Introduction

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Table of Contents

Introduction..................................................................................................1

Remerciements.............................................................................................3

Partie Théorique........................................................................................... 4

I.........................................................................Définition de la tuberculose :
...................................................................................................................... 5

II................................................................................................. Symptômes :
...................................................................................................................... 5

III......................................................................................Facteurs de risque :
...................................................................................................................... 5

IV......................................................Traitements médicale et paramédicale :

...................................................................................................................... 5

Partie Pratique..............................................................................................6

I....................................................Présentation de l’établissement du stage :

...................................................................................................................... 7

II................................................................Présentation du service du stage :

...................................................................................................................... 7

III.....................................................................Pathologie les plus courantes :

...................................................................................................................... 7

IV.................................................................................................Matérielles :
...................................................................................................................... 8

V..................................................Les missions effectuées au cours de stage :

...................................................................................................................... 9

VI..................................................Collaboration aide-soignante et infirmier :

...................................................................................................................... 9

VII..................................................................................Etude de cas clinique

...................................................................................................................... 9

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1..............................................................................Présentation du malade :
...................................................................................................................... 9

2..................................................................................Motif d’hospitalisation
...................................................................................................................... 9

3................................................................................................Antécédents :
...................................................................................................................... 9

4....................................................................................................Cas actuel :
.................................................................................................................... 10

5.......................................................................................Mes interventions :
.................................................................................................................... 10

6..................................................................................................... Discussion
.................................................................................................................... 11

Conclusion...................................................................................................11

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Remerciements

Avant de commencer la présentation de ce travail je profite de

cette occasion pour remercier mes chers parents et toutes les
personnes qui ont contribués de près ou de loin à la réalisation
de cette recherche par leurs conseils et leur soutien.

Mes remercîments aussi à l’administration de centre privé

Pyramide pour la qualité de leur enseignement.

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Partie
Théoriqu
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1
I. Définition de la tuberculose :

La tuberculose est une maladie infectieuse provoquée par une

mycobactérie qui se transmet par voie aérienne. Elle touche le
plus souvent les poumons mais atteint parfois d’autres organes
et peut évoluer vers le décès si elle n’est pas traitée.

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II. Symptômes :

Une perte de poids.

Une perte d’appétit.

De la fièvre.

Une toux persistante qui dure plus de deux semaines,

s’accompagne parfois de sang.

Douleurs thoracique.

Des sueurs nocturnes.

Un état de fatigue.

III.Facteurs de risque :

La tuberculose est une maladie dû à une bactérie du genre

mycobactérie, dont la germe le plus souvent en cause est le
mycobactérium tuberculosis ou bacille de koch.

On a encours d’autres facteurs :

Les maladies chroniques ou s’accompagnant d’une

immunodépression : cancer, ...

Malnutrition.

Le tabagisme.

L’absence de vaccination.

Le bas niveau socioéconomique.

IV. Traitements médicale et paramédicale :

Les médicaments antituberculeux (exemple : Rifampicine) sont

les composants principaux du traitement de la tuberculose.

Un traitement adéquat est l’un des moyens les plus efficaces

pour prévenir la dissémination des bacilles tuberculeux.

Le traitement doit être prescrit à la bonne posologie, pris

régulièrement par le patient tuberculeux pendant une période

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suffisante afin de prévenir le risque de chute après la fin du
traitement.

Le rôle d’équipe soignante :

Le concept des soins centrés sur le patient se réfère à la prise en

charge commune d’une maladie par le patient et par les
professionnels de santé. Aussi dans ce cas le malade a besoin
d’être accompagné et informé à la nature de sa maladie et de ses
traitements. Il doit s’engager à la prise des médicaments afin
d’obtenir guérison.

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 Partie
Pratique
I. Présentation de l’établissement du stage :

L’hôpital régional de Zaghouan située au boulevard de

l’environnement à zaghouan.

C’est un établissement de soin dans lequel le personnel soignant

peut prendre en charge des malades en plusieurs spécialités :

Gynécologie.

Maternité.

Pédiatrie

Pneumologie.

Odontologie

Chirurgie.

Médecine général.

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 Cardiovasculaires.

Odontologie.

Radiologie.

Urgence.

Réanimation médicale.

II. Présentation du service du stage :

La réanimation : est un service qui accueille 24h/24h des

patients présentant une ou plusieurs défaillances d’organes
mettant en jeu le pronostic vital.

Ce service comporte le bureau de surveillantes et 5 chambres,

chaque chambre occupe un ou deux lits.

La réanimation est administrée par la surveillante qui permet de

maintenir l’organisation et la structure du service :

Deux aides soignant : participent aux soins des patients avec les
infirmiers et les médecins

Médecin réanimateur.

Nutritionniste.

Ouvrier.

III. Pathologie les plus courantes :

Polytraumatisé.

Insuffisance cardiaque aigue.

Insuffisance respiratoire aigue.

Coma.

IV. Matérielles :

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La réalisation des taches au service de la réanimation nécessite
un ensemble de matériel constitué de :

Scope : affichant les paramètres vitaux.

