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GIC
DIReCtIoN DeS PRtS et DeS AIDeS
108 AveNue GAbRIel PRI
93586 SAINt oueN CeDex

demande
daidemoBiLi-Jeune
EMPLOYEUR

DEMANDEUR
Nom ________________________________________
Prnom ______________________________________

Socit _____________________________________
Siret _______________________________________
N Client ____________________________________

comment avez - vous eu connaissance de ce service

 par mon employeur
 sur internet

 par un ami ou ma famille

 par un CllAJ

 par un professionnel de limmobilier

 par un oPCA

conditions d attriBution de L aide moBiLi - Jeune

LAIDE MOBILI-JEUNE

EsT DEsTINE AUx PERsONNEs DE MOINs DE

30

ANs sOUs CONTRAT DAPPRENTIssAGE OU

CONTRAT DE PROfEssIONNALIsATION DANs UNE ENTREPRIsE OU UNE AssOCIATION DU sECTEUR PRIv NON AGRICOLE.

Cest une subvention destine prendre en charge partiellement les chances de loyer,
dduction faite de laide personnalise au logement (APL).
s Le demandeur doit tre :
- Ag de moins de 30 ans au moment de la demande daide.
- titulaire dun bail ou dune convention doccupation en structure collective (ex : Foyer Jeunes travailleurs)
et la signature de ce bail doit tre lie la priode de formation

s Laide concerne :
- un logement conventionn lAPl ou ANAH
- un logement non conventionn
- un logement en sous-location ou en colocation
s La demande doit tre prsente dans les quatre mois compter de la date de dmarrage du
cycle de formation.

Laide MOBILI-JEUNE est une subvention dont le montant maximum se calcule en fonction de la
rmunration.
Rmunration en % du SMIC

60 %

De 61 80 %

De 81 100 %

Nombre de mois de prise en charge

18 mois

12 mois

6 mois

Montant total de la subvention

(montant maximum 100 /mois)

1 800
(18x100 )

1 200

(12x100 )

600

(6x100 )

laide MobIlI-JeuNe est verse par avance pour les 3 premiers mois qui suivent laccord du Gic, puis
chaque dbut des trimestres suivants, sur prsentation des quittances acquittes lors du trimestre prcdent.
le demandeur ayant dj obtenu une aide MobIlI-JeuNe pour un prcdent logement peut prsenter une
nouvelle demande daide MobIlI-JeuNe pour un nouveau logement sil a respect ses engagements
prcdents.
Compltez lisiblement les pages 2 et 3 de ce document.
Joignez les justificatifs demands en page 4.

 compLter par Le demandeur

identit du demandeur

loCAtAIRe
 Mme

ColoCAtAIRe

 M.

 Mme

 M.

Nom - Prnom
Nom de jeune fille
Date de naissance

__ __ / __ __ / __ __ __ __

Code postal et ville de naissance

__ __ / __ __ / __ __ __ __

l__l__l__l__l__l ____________________

l__l__l__l__l__l ___________________

_________________________________

_________________________________

_________________________________

_________________________________

Code Postal et ville

l__l__l__l__l__l _____________________

l__l__l__l__l__l ____________________

tl. personnel / professionnel

__ __ __ __ __ / __ __ __ __ __

__ __ __ __ __ / __ __ __ __ __

e-mail

__________________@_______________

__________________@______________

Situation familiale

 clibataire  pacs  mari  veuf

 clibataire  pacs  mari  veuf

 vie maritale  spar  divorc

 vie maritale  spar  divorc

Nationalit
Adresse actuelle

enfants/Personnes charge

Nombre :

l__l__l

Nombre :

l__l__l

Profession
Ressources nettes mensuelles

situation du demandeur

Nature du contrat en alternance :

 Contrat dapprentissage
 Contrat de professionnalisation
Date de dbut du cycle de formation : l____l____l________l
votre salaire en % du SMIC
 moins 60 % du SMIC
 de 61 80 % du SMIC
 de 81 100 % du SMIC
Avez-vous fait une demande daide loCA-PASS auprs du Gic ?

 oui

 non

informations sur Le Logement

Adresse du logement :

...........................................................................................................................................................................................................................................................................

............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Nom (ou raison sociale) du bailleur (ou du gestionnaire) : .........................................................................................................................................................................

