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Classer dans lordre de leur apparition dans le thymus les cellules les
cellules prsentant les phnotypes suivants :
1)
CD45+/ CD2+/ CD25+
2)
TdT+/ CD45+
3)
CD45+/ CD2+/ CD3+/ CD4-/ CD84)
CD45+/ CD2+/ CD3+/ CD25+/ CD4+
5)
CD455+/ CD2+/ CD3+/ CD25+/ CD4+/ CD8+
a)
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La lymphopose dans la moelle osseuse se fait en plusieurs tapes bien tablies et permet
de gnrer le rpertoire B indispensable limmunit humorale.
Attribuer chaque catgorie de cellules suivantes le phnotype qui la caractrise :
a) CD19+/ CD20+/ Pr- BCR+
1) Lymphocyte pro- B
b) CD34+
2) Lymphocyte B mature
c) CD34+/ R-IL-7+
3) Lymphocyte pr- B1
d) CD19+/ CD20+/ chane (mu)
4) Lymphocyte B immature
e) CD19+/ IgM s+/ IgD s+
5) Cellule souche lymphode
f) CD19+/ IgM s+
6) Lymphocyte pr- B2
Indiquer parmi les phnotypes suivants ceux qui correspondent des lymphocytes T Helper
activs et des lymphocytes T Helper mmoire
a) TCR +/ CD2+/ CD3+/ CD4+
b) TCR +/ CD2+/ CD3+/ CD4+/ CD28+/ CD45RO
c) TCR +/CD2+/ CD3+/ CD4+/ CD28+/ CD25+
d) TCR +/CD2+/ CD3+/ CD4+/ CD40L+
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Les tapes de diffrentiation suivantes ont t dcrites pour les lymphocytes B Humains
B immature B mature
B naf
B activ
B mmoire
B immature B mature
B activ
plasmocyte
B immature contact activateur (auto-Ag)
B mature
B naf
B immature B mature
contact activateur (auto-Ag) B activ
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Indiquer pour les lymphocytes B Humains nafs noformes la ou les molcules
a) Implique dans la reconnaissance des pitopes :
b) Implique dans la transmission du signal aprs reconnaissance de lpitope :
c) Permettant leur identification (marqueur CD) :
Indiquer pour chacun des phnotypes suivants le type de cellule correspondant :
a) CD19+/BCR IgM+/BCR IgD+
b) CD19+/BCR IgG+
c) CD19-/IgG intracellulaire+
d) CD19+/BCR IgG+
Indiquer parmi les molcules suivantes du micro- environnement mdullaire celles qui sont
impliques dans la lymphopose B :
a) IL-7
b) IL-8
c) Stem Cell Factor (SCF)
d) IL-3
e) TNF-.
Indiquer parmi les anticorps suivants ceux utilises pour lidentification et la numrisation des
lymphocytes B humains.
a) Ac polyclonales anti- Immunoglobuline
b) Ac monoclonale anti- CD34
c) Ac monoclonale anti- CD19
d) Ac monoclonale anti- CD35
e) Ac monoclonale anti- Ig.
Indiquer les deux paramtres fondamentaux des organes lymphodes primaires :
Les cellules productrices dhormones thymiques.
a) Indiquer leur nature
b) Citer en prcisant le rle, les principales hormones produites
Citer quatre marqueurs membranaires permettant de diffrencier les lymphocytes T des
lymphocytes B.
Donner, en prcisant les marqueurs membranaires qui les caractrisent, les diffrentes tapes
de maturation du lymphocyte T.
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Les lymphocytes T CD4 sont les seules cellules du systme immunitaire totalement
indpendantes pour sactiver, prolifrer et se diffrentier en cellules Helper produisant des
cytokines contrlant le dveloppement des rponses immunitaire en anticorps et en lymphocytes
cytotoxiques. Ce cycle et rendue possible par lexpression optimale alterne de molcules de
surface fonctionnelles. Indiquer quelles sont ces molcules de surface qui prdominent sur des
lymphocytes :
a) T CD4+ nafs prts reconnatre un signal antignique prsent
b) T CD4+ activs qui entament leur cycle de prolifration- diffrentiation
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Les cellules de Langerhans sont des cellules mononuclaires de lpiderme, capable de capturer
des antignes pntrant par voie cutane et de migrer jusquaux ganglions lymphatiques satlliltes
(3Pts) :
a) Quelle voie de circulation empruntent- elles ?
b) Sous quelle forme morphologique migrent- elles ?
c) Dans quelle zone de ganglion se localisent- elles ?
d) En quel type de cellules se transforment- elles ?
e) A quel type de lymphocytes et sous quelle forme prsentent- elles lAg ?
Limmunognicit (1Pts) :
a) Dfinition :
b) Par quel artifice essentiel peut- on laugmenter ?
