Ana MARIN

UNE ANTHROPOLOGIE DE LA BIOETHIQUE.

LE DISCOURS BIOTHIQUE ET LE VCU INDIVIDUEL DANS LA PRATIQUE DE
L'AVORTEMENT EN MOLDAVIE

Thse prsente
la Facult des tudes suprieures de l'Universit Laval
dans le cadre du programme de doctorat en anthropologie
pour Vobtention du grade de Philosophiae Doctor (Ph.D.)

Dpartement d'anthropologie
Facult des sciences sociales
Universit Laval
Qubec

2009
Ana Marin, 2009

Rsum :
La prsente thse repose sur l'ide que toute biothique doit tre contextualise pour
tre en mesure de raliser les objectifs qu'elle se propose. Intresse par le lien entre la
biothique de Moldavie et le contexte local, j'ai structur cette recherche en deux objectifs
principaux. D'un ct, il s'agit de situer la biothique moldave dans son contexte sociohistorique, politique, acadmique local pour mieux comprendre son caractre, son contenu
et ses formes de manifestation. D'un autre ct, il s'agit de relever, via l'exemple de
Pavortement, certaines dimensions du contexte local moldave auquel la biothique devrait
prter attention lors de la dfinition, de l'analyse et de la prise de position concernant des
problmes thiques. Les concepts-cls choisis pour l'analyse sont : le contexte et
l'exprience vcue. Mthodologiquement, la recherche est base sur une double
ethnographie - du milieu biothique, d'une part, et de Pavortement, d'une autre part ayant pour interlocuteurs des biothiciens, des prtres, des professionnels de la sant, des
hommes et avant tout des femmes. L'analyse du cadre thorique de la biothique moldave
et des prises de position concernant Pavortement demandait, mon avis, une recherche sur
les contextes gnral et immdiat dans lequel la prise de dcision au sujet d'un avortement
a lieu. Pour cerner ses dimensions du phnomne de Pavortement en Moldavie, une tude
des discours officiels et de l'exprience vcue des femmes, telle que rapporte par celles-ci
est propose. Cette thse s'inscrit dans la rflexion anthropologique sur l'thique et, tout
particulirement, sur la biothique. Par l'ethnographie et par la rflexion proposes au sujet
de Pavortement, elle contribue l'tude anthropologique de ce phnomne, en insistant sur
la dimension thique qui a t moins investigue jusqu' prsent au sein de la discipline.
Cette thse se veut aussi une contribution la biothique pour mieux adapter ses rflexions
aux particularits des ralits locales.

Rsum long :
La prsente thse repose sur l'ide que toute biothique doit tre contextualise pour tre en
mesure de raliser les objectifs qu'elle se propose, entre autres celui de protger l'humain
face au dveloppement de la biomdecine et des biotechnologies.
En m'intressant au lien entre la biothique telle qu'elle est dveloppe prsentement en
Moldavie et le contexte local, j'ai structur la recherche prsente dans cette thse en deux
objectifs principaux. D'un ct, il s'agit de situer la biothique moldave dans son contexte
socio-historique, politique, acadmique local pour mieux comprendre son caractre, son
contenu et ses formes de manifestation. D'un autre ct, c'tait de relever, via l'exemple de
Pavortement, certaines dimensions du contexte local moldave auquel la biothique doit
prter attention lors de la dfinition, l'analyse et la prise de position concernant des sujets
problmatiques du point de vue thique. Par son cadre thorique, ses interrogations et ses
objectifs, cette thse se situe autant dans une anthropologie de la biothique que dans une
anthropologie (de l'thique) de Pavortement. Les concepts cls choisis pour l'analyse sont :
le contexte et l'exprience vcue. Mthodologiquement, elle est base sur une double
ethnographie - du milieu biothique, d'une part, et de Pavortement, d'une autre part - ayant
pour interlocuteurs des biothiciens, des prtres, des professionnels de la sant, des
hommes et avant tout des femmes.
La biothique se voit reprocher par les anthropologues
mdicocentrique et psychocentrique -

d'tre

ethnocentrique,

des traits qui P loignent de la diversit

socioconomique et culturelle ainsi que de la singularit des vcus. Qu'en est-il de la

biothique moldave qui se veut diffrente

de la version occidentale reconnue

mondialement : Son caractre, est-il dpendant du milieu o elle volue? En prend-elle

compte? Est-elle capable (voir intresse), par sa diffrence affiche, de rpondre aux
questions caractre local et par une approche locale? L'analyse du cadre thorique de la
biothique moldave et des prises de position concernant Pavortement demandait, mon
avis, une recherche sur les contextes gnral et immdiat dans lequel la prise de dcision au
sujet d'un avortement a lieu. Pour cerner ses dimensions du phnomne de Pavortement en
Moldavie, je me suis base, d'une part, sur des discours officiels et, d'une autre, sur
l'exprience vcue des femmes, telle que rapporte par celles-ci.

L'analyse des discours officiels permet une contextualisation gnrale du phnomne, en

l'inscrivant dans les politiques sovitiques et post-sovitiques, dans les reprsentations des
professionnels de la sant et dans la vision de l'glise chrtienne orthodoxe, dominante
dans le pays. Lgal dans la priode sovitique, Pavortement tait en discordance avec la
politique pro-nataliste de l'tat. Ce fait contribue l'instauration d'une culture et une
industrie de Pavortement, dont les traces sont prsentes des dcennies plus tard, dans un
contexte post-sovitique de la Moldavie actuelle. De nos jours, la pression sociale contre
Pavortement, dlaisse par l'tat, est prise par l'glise orthodoxe qui prend de plus en plus
de place sur l'espace public. Menant un discours de diffrents degrs de responsabilits
pour le pch de Pavortement, cette glise renforce la sur-culpabilisation des femmes
par rapport aux hommes pour ce flau social et moral.
L'coute et l'interprtation des voix des femmes, ayant ou pas vcu l'exprience de
Pavortement, m'ont permis la mise en vidence des contextes immdiats avec lesquels les
femmes composent lors de la prise de dcision concernant la suite d'une grossesse
(interrompre ou mener terme) ou lors de la construction des (auto)jugements et des
(auto)justifications. Les lments constitutifs de ces contextes, selon les rsultats de cette
recherche,

sont : les diffrentes

formes

de

violence

(conjugale

ou

parentale;

socioconomique, verbale ou physique), le lien indispensable entre la sexualit et le

mariage, et la diffrence des perceptions sur la moralit des comportements entre les
hommes et les femmes et entre les femmes maries et les clibataires. Le vcu dans le
milieu mdical de Pavortement, tel que dcrit par les femmes ou observ par moi-mme sur
le terrain, vient renforcer ces distinctions. Mon hypothse ce sujet, vrifie et confirme
dans cette analyse, est que l'thique de Pavortement dans ce contexte n'est pas base sur le
principe de respect de la vie du fruit de la conception (embryon/ftus). Il s'agit plutt
d'une thique de la sexualit, traduite dans la thmatique de Pavortement, qui repose
principalement sur les valeurs binaires honte/honneur appliques diffremment selon le
genre et le statut civil.
Cette thse

s'inscrit

dans la rflexion

anthropologique

sur l'thique

et, tout

particulirement, sur la biothique. Egalement, par l'ethnographie et la rflexion propose

au sujet de Pavortement, elle contribue l'tude anthropologique de ce phnomne, en
insistant sur la dimension thique jusqu' prsent moins investigue au sein de la

discipline. Cette thse se veut aussi une contribution la biothique moldave afin qu'elle en
profite pour adapter ses rflexions pour mieux rpondre aux particularits de la ralit
moldave.

REMERCIEMENTS

J'aimerais adresser mes premiers remerciements l'Agence Universitaire de la

Francophonie, qui m'a accord la bourse de Formation la recherche pour une priode
de trois ans. Sans exagrer, j'affirme que c'est cette bourse qui m'a permis d'envisager la
possibilit de faire des tudes doctorales au Qubec, ce dont je n'aurais pas mme rv
autrement. D'autres bourses pour lesquelles j'aimerais exprimer ma reconnaissance ont
suivi durant mon parcours l'Universit Laval : le Plan de soutien financier la russite.
Programme doctorat (Dpartement d'anthropologie l'Universit Laval), la Bourse
d'admission au doctorat (Universit Laval), la Bourse de mobilit (Bureau international de
l'Universit Laval) ainsi que la Bourse de dpannage pour diplmes dcrocher
(Universit Laval).
videmment, je ne pourrais pas oublier de remercier mon directeur de thse,
Monsieur Raymond Mass qui a accept de diriger cette thse, ce qu'il a fait pleinement et
avec minutie. Il a travaill avec moi pour que j'avance dans mon apprentissage de la
discipline anthropologique en dpit de mes lacunes. Je le remercie donc pour sa patience,
pour le suivi qu'il m'a assur et pour sa prsence. Ses conseils, ses encouragements dans
les bons moments m'ont permis souvent de sortir des petites crises de la rdaction,
d'avancer et de terminer cette thse. Je voudrais remercier aussi Mme Marie-France
Labrecque pour ses commentaires judicieux l'tape de la prlecture.
Je m'incline devant les femmes qui ont partag avec moi leur exprience, souvent
difficile raconter, et par cela ont rendu possible mon projet de recherche. Je remercie
aussi l'administration de plusieurs institutions (Chaire de philosophie et biothique de
l'Universit de mdecine de Moldavie; Hpital Clinique Municipal No 1 de Chisinau;
Centre chrtien Pro- Viata de Chisinau, Centre de sant des femmes Virginia de
Cahul, Centre d'Assistance Juridique, Psychologique et Sociale des Femmes en Crise de
Chisinau), qui m'ont donn accs leur milieu pour que je fasse la recherche, et tou(te)s les
autres participantes la recherche, qui m'ont accord de leur temps prcieux.

Un soutien inestimable que j'ai reu en dehors du milieu universitaire est celui de
mon copain Jonathan, un correcteur passionn. Au-del des prcieuses heures de travail
pour les corrections de franais qu'il a faites avec tout son cur, il a t l'une de personnes
devant laquelle j'ai appris dfendre mes ides.
Les derniers remerciements, mais non les moindres, je les adresse toutes les
personnes qui m'ont entoure, soutenue, encourage, stimule et inspire. Je pense mes
amies et amis Qubec, collgues de parcours universitaire, qui m'ont sagement coute et
conseille, qui m'ont aide parfois rorienter mes ides et corrig plusieurs reprises.

A ma mre.

A toutes ces femmes

qui ont (eu) passer par l'exprience de l'avortement
et se confronter au jugement des autres...

Table de matire :
Introduction

SECTION I :
C A D R E T H O R I Q U E , P R O B L M A T I Q U E DE LA R E C H E R C H E E T T E R R A I N
Chapitre 1 : Cadre thorique et conceptuel
1.1. Anthropologie de la (bio)thique
1.1.1. Biothique : dfinitions, approches thoriques et mthodologiques
Quelques dfinitions
Approches thoriques et mthodologiques en biothique
1.1.2. Anthropologie de la biothique
La place du contexte pour et au sein de la biothique
L'exprience vcue - lment nglig par la biothique
Le relativisme et Puniversalisme thiques
L'approche ethnographique : pour concilier les dissonances
1.2. Anthropologie de l'avortement
1.2.1. L'avortement dans les discours (bio)thiques
Dfinition de la personne et conflit de droits
1.2.2. L'avortement en tant qu'objet d'tude en sciences sociales
L'avortement et la diversit culturelle
couter les femmes et mettre en contexte la prise de dcision
La place de la politique d'tat
Le poids du choix et de la volont
La honte et la culpabilit en cas d'avortement
Question d'tat civil et de sexualit
1.3. Anthropologie de l'thique de l'avortement
1.3.1. La moralit de l'avortement en anthropologie
1.3.2. La honte : lment d'une anthropologie de l'thique de l'avortement
Question de dfinition
La honte comme exprience de diffrence de genre.
La honte en rapport avec la sexualit
La honte, la morale et l'thique
Conclusions au chapitre 1:
Chapitre 2 : Objectifs et mthodologie de la recherche
2.1. Question et objectifs de recherche
Les objectifs de la recherche
2.2. Le contexte de la recherche
2.2.1. La Moldavie
Courte prsentation historique, politique et gographique de la Moldavie
Les glises moldaves
Situation conomique : la pauvret et le systme de la dbrouillardise
2.2.2. Aspects dmographiques
2.2.3. La situation des femmes en Moldavie
Les conditions socioconomiques des femmes : historique et tat actuel
.
Mutations dans l'image de la femme : question de sexualit et maternit
La violence envers les femmes
2.3. Terrain et mthodologie
Double ethnographie : la biothique et l'avortement
Les dfis du chez soi : interrogations thiques et pistmologiques
Imprvus survenus sur le terrain : changements dans la stratgie mthodologique
Analyse des donnes

12
13
14
14
14
17
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33
35
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51
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57
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60
63
63
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82
83
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87
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97
101
103
104
105
109
113
114

S E C T I O N II :

LA B I O T H I Q U E M O L D A V E . C A D R E T H O R I Q U E , C O N T E X T E ET P O S I T I O N S S U R LA
Q U E S T I O N DE L ' A V O R T E M E N T

120

Chapitre 3 : La biothique moldave : cadre thorique et formes de manifestation

3.1. Cadre thorique de la biothique moldave : concepts, principes, approches
3.1.1. Quelques concepts de la biothique moldave
Dimensions cologistes de la biothique moldave. Parallle avec V.R.Potter et H.Jonas
3.1.2. La perception des principes dans la biothique moldave
Principes de la biothique moldave
Distinction entre Principe et Impratif en biothique
3.1.3. D'autres aspects du cadre thorique de la biothique moldave
Approches thoriques alternatives
Perceptions sur l'interdisciplinarit
Questions de diversit socioculturelle dans la biothique moldave
3.2. Gense et formes de manifestation de la biothique en Moldavie
3.2.1. Le philosophique et le mdical comme composantes de la biothique moldave
Contexte sociohistorique
La dfinition de la biothique : question des aspects intellectuels en biothique
Les contraintes et les ouvertures mdicales pour la biothique moldave
La biothique comme lment de rglementation nationale en sant
La biothique dans le systme acadmique mdical
>
3.2.2. L'aspect acadmique et la pratique sociale de la biothique
La biothique dans la pratique mdicale : points de vue des biothiciens et des mdecins
Les institutions biothiques moldaves
Le dialogue avec d'autres structures : l'tat et l'glise orthodoxe
3.2.3. Les reprsentations internes et externes sur la biothique officielle moldave
Faire de la biothique correctement
Conflits internes dans le champs de la biothique moldave
Conclusions au chapitre 3

121
122
122
122
127
127
128
129
129
132
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138
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147
148
150
153
156
156
159
164

Chapitre 4 : L'avortement dans le discours et la pratique biothique moldave

4.1. Exemples d'analyses biothiques sur des problmes thiques en Moldavie
4.2. Le problme de l'avortement dans les rflexions biothiques moldaves
Prise de position : langage et fondements
Certaines diffrences dans la perception du problme thique de l'avortement
Le contexte et la femme dans les rflexions moldaves sur l'thique de l'avortement
Le biothicien dans la pratique face l'avortement
Quelques conclusions au chapitre 4 :
Discussions autour des conclusions de la section I I

7r5r5
167
172
173
176
178
180
183
184

S E C T I O N III :
D ' A U T R E S D I S C O U R S O F F I C I E L S SUR L ' A V O R T E M E N T EN M O L D A V I E
Chapitre 5 : L'avortement en Moldavie. Aspects historiques, juridiques, politiques et mdicales
5.1. L'tat de l'avortement en Moldavie
5.1.1. Culture et industrie de l'avortement : histoire sovitique de l'avortement
Lgislation sovitique en matire d'avortement
La contraception durant la priode sovitique
Les avortements clandestins en URSS
La situation en Rpublique Sovitique Socialiste Moldave (RSSM)
La culture de l'avortement et ses consquences
5.1.2. Politique nationale de sant reproductive
5.1.3. L'avortement - objet de pratique et sujet d'investigation en Moldavie
Avortement et contraception
Mthodes d'interruption de grossesse en Moldavie
Education sexuelle en Moldavie
Le sujet de l'avortement dans les investigations scientifiques locales

188
189
190
191
193
195
197
198
200
201
206
206
209
211
212

5.2. Le phnomne de l'avortement dans le discours mdical

5.2.1. Le progrs
Les fruits de la politique nationale de sant reproductive : qui s'adresse-t-elle?
5.2.2. Les problmes
Le personnel face aux interruptions clandestines de grossesse
La communication avec la patiente
5.3. Des reprsentations du personnel mdical sur les femmes dans le contexte de l'avortement
Le facteur montaire
Le statut civil
Perceptions des causes de la demande d'avortement
Conclusions au chapitre 5

217
219
220
227
231
236
239
240
240
243
248

Chapitre 6 : Discours et pratiques religieuses moldaves p a r rapport l'avortement

250
6.1. La situation de la religion en Moldavie - enjeux historiques, politiques et publiques
251
6.1.1. La religion en Moldavie - quelques donnes statistiques et historiques
251
6.1.2. L'glise orthodoxe moldave sur la scne publique
253
6.1.3. Le dbat sur le cours Habitudes de vie : rvlateur de l'omniprsence d'une morale traditionnelle
254
6.2. L'image de la femme et de l'avortement dans le discours religieux moldave
260
6.2.1. L'image de la femme dans le discours et la pratique religieuse orthodoxe
260
6.2.2. L'chelle de responsabilit dans le pch de l'avortement
263
6.3. Le pch de l'avortement - sens et possibilits de pardon
270
6.3.1. L'avortement pour l'glise Orthodoxe Moldave : des prises de position
271
6.3.2. Le sens du pch de l'avortement : la Vie / la Mort et le Baptme
273
6.3.3. La possibilit du Pardon
277
Quelques conclusions au chapitre 6 :
287
Discussions autour des conclusions de la section 111
289

S E C T I O N IV : D I S C O U R S E T V E C U DES F E M M E S

293

Chapitre 7 : Contexte socioculturel du vcu de l'avortement p a r les femmes

7.1. La violence et son impact sur l'avortement
7.1.1. La violence conjugale en Moldavie
7.1.2. Violence lie la procration
7.1.3. Violence de la famille envers les filles enceintes et clibataires
7.1.4. D'autres formes de violence lie l'avortement
7.2. Relations sexuelles versus mariage et accouchement
7.2.1. Relations sexuelles extraconjugales et prmaritale - l'importance du mariage
7.2.2. Les filles et leurs partenaires face au mariage, la grossesse et l'accouchement
7.2.3. Avortement contre le consentement de la
fille
7.2.4. Accoucher - est-ce vraiment un choix pour les clibataires?
7.2.5. Enceinte et clibataire devant le mdecin, les parents et la communaut
Quelques conclusions au chapitre 7 :

294
295
296
301
302
305
309
309
311
316
321
323
327

Chapitre 8 : L'exprience de l'avortement, prise de dcision et vcu l'hpital

8.1. Le vcu avant l'arrive l'hpital. La place des proches au long de cette exprience
8.1.1. Particularits du vcu des femmes maries dans l'exprience de l'avortement
8.1.2. Le vcu des clibataires dans le cas de l'avortement
8.2. La rencontre avec le mdecin
8.2.1. Les itinraires des femmes dans le monde mdical vers l'avortement
8.2.2. La consultation gyncologique et l'attente de la procdure
8.3. La procdure de l'avortement
8.3.1. La rmunration des mdecins par les patients
Considrations gnrales pour le systme mdical public en Moldavie
La rmunration pour la procdure de l'avortement
8.3.2. La procdure de l'avortement
La rencontre avec d'autres femmes dans la salle d'attente
La salle d'opration et l'institution mdicale dans la mmoire de ces femmes
La douleur

329
329
330
338
342
343
346
353
354
354
356
360
361
362
364

Les attitudes du personnel mdical

Quelques conclusions au chapitre 8 :

366
370

Chapitre 9 : Les discours des femmes sur l'avortement

9.1. L'embryon et le ftus dans l'imaginaire des femmes
9.1.1. L'emmener et (se) faire un avortement : la femme et le fruit de la conception
9.1.2. Le il en tant que produit de la conception
9.2. Justifications et (auto)jugements
9.2.1. Jugements de ceux et celles qui n'ont pas vcu l'exprience de l'avortement
9.2.2. Justifications et (auto)jugements dans un contexte religieux
9.2.3. Les justifications et les jugements des femmes ayant vcu l'avortement
La conscience (religieuse) du pch
Justifications socioconomiques
L'ge (de la femme et des enfants) et le nombre d'enfants
La peur et la honte
Le manque de responsabilit
La relation de couple
Quelques conclusions au chapitre 9 :

372
373
373
375
381
381
386
393
393
396
397
400
402
403
405

Discussions autour des conclusions de la section IV :

407

Conclusions gnrales

410

Bibliographie
Annexe 1
Annexe 2
Annexe 3
Annexe 4
Annexe 5

1
i
vi
xvii
xxi
xxii

Introduction
Pourquoi ai-je choisi l'thique et l'avortement comme sujet de recherche? C'est
probablement l'une des premires questions que peut soulever le lecteur de cette thse.
Sans tarder, je vais esquisser une rponse.
Parcours personnel vers l'anthropologie
Comme bien des choix d'tudiants, celui de mon sujet de recherche est issu d'un
parcours la fois acadmique et personnel. M'tant retrouve un peu par hasard dans le
milieu philosophique universitaire, j'ai t confronte plusieurs discours susceptibles
d'branler mes rflexions quant mes orientations et mes prfrences dveloppes
auparavant au lyce ( savoir les sciences pures et, plus particulirement, les
mathmatiques). Le dcalage entre mes attentes et les multiples discours m'a bientt fait
croire que ces derniers n'taient rien d'autre qu'une tentative de dstabilisation de la vrit.
En fait, la vrit enseigne tait multiple, plurielle. Chaque auteur, me semblait-il, avait
construit la sienne, sa manire et avec une logique personnelle. Frappe par ce relativisme
absolu, j'ai fait basculer quantit de concepts dans le domaine de l'inutilit tout aussi
absolue. Interpelle par les problmes actuels de la socit, je voulais interroger davantage
la signification relle de ces dbats philosophiques pour les intgrer dans le monde concret.
C'est alors que j'ai dcouvert simultanment la biothique et mon domaine d'activit de
recherche pour l'avenir.

La biothique, une nouvelle philosophie thique, devenait prometteuse au fur et

mesure que je me familiarisais avec ses thories. Son intrt pour le vivant et pour son
applicabilit aux situations concrtes de conflit entre les nouvelles biotechnologies et la vie
avaient tout pour me plaire. Sauf qu'en y accordant plus d'attention - en l'tudiant dans le
cadre de matrises puis en l'enseignant - j e fus due une fois de plus. Rien de ce qui me
paraissait auparavant proche de la ralit , en lien avec les problmes concrets de la
ralit , n'tait rellement atteignable. Pourquoi? Qu'est-ce qui faisait que les dfinitions
du champ disciplinaire - telles que rponse aux implications biotechnologiques sur la

vie, travers l'thique traditionnelle ou faon de rsoudre les conflits entre la nouvelle
mdecine technologique et l'ancienne thique (paternaliste)1 (Tirdea, 2005a : 13) - ne
trouvaient pas d'cho dans la pratique en socit moldave? C'est probablement une
question de diffrence culturelle , me suis-je dit. Une diffrence entre le contenu de la
biothique, constitue ailleurs, et le contexte moldave o on l'enseignait. Je me suis donc
aventure dans le champs des sciences sociales et, plus particulirement,

de

l'anthropologie.
Parcours l'intrieur de la discipline anthropologique
J'arrive donc Qubec, en janvier 2005, en me souvenant de mon intrt de dpart
dans mes tudes en anthropologie : dcouvrir un rapport de correspondance entre le
contenu de la biothique, telle qu'elle existe en Moldavie, et la ralit locale. Et, ma
grande surprise, lors de mon premier contact avec une bibliothque universitaire
occidentale (

l'Universit Laval), je dcouvre que plusieurs tudes avaient dj t

ralises au sujet de la biothique et la problmatique de son applicabilit en rapport avec la

diversit culturelle, notamment par des anthropologues. Fait qui m'encourage aller plus de
l'avant dans l'tude de cette question.
De dcouverte en dcouverte, avec des anthropologues comme Marshall et Koenig
(1996, 2000, 2004), Kleinman (1995, 1999a), Gordon (2004) et beaucoup d'autres,
j'apprends reconsidrer la biothique, la concevoir sous un autre angle. Jadis discipline
universellement valable et applicable, elle m'apparat dornavant comme une
construction socioculturelle; un changement de vision que j'ai mis du temps digrer.
galement, je constate les possibilits thoriques - perspectives comparatives ethnothique
(Lieban, 1990) et ethnomdicale (Fabrega, 1990) - et mthodologiques - l'observation
participante et l'entrevue (Kunstandter,

1980), l'ethnographie

(Hoffmaster,

1992;

Kleinman, 1995, 1999a) - que l'anthropologie propose pour discerner ce que les
biothiciens vitent : savoir, la dimension sociale, culturelle, conomique, politique des
situations de conflit thique. Paralllement, j'arrive la question du relativisme culturel et

Pour ne citer que quelques-unes des dfinitions.

thique (Mass, 2000b) pour m'interroger sur le rle des rsultats d'une tude
anthropologique comme celle que j'envisageais dans la biothique.
Sujet attirant pour moi, l'anthropologie de la (bio)thique constitue un domaine
assez nouveau o la recherche et la rflexion est fortement ncessaire pour son
dveloppement afin de mieux comprendre le monde des moralits, des thiques et de la
biothique. Cependant, mme en restreignant mes investigations la biothique moldave
(et son rapport avec la ralit locale), le sujet de recherche paraissait difficilement ralisable
dans une recherche de doctorat. Par consquent, suivant le conseil de mon directeur de
recherche, je me dcide restreindre encore mon sujet en le basant sur un seul dilemme
thique. Un tel sujet, lui seul, pourra clairer la problmatique en question. Voici mon
choix, ce sera l'avortement. Il s'agit d'un sujet suffisamment controvers pour reprsenter
un dilemme thique. En outre, il est suffisamment pratiqu en Moldavie pour y tre tudi
anthropologiquement, ce qui n'est pas le cas d'autres dilemmes thiques comme la
transplantation d'organes et de tissus, l'exprimentation sur des tres humains ou des
animaux ou, encore moins, le clonage. Le sujet de l'avortement promet d'tre fructueux.
Tout en tant, d'une part, juridiquement accept et largement pratiqu au quotidien en
Moldavie, il est, d'autre part, jug ngativement, mal vu et cach par la grande majorit de
la population. Plus tard, lors de l'analyse et de l'interprtation de donnes, je me suis rendu
compte que ce choix (d'tudier le phnomne de Pavortement pour apprendre plus sur la
sensibilit de la biothique moldave envers son contexte) m'a t trs utile du point de vue
mthodologique et de distanciation face l'objet d'tude. Faisant partie du milieu
biothique moldave, je me suis servi de l'avortement comme d'un lment extrieur
d'analyse qui venait appuyer ou contester mes hypothses concernant cette biothique.

La grande question pose initialement sur l'adaptabilit de la biothique moldave

la ralit locale fait donc place une autre question de recherche oriente vers le vcu d'un
avortement par les femmes et les discours qui l'entourent. Cette dernire se dcline dans
plusieurs autres sous-questions : Quels sont les discours en prsence sur l'avortement en
Moldavie, un pays o cette pratique est lgale?, Qui sont les porteurs de ces discours et
quels sont leurs lments constitutifs? Comment les femmes composent avec ces
8

discours contradictoires dans leur exprience d'avortement?, Quel est le contexte dans
lequel ces dernires prennent leurs dcisions?
Les dernires questions me poussent, inluctablement, ouvrir la porte de
l'anthropologie de Pavortement. Or - ma grande surprise! - j e ne retrouve que trop peu
d'ouvrages traitant de ce sujet. Bien que Pavortement soit une pratique la fois courante et
problmatique - et ce partout et toutes les poques - les recherches anthropologiques sur
l'avortement sont clairsemes. Il me semble mme que les publications de nature thique
(soit philosophique ou religieuse) dpassaient largement en nombre celles des sciences
sociales. En recourant la sociologie galement, je repre diffrents types de recherches
(quantitatives ou qualitatives, des recherches de Sant Publique, d'autres orientes vers la
parole des femmes) offrant des modles thoriques spcifiques (l'interactionnisme de
Zimmerman [1977], l'tude la fois grammaticale, historique et de l'exprience effectue
par Boltanski [2004]). J'ai dj rapport qu'il y avait trop peu d'tudes anthropologiques
sur de l'avortement. En ce qui concerne l'aspect thique de l'avortement, il y en a
videmment encore moins. Toutefois, la question est effleure dans plusieurs recherches
menes sur l'avortement en rapport avec la diversit culturelle (Rylko-Bauer, 1996;
Liamputtong, 2007a) ou avec le vcu des femmes (Zimmerman, 1977; Divay, 2004). Mais
il reste encore d'autres pistes dvelopper ce sujet.

Pour aborder la dimension morale de l'avortement en anthropologie, j'ai fait appel

un autre domaine de l'anthropologie, soit celui de l'tude des moralits. Dbutant par
l'ethnographie de moralits (Pocock, 1986) et par l'ide de la morale en contexte
(Hoffmaster, 1990), j'ai parcouru les quelques pistes de ce domaine en passant galement
par des ouvrages plus rcents (Laidlaw, 2002; Heintz & Rasanayagam, 2005; Baumard &
Spencer, 2007). Et je me suis arrte plus particulirement la question de la honte (Ogien,
2002; Pitt-Rivers, 1965; Goddard, 1987; Herzfeld, 1988; Melhuus, 1997; Zittoun, 2001;
Duffy, 2005) qui traverse mon avis la moralit de Pavortement.

Parcours dans la rdaction ou structure de la thse

Situe la rencontre des trois domaines anthropologiques - anthropologie de la
(bio)thique, anthropologie de l'avortement, anthropologie des moralits - cette thse est
compose de quatre sections. La structure a t conue de faon permettre autant la
dfinition de la problmatique que son analyse.
La premire section vise situer la recherche dans le champ disciplinaire
(anthropologie de l'thique, de l'avortement et des moralits) et mieux dfinir les
questions et les objectifs de la recherche. Elle contient galement une introduction sur les
spcificits du terrain moldave et les mthodologies utilises.
La deuxime section rpond plus particulirement au but initial, lequel est, on s'en
rappelle, tudier la biothique moldave. Puis j'introduis le sujet choisi comme angle pour
cette recherche, savoir, l'avortement. Dans le premier chapitre, la biothique moldave
sera analyse dans son contexte d'apparition et d'volution; son contenu thorique, lui, le
sera en rapport avec les intrts de ceux qui sont devenus les actuels biothiciens et avec
l'influence des disciplines acadmiques et des domaines de la pratique sociale qui ont jou
un rle dterminant dans la dfinition de ses approches thoriques locale, gnrale et
globale. Le concept de contexte, largement dvelopp en anthropologie par ceux qui se sont
dj penchs sur le sujet de la biothique (ou thique mdicale), servira d'outil d'analyse.
Le deuxime chapitre de cette section m'amne vers la biothique clinique et notamment
vers le discours biothique sur l'avortement. Ce discours, questionn en rapport avec le
contexte local et le vcu des femmes, cde la critique anthropologique et permet le
passage vers les autres sections de la thse.

Les troisime et quatrime sections refltent mon intrt pour la ralit locale de
l'avortement et pour le discours et le vcu des femmes. Dans un premier temps, la section
trois permet de se situer dans le contexte politique, mdical et religieux de l'avortement en
Moldavie. Puis, la section quatre, la plus substantielle, donne la parole aux femmes et leur
exprience. Les discours des autorits officielles - politique, mdical et religieux - sont
analyss dans une perspective historique : intresse par l'tat actuel de la question de
10

l'avortement, j'aborde ces discours avec des rfrences au pass sovitique, communiste.
Le vcu et les discours des femmes sur leur exprience d'avortement reprsentent le cur
de cette thse dans le sens o ils permettent le bricolage des lments de ces discours et de
ces positions officielles dans des vcus individualiss.
Une conclusion la fin de la thse me permettra de faire le point sur la contribution
de l'anthropologie de l'thique de l'avortement une biothique locale (et globale?).

11

Section I :
Cadre thorique, problmatique de la recherche et terrain
Le parcours personnel (dans l'tude de la biothique et de l'avortement) que j'ai
dress en introduction de cette thse ne constitue pas lui seul la trame de cette recherche.
L'tat de ces questions a une signification notable dans la discipline anthropologique. C'est
en partant des rflexions dj labores et en voulant les poursuivre que j'ai formul la
problmatique de cette recherche, effectu la recherche et analys les donnes.

Cette premire section de la thse a pour but de mettre en vidence l'tat de la

pense anthropologique concernant mes sujets d'intrt (biothique, avortement, moralit),
d'une part. D'autre part, il s'agit de formuler mes propres objectifs de recherche et
d'expliquer le contexte et la mthodologie de la recherche.

Pour faire cela, la section est organise, respectivement, en deux chapitres : Cadre
thorique et conceptuel et Objectifs et mthodologie de recherche .

12

Chapitre 1 : C a d r e thorique et conceptuel

Ce premier chapitre, divis en trois sous-chapitres, expose certains des concepts et

des thories rattachs l'anthropologie de la (bio)thique, l'anthropologie de
l'avortement et l'anthropologie de l'thique de l'avortement.
Pour dfinir / 'anthropologie de la biothique et dlimiter les lignes directrices d'une
telle rflexion, j'ai d'abord dfini la biothique, en prtant attention tout particulirement
ses approches thoriques et mthodologiques. Ensuite, j'ai situ l'anthropologie de la
biothique dans le champ de l'anthropologie, pour arriver finalement dlimiter ses
concepts centraux : le contexte, l'exprience vcue, le relativisme culturel et thique,
l'ethnographie. Ces concepts me permettront autant d'analyser la biothique moldave (dans
la deuxime section de la thse) que de continuer la rflexion sur une anthropologie
applique en biothique (telle l'anthropologie de l'thique de l'avortement).
En ce qui concerne l'anthropologie de l'avortement, la prsentation dbute avec un
tableau succinct des positions (bio)thiques sur l'avortement. Suivent la mise en vidence
de la construction de l'avortement, en tant qu'objet d'tude en sciences sociales, et la
dmarcation des ides-cl de l'anthropologie de Pavortement : le rapport avec la diversit
culturelle, l'coute des femmes, la politique d'tat, le poids du choix et de la volont, la
honte et la culpabilit, l'tat civil et la sexualit.
tant donn que mon intrt pour le phnomne de Pavortement tient plus du
domaine de la moralit, j'ai retenu de ces lments notamment la honte. Cette dernire est
largement prsente dans les discours entourant l'avortement en Moldavie. Par consquent,
la troisime partie de ce chapitre est compose en exclusivit par une analyse de la honte
afin de l'utiliser comme concept dans l'anthropologie de l'thique de l'avortement.

