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Documents soumettre lappui de la demande

de Certificat de slection du Qubec
Travailleurs qualifis (programme rgulier)

A-1520-AF
(2015-04)

Renseignements gnraux
Vous devez obligatoirement remplir ce formulaire et fournir tous les documents qui sappliquent votre situation dans le
format exig, sans quoi votre demande sera rejete.
Le formulaire Documents soumettre lappui de la demande de Certificat de slection du Qubec dfinit les exigences relatives la nature,
au format et la traduction des documents que vous devez nous transmettre. Ce formulaire doit tre joint votre demande de certificat
de slection. Seulement vous, titre de requrant principal ou requrante principale, devez le remplir, mme si votre conjoint ou conjointe
ou un enfant charge vous accompagne.

Instructions
1. Cochez la case correspondant chacun des documents que vous soumettez. La mention S. O. (sans objet) indique que vous navez pas
soumettre ce document.
2. Rassemblez tous les documents demands dans le format exig (original, copie certifie conforme ou photocopie).
3. Placez tous vos documents dans lordre indiqu dans le formulaire.
4. Joignez le paiement des frais exigs.
5. Faites parvenir votre envoi au bureau du Ministre qui couvre votre pays ou territoire de rsidence. Pour connatre les adresses postales de
nos bureaux, consultez notre site Web au www.immigration-quebec.gouv.qc.ca/adresses-pays.

Important
Copie certifie conforme
Le format copie certifie conforme indique que la copie du document que vous soumettez doit obligatoirement tre certifie
conforme loriginal soit par lmetteur du document soit par une autorit reconnue du pays ou territoire qui a dlivr le document.
Pour connatre les exigences lies au format copie certifie conforme , vous devez consulter notre site Web au www.immigrationquebec.gouv.qc.ca/exigences-documentaires. Pour savoir quelles autorits sont autorises certifier conforme un document, vous devez
vous rfrer la Liste des autorits reconnues pour certifier conformes des documents au www.immigration-quebec.gouv.qc.ca/listeautorites-reconnues.
Traduction
Si vous soumettez des documents ou des parties de documents dans une langue autre que le franais ou langlais, vous devez fournir :
le document dans la langue dorigine, dans le format exig (original, copie certifie conforme ou photocopie);
loriginal de la traduction complte faite par un traducteur reconnu. Pour connatre les exigences lies aux traductions et la dfinition
de traducteur reconnu, consultez notre site Web au www.immigration-quebec.gouv.qc.ca/exigences-documentaires.
Si le document original est rdig en franais ou en anglais mais quil comporte un sceau dans une autre langue, vous devez
absolument faire traduire ce sceau.
Vrification et enqute
Vous devez savoir que le Ministre peut :
vrifier ou faire vrifier auprs de tiers lexactitude des renseignements que vous fournissez et que, si vous communiquez au Ministre
un renseignement que vous savez ou auriez d savoir tre faux ou trompeur relativement votre demande de certificat de slection, vous
commettez une infraction la loi et vous tes passible dune amende;
rejeter toute demande qui contient un renseignement ou un document faux ou trompeur;
refuser dexaminer votre demande de certificat de slection si vous avez fourni, depuis cinq ans ou moins, un renseignement ou
un document faux ou trompeur relativement une demande que vous avez prsente en vertu de la Loi sur limmigration au Qubec;
annuler un certificat de slection sil a t dlivr sur la foi dune demande qui contient un renseignement ou un document faux
ou trompeur, sil a t dlivr par erreur ou si les conditions requises pour sa dlivrance ont cess dexister.