Le LFA-1 (2Pts) :
a) A quel groupe de molcules appartient- il ?
b) Prciser son (ses) ligand (s)
c) Rle (s) :
Indiquer pour la molcule LFA-3
a) la molcule ligand spcifique.
b) le rle du couple dans la rponse immunitaire.
Indiquer la ou les rponses exactes : Les antignes HLA
a) A appartiennent la classe I
b) B appartient la classe II
c) DP appartiennent la classe III
d) DC appartiennent la classe II
e) DR appartient la classe II
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Indiquer parmi les antignes suivants celui qui est le plus immunogne :
Antigne rplicatif
Antigne non rplicatif
Protine htrologue en solution saline
Protine htrologue en adjuvant
Complexe haptne- protine htrologue en adjuvant
a)
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Parmi les facteurs suivants quels sont ceux qui favorisent limmunognicit dun Ag :
Nature protique et nombre lev dacide amins
Nature polysaccharidique
Capture et limination totale par des phagocytes
Voie dadministration sous-cutane
Voie dadministration intraveineuse
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Classer dans lordre chronologique (de 17) les tapes suivantes aboutissant
linduction dune rponse immune contre une protine htrologue injecte par voie sous-cutane en
prsence dadjuvant
a) Clivage par des protases
b) Dnaturation par le PH acide des vacuoles de phagocytose- pinocytose
c) Transfert et fixation de peptide sur les molcules HLA de classe II
d) Capture et internalisation
e) Liaison CD4-HLA de classe II
f) Liaison TCR- peptides immunognes
g) Expression de molcule HLA de classe II la surface
Indiquer parmi les catgories cellules suivantes celles qui peuvent prsenter
lAg au cours dune rponse immune secondaire :
a) Lymphocytes B noforms
b) Lymphocytes B mmoire
c) Lymphocytes T mmoire
d) Macrophage des alvoles pulmonaires
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Indiquer par quelles cellules peuvent tre phagocyts ces complexes suivants :
a) Anticorps de classe IgG fixs sur lantigne correspondant
b) Corps bactrien ayant fix des fragments C3b du complment
a)
b)
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Indique par quels lymphocytes peuvent tre reconnues les antignes suivants :
Protine virale entire utilise comme vaccin :
Peptides immunognes issus du clivage dune protine virale vaccinante :
Peptides immunognes issus du clivage dune protine virale synthtise par une cellule infecte :
Polysaccharide isol du corps bactrien :
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La fonction des molcules HLA dans la rponse immune set assure par des rgions
particulires des chane (classe I) et / (classe II). Indiquer pour ces molcules :
a) Les domaines impliqus dans la fixation des peptides endognes :
b) Les domaines impliqus dans la fixation des peptides exognes :
c) Le domaine portant le site de liaison au molcules CD8 :
d) Le domaine portant le site de liaison au molcules CD4 :
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Indiquer sur quels domaines sont localiss les pitopes qui font le polymorphisme :
a) Des molcules HLA de classe I :
b) Des molcules HLA de classe II :
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Une des fonctions secondaires les plus importantes des IgG humaines et le transfert
placentaire, assurant une immunit passive au ftus.
a) A quel ge ftale ces Ig sont- elles acquises ?
b) A quel ge ces Ig disparaissent elles pour donner une hypogammaglobulinmie physiologique ?
c) Par quelles autres Ig sont- elles remplaces.
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Les lymphocytes B noforms expriment tous un BCR IgM + IgD. Sous laction de
cytokines produites par les lymphocytes T Helper, ils subissent une commutation isotypique
switche qui leur permet de produire un autre isotype dIg possdant la mme spcificit.
Indiquer quelles sont les cytokines qui permettent le switche :
a) IgM =>
IgA :
b) IgM =>
IgG :
c) IgM =>
IgE :
Indiquer quelles sont les cytokines qui contrlent la diffrentiation de lymphocyte B activ
en lymphocyte produisant :
b) Des IgG :
c) Des IgE :
d) Des IgA :
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Des fragments Fab et Fc sont obtenu partir dIgG sriques humaines et servent prparer
deux immunsrum anti- Fab et anti- Fc (2Pts) :
a) Quelle est la composition molculaire :
-des Fab :
-des Fc :
b) Quelle Ig et chane d Ig peut- on dtecter avec :
-lanti- Fab :
-lanti- Fc :
La grande majorit des IgA sriques sont des monomres et sont produites dans deux sites
principaux. Indiquer lesquels :
a) Site 1 :
b) Site 2 :
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a)
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Indiquer parmi les profiles de scrtion suivants celui qui correspond des lymphocyte TCD4+ de type THO :
IL-2 + IFN.
IL-4 + IL610.
IL-2 + IL4 +IL-5.
IL-4 + IL-6 + IL-10.