Adresse : ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Date de signature du bail : l____l____l________l

Date dentre dans les lieux : l____l____l________l
Montant mensuel du loyer/redevance : l__l__l__l__l,l__l__l
Montant mensuel des charges : l__l__l__l__l,l__l__l
Montant de laide au logement (APl/AlS): l__l__l__l__l,l__l__l

Nature du parc :

 Social conventionn
 Social non conventionn

Date l___l___l_______l
signature du demandeur

 Priv conventionn APl  Autre parc

 Priv conventionn ANAH
Date l___l___l_______l
signature du colocataire

 compLter par Le demandeur

Engagement sur lhonneur :
Je soussign(e) (nom du demandeur)
atteste sur lhonneur que :

..................................................................................................................................................................................................................

- je nai pas dpos dautre dossier de demande daide MobIlI-JeuNe pour les mmes dpenses de
loyer auprs dun autre CIl/CCI ;
- je nai pas obtenu daide MobIlI-JeuNe dun autre CIl/CCI pour les mmes dpenses ;
- dans le cas o jai obtenu une aide MobIlI-JeuNe, jai respect ce jour mes engagements.
Je mengage ne pas demander daide identique couvrant les mmes dpenses et certifie que les dpenses
pour lesquelles laide est accorde ne sont pas prises en charge par ailleurs.
Je certifie lexactitude des renseignements fournis et reconnais avoir t inform(e) quen cas de fausse
dclaration, les sommes reues au titre de laide MobIlI-JeuNe devraient tre immdiatement reverses au
Gic sans quil soit ncessaire, pour ce dernier, de procder lenvoi dune mise en demeure pralable.
Le Gic se rserve le droit de contrler lexactitude des renseignements fournis.
le _____/_____/___________
Signature (prcde de la mention lu et approuv)

cadre rserv au

gic

Montant de la subvention rellement dbloque sur prsentation des justificatifs

Date

Montant*

Cachet du Gic

*18 chances maximum verses en 6 fois

(3 chances maximum par versement).

t.S.v.P.

pices Joindre La demande

PICEs

JOINDRE DANs TOUs LEs CAs

 Copie de la carte nationale d'identit ou du passeport du demandeur

 Copie de la carte nationale d'identit ou du passeport du colocataire (le cas chant)
 Copie du titre de sjour (le cas chant), accompagn de la copie du passeport
 Copie du contrat de travail (contrat dapprentissage ou de professionnalisation)
 Copie du contrat de location ou dhbergement du nouveau logement
 Copie du premier avis dchance de loyer ou de redevance locative
 un relev didentit bancaire (RIb) original
 Attestation CAF de lAPl ou lAlS perue pour le logement concern par laide MobIlI-JeuNe
afin dacclerer le traitement de votre demande, il est ncessaire de nous transmettre
un dossier complet.
pour finaliser letude de votre dossier, le gic est susceptible de vous demander des
informations complmentaires.

une fois votre dossier transmis au Gic, vous recevrez par courrier des codes daccs personnels qui
vous permettront de vous connecter sur www.gic.fr pour suivre lavancement de votre demande.

DE vERsEMENT DEs fONDs

les fonds seront verss au locataire par avance chaque dbut de trimestre par virement.
le bnficiaire sengage fournir au Gic les quittances ou les redevances de loyer quil a acquittes lors du
trimestre prcdent, pour obtenir un nouveau versement de fonds et ainsi jusqu puisement du montant
de laide MobIlI-JeuNe.

les renseignements demands dans le prsent dossier sont obligatoires, la non-rponse pouvant entraner le refus de l'aide demande.
les informations recueillies ne feront l'objet de communication extrieure que pour les seules ncessits de la gestion ou pour satisfaire aux obligations
lgales et rglementaires, et seront notamment transmises l'ueSl et l'ANPeeC.
Conformment l'article 38 de la loi n 2004-801 du 6 Aot 2004 modifiant la loi n 78-17 du 6 janvier 1978, relative l'informatique, aux fichiers et
aux liberts, un droit d'accs et de rectification auprs du Gic vous est garanti pour les informations vous concernant.
Par notre intermdiaire, vous pouvez tre amen recevoir des propositions commerciales d'autres entits ou services du groupe Gic. Si vous ne le
souhaitez pas, il vous suffit de nous crire en indiquant vos nom, prnom, adresse et n de dossier GIC, DMQC, 108 AveNue GAbRIel PRI 93586
SAINt oueN CeDex.

AIDe MobIlI-JeuNe est une marque dpose pour le compte dAction logement.

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l 108 avenue Gabriel Pri l 93586 Saint-ouen Cedex l www.gic.fr

RCS bobigny C 390 468 924

G091-4 - Conditions Janvier 2013, sous rserve dvolution de la rglementation.

CONDITIONs