Ministre de lImmigration, de la Diversit et de lInclusion

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A-1520-AF (2015-04)

Attention
Les critres de slection, les exigences et les renseignements demands peuvent tre modifis en tout temps. Assurez-vous dutiliser
les formulaires jour que vous trouverez dans notre site Web au www.immigration-quebec.gouv.qc.ca/formulaires.
Pour demander une modification votre demande de certificat de slection ou celle de votre conjoint ou conjointe, par exemple si votre
situation familiale change au cours des prochains mois, vous devez nous transmettre sans tarder le formulaire Modification une demande
de certificat de slection ainsi que tous les documents ncessaires au traitement de cette demande dans le format exig. Vous trouverez
le formulaire dans notre site Web au www.immigration-quebec.gouv.qc.ca/modification-dcs.
Les originaux des documents que vous soumettez peuvent tre exigs en tout temps au cours du traitement de votre demande.

Ministre de lImmigration, de la Diversit et de lInclusion

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Documents soumettre lappui de la demande

de Certificat de slection du Qubec

A-1520-AF
(2015-04)

Travailleurs qualifis (programme rgulier)

Renseignements sur lidentit

Seulement vous, titre
de requrant principal ou
requrante principale, devez
indiquer votre identit. Inscrivez
votre nom et votre prnom en
caractres dimprimerie.
Voir la dfinition dpoux
ou pouse, de conjoint
ou conjointe de fait et denfant
charge dans le formulaire
Demande de certificat de slection
Travailleurs qualifis.

Nom de famille la naissance

Prnom(s)

Date de naissance (anne/mois/jour)

Est-ce quun conjoint ou une conjointe vous accompagne?

Oui

Non

Est-ce que des enfants charge vous accompagnent?

Oui

Non

Si oui, combien?

Nenvoyez pas de documents originaux, moins dindication contraire, car les documents soumis ne sont pas retourns.

Formulaires, dclarations et permis

Format
exig

Demande de certificat de slection et annexe

Vous et votre poux ou pouse
ou conjoint ou conjointe de fait,
le cas chant, devez tous
les deux signer la section
Dclaration des poux
ou conjoints de fait situe
la fin du formulaire.

Demande de certificat de slection Requrant principal poux ou conjoint de fait

(formulaire A-0520-AF), dment remplie et signe
Important. Noubliez pas de signer et dater la section Dclaration sur les valeurs
communes de la socit qubcoise de votre demande de certificat de slection.
Le cas chant, votre conjoint ou conjointe et vos enfants charge de 18 ans et plus
doivent aussi signer et dater la dclaration.

Document
du requrant
principal
ou de la
requrante
principale

Document
du
conjoint
ou de la
conjointe

Original

Contrat dautonomie financire (formulaire A-0522-OF), dment rempli et sign

S. O.

Mandat de reprsentation
Si cette section ne sapplique pas votre situation, passez la section suivante.
Vous devez fournir ce formulaire
si vous faites appel un
reprsentant pour vous
conseiller, vous assister ou vous
reprsenter dans le cadre de
votre demande.

Procuration Mandat de reprsentation (formulaire A-0525-AF), dment remplie

et signe par vous et votre reprsentant

Si votre reprsentant est inscrit

au Registre des consultants
en immigration du Qubec,
vous devez lui faire remplir,
dater et signer cette attestation.

Attestation du consultant en immigration (formulaire A-0525-BF)

Si lavocat ou le notaire
qui vous reprsente nest pas
membre du Barreau du Qubec
ou de la Chambre des notaires
du Qubec, vous devez fournir
ce document.

Autorisation spciale du Barreau du Qubec ou de la Chambre des notaires

du Qubec

Original

Ministre de lImmigration, de la Diversit et de lInclusion

Photocopie

S. O.

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Exercice dune profession ou dun mtier rglement

Si cette section ne sapplique pas votre situation, passez la section suivante.
Si votre profession ou mtier est
rgi par un ordre professionnel
ou un organisme de
rglementation au Qubec, vous
devez fournir la dclaration qui
sapplique votre situation,
aprs lavoir date et signe.

Le cas chant, votre conjoint

ou conjointe doit aussi fournir
cette dclaration.