Saturomètre : la surveillance de l’oxygénation du sang.

Sonde gastrique : pour nourrir le patient.

Respirateur : permettant la respiration artificielle.

Sonde urinaire.

Electrocardiogramme : test qui étudie le fonctionnement du

cœur en mesurant son activité électrique.

Pousses seringues électrique.

Thermomètres

Gant stériles/ gants à usage unique.

Glucomètre.

Chariot.

Serinage –aiguille.

Compresses

Canules

Conteneur à déchets : pour l’élimination des déchets tranchants

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 Sac jaune : pour les déchets d’activité de soin à risque.

Sac noir : pour les déchets d’activité ordures ménagères.

V. Les missions effectuées au cours de stage :

Au niveau de ce service j’ai assuré d’une façon journalier les

actes suivants :

L’hygiène corporelle/ réfection de lit.

Décontamination des matériels utilisés.

Prise de la glycémie.

Préparer le chariot de soin.

Pratiquer les injections (intramusculaire/intraveineuse sous-

cutanée)

Faire les prélèvements sanguins pour les différents bilans.

Pose de cathéter.

Surveillance la prise du médicament.

VI. Collaboration aide-soignante et infirmier :

En coopération avec les infirmiers j’ai effectué les différents

soins suivants :

Participer à la préparation des matériels nécessaire pour des

taches différentes (pose de sonde urinaire/sonde gastrique …)

Aide à l’aspiration des mucosités de la cavité buccale.

Préparation et administration des traitements.

Pose et surveillance de cathéter.

Changement de position pour éviter les escarres.

Aides aux pansements.

Respecter les règles d’hygiène.

Pose et surveillance de sonde gastrique.

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VII. Etude de cas clinique

1. Présentation du malade :

Elle s’agit du madame Zohra âgé de 63 ans, originaire de

zaghouan.

2. Motif d’hospitalisation

Le 11/07/20022 Madame Zohra admis au service de

réanimation dans une chambre d’isolement pour la prise en
charge de maladie de la tuberculose.

3. Antécédents :

Médicaux : elle avait le cancer du sein.

Les traitements utilisés dont : La chimiothérapie et la

radiothérapie.

Chirurgicaux : elle a subi une ablation de sein droit ce qui a

perturbé son système immunitaire. Zohra est devenue
immunodéprimée

4. Cas actuel :

La patiente était en isolement septique depuis ce jour-là, elle

présentait :

Paramètres vitaux :

Glycémie du doit : 0.9g/L

Tension artérielle : 110/90 mmHg

Température : 38°C

Saturation: 95%

Fréquence cardiaque : 90 battements par minute.

Etat de conscience : consciente

Coopérant

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 Accessoires : présente une sonde gastrique pour alimentation
entérale.

Incapable de réaliser ses propres soins d’hygiène.

5. Mes interventions :

Préparer le chariot de soins selon les besoins.

J’ai porté une sur-blouse, un masque de soin, des gants et coiffe.

Mesurer les paramètres vitaux (tension artérielle, pouls,

fréquence cardiaque, glycémie, température).

J’ai effectué le prélèvement sanguin pour les différents bilans.

Administrer les médicaments prescrits :

Tant que Madame Zohra est incapable d’avaler on fait recours à

la voie entérale pour administrer son médicament.

J’ai écrasé les comprimés Rifampicine et je l’ai mélangé avec

de l’eau dans un serinage de gavage puis je l’ai injecté dans la
sonde gastrique.

Aide à l’hygiène corporelle (toilette ; lavage des cheveux …)

Aide à l’habillage et au déshabillage.

Aide à l’alimentation

A la sortie de la chambre j’ai jeté mes accessoires (sur-blouse,

coiffe, gants) dans le sac jaune.

J’ai fait un lavage septique des mains (lavage simple +

désinfection à la solution hydro-alcoolique) ce qui est
recommandé par l’organisation mondiale de la santé.

Désinfecter le chariot de soins.

6. Discussion

Points forts :

La coopération entre l’équipe soignante

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La bonne prise en charge des patients

La propreté du lieu

Point faibles

Manque des matériels des préventions des escarres.

Manques de soutien phycologique pour le patient

Manque des médecins spécialistes

Recommandations

Des psychologues doivent être fournis pour rassurer le patient.

Fournir des matériels contre les escarres comme la maladie anti-

escarres.

Fournir un nombre suffisant de médecins

Fournir des outils automatiques pour stériliser le matériel

comme l’autoclave.

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Conclusion

Ce stage était la phase de clôture de cette formation continue, il

m’a permis de connaitre plusieurs pathologies et de savoir agir
selon la situation.

La tuberculose est une maladie grave et contagieuse.

Elle nécessite des interventions multidisciplinaires où l’aide-

soignant joue un rôle énorme. Il participe aux soins du
quotidiens et paramédicaux. Il participe aussi au maintien
d’hygiène hospitalière. Il doit alors respecter les règles
d’asepsie et d’hygiène.

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