13

1.1. Anthropologie de la (bio)thique

Depuis quelques dcennies on assiste et/ou on est impliqu dans des discours et des
pratiques dits biothiques . Rflexion sur les questions souleves par les interventions
des biotechnologies sur la Vie, la biothique cherche (r)valuer les valeurs, formuler et
promouvoir des principes, suggrer des solutions aux dilemmes moraux. Partant de
l'interrogation sur l'admissibilit, du point de vue des valeurs morales (considres comme
ayant un caractre gnral humain), de ce qui est rendu possible par les biotechnologies, la
biothique anime des dbats sur la valeur de la Vie et sur ses limites, sur le corps et sa
commercialisation, sur la personne et ses droits. La diversit des sources (religieuses /
laques ; conservatrices / modres / librales ; fministes), qui servent de fondement pour
ceux qui se prononcent sur les questions thiques, suscite l'mergence de contradictions
dans les dbats autant lors de l'interprtation des dilemmes (bio)thiques, que lors de la
proposition des solutions. Cela, ainsi que l'analyse des dilemmes moraux travers le
canevas classique biothique, mdical - juridique - religieux - philosophique ,
reprsente le caractre interdisciplinaire revendiqu de la biothique. Or, affirment les
anthropologues, le contexte socioconomique, politique et culturel (comme lment
significatif autant dans la constitution du discours et des pratiques biothiques que dans la
dfinition, la discussion des dilemmes moraux et lors de la prise de dcision) reste en
dehors des interrogations et des solutions biothiques. Ces critiques sont pertinentes pour
cette recherche et certaines d'entre elles m'ont servi de pilon pour la configuration du
regard dans la cueillette et l'analyse des donnes. Mais, avant de dvelopper ces critiques,
dlimitons quelques lments significatifs pour la comprhension de la biothique.

1.1.1. Biothique : dfinitions, approches thoriques et mthodologiques

Quelques dfinitions
Une multiplicit et une varit de dfinitions sont associes la biothique; de plus en
plus, ce mot est prsent dans les discours philosophiques et politiques, dans des dbats
thoriques et publics, dans des articles juridiques et mdicaux. Selon certains, la difficult
de dfinir et de dterminer le champ biothique est une consquence de son caractre
14

pluridisciplinaire qui soulve des questions d'ajustement de langage entre les diffrents
spcialistes, de l'interrogation des valeurs qui provoquent les horizons idologiques et du
caractre pluraliste de la socit laquelle sont adresses les questions (Hottois, 1993).
Pour d'autres, la biothique, en tant que champ de pratique et de rflexion, est lieu de
controverses invitables, mais aussi d'ambiguts et de malentendus dommageables, [...]
[ainsi] la grandeur de la biothique risque d'tre mine par ces misres (Durand, 1999b:
72).
Si parfois on s'entend sur une dfinition, c'est pour confirmer que la biothique n'est
ni une discipline, ni une science, ni une thique nouvelle. Elle serait plutt un champ fertile
diverses interrogations. Il s'agit de questions suscites par des avances nouvelles
(recherches et applications) des technosciences biomdicales et impliquant donc la
manipulation du vivant (spcialement humain); il s'agit de questions dimension thique;
il s'agit de pratiques et de discours (discours pratique et une pratique discursive); il s'agit
de questions caractrises par une interaction communicationnelle forte: pluridisciplinarit
et confrontation pluraliste (Hottois, 1993 : 54-55). Durand (1999b: 72), lui, offre une
autre dfinition : la biothique dsigne des pratiques et des discours ayant pour objet de
clarifier et d'expliciter les questions porte thique souleves par le dveloppement des
technologies dans le monde de la sant et de la vie humaine ou, encore, des rflexions ayant
pour objet d'expliciter la dimension thique des dcisions prendre concernant la sant, la
maladie; la vie, la mort... par moi, l'autre, les autres. Nanmoins, ces dfinitions
n'empchent pas son dveloppement en tant que discipline acadmique, les rflexions sur
son cadre thorique et mthodologique ainsi que sur la formulation des principes et des
rgles d'action (Cleret de Langavant, 2001; Sgreccia, 2004; Beauchamp & Childress, 2001;
Roy et a i , 1995).

Dans la courte histoire de la biothique, je considre ncessaire de mentionner la

distinction entre deux versions de dfinition de son champ d'tude. Selon certains, la
biothique tudie l'impact des biotechnologies sur l'individu et la socit, particulirement
dans le domaine de la sant. Selon d'autres, elle devrait s'intresser l'impact des
biotechnologies sur le vivant en gnral dans toutes ses dimensions. La dernire version,
15

ayant un sens plus gnral que la premire, dcoule de la dfinition donne par le mdecin
amricain, V.R. Potter (1995, 1996, 2002) - savoir que la biothique est un point vers
l'avenir en ralisant le lien entre les sciences de la vie et les valeurs. Malheureusement
pour Potter, sa dfinition a eu peu de succs en Occident, autant dans la version europenne
qu'amricaine . Ailleurs, au contraire, elle s'est dveloppe, voire enrichie, avec
l'implication des Asiatiques (Sakamoto, 2005) et des Est-Europens, dont plus
particulirement les Moldaves (Tirdea, 2005 a, 2005b) et les Ukrainiens (Vekovshinina &
Kulinichenko, 2002). Mais, dans sa version la plus rpandue dans le monde, la biothique
est directement lie au domaine de la sant comme rsultat des bouleversements dans la
relation entre les biosciences, l'individu et la socit : les exprimentations nazies aussi
bien que les nouvelles techniques de reproduction, de prolongation et de maintien en vie.

Cette distinction, entre la biothique de Potter et celle axe surtout sur le domaine de
la sant, mrite d'tre mentionne dans le contexte de cette recherche, puisque, comme je
vais voir, les anthropologues se sont rfrs surtout la biothique telle qu'elle est dfinie
dans l'acception majoritaire. Pour ce qui est de la biothique moldave l'objet de ma
recherche - elle se veut une adaptation de la biothique potterienne. Qu'est-ce que cela
implique pour le dveloppement de la biothique moldave et tout particulirement pour son
discours au sujet de l'avortement? L'analyse de cette question constitue le contenu de la
deuxime section de la thse (chapitre 3 et 4).
Etant donn la forte association entre la biothique et la mdecine, la question de son
rapport avec l'thique mdicale s'impose. Pour les anthropologues, et j ' y reviens dans le
sous-chapitre suivant, la biothique n'est qu'une forme d'thique mdicale, une forme se
rfrant d'une manire spcifique des problmes moraux lis au dveloppement et
l'application des biotechnologies mdicales occidentales (Marshall, 1996a; Marshall &
Koenig, 1996). Quant aux biothiciens, l'inclusion est inverse : la biothique est gnrale
et l'thique mdicale est spcifique. Pour eux, la biothique est plus complexe quant ses
Le modle franco - europen est inspir de la philosophie de Rousseau et de Kant et soutient l'ide
du corps hors march , puisque le corps n'est pas une proprit de l'individu, mais de Dieu, de l'tat, de la
socit. Le modle anglo-saxon, inspir de Locke, Hobbes, affirme le droit de proprit et de libre disposition
de l'individu sur son corps (Hottois, 1999; Mayer, 2003).

16

intrts, sa mthodologie et ses approches thoriques.

L'thique mdicale demeure d'ailleurs trs proche de la dontologie mdicale qui
est une thique spciale, professionnelle : ensemble de devoirs qui imposent un
individu en tant qu'il exerce telle profession et qu'il a de ce fait telle ou telle
responsabilit. Or la plupart des questions rencontres en biothique dpassent
largement en profondeur et en ampleur les limites d'une profession, si prestigieuse
ft-elle, tandis que leur complexit implique la participation des experts de
disciplines trs diffrentes (Hottois, 1993 : 54-55).
Je rajoute que dans le champ de la biothique, on interroge la nature thique de
l'acte en soi (transplant d'organes, euthanasie, clonage, etc.), ses implications sur la nature
humaine au niveau individuel (de celui sur lequel on les pratique) et au niveau plus gnral
(de la famille, de la communaut, de l'humanit). On s'intresse galement au cadre
professionnel l'intrieur duquel l'acte en question se ralise. En ce sens, les lments
dfinitoires

de

la

biothique

sont,

selon

moi :

le

dbat

qui

invoque

l'interdisciplinarit (compose notamment par le mdical, le juridique, le philosophique ou

le thologique); la (r)valuation des valeurs et la formulation des principes directeurs pour
les dilemmes moraux; l'implication directe et indirecte dans la pratique sociale (donner des
avis, des recommandations). Et, plus prcisment, la biothique se caractrise par le
fondamentalisme (formulation des principes, des rgles de jugement et d'action) et
l'universalit (leur caractre quasi - valable), tant au niveau discursif qu'au niveau pratique.

Approches thoriques et mthodologiques en biothique

Plusieurs approches thoriques sont attribues la biothique prsentement, soit
parce qu'elles sont dj utilises en biothique ou qu'elles y sont associes titre de
proposition. Certaines approches biothiques reprsentent des emprunts de l'thique
philosophique : telle l'approche tlologique, dontologique, utilitariste. L'approche
tlologique - axe sur la fin ultime de l'activit humaine - ou ontologique (Mass, 2003)
repose principalement sur la conception aristotlique de l'thique. Selon Aristote, une
action thique vise le Bien, le meilleur Bien possible, afin d'atteindre le Bonheur (Voyer,
1996) qui n'est jamais un moyen, mais toujours un but en soi, cherch dans toute activit
humaine (Aristote, 2007). L'approche dontologique, inspire de Kant, suppose que chaque
action doit tre guide par la bonne volont, par le devoir et non par intrt (Metayer,
17

1997). Dans l'approche utilitariste, l'analyse de la dimension thique d'une action ne se fait
qu'en concordance avec son utilit afin d'atteindre un excdent maximal des plaisirs sur les
souffrances et le plus grand bonheur du plus grand nombre (Metayer, 1997) avec des
moindres cots (Mass, 2003).
D'autres approches ont t dfinies au contraire pour librer la rflexion biothique
des thories thiques classiques. Dans les annes 1970, certains biothiciens ont considr
plus fonctionnelle une approche par principes issus du sens commun, dont l'application
tait considre plus efficace que les dbats sur les thories thiques fondamentales.
Approche par principes la plus rpandue en biothique, le principisme (dfini galement
comme courant classique de la biothique nord-amricaine) est une dmarche thorique et
mthodologique se rfrant, essentiellement, quatre principes : l'autonomie, la
bienfaisance, la non malfaisance et la justice. Ces derniers servent identifier, analyser et
rsoudre des conflits thiques apparaissant dans la pratique de la mdecine (Benaroyo,
1999a : 662-665). Ces principes sont avantageux selon les fondateurs de ce courant,
puisqu'ils ne sont pas rputs reposer sur une thorie thique en particulier, parce qu'ils
sont pris tels qu'ils sont noncs, tels qu'on les trouve dans la morale sociale commune
(Beauchamp & Childress, 2001 : 23). Le principisme ne se limite donc pas dans ses
fondements sur une seule thorie thique. Ses principes sont la fois d'inspiration
utilitariste, le principe de bienfaisance et celui de non-malfaisance5, et dontologiste, le
principe du respect de l'autonomie et celui de la justice4 (Ainslie, 2004; Beauchamp &
Childress, 2001). Dans la pratique, ces principes s'interposent invitablement selon la
situation. L'application de cette approche ncessite une flexibilit et un jugement
adaptables au dilemme en discussion.
3

La non-malfaisance, base sur le dicton ancien primum non nocere , conduit au respect des telles rgles
comme ne pas provoquer la souffrance ou la mort intentionnellement au patient , et la bienfaisance, qui
veut dire assurer au patient les soins ncessaires pour son bien-tre, implique une intervention paternaliste
dans la relation du mdecin avec le patient, surtout dans les cas spcifiques lis l'ge, au handicap ou la
maladie.
4
Le respect de l'autonomie suppose le respect des choix autonomes ou intentionnels des agents qui
comprennent la situation et qui prennent conscience des consquences de leur dcision, et, en s'opposant la
tradition paternaliste dans la pratique mdicale, ce principe induit comme rgle principale la recherche du
consentement clair auprs des patients adultes comptents. Finalement, le principe de la justice se rfre
quelques formes de justice, parmi lesquelles la forme distributive relve la moralit de la politique d'tat et
des institutions en matire de sant.

18

Cette approche, constitue comme rponse la querelle entre les approches

empruntes l'thique philosophique a t, son tour, suivie par d'autres qui sont
survenues comme des voies nouvelles aprs des nombreuses critiques adresses aux
approches fondamentalistes ou bases sur des principes. Voici quelques-unes de ces
nouvelles approches : la casuistique, le courant fministe, l'thique procdurale de la
discussion, l'thique narrative, l'thique de la vertu, l'thique de la responsabilit (Durand,
1999a; Mass, 2003).
Btiment imaginaire (Jonsen, 1995 : 240), la casuistique est une analyse et une
laboration mthodique de cas concrets, rels ou fictifs, visant dterminer la conduite
adopter, tenant compte la fois des rgles gnrales ou particulires au cas considr
(Delfosse, 1999). L'ide centrale de cette approche est que dans des situations concrtes, ce
n'est pas de thories ou de principes thiques qu'on discute, mais du cas. La mthode ici
propose contient trois tapes: la morphologie (tude de la structure de cas), la taxonomie
(l'analogie avec les cas paradigmatiques) et la cintique (le mouvement moral qu'un cas
communique l'autre cas) (Jonsen, 1991; Delfosse, 1999). Mme si la casuistique a t
souvent critique5, je considre, tout comme Durand (1999a), que la casuistique est
toutefois utile, notamment, pour l'attention qu'elle prte aux conditions particulires et
l'exprience vcue, sans enfermer l'thique dans aucun systme, voire aucun principe
absolu (Durand, 1999a: 67). Cela ne la vide toutefois pas de toute thorie, car un
argument casuistique peut oprer avec des justifications utilitaristes, dontologique ou
contractuel dans le mme cas tudi (Jonsen, 2004). Ainsi la casuistique permet d'aller
au-del de l'universalisme principiste, mais elle reste en mme temps prise dans le
paradigmatique, sous forme de cas, ce qui peut alimenter, selon Mass (2003 : 80), le
principisme spcifi.

Le fminisme est un autre courant manifestement dispos critiquer le

fondamentalisme et le principisme en biothique, proposant un examen de tous les
5

Elle a t critique de faiblesse pistmologique, favorisation du conventionnalisme et du conservatisme

moral (Delfosse, 1999: 159-162)

19

problmes biothiques travers la thorie fministe (Little, 1996: 1). Les approches
fministes6 se veulent un dplacement dans l'thique traditionnelle, soit un shifting
perspective (Mullet, 1988), afin de changer la perspective morale base sur la formulation
des rgles, des principes. Cette perspective d'altration de la conscience contient trois
lments: la sensibilit morale, le choc ontologique et la praxis (Mullet, 1988). Sherwin
(1992a) considre l'thique fministe trs proche de l'thique mdicale, plus que ne le sont
d'autres thories thiques, notamment en ce qui concerne l'intrt pour le contexte sociohistorique des questions traites, la mise en valeur du concept de souci, l'importance
accorde aux rapports humains. Toutefois, l'thique mdicale a une lacune, et c'est le
manque d'esprit critique face la dimension politique des institutions mdicales. Selon
Sherwin (1992b), la thorie fministe en biothique doit remplacer le modle contractuel de
la relation mdecin/patient par des meilleurs modles qui ne seront pas fonds sur un
pouvoir ou une ncessit, mais plutt sur la sant globale et la participation partage. En
d'autres mots, de nouveaux modles devraient transformer l'objectif premier de la gestion
des cas critiques en une meilleure prise en charge des problmes de sant et distribuer des
pouvoirs associs la gurison de faon donner aux personnes tout le contrle possible
sur leur propre sant.
Vthique narrative, quant elle, met au centre de la rflexion le rcit des acteurs
impliqus dans une situation mdicale et la narrativit comme expression de l'exprience
individuelle. Ainsi, dans ce cadre thorique, un statut thique est accord l'exprience
affective, qui est une des modalits selon laquelle les individus comprennent les
vnements, en les investissant d'un sens (Benaroyo, 1999b; Doucet, 1996). L'thique
narrative est influence par les courants philosophiques et littraires de phnomnologie et
d'hermneutique. Elle incorpore trois orientations: l'une dveloppe comme une forme de
casuistique, axe sur la diversit d'expriences ; l'autre dfinie comme contributions
narratives l'thique mdicale, mettant l'accent sur la diversit des rcits; et la troisime
6

Approche trs complexe, l'thique fministe devrait, selon Durand (1999: 66), tre dsigne au pluriel des approches fministes la biothique ou l'thique mdicale . Car on y distingue plusieurs courants :
l'thique des soins et l'thique de la responsabilit (Nelson, 2004) ; l'thique fminine centre sur les soins,
et l'thique fministe, sur le pouvoir (Tong, 1996; Pinsart, 1999*; l'approche librale, intresse par le
choix, l'approche radicale, axe sur la question de contrle, et l'approche culturelle, qui insiste sur les
soins

20

qui veut intgrer les deux prcdentes et qui est base sur l'ide, inspire de Ricoeur, selon
laquelle la construction de l'identit personnelle est une uvre d'envergure narrative
(Benaroyo, 1999b). L'usage de la narrativit en biothique attire mon attention sur les
limites de la connaissance humaine ou sur la conscience de ces limites pour les deux parties
impliques : le narrateur et l'auditoire. La connaissance est toujours situe dans un contexte
et, par son rcit, le narrateur tend rendre compte de la complexit de sa vie (Jobin, 2003),
ce qui signifie que la narration dpend de celui qui la construit, mais aussi de l'auditoire
auquel elle est adresse (Hunter, 2004). Selon Jobin (2003), l'thique narrative est utilise
pour ses trois fonctions: humaniste (ou pdagogique), pistmologique et dlibratoire.
Et, travers la narrativit, la biothique incarne le souci dmocratique qu'elle a ses
racines, elle peut assurer les dlibrations intra-institutionnelles, l'institution d'une
communaut d'appartenance et la rforme du systme de soin (Jobin, 2003).
Avec un accent prcis sur la discussion, l'approche propose par Habermas -
savoir, / 'thique procdurale de la discussion - constate que le monde est ouvert et
interprt diversement selon les diffrentes perspectives qu'adoptent les individus et les
groupes (Habermas, 2003: 17) et que la seule manire lgitime de construire des normes
communes justes est la discussion galitaire entre tous les intresss, aboutissant au
consensus (Poam, 1999). Inspir du dbat sur l'universalisme / le relativisme thique et
sur les thories morales classiques (la thorie ontologique d'Aristote et la thorie
dontologique de Kant), Habermas essaie de dfendre le primat du juste sur le bien
(Habermas, 1999b : 11). Pour lui, les diffrenciations entre le bien et le juste, entre les
noncs valuatifs et les noncs strictement normatifs sont possibles travers
l'utilisation du principe d'universalisation (Habermas, 1999a: 125). Ainsi, cette approche
reprsente une interprtation d'impratif catgorique kantien et la discussion pratique,
son concept cl, exprime le cadre dans lequel se pose le problme de l'application de cet
impratif, dont les conditions sont la libert du participant et la recherche d'un accord
raisonn (Habermas, 2003). Cette interprtation est construite comme une rponse aux
objections d'Hegel la philosophie morale de Kant. Si l'thique kantienne est formaliste,
l'thique de la discussion est oriente vers le consensus; si la premire porte le signe
d'universalisme abstrait, alors la deuxime est axe sur l'laboration de pistes d'action
21

acceptes par tous. L'thique de la discussion renonce la sparation entre la raison et la

sensibilit et compte sur l'intersubjectivit et la communication, pendant que la morale
kantienne insistait sur le pur vouloir et la pure conviction (Habermas, 1999b: 15-30).
Pour Habermas, l'thique de la discussion est formelle, non au sens o il y aurait une
abstraction des contenus, mais parce qu'elle est ouverte et que la discussion a prcisment
besoin que les contenus contingents lui soient "donns" par les conflits d'action propres au
monde vcu. Le contexte socioculturel et historique des problmes narrs implique un
soupon hermneutique , c'est--dire une intelligence pratique et pralable la raison
pratique. Les limites des discussions pratiques, l o il s'agit de la comprhension de soi,
rfrent l'interprtation des besoins, la prise en compte des conflits sociaux et des
instruments de violence. Avec la discussion, l'thique devient dialectique, exprimant un
mouvement permanent entre les morales universalistes et les situations locales, o les
oprations abstractives de dcontextualisation et de dmotivation ne [sont] jamais
dfinitives (Habermas, 1999a: 125-130).
Les thiques de la responsabilit, Y thique de la vertu et Y thique de devoir
reprsentent des approches thoriques qui insistent plutt sur des savoirs techniques, des
prudences d'ordre pratique, que sur des stratgies mthodologiques d'action. La dmarche
thique fonde sur la vertu donne priorit aux qualits agissantes, chez les individus, afin
de dvelopper leurs attitudes et leurs dispositions. Telles sont l'thique base sur le souci de
Ricoeur (1990) et l'thique clinique partir de la vertu de prudence expose par Voyer
(1996). En mme temps, les vertus peuvent servir de balises pour les agents sociaux afin
qu'ils agissent exclusivement par devoir et obligation, et non en fonction de leurs intrts
ou inclinations, ce qui pose, aprs tout, l'thique du devoir (Mass, 2003). Une de ces
vertus, c'est la responsabilit. Cette mme responsabilit runit autour d'elle un courant de
rflexion thique : l'thique de la responsabilit.
Cet amalgame d'approches thoriques est bienvenu dans le champ biothique.
Utilises dans les rflexions biothiques, elles peuvent, selon moi, combler beaucoup
d'espaces vides mentionns dans les critiques anthropologiques, tels l'analyse de
l'exprience vcue, du contexte, des perceptions des individus impliqus dans une situation
22

problmatique, etc. Or, leur dfinition n'implique pas ncessairement leur usage en
biothique. Elles ne font pas (encore?) partie de la structure habituelle de rflexion et des
pratiques biothiques. Cela continue d'alimenter les critiques dbutes en sciences sociales
dans les annes 1980, notamment travers la mise en rapport de la biothique avec la
diversit inter- et multiculturelle. Je signale ici, l'instar de Gordon (2004) que deux
niveaux d'analyse en sont ressortis. D'un ct, il s'agit de l'analyse de la biothique vue
comme un phnomne culturel, produit d'un contexte socioculturel, rflexif, pratique,
concret, producteur de savoirs et de pratiques spcifiques. De l'autre ct, les sujets
d'analyse sont les dilemmes moraux thmatiss en biothique, les acteurs de ceux-ci (les
patients et leurs familles, les praticiens et la communaut, qui vivent la complexit des cas,
en tant qu'inscrits dans des dimensions sociales, politiques, conomiques et culturelles) et
la faon dont la biothique rpond leurs attentes. Pour les distinguer, il est possible de les
dfinir comme recherches sur le cadre thorique biothique et recherches sur les sujets
biothiques (Gordon, 2004). Mais, avec un souci de clart, je prfre les nommer :
anthropologie de la biothique et anthropologie applique en biothique. Si, dans le
premier cas, les investigations portent sur la biothique en tant que discipline, dans le
deuxime, on fait des recherches sur des phnomnes problmatiques du point de vue
moral, ce qui reprsente aussi un objet d'tude pour la biothique. Dans le cadre de cette
thse, j'utilise la prsente distinction afin

d'expliquer

l'approche

thorique et

mthodologique utilise dans ma recherche. Pour le moment restons dans le champ de

l'anthropologie de la biothique. La deuxime direction sera prsente dans le sous-chapitre
portant sur l'anthropologie de l'thique de l'avortement.
1.1.2. Anthropologie de la biothique
Pour continuer je me suis interroge sur la constitution de la biothique comme objet
d'tude pour l'anthropologie et sur les ventuelles ouvertures que l'anthropologie de la
biothique pourrait donner ma recherche. Et plus particulirement je me suis pose les
questions suivantes : Quels sont les concepts et les mthodes qui ressortent de rflexions
anthropologique sur la biothique? , En quoi l'anthropologie contribue la biothique
avec son appareil thorique et mthodologique? , De quelle manire, le cadre thorique
dj dfini comme anthropologie de la biothique, permet de questionner la biothique
23

moldave dans une perspective d'adaptation par rapport son milieu? .

S'il s'agit de situer l'anthropologie de la biothique au sein de la discipline de
l'anthropologie, il me semble vident qu'elle tire ses racines de deux autres domaines
anthropologiques : l'anthropologie mdicale et l'anthropologie des moralits. Elle pourrait
ainsi tre situe la rencontre de l'ethnomdecine et de l'ethnothique, lorsqu'on dfinit la
biothique comme une forme d'thique mdicale de la mme manire que le systme
biomdical occidental n'est qu'un systme mdical parmi d'autres - dfinition laquelle
j'adhre dans cette thse ct de plusieurs autres auteurs (Fabrega, 1990; Marshall, 1992 ;
Marshall & Koenig, 1996, 2000, Bouffard, 2003 a&b).
Avant que les anthropologues se penchent sur la biothique, des recherches avaient
t dj faites dans ce domaine sur l'thique et les moralits. la fin des annes 1950, Edel
& Edel (2000) runissent, titre de collaboration interdisciplinaire exprimentale ,
l'anthropologie et l'thique pour ouvrir la voie des nouvelles interprtations et approches
du phnomne de la morale. Aprs une priode de silence, Pocock (1986) revient sur le
sujet, en valorisant les contributions de Edel & Edel, pour parler d'une ethnographie de la
moralit . Cela a t suivi par les rflexions du philosophe Hoffmaster (1990) au sujet de
la dfinition de la moralit, critiquant la vision positiviste et promouvant la version
contextualise de la moralit. Aprs suit l'ouvrage dit par Howell (1997), intgrant des
textes issus des recherches ethnographiques ayant touch de prs ou de loin au sujet de la
moralit, o il veut surtout dvelopper une rflexion sur l'aspect mthodologique de l'tude
de la moralit. D'autres ouvrages plus rcents dmontrent l'intrt prsent, mme si
toujours pas suffisamment dvelopp, au sein de la discipline pour la question de la morale
(Laidlaw, 2002; Heintz & Rasanayagam, 2005; Kleinman, 2006; Baumard & Spencer,
2007; Parker, 2008). Entre temps, vers la fin des annes 1980 / dbut des 1990,
l'anthropologie commence s'intresser plus prcisment l'thique mdicale et la
biothique (Foster, 1978; Kunstadter, 1980). Mais le vritable effort de thorisation
s'amorce dans les annes 1990 (Faberga, 1990, Lieban, 1990; Hoffmaster, 1992;
Christakis, 1992; Marshall, 1992; Muller, 1994; Kleinman, 1995, 1999a&b; Marshall &
Koenig, 1996; Turner, 1998), effort qui continue jusqu' prsent (Mass, 2000a&b;
24

Marshall & Koenig, 2000, 2004; Turner, 2003, 2005, Rapp, 2006; Newell, 2006; RemannSuttere/a/.,2006).
Si Foster (1978) utilise le mot biothique dans le sens de ce que j'ai appel
anthropologie applique la biothique, puisqu'il s'attarde aux contributions des
anthropologues l'analyse des questions qui touchent les valeurs morales dans la pratique
biomdicale (telle la naissance, la vieillesse et la mort), avec Kunstadter (1980) les
anthropologues commencent s'intresser la faon dont la biothique analyse et agit par
rapport ces problmatiques. Quelles sont les lignes directrices qu'ils ont dveloppes dans
le domaine de l'anthropologie de la biothique? Une revue de littrature ce sujet, m'a
permis d'entrevoir certains lments thoriques et mthodologiques cls, que j'ai structurs
de manire suivante : (1) le contexte, autant pour la constitution de la biothique, en
tant que discipline acadmique et pratique sociale, que pour les dilemmes moraux dont elle
discute; (2) le vcu ou l'exprience morale des participants, notamment des patients;
(3) le relativisme et Puniversalisme thiques; (4) l'approche ethnographique pour
sensibiliser la biothique au contexte et l'exprience vcue et pour concilier la
contradiction relativisme / universalisme thique. Ces lments m'ont servi de cadre de
questionnement pour la recherche et d'analyse pour les rsultats qui en sont ressortis.

La place du contexte pour et au sein de la biothique

Hoffmaster (1990) accuse la conception positiviste de concevoir la moralit comme
un systme rigoureux, simple, lgant des principes et rgles pour la drivation des
jugements moraux, intresse par des justifications bases sur des principes et rgles. Et il
insiste, par consquent, sur l'importance pour la moralit de s'appuyer sur un lment extra
thorique qu'on retrouve dans le contexte. Les thories positivistes sont exclusives, sans
critres fonctionnels pour dterminer des caractristiques pertinentes du point de vue moral
(ex. Kant, utilitarisme) et ne contiennent pas de rgles pour la pratique quotidienne, tandis
que la moralit contextuelle est surtout une affaire de comprhension. La moralit
contextuelle, en effet, cherche expliquer, en utilisant diffrentes approches, la pratique
morale qui est une pratique localise et contextualise socialement et historiquement.
Hoffmaster (1990) ne nie pas pour autant la ncessit des thories morales, mais il insiste
25

sur le fait que la nature de ces thories doit changer : elles doivent tre sensibles au
contexte. Pour ce qui est de la biothique tout particulirement, Hoffmaster (2001) voit
surgir de la mise en contexte des nouveaux modes de dlibration qui ne seraient pas
gnraux et rationnels, qui contiendraient des histoires distinctes, des rfrences aux
relations spcifiques et au milieu. La biothique, dans une telle perspective, reconnatra les
facteurs institutionnels, conomiques, historiques, politiques qui structurent les problmes
moraux et donnent sens aux concepts moraux (Hoffmaster, 2001). Ainsi, Hoffmaster jette
les bases d'une rflexion complexe au sujet du contexte pour et dans la biothique, sur
laquelle je m'arrte dans ce qui suit.

1. Une des formes de mise en rapport de la biothique au contexte est celle qui la
dfinit en lien avec la culture occidentale d'o elle tire ses racines. Un revirement
important dans la conception de la biothique, puisque place dans un contexte qui a
dtermin son contenu, la biothique se retrouve hors de ce qu'elle voulait tre : savoir
une rflexion objective , indpendante et par cela universelle. Parmi les premiers
utiliser cette perspective, Kunstadter (1980 : 290), en se rfrant l'thique mdicale, la
considre exclusivement occidentale (judo-chrtienne) et base largement sur la culture
technocratique des praticiens et non pas des patients . En se ralliant Fox (1990) pour qui
la biothique serait typiquement amricaine, Marshall (1992 : 51) affirme pour sa part que
celle-ci est gre en partie par le besoin de contrle social et personnel des vnements.
Discutant sur la possibilit d'une biothique transnationale, Marshall mentionne les conflits
d'interprtation sur certains sujets - comme l'euthanasie, l'avortement - qui sont des
conflits de valeurs, entre celles promues par la biothique - telles que l'autonomie - et
celles d'autres socits qui valorisent la famille, le collectif, la socit (Marshall, 1994).
Toujours dans la perspective du lien que la biothique entretient avec la culture occidentale,
Marshall et Koenig (1996) mentionnent l'usage que celle-ci fait de concepts d'individu et
d'homme rationnel, dvelopps l'poque des Lumires, et du langage de droits et de
principes, fond sur la philosophie occidentale. La biothique, en tant que phnomne
culturel, repose sur sa propre idologie, sa structure, ses activits, ses modles culturels, ses
traits sociaux tous influencs par les savoirs, les valeurs et les normes de la socit et de la
mdecine des tats-Unis (Muller, 1994).
26

Au-del de ce constat sur le caractre occidental de la biothique, les anthropologues

critiquent en plus le manque de rflexion en biothique ce sujet : savoir, sur l'impact de
ce contexte sur son propre contenu. Ainsi, la biothique est accuse d'tre ethnocentrique et
a-historique. Elle met au centre de sa rflexion l'autonomie du patient ( ct de l'ide de
justice et de bnfice), dont l'application est assez problmatique dans le monde nonoccidental o les valeurs prdominantes concernent le consensus social, considre
Kleinman (1995). Pour Rapp (2006) le caractre a-historique de la biothique tient de la
valorisation facile et inconsciente, dans la thorie et la pratique, des normes de la culture
dominante. Ainsi, on reproche la biothique d'tre a-historique, puisqu'elle est constitue
un moment spcifique de la tradition philosophique anglo-amricaine, qu'elle a gnralis
son contenu sans prendre en compte le temps et l'espace de son application et, d'une autre
part, la comprhension du discours biothique, en tant que processus institutionnel, est
rarement partie des conversations biothiques (Rapp, 2006: 341-342).
Ces analyses de la biothique qui visent son lien avec la culture occidentale, en
gnral, ou nord-amricaine, en particulier, rvlent pour moi le caractre socioculturel de
la biothique et

renforcent mes questionnements sur la constitution de la biothique

moldave. Est-elle aussi tributaire de son milieu ? Et en fait-elle un objet d'tude ?