Dclaration dun candidat ou dune candidate exerant une profession ou un mtier

rglement (formulaire A-0527-JF), dment remplie et signe
OU
Dclaration
dun
mdecin
diplm
hors
du
Canada et des tats-Unis

dment
remplie
et
signe
(formulaire A-0527-KF),
OU
Dclaration dun candidat ou dune candidate exerant la profession denseignant
ou denseignante au prscolaire, au primaire ou au secondaire (formulaire A-0527-IF),
dment remplie et signe

Pices justificatives

Format
exig

Pages de votre passeport valide indiquant votre identit, la date de dlivrance

et dexpiration du passeport ainsi que toute modification apporte
ces renseignements.

Document
du
conjoint
ou de la
conjointe

Document
du requrant
principal
ou de la
requrante
principale

Document
du
conjoint
ou de la
conjointe

Original

Format
exig

Identit et tat civil

Vous devez soumettre votre
passeport international.

Document
du requrant
principal
ou de la
requrante
principale

Photocopie

Acte ou certificat de naissance

Photocopie

Vous devez fournir un document

qui atteste votre tat
matrimonial actuel.

Si vous et votre conjoint

ou conjointe prsentez votre
demande titre de conjoints
ou de conjointes de fait, vous
devez prouver que vous avez
cohabit de faon continue
pendant une priode
dau moins 12 mois.

Acte ou certificat de mariage

OU
Acte ou certificat ou jugement de divorce ou dannulation de mariage
OU
Acte ou certificat de dcs de votre conjoint ou conjointe

10

Au moins deux preuves attestant votre statut de conjoint ou conjointe de fait sur
lesquelles figurent votre nom et le nom de votre conjoint ou conjointe. Les
documents admissibles sont les suivants :
Hypothque ou contrat de location dun logement
Relevs de compte bancaire commun
Factures de services publics (lectricit, gaz, tlphone ou service Internet)

Photocopie

S. O.
Photocopie

Vous devez fournir un document

qui remonte plus dun an
et un document dont la date
est rcente.

S. O.

Statut de rsident ou rsidente temporaire dans un pays autre que celui dans lequel
vous tes rsident permanent ou rsidente permanente ou citoyen ou citoyenne
Si cette section ne sapplique pas votre situation, passez la section suivante.
11

Permis ou titres de sjour dune dure cumulative de validit dau moins un an,
dlivr par les autorits du pays ou territoire o vous rsidez actuellement

Ministre de lImmigration, de la Diversit et de lInclusion

Photocopie

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Statut de rsident ou rsidente temporaire dans un pays autre que celui dans lequel
vous tes rsident permanent ou rsidente permanente ou citoyen ou citoyenne (suite)
Si cette section ne sapplique pas votre situation, passez la section suivante.
12

Si vous tes un tudiant tranger ou une tudiante trangre, vous devez fournir :
Une attestation dinscription au programme dtudes que vous suivez
ET
Une lettre de ltablissement denseignement indiquant si vous tudiez temps plein
ou temps partiel ainsi que la date de dbut et la date de fin prvue de votre
programme dtudes

Format
exig

Document
du requrant
principal
ou de la
requrante
principale

Document
du
conjoint
ou de la
conjointe

Photocopie

Enfants charge qui vous accompagnent

Si cette section ne sapplique pas votre situation, passez la section suivante.
13

14

Pages du passeport valide de chaque enfant, indiquant lidentit, la date de dlivrance

et dexpiration du passeport ainsi que toute modification apporte ces renseignements
ou, si lenfant na pas de passeport, sa carte didentit nationale

Photocopie

Acte ou certificat de naissance de chaque enfant

Photocopie

Enfants gs de moins de 18 ans qui vous accompagnent en labsence

de lautre parent
Si cette section ne sapplique pas votre situation, passez la section suivante.
15

Si votre jugement de divorce

indique que le parent
non accompagnant a droit
des visites ou des vacances
avec votre enfant, vous devez
fournir loriginal dune dclaration
de consentement parental.

