Introduction à l’épidémiologie et mesure de

l’état de santé de la population

Pr. Med. Gharbi – SEMEP ( Service

d’Epidémiologie et de Médecine
Préventive)
CHU Annaba
Introduction à l’épidémiologie et mesure de l’état
de santé de la population
Objectifs :
⮚ Comprendre l’intérêt de la place de L’épidémiologie
en matière de recherche scientifique.
⮚ Comprpour
⮚ contrôler le suivi de la populationendre l’unité de la collecte
des données.
⮚ Comprendre l’intérêt des indicateurs.
⮚ Etre capable de construire des indicateurs cible et
pouvoir
gérer ses stocks.
I) Introduction :
Dans son acception moderne, l’épidémiologie s’applique à
l’étude des phénomènes de santé dans la communauté. Une
définition très générale peut ainsi être proposée
« L’épidémiologie est la discipline qui a pour but l’étude de la
distribution des phénomènes de santé dans une population
et des facteurs qui conditionnent leurs
fréquences, ainsi que les moyens de lutte et de contrôle » .
Dans cette définition simple on constate que cette
discipline se divise en quatre grands axes :
⮚ L’épidémiologie descriptive qui mesure
les phénomènes de santé dans une population.
⮚ L’épidémiologie analytique qui recherche
les causes éventuelles des maladies.
⮚ L’épidémiologie expérimentale.
⮚ L’épidémiologie d’évaluation.
L’épidémiologie est donc une science qui participe
directement aux actions de santé publique. Elle est une des
disciplines qui permet d’étayer la prise de décision. Elle
apporte aux responsables de la politique de santé, des
mesures, des prévisions et des évaluations.
En pratique l’épidémiologie se décompose en activités :
⮚ De surveillance
⮚ D’investigation
⮚ De recherche
⮚ D’évaluation
II) Intérêts des indicateurs :
Les indicateurs donnent une indication sur une situation on
reflète cette situation. Ils ont une grande importance pour la
planification, l’organisation et l’appréciation correcte du
fonctionnement des différents services médicaux. En
connaissant bien l’état de sa population et en suivant l’évolution
de cet état on peut bien :
• Organiser notre aide
• Diriger les plus grands efforts sur les
secteurs de travail retardataire
• Mieux orienter nos stratégies.
Donc nécessité de disposer d’indicateurs pour:
- Mesurer;
- Comparer.

Grace à l’intégration à nos stratégies un processus systématique

de surveillance continue et d’évaluation on peut offrir à nos
populations des services de bonnes qualités. D’où l’importance
primordiale du support d’information (collecte d’information
pertinente, bon entretien des dossiers médicaux et registres…).
III) Mesure de la fréquence des maladies et
leurs distribution dans une population :

Toute mesure en épidémiologie doit être précédée

par une définition précise des deux termes du
rapport.
❖ Définition d’un cas (numérateur).
❖ Définition de la population d’étude
(dénominateur).
Mesures de base :
1-Taux : c’est un rapport qui prend en compte la notion de temps. Un
taux mesure la probabilité de survenue d’un événement au cours du
temps. Au numérateur figurent des individus ayant subi un événement
pendant une période de temps déterminé. Au dénominateur figurent
l’ensemble des individus susceptibles de connaitre l’événement
pendant cette période.
Pour éliminer le facteur de dimension, on multiplie par 10
puissances N et on obtient ainsi un pourcentage.
Lorsqu’on ne tient pas compte du facteur temps, on parle de
proportion. (Le numérateur et le dénominateur sont de même nature) .
2-Ratio : représente le rapport entre les effectifs de 2 classes d’une
même variable. Ou de façon équivalente le rapport des fréquences
de 2 classes. Le numérateur et le dénominateur sont donc de même
nature, mais sont exclusifs l’un de l’autre. Il s’exprime par un
nombre sans unités.
Aucun indicateur ne permet seul de cerner la totalité du
phénomène «  état de santé » et, en l’absence d’un indicateur
unique valable, il est possible de travailler sur une batterie
d’indicateurs partiels (l’indicateurs d’état, de moyens on de
production), chacun étant ensuite utilisé en fonction de son
domaine.
III) Indicateurs épidémiologiques :
1) Les indicateurs de morbidité qui décrivent la
fréquence des maladies
Incidence : le taux d’incidence sert à mesurer
l’apparition d’une maladie chez des individus sains
durant une période de temps donnée. Elle
représente le nombre de nouveaux cas d’une
maladie qui surviennent dans une population
pendant une période donnée.
Taux d’incidence: = Nombre de Nx cas d’une maladie/période donnée X 10n = %
Population soumise au risque

Prévalence : le taux de prévalence représente le nombre

de personnes atteintes d’une maladie dans une
population, à un moment donné.

Taux de prévalence= Nombre de cas d’une maladie à un moment donné X10n =%

Population totale
L’incidence mesure l’apparition d’une maladie et sa
vitesse de propagation, alors que la prévalence
mesure la présence de la maladie. La prévalence est
un indicateur plus volontiers utilisé dans l’étude
des maladies chroniques et l’incidence pour les
pathologies aigues.
Lors d’une épidémie on parle de taux d’attaque à la
place de taux d’incidence.
2-Les indicateurs de mortalité qui décrivent la
fréquence des décès.
Taux brut de mortalité : exprime le taux de mortalité
réel observé dans une population étudiée.

Taux brut de mortalité = Tous les décès durant l’année du calendrier X10n

Population au milieu de l’année

La létalité : elle représente la part des décès dus
à une maladie donnée parmi les malades atteints
de cette maladie. Elle témoigne de la gravité de
la maladie et de la qualité des soins.

Taux de létalité = Nombre de décès dus à une maladie X 100

Nombre de patients atteints de cette maladie