CAISSE D'ALLOCATIONS FAMILIALES

D'ARRAS

Rue des Promenades 62015 ARRAS CEDEX

Votre n° d'allocataire : 0620383 P Monsieur BALTHAZAR JEAN-ROBERT

Date : 03 février 2010 APP 7 RES DES BLANCS MONTS
1 SQ DAVID
62000 ARRAS

Objet : Attestation de paiement

Le directeur de la CAISSE D'ALLOCATIONS FAMILIALES D'ARRAS certifie que :

M. BALTHAZAR JEAN-ROBERT né le 23-05-1955

a perçu les prestations suivantes pour le mois de Janvier 2010 :

Nature des prestations Montant

(1) Aide personnalisée au logement (Apl) 244,28 €
(2,3) Revenu de solidarité active 404,88 €
Soit au total 649,16 €

(1) Versement à un tiers

(2) Détail du montant payé : 404,88 € dont 0,00 € au titre du rsa activité.
(3) Eléments de calcul du Rsa :
- montant forfaitaire : 460,09 €
- montant du revenu d'activité pris en compte : 0,00 €
soit un revenu garanti de 460,09 €
Ce revenu garanti est un montant maximum duquel sont déduites les ressources de
toute nature (prestations familiales, revenus d'activités, etc.).

Quotient familial du mois de Janvier 2010 : 325 €

Attestation délivrée compte tenu des informations connues à ce jour par la CAISSE
D'ALLOCATIONS FAMILIALES D'ARRAS.

Les prestations versées par la caisse d'Allocations familiales sont insaisissables sauf pour le paiement des dettes alimentaires