Biophysique 01 22 septembre 2010

RAPPELS
CONSTITUANTS DE LA MATIERE
On retrouve latome avec ses lectrons en priphries et son noyau rempli de neutrons et de protons.

RAYONNEMENT UTILISES EN MEDECINE

Des rayonnements lectromagntiques comme les rayons X (en radiologie) et les rayons qui sont directement les rayonnements utiliss pour la mdecine nuclaire in vivo (scintigraphie et PET scan). On utilise aussi des particules comme les - pour la partie thrapeutique de la mdecine nuclaire et les + que lon utilise en tomographie mission de positon. Un rayonnement lectromagntique (X ou ) sont des rayonnements qui portent de lnergie selon lquation E = h x (avec h la constante de Planck). Les rayonnements de lordre de leV contiennent les rayons visibles, au-dessus on arrive dans le domaine du mdicale : Au niveau du KeV, on est au niveau du diagnostic, la frquence est plus leve et ainsi la longueur donde est plus faible. Plus on veut dtruire une tumeur plus on apporte de lnergie. Au-dessus de 13,6eV on peut ioniser la matire, de changer sa structure et lorsque lon change cette structure on peut entrainer des effets sur cette matire.

Il ny a pas de diffrence dnergie entre un X et un , ce sont deux rayonnement EM le X est un rayonnement EM issu du cortge lectronique alors que le est issu du noyau. Un noyau qui vient dmettre une particule peut tre encore excit et il va alors pouvoir mettre un rayonnement pour se stabiliser. La priode correspond au temps pour laquelle il a fallu que la moiti de la quantit de matire de lchantillon soit rduite de 50%. N(t) = N0.exp(-.t) La radioactivit se mesure en Becquerel (Bq). Cela correspond une dsintgration/sec. On peut utiliser des sous unit comme le MBq. Lancienne unit tait le curie qui correspondait 37.109 de Becquerels

Liode possde 53 protons (chargs +) et possde donc autour 53 lectrons, des isotopes possdent le mme Z mais possde un A (nombre de nuclons) diffrent.

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PRODUCTION DE RAYONS X
Si on acclre un lectron en prsence dun noyau, tant attir par le noyau en mme temps il change sa trajectoire et il va y avoir mission dun rayonnement lectromagntique.

Toute limagerie nest pas faite avec des rayons ionisants. La mdecine nuclaire et la radiothrapie nutilise que des rayonnements ionisants, alors que la radiologie utilise aussi des champs magntiques

LA RADIOLOGIE
Elle utilise trois grands phnomnes physiques : Les REM : les rayons X qui sont transmis dans le malade certains seront stopps et dautres ne le seront pas et la diffrence entre les deux fait une radio. Les doses de rayonnement trs faibles. Les ultrasons Les champs magntiques

LA RADIOTHERAPIE
Elle utilise une source de rayonnement par voie extrieure, on les acclre pas pour faire une image mais sur une tumeur, ce nest plus un diagnostic mais une thrapie. On met donc la dose la plus importante. Les rayonnements les plus souvent utiliss sont des X et des

LA MEDECINE NUCLEAIRE
Un isotope radioactif est plac dans le malade (par inhalation, injection) et le malade va mettre les rayonnements vers lextrieur. On peut faire du diagnostic ou de la thrapie (forte ou faible doses).

LES INTERACTION RAYONNEMENT MATIERE

Certains rayonnement ou particules sont neutres et dautres sont chargs. Ces particules ont une probabilit dinteraction avec la matire. Certains REM peuvent tre stopps par la matire (effet photolectrique), dautre dvis (effet Compton) Sil y a une charge la particule il y a forcment interaction avec la matire car le corps humain est charg.

Biophysique 01 22 septembre 2010 Si on irradie avec un patient avec des X ou des les rayons vont tre dirigs vers la tumeur on va tenter de dposer tout le quantum dnergie dans la tumeur mais on peut parfois aussi en dposer dans le tissu sain, la radioprotection du patient consiste alors minimiser le patient des rayonnements qui pourrait lui tre nocifs. Pour la mdecine nuclaire le malade met limage car il met des rayonnements. En radiologie ou en radiothrapie on utilise des sources scelles, on nutilise pas directement le rayonnement. Il ny a pas de contact direct avec le matriel irradiant, ce dernier est encapsul dans quelque chose. Un patient qui repart de radiologie a t irradi mais nest pas radioactif contrairement un patient de mdecine nuclaire qui est radioactif.

(QCM) Diffrence curithrapie et radiothrapie interne ? Pour irradier un cancer thyrodien on va par exemple prendre une gellule diode que lon donne au patient qui va aller vers la thyrode, en radiothrapie la rayonnement vont tre dirig vers la tumeur : cest la radiothrapie externe mais il existe une deuxime forme utilisant des sources scelles : Elle consiste prendre des tubes, des plaques, des grains contenant de la radioactivit et ces lments sont placs dans une cavit que lon cherche irradier : cest la curiethrapie En mdecine nuclaire lorsque lon donne une forte dose de radioactivit en source non scelle un patient par la bouche pour irradier une tumeur cest la radiothrapie vectorise (anciennement curiethrapie interne).

IMAGERIE
La radiologie lorsquelle utilise des rayonnements ionisants utilise des rayons X. En radiologie on peut aussi faire une angiographie qui permet de visualiser les vaisseaux grce linjection dun produit de contraste qui va dans ces vaisseaux et on sarrange pour que ce produit soit dense et ainsi les REM qui passent dans les vaisseaux sont plus stopps quaux alentours. Lorsque lon injecte se produit en radiologie pour faire une angiographie on utilise un produit de contraste iod (on nutilise de liode 127 ce nest pas un produit radioactif). Un scanner (ou tomodensitomtrie X) a le mme principe quune radio sauf que capteur tourne autour du patient. La radiologie peut utiliser deux autres modalits physiques : lultrason (chographie, doppler) et lIRM (orienter des protons dans un champ magntique) La radiologie tudie lanatomie des organes alors que la mdecine nuclaire tudie leur fonctionnement, donc les deux disciplines sont totalement complmentaires.

Biophysique 01 22 septembre 2010 La radiologie est une image en 2D on dit quelle est planaire.

La tomographie et limagerie en coupe. Il faut acqurir les donnes autour du patient et reconstruire les images. Tous les imageurs moderne sont des anneaux qui permettent de faire des images planaire tout autour du patient et densuite pour voir reconstruire en final une image en coupe. Les plans tomographiques sont : Sagittale mdiane ou para-mdiane Transversal axial Coronal frontal

Une image en coupe est constamment regarde par le dessous Lpaisseur de coupe joue un rle important car lespacement entre les coupes sil est suffisamment fin va permettre de faire des reconstructions 3D