Dclaration de consentement parental faite devant un notaire, un magistrat, un juge,

un officier de justice, un employ dun ministre ou organisme gouvernemental
ou un reprsentant diplomatique ou consulaire de votre pays ou territoire
de citoyennet qui contient obligatoirement tous les lments suivants :
le nom et le prnom de lenfant;
la date de naissance de lenfant;
le nom et le prnom du parent accompagnant (vous ou votre conjoint
ou conjointe);
laccord du parent non accompagnant autorisant expressment limmigration
permanente de son enfant au Qubec;
le nom, le prnom et les coordonnes du parent non accompagnant, en caractres
dimprimerie;
la signature du parent non accompagnant;
la date de la dclaration;
le nom et le prnom du notaire, du magistrat, du juge, de lofficier de justice, de
lemploy dun ministre ou organisme gouvernemental ou du reprsentant
diplomatique ou consulaire, en caractres dimprimerie;
la signature et le sceau professionnel du notaire, du magistrat, du juge, de lofficier
de justice, de lemploy dun ministre ou organisme gouvernemental ou du
reprsentant diplomatique ou consulaire.
OU
Jugement de divorce indiquant lattribution exclusive des droits de garde de lenfant
au parent accompagnant
OU
Acte ou certificat de dcs du parent

Ministre de lImmigration, de la Diversit et de lInclusion

Original

Photocopie

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A-1520-AF (2015-04)

Enfants adopts qui vous accompagnent

Si cette section ne sapplique pas votre situation, passez la section suivante.
16

Document manant des autorits du pays ou territoire qui dmontre quil sagit
dune adoption plnire (qui cre un nouveau lien de filiation et met fin au lien
de filiation prexistant)

Format
exig

Document
du requrant
principal
ou de la
requrante
principale

Document
du
conjoint
ou de la
conjointe

Photocopie

Enfants charge gs de 19 ans ou plus qui vous accompagnent

Si cette section ne sapplique pas votre situation, passez la section suivante.
17

Certificat mdical attestant lincapacit physique ou psychologique de votre enfant

charge

Original

Photos
Vous devez coller les photos
lendroit indiqu dans
la Demande de certificat
de slection Requrant principal
poux ou conjoint de fait
(formulaire A-0520-AF).
Votre conjoint ou conjointe
na pas joindre ces photos
dans son formulaire.

18

Photo rcente format passeport de vous-mme et de chaque membre de votre famille

qui vous accompagne
Original

S. O.

tudes et formation
Si vous ou votre conjoint
ou conjointe navez pas encore
reu votre diplme au moment
de la prsentation de votre
demande, vous devez fournir
un document attestant
la russite du programme
dtudes.

19

Si les titres des cours ne sont

pas mentionns sur les relevs
de notes, vous devez aussi
fournir la copie certifie
conforme de la liste des cours
du programme dtudes que
vous avez suivi.

20

Tous vos diplmes reconnus par ltat (par les responsables de lducation
du pays ou territoire)
Les diplmes admissibles sont les suivants :
Certificat ou diplme postsecondaire (universitaire, professionnel et technique)
Certificat ou diplme dtudes secondaires gnrales, professionnelles
et techniques

Copie
certifie
conforme

Tous les relevs de notes correspondant vos diplmes dlivrs par ltablissement
denseignement (sauf pour le diplme dtudes secondaires gnrales)
pour chacune des annes dtudes ayant men lobtention de ces diplmes

Ministre de lImmigration, de la Diversit et de lInclusion

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Exprience professionnelle acquise titre demploy ou employe au cours

des cinq dernires annes
Si cette section ne sapplique pas votre situation, passez la section suivante.
Les contrats de travail
et les promesses dembauche
ne sont pas accepts.