Autre lment prsent dans une bonne partie des critiques anthropologiques est le
fondamentalisme de l'thique, en gnral, et de la biothique, en particulier. Cette critique
est souvent adresse au modle classique de la biothique - le principisme. Pourquoi le
principisme est critiqu et sur quelle base? Suivant la mme ligne de rflexion sur le lien
entre la biothique et la tradition juridique et philosophique occidentales, la majorit des
anthropologues se mettent d'accord sur le fait que l'approche par principes, en gnral, et
l'approche principiste de Beauchamp et Childress, en particulier, sont des approches
philosophiques, abstraites qui veulent donner l'impression illusoire d'objectivit et de
logique. En en faisant usage, la biothique contribue l'loignement du discours moral
des rseaux humains compliqus et des interactions travers lesquels les dilemmes moraux
sont culturellement construits, ngocis et vcus (Marshall, 1992: 52). Pour Muller
27

(1994), la biothique donne primaut l'individu et insiste sur les droits individuels,
l'autodtermination et le priv. Son lien troit avec la philosophie dtermine l'usage du
langage des principes et des droits dans ses discours. Pour Hoffmaster (1992), l'approche
base sur des principes est a-contextuelle, ethnocentrique, rductionniste et strile. Cette
critique (du principisme comme approche fondamentaliste) s'inscrit, selon moi, dans l'ide
selon laquelle il y a un lien fort entre la biothique et son contexte culturel, car l'essence de
cette approche repose sur la philosophie thique et juridique occidentale.
Une deuxime critique adresse au principisme postule que les quatre principes qui y
sont dfinis ne rpondent pas la diversit culturelle, le principe le plus critiqu tant celui
du respect de l'autonomie. Ce dernier contrevient, selon certains anthropologues, la
logique et aux reprsentations d'autres socits o les valeurs prdominantes concernent le
consensus social, les obligations sociales, la responsabilit familiale ou la loyaut
communautaire (Kleinman, 1995; Marshall & Koenig, 1996, 2000). D'autres paradigmes
seraient bienvenus en biothique, comme je l'ai mentionn plus haut (casuistique, thique
de la vertu, thique narrative, thique communitariste, thique fministe) qui, contrairement
au principisme, reconnaissent l'importance des relations humaines et du contexte (Marshall,
1992; Muller, 1994; Marshall et Koenig, 1996, 2000). Marshall et Koenig (2004)
considrent qu'on peut dfinir deux courants en biothique : l'un, bas sur l'autonomie et
les droits, et l'autre, sur le sens social et culturel du dveloppement biomdical ; le
deuxime profiterait de la prsence des sciences sociales et des approches philosophiques
non-analytiques. Mais, d'aprs moi, ce dernier fait encore dfaut en biothique.

Les critiques visant le contenu des principes de Beauchamp et Childress ne sont pas
restes sans rponse. Le point de vue de Macklin (1998), qui rpond en se rfrant surtout
au principe d'autonomie, me semble pertinent car il insiste sur l'application. Je suis
d'accord avec elle que ce principe est l pour contrer le paternalisme mdical. Pour elle, le
principe d'autonomie ne veut pas couper le lien entre le patient et sa famille, donc il ne nie
pas les valeurs communautaristes. Le problme n'est pas le principe en soi, mais
l'application qu'on en fait. De plus, le fait de cacher ou de ne pas dire la vrit au patient
dans le but de le protger, relverait d'un autre principe : celui de respect de la personne,
28

qui inclut le principe de l'autonomie, nous dit Macklin (1998). Il s'agit, donc, de voir quel
principe est utiliser dans une situation concrte; d'ailleurs, c'est ce que proposent les
auteurs de cette approche (Beauchamp & Childress, 2008). Je trouve alors plus approprie
la rflexion de Turner (1998) au sujet du principisme.
Turner (1998) s'attaque au principisme d'une toute autre manire : il critique la
notion de sens commun, utilise ici pour justifier le fondement de quatre principes. Il
questionne le contenu de ce concept en rapport avec le monde pluraliste dans lequel la
biothique va agir, puisque la variation des modalits de construction des pratiques
moralement raisonnables peut impliquer des traditions morales et historiques, des variations
ethniques, des diffrences dans l'interprtation de l'obligation, bases sur des traditions
religieuses diffrentes. Il propose la constitution d'une biothique post-fondamentaliste
(Turner, 1998) qui tiendra compte du pluralisme du monde actuel, notamment en modifiant
son approche mthodologique. Cette dernire devra prendre en compte l'anthropologie pour
dvelopper la sensibilit envers la diffrence, pour mieux reconnatre la prsence des
mondes moraux distincts et les prendre en considration dans l'application des thories.
Turner (2003) constate que mme si une tournure anthropologique est prise en
biothique, notamment avec l'apparition de la biothique comparative avec Fox et Swazey
(1984), les biothiciens n'accordent que peu d'attention la question du dveloppement des
structures normatives pour les rseaux multiethniques et celles de la pluralit des
croyances. Ils continuent le dveloppement des demandes normatives construites sur des
prmisses de la moralit commune partage, les institutions morales universelles et les
paradigmes et maximes morales largement acceptes 7 (Turner, 2003: 109).

Je retiens alors de ces critiques de la biothique visant son lien avec la culture
occidentale que la biothique est un phnomne qui mrite d'tre analys en lien avec son
contexte d'apparition et d'volution afin de comprendre son contenu et ses approches. Pour
ce qui est du principisme en particulier, je considre que les critiques qu'on lui adresse sont

It is odd that bioethics and other forms of practical moral reasoning have flourished while
providing a medieval rhetoric of order and stability for a fluid, unstable post-modern world (Turner,
2003: 113).

29

plus pertinentes lorsqu'elles visent la dimension fondamentaliste de celui-ci et l'application

des principes plus que le contenu des principes (notamment quand on vise un seul principe
en oubliant qu'il y en a trois autres qui compensent le premier).
2. La biothique, nous l'avons vu, est dfinie, par les biothiciens autant que par les
anthropologues, galement travers son lien avec la biomdecine, les biotechnologies.
Pour Fabrega (1990), qui propose une tude ethnomdicale de l'thique mdicale, la
biothique n'est qu'une forme de cette dernire, entre en jeu avec le dveloppement des
technologies biomdicales. Tout comme Marshall et Koenig (1996; 2000), j'adhre cette
distinction, en considrant qu'il faut limiter l'application de la biothique des
discussions des problmes moraux associs spcifiquement la biomdecine occidentale.
L'thique mdicale a une applicabilit plus large cause de son application potentielle
des dimensions morales de la pratique mdicale et des systmes de sant dans toutes les
cultures (Marshall, 1992 : 50). Si la prise en compte du lien entre la biothique et la
biomdecine a amen placer la biothique en rapport avec l'thique mdicale, une
rflexion pousse plus loin, comme celle propose par Kleinman (1995), Turner (2005) et
Newell (2006), dnote l'aspect nuisible de ce lien pour la cause biothique. Kunstadter
(1980: 290) remarquait, dj en 1980, que le haut niveau de l'agrment apparent sur la
nature et le contenu de l'thique mdicale est plutt le rsultat de la diffusion de l'thique
occidentale avec la technologie mdicale et l'organisation sociale mdicale occidentale
qu'un universel culturel qui est caractristique pour toutes les socits de tous les temps .
La biothique utilise des catgories professionnelles de la pathologie et concentre ses
activits dans des structures biomdicales approuves du point de vue professionnel. Elle
vhicule une culture mdicocentrique, selon Kleinman (1995). Et cela dans le contexte o
pour l'individu, c'est la famille, le lieu du travail, la communaut, qui s'avrent significatifs
comme milieux de construction de reprsentations, de valeurs, d'actes (Kleinman 1995). La
biothique, selon Kleinman (1995) - opinion laquelle j'adhre - , se constitue comme une
assurance pour la domination professionnelle mdicale afin qu'elle ne soit pas bouleverse
par l'exprience quotidienne vcue par les individus. Une autre preuve de l'alliance,
nuisible, entre la biothique et la biomdecine est apporte par Newell (2006): il s'agit du
rejet que la biothique fait du savoir des personnes avec des dficiences. La biothique
30

ferait un usage largement non critique du modle biomdical de la maladie. Newell

remarque que, dans cette socit qui vnre la raison et la civilit, la voix des personnes
dficientes n'est pas souvent entendue, voire qu'elle est manipule. Tel serait le cas de
l'usage fait par la biothique des histoires des gens qui veulent avoir accs l'euthanasie :
elles sont utilises plutt pour illustrer un choix pour mourir que pour comprendre tout le
contexte stigmatisant qu'il y a autour de la dshabilit (Newell, 2006).
3. Une autre faon de prendre en compte le contexte est de l'inclure dans l'analyse de
la prise de dcision ainsi que dans la formulation, la dfinition et la solution de dilemmes
moraux. Ici, l'usage du concept de culture - dans toutes ses formes smantiques : diversit
culturelle, conflits interculturels, implications culturelles... - est l'ordre du jour. Les
critiques anthropologiques ont provoqu des dbats interdisciplinaires entre les biothiciens
(de formation mdicale, philosophique ou thologique) et les anthropologues, tels qu'en
attestent les changes entre Fox (1996) et Callahan (1999). Ces changes ont conduit un
assouplissement de la biothique qui voit dans les principes thiques des chemins pour
l'organisation de la pense morale et non des cartes atout (Callahan, 1999). Ils ont
permis d'incorporer en biothique un souci pour le pluralisme des valeurs (Callahan, 1999)
et la diversit culturelle (Smitherman, 2007; Tishchenko, 2006), de dvelopper un respect
du pluralisme culturel (Rapport CIB, 2003) et un dialogue transculturel (Pellegrino, 1992;
Pellegrino et a l , 1992); de dvelopper une biothique comparative (Wu, 1994; Hoshino,
1997; Beauchamp, 1997) et, enfin, de jeter les bases d'une biothique culturelle (Callahan,
2004). Ces efforts ne doivent pas tre minimiss. Toutefois, comme le constatent certains
anthropologues, de nombreuses autres dimensions restent intgrer dans la biothique pour
qu'elle atteigne ses objectifs, savoir de protger

l'individu et la socit face au

dveloppement de la biomdecine et des biotechnologies.

Par exemple, Christakis (1992) constate, en analysant les modles existants dans
l'thique mdicale de la recherche transnationale, que ce qu'il manque c'est la
comprhension de l'impact de la culture sur le contenu des prceptes thiques, sur la
manire dont un concept thique est configur et sur l'interaction entre les attentes thiques
en conflit. Or, la question qui merge - trs pertinente mon avis - est celle du sens donn
31

 la culture. Je me rallie Stephenson (2001) qui dnonce la trivialisation de la culture,

Marshall et Koenig (2004) qui raffirment la ncessit d'aller au-del des implications
culturelles de la biothique, Rehmann-Sutter et al. (2006) qui critiquent

l'ide de

culture homogne utilise en biothique et Turner (2005) qui insiste sur la distinction
faire entre la culture et l'ethnie.
Stephenson (2001) critique cette tendance expliquer des dilemmes moraux travers
la diffrence culturelle quand il s'agit plutt des diffrences de ressources, de pauvret, de
problmes d'accs des soins. Les membres de la population (patient ou client) sont vus
comme ayant des "croyances de soins de sant" (culture), tandis que les thiciens et les
mdecins professionnels sont vus comme porteurs de la sagesse et de la mdecine supposment des entits libres de valeurs qui sont acceptes comme entirement "bonnes"
et objectivement "vraies" (comme logique et comme science) (Stephenson, 2001 : 6).
Marshall et Koenig (2004) insistent sur le fait que les analyses sociologiques
(anthropologiques) critiques ne servent pas vraiment la biothique en lui offrant une
thique descriptive. Une biothique informe culturellement devrait plutt examiner son
propre domaine en questionnant ses propres actions en rapport avec les contextes sociaux ,
ce qui quivaut une auto-reflxivit de la biothique, selon Marshall et Koenig (2004).
Ces dernires demandent la biothique de porter attention la justice sociale, aux droits
de l'homme et au contexte social, notamment aux facteurs conomiques et politiques.
Rehmann-Sutter et al. (2006) affirment que les rponses morales sont bases sur des
traditions culturelles qui sont elles-mmes diversifies et dynamiques, et que des ingalits
et diffrences socioconomiques jouent un rle important dans l'apparition des problmes
thiques.

tudier un dilemme thique ncessite non seulement un souci pour les dimensions
culturelles, ethniques, mais aussi pour la culture professionnelle mdicale et les valeurs de
la famille. Marshall (1996b : 220) l'avait montr dans l'tude du cas d'une patiente avec
des transplantations rptes : le vcu de celle-ci reflte la production sociale du savoir et
du comportement - et les contraintes politiques engendres - travers les cultures de la
biomdecine et de la famille . Turner (2005), quant lui, mentionnant la diffrence entre
32

la culture et l'ethnie, attire l'attention sur le danger d'essentialiser les valeurs d'une certaine
communaut en ignorant d'autres variables, telles le statut socioconomique, les diffrences
de genre, le degr d'ducation,
l'importance

de

prter

l'exprience personnelle. Il indique galement

attention

aux

formes

des

cultures

professionnelle,

organisationnelle, civique et globale. [...] Le concept de culture continue d'tre utile, non
seulement dans l'tude des diffrences ethniques et des rseaux organisationnels locaux,
mais aussi dans l'tude des nouvelles institutions sociales mergentes et des agences
transnationales (Turner, 2005: 312-318).
Cette mise en rapport de la biothique avec le contexte aura des consquences
significatives aux plans thorique et mthodologique, autant pour la discipline en gnral
que pour ma recherche en particulier. Entre autres, il s'agit d'tudier cette discipline
comme un systme thique parmi d'autres, comme c'tait le cas de la biomdecine en
anthropologie mdicale, notamment dans une perspective comparative propose par
Fabrega (1990) et Lieban (1990). Ainsi, faudrait-il investiguer les aspects thiques de la
pratique mdicale occidentale et non-occidentale, dcrire les thiques locales et analyser,
du point de vue critique la biothique occidentale, cela pour focaliser l'attention non
seulement sur les systmes non-occidentaux, mais aussi sur ceux de l'Occident (Lieban,
1990). Se ralliant la perspective de Lieban (1990), Marshall et Koenig (1996) prcisent
l'importance de distinguer les diffrences interculturelles et intraculturelles de la
biothique. Ainsi, une recherche sur une biothique autre que celle occidentale - comme
dans mon cas - sera axe autant sur le rapport entre la biothique et la situation locale, que
sur son lien avec la biothique occidentale.

L'exprience vcue - lment nglig par la biothique

L'exprience vcue est une variable qui revient souvent dans les rflexions
anthropologiques sur la biothique, parce qu'elle n'y est pas prise en compte. Marshall et
Koenig (1996: 372) insistent par exemple sur le fait que, pour la biothique, il est
vitalement important [...] de ne pas perdre de vue la dimension culturelle et exprientielle
de la souffrance humaine dans le dveloppement de la crise mdicale et morale . Dj en
1982, Kleinman mentionnait, entre autres, que l'thique mdicale doit prendre en compte
33

les croyances et les valeurs locales (Kleinman, 1982: 354). Pour ce qui est de la
biothique en particulier, Kleinman (1995) affirme que ses dfinitions et solutions des
dilemmes moraux, que l'usage qu'elle fait des fondements intellectualistes lors de l'analyse
des choix thiques aussi bien que des raisonnements bass sur le dualisme du corps- esprit,
dmontrent son caractre rationaliste, psychocentrique. Par cela, autant que par son
rapprochement la biomdecine et la culture occidentale, le discours et la pratique
biothiques s'loignent des expriences concrtes vcues par l'individu.
Parlant du tournant anthropologique en biothique, Kleinman (1995 : 44-45)
mentionne qu'il est ncessaire de remettre en question les propositions thiques
universelles et de dplacer le regard vers les interactions de la vie de chaque jour , vers
les hirarchies sociales et les ingalits que celles-ci reprsentent . Il est galement
important, selon lui (Kleinman, 1999a), de faire une diffrence entre la morale et l'thique.
L'exprience morale rfre des processus locaux collectifs, interpersonnels, subjectifs qui
ralisent les valeurs dans la vie de tous les jours. L'thique, par ses formulations
universelles de justice et d'quit , ne met pas la base les conditions morales locales
des gens (Kleinman, 1999a : 71-72). La morale est un espace de lutte d'intrts, d'actions
intersubjectives; un espace des transitions sociales et de ngociation. Dans son livre What
Really Matters?, Kleinman (2006) dmontre, travers l'analyse de certains cas rencontrs
dans sa pratique clinique de psychiatrie, comment l'exprience morale est profondment
influence par un contexte socioculturel prcis. Il envisage une nouvelle faon de voir
l'thique : L'thique', en tant qu'ensemble de principes moraux qui aspirent
l'application universelle, doit tre vue dans le contexte de l'exprience morale, qui est
toujours en changement et habituellement incertaine, afin d'offrir une vision plus adquate
des valeurs d'une socit et des faons de rpondre leur confrontation et leur
changement (Kleinman, 2006 : 25). Ainsi, les lments analyser dans une biothique
sensible l'exprience vcue des individus seront, selon Kleinman (1995, 1999a et 2006):
les interactions quotidiennes, les hirarchies et les ingalits sociales; les interactions des
logiques sociales des systmes symboliques, des structures sociales et des vnements
historiques; la morale en tant que lutte d'intrts, action intersubjective dans l'espace des
transactions sociales; le monde local des patients et des mdecins comme distributeur des
34

pouvoirs, des droits et des ressources; la ralit brutale de la distribution de la maladie, de

l'accs au soin et la politique conomique; la communaut comme lieu d'expression des
conflits d'intrts, des statuts, des divisions sociales et de conflits thiques; les sources et
les consquences des choix thiques; les dtails concrets des circonstances historiques et les
contraintes des structures sociales; l'exprience de maladie du patient, sa famille, son
travail et l'institution mdicale.
Je partage la conception de ces anthropologues, surtout dans la version plus
approfondie de Kleinman (1995; 1999a & b; 2006) et, dans cette recherche, l'exprience
des femmes ayant vcu un avortement est un lment cl de l'analyse prsente dans cette
thse. tant donn que ce concept - l'exprience vcue - est central pour une anthropologie
applique en biothique, j ' y reviens plus en dtails lorsque je discuterai de l'anthropologie
de l'thique de l'avortement, avec un accent prcis sur le vcu des femmes.
Le relativisme et l'universalisme thiques
Le relativisme culturel et thique est prsent depuis longtemps dans le champ
anthropologique. Bohannan et van der Elst (1998 : 33-36) mentionnent la contribution de
Malinowski et de Boas l'approche anthropologique base sur le relativisme culturel, en
mettant le concept de relativisme culturel en opposition l'ethnocentrisme. Selon
Bohannan et Van Der Elst (1998 : 33), le relativisme culturel est une doctrine qui insiste
sur le fait que chaque action humaine doit tre juge travers les ides et les raisons de
l'acteur et non travers celles du spectateur . Selon une autre dfinition, le relativisme est
une thorie selon laquelle les gens diffrent dans leurs jugements moraux et qu'il n'y a
pas de fondements pour prfrer un jugement moral un autre (Monro, 1950 : 19). Ainsi,
la base du relativisme se trouve le principe d'impartialit qui affirme que les prjugs
personnels, restant toujours des prjugs, ne peuvent pas tre prfrs aux prjugs des
autres ; ce principe veut qu'on soit tolrant avec le jugement de valeurs diffrent du ntre
propre (Monro, 1950).

Selon Hatch (1983), le relativisme se dveloppe en anthropologie principalement avec

Benedict (Patterns of Culture, 1934) et Herskovits (Cultural relativism, 1973). Ces auteurs
35

marquent le changement dans la manire de voir les autres cultures en rapport avec la
culture occidentale et introduisent l'ide de respect et de tolrance envers les cultures nonoccidentales, en interrogeant notamment le concept de sens commun. Plusieurs formes
de relativisme sont issues du relativisme culturel : historique, thique, mthodologique et
du savoir (Hatch, 1983). Le relativisme thique gnralement est conu comme se
positionnant au ple oppos de l'absolutisme, qui est la position selon laquelle il y a une
srie de principes moraux qui sont universellement valides comme standard de jugement
(Hatch, 1983: 8).
Promouvant ce respect pour la diffrence, l'anthropologie s'est retrouve accuse de
prner la tolrance illimite des pratiques indignes au nom du respect des valeurs locales,
certains n'hsitant pas utiliser des exemples comme ceux de la tolrance face aux actions
des Nazis durant la deuxime guerre mondiale ou les mutilations gnitales. Il est clair pour
les anthropologues que cette approche a port ses fruits. Un exemple d'utilit du
relativisme culturel et thique est celui prsent par Abu-Lughod (2002) lorsqu'elle traite
de la question du voile dans le cas des femmes afghanes. Pour elle, l'ide de sauver les
femmes afghanes est une version du colonialisme amricain. Dans cette politique du voile,
aider les femmes afghanes ne signifie pas ncessairement qu'elles sont obliges de laisser
leur voile : le voile est un vtement qu'elles considrent appropri pour leur contexte et
elles ne doivent pas s'obliger porter des vtements occidentaux. Il faut accepter la
possibilit de la diffrence, comme un produit des diffrentes histoires, comme
expression des diffrentes circonstances et comme manifestation des diffrents dsirs
structurs (Abu-Lughod, 2002 : 787). Il serait plus appropri d'utiliser le langage
galitaire d'alliance, de coalition, de solidarit au lieu de celui de "sauvegarde".

Plusieurs autres exemples pourraient tre apports ce sujet, mais je reste ici plutt
sur certains points, dj revus et r-expliqus en anthropologie, pour rpondre ces
critiques. Hatch (1983 : 133-144), par exemple, insiste sur le fait que le relativisme thique
est apparu en anthropologie comme souci de respecter l'autre et de contribuer la paix et
la comprhension humaine . Et, mme s'il est critiqu sous certains points, le relativisme
thique a promu l'ide de la tolrance et de libert : les gens doivent tre libres de vivre
36

selon leur choix, tre libres de la coercition des autres plus forts qu'eux (Hatch, 1983:
144). Le questionnement de la place de la culture occidentale parmi les socits humaines
fut une sorte de rvolution copernicienne dans la perception des socits humaines8
(Hatch, 1983: 144).
Un juste milieu entre le relativisme et l'universalisme absolus est recherch par
plusieurs auteurs, chacun le dfinissant sa manire. Christakis (1992) mentionne que
l'thique mdicale doit s'engager envers la diffrence et la pluralit de systmes thiques.
la base d'une telle approche serait le pluralisme thique et l'humilit plutt que le
relativisme ou l'universalisme thique (Christakis, 1992 : 1089) et le but d'une tude
comparative des systmes thiques serait plutt d'engager que d'abolir les conflits thiques.
Au lieu de se placer dans la simplicit de l'universalisme thique ou dans l'vasion et la
complexit du relativisme thique, il vaudrait mieux accepter l'indterminisme de la
variabilit thique. Selon Fabrega (1990 : 593), l'thique mdicale doit tre conditionne
par des proprits universelles du traitement, mais labore en termes de suppositions et
des conditions culturelles locales de la pratique mdicale .
Critiquant la rflexion de Taylor (cit par Kleinman [1995 : 62]) sur le
multiculturalisme (puisqu'il arrive seulement l'ide de respect des autres cultures) et en
prsentant les ides de Gutmann (cit par Kleinman [1995 : 62]) sur l'universalisme
dlibratif (qui insiste sur l'incompatibilit de la justice et du relativisme thique, lorsqu'on
analyse les particularits d'un systme moral travers les rapports de pouvoir dans la
socit donne), Kleinman (1995 : 57-65) se rapproche de Gutmann (cit par Kleinman,
1995 : 62), en modifiant le concept : il parle de relativisme dlibratif. Aux critiques
adresses au relativisme absolu, Kleinman (1995 : 63) vient avec l'ide d'un relativisme
contraint et engag qui est pour l'affirmation des diffrences et non pas pour une
autorisation automatique de tout standard de la pratique comme acceptable thiquement
parce qu'il est support par certaines personnes quelque part . Et il continue : Pour

Just as the universe has not looked the same since the Copernic revolution, so the world and our
place in it has not looked the same since ethical relativism appeared at about the turn of this century (Hatch,
1983: 144).

37

limiter le relativisme thique, le biothicien (et l'anthropologue) doit comparer une

formulation thique alternative avec les standards thiques qu'elle ou il partage pour
l'valuation d'un problme particulier dans un contexte particulier. Le rsultat d'une telle
valuation pourrait tre l'acceptation ou le rejet de l'alternative ou des standards propres au
biothiciens (ou anthropologue), ou la ngociation et le compromis (Kleinman, 1995: 63).
En biothique, pour situer un problme, il faut avoir une description profonde de l'ethos
particulier afin de comprendre ce qui est essentiel pour les participants, ce qui est contest
et d' offrir une formulation culturelle des priorits thiques en conflit (Kleinman, 1995:
64). Et pour cela, trois tapes devraient tre franchies: comparer systmatiquement les
standards biothiques pour un problme particulier dans un contexte des politiques
particulires ou des valeurs sociales de la procdure clinique; identifier les diffrences
thiques et ngocier pour arriver un compromis; au cas o la rsolution d'un conflit
interculturel n'est pas possible, les parties doivent spcifier la nature du problme pour une
plus haute prononciation (Kleinman, 1995).
Lane et Rubinstein (1996) touchent la question du relativisme culturel en tudiant
l'impasse dans laquelle on se trouve face la question des chirurgies gnitales chez les
femmes. Ces auteurs adhrent ce qu'ils applent une conception non-absolue du
relativisme culturel en affirmant que le relativisme culturel ne signifie pas le refus absolu
de s'engager dans des questionnements moraux (Lane & Rubinstein, 1996 : 31). Ils
proposent trois lments prendre en compte lors de l'tude et de l'intervention ce sujet
afin d'viter de tomber dans le relativisme absolu. Premirement, il s'agit du fait que les
assertions sur la lgitimit, la position et l'autorit sont socialement construites et
culturellement mdiatises. Deuximement, le savoir culturel est dynamique et contingent.
Et troisimement, l'intervention efficace doit tre mise en place travers ce rseau
communicatif complexe (Lane et Rubinstein, 1996).

Pour Marshall et Koenig (2000), l'anthropologie permet de transcender la dichotomie

entre l'universel et le particulier, entre le global et le local; la comprhension des facteurs
sociaux, politiques et structurels qui affectent la production des connaissances scientifiques
et ses applications dans la pratique biomdicale; et viter l'application simpliste des
38

principes universaux qui nie la complexit de l'exprience vcue. Il faut viter d'aller dans
l'extrme d'application simpliste des principes universaux sans connaissance du contexte
local, ainsi que l'acceptation inconditionnelle du relativisme thique qui restreint la
possibilit d'une vritable ngociation d'un consensus moral au-del des barrires
culturelles (Marshall & Koenig, 2000).
Macklin (1998), part de l'autre extrme et critique le relativisme absolu pour
promouvoir un universalisme spcifi. Elle explique, en se basant sur une srie
d'exemples, ses positions concernant le relativisme culturel et le multiculturalisme, ainsi
que l'approche par principes, notamment le principe d'autonomie, de justice et de respect
de la personne. Elle fait une distinction entre deux conceptions qui font une grande
diffrence ses yeux : une qui demande que les groupes culturels, religieux et ethniques
soient traits de manire gale, ce qui est convenable au principe de justice comme galit,
et la deuxime qui pense que chaque pratique culturelle doit tre tolre et respecte ; cette
deuxime position (extrme) renvoie au relativisme thique (Macklin, 1999; Mass 2000c).
En s'interrogeant sur le rapport entre l'universalisme thique et le pluralisme culturel
dans le cadre de l'enseignement de la biothique aux tudiants en mdecine, Brodwin
(2001) fait quelques constats. Premirement, il trouve errone la rduction de l'ide de
pluralisme culturel une seule tradition culturelle , telle que l'thique confucianiste ou
l'thique ouest- africaine. Un tel biais peut constituer une autre menace, une autre voie du
contrle hgmonique au dtriment du patient (Brodwin, 2001 : [10]). Deuximement, il
faut prter attention la diffrence, en terme de richesse, entre les pays occidentaux et les
pays en voie de dveloppement (aspect mentionn plus haut). Finalement, Brodwin (2001)
affirme que l'enseignement de la biothique doit tre sensible au pluralisme culturel
(prsenter la fois la position occidentale et les autres alternatives culturelles, en n'oubliant
pas les conditions socioconomiques), ce qui ne signifie pas abandonner la recherche des
guides solides pour la pratique (Brodwin, 2001 : [18]). Ainsi la biothique reprsenterait
une dialectique entre l'universel, le prescriptif et le particulier, le descriptif: la fois
trouver des principes et des rgles qui transcendent les diffrences culturelles et respecter le
pluralisme thique.
39

Pour arriver un relativisme critique et engag, qui selon Mass (2000b) permettra
de dpasser la contradiction universel/relatif, il est ncessaire de rflchir aux limites du
relativisme. Un premier questionnement a trait au paradoxe interne du relativisme - la
contradiction logique de l'nonc tout est relatif qui ne se veut pas relatif. Un second est
relatif au fait que le pluralisme moral peut tre une construction errone de la diffrence.
Cependant toute vrit est contingente et inscrite dans un contexte (relativisme
pistmologique) et, par consquent, on nie l'existence des normes morales vraies pour
tous ainsi que des principes universels - ce qui dfinit en fait le relativisme thique.
Ainsi l'analyse anthropologique de l'thique devra tre fonde sur le postulat qu'aucun
code thique ne (peut) tre impos une population entire sans une volont politique ou
un pouvoir de coercition (Mass, 2000b). Dans la recherche du juste milieu entre
l'universalisme et le relativisme absolus, l'anthropologie peut contribuer par diffrents
moyens, notamment en analysant des ethnothiques, en interprtant des pratiques et des
choix moraux la lumire d'autres valeurs culturelles dans le cadre du relativisme
mthodologique ainsi qu'en recontextualisant des dcisions, collectives ou individuelles
dans le cadre des conditions concrtes d'existence (Mass, 2000b). L'anthropologue
galement doit bien dlimiter entre l'explication et la justification des pratiques sociales. A
travers un relativisme critique et engag, il est possible d'analyser les mcanismes par
lesquels les individus adhrent volontairement ou non des principes moraux, les usages
politiques et sociaux de la diffrence, les stratgies de diffusion et de reproduction des
idologies thiques, des systmes moraux.

L'approche ethnographique : pour concilier les dissonances

Afin de trouver des solutions l'impasse dans lequel se trouve la biothique
actuellement, selon une perception anthropologique, il est dsirable entre autres d'utiliser
une mthodologie qualitative, notamment l'approche ethnographique. Kunstadter (1980)
propose l'observation participante et l'entrevue intensive pour l'tude de la diversit intraet interculturelle en thique mdicale. La contextualisation permet la comprhension de la
moralit : puisque la moralit est construite en contexte, la prise de dcision est
situationnelle et la morale est une partie de la vie quotidienne (Hoffmaster, 1992). Selon
40

Marshall et Koenig (1996, 2000), pour que le mariage entre l'universalisme thique et le
contexte porte fruit, il faut savoir tirer profit des nouveaux dilemmes biothiques tout en
encourageant l'incorporation des techniques ethnographiques, telles que la miniethnographie propose par Kleinman (1999). Il faut galement dvelopper des modles de
recherche qualitative et quantitative qui prendront en compte les perspectives et les intrts
de tous les participants et, par les biais de l'ethnographie, situer les pratiques morales dans
leur contexte social et politique (Marshall & Koenig, 1996). L'ethnographie dans la
recherche de l'thique mdicale - seule ou avec d'autres mthodes - a la capacit de
rvler les enjeux contextuels et la complexit profonde des dilemmes moraux dans les vies
humaines (Marshall & Koenig, 2001 : 170).

Une telle ethnographie est au centre de l'approche de Kleinman sur la biothique, en

mettant en vidence les contributions de cette approche mthodologique la biothique
pour que cette dernire dpasse ses limites. L'ethnographe commence par vivre
l'exprience

interpersonnelle, par prendre

en compte l'historicit,

l'conomie

micropolitique et l'ethnicit du monde local, les questions de genre, d'ge et d'autres

catgories sociales des personnes (Kleinman, 1995 : 53-54). En utilisant l'ethnographie,
le biothicien devrait tre la dcouverte des sens et des relations qui caractrisent le
monde local, et, tant donn la construction culturelle des conflits moraux, il devrait rendre
compte des incohrences, des processus frustrants en prsence permanente dans l'action
sociale et dans la ngociation (Kleinman, 1995 : 54). Dans la distinction qu'il fait entre la
morale et l'thique, Kleinman affirme l'importance de la description des contenus moraux
de l'exprience sociale et de la comprhension, travers l'observation, des processus
moraux prsents dans le monde local. Quant l'thique, locale et globale, l'ethnographe
devrait en tudier les significations locales et comprendre de quelle faon la ralit est
constitue au del des diffrents contextes institutionnels travers l'histoire et les
micropolitiques. Pour rpondre la question sur la voie prendre pour arriver faire le lien
entre la morale et l'thique, Kleinman revient l'ethnographie : elle serait une
mthode de production du savoir par laquelle le chercheur entre dans l'espace quotidien du
processus moral dans le monde local (Kleinman, 1999a).
41

L'approche ethnographique est essentielle pour une recherche semblable celle que je
me suis propose de faire, pour tudier autant la biothique que l'avortement (j'y reviens
dans le chapitre 2). Par exemple, Rapp l'illustre, travers l'analyse de quatre cas concrets.
Elle atteste que la prise de dcision est influence par le contexte social. "These examples
suggest that in daily practice "real world" diversity of cultural and expert background
continually challenge straightforward application of bioethical principle" (Rapp, 2006 :
349). Dans le cas de Rapp (2006), les exemples tudis concernaient les dcisions prises
concernant la grossesse en cas de malformation du ftus. Et elle montre que les femmes
prennent leur dcision moins en conformit avec les donnes gntiques qu'en fonction de
leur milieu et de leur situation sociale. Telle femme poursuivra sa grossesse parce qu'elle
veut donner naissance un enfant pour honorer son mariage face sa belle famille, alors
qu'une autre voudra l'arrter parce que la situation avec son conjoint ne lui permet vraiment
pas d'avoir un enfant. Pour Rapp, la biothique n'existe pas pour donner des solutions mais
pour en discuter, discussion possible aprs avoir pris connaissance de la complexit des
situations, des cas tudis.
Pour conclure cette partie, je reviens sur les concepts cls que j'ai dlimits dans une
anthropologie de la biothique : le contexte, l'exprience vcue, le relativisme culturel et
thique et l'ethnographie. Le contexte comme concept d'analyse en anthropologie de la
biothique ncessite, selon moi, une dlimitation de deux units d'analyse : la constitution
et le contenu de la biothique, d'une part, et, d'une autre, la dlimitation, la dfinition et la
discussion des problmes moraux. Je considre, l'instar des anthropologues cits ici, que
la biothique devrait tre contextuelle, sinon elle n'est qu'une thique ethnocentrique et ahistorique. Une rflexion sur la biothique ou une auto-rflexivit biothique comprendra
l'analyse de ses sources (culturelles, philosophiques, juridiques), de ses approches
(notamment le principisme), de ses liens avec d'autres disciplines et domaines (la
biomdecine, la politique, le droit). lment considrable du contexte biothique, nous
l'avons vu, la biomdecine dtermine ses formes d'institutionnalisation, son langage, ses
activits et l'loign des individus qui sont la base l'intrt de la biothique. Le contexte
dans la dlimitation et l'analyse des problmes thiques aide envisager ces derniers dans
une optique plus complexe, incluant des lments politiques, conomiques, sociaux,
42

culturels. Il est surtout viter de rester dans l'essentialisation du culturel dans la

comprhension des dbats thiques. Pour ce qui est du relativisme thique, je considre,
l'instar des conceptions mentionnes ci-dessus, qu'une analyse d'une biothique quelle
qu'elle soit doit reposer sur une critique engage de l'universalisation autant que de la
relativisation absolues de principes, rgles, normes thiques. S'attarder sur l'exprience
vcue des individus impliqus dans une situation problmatique reprsente une perspective
contextualisante d'analyse, que je prends dans cette thse. L'approche mthodologique
recommande est Y ethnographie, j ' y reviens dans le deuxime chapitre de la thse. Pour ce
qui suit, il est important, selon moi, de dfinir les axes thoriques de l'anthropologie de
l'avortement dans laquelle l'exprience vcue dtient une place part.

