Formulaire d’inscription

A renvoyer pour le 10 novembre au plus tard.

Secrétariat permanent de l’A.R.Co.P.

rue d’Arquet 54 - 5000 Namur - Tél/fax: 081.24.10.45
arcop.asbl@skynet.be

Aucune inscription ne sera enregistrée par téléphone.

Droit d’inscription:
115 € (139,15 € TVAC) pour les membres de l’A.R.Co.P.
160 € (193,60 € TVAC) pour les non-membres.
255 € (294,30 € TVAC) pour inscription non-membre et
cotisation ARCoP 2010

Les frais de participation comprennent les actes du colloque, le

repas et la pause café.

Un formulaire par personne en lettres capitales S.V.P.

Nom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Prénom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Fonction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Organisme/Entreprise . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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Adresse de facturation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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Tél . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Fax . . . . . . . . . . . . . . . . .

E-mail . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

TVA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Membre ARCoP: Oui – Non

Inscription non-membre et cotisation 2010 : Oui – Non

Participera au colloque du 30/11/2009 à Namur « Implication de

la ligne hiérarchique dans la mise en place d’une politique
programmée en matière de bien-être dans l’entreprise» et
verse la somme de 139,15 € ou 193,60 € ou 294,30 €*
dès réception de la facture.

En cas de non participation ou de désistement après

le 10 novembre, la session sera facturée.

(*) Biffer la mention inutile