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DEMANDE D'ADMISSION
EN CLASSES PREPARATOIRES AUX GRANDES ECOLES
SESSION 2014
CADRE RESERVE A L'AREF (1)
Dossier rejet (2) :
2800
Code confidentiel :
Prnom : M'HAMED
N(e) le : 17/05/1996
Email : XUUXUUM@GMAIL.COM
: TAZA
Sexe : Masculin
CNI :
Nationalit : Marocaine
CNE : 12803281
AREF
ETABLISSEMENT D'ORIGINE
Cachet de l'tablissement
Lyce : BNOU LYASSAMINE
Filire/Classe
Centre(s)
1er choix
2me choix
3me choix
ECS
ECT
PSI
En signant ce document, j'atteste avoir pris connaissance de l'ensemble des dispositions relatives l'accs en CPGE et
autorise la publication de l'ensemble des donnes quantitatives ayant servi l'tude de ce dossier de candidature
Pre
Tuteur
Elve
Nom et prnom :
Adresse :
Tlphone :
Email :
1re anne
Anne Terminale
L'lve a-t-il
redoubl ? (1)
Anne
..../....
Moyenne Gnrale
........
........
(2)
(3)
Tronc commun
Anne : ........./.........
Oui
..../....
Non
L'lve a-t-il
redoubl ? (1)
Oui
Non
Rubrique 2 : Notes obtenues dans les examens des disciplines qualifiantes (N3)
Les rsultats seront communiqus par l'AREF au centre CPGE sous forme de fichier informatique accompagn d'un tirage
papier authentifi
Capacit
d'adaptation
Tendance au
progrs
Aptitude l'effort
soutenu
Niveau des
connaissances
Aptitude
communiquer
TOTAL N4
NOTE
..... / 5
..... / 5
..... / 5
..... / 5
..... / 5
..... / 25
Satisfaisant : 4/5
Moyen : 3/5
Insuffisant : 2/5
Nom et prnom
Qualit/Discipline
Emargement
INFORMATIONS PRATIQUES
Ce dossier ne fait pas office de demande de bourse ;
Tout volet comportant une rature ou une surcharge sera systmatiquement rejet ;
Le dossier doit tre imprim RECTO / VERSO ;
Lire attentivement le volet C pour plus d'information sur la candidature aux CPGE.
Je soussign ..........................................................................................................................
Directeur de l'tablissement BNOU LYASSAMINE
accuse rception du dossier No 603720 enregistr sur le systme le 05/05/2014 21:10:00 concernant :
Nom : NOUALI
Prnom : M'HAMED
CNE: 12803281
En vue de sa candidature en Classes Prparatoires aux Grandes Ecoles au titre de la session 2014
Reu le ................................
Je soussign ..........................................................................................................................
Directeur de l'tablissement BNOU LYASSAMINE
accuse rception du dossier No 603720 enregistr sur le systme le 05/05/2014 21:10:00 concernant :
Nom : NOUALI
Prnom : M'HAMED
CNE: 12803281
En vue de sa candidature en Classes Prparatoires aux Grandes Ecoles au titre de la session 2014
Reu le ................................