21

Document
du
conjoint
ou de la
conjointe

Pour chaque emploi dclar dans la demande de certificat de slection :

Attestation ou certificat de travail
Chaque attestation ou certificat de travail doit tre produit sur le papier en-tte
de lentreprise et doit contenir les renseignements suivants :
la dure de lemploi (date de dbut et date de la fin de lemploi);
le nombre dheures travailles par semaine;
les postes que vous avez occups ainsi que la priode au cours de laquelle vous
avez occup chaque poste;
une brve description des tches;
les coordonnes de lemployeur (y compris le numro de tlphone);
le nom de la personne signataire crit en caractres dimprimerie;
la signature de la personne signataire et la date.

22

Format
exig

Document
du requrant
principal
ou de la
requrante
principale

Preuve de lgalit de lexprience professionnelle

Il doit sagir dune preuve de cotisations sociales ou dun avis de cotisation limpt
sur le revenu.
Sil vous est impossible de fournir lune de ces preuves, vous devez fournir
une preuve dexonration du paiement des primes de scurit sociale dlivre
par une autorit gouvernementale (qui nest pas votre employeur).

Photocopie

Original
ou
copie
certifie
conforme

Prcisions importantes sur la preuve de lgalit :

Quel que soit le secteur dactivit dans lequel vous travaillez (priv, public, parapublic, etc.), vous devez prsenter
une preuve de lgalit de votre exprience professionnelle.
Tous les documents attestant la lgalit de lexprience professionnelle doivent tre dlivrs par une autorit
gouvernementale. Les documents dlivrs par votre employeur ou un comptable ne sont pas accepts.
Lavis de cotisation limpt sur le revenu est un document officiel dlivr par les autorits fiscales qui confirme
la rception de la dclaration fiscale et lvaluation des informations soumises.
Si vous travaillez ou avez travaill dans un pays ou territoire autre que celui dans lequel vous tes rsident permanent
ou rsidente permanente ou citoyen ou citoyenne, vous devez prsenter une photocopie de vos permis de travail.
Voici quelques exemples de documents qui ne sont pas accepts titre de preuve de lgalit :

les dclarations de revenu;

les accuss de rception des dclarations de revenu;
les cartes dimmatriculation un organisme de scurit sociale;
les cartes dimmatriculation fiscale;
les fiches de paie.

Stages de travail effectus dans le cadre des tudes au cours des cinq dernires annes
Si cette section ne sapplique pas votre situation, passez la section suivante.
23

Pour chaque stage dclar dans la demande de certificat de slection :

Attestation de stage dlivre par lentreprise o le stage sest droul
Chaque attestation de stage doit tre produite sur le papier en-tte de lentreprise
et doit contenir les renseignements suivants :
la dure du stage (date du dbut et date de fin);
les principales tches et responsabilits;
le nombre dheures travailles par semaine;
les coordonnes de lentreprise (y compris le numro de tlphone);
le nom de la personne signataire crit en caractres dimprimerie;
la signature de la personne signataire et la date.

Ministre de lImmigration, de la Diversit et de lInclusion

Photocopie

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A-1520-AF (2015-04)

Stages de travail effectus dans le cadre des tudes au cours

des cinq dernires annes (suite)
Si cette section ne sapplique pas votre situation, passez la section suivante.
24

Convention(s) de stage ou attestation(s) de ltablissement denseignement indiquant

que les stages de travail ont t effectus dans le cadre du programme dtudes

Format
exig

Document
du requrant
principal
ou de la
requrante
principale

Document
du
conjoint
ou de la
conjointe

Copie
certifie
conforme

Exprience professionnelle acquise titre de travailleur ou travailleuse autonome

ou dentrepreneur ou entrepreneure au cours des cinq dernires annes
Si cette section ne sapplique pas votre situation, passez la section suivante.
25