1.2. Anthropologie de l'avortement

L'analyse de la biothique en tant que phnomne culturel porterait, comme nous
l'avons vu avec Gordon (2004), sur des enjeux thmatiques et sur des enjeux thoriques.
Plusieurs recherches anthropologiques peuvent tre apportes en exemple qui se sont
penches sur des thmatiques biothiques : les dfinitions de la mort en cas de
transplantation et de don d'organes, la vrit au malade, l'accompagnement la fin de la
vie, la dcision lie au dbut de la vie, l'thique de la reproduction ou la gntique.
L'objectif de ces recherches est de comprendre le fonctionnement du processus de prise de
dcision et d'interroger les sources qui servent de fondement pour l'valuation d'une action
comme bonne ou mauvaise du point de vue moral. Les recherches anthropologiques
traitent de la variation du sens commun d'une communaut l'autre dans les socits
multiculturelles (Turner, 1998), argumentent pour une place de l'anthropologie mdicale
dans la consultation thique clinique (Marshall, 1992) ou proposent des modles alternatifs
pour la consultation thique, tels que celui de l'engagement culturel9 (Carter &
9

Le principal but de ce modle est de dvelopper une meilleure relation entre le mdecin et le patient dans un
contexte de diversit culturelle; il prserverait les identits culturelles des deux acteurs : le mdecin et le
patient. Base sur l'ide d'engagement, de communication et de dialogue rciproque entre les valeurs, les
attentes, croyances des acteurs de la relation de soin, cette approche voit l'thicien jouant le rle de faciliter et
de ngocier les conflits moraux, ainsi que faire le mdiateur pour la comprhension interculturelle et la
coopration mutuelle. Les trois impratifs de ce modle sont : principe du respect mutuel (respect de la
diffrence; respect de l'autonomie individuelle et de l'autonomie culturelle), principes de vulnrabilit (du
patient face au mdecin, autant physiologique qu'motionnelle), principe de la relevance culturelle (les

43

Klugman, 2001).
Alors qu'est-ce qu'une investigation anthropologique pourrait apporter la
comprhension de l'thique de l'avortement ? Avant de me prononcer ce sujet, il est
important, selon moi, d'aborder trois questions prliminaires : (1) prciser l'essence des
discours

biothiques

sur

l'avortement;

(2)

dresser

le

tableau

des

rflexions

anthropologiques concernant l'avortement; et (3) tablir quelques lments considrer

dans l'tude de la /des moralit(s) de Pavortement. Les deux premires feront l'objet de ce
sous-chapitre (1.2.1 et 1.2.2.) et la troisime ira au sous-chapitre suivant (1.3.).
1.2.1. L'avortement dans les discours (bio)thiques
Au sujet de l'avortement, les analyses biothiques se distinguent gnralement selon
les concepts qui leur servent de base : soit le caractre sacr ou la qualit de la vie, le droit
de la femme de disposer de son corps ou le droit de l'embryon la vie et la dfinition de la
personne (Williams, 1997). Yezzi (1980) distingue, pour sa part, quelques discours sur
l'avortement : (1) une thique de la guerre juste ou Pembryon/foetus est innocent du
point de vue moral, mais au sens objectif il agresse la vie de sa mre; (2) l'interdiction de
toutes formes d'avortement direct, base sur la dignit de l'embryon; (3) la contradiction
entre le droit la vie de foetus et le droit de libre choix de la femme : l'avortement est
acceptable si le foetus n'est pas considr comme une personne et que le droit est le droit
de disposer de son corps ; (4) l'thique base sur l'ide de caractre sacr de la vie, mais
qui admet galement la libert du choix et, par consquent, qui conduit les femmes vers une
tension morale au moment de sa dcision; (5) la position ayant comme prmisse l'ide
que le ftus n'est pas une personne (un tre ayant la conscience de soi, intelligence,
affection, autocontrle); dans ce cas, non seulement l'avortement est acceptable mais aussi
l'infanticide dans la premire priode aprs la naissance; (6) la morale fonde sur le
concept de qualit de la vie, de perspective utilitariste, selon lequel il n'y a pas d'thique
universelle absolue et la dcision concernant Pavortement, comme toute dcision, doit se

croyances culturelles doivent tre incluses dans la pratique clinique, inspir de Kleinman). Elles insistent sur
l'importance de la confiance dans la relation de soin.

44

baser sur la balance entre le bien et les consquences.

Cette classification complexe peut tre rduite une autre, plus courante, selon
laquelle on peut distinguer les positions contre et pro avortement travers l'opposition
pro-vie et pro-choix. Cette distinction est largement utilise, notamment lorsqu'il
s'agit des dbats publics, des mouvements sociaux. Cette opposition, qui n'est pas une
vritable contradiction logique (puisque se situer dans la position pro-choix ne signifie
pas ncessairement tre anti-vie), est issue de la lutte des fministes pour la
dcriminalisation de l'avortement en Occident. Dans un contexte o les mouvements
religieux se dfinissaient comme pro-vie, les fministes se sont donn le nom de prochoix justement pour contrer la position religieuse tout en rappelant qu'elles ne sont pas
anti-vie (Desmarais, 1999).
Une autre faon de distinguer les positions au sujet de l'avortement est de les partager
selon le degr d'acceptation de l'avortement. De cette manire, les positions peuvent tre
classes en conservatrices (qui n'acceptent pas l'avortement ou l'acceptent seulement pour
sauver la vie de la mre), librales (l'avortement est acceptable pour toute la priode de la
grossesse et pour n'importe quelle raison) et modres. Ces dernires modrent le
conservatisme (attribuer le statut moral au foetus, mais accepter l'avortement pour certains
cas) ou le libralisme (le ftus n'a pas un statut moral [significatif], sauf dans les dernires
tapes de la grossesse, mais l'avortement n'est pas toujours acceptable). Elles modrent
aussi la limite acceptable pour un avortement (en gnral, selon les tapes de la grossesse)
et/ou l'attribution d'un statut moral (Beauchamp, 1978; Shannon, 1987; Mappes, 1991).
Au-del de ces classifications, la question centrale dfinie en biothique pour rsoudre
le problme de l'avortement, selon moi, est celle du statut juridique et philosophique du
foetus - le ftus est-il une personne? - question laquelle je m'arrte ci-dessous.

Dfinition de la personne et conflit de droits

Souvent l'avortement est dfini comme un crime, un pch et, donc, comme un acte
immoral. Dans l'argumentation de l'immoralit de l'avortement, le concept auquel on fait
souvent appel est celui de personne, le considrant comme claircant pour Yhumanit
45

(Brody, 1978; Beauchamp, 1978) de l'embryon et pour son droit la vie. Faisant appel aux
preuves scientifiques (gntique, embryogense), ceux qui affirment l'immoralit de
l'avortement considrent que l'volution de la vie intra-utrine est continue, sans tapes
qualitatives (Basterra, 1994). Pour Norman (1970, 1978 et 1980), l'embryon dispose ds la
conception d'un code gntique humain et cela dtermine le fait qu'il soit un tre humain et
donc gal en droit avec tous les autres tres humains. Ainsi, dans le conflit des droits, il ne
doit pas tre trait infrieurement sa mre, mais au mme niveau, voire mme un niveau
suprieur. Finnis (1973), par contre, considre que le dbat en termes de droits complique
le problme, car les justifications morales des actes se font en termes de valeur (de la vie,
de bien-tre de soi et de l'Autre). L'avortement serait de ce fait inacceptable parce que
l'enfant non-encore-n est une personne et, par consquent, il est gal sa mre. Pour
eux (Noonan 1970 ; Finnis, 1973), la valeur de la vie humaine doit se raliser. Mme dans
un cas de viol, Pavortement reste en dehors de l'acceptable, puisque, disent-ils, il ne faut
pas rpondre un crime par un autre (Beckwith & Geisler, 1991). Toutefois, dans certains
cas (enlvement

d'utrus

cancrigne, l'interruption

d'une

grossesse

ectopique),

interrompre la grossesse peut se justifier par l'argumentation de l'effet secondaire : le

foetus sera tu comme effet secondaire et non comme but en soi de l'interruption de la
grossesse (Basterra, 1994). Malherbe (1985) voit aussi l'avortement comme problme
moral dans le cas o il s'agit d'une interruption de la vie d'une personne humaine.
Reconnatre le ftus comme une personne implique d'tablir l'avortement comme meurtre.
Sauf que Malherbes dfinit autrement la personne - comme individu de l'espce biologique
humaine, en puissance d'autonomie - et en se basant sur des donnes scientifiques (sur
l'embryogense), il affirme que l'avortement est un meurtre aprs la nidation (22 jours du
cycle). Et comme il est inacceptable de soigner l'un en liquidant l'autre, le concept de
l'avortement thrapeutique ne sera utilis que dans les cas o le ftus est mort (la mort
crbrale y compris).

Dans l'argumentation de la permissivit de Pavortement, la prmisse est contraire : le

foetus n'est pas une personne. Pour Waren (1973) le ftus et le nouveau-n ne rpondent
pas la dfinition de la personne - savoir, un tre avec conscience de soi, intelligence,
affection, autocontrle, capacit de sentir la douleur, raisonnement, activit automotive,
46

communication - et, par consquent, l'avortement doit tre permis sur demande.
L'avortement doit se pratiquer sur la dcision de la femme, affirme Sherwin (2000). Le
choix de la femme ne sera pas discut par les mdecins ou par l'homme, afin d'assurer la
juste rpartition des pouvoirs et des droits entre les femmes et les hommes, entre les
femmes et les institutions. Accepter le choix de la femme signifie tenir compte du vcu
particulier de la femme en rapport avec les principes et les rgles universels, de son
intgration dans des relations sociales concrtes: dans la famille, au lieu de travail ou dans
le cercle d'amis (Nelson, 2004). Thomson (1971) considre que ce qui est important n'est
pas le fait que le ftus soit une personne, mais qu'il soit une personne vis--vis de laquelle
la femme a une responsabilit spcifique rsultant du fait qu'elle est sa mre. Dans le
conflit des droits, le ftus aura le droit au corps de sa mre seulement en cas d'une
grossesse volontaire et la position de la femme ne relvera pas de l'obligation, mais de
l'image de la Bonne Samaritaine. Le fait que la discussion visant savoir le ftus, est-il
une personne ne mne nulle part, posture soutenue par English (1975). Affirmer que le
foetus est une personne ne signifie pas que Pavortement est toujours interdit (en cas de
choix entre la vie de la mre et la vie du ftus, on sauve l'individu qui a le plus de valeur
pour la socit, cela peut justifier Pavortement dans certains cas). Et affirmer qu'il ne
l'est pas ne signifie pas que l'avortement soit toujours permis - les non -personnes ont aussi
place dans nos codes moraux.

Le respect du caractre sacr de la vie (d'une forme de vie humaine et pas d'une
personne humaine) et du droit au libre choix, situe la femme, lorsqu'elle prend la dcision
concernant la suite de sa grossesse, devant un choix moral srieux ou dans une situation
de tension morale, affirme Callahan (1970, 1990 & 1991). La morale, selon lui, donne
des rgles pour respecter la vie humaine, mais elle offre aussi la possibilit du choix pour
interprter les valeurs et les conditions dans des cas particuliers (Callahan, 1991). D'autres
dimensions dans l'analyse de l'thique de l'avortement sont mises en discussion,
notamment la suite de la lgalisation ou la dcriminalisation de cette pratique dans
certains pays. Un exemple en est la clause de la conscience du mdecin, qui pour des
raisons thiques pourrait refuser de pratiquer l'interruption d'une grossesse (Bastera,
1994; van Bogaert, 2002), ou l'avortement slectif en termes de sant (interrompre la
47

grossesse aprs un dpistage prnatal d'une malformation chez le foetus), d'orientation

sexuelle (Murphy, 1995) ou de genre (avorter en cas de ftus fminin pour des raisons
socioculturelles et conomiques, particulirement en Inde et en Chine).
Notons donc que dans les discours thiques (philosophiques, thologiques ou autres)
la prise de position est faite en termes de personne et de droits. Or, le dbat est sans fin
tant donn que les dfinitions mmes de ces concepts ainsi que leur importance dans
l'argumentaire diffrent d'une positon l'autre. Trs peu de ces discours s'interrogent,
mon avis, sur les conditions et le contexte de prise de dcision, except les positions
fministes (Sherwin, 2000; Nelson, 2004). Et donc, je me suis pos la question concernant
l'tude de l'avortement en sciences sociales : Dans quelle mesure les sciences sociales en
gnral (et l'anthropologie en particulier) en font-elles un objet d'tude? Le sous-chapitre
suivant est constitu pour rpondre cette question.

1.2.2. L'avortement en tant qu'objet d'tude en sciences sociales

L'avortement, lgalis ou non, a t largement tudi du point de vue des
interrogations dmographiques et de sant publique afin de constater son impact sur le taux
de fertilit et de croissance d'une population, d'une part, et sur la sant, sur la morbidit et
la mortalit des femmes, d'une autre part. Ces recherches, notamment quantitatives,
s'intressent aux caractristiques sociodmographiques des femmes qui avortent, aux
pratiques de contraception que celles-ci utilisent, aux motifs donns pour Pavortement
(Johnson, 1996; Guillaume, 2003). Des nombreuses recherches visent ainsi la promotion de
l'ducation sexuelle en matire de contraception (Hardy et al., 1997; Ba-Thike, 1997; Ban
et a l , 2002) ainsi que de l'accs l'avortement (Azize-Vargas & Aviles, 1997; Hardy et
a l , 1997) et les soins post-avortement (Langer et a l , 1997). galement, sujet de dbat de
lgalisation/criminalisation, l'avortement attire l'attention des chercheurs sur l'aspect
politique du problme, savoir les politiques tatiques (Marques-Pereira, 1989; Venner,
1995; Georges, 1996; Gursoy, 1996; Belluci, 1997;), et le rle des mouvements sociaux
(Faundes, 2002) et religieux (Georges, 1996; Gursoy, 1996). Enfin, une littrature
48

spcialise se dveloppe au sujet des lois sur Pavortement dans le monde afin de dresser un
tableau d'ensemble sur la question de la lgalit de l'avortement (Indriso & Mundingo,
1999; Kulczycki, 1999) et souvent constitue sous une forme de base de donnes ce
sujet10.

Mais ce type de recherche, vise quantitative, sanitaire et politique, exclue

souvent la perspective des femmes ce sujet. En me basant sur d'autres chercheurs, je me

propose au contraire de donner la parole aux femmes au sujet de cette exprience.
La question de faire de l'avortement un objet d'tude en sciences sociales a suscit
l'intrt de plusieurs chercheurs. Isambert (1982), par exemple, considre possible l'tude
de l'avortement du point de vue sociologique, mais condition qu'elle soit faite au pluriel,
puisque l'avortement est un objet multidimensionnel et, galement, conflictuel et
problmatique. Et il serait galement ncessaire d'avoir un point de rfrence afin de mettre
en perspective l'ensemble des lments qui dfinissent l'avortement - ce point serait l'agent
de la dcision, c'est--dire la femme (Isambert, 1982: 380-381). Avant Isambert,
Zimmermann (1977) avait dj dfini une approche sociologique pour tudier le problme
de l'avortement. Cette approche a t conue comme un dplacement de regard : au lieu
d'tudier la personnalit de la femme qui avorte (comme l'ont fait les recherches
cliniques et psychiatriques) et de se limiter la perception de l'avortement en tant que crise,
il est important, affirme Zimmermann (1977 : 3-4), de prendre en considration galement
les facteurs sociaux immdiats de la vie de la femme et leurs influences sur le vcu de
la femme. Boltanski (2004 : 14-18), dans sa sociologie de Pavortement propose deux
objectifs : rpondre une question qui est celle, pour dire vite, de la mauvaise foi sociale,
de la sparation entre ce qui est su de faon officielle et ce qui l'est sur le mode officieux
ou, si l'ont veut, de la connaissance tacite ; et faire converger trois approches thoriques

10

Le Centre pour les droits reproductifs propose par exemple une carte du monde qui prsente l'tat des lois
concernant l'avortement dans chaque pays :
http://www.reproductiveriphts.org/pub fac abortion laws.html. site consult le 7 dcembre 2008.
Le site AbortionFacts.com expose entre autres des donnes statistiques sur l'avortement galement selon le
pays du monde :
http://www.abortionfacts.com/Statistics/world statistics.asp: site consult le 12 octobre 2006.
Et sur le site du Centre de Population et Dveloppement, une revue de toutes les politiques mondiales en
matire d'avortement est propose depuis 2007 :
http://www.ceped.org/documentation/article.php37id article=994; site consult le 15 juin 2008.

49

(une grammaticale, l'autre axe sur l'exprience et la troisime traitant de son caractre
historique). Pour

Isambert (1982) et Boltanski (2004), deux auteurs auxquels je vais

revenir plus loin, la question d'une sociologie de l'avortement manait du problme que
cette thmatique pose en termes d'objectivit et de neutralit axiologique. Ce que je
retiens ici est ce que Zimmermann (1977) a appel un dplacement de regard vers le
contexte qui entoure la femme, vers son point de vue, comme l'affirme Isambert (1982),
vers sa propre exprience (Boltanski, 2004).
L'avortement et la diversit culturelle
Pour ce qui est de la diversit culturelle, je constate que l'avortement est investigu,
directement ou d'une manire tangentielle, par les anthropologues intresss la varit des
pratiques de conception, de contraception et d'avortement dans diffrentes socits. L'un
des premiers s'intresser au sujet de Pavortement, Devereux (1976), ralise une tude
comparative dans quatre cents socits prindustrielles. Son but est, entre autres, de
dvelopper une typologie des pratiques et des attitudes concernant l'avortement. RylkoBauer (1996) revient sur cette question quelques dcennies plus tard, pour affirmer la
ncessit d'une approche interculturelle de l'avortement. Mme si elle est difficile
raliser, une telle analyse peut se faire, selon Rylko-Bauer (1996), en se basant sur quelques
lments cls : la place du contexte socioculturel dans la prise des dcisions reproductives
des femmes; l'intgration des croyances et les pratiques d'avortement dans un systme
ethnomdical plus large; la signification des concepts et des idologies construites
culturellement et historiquement. Il en rsultera un tableau plus raliste de l'avortement qui
focalisera l'attention sur les femmes, restes pendant trop longtemps invisibles et dont les
vies, aprs tout, sont ultimement affectes par les dbats, les politiques et les tudes sur
l'avortement (Rylko-Bauer, 1996: 481).

D'autres tudes axes sur la diversit culturelle touchent au sujet de l'avortement,

comme sujet connexe d'autres questions, telles les pratiques de rgulation des
menstruations (Renne & van de Walle, 2001) ou les questions de reproduction, de maternit
et d'enfantement

(Hart, 1965; Coughlin, 1965; Turner, 1978). Dans le livre dit par

Liamputtong (2007), des rsultats des recherches menes en Inde (Ramachandar & Pelto,
50

2007), au Vietnam (Nguyen & Liamputtong, 2007) ou en Thalande (Belton, 2007) donnent
des clairages sur le problme de la grossesse non-dsire, sur les raisons qui poussent les
femmes maries ou les jeunes filles l'avortement. Belton (2007) constate une divergence
entre les reprsentations des femmes Burma et la vision occidentale biomdicale de la
grossesse et de l'avortement. Ramachandar et Pelto (2007) questionnent, pour leur part, le
concept de contrle des naissances, faisant appel aux voix des femmes concernant les
motivations possibles de recourir l'avortement ; Nguyen et Liamputtong (2007), encore,
notent l'impact de la pression sociale ( travers des concepts d'honneur, de rputation et de
honte de la fille et de sa famille concernant sa sexualit) qui s'exerce sur les filles en cas de
grossesse non-dsire.
En

fait,

les

lments

significatifs

de

ces

recherches,

sociologiques

et

anthropologiques, sont la mise en avant des concepts comme le contexte et la voix des
femmes. Mthodologiquement, cela signifie que les recherches qualitatives ayant comme
interlocuteurs les femmes sont privilgies par rapport aux recherches quantitatives, et
thoriquement, les chercheurs adhrent l'ide de l'importance du milieu (social, culturel,
conomique) sur la prise de dcision ce qui remplace le modle ax sur la constitution des
caractristiques sociodmographiques des femmes qui avortent et des typologies des
motivations d'avortement. Sans faire une apologie de la recherche qualitative (puisque les
recherches quantitatives ont leur rle jouer dans les tudes sur l'avortement), je m'arrte
dans ce qui suit ce dtour thorique et mthodologique dans l'analyse du phnomne de
Pavortement, parce ces sont des concepts que j'adopte aussi pour ma recherche.
couter les femmes et mettre en contexte la prise de dcision
Dans le tourment des vnements politiques qui marquent les dbats sur l'avortement
dans plusieurs pays occidentaux dans les annes 1970-1980, certaines recherches se
consacrent donner la voix aux femmes pour comprendre leur vcu, avant et aprs la
lgalisation (Schulder & Kennedy, 1972; Zimmerman, 1977; Houel & Lhomond, 1982;
Gaillard & Mahaim, 1983). Afin de mieux cerner le statut de l'avortement en pleine priode
de lgalisation, Zimmermann (1977) se propose de l'tudier travers les interactions
sociales des femmes et de ses affiliations, en tant que composantes significatives de son
51

vcu. Tout au long de l'analyse du parcours de chaque femme rencontre, Zimmermann

(1977) met l'accent sur le rle des autres (le partenaire, la famille, les amis, les
connaissances) et sur le milieu (le travail, l'habitation, l'hpital) qui entourent la femme. La
sociologue Zimmermann (1977) conclut qu'il y existe deux types d'affiliation et,
dpendamment de celles-ci, les femmes auront plus ou moins souffrir dans leur parcours.
Les femmes bien ancres socialement (affilies) ont tendance ragir plutt d'une
manire rationnelle et pragmatique, elles ne reoivent gnralement que peu de critiques ou
de ractions hostiles de leur entourage et la suite de l'avortement ne leur apporte pas de
changements ngatifs dans leur vie. Par contre, les femmes dsaffilies, sans un ancrage
solide dans le milieu social, auraient plutt une raction motive cette situation, seraient
les cibles de ractions ngatives de la part des autres, seraient confuses quant la prise de la
dcision et seraient troubles par l'exprience (Zimmermann, 1977).

Donati et al. (2002) constatent, aussi comme Zimmermann (1977), que la prise de
dcision concernant un avortement ne dpend pas d'une typologie des femmes (par
exemple, dsirer ou non des enfants). La diversit des dcisions renvoie plutt des
moments spcifiques dans le cycle de vie de la femme, des formes d'organisation
conjugale ou familiale, des contraintes matrielles plus ou moins fortes (Donati et a l ,
2002). En fait, plusieurs motifs et raisons interfrent lors de la prise de dcision, mais,
considrent Donati et.al. (2002), l'lment structurant serait le contexte relationnel dans
lequel se trouve la femme (ex. : une relation peu investie ou dont l'avenir est peru comme
incertain ; une grossesse survenant au moment d'une crise conjugale, facteurs plus
importants et dterminants dans la prise de dcision que les conditions matrielles [Donati
et a l , 2002]). Rylko-Bauer (1996), dans son approche interculturelle de l'avortement, met
l'accent sur l'importance de l'intgration de la voix des femmes, leur exprience et leurs
propres perceptions de l'avortement, les circonstances qui accompagnent leurs dcisions et
le contexte socioculturel. Et elle insiste sur le fait que le contexte est ncessaire notre
comprhension de l'idologie, du discours et de la pratique qui entourent l'avortement aux
niveaux local, rgional, national et global (Rylko-Bauer, 1996 : 479). D'autres auteurs
contribuent lucider l'impact du contexte sur la prise de dcision et sur le vcu de
l'avortement. Par exemple, selon Renne (1996), au Nigeria les femmes Ekiti pratiquent
52

souvent l'avortement, en dpit de sa criminalisation, et plusieurs facteurs socioculturels

sont impliqus dans la prise de dcision. Entre autres, domine l'ide selon laquelle les
relations sexuelles sont viter durant l'allaitement, puisque cela nuit la sant et la vie
du bb allait. Ainsi, gnralement, les grossesses issues durant les deux annes qui
suivent l'accouchement, nommes d'ailleurs grossesse qui ne doit pas continuer , sont
interrompues afin de cacher la prsence de la sexualit (Renne, 1996 : 484-486).
Pour Boltanski (2004), le contexte de la prise de dcision contient une contradiction
et met des pressions aux femmes. Il part d'une hypothse de base voulant que l'avortement
est inscrit dans une logique contradictoire savoir, le passage de l'engendrement par la
chair l'engendrement par la parole rend possible Pavortement, mais l'ide de nondiscimination des tres engendrs par la chair face l'engendrement par la parole l'interdit.
Il prsente quelques arrangements que les femmes entreprennent avec les autorits
auxquelles elles se soumettent pour exercer leur pouvoir d'adopter par la parole l'tre
engendr par la chair. Il y en aurait quatre, selon Boltanski : le Crateur, la parent, l'tat et
le projet parental. Ainsi, par rapport la situation de la femme au moment de la prise de
dcision concernant sa grossesse, il me semble important de comprendre quel
arrangement fait-elle appel pour choisir d'exercer ou non son pouvoir d'adoption par la
parole de son enfant : comment les institutions sociales moldaves (l'tat, l'glise, la
famille) se manifestent par rapport aux dcisions des femmes?
La place de la politique d'tat
Dans certaines recherches, l'tat apparat comme une figure importante dans le
comportement reproductif et donc dans la prise de dcision concernant une grossesse. tant
donn le pass communiste et la politique pro-nataliste sovitique, il me semble ncessaire
de le prendre en compte lors de mon analyse.
Le rle de l'tat est dterminant dans la pratique et le vcu de l'avortement. Les
coercitions en matire de contraception, la criminalisation de l'avortement, le manque de
politiques efficaces dans le domaine de l'ducation sexuelle et de la sant des femmes sont
tous des lments avec lesquels les femmes doivent composer. L'tat, affirme Boltanski
53

(2004), est une des quatre instances" avec lesquelles les femmes doivent faire des
arrangements lors de la prise de dcision. George (1996) prsente le cas de la Grce o on
voit comment une certaine politique tatique de concert avec une vision particulire de la
famille et du rle de la mre peut influencer la pratique de Pavortement. En fait, selon
Georges (1996), plusieurs lments sont prendre en compte : la politique pro-nataliste, la
rsistance des femmes aux contraceptifs modernes (rsistance base sur des risques
possibles pour la sant) et les changements dans les conceptions de la famille (pour tre une
bonne mre , il faut bien s'occuper de ses enfants, ce qui signifie aussi qu'il ne faut pas
en avoir plusieurs). galement, Gursoy (1996), se rfrant au cas de l'avortement en
Turquie, pose la question du pouvoir de dcision en cas d'avortement : est-ce rellement les
femmes qui dcident? Et suivant son analyse de la politique tatique et du discours
religieux, axs sur la crise de la famille ( savoir, le dclin du mle et la corruption
sexuelle des femmes), Gursoy constate que le pouvoir de dcision t dplac de l'tat
(qui avant 1960 menait une politique pronataliste) la famille. Ainsi, la politique d'tat,
scularis, contribue par ses lois la perptuation des relations de genre traditionnelles :
subordonner la femme son poux pour le bien de la famille et insistant beaucoup sur
les vertus de la maternit (Gursoy, 1996 : 537-539).
Prendre en compte l'exprience vcue des femmes est une condition ncessaire aux
mouvements sociopolitiques qui luttent pour la dcriminalisation de l'avortement, tel le cas
prsent par Heumann (2007). Incorporer le vcu des femmes dans ces discours permettrait
une contextualisation de ce que signifie le droit l'avortement , incluant ainsi les
conditions

spcifiques

des

femmes

nicaraguayennes,

contrairement

au

discours

decontextualis de droit au libre choix des fministes librales (Heumann, 2007 : 226228). Dans le mme ordre d'ides, Belluci (1997) insiste sur l'importance de reprendre le
dbat sur l'avortement dans les milieux fministes en Argentine, tout en tenant compte des
facteurs locaux, tels la violence, la pauvret, la maternit non-planifie, la grossesse dsire
et non-dsire, la coercition d'tat, l'ingalit sociale, les conditions culturelles.

Les trois autres sont : la parent, la religion et le projet parental (Boltanski, 2004 : 113-126).
54

Le poids du choix et de la volont

Mettre l'accent sur le contexte dans lequel se prend la dcision, je constate, l'instar
d'autres auteurs, que ceci permet d'intgrer les reprsentations, d'une part, et, d'une autre,
les acteurs participant ce processus, tels le partenaire, les amis (Zimmermann, 1977) ou
l'tat et la famille (Georges, 1996; Gursoy, 1996). Mais cela ouvre aussi la voie la
possibilit de relativiser le choix (Houel & Lhomond, 1982) et le caractre
volontaire de la dcision d'avorter (Nguyen & Liamputtong, 2007), ce qui reprsente
une piste pour une de mes hypothses selon laquelle il y a une sur-culpabilisation de la
femme pour l'avortement si on ne prend pas en compte le contexte qui l'entoure. Elu
(1999) a men une recherche au Mexique dans le but d'identifier les facteurs qui
contribuent la dcision des femmes d'interrompre une grossesse dans des conditions
dangereuses et inscuritaires et de mieux documenter le sujet de la qualit des soins que les
femmes reoivent l'arrive l'hpital et en post-avortement. Elle attire notamment
l'attention sur les conditions conomiques - la pauvret est souvent un facteur de dcision
- et sur la relation de genre o la grossesse peut survenir, la demande du partenaire ou au
dsir de la fille, pour stabiliser une relation amoureuse , ce qui gnralement n'arrive pas
(Elu, 1999 : 250-253). Elu mentionne galement que le contexte est prendre en compte
dans la perception de la grossesse comme non-desire (elle peut tre dsire, mais
confronte la ralit, elle peut se transformer en non-dsire) et lors la prise de dcision et
du vcu de l'avortement (Elu, 1999 : 254-255).

D'aprs Houel et Lhomond (1982), qui ont fait une tude comparative entre le vcu
de l'avortement avant et aprs la lgalisation en France, Pavortement ne s'autorise que
par le biais de justifications situes dans l'ordre du devoir maternel et non du choix
personnel . L'exigence, continuent-ils, est bien d'tre mre, ne serait-ce qu'une fois [...]
l'avortement est une consquence invitable des contraintes sociales et culturelles qui
oprent travers des normes de genre. [...] [Et] l'engagement volontaire l'avortement est
tourn dans un engagement involontaire subtil (Houel & Lhomond, 1982 : 499). Selon
Nguyen et Liamputtong (2007 : 93), Gursoy (1996) note, entre autres, que les normes et les
valeurs culturelles, les structures de pouvoir relies la distinction de genre travers la
famille ainsi que les rseaux sociaux dans lesquels les femmes vivent, les forcent suivre
55

certains schmas de comportement reproductif.

La honte et la culpabilit en cas d'avortement
Se mettre l'coute des femmes au sujet de l'avortement permet aussi, d'aprs moi,
de concevoir l'exprience de l'avortement travers leur vcu : leurs sentiments, leurs
motions, leurs attentes et leurs attitudes. Entre autres, cela permet d'aller au-del des
caractristiques sociodmographiques des femmes qui avortent, comme le mentionnent
Donati et al. (2002) et Zimmermann (1977), et de questionner les motifs qui conduisent
l'avortement (Isambert, 1982; Ramachandar & Pelto, 2007) et d'intgrer dans l'analyse la
culpabilit, la honte, la stigmatisation. tant considr rductionniste par Ramachandar et
Pelto (2007), la catgorie des raisons nomme contrle des naissances est revisite au
regard des voix des femmes indiennes. Ils ont constat qu'au-del de cette catgorie,
plusieurs autres thmes ressortent des discours des femmes qui ont avort : la pauvret,
l'ducation des enfants, l'ge appropri pour les relations sexuelles et la grossesse,
Pavortement slectif, le concept de la pollution pour les actions rituelles, l'honneur de la
famille, la maladie. Et chacun de ces thmes a des racines profondes dans le milieu
socioconomique (telle la ncessit de donner une bonne ducation aux enfants tant donn
les changements socioconomiques, la diminution de la valeur de l'activit agricole,
l'inflation des attentes) ou culturels et religieux (tel le concept de l'honneur de la famille, la
pollution en cas des rituels, l'importance d'avoir un fils pour les processions funraires,
l'ge appropri pour les relations sexuelles et pour la grossesse) (Ramachandar & Pelto,
2007).

La culpabilit ressentie par les femmes au sujet de leur avortement se transpose dans
le silence (Heumann, 2007) et mme dans la situation o l'avortement est lgalis, les
femmes qui le vivent le considrent comme un acte dviant (Zimmerman, 1977; Divay,
2004). la suite de une enqute sociologique auprs des femmes qui se sont dcides
interrompre leur grossesse, Divay (2004) constate que leur dcision est un tabou pour elles
et que cette exprience est inscrite dans le domaine de la dviance morale . Bien que
dans leur droit, nombreuses sont celles qui portent un regard rprobateur sur leur choix.
Aux justifications, s'ajoute parfois une autocritique plus ou moins svre qui se traduit par
56

l'utilisation frquente de la notion de faute : 'J'ai fait une faute ! Je n'aurais pas d !',
'C'est de ma faute, j'aurais d faire attention !" (Divay, 2004 : 196). Dans les discours
des femmes, des niveaux diffrents, il y a une acceptation des normes stigmatisantes vis-vis de l'avortement, une rationalisation utilise pour justifier leur choix et souvent une
part variable de culpabilisation et de honte, souligne Divay (2004).