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Donner, en expliquant leur mode daction, les deux protines rgulatrices importante de la
voie dactivation alterne du complment (2Pts) :
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La co- culture des cellules mononuclaires du sang priphrique de deux patients, CMNSP (A)
stimulantes (inactives par irradiation) e CMNSP (B) rpondeuses, quelle conclusion peut- on
tirer de chacune de ces donnes aprs les rsultats suivants :
a) Prolifration cellulaire aprs 48 heures
b) Prsence de cellules CD8+/CD25+ lanalyse phnotypique.
Indiquer la ou les rponses exactes
Une raction de greffe contre (versus) hte (RGVH) :
a) Survient toujours aprs greffe de tissu lymphode (moelle, osseuse, thymus)
b) Survint chez un hte (receveur) immunodprim ou immunodficient
c) Est mdie par des lymphocytes T cytotoxiques spcifiques de molcules HLA de classe I du
donneur
d) Est mdier par des lymphocytes T cytotoxiques spcifiques de molcules HLA de classe I de
receveur
e) Est vite par histocompatibilit aux molcules HLA de classe II entre donneur et receveur.
Indique la ou les rponses exactes
La raction dhypersensibilit retarde (HSR) obtenue par injection dune protine
bactrienne, reprsente un test classique dexploration de limmunit cellulaire
a) Elle est mdie par des macrophages activer par linterfron
b) Sa positivit indique lexistence de lymphocyte TH1 nafs spcifiques de la protine
c) Sa positivit indique lexistence de clones TH1 mmoire spcifiques de la protine
d) Sa ngativit suggre un dficit immunitaire, une anergie ou une immuno- suppression
e) Sa ngativit suggre labsence de primo- infection par la bactrie do est isol la protine
Au cours du rejet hyperaigu post- transplantation rnale :
a) Quels sont les effecteurs impliqus dans les lsions du greffon ?
b) Par quel mcanisme agissent-ils ?
c) Quel examen simple permet dviter ce type de rejet ?
Par quels critres reconnat-on limplication deffecteurs cellulaires dans une lsion
dhypersensibilit retarde cutane ?
a) Type de lymphocytes retrouvs :
b) Marqueurs de surface de ces lymphocytes :
c) Autres cellules prsentes :
d) Cytokines produites in situ :
Indiquer les ractifs que lon peut utilis pour la numration de lymphocytes B humaine par
immunofluorescence indirecte :
a) Ac monoclonal anti-CD19
b) Ac monoclonal anti-CD19 sous forme de conjugu fluorescent
c) Ac de chvre anti-Ig de souris
d) Ac de chvre anti-Ig de souris coupl un fluorochrome
e) Ac de souris anti-Ig de chvre.
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Dans le dosage radio- immunologique par dfaut dAc, une tape de sparation de formes libres
et lies de lAg est ncessaire. Indiquer par quel ractif on peut obtenir :
a) Une sparation non spcifique :
b) Une sparation spcifique :
Dans une raction dinhibition de lagglutination passive, indiquer :
a) Le type de particule utilis comme support :
b) Le ractant fix sur ce support :
c) Le ractant qui permet lagglutination :
d) La signification dune agglutination passive :
Les facteurs rhumatodes sont des auto- anticorps frquemment retrouvs dans la polyarthrite
rhumatode, dont ils reprsentent un marqueur de diagnostic. Ils sont dtects en routine par
une technique dagglutination passive en utilisant des globules rouges humaine ou des particule
de latex. Indiquer quel antigne fix sur ces supports.
a) Globules rouges :
b) Particule de latex :
Indiquer la ou les rponses inexactes :
Llectro- immuno- quantification est une technique de prcipitation en gel :
a) Ncessitant lemploi dun tampon PH acide.
b) Employant un gel de faible courant dlectro- endosmose.
c) Ncessitant lincorporation dans le gel dun immun- srum polyspcifique.
d) Moins sensible que limmuno- diffusion radiale (de Mancini)
e) Permette le dosage dune protine contenue dans un mlange poly- antignique.
Indiquer la rponse exacte :
Les techniques suivantes sont utilises pour la sparation des lymphocytes humains :
a) Centrifugation du sang priphrique sur gradient de densit de type Ficoll.
b) Incubation de cellules mononuclaires avec des globules rouge de mouton et sparation des rosettes
obtenues.
c) Incubation du sang priphrique avec des billes de verre.
d) Centrifugation du sang priphrique contre des billes magntiques portant des anticorps antilymphocytes.
Indiquer les r rponses inexactes :
Le test au latex est un test couramment utilis pour la dtection dauto- anticorps
sriques appels facteur rhumatode (FR), ce test :
a) Est indiqu dans le bilan de la poly arthrite rhumatode.
b) Est bas sur une raction dagglutination passive.
c) Est bas sur une raction dagglutination directe.
d) Ncessite la fixation dIgG humaine sur les particules de latex.
e) Ncessite la fixation dIgG de lapin sur les particules de latex.
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Indiquer les particules qui sont agglutines et le ractant quelles portent lors :
Dun test de Coombs direct :
Dun test de Coombs indirect :
Dun test au latex :
Dun test de Waaler- Rose :
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