Certificat denregistrement de lentreprise auprs du registraire des entreprises

ou son quivalent ou, le cas chant, extraits de la Gazette officielle ou du Journal
officiel confirmant lenregistrement de lentreprise ou les deux. Ces documents
sont dlivrs par les autorits comptentes (p. ex. registraire de commerce ou
des compagnies, chambres de commerce, guildes, ministres ou organismes
de rgulation, tribunaux, etc.) et consistent, gnralement, en des licences dexercice
commercial, industriel ou professionnel.
ET, SIL Y A LIEU
Document valide attestant ladhsion un ordre professionnel ou une corporation
professionnelle pour les candidats et candidates qui exercent une profession ou
un mtier rglement dans le pays o ils ont acquis leur exprience professionnelle

Photocopie

Photocopie

Tout autre document appuyant vos activits professionnelles titre de travailleur

autonome ou travailleuse autonome ou dentrepreneur ou entrepreneure
26

Preuve de lgalit de votre exprience professionnelle

Avis de cotisation limpt sur les revenus personnels. Il sagit dun document officiel
dlivr par les autorits fiscales qui confirme la rception de la dclaration fiscale
et lvaluation des informations soumises.

Original
ou
copie
certifie
conforme

Prcision importante sur la preuve de lgalit :

Si vous travaillez ou avez travaill dans un pays ou territoire autre que celui dans lequel vous tes rsident permanent
ou rsidente permanente ou citoyen ou citoyenne, vous devez prsenter une photocopie de vos permis de travail.

Autorisation dexercice dune profession ou dun mtier rglement et

arrangement de reconnaissance mutuelle (ARM) entre la France et le Qubec
Si cette section ne sapplique pas votre situation, passez la section suivante.
Vous devez fournir cette preuve
si vous tes titulaire dune
autorisation dexercice dlivre
par un organisme de
rglementation qubcois. Cela
inclut les titulaires dun permis
restrictif de la mdecine dlivr
par le Collge des mdecins
du Qubec.

27

Vous devez fournir ce document

si vous exercez une profession
pour laquelle un arrangement
de reconnaissance mutuelle
(ARM) a t sign entre la
France et le Qubec.

28

Autorisation dexercice dlivre par un organisme de rglementation qubcois

Photocopie

Permis dexercice professionnel valide en France

Ministre de lImmigration, de la Diversit et de lInclusion

Photocopie

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Autorisation dexercice dune profession ou dun mtier rglement et

arrangement de reconnaissance mutuelle (ARM) entre la France et le Qubec (suite)
Si cette section ne sapplique pas votre situation, passez la section suivante.
Vous devez fournir lun de ces
documents si vous exercez
un mtier rglement pour
lequel un arrangement de
reconnaissance mutuelle (ARM)
a t sign entre la France
et le Qubec.

29

Avis dadmissibilit larrangement de reconnaissance mutuelle dlivr

par lorganisme de rglementation de ce mtier au Qubec
OU
Certificat de qualification ou de comptence dlivr par lorganisme
de rglementation au Qubec

Format
exig

Document
du requrant
principal
ou de la
requrante
principale

Document
du
conjoint
ou de la
conjointe

Photocopie

valuation des connaissances linguistiques en franais

Si cette section ne sapplique pas votre situation, passez la section suivante.
Les rsultats du test
ou le diplme que vous
fournissez doivent dater
de moins de deux ans
la date de prsentation
de votre demande.

30

Attestation de rsultats dun test ou diplme reconnus par le ministre

de lImmigration, de la Diversit et de lInclusion
Les tests et les diplmes reconnus par le Ministre sont les suivants :
Test de connaissance du franais pour le Qubec (TCFQ)
Test de connaissance du franais (TCF)
Test dvaluation du franais adapt pour le Qubec (TEFAQ)
Test dvaluation du franais (TEF)
Test dvaluation du franais pour le Canada (TEF Canada)
Diplme dtudes en langue franaise (DELF)
Diplme approfondi de langue franaise (DALF)

Pour obtenir plus

dinformation sur lvaluation
des connaissances du franais,
consultez le site Web du Ministre
au www.immigrationquebec.gouv.qc.ca/
connaissanceslinguistiques.