Elles ressentent

constamment une stigmatisation sociale pour leur acte, conclut Zimmermann (1977).
En cas de limites lgales pour l'avortement, telle la situation au Myanmar (BaThike, 1997), les femmes ont des avis partags sur la lgalisation de l'avortement. Celles
qui sont contre affirment qu'il s'agit d'un meurtre, que le taux d'avortement slectif va
augmenter, que l'avortement a des consquences sur la sant de la femme et qu'avec la
lgalisation, les femmes auront des murs lgres. Celles qui sont pour invoquent la
protection de la femme du stigmat social. En fait, les chercheurs remarquent que, dans les
discussions de groupe avec les femmes, il y existe une tendance gnrale donner des
rponses socialement et moralement correctes (comme celles qui sont ci-dessus). Quand
elles parlent de droit l'avortement, une certaine culpabilit est prsente dans leurs propos;
Pavortement n'est jamais dsirable, mais il est vu plutt dans une dimension de ralit
personnelle. Les femmes ont rvl un certain sentiment de culpabilit, en faisant rapport
la religion, au bouddhisme (Ba-Thike, 1997).
Question d'tat civil et de sexualit
Cet amalgame de sentiments ngatifs - honte, culpabilit, stigmatisation - contribue
reproduire certaines normes de comportement juges acceptables ou non dans la socit.
Souvent ces normes concernent les domaines de la vie sexuelle et de l'tat civil de la
femme, aspect omniprsent en Moldavie et qui ncessite certainement d'tre dvelopp
dans cette recherche. Par exemple, au-del de ses conclusions sur l'importance de
l'information et du cot de la contraception dans la rgulation des naissances, Guillaume
(2003) soutient que l'tat civil semble tre dterminant pour un avortement en cas de
grossesse non-dsire. Elles [les jeunes femmes] cachent ainsi leur entourage une
sexualit hors union socialement stigmatise, que cette grossesse dvoilerait. C'est donc la
situation matrimoniale - c'est--dire le fait de ne pas tre marie ou d'tre dans une union
57

peu stable - ainsi que le refus du pre de reconnatre l'enfant qui expliquent le recours
l'avortement (Guillaume, 2003 : 754-755).
Ferrie et al. (1994) rapporte des conclusions similaires pour le cas des avortements au
Maroc : il est l'expression du dsir de cacher une relation sexuelle avant ou hors mariage.
Puisque les femmes maries doivent tre fidles et les femmes non encore maries
vierges (Ferrie et a l , 1994 : 683). En plus, se rajoute le problme de l'enfant n hors
mariage - la femme rduit essentiellement ses chances de se marier et l'enfant sera toujours
un illgitime. Les femmes se trouvent devant la dcision d'avorter comme une vidence.
Ceci rsulte de la dlimitation mme du problme: il n'est pas concevable de montrer
autrui que l'on a eu des relations sexuelles illicites. [...] L'vitement du scandale est celui
qui prime. [...] Le seul ordre qui s'impose est celui du voisinage et de la famille. [...]
Avorter c'est se prserver de l'exclusion (Ferrie, 1994 : 684). La condamnation de
l'avortement relve visiblement de la volont de moraliser les relations sexuelles (Ferrie
t a l , 1994:686).

Fuir la honte et prserver sa propre rputation et celle de sa famille, reprsentent des

facteurs qui s'imposent lors de la prise de dcision en cas de grossesse des filles clibataires
au Vietnam, remarquent Nguyen & Liamputtong (2007). La grossesse est la marque
parfaite du fait honteux de ne pas tre vierge avant le mariage. Ainsi, face une
grossesse non-dsire et subsquemment un avortement, ces femmes (clibataires)
souffrent beaucoup de douleur physique et motionnelle (Nguyen & Liamputtong, 2007 :
92). La honte publique est utilise pour contrler la moralit des gens (Nguyen &
Liamputtong, 2007 : 92). Et la culpabilit pour Pavortement fait partie de leurs sentiments.
L'avortement, insistent les auteurs,

est une consquence invitable des contraintes

sociales et culturelles qui oprent travers des normes de genre (Nguyen & Liamputtong,
2007 : 93). Les filles, cause de la stigmatisation des relations sexuelles prmaritales, ne
peuvent pas avoir des informations adquates sur la sexualit et la contraception, et par
consquent elle doivent souffrir des douleurs physiques et motionnelles travers
l'exprience incorpore de l'avortement (Nguyen & Liamputtong, 2007 : 93).
58

L'avortement, donc, se constitue de plus en plus comme objet de recherche

fondamental pour les sciences sociales, et pour l'anthropologie en particulier. Son tude
devrait en reflter la complexit affirment sociologues et anthropologues, englobant autant
le contexte gnral du phnomne (les politiques d'tat, les discours religieux) que le
milieu de vie et les reprsentations qu'en ont les femmes. Situer l'avortement dans le cadre
de la complexit des relations sociales (famille, parents, partenaire, ami(e)s), des conditions
juridiques, sociales et conomiques, du systme de reprsentations et de pratiques
(sexuelles, reproductives / contraceptives) ouvre, selon eux, la voie une relativisation du
poids du choix et de la volont dans la prise de dcision d'interrompre ou non une
grossesse. Ces lments d'analyse seront utiliss dans l'tude du contexte gnral de
l'avortement en Moldavie (dimensions politiques, mdicales, religieuses) et du contexte
immdiat rapport par les femmes (leurs relations avec la famille et/ou le partenaire, leurs
conditions de vie, leurs attentes etc.).
En ce qui concerne le contexte immdiat rapport par les femmes, on verra dans la
dernire section de la thse que la violence prend une place part dans le processus
dcisionnel des femmes moldaves. Peu de rfrences ce sujet existent dans les tudes
portant sur l'avortement. Toutefois, on peut retrouver cette question travers d'autres
angles d'analyse, tels l'influence - voire la pression - des diffrentes institutions : politique
(l'tat), religieuse (l'glise), sociales (famille, communaut) ; des perspectives dj
synthtises plus haut. Un autre lment sur lequel peu d'tudes se sont penches est la
question des jugements et des justifications morales. Or, celles que j'ai cites ici
dmontrent une prsence significative du sentiment de honte et de culpabilit dans le vcu
de l'avortement, ce qui dnote l'existence des jugements et le besoin des justifications.
Dans cette recherche-ci, tant donn l'intrt pour la dimension thique de l'avortement, je
m'arrterai surtout la honte comme expression d'une normalisation morale (certaines
conceptions ce sujet seront dlimits dans le sous-chapitre qui suit). Quant la violence
sous ses diffrentes formes, son analyse sera plutt descriptive, fidle ce qui s'est dgage
du discours des femmes, afin de rendre compte du contexte de la prise de dcision.

59

1.3. Anthropologie de l'thique de l'avortement

Aprs cette prsentation des concepts d'une anthropologie de l'avortement, je me
pose la question suivante : Qu'est-ce que le contexte et l'exprience vcue par les femmes
apportent la comprhension de la moralit de Pavortement et de la (bio)thique de
l'avortement? Pour trouver une rponse cette question, je vais discuter de la moralit en
tant qu'objet anthropologique et des lments significatifs dans les discours moraux sur
l'avortement.
1.3.1. La moralit de l'avortement en anthropologie
Selon Hoffmaster (1990), il y a trois dimensions prendre en considration dans
l'tude de la moralit: les particularits individuelles, la structure institutionnelle (de la
clinique, de l'hpital) et les interactions avec le personnel mdical. Une telle perspective
d'analyse est explicitement applicable une situation clinique. Or, dans le cas de cette
recherche, la perspective doit inclure aussi les reprsentations locales sur la moralit de
l'avortement, en dehors du milieu clinique. Edel & Edel (2000) percevaient la morale
comme unit cohrente des structures travers le concept de configuration morale. Au
contraire, Melhuus (1997) utilise une perspective de recherche fragmentaire. Elle tudie la
moralit travers les relations de genre, en se penchant sur les normes et les concepts
moraux qui sont attribus diffremment, selon le genre. La sexualit fminine est une
source ambivalente de vertu : d'un ct elle rfre l'interdiction de la sexualit par la
valorisation de la virginit et de l'autre, on y voit la maternit comme souffrance et autosacrifice, constate Melhuus (1997). Cette dernire approche, me semble plus approprie
mon tude. Car mon but est de comprendre les discours moraux et leur fondement qui
rfrent un sujet concret - l'avortement.

Qu'est-ce qu'une recherche sur le comportement reproductif peut rvler sur la

moralit associe celui-ci? Renne (1996), la suite d'un long sjour dans un village
Yoruba et ayant fait des entrevues avec des femmes, des gurisseurs et des hommes,
montre l'importance que prennent certaines connaissances de cette population (au sujet de
la fertilit / l'infertilit, de la sant / la maladie du ftus et de la femme, de l'identification
60

de l'enfant rel ) dans leurs perceptions de la moralit de l'avortement. Selon les

rsultats de ses entrevues, il ressort que l'thique de l'avortement apparat tre en lien direct
avec les reprsentations de la grossesse et de l'volution du ftus : il est moralement
mauvais d'interrompre une grossesse un stade avanc, aprs 4-5 mois, puisque cela nuit
la sant de la femme, mais aussi parce que le bb est dj form (Renne, 1996), mais aussi
avec la conception de la fertilit selon laquelle un manque de fertilit ncessite un
nettoyage d'utrus (Renne, 1996 : 489-490). Dans ce contexte, l'intervention mdicale
pour interrompre une grossesse se retrouve dans le mme registre de nettoyage. Mme si
le dbat concernant la lgalisation de l'avortement a t gagn par ceux qui se prononcent
contre la lgalisation et bien que l'avortement soit associ un comportement illicite
(Renne, 1996), il continue d'tre largement pratiqu par les femmes la suite des pressions
qu'elles vivent dans leur quotidien. Il est vu comme illicite parce que les femmes qui le font
n'en parlent pas et les femmes d'glise soutiennent ouvertement ne jamais y avoir eu
recours. Cette contradiction montre que les femmes qui font un avortement ne sentent pas
la culpabilit, mais plutt la ncessit de la cacher. En conclusion, Renne (1996) affirme
l'utilit d'introduire dans ce pays la pilule RU-486 pour viter les consquences ngatives
des avortements clandestins sur la sant de la femme.

Sobo (1996) tudie, pour sa part, l'avortement Jamaque et propose une analyse des
attitudes et des pratiques de Pavortement en lien avec les conceptions locales de la famille
et les reprsentations locales de la sant et du corps humain. L'avortement ne serait pas
accept dans cette socit, notamment cause de l'utilit sociale des enfants qui seront une
aide leurs parents plus tard (Sobo, 1996). Paralllement, existe un systme de
reprsentations du corps voulant que ce dernier soit constitu de tubes et de fluides. Donc,
un arrt de menstruation ne veut pas ncessairement dire pour une femme qu'elle est
enceinte, mais plutt qu'un blocage a eu lieu dans son corps et qu'elle pourra utiliser un
produit pour dbloquer les menstruations. Une difficult surgit ici pour les chercheurs qui
veulent quantifier le nombre d'avortement : tout ce qu'on appelle avortement dans le
langage biomdical occidental ne constitue pas une interruption de grossesse dans la socit
jamacaine, il peut bien tre un dblocage de menstruation (Sobo, 1996). Les justifications
de l'avortement par les femmes renvoient un manque de support (conomique) de la part
61

du pre et une sgrgation de genre. Si, de faon gnrale, l'avortement est inacceptable
en Jamaque, en particulier dans le discours de l'glise catholique, dans la pratique il est
accept et justifi comme une exception (Sobo, 1996). Cette recherche illustre l'importance
d'une analyse de la moralit locale autour de l'avortement, en interrogeant les lments
sociaux et culturels qui balisent l'acceptation conditionnelle et contextualise.
L'avortement est souvent une affaire des contradictions, comme dans le cas moldave.
Selon Georges (1996), les femmes grecques sont dans une situation morale apparemment
contradictoire du fait que l'glise orthodoxe considre l'avortement comme un meurtre.
Selon cet auteur, les femmes adoptent une sorte de morale de praxis , telle qu'elle a t
dfinie par Petchesky (cit par Georges, 1996 : 517) dans le cas des femmes des tatsUnis : Arising from the accumulation of women's lived experiences - including,
importantly, the social and practical aspects of their reproductive experiences - it is a
morality that gives greater weight to responsibilities to others and that, in processes,
justifies and exonerates abortion . En fait, affirme Georges, ces femmes croient toujours
que Pavortement est un pch. Mais elles adoptent une sorte de piti exprime par
rapport l'enfant natre qu'elles voient comme un membre potentiel de leur famille qui
aurait pu tre mis au danger par la famine (Georges, 1996 : 517-518). Cet article dcrit la
situation des femmes qui avortent dans un milieu orthodoxe, de valorisation de la famille et
de la femme au foyer, ainsi qu'un clairage sur la co-existence de l'avortement avec la
position de l'glise orthodoxe dans la conscience morale des femmes.

Ces recherches (Georges, 1996; Rene, 1996; Sobo, 1996) illustrent la complexit
morale de l'avortement, rvlant que la femme est souvent prise dans des situations
contradictoires entre les besoins pratiques et le discours religieux, la position officielle
tatique ou communautaire. Cette complexit du vcu thique d'un avortement pourrait tre
tudie travers l'analyse de la place des autres (partenaire, famille, religion, tat) dans la
prise de dcision et de leur impact sur la libert du choix , l'analyse des conditions
socioconomiques et des savoirs locaux (sur la maternit, la sexualit) qui servent de trame
aux jugements et aux justifications thiques. Il me semble toutefois qu'une question
essentielle dans l'tude de l'avortement ait t mise de ct, soit celle de la dimension la
62

fois prventive et punitive que constitue la honte.

1.3.2. La honte : lment d'une anthropologie de l'thique de l'avortement
Question de dfinition
La honte interpelle certains auteurs qui souhaitent en expliquer la prsence, l'histoire
et la place dans la socit contemporaine. Si quelques-uns l'imaginent en dclin et, par cela,
associent son dclin une menace contre la dmocratie ou une menace contre notre
humanit mme, alors pour d'autres, la honte est toujours bien vivante dans nos socits.
Elle aurait toutefois d'autres fondements : la comptition en vue de la gloire et de la
russite matrielle personnelle (avec) des gagnants (plutt riches, instruits, bien portants,
etc.) et des perdants (plutt pauvres, ignorants, malades) (Ogien, 2002 : 19, 23). Pour
certains, constate Ogien (2002 : 27), la honte est un trait des socits traditionnelles et le
passage vers la culpabilit reprsente un progrs vers les socits modernes. Pour d'autres,
une culture de la honte est caractristique des pays arabes alors qu'une culture de la
culpabilit serait plutt spcifique aux pays occidentaux. Or, bien sr, l'honneur et la
honte sont tous deux bien prsentes dans les socits occidentales (Ogien, 2002; Leys,
2007).
La honte apparat rcemment dans les discours exprimant une ralit politique des
groupes ethniques ou des nations : la honte dans l'criture congolaise d'aprs la crise
politique (Martin-Granel, 1995); la honte et l'humiliation dans les prises de dcision
prsidentielles concernant la guerre au Vietnam (Steinberg, 1996); la honte de l'esclavage
au Soudan (Bachir Dit Bola, 2000); la honte dans un systme double socialisation dans
une socit post-coloniale (Levin, 2005); la honte blanche devant les Aborignes
d'Australie (Probyn, 2004); le passage de la culpabilit la honte notamment en lien avec
le vcu des survivants des camps de concentration nazis (Leys, 2007); la honte exprime
dans les manifestations franaises au sujet des rsultats du vote de 2001 (Ogien, 2002).
Comment est dfinie la honte en anthropologie des moralits? Quels sont les concepts, les
sujets et les phnomnes touchs par la honte? Qu'est-ce que la honte reprsente sur le plan
thique, du systme des valeurs en gnral, et particulirement dans le cas de l'avortement?
63

En anthropologie, la question de la honte est aborde de plusieurs points de vue.

Certaines tudes utilisent les mthodes linguistiques pour rflchir sur la honte dans une
perspective de diversit culturelle : telle la recherche interculturelle sur les familles
des mots utilises dans diffrentes langues pour dsigner l'motion que l'on est habitu
de nommer honte (Casimir et Schnegg, 2002) ou l'tude de la diversit terminologique
intralinguistique au sein des grcophones, o pour les mmes groupes une notion12 a le
mme sens, tandis qu'une autre diffre selon le groupe13 (Herzfeld, 1980). Plus rcemment,
d'autres ont tudi la honte en tant que sentiment prsent pour certains tats du corps, tel le
corps dplac (Probyn, 2004), ou des maladies, tel le VIH (Zittoun, 2001; Duffy, 2005),
la psychose (Scotto Di Vettimo, 2006) ou d'autres maladies chroniques (Waren et a l ,
2004).

La honte, conceptualise notamment pour dcrire Paire mditerranenne, tait un

concept participant une dichotomie explicative du systme des valeurs de cette aire
culturelle, ct du concept d'honneur. L'ouvrage classique ce sujet, Honour and
Shame (Perisitany, 1965c), exploite l'honneur et le statut social (Pitt-Rivers, 1965),
l'honneur et le diable (Campbell, 1965), l'honneur et la honte (Peristiany, 1965b).
Peristiany (1965a, 1965b), dfinit la honte et l'honneur comme deux ples de l'valuation
base sur une hirarchie des valeurs contrle par des idaux taxonomiques. L'honneur et
la honte sont des lments cruciaux dans les socits petite chelle o les relations face-face sont dominantes (Perisitiany, 1965a). L'attribution de la honte ou de l'honneur une
personne dpend de son ge, du genre et de sa position dans la famille : telle la relation pre
- fils ou le cas des filles clibataires (leur honte passe galement la famille : ses parents
et ses frres clibataires, puisque ceux-ci ne Pont pas protge contre la honte; aprs le
mariage, cette responsabilit passe au mari) (Peristiany, 1965b). Selon Pitt-Rivers (1965), il
y a des codes diffrents pour attribuer la honte et l'honneur selon qu'il s'agit d'une femme
ou d'un homme, de la plbe, des senoritas ou des aristocrates. La dfinition qu'il propose
12

Timi : la valeur sociale qui rfre la responsabilit sociale, la chastet fminine et la valeur
commerciale (Herzfeld, 1980).
13
Egoismos qui est une vertu pour les Glendi et les Sarakatsani et un antonyme pour filotimo (amour de
timi) dans le cas des Pefkiots (Herzfeld, 1980).

64

pour ce couple conceptuel s'inscrit dans un va-et-vient entre l'individu et la communaut:

l'honneur est une aspiration individuelle vers un statut qui est approuve par la socit,
mais la honte est une restriction vers cette aspiration de concert avec la reconnaissance de
la perte du statut. L'honneur est senti, affirm et pay tandis que la honte est impose,
accepte; l'honneur mane de l'individu et ensuite s'affirme comme un triomphe social, la
honte dcoule des actions des autres (Pitt-Rivers, 1965).
Ces crits classiques sur la honte ont t suivis par plusieurs autres rflexions
tributaires de la mme ligne thorique (Blok, 1981; Gravel, 1986). Mais les critiques n'ont
pas tard non plus, notamment au sujet de l'utilisation gnralise de ces concepts
l'chelle de l'aire mditerranenne (Gilmore, 1987 [cits par Saunders, 1988]) ou de la
manire dont les questions de genre ont t traites (Goddard, 1987; Loyzos &
Papataxiarchis, 1991 [cits par Moore, 1992]; Lindisfarne, 1994; Lehtinen, 1998). Blok
(1981) considre que l'approche base sur la dichotomie honneur/honte ncessite plus
d'explications et il s'attarde sur le symbole du corn, souvent associ l'infidlit de la
femme, qui est une partie intgrante du code d'honneur pastoral bas sur la virilit et la
force; il trouve y une association honneur - homme- symbole du blier ainsi qu'une
analogie honte - femme - la chvre, reprsentant la base du systme axiologique
mditerranen. Selon Gravel (1986), le rle de l'honneur dans les socits pre-industrielles
constituait la protection du rang et des richesses traduite notamment dans l'organisation des
mariages, contexte dans lequel le comportement des femmes devient l'objet principal de
contrle; ce qui donne consquemment une valeur culturelle la virginit et la chastet.
Et c'est seulement avec l'arrive de l'individualisme que le concept d'honneur devient un
mode personnel et que les hommes commencent dfendre leur honneur personnel
(Gravel, 1986).

D'autres auteurs, dont les textes paraissent dans l'ouvrage dit par Gilmore (cit par
Sauders, 1988 : 141), reviennent sur le paradigme de recherche pour cette aire

et

semblent dfendre l'utilit continue des concepts de l'honneur et de la honte et trouver

une certaine cohrence en Mditerrane, mais [ils] sont conscients de la ncessit d'une
plus grande subtilit dans la description et l'analyse ethnographique . Les sujets dbattus
65

sont la sexualit et la procration, la chastet des femmes, l'hospitalit. Gilmore (cit par
Sauders, 1988) croit que le statut du mle dans la rgion mditerranenne n'est pas
uniquement bas sur le concept sex-linked d'honneur, mais aussi sur des normes
coopratives de conduites intra-sexe. Herzfeld (cit par Sauders, 1988 : 142), tudiant la
question de l'hospitalit, conclut que les Mditerranens doivent tre traits comme une
donne ethnographique pour l'analyse et non pas exclusivement comme catgorie
analytique . Herzfeld

(1980) critique

galement

l'universalisation

des

concepts

d'honneur et de honte pour toute l'aire mditerranenne, gnralisation qui devient

contre-productive.1 Il est donc ncessaire de faire attention l'usage de ces concepts
lors d'une analyse. cette fin, mon interprtation de l'usage de la honte dans les discours
moraux entourant Pavortement sera contextualise. J'espre viter ainsi une essentialisation
et gnralisation de ce concept sur la socit moldave.
La honte est aussi dfinie en relation avec le concept de culpabilit. Potter-Efron &
Potter-Efron (1993 : 19) dsignent les deux, la honte et la culpabilit, comme des motions
interpersonnelles, puisque les deux nous avertissent que quelque chose ne va pas entre
nous et le reste du monde et les deux demandent un changement dans nos vies .
Toutefois, des diffrences entre ces motions sont claires : la honte donne le sentiment
d'tre en chec, la culpabilit dsigne un chec au niveau de l'agir; dans la honte, la
personne voit ses dfauts tandis que dans la culpabilit, elle voit des transgressions; avoir
honte donne la peur d'tre abandonn, mais se sentir coupable donne la peur d'tre puni.
Ces motions peuvent bel et bien cohabiter chez une mme personne, le passage de la
culpabilit la honte - et vice-versa - tait trs facile (Potter-Efron & Potter-Efron, 1993).
Proposant une dfinition synthtique de la honte, avec un appel Nietzsche, Sartre et
Levinas, Zittoun (2001) insiste sur quelques lments fondamentaux : Pintersubjectivit et

Plus tard, Peristiany et Pitt-Rivers (1992) sont revenus sur les critiques adresses leur premier ouvrage
pour affirmer que leur but n'tait ni de dfinir la Mditerrane comme une aire culturelle (traitant de la
mditerrane ils disent ne pas avoir eu le but de la dfinir gographiquement), ni de dfinir la culture
mditerranenne comme une culture de la honte (dans le sens d'oppose une culture de la culpabilit). Pour
prciser, ils disent s'tre rendus compte par la suite qu'ils auraient pu nommer le livre "honneur et infamie"
pour rfrer les deux notions la question de la rputation et moins un sentiment (Peristiany & Pitt-Rivers,
1992 : 6).

66

la prsence du regard de l'autre, l'ontologique et la (auto)reconnaissance. La honte est

ontologique tandis que la culpabilit est a posteriori; ds que la morale se superpose la
culpabilit, c'est la honte qui se met en place. La culpabilit fait rfrence au pass ce qui
n'est pas ncessairement le cas pour la honte qui est ressentie immdiatement ou dans les
suites immdiates de la situation qui l'engendre (Zittoun, 2001 : 175).
Dans un de ses derniers ouvrages, Tisseron (2007) dfinit pour sa part la honte en
rapport avec la pudeur et la culpabilit. La honte tmoigne d'une agression, contrairement
la pudeur qui prvient l'agression; dans la culpabilit, il n'y a pas de risque de perdre le
sentiment d'appartenance, tandis que dans la honte, il est toujours question de
marginalisation. Probyn (2004: 45) rsume le rapport entre la honte et la culpabilit de
manire suivante : toutes les deux ont leurs sources dans ce que les autres pensent de nous,
mais la honte va plus loin , elle exprime aussi ce que nous pensons de nous-mmes, elle
exige une remise en question globale de soi . Leys (2007), en s'intressant au passage du
discours ax sur la culpabilit celui centr sur la honte, admet la distinction dj
mentionne ci-dessus: savoir que la honte rfre la personne tandis que la culpabilit
fait rfrence aux actions (et aux intentions)15. Ogien (2002) critique les distinctions dj
faites entre la honte et la culpabilit et argumente que le seul critre de diffrence entre ces
deux sentiments est la relation la responsabilit ou l'attitude l'gard de la
responsabilit (Ogien, 2002 : 30) : dans la honte il y aurait une reconnaissance, sans quoi,
dit-il, il n'y aurait pas de honte; mais il y a aussi la fuite, contrairement la culpabilit .
Ainsi, la honte serait, selon lui, une attitude incohrente l'gard de la responsabilit.

La honte comme exprience de diffrence de genre.

Le concept de la honte, utilis pour dcrire un systme de valeurs sociales et
conomiques, peut rfrer la diffrence de genre. Et c'est ce sujet que certains auteurs,
en particulier des fministes, ont ragi pour critiquer la dlimitation devenue classique pour
la Mditerrane entre honneur et honte, d'une part, entre homme et femme, d'une autre.
Outre cette distinction, Leys mentionne galement la place du specular (angl.) dans la honte : an
experience of consciousness of the self when the individual becomes aware of being exposed to the
diminishing or disaproving gaze of another (Leys, 2007 : 10)

67

Dans une publication encyclopdique sur la honte et l'honneur dans la Mditerrane,

Casar (2005) mentionne quelques lments spcifiques ce sujet: savoir, le lien avec la
rputation publique et la sexualit; la distinction entre dfendre l'honneur pour l'homme
qui est actif et viter la honte pour la femme qui est passive. Le dernier trait rvlerait,
selon Casar (2005: 11-12), autant du mythe de la 'domination masculine' que de
l'importance du rle que la femme joue dans 'le syndrome de l'honneur et de la honte' .
En fait, Peristiany (1965b : 182-184) avait constat, la suite de ses recherches dans la
Mditerrane, qu'il y avait une diffrence entre les chelles de valeurs selon son application
une femme ou un homme : le devoir primordial d'une femme est de se protger contre
les allusions critiques relatives sa modestie sexuelle. Pitt-Rivers (1965), son tour,
affirme que la puissance et la puret sexuelles, comme qualits naturelles de l'homme et de
la femme, associes aux qualits morales qu'on leur attribue, constituent la structure de
base sur laquelle le systme est construit. La honte, accompagne de rougissement, timidit
est propre aux femmes comme une vertu, tandis que l'honneur est un attribut exclusivement
masculin. Respectivement, lorsqu'un homme rougit et est timide, il se met dans une
situation ridicule. Et, l'oppos, une femme, qui utilise la violence physique pour dtruire
la prrogative ou l'autorit masculine et la libert sexuelle, doit avoir honte (Pitt-Rivers,
1965).

Goddard (1987), utilisant des donnes de terrain Naples, critique l'interprtation

donne au contrle de la sexualit des femmes travers le couple de notions honneur /
honte bases sur la dimension conomique des relations sociales, telles que la production
et l'accumulation des biens. Jusqu' quel point, s'interroge-t-elle, l'honneur peut tre un
code exclusivement masculin et quelle est la perception des femmes de ce code et de leur
propre honneur? (Goddard, 1987). Plus particulirement, son interrogation porte sur la soidisant passivit des femmes et son but est d'expliquer pourquoi il existe un contrle sur
les femmes et leur sexualit, en s'appuyant sur l'tude du travail des femmes l'extrieur
de la maisonne (Goddard, 1987). Selon Goddard (1987), la fille a autant un rle passif
qu'actif dans le comportement sexuel ; mme si les rgles restreignent la capacit des
femmes d'tre autonomes et dterminent d'une manire significative la direction de
68

l'autoralisation, ces rgles peuvent tre joues par les femmes afin d'essayer d'obtenir
reconnaissance, respect de soi, satisfaction travers les termes tablis socialement.
Dubisch, utilisant une perspective fministe sur la question du couple conceptuel honneur
/ honte , pose la ncessit de questionner la perspective andrognique, selon laquelle les
hommes ont cr la structure sociale et les femmes merely fill in the gaps , en examinant
comment les femmes forment des liens entre les gnrations, les familles et les localits
travers leur habilit nourrir avec soin les relations sociales (Dubisch, cite par Moore,
1992 : 106). En fait, les anthropologues tudiant l' aire mditerranenne ont ignor le
fait que les femmes ne font pas que ragir, mais elles crent galement les structures
familiales (Dubisch, cite par Sutton, 1992). Selon Herzfeld (cit par Moore, 1992 : 106),
les femmes cdent dans ce systme hgmonique, gouvern par les hommes, avec une
forme de soumission crative : elles utilisent l'ironie et l'exagration comme toile pour
faire passer leurs points de vue et mme pour ridiculiser les hommes qui sous-estiment leur
valeur. Il argumente que la soumission l'autorit des hommes et le silence publics
peuvent tre des formes de rsistance ironique des femmes (Herzfeld, cit par Sutton,
1992).

Suivant ces auteurs, il est trs rductionniste d'expliquer une culture et les
comportements qui s'y inscrivent, travers cette dichotomie honte/honneur. En particulier
si des associations femme/honte et homme/honneur sont introduites. Mais la honte
en rapport avec la question du genre pose d'autres questions, telle la possibilit pour une
femme de connatre la honte ou les diffrences entre l'homme et la femme dans leurs
capacits de connatre et sentir la honte. Lehtinen (1998), la suite d'une propre exprience
vcue un colloque o ces questions lui ont t poses (aprs sa prsentation sur la
punition des femmes qui ont trahi le pays durant la deuxime guerre mondiale), propose
une analyse de la possibilit de connatre la honte, tout en soutenant une diffrence de genre
dans le vcu de la honte. Elle constate que la honte est une construction sociale et que les
femmes et les groupes subordonns sont plus susceptibles la honte (Lehtinen, 1998). Elle
se demande, d'une part, s'il s'agit l d'une plus grande frquence ou d'une intentionnalit
diffrente et, d'une autre part, si cela indique une spcificit conceptuelle : la honte
signifie-t-elle quelque chose de diffrent pour les groupes subordonns? Introduisant des
69

rflexions sur l'exprience et sur la possibilit de savoir, elle arrive affirmer la possibilit
pour une femme de connatre la honte, mais que sa connaissance sera diffrente de celle de
l'homme, parce que base sur une exprience et parce que construite socialement, sa honte
est distincte de celle de l'homme de la mme manire que l'est celle des groupes
subordonns face aux groupes dominants.
Une tude sur la honte et l'honneur dans le contexte de la moralit mexicaine rvle
galement une diffrence de genre. Le code moral o la honte et l'honneur apparaissent
comme valeurs centrales est particulier par le fait qu'il implique que les rgles de conduite
s'appliquent ingalement aux hommes et aux femmes : ce qui est appropri pour l'homme,
n'est pas appropri pour la femme et vice-versa (Melhuus, 1997 : 182). Autrement dit, la
diffrence de genre dans ce systme moral se traduit, selon Melhuus, sous la forme
suivante : si l'homme a besoin de mauvaises femmes pour rester homme, alors la femme
a besoin des mauvaises femmes pour rester bonne (Melhuus, 1997 : 194). Ce systme
moral, bas sur la vertu sexuelle de la femme cre une double hirarchie des valeurs et des
comportements : une qui tablit le masculin comme incluant et subordonnant la femme et
l'autre qui fait exactement l'oppos : le fminin est vu pour contenir le masculin
(Melhuus, 1997 : 196). Ces hirarchies coexistent travers le discours machiste, l'ide que
la femme est la gardienne de l'honneur de l'homme pendant que l'homme est le gardien de
la vertu de la femme, la contradiction entre la dominance masculine et la vertu fminine,
entre l'homme fort et la femme sacre (Melhuus, 1997). Al-Khayyat (1990), aprs une
recherche faite auprs des femmes iraquiennes, mentionne entre autres la place du contrle
de la femme par l'homme dans cette culture : une bonne femme est obissante et
soumise; elle est duque pour avoir du respect et pour servir les autres : ses parents, ses
frres, son mari, la famille de son mari... Et une fille sera bonne plus prcisment si elle
garde l'honneur de sa famille (Al-Khayyat, 1990). Le concept cl de gestion du
comportement dans ce contexte est la honte.

