0 N1 5 6
III.D.1Contenu 1.1 Pour chacune oui, il existe oui, il Il existe au Soit il n'existe 3 3 2 3 2 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3 2 3 3 3 3
des principales des existe des moins trois pas de
maladies sujettes à définitions de définitions principales système de
épidémie (par cas pour de cas maladies pour notification,
exemple le toutes les pour toutes lesquelles on soit il existe
choléra, la diarrhée principales les n'a pas encore un système
sanguinolente, la maladies principales mis au point qui ne signale
rougeole, la sujettes à maladies des pas la plupart
méningite, la peste, épidémie et sujettes à définitions de des
les fièvres les maladies épidémie et cas ou pour principales
hémorragiques dont on les lesquelles le maladies
virales, la fièvre préconise maladies modèle de
jaune, le syndrome l'éradication/é dont on déclaration
respiratoire aigu limination préconise est
sévère, la grippe l'éradicatio inapproprié
aviaire) et les n/éliminati
maladies dont on on, à
préconise l'exception
l'éradication/élimin d'une ou
ation à terme (par deux
exemple la
poliomyélite, le
tétanos néonatal, la
lèpre), des
définitions
appropriées de cas
ont été mises en
place et des cas
peuvent être
signalés sur des
modèles de
déclaration
courants. 64
1.3 L'établissement Les cartes Les cartes Une carte est Pas de carte 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 3 2 0 1 1 1 0 0 1 1 0 0
d'une carte de la sont sont établie établie pour
population exposée actualisées et actualisées uniquement des risques
à un risque (par détaillées et il et moins pour un petit sanitaires
exemple une existe des détaillées nombre de
population compétences risques
souffrant de capables d'y sanitaires
malnutrition et de ajouter de
pauvreté) et de la nouveaux
population exposée éléments dans
à des risques les moindres
spécifiques en délais
général (par
exemple les
vecteurs, la 22
SCORE 39 39 39 39 39 39 39 39 39 39 39 39 39 39 39 39 39 39 39 39 39 39 39
POSSIBLE 897
N1 N2 N3 N4 N5 N6 N7 N8 N9 N10 N11 N12 N13 N1 N1 N16 N17 N18 N19 N20 N21 N22 N23 TOTAL
3 2 1 0 4 5
SCORE
POSSIBLE 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 414
III.F.1 1.3 Il existe une Oui, la base La base de La base de Il n'existe pas 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 2
Contenu base de données de données données données de base de
nationale des nationale des nationale nationale des données
ressources RH permet de des RH RH ne fournit nationale sur
humaines (RH) qui suivre à la permet de pas des les RH
permet de suivre à trace le suivre à la statistiques
la trace le nombre, nombre, par trace le ventilées par
par principales catégories nombre, catégorie
catégories professionnell par professionnell
professionnelles, es, des catégories e
des personnels personnels professionn
techniques de la techniques de elles,
santé en service la santé en uniquemen
tant dans le secteur service dans t les
public que dans le les secteurs personnels
secteur privé tant public techniques
que privé de la santé
en service
dans le
secteur
public 35
SCORE
OBTENU 8 8 9 9 5 7 9 9 7 4 5 4 4 4 4 5 5 4 8 4 6 5 133
SCORE
POSSIBLE 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 276
III.F.1 1.5 Il existe des il existe des Uniquemen Uniquement Soit il n'existe 2 2 2 2 2 1 2 2 1 1 0 3 3 1 1 1 3 2 1 1 1 1 1
Contenu dossiers financiers dossiers t les les dépenses pas de
sur les dépenses financiers sur dépenses publiques dossiers
publiques de santé les dépenses publiques financiers ,
auxquelles fait face de santé et celles soit ils sont
l'État et ses publiques et liées aux est
composantes (le privés faux frais incomplets
ministère de la des
Santé, d'autres ménages
départements
ministériels, la
sécurité sociale, les
administrations
publiques
régionales et
locales, les entités
extrabudgétaires)
et sur les dépenses
de santé encourues
par le secteur privé
et ses composantes
(les frais
accessoires des
ménages,
l'assurance maladie
par des privés, les
ONG, les
entreprises et les
sociétés) 33
Remarque : Sans
objet s'il n'existe
pas de CNS
0
III.F.3 3.2 Les données Les données Les Les données Il n'existe pas 0
Diffusion recueillies des recueillies des données recueillies des de rapport
CNS sont CNS ont fait recueillies CNS sont écrit portant
largement et l'objet d'une des CNS disponibles, sur les
