Vous êtes sur la page 1sur 9

HISTOPHYSIOLOGIE ET HISTOPATHOLOGIE

DE LAPPAREIL URINAIRE
- QUESTIONS DE RFLEXIONS 1. Pouvez vous fournir un descriptif prcis de la
macroanatomie du rein ?
2. quoi correspond une colonne de Bertin ?
3. quoi correspond une pyramide de Ferrein (ou rayon
mdullaire)
4. Embryologiquement le diverticule urtral est
lorigine de ... ?
5. Embryologiquement le blastme mtanprhogne est
lorigine de... ?
6. Pourquoi lembryologie permet de mieux comprendre
la nature du msangium
7. Lartriole affrente a pour origine... ?
8. Citer au moins 5 spcificits de la circulation sanguine
intra glomrulaire
9. Comment seffectue le drainage veineux du rein ?
10. Quelles sont les diffrences essentielles de
vascularisation entre nphrons longs et nphrons
courts.
11. Quelle position pour les vasa recta. Quelles
consquences fonctionnelles
1

12. La barriere (jonction) hmato-urinaire, cest quoi ? (une


dfinition morpho-fonctionnelle prcise)
13. Pourquoi lembryologie permet de mieux comprendre
la complexit de la barriere hmato-urinaire ?
14. Quelles particularits pour la lame basale de
lendothlium des capillaires du floculus glomrulaire ?
15. Quelles particularits pour les cellules endothliales
des capillaires du floculus glomrulaire ?
16. Quelles sont les proprits fondamentales dune lame
basale
17. Proprits fondamentales dune lame basale.
Lesquelles vous semblent les plus importantes pour
expliquer leur rle fonctionnel essentiel dans le
processus de filtration glomrulaire
18. Proprits fondamentales dune lame basale.
Lesquelles vous semblent utiles pour expliquer, ou
mieux comprendre, de nombreuses modifications
histopathologiques ?
19. Quelle origine embryologique pour le podocyte ?
20. Localisation du podocyte ?
21. Podocyte : une cellule pithliale ? Des particularits ?
22. Spcificit de localisation du podocyte par rapport au
feuillet interne de la capsule de Bowman.
23. Mode dinteraction du podocyte avec la lame basale de
la jonction hmato-urinaire
24. Structure des fentes de filtration.
2

25. Fentes de filtration : citer au moins 2 particularits


essentielles la maintenance dune filtration optimale.
26. Des arguments histopathologiques pour conclure la
limportance de larchitecture podocytique dans le
processus de filtration?
27. Existe-til des lsions histopathologiques o des
lsions du versant podocytique sont observes ? Si
oui, lesquelles ?
28. La membrane de filtration, cest quoi ?
29. Quel type de pore au niveau de lendothlium des
capillaires glomrulaires ?
30. Description morpho fonctionnelle des cellules
msangiales
31. Relations de la cellule msangiale : avec
lenvironnement matriciel ; avec les autres cellules ?
32. Quelles sont les fonctions dvolues la cellule
msangiale ?
33. Quelles particularits pour la matrix msangiale ?
34. Connaissez vous des lsions histopathologiques ou la
matrix msangiale est fortement modifie ?
35. Connaissez vous des lsions histopathologiques ou la
matrix msangiale est hyperplasie ?
36. Sauriez vous reconnaitre microscopiquement ces
modifications ?
3

37. Quels sont les critres qui vous permettent de


reconnaitre avec certitude un glomrule rnal sous un
microscope?
38. Quels sont les critres qui vous permettent de
reconnaitre avec certitude les diffrents types
cellulaires constitutifs dun glomrule rnal ?
39. Pouvez vous repositionner les diffrents segments des
nphrons par rapport lanatomie macroscopique du
rein ?
40. Quelles sont les diffrences morphologiques entre tube
proximal et tube distal du nphron ?
41. Quelles sont les caractristiques ultrastructurales du
nphrocyte proximal ?
42. Quelles sont les caractristiques ultrastructurales du
nphrocyte distal ?
43. Quelles sont les similitudes morphologiques entre tube
proximal et tube distal du nphron ?
44. Quelles sont les ultrastructures du nphrocyte
proximal qui expliquent ses principales fonctions ?
45. Connaissez vous les diffrents segments de lanse de
Henl ? Pouvez vous les dcrire ?
46. Quelles sont les similitudes/diffrences entre branche
ascendante et descendante du segment grle de lanse
de Henl ?
47. Pouvez vous expliquer comment lanse grle de Henl
gnre un gradient iono-osmotique dans la mdullaire
du rein ?
4