Dans une situation de maladie chronique, telle la fibromyaglie, chez les femmes,
Werner et al. (2004) s'intresse aux questions de perceptions de soi et de la honte travers
une dconstruction des histoires constitues en particulier sous l'influence du discours
70

mdical de la maladie et du genre. Les auteurs ne prsentent pas une dfinition de la honte,
mais s'y rfrent comme un lment prsent dans le vcu d'une maladie difficile placer
dans le registre mdical, lment qui ctoie le manque de crdibilit concernant les
souffrances prouves par la patiente. Ainsi, utilisant les histoires de dix femmes qui vivent
des maux musculaires, les auteurs de cet article dcrivent des thmatiques dcouvertes dans
ces histoires. Et ils concluent que ces femmes essaient de convaincre les autres (proches,
mdecins et enquteur) sur la crdibilit de leur version de maladie ; elles argumentent
leur moralit en tant que femme et patiente en insistant sur leur innocence concernant le
dveloppement de la maladie (Werner et a l , 2004 : 1043).
La honte en rapport avec la sexualit
la suite d'une analyse structurale des mythes de Nouvelle-Guine et de NouvelleBretagne et une comparaison l'tude de Rank sur les mythologies antiques de la
naissance du hros, Juillerat (1995) insiste sur le rle significatif de la filiation dans le
passage de la sexualit la culture. C'est en rapport avec cette ide que Juillerat (1995)
touche la question de la honte, sentiment prouv dans la famille nuclaire (parents et
enfants biologiques) chez les Baining, parce que celle-ci est un groupe naturel fond sur
la sexualit et qui pour cette raison suscite la honte (Juillerat, 1995 : 101). L'adoption,
dans ce contexte, est une manire de transformer la famille biologique en famille sociale,
affirme Juillerat (1995: 102); elle est une manifestation extrme d'un phnomne
universel mais plus nettement perceptible en Mlansie : la difficult d'intgrer socialement
et moralement la sexualit (Juillerat, 1995 : 104). Berger (1977), dans ses rflexions sur
la pornographie et la censure, mentionne les arguments des conservateurs pour ce qui est de
l'interdiction de la pornographie. Leurs arguments sont bass principalement sur des
conceptions spcifiques du sexe et c'est dans ce contexte qu'apparat la honte. La
pornographie serait, selon ceux-ci, du sexe sans contrle, sans empathie et sans honte. Or la
honte, entre autres, est un lment naturel pour la protection de l'amour, elle est une forme
de rglementation de la vie en commun (Berger, 1977). Dans la foule des rflexions de
Peristiany (1965a et 1965b), j'admets ici l'importance qu'il atteste pour l'inclusion des
deux personnes dans la honte : l'acteur ainsi que celui qui est humili par l'action du
premier. Ainsi le contrle de la sexualit de la femme par l'homme passe travers un lien
71

intra- et inter- gnrationnel : entre frre/sur, mari/pouse, d'un ct, et mre/fille,

pre/fille d'un autre ct. Par exemple, un lien a t constat entre la puret de la fille avec
celle de sa mre ainsi qu'avec l'honneur de son pre : la puret de la fille reflte celle de
sa mre et, par consquent, l'honneur de son pre (Pitt-Rivers, 1965 : 53).
En cas de maladies, comme le Sida, la honte vient renforcer la souffrance physique et
psychique. C'est une honte ressentie autant par le patient que par sa famille, une honte lie
au sexe, une honte qui touche les femmes plus que les hommes (Zittoun, 2001). La honte en
tant que sentiment ontologique est un signal, mais c'est aussi un moment de
dshumanisation de l'autre. (Zittoun, 2001 : 181). Cette honte est vcue comme une
stigmatisation, autant interpersonnelle (discrimination) qu'intrapersonnelle (lgitimation et
intriorisation). Stewart et a l (2008), la suite d'une tude sur la stigmatisation en cas de
VIH en Inde, ont insist sur l'importance de cette dimension dans l'exprience vcue par
les malades, fait qui, par consquent, les met dans une ncessit de cacher la maladie et/ou
de refuser le traitement; aspect qui doit tre pris en compte lors de la mise en place de
politiques de sant. Duffy (2005) s'attarde aussi sur le concept de la honte et de la
stigmatisation, en tudiant le contexte spcifique du VIH en Zimbabwe. En s'appuyant sur
les dfinitions du stigmate de Goffman et de Kleinman, Duffy (2005) mentionne les deux
aspects de ce phnomne : autant le stigmate est une rponse de la communaut envers la
personne qu'une attente de la part de cette personne sur une certaine raction de la
communaut envers elle. Duffy remarque aussi une diffrence de perceptions entre les
femmes et les hommes ayant le VIH, une discrimination plus forte envers la souffrance
des femmes des localits rurales relie l'ingalit et l'oppression conomiques et
socioculturelles (Duffy, 2005 : 18). Et comme tre femme signifie avoir une voix
limite , les femmes sont dans un cercle vicieux, selon Duffy (2005 : 18) : stigmatisation
leads to greater suffering resulting in lack of voice, while silence allows the stigma to gain
more influence . Schneider et Jenness (2002) tudient le contrle social sur la sexualit,
particulirement des femmes, travers l'exemple des politiques en matires de VIH aux
tats-Unis. Elles mentionnent entre autres un contrle social ralis par la construction de
bonne fille et mauvaise fille (2002).
72

Se rfrant la recherche de Pitt-Rivers, Casar (2005) rsume les formes de

manifestations du groupe conceptuel honte/honneur, notamment en termes de diffrences
entre la conduite approprie pour femmes et pour hommes, exprimes dans la socit
andalouse. L'homme doit dfendre son honneur et celle de sa famille, la femme doit garder
sa puret. Un comportement spcifique pour chaque genre, femme et homme, est dict par
ce syndrome de la honte et de l'honneur . Et les femmes acquirent du pouvoir sur les
hommes travers leur sexe. L'homme a son honneur en lien direct avec la chastet de sa
femme et, par consquent, en cas d'adultre, c'est celui qui a t tromp qui est dshonor
et non pas celui avec lequel il a t tromp (Casar, 2005). tant donn l'importance que la
famille a pour les individus de cette rgion, des morales spcifiques selon le sexe se
dveloppent. Mais, affirme Casar (2005), il est extrmement difficile de dfinir la rgion en
termes de rserve sexuelle; la signification que les anthropologues ont donne auparavant
au couple de concepts honte et honneur est assez problmatique du point de vue de la
diversit culturelle dans la rgion ainsi que sous l'influence de l'exode rural vers la ville sur
le systme axiologique dcrit dans les annes 1950 - 1960.
Avec sa recherche et les rsultats des autres tudes, Goddard (1987) soutient que le
contrle des femmes et de leur sexualit par les hommes peut s'expliquer galement en
termes de rle de la femme en tant que repre pour les limites de l'identit du groupe et
comme protectrice de celui-ci. Et le contrle de leur sexualit est mis l'preuve par le fait
mme que les femmes peuvent dcider par elles-mmes de leur sexualit. Ainsi, Goddard
(1987) voit une contradiction entre le pouvoir de contrler la femme et le pouvoir de la
femme de subvertir les relations travers lesquelles le contrle est exprim, fait qui se
traduit par l'ambivalence dans la perception des femmes : comme victime passive et
comme nympho-maniaque prdatrice, d'au moins pour l'Andalousie et l'Italie du Sud. Pour
Melhuus (1997), la sexualit est au centre de la moralit qui divise les qualits morales
selon le genre (en termes de dichotomie pour la femme et de continuit pour l'homme). Les
femmes sont catgorises en bonnes et mauvaises travers des distinctions comme, d'un
ct, femme dcente , femme qui ne manque pas du respect , femme qui a honte
et, d'un autre ct, femme qui n'a pas de honte , femme qui est ouverte , qui ne
garde pas ses distances . Toutes ces expressions ont une connotation sexuelle, faisant
73

allusion la disponibilit et l'accessibilit de la femme. Elles sont dfinitivement

ngatives et impliquent un certain degr de volont; que telles femmes indcentes exposent
leur sexualit et elles 'le demandent' (Melhuus, 1997 : 193).
Akpinar (1998), dans une tude sur la construction des identits ethniques et de genre
chez les femmes divorces originaires de la communaut turque en Sude, touche la
question de la honte et de l'honneur en lien avec le contrle de la sexualit fminine. La
sexualit fminine, dit-elle, est sujet de contrle accompli par des contraintes imposes de
l'extrieur et travers la construction de genre, en accord avec le code culturel de honte et
honneur (Akpinar, 1998 : 47). La femme doit tre sous la protection d'un homme afin que
son comportement soit encadr et cette rgle met en pril la situation des femmes divorces
qui sont en dehors de l'autorit d'un homme; ainsi des rumeurs se rpandent trs vite sur la
moralit douteuse d'une divorce (Akpinar, 1998). Le contrle de la femme et notamment
de son comportement sexuel est illustr par la violence que les femmes subissent de leur
mari et par les mariages arrangs.
La honte, la morale et l'thique
La honte a-t-elle un aspect moral ou une valeur thique? Et quelle est sa place dans le
systme normatif? (Ogien, 2002; Queixalos, 1990). Ogien (2002), partant de l'ide selon
laquelle la honte se caractrise par une attitude ambigu l'gard de la responsabilit,
constate qu'il s'avre difficile de lui trouver une bonne justification dans le contexte de
nos grandes conceptions morales : consquentialisme, dontologie, thique des vertus
(Ogien, 2002 : 123). Ainsi pour trouver la rponse la question annonce dans le titre de
son livre - La honte est-elle immorale? - Ogien interroge la possibilit que la honte soit
une vertu, un devoir, une valeur morale. Il conclut que la honte, selon la dfinition qu'il lui
donne, ne peut pas tre considre comme une attitude louable dans les thories
dontologiques (parce qu'elle nous tourne vers le pass, en insistant sur la valeur de la
reconnaissance claire des torts que nous avons causs nous-mme et autrui), ni dans les
thories de type consquentialiste (puisqu'elles nous orientent vers le futur en insistant sur
la valeur de la rparation des dommages que nous avons causs nous-mme et autrui),
ce qui est galement difficile pour l'thique des vertus (Ogien, 2002 : 161). Donc, la honte
74

ne serait pas une composante thique. Or, cette position est conteste par l'analyse de
Queixalos (1990) qui propose que la honte peut tre au cur, tout au moins, de certains
systmes moraux.
Queixalos ( 1990) propose une analyse du mot ura ( honte , en sikuani) et de la
famille des mots qu'il constitue. Partant de trois exemples de comportement, l'auteur dresse
le systme normatif de conduite prsent dans cette socit dans lequel la honte dtient une
place importante. Si on imagine une ligne de partage entre dans et hors la norme, la
honte serait situe tout de suite aprs la limite hors la norme , en tant qu'tat qui atteste
une transgression, mais qui compose avec un retour la norme par le fait mme de sentir
la honte (aura ); ce qui n'est pas le cas pour l'infraction (apourratae) dfinie
clairement comme ne peroit pas la norme . Le aura (sentiment de la honte) est
souvent lie la sexualit et il peut tre autant anticipatoire que rtrospectif (Queixalos,
1990 : 127-129). Mais ce qui parat le plus important dans l'aura est le retour la norme
aprs l'avoir viole (Queixalos, 1990 : 133) : tout compte fait, et de par l'existence de
l'aura, ce n'est pas la transgression en soi, appouratae, qui lse la socit, mais le fait de
ne pas en prouver des remords, aurahibi (Queixalos, 1990 : 130). Ainsi, peut-on dire
que la honte est une composante thique, tant donn qu'elle est prsente l o la
transgression de la norme est accompagne par des remords et du dsir de revenir dans la
norme.

Que peut-on tirer de cette anthropologie de la honte pour l'tude des moralits et
des thiques de l'avortement? Premirement, comme je l'ai mentionn l'instar de
certaines recherches (Zimmerman, 1977; Heumann, 2007; Divay, 2004), la honte et la
culpabilit sont des lments significatifs dans le vcu des femmes qui ont avort. Et, en
analysant le concept de la honte, certaines dimensions importantes ressortent pour le
problme qui m'intresse dans cette recherche. Il s'agit de la construction sociale de la
honte (Lehtinen, 1998). Il s'agit galement de la distinction de genre dans le vcu de la
honte. Ce n'est pas une distinction en termes de capacit de connatre la honte (Lehtinen,
1998), mais dans le sens de diffrence entre les comportements admis/permis pour un
homme et pour une femme (Werner, 2004; Melhuus, 1997; Al-Khayyat, 1990). C'est le cas
75

notamment de la sexualit (Duffy, 2005; Zittoun, 2001; Juillerat, 1995). Or, l'avortement
tient du domaine la sexualit, mais plus encore il est directement li cette diffrenciation
des comportements sexuels. La honte serait pour moi surtout un vcu d'intersubjectivit
(Zouttan, 2001) qui impose une remise en question globale de soi (Probyn, 2004); elle est
prsente dans les systmes moraux pour inciter viter certains comportements, souvent
par la peur de marginalisation (Tisseron, 2007), et dans certaines conditions peut tre
extrapole sur l'entourage de la personne en honte (Pitt-Rivers, 1965).

Conclusions au chapitre 1 :
L'tat des rflexions thoriques dress ci-dessus au sujet de la biothique et de
l'avortement, m'a mene dfinir un cadre thorique et conceptuel, utilis dans cette
recherche. La configuration de ce cadre repose sur quelques concepts cl - le contexte,
l'exprience vcue, le relativisme critique et engag - et sur l'approche ethnographique.
Le contexte me permet de dfinir la biothique comme un phnomne culturel : issu
d'une certaine conjoncture culturelle, sociale, politique et historique (Kunstandter, 1980;
Marshall & Koenig, 1996, 2000, 2004; Muller, 1994; Kleinman, 1995, 1999a & b; Rapp,
2006). Elle est la fois produit et productrice des savoirs et des pratiques. Utilisant ce
concept ainsi que la perspective dont il est porteur - analyser la biothique dans son milieu
- j ' a i la possibilit de formuler des questionnements sur son contenu et sa structure en la
mettant en rapport avec la culture occidentale (philosophique et juridique), d'une part, et
avec la biomdecine et les biotechnologies, d'autre part. Dans le premier cas, la biothique
s'avre tre a-historique et fondamentaliste; dans le deuxime, elle se voit attribuer le
caractre ethnocentrique et mdicocentrique. Le contexte est aussi un concept qui permet
un clairage sur la dfinition, sur le questionnement, sur la discussion et sur la solution des
conflits moraux en biothique. Pour cette recherche, le phnomne prsent en biothique
comme problme moral tudier est Pavortement. Guide par l'ide de l'importance de la
contextualisation de la biothique, l'tude de Pavortement constituera une possibilit de
confrontation entre le discours biothique sur Pavortement et le contexte qui entoure ce
76

phnomne.
Les deux autres concepts - l'exprience vcue et l'approche ethnographique reviennent eux aussi souvent dans les rflexions anthropologiques au sujet de la
(bio)thique (mdicale). Les anthropologues, notamment Kleinman (1995, 1999a), trouvent
dans l'approche par exprience vcue en biothique une excellente manire d'chapper
son caractre mdicocentrique et psychocentrique, son approche fondamentaliste
emprunte l'thique philosophique. Et l'approche mthodologique par excellence pour le
prsent travail est l'ethnographie.
Suivant la distinction laquelle j'ai adhr entre anthropologie de la biothique et
anthropologie applique en biothique, j'ai galement propos une discussion dans ce
chapitre sur l'anthropologie de l'avortement et sur l'anthropologie de l'thique de
Pavortement. Passant par une prsentation succincte des positions (bio)thiques au sujet de
l'avortement, j'ai mentionn que dans les discours biothiques il est rarement question du
contexte et du vcu des femmes. Les dbats se mnent en termes juridiques et
philosophiques (personne, conflits de droits). Or, plusieurs recherches anthropologiques,
mais aussi sociologiques, qui se sont tournes vers la voix des femmes donnent la
possibilit d'entrevoir une complexit des conditions et des situations qui d'une manire ou
d'une autre exercent une influence, voire une pression, sur les femmes au moment de la
prise de dcision.
Intresse notamment par la dimension morale de l'avortement, j'ai tent de dfinir
dans une dernire partie de ce chapitre le concept de honte qui sera une optique pour
l'analyse de cette question. La honte est, donc, le sentiment, mais aussi la valeur prsente
dans les discours (jugements et justifications) moraux sur l'avortement. Ce concept est
constructif pour une recherche sur l'thique de l'avortement, puisqu'il traverse le problme
de la sexualit, la question du genre et la question de la violence, tel que mentionn cidessus.

77

Chapitre 2 : Objectifs et mthodologie de la recherche

Le cadre thorique et conceptuel de la recherche tant dj dlimit, il est temps de
formuler les objectifs de la prsente thse ainsi que certains lments du contexte
socioculturel moldave. Je prsenterai ensuite la mthodologie retenue pour la cueillette des
donnes et leur analyse.
Le premier sous-chapitre prsente la question centrale de cette recherche et les
objectifs qui le sous-tendent, tout en tenant compte du cadre thorique et conceptuel dfini
dans le chapitre prcdent. tant donn que dans ce cadre j'ai dfini deux axes de
recherche (la biothique et l'thique de l'avortement), deux groupes d'objectifs seront
dfinis ici : l'un regroupant ceux qui renvoient la biothique moldave et l'autre
regroupant ceux qui rfrent l'avortement et aux discours moraux qui l'entourent en
Moldavie. Dans le sous-chapitre suivant, je ferai une courte prsentation historique et
gographique, laquelle est suivie par des donnes dmographiques et puis par l'illustration
de la problmatique conomique. Un sous-chapitre est entirement consacr la question
des femmes, compte tenu de la place que celle-ci a dans ma recherche sur Pavortement.
Le dernier sous-chapitre se veut une prsentation du terrain et de la mthodologie
utilise dans cette recherche. cette occasion, je vais insister sur la double ethnographie biothique et avortement, tout la fois - effectue sur le terrain ainsi que sur les dfis de
cette recherche traduits, en ce qui me concerne, par un triple chez moi : en Moldavie, en
biothique et en tant que femme potentiellement sujette l'avortement. J'y aborderai de
mme les imprvus du terrain qui ont influ sur les choix mthodologiques, puis les
mthodes et techniques utilises pour l'analyse des donnes.

78

2.1. Question et objectifs de recherche

La question centrale de cette thse porte sur le lien entre la biothique et son contexte
de dveloppement et d'application : En quelle mesure la biothique est-elle tributaire de ses
racines socioculturelles? Et , dans sa forme moldave, est-elle en mesure de fournir des
rponses thiques des problmatiques aux dimensions tout autant socioconomiques,
politiques et culturelles ?
Comme je l'ai mentionn dans le chapitre prcdent, plusieurs anthropologues se sont
dj penchs sur cette question en laborant plusieurs des propositions afin de rendre la
biothique sensible au contexte (Hoffmaster, 1990, 2001; Muller, 1994; Kleinman, 1995).
En outre, ces auteurs dcrivent et problmatisent des sujets que les biothiciens eux-mmes
rencontrent lors de la mise en pratique des cadres thoriques de la biothique. Quant aux
biothiciens, ils s'efforcent incontestablement de rpondre aux critiques anthropologiques.
Leurs efforts sont visibles notamment quand ils s'interrogent sur la culture et la diversit
socioculturelle (Pellegrino, 1992; Pellegrino et a l , 1992; Callahan, 1999; Smitherman,
2007). De leur ct, les anthropologues continuent de proposer de nouvelles pistes pour la
rflexion, telles que la trivialisation de la culture, l'identification dangereuse entre ethnie et
culture et l'abstraction des conditions socioconomiques et de justice sociale (Stephenson,
2001; Turner, 2005; Marshall & Koenig, 2004; Rehman-Sutter et a l , 2006).
Des recherches anthropologiques sur la biothique sont ainsi toujours ncessaires. Il
faut toutefois prendre en compte la difficult et le malaise auxquels l'on fait face lorsqu'on
dfinit la biothique.

En effet, les rflexions des biothiciens eux-mmes ne font pas

encore consensus. Par consquent, des prcisions sont ncessaires afin de viser plus
clairement l'objet d'une analyse sans risquer de s'embourber dans une complexit de
positions, d'opinions et de dfinitions propres ce domaine. Dans cette recherche, j'ai
tudi une forme particulire de la biothique - celle dveloppe en Moldavie.
Mon travail est guid aussi bien par une tentative de collaboration avec cette variante
79

nationale de biothique, que par un dsir de contribuer la rflexion anthropologique sur la

(bio)thique, en gnral, et sur l'thique de Pavortement en particulier. L'avortement
reprsente dans cette thse un exemple de sujet de dbats biothiques, dont l'analyse peut
enrichir la rflexion sur la contextualisation de la biothique. Par consquent, mon thme
central de recherche est la biothique en Moldavie et le thme secondaire - par lequel
j'atteins le premier - est l'avortement.
Les objectifs de la recherche
Premirement, il s'agit d'analyser la biothique moldave. Prenant le concept de
contexte comme outil d'analyse, je vais pouvoir tudier la biothique moldave dans son
propre milieu national d'mergence et de dveloppement, afin de comprendre l'impact de
ce dernier sur son contenu et sa forme. Il est noter toutefois qu' l'instar de Stephenson
(2001), Marshall et Koenig (2004), Turner (2005) et Rehmann-Sutter et a l , (2006),
j'vitererai d'interroger cette biothique travers une approche culturaliste et de la
concevoir comme un produit de simples particularits culturelles moldaves. Ainsi, dfinir le
contexte dans lequel s'inscrit la biothique moldave signifie plutt prendre en compte sa
culture professionnelle et organisationnelle (Turner, 2005), sa relation avec d'autres
domaines de la scne acadmique (Fox, 1976) et de la pratique sociale qui y est associe.
Ainsi mes objectifs sont :

Interroger le contenu et les manifestations de la biothique moldave en lien avec

le contexte de son apparition et de son volution (sa place dans le systme
acadmique et les pratiques sociales, ses disciplines constituantes et ses relations
r

avec d'autres sphres de la vie sociale comme l'Etat et l'Eglise)

Situer le cadre thorique et le discours de cette biothique locale en rapport avec

d'autres courants de penses (bio)thiques dvelopps l'extrieur de la
Moldavie;

Expliquer comment la biothique telle qu'elle existe actuellement est capable ou

non de rpondre aux particularits de la ralit locale.

Deuximement,

suivant

la

distinction

tablie

au

premier

chapitre

entre
80

Y anthropologie de la biothique et l'anthropologie applique la biothique, j'ai choisi

d'tudier le phnomne de l'avortement comme un exemple clairant sur la question de la
sensibilit de la biothique envers la ralit locale.
En adhrant la position de Kleinman (1995, 1999a & b), il y a plusieurs possibilits
d'tudier des phnomnes problmatiques du point de vue moral avec une perspective
diffrente de celle utilise par la biothique; une perspective qui donnera place la voix des
individus impliqus, ce que je me propose pour l'tude de Pavortement. Dans cette
perspective, j'accorde de l'importance l'tude du vcu, des discours et des positions
prises ce sujet dans le contexte prcis de la Moldavie. Je vais me pencher sur le rle de la
politique d'tat, sur les reprsentations des mdecins, sur les discours des prtres
orthodoxes et tout particulirement sur la parole des femmes qui ont vcu cette exprience.
tant donn que mon intrt rside dans l'analyse des moralits qui concernent
l'avortement en Moldavie, dans cette tude, une place est accorde aux jugements et aux
justifications ce sujet. Un lment essentiel, tant donn la complexit du vcu de
l'avortement, est la honte. Telle qu'elle a t dfinie et discute par plusieurs auteurs cits
dans ce sous-chapitre, la honte comme concept permet d'entrevoir des diffrences de genre
dans une socit, des rfrences l'ducation et au contrle de la sexualit.
Pour entreprendre la recherche ce niveau je me propose de :

tudier les discours politique, mdical et religieux tenus sur l'avortement en

Moldavie;

Analyser le contexte local qui encadre le processus de prise de dcision

concernant la suite d'une grossesse : notamment, les conditions sociales et
conomiques de vie des femmes au quotidien, les relations de genre, les
reprsentations sur la sexualit et le mariage;

Comprendre la particularit du vcu de l'avortement : pour les femmes, pour leur

famille, pour le personnel mdical;

Analyser les jugements et les justifications construites et diffuses au sujet de

l'avortement travers la honte.

81

Pour atteindre ces objectifs, une stratgie mthodologique a t choisie : l'approche

ethnographique. Mais avant de prsenter le cadre mthodologique et les dfis rencontrs sur
le terrain, une prsentation de la Moldavie est ncessaire afin de situer le contexte de la
recherche.

2.2. L e contexte de la r e c h e r c h e
2.2.1. La Moldavie
La prsentation anthropologique d'un pays passe souvent par des reprsentations, des
perceptions, des impressions, des chocs (culturels) que le chercheur rencontre lors de
son contact et de son sjour dans ce pays. Or, ce n'est pas mon cas, ce ne peut mme pas
l'tre puisque j'ai habit la Moldavie sans interruption jusqu'en 2003, anne o
commenait mon aventure dans les sciences sociales Bucarest, Roumanie. J'tudie
maintenant l'anthropologie au Qubec, mais, mme loin de mon premier pays, je ne peux
prtendre avoir le regard externe d'une trangre.

Pour russir avoir le regard

extrieur durant ma recherche, je suis alle chercher les regards d'autres personnes sur
mon pays, leurs interrogations, leurs images et leurs ractions sur ce qu'ils ont entendu ou
vu ou appris propos de la Moldavie.
Lorsque j'tais en Roumanie, j'ai vite compris qu'il n'tait pas suffisant de dire que
je venais de Moldavie, il fallait prciser qu'il s'agissait bel et bien de la Rpublique de
Moldavie - pour ne pas confondre avec la Moldavie roumaine - et que, pour la mme
raison, je n'tais pas une Moldave, mais une Bessarabienne16. Puis, je suis arrive en
Amrique du Nord, au Qubec plus prcisment, o peu de gens ont entendu parler de mon
pays, moins de le confondre avec la Syldavie, pays imaginaire d'Herg dans Tintin et le
Sceptre d'Ottokar. Comme en Roumanie, ma prsentation de base Je suis originaire de
Moldavie ne suffisait pas ici non plus. Peu de temps aprs mon arrive, j'ai donc peru le
besoin de rajouter des explications d'un autre type. Incertaine un peu au dbut, j'ai

Bessarabien, c'est le nom donn aux habitants de la Rpublique de Moldavie lorsque ceux-ci se
situent en rapport avec les habitants de Roumanie; un nom qui vient de Bessarabie autrefois le nom donn par
les Russes la rgion qui correspond en partie l'actuelle Rpublique de Moldavie.

82

finalement trouv des lments dfinitoires plus convaincants : situer la Moldavie par
rapport ses pays voisins, la Roumanie et l'Ukraine, qui, ma surprise, taient assez bien
connus, ou bien mentionner sa prsence passe dans l'URSS. Dsormais je me
prsentais ainsi: Je viens de Moldavie, une ancienne rpublique de l'URSS, situe entre la
Roumanie et l'Ukraine . Tout cela indique un problme d'identit moldave, un sujet
dlicat prsent, qui n'est pas cependant significatif pour cette recherche. Par contre, ce qui
est important signaler pour cette recherche, c'est la complexit de la situation
gographique et historique de la Moldavie qui a videmment des rpercussions sur sa
politique et sa vie sociale.

Courte prsentation historique, politique et gographique de la Moldavie

Nomme

officiellement

Republica

Moldova, Moldova

(tout court par les

roumanophones moldaves) et Moldavia (par les russophones), ce pays est apparu sur la
carte du monde il y a dix-sept ans, la suite de la chute de l'Union des Rpubliques
Sovitiques Socialistes.
Son histoire qui prcde celle de l'URSS reprsente un sujet de controverse pour les
historiens, notamment en ce qui concerne son lien avec la Roumanie et la Russie. Territoire
de frontire entre le monde slave, l'empire ottoman et Paire roumaine, la Moldavie a fait,
depuis le XVIIe sicle, l'objet de tractations politiques ou, autrement dit, d' occupation
et de libration entre les grands pouvoirs du temps. C'est la suite de nombreuses
modifications territoriales que, de nos jours, le territoire historique de la Moldavie est
partag entre les pays de la rgion : la province de Bucovine en Ukraine; la province
moldave en Roumanie et le reste dans l'actuelle Rpublique de Moldavie. La Rpublique
de Moldavie et la province moldave de Roumanie formaient autrefois une entit autonome
nomme Principat de la Moldavie , de 1359 1812. Cette anne-l, le territoire entre les
rivires Prut et Nistru - autrefois appel Bessarabie et aujourd'hui appel Rpublique de
Moldavie - fut annex la Russie comme province (King, 2005 : 11-27). Aujourd'hui,
l'histoire de la rgion est toujours un sujet de dbat surtout en ce qui concerne le rapport de
la Moldavie avec la Russie et la Roumanie ou l'Union Europenne. Les termes
83

d' occupation , de libration et d' union changent d'un partisan l'autre, entre les
pro- roumains, les pro- russes et dernirement les pro- moldaves. J'vite de m'y impliquer
en raison du manque de pertinence de ce dbat pour ma recherche. Il est mentionner,
toutefois, quelques moments importants dans l'histoire de la Moldavie que je vais utiliser
plus tard dans la comprhension de l'tat de l'avortement dans ce pays.
En 1917, les Russes connaissent la Rvolution d'Octobre. Aprs un sicle
d'appartenance la Russie, de 1812 1917, le territoire correspondant l'actuelle
Rpublique de Moldavie dclare son indpendance et, en dcembre de la mme anne, la
Russie n'a pas les moyens de s'y opposer. En mars 1918, le parlement de la nouvelle
rpublique vote son rattachement la Roumanie. Elle y est reste quelques dcennies,
prcisment jusqu'au moment o elle est rcupre par les Russes, rcupration fait en
deux moments forts. En 1924 le territoire situ l'Est de la rivire Nistru devient une
composante de l'URSS sous le nom de Rpublique Autonome Sovitique Socialiste
Moldave (RASSM). Et, comme le prvoyait le Protocole Ribentrop-Molotov sign entre
l'Allemagne et l'URSS en 1940, l'autre partie du territoire - savoir l'espace entre Nistru
et Prut - est repris par les Russes et uni avec la RASSM, en formant ainsi une nouvelle
rpublique : la Rpublique Sovitique Socialiste Moldave (RSSM). La Moldavie demeurera
dans le giron de l'URSS, en tant que RSSM, de 1940 jusqu'au 1992, avec une priode
d'interruption de 1941 1944 alors que les Roumains, associs aux Allemands,
regagneront ce territoire.

Aprs la chute du communisme en URSS, la RSSM est devenue la Rpublique de

Moldavie. Il s'agit d'une rpublique parlementaire. Le Parlement17, l'organe lgislatif de
l'tat, est lu travers un suffrage universel par la population. Il lit, son tour, par un vote
secret, le Prsident de la Rpublique (article 78 de la Constitution de R. de Moldavie). Le
mandat du Prsident, de mme que celui du Parlement, est de quatre ans. Depuis le 4 avril
2001, la Moldavie est prside par Vladimir Voronin qui a t prcd par Mircea Snegur
(1990-1996) et Petru Lucinschi (1996-2001). Voronin est le chef de l'actuel parti du
17

Le site officiel du Parlement de Rpublique de Moldavie : http:// www.parlament.md. consult le 28 fvrier

2009.

84

gouvernement - le Parti communiste - et il est la fin de son deuxime mandat18. Les

prochaines lections parlementaires auront lieu en avril 2009. Le Gouvernement19 est
constitu selon les propositions du Prsident et actuellement il est compos de 16
ministres. Il y a trois pouvoirs dans l'tat : le pouvoir lgislatif (le Parlement); le pouvoir
excutif (le Gouvernement); et le pouvoir juridique (la Court Suprme)20.
tendue du Nord au Sud sur 350 kilomtres et de l'Ouest l'Est sur 150 kilomtres,
la Moldavie contient 32 units territoriales administratives et un territoire autonome (la
Gagauzie ou Gagauz Yeri21). tant plutt un pays rural, avec 1575 villages organiss en
917 communes, elle contient aussi dans sa composition des petites villes - environ 60 au
total - et cinq municipalits parmi lesquelles deux capitales : celle nationale, la ville de
Chisinau ; et celle non-officielle du Nord, la ville de Balti.
Les dbats politiques actuels sont gnralement mens sur le terrain de la position
de la Moldavie par rapport la Russie et l'Union Europenne. Clairement pro-russe dans
son premier mandat, Voronin semble changer d'orientation au dbut de son deuxime
mandat, mais il est encore critiqu par l'opposition (Parti Chrtien - Dmocrate, Parti
Libral, Parti Libral Dmocrate) et par une large partie de la population pour son manque
d'actions pour l'Intgration europenne. L'entre de la Roumanie dans l'Union Europenne
est venue alimenter le dbat, en limitant la libert de citoyens moldaves de voyager en
Roumanie. D'autres dbats prsents durant les deux derniers mandats de l'actuel Prsident
portent sur l'histoire de la nation (qu'est-ce qu'on doit tudier l'cole comme discipline
l'histoire des roumains ou l'histoire de Moldavie) et sur la langue nationale (roumaine
ou moldave).

18

Le site officiel du Prsidant de la Rpublique de Moldavie : http://www.prm.md. consult le 28 fvrier

2009.
19
Le site officiel du Gouvernement de la Rpublique de Moldavie : http:// www.gov.md. consult le 28
fvrier 2009.
20
Le site officiel de la Rpublique de Moldavie : http://www.moldova.md/md/admpublica/. consult le 28
fvrier 2009.
21
C'est une population turcophone, situe au Sud de la Moldavie, qui a obtenu son autonomie en 1994, ayant
comme capitale la ville de Comrat.