Photocopie

valuation des connaissances linguistiques en anglais

Si cette section ne sapplique pas votre situation, passez la section suivante.
Les rsultats que vous
fournissez doivent dater de
moins de deux ans la date de
prsentation de votre demande.

31

Attestation de rsultats du test IELTS

Photocopie

S. O.

Pour obtenir plus

dinformation sur lvaluation
des connaissances de langlais,
consultez le site Web du Ministre
au www.immigrationquebec.gouv.qc.ca/
connaissanceslinguistiques.

Sjour au Qubec
Si cette section ne sapplique pas votre situation, passez la section suivante.
Si vous et votre conjoint
ou conjointe avez effectu
un sjour de plus de deux
semaines au Qubec durant
les dix annes prcdant
la prsentation de votre
demande, vous devez fournir
des documents qui lattestent.

32

titre de travailleur ou travailleuse temporaire ou dtudiant tranger ou tudiante

trangre :
Permis de travail ou permis dtudes ou preuve dexemption du permis de travail
ou du permis dtudes en vertu de la rglementation en vigueur

Photocopie

Attestation de travail, attestation de stage ou preuve dtudes (attestation

de ltablissement denseignement et relevs de notes)
33

titre de visiteur ou visiteuse :

Permis de sjour (autre que pour le travail ou les tudes), sil y a lieu
Visa, sil y a lieu

Photocopie

Tampons de passeport ou billets davion

Ministre de lImmigration, de la Diversit et de lInclusion

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Famille au Qubec
Si cette section ne sapplique pas votre situation, passez la section suivante.
Les membres de la famille
reconnus sont : le conjoint
ou la conjointe, un fils ou
une fille, le pre ou la mre,
un frre ou une sur,
un grand-pre
ou une grand-mre.

34

Acte ou certificat de naissance du membre de la famille domicili au Qubec

35

ET
Carte dassurance maladie du Qubec valide

36

Format
exig

Document
du requrant
principal
ou de la
requrante
principale

Document
du
conjoint
ou de la
conjointe

Photocopie
Photocopie

ET
Passeport canadien, certificat de citoyennet ou carte de rsident permanent valide
(recto et verso)

Photocopie

PAIEMENT DES FRAIS EXIGS

Le traitement de votre demande ne dbutera quau moment o nous aurons reu
le paiement des frais exigs. Si le paiement na pas t joint votre demande ou
sil est insuffisant, nous vous retournerons votre demande.

37

Vous devez payer en devises canadiennes. Largent comptant et les chques personnels
ne sont pas accepts. Consultez notre site Web pour savoir quels sont les frais exigs
et les modes de paiement accepts : www.immigration-quebec.gouv.qc.ca/frais.

Format
exig

Pour payer par carte de crdit (Visa, MasterCard, American Express), vous devez remplir
et joindre votre demande le formulaire :
Paiement par carte de crdit (A-0591-F0).

Original

Format
exig

TIQUETTES
38

Si lalphabet de votre langue dusage est diffrent de lalphabet latin, vous devez fournir
trois tiquettes portant votre adresse postale :
une tiquette en franais;
deux tiquettes dans la langue officielle de votre pays ou territoire.

Document
du requrant
principal
ou de la
requrante
principale

Document
du requrant
principal
ou de la
requrante
principale

tiquette

Important
Avant denvoyer votre demande, assurez-vous :
de conserver une photocopie de tous les documents que vous soumettez;
davoir dat et sign tous les formulaires et toutes les dclarations que vous soumettez;
de placer dans une enveloppe dans lordre indiqu dans le prsent formulaire :
tous les formulaires et dclarations dment remplis et signs;
tous vos documents dans le format exig;
votre paiement.
Si vous omettez de joindre le prsent formulaire votre demande, celle-ci
vous sera retourne.

Ministre de lImmigration, de la Diversit et de lInclusion

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