facilement large ont fait mais n'ont pas données
accessibles diffusion et l'objet fait l'objet recueillies des
NA
Remarque : Sans sont citées d'une d'une large CNS
objet s'il n'existe dans un diffusion diffusion
pas de CNS document que auprès du
l'on peut public
consulter sur
le site web 0
SCORE 4 4 4 4 4 2 3 4 2 2 0 4 3 2 2 2 4 2 1 1 2 1 2 56
OBTENU
SCORE 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24 0 24 24 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6
POSSIBLE 138
0,
MOYENNE 0,16 0,16 0,16 0,16 0,16 0,08 0,12 0,16 0,08 0,08 0 0,17 0,13 0,33 33 0,33 0,67 0,33 0,17 0,17 0,33 0,17 0,33 0,40
III.F.4 4.3 Les systèmes Les systèmes Les Les systèmes Toutes les 1 2 1 2 2 1 1 1 1 1 0 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 2
Integration & d'information pour d'information systèmes d'information fournitures et
utilisation différents produits sont d'informati sont tous les
et fournitures sont Entièrement on sont Passablement produits font
pris en compte pris en Partielleme pris en l'objet d'un
dans le secteur compte nt pris en compte rapport séparé
public compte 28
SCORE
OBTENU 13 16 11 13 12 12 11 13 13 11 0 13 11 10 14 12 10 11 11 12 13 11 14 267
SCORE
POSSIBLE 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 0 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 483
Existe mais
Très Satisfaisan Pas du tout
pas
satisfaisant t satisfaisant
satisfaisant
Rubriques
Appréciations des répondants
N1 N2 N3 N4 N5 N6 N7 N8 N9 N10 N11 N12 N13 N14 N1 N1 N17 N18 N19 N20 N21 N22 N23 TOT
3 2 1 0 5 6 AL
SCORE 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 345
POSSIBLE
V. Produits de l'information
Mortalité
V.A.1.3 Nombre de Trois fois Deux fois Une fois Aucune fois 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 0 0 2 1 0 0 0 1 1 0
Périodicité fois que la ou
périodicité a davantage
été respectée
au cours des
dix dernières
années 21
V.A.1.4 cohérence Les révisions Pas d'écarts écarts écarts très Sans objet 3 2 2 2 3 2 3 2 2 2 2 0 0 0 3 3 0 2 2 0 0 2 2
sont significatif importants importants
cohérentes s
dans le temps,
et sur
l'ensemble de
données entre
les
principales
sources au
cours des dix
dernières
années 39
SCORE
OBTENU 15 17 14 13 15 14 15 14 14 15 14 8 7 8 11 17 7 10 11 8 7 12 10 276
SCORE
POSSIBLE 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 483
POURCENTAG 71,4 80,9 61,9 71,4 66,6 71,4 38, 52 38, 47,6
E 2 5 66,67 0 2 6 2 66,7 66,7 71,4 66,7 38,1 33,3 1 ,4 81 33,3 47,6 52,4 1 33,3 57,14 2 57,142
23
V.A.1.2 Pour les moins de deux à cinq Six à neuf ans Dix ans ou plus 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 2 2 2 3 2 2 2 2 2 2 2
Rapidité de rapports deux ans ans
publication publiés plus
récemment,
nombre
d'années
depuis la
collecte des
données 58
V.A.1.4 cohérence Les révisions Pas d'écarts écarts écarts très Sans objet 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 2 0 2 2 0 0 2 2
sont significatif importants importants
cohérentes s
dans le temps,
et sur
l'ensemble de
données entre
les
principales
sources au
cours des dix
dernières
années 13
V.A.1.5 critère La couverture Tous les Échantillon Au plan local Pas de données 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 2 3 0 1 1 1 1 2 1
d'évaluation de la des données décès de décès
qualité publiées
recemment 37
SCORE
OBTENU 10 10 10 10 6 10 10 10 10 10 10 9 10 12 14 17 9 12 12 11 10 14 13 249
SCORE
POSSIBLE 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 483
Morbidité
V.3.2 Pour les <2 ans 2 ans 3-4 ans 5 ans ou plus 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
Rapidité de rapports
publication publiés plus
récemment,
nombre
d'années
depuis la
collecte des
données 69
V.3.6 La La La La 3 3 2 3 3 3 3 2 3 2 3 3 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 2
désagrégation
Désagrégation L'estimation Désagrégat désagrégation désagrégation n'est pas possible
publiée le ion est faite est faite pour est faite pour
plus pour les 3 deux élément un élément
récemment ou éléments -
sera publié spécifique
est ment, la
désagrégée prévalence
par chez les
caractéristiqu sujets agés
es de 15-24
démographiq ans est
ues (par estimée
exemple sexe, avec une
âge), statut taille de
socio- l'échantillo
économique n adéquate
(par exemple 64
SCORE