85

La langue officielle de l'tat est le roumain (ou le moldave, selon l'administration

actuelle), mais de facto le russe dtient le rle de deuxime langue officielle, notamment
Chisinau, et de premire langue pour certaines rgions comme la Transnistrie et le Nord du
pays, surtout Balti. D'autres langues utilises sont l'ukrainien, dans certains villages de
frontire avec l'Ukraine, le bulgare et le gagauz, au Sud du pays. En conformit avec les
donnes du dernier recensement (2004), 75.8 % de la population de Moldavie sont des
Moldaves, 8.4 % des Ukrainiens, 5.9 % des Russes, 4.4 % des Gagauzes, 2,2 % des
Roumains, 1.9 % des Bulgares et 1.4% d'autres nationalits (Biroul de statistica, 2007 :
10).
Les glises moldaves
Actuellement en Moldavie, la grande majorit de la population appartient la
religion chrtienne orthodoxe. Tel que rapport en 2005 par la revue chrtienne orthodoxe
moldave Altarul credintei ( L'autel de la croyance ), s'appuyant sur les donnes du
Service de sociologie et d'information Opinia ( Opinion ), 73 % de la population
moldave se considrent croyant, parmi lesquels 97 % des personnes appartiennent
r

l'Eglise orthodoxe. Toutefois, la plupart des personnes qui se considrent croyantes (64 %)
pratiquent les ftes et les rites religieux seulement comme des traditions .
Les glises orthodoxes moldaves, en tant qu'institutions, reposent sur une
hirarchie, ayant au sommet national la Mtropolie, laquelle est subordonne son tour la
Patriarchie, situe l'extrieur de la Moldavie. Deux Mtropolies existent en Moldavie
prsentement : la Mtropolie de Chisinau et de toute la Moldavie 23 (subordonne la
Patriarchie de Moscou et de toute la Russie) et la Mtropolie de Bessarabie 24
(appartenant quant elle la Patriarchie de Roumanie). La premire a comme
Mtropolite25 1TPS26 Vladimir et la deuxime - PIPS Petru. Les institutions subordonnes

22

Altarul credintei, No 9, 18 mai 2005, pp. 4

Le site officiel de la Mtropolie de Chisinau et de toute la Moldavie : http://www.mitropolia.md. consult le
28 fvrier 2009.
24
Le site officiel de la Mtropolie de Bessarabie : http://www.metropoliabasarabiei.ro/index.html. consult le
28 fvrier 2009.
25
Dignitaire de la hirarchie de l'glise grecque en Russie, qui est intermdiaire entre le Patriarche et les
archevques (fr.wiktionary.org/wiki/m%C3%A9tropolite, consult le 1er mars 2009)
23

86

aux Mtropolies, en ordre dcroissant d'importance, sont les parchies (ou Archparchies),
les Protopopiats, les Monastres puis, la base, les Paroisses. Les Mtropolies27 de
Moldavie et de Bessarabie comprennent respectivement 1281 et 305 glises sur le total de
parties composantes de tous les cultes religieux moldaves.
D'autres cultes prsents en 2007 en Moldavie taient : l'Union chrtienne
vanglique baptiste (273 glises), l'Organisation religieuse des tmoins de Jhovah (162),
les glises adventistes (151), les glises pentectistes (40), Ppiscopat Romano-Catholique
de Chisinau (33), l'Union des glises chrtiennes libres (19), les glises orthodoxes russes
d'ancien rite (15) et 14 de moindre importance28. Pour ce qui est du nombre de la
population adhrant ces glises en 2007 : 93,3 % sont des orthodoxes, 1% des baptistes,
0,4% adventistes du septime jour, 0,3 % de pentectistes, 0,15% de chrtien orthodoxes
russes d'ancien rite, 0,15 % de chrtiens vangliques, 0,1% chrtiens romano- catholiques,
1% de reprsentants d'autres religions. Le reste est compos par des athes, 0,4%, par des
personnes quiA se sont dclares sans religion, 1%, ou qui n'ont dclar aucune religion,
2,2% (Biroul de statistica, 2007 :10).
Situation conomique : la pauvret et le systme de la dbrouillardise
Aprs une forte crise d'une dcennie (les annes 1990), l'conomie du pays semble
connatre une amlioration. Les statistiques officielles rapportent une augmentation du PIB
de 43% pour la priode 2000-2005 et une rduction de la pauvret de 40,1% pour la mme
priode . Toutefois, il reste que la Moldavie est un des pays les plus pauvres d'Europe. La
libralisation sans contrle lgal du march, ainsi que la corruption largement rpandue
dans toutes les sphres de la vie sociale, ont contribu la cration d'une disparit norme
entre les riches et les pauvres.Pr sentement, elle est soutenue surtout par des
investissements venant de l'tranger officiellement et non officiellement (avec l'argent que
les Moldaves migrs envoient leur famille). Puisque la Moldavie est un pays agricole,

26

IPS est une abrviation de Inalt Prea Sfintitul, ce qui veut dire approximativement Son Altesse Sanctifie...
Institution de l'glise orthodoxe subordonne la Patriarchie, la dernire tant la plus haute institution
orthodoxe.
28
http://www.timpul.md/Rubric.asp?idIssue=595&idRubric=6157 , consult le 23 octobre 2007.
29
http://www.moldova.md/md/economie/. consult le 28 fvrier 2009.
11

87

beaucoup de familles moldaves fonctionnent sur une base de production agricole destine
leur propre consommation et rarement la mise au march. Cette production est souvent le
moyen de subsistance de base - sinon le seul - de la famille.
Un lment rcurrent de l'analyse de la situation conomique en Moldavie est le
contraste entre l'conomie et le niveau de vie de certains ou de plusieurs en apparence.
Pays peu connu avant la fin des annes 1990, la Moldavie se fait connatre aux Occidentaux
par ses aspects ngatifs alors que les Moldaves dsireraient exposer les aspects positifs. Par
exemple, le pays aurait aim se faire connatre par son caractre chaleureux, son hospitalit
ou par la qualit de ses produits agricoles, notamment les vins. Or, ce qu'on a connu, en
premier, au-del des frontires moldaves, c'tait la migration clandestine, la traite des
femmes pour la prostitution ainsi que la commercialisation d'organes. Ce sont des faits qui
ont cr l'image d'un pays pauvre o les gens sont prts tout pour gagner un peu d'argent.
Toutefois, lors d'un contact direct avec le pays, surtout avec la vie dans la capitale,
l'tranger est surpris. Le nombre de voitures dispendieuses, les vtements des habitants, les
divertissements, la vie culturelle varie et chre font dcouvrir une autre Moldavie. Ce
contraste laisse entrevoir un dsir apparemment irrpressible d'exposer sa toute nouvelle
richesse. D'autres pays de la rgion30 vivent vraisemblablement le mme phnomne. Il
est significatif de montrer la richesse parce qu'avoir de l'argent n'est valorisant qu'au cas
o on le met la vue des autres. En comparant la consommation des vtements, des
voitures, des bijoux, la consommation alimentaire quotidienne - en dehors des
restaurants, car mme un MacDo cote cher - , on a l'impression que l'argent n'a de valeur
que s'il est visible. C'est un souci (exagr?!) pour l'apparence diraient certains trangers
stupfis (Laroui, 2008), mais c'est aussi une fiert pour les Moldaves, qui aiment raconter,
souvent, des anecdotes ce sujet, lesquelles se rsument la joie ressentie de voir un
tranger dcouvrir qu'on n'est pas des arrirs.

L'importance de l'exposition de la richesse aux yeux des autres aurait des racines
assez rcentes. D'une part, elle est lie la pauvret vcue la chute de l'URSS et la
30

Je me rfre ici l'exposition de la richesse comme signe de la russite - travers le corps, la maison, la
voiture -vue par D. Sabev en Bulgarie post-communiste [Sabev, 2008].

88

frustration ou l'envie devant les gens de l'extrieur. D'autre part, et plus importante que la
premire, est la double vie qui fonctionne depuis l'URSS tous les niveaux, une officielle
et une autre officieuse. Avec une petite diffrence probablement - en URSS pour avoir les
meilleurs services, il fallait avoir des contacts, travers les proches et les amis, mais surtout
grce au poste occup. Il faut spcifier que ce n'tait pas seulement le cas des emplois de
haute administration.

En effet, les secrtaires, les vendeuses, les chefs des dpts

profitaient aussi de leur travail pour se faire des contacts - leur position leur permettant un
accs des informations ou des produits qui ne l'taient pas pour tout le monde. Negura,
dans sa recherche sur les reprsentations du travail en Moldavie postsovitique, expose la
situation des vendeuses en URSS qui, tant donn la fois le dficit des marchandises et
l'argent disponible de leurs clients, en profitaient pour choisir les plus offrants des clients.
Les clients taient dans une situation de dpendance vis--vis des vendeurs, car
l'insuffisance des produits dans les magasins les mettait dans une position de
concurrence par rapport d'autres clients. Un arsenal de stratgies tait labor pour
faire face cette concurrence : les clients cherchaient les vendeurs, leur offraient des
services, les flattaient, leur faisaient des cadeaux, etc. Les plus dous dans l'adulation
des vendeurs taient le plus rcompenss et taient privilgis par rapport aux autres.
Les clients ordinaires devaient en revanche perdre du temps faire la queue et
rechercher les biens qu'ils souhaitaient acheter (Negura, 2007 : 8).
De nos jours, l'argent n'est pas accessible tous et la course pour obtenir un service
passe avant tout par la possibilit de payer de celui qui fait la demande - en argent ou
avec un autre service. Actuellement, quand l'argent est l, les contacts sont facilement
accessibles.
Comme consquence de l'importance du paratre s'instaure le jeu des apparences de
la richesse. Car, pour avoir du pouvoir sur l'autre, dans n'importe quelle situation, il faut lui
faire savoir qu'on a les moyens de se payer ce luxe. Cela justifie tout un investissement en
argent et en temps dans les vtements, les bijoux, les voitures, toutes sortes de biens
desquels on prendra un soin jaloux. Plus d'accessoires, plus de fiert dans la dmarche. En
se montrant riche, on vainc les dernires inhibitions de la personne dont on veut acheter les
services. Cette relation entre puissants - Je te donne de l'argent et tu m'accordes un accs
privilgi -, instaure par le biais d'une apparence de richesse, fonctionne dans diffrentes
sphres sociales et dans la plupart des cas - qu'il s'agissent du domaine de la sant, de
89

l'enseignement ou mme des services gouvernementaux. L'achet reoit de Pacheteun>

une rmunration en remerciement, laquelle est rarement en lei, mais souvent en euros ou
en dollars amricains pour plus de prestige. L'acheteur n'est pas le seul proposer un
achat; l'achet les propose souvent de lui-mme et en fixe parfois le prix. Dans certaines
situations, l'argent peut tre remplac par un cadeau bnvolement forc comme on le
dit sur place. Il s'agit tout spcialement des remerciements pour des actions que la personne
remercie aurait d faire de toute faon, des tches attribues son poste, sa fonction.
Tels sont, par exemple, les repas copieux offerts aux professeurs comme remerciements
pour leurs cours, les petites attentions pour le personnel mdical comme remerciement
pour des interventions mdicales. Cette manire de faire est si bien implante et comprise
de tous que ni les cadeaux ni les pots-de-vin ne sont perus

comme relevant de la

corruption.
Je voudrais clore cette prsentation avec deux vnements typiques qui se passaient
rgulirement dans les moyens de transport en commun en Moldavie.
1. Chisinau. Dans un bus, la femme qui vend les billets s'approche de deux
passagers, des hommes dans la quarantaine, et leur demande de payer le voyage (petite
parenthse : le cot d'un voyage en bus Chisinau tait ce moment-l de 1,25 lei, soit
approximativement 13 cents canadiens). Les passagers leur tour lui demandent : Est-ce
possible deux [passagers] pour deux lei? . Je n'ai pas entendu la rponse de la vendeuse
des billets, mais je pourrais dduire qu'elle a accept le march. Le mme genre de
propositions peut s'observer dans les trolleybus, o le prix d'un voyage tait, durant mon
sjour en Moldavie, de 0,75 lei ou 8 cennes

canadiennes, avec la diffrence que les

passagers demandaient deux pour un leu .31 En fait, en quoi consiste le march entre la
vendeuse et les passagers? Premirement, il faut mentionner que dans le transport en
commun public , le paiement pour le voyage ne se fait pas au chauffeur l'entre, mais
une personne qui se promne dans le bus ou trolleybus et demande le paiement chaque
31

J'utilise l'imparfait pour bien dlimiter que ces cas se passaient lors de ma prsence sur le terrain en 2006.
mon retour en 2007 et en 2008 je l'ai moins rencontr, la cause tant le changement de prix pour le voyage
dans le transport commun urbain. Les prix de 1 leu [trolleybus], 2 lei [bus] donnent moins de chance pour des
rductions comme on le faisait avec les prix de 0,75 lei et 1,25 lei.
3
Parce qu'il y a aussi des moyens de transport en commun priv - des minibus qui sont plus chers, 2 lei en
2006.

90

personne. Une fois l'argent reu, cette personne qu'on appelle taxateur (ou taxatrice)
donne un billet comme preuve du paiement. Or, qu'est-ce qui se passe avec les passagers
qui demandent des voyages deux pour un / deux lei ? Ils payent moins et ils ne reoivent
pas de billets, l'argent ne va donc pas dans la caisse du parc des bus ou des trolleybus, mais
dans les poches du taxateur (taxatrice). C'est un march risqu pour les deux parties, parce
que souvent il y a des contrles imprvus, autant des passagers que des taxateurs , mais
sans grand succs.
2. Une autre situation typique se passe dans les transports en commun qui lient les
villes et les villages. Le chauffeur cette fois-ci, parce qu'il n'y a plus de taxateur, ramasse
l'argent des passagers conformment au cot de la distance qu'ils vont parcourir. Ensuite, il
s'en va la billetterie et achte des billets pour des destinations plus courtes sur le mme
trajet, souvent deux fois moins coteuses que ce que les passagers ont demand. De retour
dans le bus, il donne les billets aux passagers. Tout le monde voit que la destination et le
prix sur le billet ne correspondent pas ce qu'ils ont pay, mais personne ne dit rien.
Pourquoi? Un autre march. Les passagers savent que le chauffeur ne les trompe pas, il les
amnera l o il le faut, ce qu'il trompe c'est la comptabilit de la gare. Or, ce n'est pas
l'affaire des passagers. Plus encore, c'est une faon de se dbrouiller, c'est la
dbrouillardise du chauffeur. Et si quelqu'un des passagers ripostait au chauffeur, le
passager serait mal vu, son acte serait vu comme une manifestation d'envie et de
mchancet. Donc, le passager accepte tacitement le march propos par le chauffeur,
d'une part parce qu'il n'a rien perdre et, d'une autre, parce qu'il veut rester en bonnes
relations avec lui. Il faut dire que les chauffeurs de ces minibus ont bonne mmoire et
peuvent carrment refuser de vous transporter une autre fois. Quant l'tat qui serait en
perte, la question se pose, d'aprs moi, rarement et l o elle est souleve, la rponse est
claire - l'tat se fiche de nous aussi .
J'ai soulign le mot dbrouiller ( a se descurca , roumain), puisque c'en est un
qui est archi-prsent dans le langage des Moldaves. Pour avoir un peu d'argent, pour avoir
des bons services, pour chapper aux inspections, la police, il faut tre dbrouillard
(descurcret,). Si quelqu'un est assez ais, alors pour les autres cela signifie qu'il se
dbrouille bien ( se descurca bine ). Dans ce contexte se dbrouiller rfre
91

notamment une dimension conomique, matrielle et est synonyme d' chapper

certaines conditions que la ralit impose, comme la bureaucratie et... la loi. La
dbrouillardise implique avoir une certaine position sociale ou des contacts dans certaines
sphres et de l'argent pour remercier aux cas o quelqu'un s'implique dans la solution d'un
problme ou pour acheter le silence d'une inspection qui arrive soudainement.
Rapporte la morale, la dbrouillardise ne semble pas gnralement soulever des
questions ou le jugement des autres. Elle est mme bien vue parce qu'elle rapporte de la
richesse, une stabilit financire et sociale l'individu et sa famille.
cause du pouvoir corrupteur de l'argent, des diffrences s'installent - un cart que
la Moldavie ne connaissait pas vraiment durant l'URSS. C'est la diffrence entre les
pauvres et les riches. Ces derniers habitent surtout la ville, tandis que le monde rural est
surtout le monde de la pauvret. Cela n'exclut pas la prsence des pauvres dans les villes et
des riches dans les villages. Pour le dernier cas, il s'agit plutt de villages situs dans les
banlieues des grandes villes. Les pauvres sont d'habitude les employs des institutions
publiques, au cas o la fonction que ceux-ci occupent ou leur moralit ne leur permet
pas d'avoir un double revenu issu des pots-de-vin. Dans la mme catgorie se trouvent les
agriculteurs et les retraits. Cette catgorie de la population mne une existence base
principalement sur leur propre production ou celle de leur parent.

2.2.2. Aspects dmographiques

Ayant une surface relativement petite - 33.800 km carrs, la densit de la population,
selon le dernier recensement, est de 118 personnes sur un kilomtre carr, la population
faisant ainsi un total d'approximativement 3,6 millions personnes au dbut de 2007. Il faut
toutefois mentionner que ces donnes statistiques issues du recensement de 2004 ne
reprsentent pas l'ensemble du pays puisqu'il est impossible de faire des recensements en
Transnistrie, la rgion situe l'Est de la rivire Nistru qui s'est auto-dclare pays
indpendant. Sans entrer dans des dtails politiques concernant ce territoire, je voudrais
tout simplement attirer l'attention que cette rgion, mme si elle fait officiellement partie de
la Moldavie (aucun pays dans le monde ne reconnat son indpendance), officieusement est
92

en dehors de toute influence ou exercice de pouvoir de la part du gouvernement moldave.

Par consquent, les politiques nationales, entre autres les politiques de sant auxquelles je
ferai rfrence dans cette thse, ne concernent pas ce territoire. Ma recherche ne touche pas
non plus la situation dans cette rgion.
La population, en croissance jusqu'en 1989, est en diminution permanente (de 4,3
millions en 1989 3,6 millions en 2007). Si on regarde l'volution des taux de fertilit
partir des annes 1950 jusqu' nos jours, il y a au moins quatre priodes diffrentes
tendances. La premire, 1945 - 1955, dmontre une croissance du taux de fertilit de 25 %o
40 %o, tant suivie de dix ans de diminution o ce taux arrive 20 %o et reste stable
jusqu' la deuxime moiti de 1980. La dcroissance, qui a suivi dans les annes 1990, fait
en sorte qu'en 1999 cet indice tait 10 %o (Paladi, 2001 : 10-11; 2004; Zagorodnaia et
Zelentchiuk, 1983 : 100). Donc, le taux d'augmentation de la population, qui avait une
valeur positive avant les annes 1990 (Zagorodnaia et Zelentchiuk, 1983 : 103), tombe dans
la valeur ngative en 2007 -0,2, selon PRB 33 , le dernier tant quant lui plus haut que les
indicateurs prsents par le Bureau National de Statistiques de Moldavie pour 2004 (1,0), 2005 (-1,9) et pour 2006 (-1,5)34.

Ces changements surviennent en raction une multiplicit de conditions, telles que

la crise conomique, mais galement les modifications juridiques en ce qui concerne du
mariage versus divorce, des pratiques nuptiales, des migrations et des pratiques
reproductives (contraception, avortement).
Le processus migratoire de Moldavie vers d'autres pays, tels les pays de l'Union
europenne ou de l'ex-URSS, est un phnomne rpandu et large chelle. De nos jours,
chaque famille moldave a au moins un membre de la parent, mais dans la plupart des cas
plusieurs, qui rside et travaille l'extrieur du pays. Si on se fie aux donnes du Ministre
du dveloppement informationnel de Moldavie, les dernires annes environ sept mille
33

http://www.prb.org/Datafinder/Geographv/Summarv.aspx?region= 199&region tvpe=2. consult le 29 juin

2008.
34
http://www.statistica.md/dates.php?lang:=ro&ct= 104. consult le 29 juin 2008.

93

personnes quittent annuellement la Moldavie. Or, l'analyse des pays de destination que ce
Ministre met la disposition montre que les donnes ne se sont pas conformes la ralit.
Par exemple, selon cette source, sur les sept milles moldaves qui

migrent,

approximativement trois milles vont en Russie, autour de deux milles ont comme
destination l'Ukraine, plus ou moins un millier de personnes quittent pour les tats-Unis.
Pour chacun des pays comme l'Allemagne, la Bilorussie et l'Isral il y a, selon la mme
source, deux cents emigrants moldaves.
Et si on compare ce tableau au vcu de la plupart de familles moldaves, on s'aperoit
que d'autres pays seraient plus significatifs comme pays de destination des Moldaves dont premirement l'Italie. Les Moldaves connaissent dj assez bien ce pays, soit par leur
voyage (en visite chez un membre de la parent), soit par des histoires de ceux qui Pont
visit et dernirement par le tmoignage des Italiens qui rendent visite aux familles des
Moldaves tablies en Italie. Dans le quotidien, si un Moldave rencontre un tranger, en
excluant videmment les russophones (du bloc ex-sovitique), il aura tendance le croire
Italien. Mon copain, un Qubcois, l'a vcu lorsqu'il m'a accompagne en Moldavie en
2008. On lui a demand quelques reprises s'il tait Italien. D'autres pays de destination
bien connus sont le Portugal, l'Espagne, l'Irlande. Mais le Ministre du dveloppement
informationnel moldave ne dit rien sur ces pays, sauf une mention d'environ cent
personnes par anne sous la rubrique anonyme Autres pays . Les raisons de ce manque
d'information sont probablement complexes et demanderaient des recherches particulires.
Ce qu'il y a conclure ici c'est que le phnomne de l'migration moldave est beaucoup
plus important que ce que nous en prsente le Ministre ci-haut mentionn ou le Bureau
National des Statistiques. En effet, certaines sources non-officielles

indiquent le chiffre

d'un million pour la population qui a dj quitt la Moldavie jusqu'en 2006 depuis
l'ouverture des frontires.

Autre facteur qui influence, selon les dmographes, le taux d'augmentation ou de

diminution de la population, c'est le mariage et le divorce. Au sujet des divorces, les

35

Ce sont des donnes souvent utilises par les mdias locaux.

94

statistiques montrent que dernirement la situation quivaut celle de 1990 - 3,5 divorces
sur 1000 habitants pour 2006 par comparaison 3,22 en 1990 - en passant par de fortes
augmentations en 1996 (5, 14), en 1999 (5,20) et en 2000 (5,24). Pour ce qui est des
mariages, en 2005 et en 2006, le taux a t de 7,6 sur 1000 habitants ce qui dnote une
augmentation en rapport l'anne 2000 - l'anne o on a connu le plus bas taux de
nuptialit, soit 5,9 - mais qui demeure tout de mme moins qu'en 1990 (9,4) et encore
moins qu'en 1980 (11,5) (Tintiuc et Gagauz, 2001 : 24-25). Les dmographes moldaves
s'intressent au phnomne du mariage et du divorce parce qu'ils y voient un lien
directement proportionnel

au taux de natalit. Quant au divorce, ils y voient un lien

inversement proportionnel. Sous le mme chapeau sont incluses les recherches sur le taux
d'accouchement parmi les clibataires. Un lment sous-entendu s'entrevoit travers cette
distinction : la famille se forme la suite d'un mariage lgal (et souvent religieux) et reste
l'institution lgitime pour l'enfantement. Comme l'affirment Tintiuc et Gagauz (2001), le
dveloppement dmographique du pays est influenc par l'tat des relations conjugales. Or
pour eux, celles-ci sont perues comme des relations de couple dont la qualit est
dtermine par la prsence du mariage ou du divorce.
l'tape actuelle, un des principaux problmes sociodmographiques en
Rpublique de Moldavie est la diminution continue du nombre des mariages et
l'augmentation du nombre des divorces. Ces deux processus influencent
ngativement sur la fonction de reproduction de la famille. Il est bien connu que c'est
la famille qui joue le rle dcisif dans le dveloppement dmographique du pays, la
reproduction de la population tant en fonction directe de la situation dans les
relations conjugales. L'ge auquel se forme la famille, sa stabilit et le nombre
d'enfants conditionnent, en grande partie, le rythme de la croissance naturelle de la
population. (Tintiuc et Gagauz, 2001 : 20).
Le mariage est donc trs important, selon ces auteurs, pour la croissance naturelle de
la population, puisque, nous font-ils remarquer, la famille joue un rle dcisif pour la
dmographie d'un pays et que cette famille est inconcevable en dehors du mariage. Ainsi,
dans cette thse une distinction nette est faite entre les femmes maries et les clibataires,
puisque le concubinage, mme si pratiqu, n'est pas reconnu, ni officiellement ni
officieusement. Nous allons voir plus loin que le mariage, en tant qu'institution lgitime
d'enfantement et mme des relations sexuelles, est encore largement prsent dans l'esprit
des Moldaves. Cet aspect se rvlera significatif pour le contexte dcisionnel menant une
95

interruption de grossesse, ainsi que pour la constitution des moralits qui entourent le
phnomne de l'avortement.
Pour comprendre la diminution de la population en Moldavie, voque plus haut, le
taux de mortalit est galement significatif. Le taux d'augmentation de la population est
calcul par soustraction : le taux de fertilit moins le taux de mortalit. Selon les donnes
du Bureau National des Statistiques de Moldavie36, sur mille habitants en 2006, 12 sont
dcds, c'est moins qu'en 2005 (12,4) mais toujours plus qu'en 2004 (11,6). Mis en
rapport avec le taux de natalit pour ces annes (10,6 en 2004, 10,5 en 2005 et en 2006), le
taux de mortalit reste toujours lev, ce qui a pour rsultat la valeur ngative discute plus
haut. Dans le mme contexte, je mentionne que la mortalit infantile dtient une influence
significative sur ces indicateurs. Cependant, les dmographes observent que celle-ci est en
dcroissance : de 18,3 enfants dcds sur 1000 accouchements en 2000 11,8 en 2006
(pour comparaison, en 2004 il y en eu 12,2 et en 2005, 12,4). Finalement, un facteur
pertinent pour mon sujet de recherche est le taux de fertilit vu travers la natalit et la
contraception. J'y reviendrai dans la deuxime section de la thse, lorsqu'il s'agira de
dcrire l'tat de l'avortement en Moldavie.
2.2.3. La situation des femmes en Moldavie
Les rares tudes faites en Moldavie au sujet des femmes, de leur situation
socioconomique, de leur place dans le domaine de la politique, de leur rle dans la famille,
ne sont pour la plupart que des rponses aux demandes pressantes des organisations
internationales (Unicef, ONU, UNFPA). En ce qui concerne les actions sur le terrain, elles
sont rares et proviennent toutes des organisations non-gouvernementales. Ces dernires
travaillent pour aider les femmes en suivant, entre autres, leur tat de sant, notamment
reproductive (les centres Virginia, Dalila, Ana...) et leurs conditions socioconomiques, ce qui vise surtout les mres monoparentales ou les mres clibataires
rpudies par leur famille (Centre Materna , les cas de violence conjugale CAJPSFC37).

36

http://www.statistica.md/dates.php?lanp=ro&ct=104. consult le 28 juin 2008.

37

Centre d'Assistance Juridique, Psychologique et Sociale pour les Femmes en Crise.

96

L'tat quant lui ne s'implique pas vraiment (sinon seulement sur papier) pour tudier et
ventuellement amliorer la situation des femmes.
Les conditions socioconomiques des femmes : historique et tat actuel
La politique de l'URSS tait assez ambivalente au sujet des femmes. Officiellement,
le discours politique se prononait en faveur de l'galit en droits des femmes avec les
hommes et donnait l'impression de fournir des mcanismes ncessaires la ralisation de
cette galit. Mais en ralit, comme on le dcouvre l'instar des chercheurs postsovitiques, la situation tait diffrente. Les statistiques sovitiques montraient toujours une
trs bonne employabilit des femmes, sauf que ce qui n'tait pas mentionn, c'tait les
diffrences entre les emplois occups par les hommes et ceux occups par les femmes,
notamment la diffrence salariale. Habituellement, les femmes avaient plus d'tudes que les
hommes, mais paradoxalement, elles avaient moins de promotion dans leur profession que
les hommes. Elles faisaient rarement partie des organes de dcision. Cette incohrence
apparente s'explique par le manque de temps que les femmes pouvaient investir leur
travail, tant donn que, malgr tout le travail qu'elles pouvaient accomplir, elles devaient
tout de mme assurer la fonction traditionnelle de femme au foyer (Bridger, 1992; Popov &
David, 1999 : 250-252).

Je l'ai mentionn plus haut, l'analyse de la question des femmes en Moldavie postsovitique est souvent suggre, provoque, voire initie par des instances soit extrieures
soit non gouvernementales. C'est aussi le cas de nombreux autres sujets comme le trafic des
tres vivants, l'avortement, la sant et l'enfance... Par exemple, en 1995 Beijing et en
2000 New York, il y a eu les sessions spciales de l'ONU, lesquels rclamaient des pays
participants un rapport. Les auteurs du rapport moldave, prpar pour la session de 1995, se
sont attards aux mcanismes de solution des problmes des femmes en Moldavie. Et ils
ont conclu que la situation n'avait pas chang par rapport la priode d'il y avait cinq ou
dix ans, au temps de l'URSS. La Moldavie assurait par sa Constitution l'galit entre les
hommes et les femmes (articles 4, 16, 43...), toutefois, reconnaissaient-ils, il n'existait pas
dans le pays de mcanismes de lutte contre le chmage visage fminin, ni d'accessibilit
des services modernes de sant reproductive et l'ducation (Shishkan, 1994 : 51-54). Un
97

autre rapport, rdig en 1999 pour la session de 2000, a t enrichi avec d'autres sujets que
le statut socioconomique, l'ducation ou la sant - comme la reprsentation de genre dans
les mdias et la violence.
Durant les annes 1990, d'autres auteurs travaillrent la demande de l'Unicef sur un
rapport concernant la situation de la mre et de l'enfant en Moldavie et le publirent en
1997. Selon eux, la situation conomique ainsi que la reprsentativit politique de femmes
s'taient beaucoup dtriores aprs 1990. Si, en 1980, 36% du total des dputs du Soviet
Suprme de RSSM taient des femmes, en 1993 il n'y en avait plus que 3,6%. Dans
d'autres sphre de direction, la diminution tait moins grande, tant donn qu'auparavant
leur implication tait dj minime. Quelques chiffres tirs du mme rapport : en 1980 dans
l'appareil excutif il y avait 13 femmes pour 248 hommes; en 1994, 12 femmes sur 218
hommes. la Cour Suprme en 1980 il y avait 11 femmes sur 26 hommes et, en 1994, il
n'y en avait plus que 7 contre 36 hommes (Rapport, 1997 : 27-29). Les causes de cette
absence de femmes dans les organes d'administration seraient, selon ce rapport, la
mentalit traditionnelle quant aux fonctions de l'homme et de la femme dans la socit,
conformment laquelle l'homme est travailleur, mais la femme - mre et gospodina38
(Rapport, 1997 : 28). Laissant reposer le problme sur le dos de la tradition, le rapport
conclut qu'il ne faut pas acclrer artificiellement le processus de changement du statut de
la femme et de son rle dans l'administration du pays; plusieurs transformations profondes
diffrents niveaux sont ncessaires avant. Rduisant le problme aux seules spcificits
de la mentalit moldave, ces auteurs ne poussent pas plus loin l'analyse et, nous le
verrons dans l'exemple suivant, ne russissent pas sortir de cette vision traditionnelle.
Tout en dnonant le traditionalisme moldave qui empche les femmes d'avoir une
fonction en administration, ils justifient du mme souffle cet empchement en ces termes :
[...] en exerant ses fonctions naturelles[\], la femme perd rapidement le rythme de
dveloppement de la carrire , et l'activit d'un dirigeant ncessite, d'habitude, beaucoup
de temps, ce qui complique souvent l'accomplissement des devoirs dans la famille[\]
(Rapport, 1997 : 28). Devoirs que mystrieusement l'homme ne semble pas avoir... Le

38

Gospodina c'est le mot en roumain pour dire femme au foyer

98

choix du terme fonctions n'est pas anodin. Il rvle les croyances des auteurs. La
fonction intgre videmment la notion de but. La femme ne peut pas porter un enfant et
accoucher: elle doit le faire, c'est sa fonction. Qui plus est, il s'agit d'une fonction naturelle,
donc d'une fonction non ngociable. Pour ce qui est des devoirs dans la famille, on ne
peut que spculer. Il faut se poser la question: Quels devoirs les femmes sont-elles seules
pouvoir accomplir dans la famille? Pour arriver trouver une rponse satisfaisante -
savoir les tches mnagres, le soin des enfants - il faut ncessairement emprunter,
quelques instants, une mentalit sexiste. Or, ces propos sont tenus par ceux-l mme qui
devaient pourtant dnoncer les ingalits faites aux femmes. Cela montre o en est le sens
commun moldave sur la reprsentation de genre.

la runion de PONU en l'an 2000, il a t tabli que la Moldavie devrait rdiger

un rapport statistique comparatif de genre portant sur plusieurs composantes de la vie
sociale (CNSIPF, 2000 : 3). Ainsi en 2004 apparat en Moldavie le recueil statistique Les
femmes et les hommes en Rpublique de Moldavie portant sur : la participationdes
femmes la vie sociale, la migration, l'employabilit et le chmage, la sant, l'ducation,
le niveau de vie. En voici quelques extraits.
Premirement, ce rapport montre que la situation au niveau de la participation des
femmes dans les structures du pouvoir n'a pas chang depuis 1997 (sur 16 ministres - une
seule femme ministre; sur 101 dputs, seulement 16 sont des femmes). La mme
prpondrance d'hommes dans les fonctions diplomatiques : 27 % des diplomates sont des
femmes. Par contre parmi le personnel technico-administratif, elles occupent 65,7 %.
(Femelle..., 2004 : 7-8). Deuximement, selon ce rapport, le chmage est en baisse pour les
femmes alors que le taux de chmage pour les hommes augmente (Femeile..., 2004 : 2951). Les femmes seraient donc plus nombreuses dans le monde du travail, mais cela
n'implique pas ncessairement un changement de leur condition matrielle. Le problme
auquel on est confront, c'est le rapport entre chmage et tat matriel, mais aussi la
relation entre les donnes et la ralit. L'appartenance des individus la liste des chmeurs
n'implique pas directement un bas niveau conomique pour eux et vice-versa (ce qui
s'explique par l'existence de l'conomie informelle et par la migration illgale); et en
99

mme temps une telle liste n'indique pas la totalit des gens qui ne travaillent pas (tant
donn que le statut de chmeur ne change pas beaucoup la situation matrielle des sans
emploi, pour la plupart ils ne s'enregistrent mme pas sur ces listes). Au niveau des sources
financires, les femmes indiquent gnralement, selon leur ge, soit les parents qui
habituellement travaillent l'tranger (jeunes femmes de 16-19 ans), soit le travail dans le
secteur non agricole (20-45 ans), soit l'indemnisation de la retraite (45 ans et plus).
Le mme rapport montre, aussi, que les femmes occupent de faon gnrale des
emplois moyens : spcialistes de haut niveau de qualification (62,9% du total sont des
femmes), de niveau moyen de qualification (69,5% du total des spcialistes), fonctionnaires
administratifs (seulement 15,5% revient aux hommes) et travailleurs dans la sphres de
services (71% du nombre total de ce type d'emploi). Par contre, les hommes sont
majoritaires dans les hautes sphres de l'administration des units conomiques, sociales et
politiques (60,6% du total) et dans diffrents domaines qui demandent des travailleurs
qualifis, telles les industries, l'artisanat, la construction, le transport, la tlcomunication
(66,1% du nombre total). (Femeile..., 2004 : 29-31)
Pour ce qui est des tudes, on constate que le nombre d'tudiants et d'tudiantes est
assez bien partag - en 2003-04, 59,0 % des tudiants taient des femmes (Femeile...,
2004 : 63-78). Par contre, il y a, selon cette source, une prvalence presque constante des
femmes parmi le personnel enseignant (80% au primaire et au secondaire, 50% l'cole
professionnelle, 56% au collge, 54% l'universit). Et les femmes continuent de choisir
en grand nombre l'enseignement (80% du total d'tudiants). Elles sont presque autant surreprsentes dans les tudes de la sant (75% des tudiants). Aprs les domaines
d'enseignement, de sant, de services sociaux, de services informatiques et de calcul (o les
femmes reprsentent 80% du total de personnel engag), ce sont les tlcommunications, la
culture, le commerce, l'assurance sociale (50-70 %). (Lazarescu-Spetetchi L., 1998:13).
Selon les donnes rfrant 2003, les femmes ont un salaire moyen plus bas que les
hommes dans la majorit des domaines d'activit. En agriculture le salaire moyen des
femmes reprsent 85% de celui des hommes; en industrie le rapport est de 78%; en
construction - 70%; en commerce - 78%; en services (htels, restaurants) - 64% , et ainsi
100

de suite. Les seuls domaines qui dboursaient un salaire moyen plus haut aux femmes
qu'aux hommes est celui de la pisciculture (200%) et de l'nergie lectrique et thermique,
eau et gaz naturel (105%). (Femeile..., 2004 : 39).
Autre aspect significatif dans le partage des activits conomiques est le travail nonrmunr dans la famille. Comme il est facile imaginer, les femmes reprsentent 73,0%
de la population qui ralise ce type de travail. Les hommes sont dans 66,0% des cas le
patron d'une entreprise ce qui reprsente 0,8% pour le total des hommes tant sur le march
du travail. Pour ce qui est de la position des femmes dans le couple, le mme recueil
statistique mentionne la diffrence de perception relie au chef de la famille entre le milieu
urbain et le milieu rural. Si, dans le premier cas, la femme occupe cette posture pour 50,1%
des familles, dans le deuxime - c'est l'homme que revient ce rle pour 67,5 % des
familles (Femeile..., 2004 : 79-87). Selon certains chercheurs, l'organisation de la famille,
telle qu'elle est maintenant, est inconstante . D'une part, interviendrait la prsence des
strotypes sur les rles traditionnels de l'homme (le support matriel pour la famille, le
chef de la famille) et de la femme (le travail la maison, les enfants). Mais d'autre part,
interviendrait aussi une modification, surtout dans les familles jeunes et urbaines, de
l'image patriarcale du pre vers celle d'un jeune pre prsent l'accouchement,
l'ducation et qui aide dans le travail la maison (Bodrug-Lungu, 2004 : 178).