48. Quelles diffrences fonctionnelles entre branche


ascendante et descendante ?
49. Quelles diffrences morpho-fonctionnelles entre
nphrons longs et nphrons courts ?
50. Quelle(s) fonction(s) principale(s) pour le tube distal ?
51. Quelles particularits topographiques pour le tube
distal ?
52. Pourriez vous, en qqs lignes, donner une dfinition
morphologique et fonctionnelle lappareil
juxtaglomrulaire ?
53. Les cellules rnine, cest quoi ? fait quoi ? sert
quoi ?
54. Les cellules du lacis, cest quoi ? fait quoi ? sert
quoi ?
55. La macula densa, cest quoi ? fait quoi ? sert
quoi ?
56. Quelles sont les caractristiques morphologiques de la
macula densa qui permettent de facilement la
reconnatre ?
57. Les cellules de la macula densa rpondent quel
signal ?
58. Quelles sont les cibles cellulaires qui sont stimules
par les cellules de la macula densa ?
59. Quel est la voie principale du signaling des cellules de
la macula densa ? Dautres voies de modulation ? Si
oui, lesquelles ?
5

60. Les cellules renine peuvent elles tre stimules par


lATP ? Justifier.
61. Quel est le principe fondamental qui gre le feed back
tubulo-glomrulaire ?
62. Quel est le rle physiologique de la rnine ?
63. La rnine, une hormone ?
64. Avez-vous une vision suffisamment exhaustive et
cohrente du sytme de rgulation renine angiotensine - aldostrone ? sur les diffrents
efecteurs du sytme ? sur les consquences pour le
maintien de lhomostasie ?
65. Quelle importance revt lapareil juxta-glomrulaire sur
le sytme rnine -angiotensine - aldostrone
66. O seffectue la synthse de lrythropoetine ?
67. Pouvez vous expliquer avec pertinence, et en tenant
compte de larchitecture cellulaire de la mdullaire : a)
la formation du gradient osmotique b) le mcanisme
multiplicateur contre courant c) la rabsorption
contle de leau d) le rle des vas recta ?
68. Pourriez-vous tablir un tableau synthtique des
diffrences morphologiques entre les diffrents
segments tubulaires du rein ?
69. Pourriez-vous tablir un tableau synthtique des
spcificits morpho-fonctionnelles des diffrents
segments tubulaires du rein ?
70. Quelles relations morpho-fonctionnelles entre les
glomrules et les diffrents segments du nphron ?
6

71. Quelle est la rpartition prcise de lurothlium ?


72. Quelles sont les diffrences morphologiques entre
lurtre chez lhomme et chez la femme ?
73. Quelles sont les particularits des couches
musculaires des voies urinaires ?
74. Quelles diffrences entre la couche musculaire de
lintestin grle et celle de luretre ?
75. Quelles sont les principales caractristiques dun
urothlium ?
76. Quelles sont les principales caractristiques des
cellules superficielles de lurothlium
77. Pourquoi lurothlium est particulirement adapt aux
contraintes physico-chimiques auxquelles il est soumis
?
78. Quelle explication embryologique pour la prsence
possible dartres rnales surnumraires ? Pour les
ectopies rnales ?
79. Quelques ides sur les diffrentes formes de kystes
rnaux ?
80. Que signifie atteinte segmentaire ? atteinte focale des
glomrules ?
81. quoi correspond une synchie au niveau du
glomrule ?
82. Quels critres permettent de reconnaitre sur une
microphotograpie ou sous un microscope une
hyperlasie msangiale .
7

83. Quelles sont les particularits principales dune


glomrulo nphropathie extra membraneuse ?
84. Quelle est la caractristique essentielle duen
glomrulonphrite membrano prolifrative ?
85. Sauriez vous reconnatre un croissant pithlial
glomrulaire ?
86. Reconnaissance histologique : savoir effectuer le
diagnostic diffrentiel entre mdullaire et corticale
87. Reconnaissance histologique : savoir effectuer le
diagnostic diffrentiel entre un glomrule normal et un
glomrule objectivant des lsions histologiques
majeures.
88. Reconnaissance histologique : savoir reconnaitre une
atteinte glomrulaire focale
89. Reconnaissance histologique : savoir reconnaitre une
atteinte glomrulaire segmentaire
90. Reconnaissance histologique : savoir diffrencier un
tube proximal dun tube proximal
91. Reconnaissance histologique : savoir reconnaitre
lanse grle de Henl en coupe transversale
92. Reconnaissance histologique : savoir reconnaitre
lanse grle de Henl en coupe longitudinale
93. Reconnaissance histologique : savoir reconnaitre un
tube ou un canal collecteur
94. Reconnaissance histologique : savoir reconnaitre la
structure de luretre
8

95. Reconnaissance histologique : savoir reconnaitre un


urothlium moyen et fort grossissement
96. Reconnaissance histologique : savoir localiser et
reconnaitre une macula densa
97. Reconnaissance histologique : savoir reconnaitre les
caractristiques ultrastructurales de la jonctionhmato-urinaire
98. Savoir reconnaitre la paroi de lartriole affrente au
niveau de lappareil juxta-glomrulaire
99. Savoir reconnaitre sur une coupe en microscopie
optique les cellules msangiales, endothliales et
podocytiques
100. Savoir reconnaitre sur une photographie en
microscopie lectronique les cellules msangiales,
endothliales et podocytiques.