OBTENU 10 12 9 10 10 10 12 11 12 17 17 16 18 18 17 18 18 16 18 18 17 18 17 339
SCORE
POSSIBLE 21 21 21 21 21 21 21 21 21 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 414
le taux de
couverture
de la
rougeole
peut-être
estimé grace
aux
4. Taux de statistiques
V.4.1 Méthode de
couverture de la administrati
collecte des
rougeole chez ves fournies
informations
les enfants de par au moins
-statistiques
moins d'un an 90% des
administratives
(12 mois) établissemen
ts sanitaires
de base. Les
statistiques
sont
systématique
ment revues
à chaque
SCORE
OBTENU 16 17 15 16 15 14 13 12 13 9 6 9 10 10 10 12 6 10 9 8 10 12 12 264
SCORE
POSSIBLE 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 483
V.5.3 Opportunité Pour les 0-11 mois 12-17 mois 18-59 mois 60 mois ou plus 3 2 3 3 3 3 2 1 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 46
estimations
les plus
récentes,
nombre de
mois depuis
la collecte des
informations
fiables de la
population
permettant de
calculer ce
taux de
couverture 2 2 3
SCORE
POSSIBLE 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 483
SCORE
POSSIBLE 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 483
SCORE
POSSIBLE 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24 552
SCORE
POSSIBLE 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 552
0,23 0,
MOYENNE 0,47 0,38 0,42 0,38 0 0,28 8 0,1 0,29 0,29 0 0 0,1 0,1 24 0 0,24 0,14 0 0 0 0,04 0 0,14
VI.A.3 Les cartes sont Vrai à tous Vrai au Vrai Pas de carte 1 1 2 1 0 2 1 1 1 2 2 0 1 1 2 2 0 1 1 2 2 2 2
largement utilisées les niveaux niveau des uniquement utilisée
pour présenter les (région, régions ou au niveau des
informations au district et districts, régions
niveau régional et établissement mais pas au sanitaires
au niveau des s sanitaires) niveau des
établissements établisseme
sanitaires. EIles nts
sont à jour et sanitaires
parfaitement
comprises 30
SCORE
OBTENU 6 4 5 4 3 5 4 4 5 7 5 5 4 4 4 4 4 4 5 5 4 5 5 105
SCORE 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9
POSSIBLE 207
3 2 1 0
N1 N2 N3 N4 N5 N6 N7 N8 N9 N10 N11 N12 N13 N14 N1 N16 N17 N18 N19 N20 N21 N22 N23 TOTAL
5
VI.B.1 Les rapports Les rapports Rapports Rapports Rapports Pas de rapports 1 2 1 2 2 2 1 2 3 3 1 0 1 1 1 3 0 1 1 3 1 1 2 35
intégrés
analytiques SIS analytiques intégrés intégrés occasionnels
intégrés couvrant SNIS intégrés distribués distribués mais pas
au moins un couvrant au régulièrem régulièrement annuels
minimum de moins un ent au au moins une
principaux minimum de moins une fois par an,
indicateurs y principaux fois par an mais
compris ceux des indicateurs y aux uniquement
OMD et des compris ceux partenaires au ministère
partenaires des OMD et nationaux de la santé
mondiaux de la des et locaux
santé, le cas partenaires concernés
échéant, sont mondiaux de
régulièrement la santé, le
distribués à toutes cas échéant,
les parties sont
concernées régulièrement
distribués à
toutes les
parties
concernées
SCORE 1 2 1 2 2 2 1 2 3 3 1 0 1 1 1 3 0 1 1 3 1 1 2 35
OBTENU
SCORE 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 69
POSSIBLE
0,33 0,66 0,33 0,66 0,66 0,66 0,33 0,67 1 1 0,33 0 0,33 0,33 0,3 1 0 0,33 0,33 1 0,33 0,33 0,66 0,50
MOYENNE 3 6 3
POURCENTAG 33,3 66,6 33,33 66,6 66,6 66,6 33,3 66,7 100 100 33,3 0 33,3 33,3 33, 100 0 33,3 33,3 100 33,3 33,33 66,67 50,72
E 3 6 6 6 3 3
POURCENT 33,33 0 33,3 33,33 66,6 33,3 33,3 33,3 33,3 33,3 33,3 0 0 0 33,3 33 33,3 0 33,3 0 0 33,3 0 23,19
3 6 3 3 3 ,3
AGE
3 2 1 0
N1 N2 N3 N4 N5 N6 N7 N8 N9 N10 N11 N12 N13 N14 N N16 N17 N18 N19 N20 N21 N22 N23 TOTAL
15
SCORE 2 1 0 2 2 2 2 3 4 4 1 5 4 2 4 4 4 2 1 3 2 3 3 60
OBTENU
SCORE 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 138
POSSIBLE
0,33 0,16 0 0,33 0,33 0,33 0,33 0,5 0,67 0,67 0,17 0,83 0,67 0,33 0, 0,67 0,67 0,33 0,17 0,5 0,33 0,5 0,5 0,4347
MOYENNE 3 6 3 3 3 67
POURCENTAG 33,3 16,6 0 33,3 33,3 33,3 33,3 50 66,7 66,7 16,7 83,3 66,7 33,3 66 66,7 66,7 33,3 16,7 50 33,3 50 50 43,47
E 3 6 3 3 3 3 ,7
Existe mais
Très Satisfaisan Pas du tout
Rubriques pas
satisfaisant t satisfaisant
satisfaisant Appréciations des répondants
- INDICATEURS
- GESTION DES DONNÉES 50 -75 Satisfaisant
- PRODUITS ET INFORMATION
75- 100 Très satisfaisant
Produit et information
Indicateurs
Existe, mais Pas du tout satisfaisant
Satisfaisant
Diffusion et utilisation
Ressources
0 20 40 60 80 100 120
pourcentage