Mutations dans Pimage de la femme : question de sexualit et maternit

Le journal Faclia 39 publie, le 15 octobre 2005, en premire page un article sous
le titre Dtabousation du fruit interdit, dont l'auteur propose une rflexion sur les
changements de comportement des jeunes - notamment, des jeunes filles ! - en partant de la
tenue vestimentaire qui serait, selon lui, sommaire et partie intgrante d'une mode
dvtue . D'une interrogation l'autre, portant sur ce style et sur les positions
prendre face celui-ci, T.R. (les initiales du signataire de l'article) en arrive la question
de l'mancipation des femmes. Il constate que les femmes de nos jours changent, elles
veulent dcider du nombre d'enfants et de leur pre, elles considrent que le mariage n'est

39

Hebdomadaire moldave d'information, d'opinion et de culture pdagogique

101

pas obligatoire pour l'enfantement et elles dsirent de plus en plus de libert.

Elles veulent tre libres compltement [...] Et si la femme commence dicter dans
la socit avec la mme force que l'homme, quelles mutations se produiront? On en
voit dj une. (T.R., 2005 : 1).
Quelle serait cette mutation? T.R. ne l'affirme pas clairement. Mais dans la suite de
l'article, l'auteur expose plusieurs consquences de cette mutation. Il s'agirait de
la dpravation des filles moldaves qui sont restes sans matre une fois que leurs parents
sont partis travailler l'tranger. Seraient galement en cause leur tendance tre sexy
et le danger que les jeunes, tourdis de libert et totalement dboussols sur le plan moral,
se mettent faire du sexe partout comme des animaux et rpandent ainsi les MTS. (T.R.,
2005 : 16).
Cet article contient plus de questions que d'arguments: une preuve probablement
d'un tat d'interrogation plus que d'une opinion claire sur le sujet que l'auteur avait au
moment de son criture. Mais, il est toutefois reprsentatif d'une opinion assez rpendue en
Moldavie. Cet article critique exclusivement le comportement des jeunes filles et
culpabilise ces dernires pour avoir dprav la socit moldave contemporaine ; une
culpabilisation laquelle chappent aisment les jeunes hommes du mme ge. En fait,
toujours selon cet article, les jeunes hommes en question sont des victimes du
dvtement des filles et, en tant que tels, ils ne savent plus comment ragir.
Les enseignantes se plaignent qu'elles ont honte elles aussi pour ces filles
arrogantes, parce que les enseignants, mais les garons aussi, sont tombs dans un
grave dilemme cause de ce dvtement des corps [des filles] : rpondre cette
provocation? Et comment? (T.R. : 2005 : 16).
Un autre thme abord dans le mme article est celui des nouvelles - mais
dangereuses -reprsentations relatives la gestion des naissances par les femmes. Dans les
anciennes reprsentations, il tait du devoir des femmes d'accoucher, autant en tant que
citoyenne sovitique (on le voit avec Staline et la suite) que comme pouse. J'aimerais
prciser que le problme de planification des naissances n'est pas nouveau pour la
Moldavie. Nous allons voir plus loin que, partout en URSS et en dpit d'une politique
nataliste, les couples taient proccups par le nombre de leurs enfants. Ils connaissaient et
utilisaient donc des mthodes de contraception traditionnelles ou mme l'avortement. Dans
102

les nouvelles reprsentations, la femme enceinte s'manciperait de ses devoirs d'pouse ou

de citoyenne, ce que dnonce l'auteur de cet article ... et beaucoup d'autres en Moldavie.
Ayant eu un enfant mort deux mois aprs la naissance, un couple dcide d'avorter la
grossesse

suivante. Plus tard, aprs l'avortement et aprs s'tre psychologiquement

rtablis, ils dcident d'avoir nouveau des enfants, mais n'y arrivent plus. Leur mdecin
en dduit que la femme est strile. Ce problme est suivi par un autre - elle reste seule
dlaisse par son mari. Parce que, affirme le mdecin gyncologue auteur du livre qui
rapporte ce cas (Aposolov, 1930 : 13-14), les hommes, pour le fait que l'pouse ne peut
pas avoir des enfants ne veulent plus rester avec elle. Pareillement, une autre femme
pleure et demande au mdecin de lui redonner le pouvoir d'enfanter, parce qu'elle sent
que son mari, qui l'a pousse autrefois l'avortement, maintenant la critique parce qu'elle
est strile et peut la quitter. Dans de tels cas, l'homme s'unit effectivement avec une autre
femme qui tombera enceinte, accouchera d'un enfant pour lui et crera une famille
(Arhanghelski, 1951 : 13, 16). La prvalence de la fertilit de la femme dans un couple par
rapport d'autres aspects se fait toujours sentir en Moldavie. Un cas typique, c'est la jeune
femme marie , constamment questionne par la parent - mais aussi par des voisins - sur
le manque d'enfants, s'ils tardent arriver : Pourquoi ne fais-tu un enfant ton mari? .

La violence envers les femmes

Le sujet de la violence, abord dans le rapport onusien de 1999, est tudi largement
par Valentina Bodrug. Selon elle (2003: 327- 330), durant les annes 2000-02 en
Moldavie, environ 170 de cas de blessures corporelles dans le milieu familial et plus de 200
meurtres (19,6% du total) ont t enregistrs. Les victimes de violence sont surtout les
femmes. Par rapport aux reprsentations sur la violence, on atteste rarement des cas o les
femmes vont dclarer l'abus du partenaire et, quand elles le font, la police ne s'implique
pas srieusement sous prtexte que ce sont des problmes de famille . Des recherches40
sur ce sujet rvlent que la violence en Moldavie reprsente un problme pour les femmes
indpendamment de l'ge, de la catgorie socioconomique et du niveau d'tudes et que les
40

Violenta in familie. Moldova [Violence en famille. Moldavie], rapport de recherche effectue par l'ONG
Les Avocats de Minessota , Chisinau, dcembre 2000.

103

femmes ne s'adressent pas toujours aux instances policires. Les causes de leur silence
viennent de l'inefficacit des punitions (soit les policiers dconsidrent les femmes et ne
s'impliquent pas, soit les partenaires - violents - s'en sortent avec une amende), mais aussi
de la honte de se prsenter comme battue et de la peur que la violence s'agrandisse
(Rapport, 1999 : 68-69). La violence envers les femmes est exprime par bien des dictons
moldaves, tels que La femme non battue est comme la maison non nettoye ou Pleure,
fiance parce que tu vas dans une autre maison o on va bien te battre , et par des conseils
comme La femme doit tre battue ds le dbut du mariage pour qu'elle ait peur de son
mari 41 (Violenta..., 2000 : 15; Radu, 2003 : 15) Je vais discuter plus sur la violence et de
sa place dans les dcisions concernant Pavortement en m'en tenant principalement au vcu
des femmes rencontres pour cette recherche.
Comment les objectifs de cette recherche, noncs au dbut de ce chapitre, en tenant
compte du contexte moldave et des aspects particuliers cette recherche, ont pu tre
raliss sur le terrain? Quels sont les obstacles et les avantages rencontrs sur le terrain? En
quoi les derniers, ont-ils modifi ou non l'approche mthodologique de l'investigation? Le
sous-chapitre suivant tente des rponses ces questions.

2.3. Terrain et mthodologie

Ma recherche repose sur une mthodologie qualitative savoir, une approche
ethnographique pour la cueillette des donnes, incluant l'tude de la documentation, et
l'analyse du contenu pour l'interprtation des donnes. Plusieurs techniques ont compos
ma stratgie mthodologique, telles les grilles d'entrevue et d'observation, adaptes
respectivement aux participants et aux endroits observs; les dlimitations par thmatique
des documents tudis; les ramifications conceptuelles dans l'interprtation des donnes, en
concordance avec les objectifs ainsi qu'avec le contenu des rsultats obtenus sur le terrain.
Mes outils mthodologiques sont autant de nature classique pour une recherche qualitative
- l'enregistreuse (numrique), l'agenda et le journal de terrain - que de caractre plus
4I

Femeia nebatuta ca casa nematurata , Plingi, mireasa, si ofteaza pentru ca te duci in casa straina si te
vor bate fara mila , Femeia trebuie batuta indata dupa nunta ca sa stie de frica barbatului [en roumain].

104

particulier au milieu hospitalier - savoir, l'habit blanc identifiant le personnel mdical.

Pour ce qui est prcisment des entrevues, j'ai rencontr : 23 femmes (avec/sans
avortement), 2 hommes, 10 reprsentants du personnel soignant, 7 reprsentants des
services psychosociaux, 4 biothiciens, 3 prtres, plusieur(e)s tudiant(e)s. La dure de ces
rencontres varie entre lh et lh30, l'exception des rencontres de trs courte dure avec les
femmes venues l'hpital pour un avortement.
Dans ce qui suit, je prsente une description plus dtaille du terrain, en termes de
temps, endroits, stratgies adoptes ainsi qu'une mise en discussion de certains aspects
thiques de la prsente recherche.
Double ethnographie : la biothique et Pavortement
Tels que prsents dans les sous-chapitres prcdents, les objectifs de cette recherche
visent principalement deux phnomnes : la biothique moldave et l'avortement.
Quoiqu'en interconnexion, ils ont constitu pour moi deux objets d'tude

et,

consquemment, j'ai utilis des approches spcifiques chacune. Dans un premier cas, il
s'agit d'une ethnographie dans un sens plus classique du terme - savoir observation,
description et analyse d'un groupe humain visant la reconstitution la plus fidle possible
des divers aspects de leur vie (Gresle, 1990; Durrenberger, 1996) - adapte au contexte
institutionnel de la biothique (sujet d'approche a). La deuxime approche consiste en
une ethnographie plus diversifie au niveau des sources, incluant autant des institutions
mdicales, sociales, religieuses que des individus ayant de prs ou de loin une connaissance
sur le sujet de l'avortement (sujet d'approche b).
a. La biothique. La recherche de terrain a eu lieu durant six mois en 2006, complte
avec un retour de trois mois en 2007. tant donn que, ds le dpart, j'avais un bon contact
avec le milieu biothique - j'ai tudi et j'ai enseign dans ce milieu, mais je reviendrai
plus loin sur ce sujet - les premires semaines, la recherche de terrain tait surtout axe sur
le phnomne de la biothique. Au dbut, ayant obtenu l'accord crit de l'administration,
j'ai tudi la documentation prsente sur place : des ouvrages publis par les biothiciens
moldaves ( savoir, les membres des institutions biothiques), des matriaux didactiques
prpars pour l'enseignement de la biothique, des documents officiels (statuts et
105

composition des institutions biothiques, rsums des runions). En disant sur place je
rfre l'Universit d'Etat de Mdecine et Pharmacie Nicolae Testemitanu, o se
retrouvent la fois la Chaire de Philosophie et Biothique, l'Association Nationale de
Biothique, le Centre Rpublicain de Biothique.
J'ai assist des sminaires, des runions et des vnements scientifiques.
Pendant une session, priode qui concidait avec une partie de ma recherche, j'ai enseign
des tudiants en mdecine de premire et deuxime annes. J'ai profit de cette occasion
pour analyser le cours de biothique et les perceptions des tudiants sur certains sujets
connexes cette recherche. J'ai particip des runions de la Chaire de Philosophie et
Biothique, qui ont lieu une fois par mois et dans lesquels il y a toujours une ou deux
prsentations scientifiques faites par un membre de la chaire sur un sujet connexe la
biothique. J'ai galement t prsente l'vnement scientifique annuel organis par ces
institutions biothiques : le colloque de biothique (Biothique, Philosophie, conomie et
Mdecine dans la stratgie d'assurance de la scurit humaine, 6 mars 2006). la tte de
ces institutions et de ces vnements biothiques moldaves, il y a une seule personne, et je
l'ai interviewe vers la fin de mon sjour. Deux autres entrevues m'ont t accordes par
deux membres de ce milieu qui reprsentent en quelque sorte la nouvelle gnration ,
laquelle est la fois issue de l' cole moldave de biothique et ractionnaire, et une
troisime - par un professeur extrieur la Chaire ci-dessus nomme. Pour ce qui est des
autres membres de ce groupe, j'ai plutt recueilli leurs propos dans des situations de
discussions non-formelles o ils se sentaient plus l'aise de se confier. Certaines autres
informations, mais pas nombreuses, ont t obtenues auprs de professionnels extrieurs
ce milieu, dans les services sociaux ou mdicaux.

tant donn la pluralit des rles qui m'taient attribus dans ce milieu, la fois
chercheuse, collgue et tudiante, je serais tente de dfinir la technique utilise plutt
comme une participation observante qu' observation participante , notamment si on
conoit cette dernire comme une mthode qui demande au chercheur (d'observer) les
phnomnes sociaux en essayant d'intervenir le moins possible dans leurs manifestations
(Deslauriers, 1991: 46). Et je l'affirme autant pour mon point de vue, puisque j'arrivais
106

difficilement tracer une ligne de dmarcation, si ce n'est que le soir o j'essayais d'crire
des notes dans mon journal, mais aussi en pensant pour le point de vue des autres qui,
encore moins que moi, faisaient cette distinction. Alors, je participais dans la vie
quotidienne du milieu et je faisais une observation rtrospective.
b. L'avortement. Aprs deux mois de prsence sur terrain, vers la fin du mars 2006,
j'ai russi tablir des contacts pour mon deuxime objectif de recherche : l'avortement. Si
dans le cas de la biothique, il s'agissait d'une ethnographie d'un seul endroit, alors, pour
ce qui est de l'avortement, la situation tait plus complexe. En accord avec la planification
faite dans le projet de thse et avec la situation qui se prsentait sur place, plusieurs lieux
ont t reprs: tels que l'Hpital Clinique Municipal No 1 (HCM Nol) de Chisinau, le
Centre d'Assistance Juridique, Psychologique et Sociale des Femmes en Crise
(CAJPSFC), les centres de sant reproductive de la femme Dalila et Virginia, le centre
chrtien Pro-viata, un cabinet mdical d'une cole secondaire de Chisinau et deux
cliniques villageoises.
l'HCM Nol, quatre endroits ont fait l'objet de mon investigation : la chaire
d'obsttrique et gyncologie de l'Universit d'tat de Mdecine et Pharmacie Nicolae
Testemitanu, la section des consultations (externes), la section d'accueil et la section
de Pathologie de la grossesse No5. la chaire d'obsttrique et gyncologie, j'ai rencontr
une professeure, qui est galement praticienne cet hpital ainsi que des tudiantes en
rsidence en obsttrique et gyncologie. Lors de nos rencontres, une fois par deux/trois
semaines, elles me racontaient les cas d'avortements qu'elles rencontraient l'hpital et me
donnaient souvent leur opinion l-dessus. Dans la section des consultations, j'ai eu des
discussions avec trois mdecins, le psychologue et le chef de la section. Et la majorit du
temps, je l'ai pass la section d'accueil o j'ai eu accs des registres avec des donnes42
sur les femmes venues avorter; j'ai pu conduire des entrevues et des discussions informelles
avec le personnel et surtout j'ai pu assister l'arrive des femmes cet hpital pour
avorter. Dans la section Pathologie de la grossesse No 5, j'ai eu moins d'occasions de

42

Nom, adresse, emploi, terme de grossesse, type d'avortement.

107

parler au personnel, par contre j'ai pu parler avec quelques femmes avant leur avortement.
Pour ce qui est des centres des femmes (CAJPSFC, Dalila, Virginia), je suis alle au
maximum trois fois chacun d'entre eux et les donnes ramasses viennent notamment des
entrevues ou des discussions informelles avec les membres du personnel Au CAJPSFC,
j'ai rencontr la directrice et le psychologue, Virginia, la directrice et une praticienne et,
Dalila, une infirmire. Et dans les cliniques villageoises, j'ai eu la possibilit de faire des
entrevues avec une infirmire Balauresti, et le mdecin ainsi que son infirmire
Grozesti. Dans les deux cas, les infirmires en question taient des infirmires pour les
femmes , comme on les appelle sur place ou les infirmires qui suivent les grossesses, les
accouchements et les bbs.
J'ai rencontr certaines personnes, affilies ou non certains centres, en dehors de
leur espace de travail : c'est le cas d'une assistante sociale, employe du Centre Ai-Bi
(Amici dei Bombini), de deux biothiciens, d'un praticien d'un hpital rpublicain, d'un
prtre que j'ai connu travers le centre orthodoxe Diaconia. D'autres reprsentants de
l'glise orthodoxe ont particip ma recherche : trois prtres (de Chisinau, Cahul,
Grozesti) et une employe d'glise (Chisinau).
Pour ce qui est des femmes, je dois mentionner que, compte tenu de la complexit du
sujet, leur recrutement a t un dfi, tel que le prvoyait dj mon projet de recherche.
Quelques pistes m'ont t utiles afin de russir rencontrer et faire parler les femmes de
leur exprience dans le cadre de cette recherche. J'ai rencontr certaines femmes
l'hpital, dans la salle d'attente avant la procdure de l'avortement. tant donn les
circonstances de ces rencontres, je me suis contente videmment de discussions trs
courtes, comparativement la dure recommande d'une entrevue, mais qui taient trs
intenses en motions et en expressions, et, par consquent, trs enrichissantes pour ma
recherche. J'ai pu rencontrer d'autres femmes galement dans un contexte particulier : un
groupe de huit femmes runies un sminaire vanglique de gurison spirituelle aprs
l'avortement. J'ai assist, avec leur permission, aux trois jours du sminaire et j'ai pris en
note leurs propos. Je reviendrai aux aspects thiques de ces rencontres un peu plus loin.
108

Leurs tmoignages ont t trs enrichissants autant par leur diversit d'ge (les femmes
participantes taient ges entre 25 et 55 ans) et des conjonctures de la grossesse
(avortement en couple ou clibataire, avec ou sans autres accouchements) que par la
profondeur, tant donn le contexte religieux spcifique. Il faut not que ces femmes
avaient vcu leur(s) avortement(s) avant leur conversion ces nouvelles glises chrtiennes
- les glises vangliques. Les autres rpondantes furent rencontres dans diffrentes
situations (au march, dans des cafs, dans des parcs). J'ai profit de toutes ces occasions
de rencontre qui m'ont permis d'avoir une discussion entre femmes pour amener le sujet
de Pavortement. l'glise, une fois, j'ai pu recevoir les confidences d'une femme venue
pour faire les procdures de pardon. Une autre femme, aujourd'hui employe de l'glise,
m'a aussi rendu un tmoignage. Depuis longtemps elle avait vcu un avortement et la
procdure du pardon qui s'ensuivait. J'ai enfin utilis la mthode boule de neige partant
de mon propre rseau de connaissances pour rencontrer d'autres femmes ayant vcu cette
exprience. Ainsi, j'ai pu avoir le tmoignage d'autres femmes ayant eu un avortement et
certaines m'ont racont plusieurs rcits sur des avortements connus dans les environs.
Les dfis du chez soi : interrogations thiques et pistmologiques
Le terrain chez soi a largement t discut dernirement au sein de la discipline
(Auge, 1989; Rogers, 1991). Je ne m'arrterai pas ces dbats notamment en ce qui
concerne la lgitimit d'un tel terrain, puisque plusieurs chercheurs et leurs rsultats de
recherche l'ont dj profondment tablie. Je voudrais, par contre, expliciter ma situation
particulire sur le terrain - o je suis trois fois chez moi : chez moi en Moldavie, chez moi
en biothique et chez moi, en tant que femme -, afin de donner un clairage sur les limites
de cette recherche ainsi que sur ses atouts.
a. Mon premier chez moi : la Moldavie. videmment, je commence par le fait que
la Moldavie est mon pays d'origine et que Chisinau est la ville o j'ai habit pendant
plusieurs annes. Je ne poserai pas la question de l'objectivit de ma recherche, puisqu'elle
ne se pose plus, tant donn que je suis convaincue de l'impact de la subjectivit du
chercheur dans une recherche. Mais je voudrais notamment dvelopper les aspects qui ont
agi en faveur ou dfaveur de mon travail, compte tenu de mon appartenance cette culture.
109

L'un des aspects que j'ai dtect tout de suite une fois la recherche commence, c'tait
l'impact de mon rseau social : famille, ami(e)s et autres proches. Il m'tait difficile de
m'en dtacher pour me sentir sur le terrain , cela pour plusieurs raisons : ds mon
arrive, deux vnements tragiques ont boulevers ma famille en espace de quelques
semaines. En outre, aprs une longue priode passe l'tranger, j'avais le devoir social de
consacrer du temps revoir tout le monde. Ensuite, il y avait une tension qui me suivait
presque tout le temps entre ma recherche et ma vie. Je me surprenais souvent vivre le
contexte que j'tais suppose tudier. Le passage de la recherche vers le quotidien tait
un danger continu. Il m'a fallu quelques points de repre extrieurs pour me mettre en
posture de recherche : c'est en discutant avec des gens d'ailleurs - mon directeur de
recherche, mes ami(e)s du Qubec... - et en revenant souvent au projet de thse que j'ai pu
me configurer un regard proche de celui exig d'un chercheur; un exercice qui n'a pas
cess sur le terrain et que j'ai continu jusqu' ce jour tout au long de l'analyse et de la
rdaction.
Cependant, et je l'ai ralis plusieurs occasions, notamment une fois revenue du
terrain, le fait d'tre moldave m'a t utile pour plusieurs raisons. D'abord, pour la question
de la langue en tant qu'outil d'immersion sur le terrain. Or, en Moldavie et notamment
Chisinau, deux langues sont parles: le roumain, langue officielle, et le russe, non-officielle
mais largement rpandue. Connatre seulement l'une d'elle limite l'accs certaines
donnes. Dans mon cas, mme si de faon majoritaire les donnes sont en roumain,
certaines n'taient ma disposition qu'en russe, tel est le cas du sminaire au Centre Proviata ou l'entrevue avec le psychologue de PHCM No 1. Deuximement, c'est mon
rseau de contacts, que j'ai utilis pour rencontrer des participants pour la recherche, autant
pour les institutions biothiques, mdicales que pour les femmes ayant vcu un avortement.
Et troisimement, pour finir, il s'agit aussi d'une certaine comprhension du langage verbal
et non verbal de la population qui m'est commun, ayant le mme arrire-plan culturel que
les gens que j'ai rencontrs.

b. Mon deuxime chez moi : la biothique. J'ai tudi et enseign dans ce milieu,
cela durant le terrain. Qu'est-ce que cela implique pour moi et pour cette recherche?
110

D'abord, un lien particulier puisque je connais la personne qui gre toutes les activits dans
le milieu de la biothique. Depuis 2000, il a t le directeur de mes recherches (de licence
et de matrise) et il tait galement mon suprieur en tant que chef de la chaire o
j'enseignais. De quelle manire ai-je pu surmonter les implications de cette relation, je ne
serais pas capable de le dire exactement. Je puis toutefois assurer qu'avoir la tte froide
lors de la cueillette et de l'analyse des donnes concernant la biothique moldave a t un
de mes plus grands soucis dans la rdaction de cette thse. Toutefois je ne peux pas
prtendre avoir russi le meilleur mlange entre la peur de dcevoir (ou plutt le malaise
face ce professeur la suite de mes positions critiques), et le dsir de prsenter au lecteur
la situation de la biothique moldave le plus clairement et le plus proche possible de la
ralit.
Le lien avec les membres de ce milieu tait aussi problmatique d'une certaine
manire, puisqu'ils taient tous mes collgues avant cette recherche. Un dfi notamment
insurmontable lorsque je leur proposais de me donner une entrevue : une sorte de gne, de
malaise s'installait entre nous, que j'ai russi surmonter seulement en oubliant la
technique de l'entrevue et en me fiant aux discussions informelles que j'avais souvent
l'occasion d'entretenir. Il m'a t possible quand mme dans ces conditions d'enregistrer
deux entrevues, part celle donne par le chef de la chaire.
Or, au-del de ces limites, je pense quand mme que ma position dans ce milieu m'a
donn accs des informations voiles derrire la belle image de la biothique moldave,
informations qui seront largement discutes dans le chapitre concernant la biothique. Il
m'a t possible, ainsi, d'viter de surmonter un obstacle prsent dans les situations
classiques d'observation, o, selon Laplantine (1996 : 23), [n]ous n'observons jamais le
comportement d'un groupe tel qu'il aurait lieu si nous n'tions pas l . De plus, le fait que
j'enseignais dans ce milieu, me donnait la possibilit de discuter avec les tudiants sur
l'thique de l'avortement, ces derniers tant toujours mis au courant du contexte de
recherche. part ces deux ouvertures, un troisime lment me parat significatif ce
sujet : savoir, mes connaissances a priori sur la doctrine de la Chaire et sur la
documentation existante, ce qui a rduit mon temps de travail.
111

c. Mon troisime chez moi : mon genre. Une troisime dimension du chez soi
pour moi dans cette recherche est le fait que je sois une femme et que l'avortement est une
affaire de femmes dans le sens direct, ontologique du phnomne bien que, au-del, dans
la sphre du jugement et de rglementation, il se fait l'affaire de tout le monde - au moins
d'aprs ce que nous avons remarqu dans le cas de Moldavie. Sujet sensible pour les
femmes, l'avortement me touche donc. Et il m'est extrmement difficile de faire la part des
choses dans cette recherche, entre les donnes cueillies et ma position ce sujet. Dans ce
contexte, je pense surtout la situation des clibataires qui m'a t souvent raconte,
comme une peur perptuelle devant la possibilit de tomber enceinte. Je ne pourrais jamais
avoir un regard compltement extrieur face cette manire de vivre les relations intimes
qui a fait galement partie de ma vie. Mais, la solution que j'ai adopte fut de me fier au
cadre thorique et conceptuel de la recherche pour encadrer les rsultats dont le rle, dans
une analyse, est justement d'assurer le passage au-del du sensationnalisme. galement, je
crois, qu'en privilgiant un langage explicatif, j'ai russi en quelque sorte laisser de ct
mes positions. Toutefois, je resterais humble face aux affirmations voulant que j'aie
compltement russi faire abstraction de ma position dans la cueillette et l'analyse des
donnes.

Ai-je fait de l'ethnographie ou plutt de Pautoethnographie (Okely & Callaway,

1992; Chang, 2008)? Je n'irais pas jusqu' dfinir cette recherche et l'criture de cette thse
comme tant de l'autothnographie, cependant mes positions dans ce contexte ncessitent
d'tre mises en avant. Les dimensions exposes ci-dessus sur les dfis du chez soi dans
mon cas particulier font partie de la contextualisation de cette recherche, puisque dans la
recherche qualitative au lieu de tenter d'vacuer la subjectivit en la neutralisant, [...]
jugeant cette vacuation impossible, [on] insiste plutt sur une prise de conscience et une
documentation systmatique de l'effet de cette subjectivit sur l'volution de la recherche
(Laperrire, 1997: 369). Ainsi, les rsultats issus de cette recherche et exposs dans la
prsente thse sont tributaires de cette complexit de relations que j'ai eues avec le terrain,
qui est un triple chez moi avec ses avantages et dsavantages. Probablement loin
d'objectiver ma position sur terrain, je considre toutefois avoir donn les paramtres
112

ncessaires pour contextualiser (mes) observations et leur donner du sens (Graud et

a l , 1998: 31). Les descriptions et les analyses prsentes dans cette thse s'inscrivent,
donc, dans un processus de construction et de traduction (Laplantine, 1996: 37) de la
ralit moldave, en lien avec les sujets de cette recherche - la biothique et l'avortement -
travers une hermneutique base sur un cadre thorique dfini avant et aprs le terrain,
limite et/ou avantage par mes propres perceptions et rles dans ce contexte, ainsi que par
les possibilits, dont j'ai tir parti sur le terrain. Je m'arrterai plus loin sur certaines de ces
dernires.

Imprvus survenus sur le terrain : changements dans la stratgie mthodologique

a. Des vnements non-planifis. Je pense tout particulirement l'occasion que j'ai
eu d'assister au sminaire organis par le centre chrtien Pro-viata . Les femmes qui y
ont particip ont expos dans leurs tmoignages des aspects trs enrichissants pour cette
investigation. tant donn que le sminaire supposait que ces femmes y passent trois
journes compltes, le milieu tait un vritable laboratoire d'histoires, de vcus,
d'opinions, de remords, de jugements, de justifications. Il se peut que le caractre de ces
tmoignages soit contestable, tant donn le contexte religieux dans lequel ils ont t
exposs. Toutefois, je considre que le but de ce sminaire - (apprendre ) obtenir le
Pardon de Dieu pour l'avortement - a constitu une situation presque idale pour qu'on
dvoile des tmoignages longtemps cachs sur le vcu de l'avortement. La valeur des
lments prsents dans ces tmoignages n'est pas contester d'autant plus qu'ils se
retrouvent dans les entrevues ralises avec d'autres individus en dehors de ce contexte.
Il y a une autre question que je me pose du point de vue de l'thique de la recherche.
Ces femmes, contentes que leurs tmoignages soient utiliss dans une recherche, pensaient
en fait que leurs propos feraient l'objet d'un argumentaire pour inciter les lectrices ne pas
se faire avorter. Or, mon but n'est pas celui-l. Est-ce une trahison de leur confiance? Je me
questionne donc sur l'utilisation des donnes de recherche, doit-elle se conformer aux
ides, aux dsirs des participants la recherche? Sans porter un jugement ultime sur cette
question, il me semble qu'il s'agit dans ce cas de la libert d'interprtation des donnes,
libert qui devrait tre assure au chercheur tout en tenant compte de l'impact de cette
113

interprtation sur les participants. Or, dans mon cas, mme si le but ultime n'est pas de dire
vitez l'avortement, cette recherche contribue une des dimensions prsente dans l'esprit
de ces femmes : pour mieux comprendre le vcu et la complexit de l'exprience d'un
avortement, il faut en parler, le sortir du silence.
Selon le projet de thse, l'endroit prconis pour rencontrer les participants tait la
ville de Chisinau, la capitale du pays. J'ai profit aussi de mes contacts dans la rgion de
mon village natal pour rencontrer du personnel mdical et des prtres. Toutefois, un autre
imprvu est arriv durant ma prsence sur terrain : j'ai t invite participer une
recherche ethnographique au sud de la Moldavie, dans la rgion de Cahul, en qualit de
consultante pour les tudiants-chercheurs. Une occasion qui m'a donn la chance de visiter
le Centre de sant de la femme Virginia et l'Hpital gnral de Cahul, ainsi que de
rencontre des mdecins, un prtre et certaines villageoises de la rgion.
b. Changements de stratgie dans la recherche auprs des femmes. Une difficult
toujours prsente a t pour moi d'expliquer le pourquoi de ma recherche aux participantes.
J'ai utilis, plus ou moins consciemment, une technique de partage. Souvent autant pour
ouvrir la discussion que pour donner quelque chose en retour l'histoire livre par les
participantes, je racontais des histoires d'avortement que j'ai connues ailleurs, dans les
livres ou dans les tmoignages, l'extrieur de la Moldavie. la suite de la difficult de
rencontrer les femmes qui ont avort, avec l'accord de mon directeur de thse, j'ai modifi
un peu l'optique de la recherche: des femmes qui n'ont pas eu d'avortement ont t invites
participer la recherche, pour raconter des histoires d'avortement entendues d'autres
femmes; ainsi que des tudiants (de 3 universits) demand(e)s de se prononcer pour ou
contre, d'expliquer leur position et de raconter des histoires d'avortement s'ils en
connaissent.

Analyse des donnes

a. Transcription. Revenue du terrain au Qubec, la premire tape de travail a t la
transcription des entrevues, tape la plus longue. Cela a t suivi par : la codification des
entrevues, des notes de terrain et du contenu des documents ramasss sur le terrain; la
114

structuration des ides et des concepts cls en une table de matire provisoire; et la
rdaction mme de la thse. Dans la majorit des cas, les entrevues ont t transcrites
verbatim, reproduisant exactement les propos des participants. Toutefois, cause de
difficults techniques, certaines entrevues n'ont pas pu tre transcrites exactement,
notamment dans deux cas o les entrevues furent enregistres dans des endroits publics o
le bruit de fond tait trop fort. Une grande partie des donnes de cette recherche vient des
notes de terrain. Ainsi, dans le texte de cette thse, deux faons de prsenter les fragments
des propos des participants ont t choisies : les fragments tirs des entrevues enregistres
en audio et transcrites sont prsents entre guillemets; tandis que les fragments des propos
enregistrs dans le journal de terrain sont prsents en italique.
Dans le but de protger l'anonymat des participants la recherche, j'ai choisi de
numroter les entrevues tout en faisant une distinction entre les diffrentes affiliations des
participants (Voir Annexe 1). Un problme thique pour l'assurance de la confidentialit,
conue comme sparation entre le participant la recherche et l'information qu'il donne
(Nachmias & Frankfort-Nachmias, 2008: 78) apparat lorsqu'il s'agit des individus faisant
partie du milieu biothique. Cela parce que ce milieu est trs restreint et le nombre de ses
reprsentants est limit. Ainsi, il suffit d'avoir trs peu d'indices pour situer la personne :
tel le genre (tant donn la majorit des hommes dans ce milieu, il est facile de reprer la
personne si je mentionne que c'est une biothicienne) ou les fonctions occupes
(notamment, lorsque je parle de celui qui est la tte de la biothique moldave ou de la
personne qui a eu une fonction au Ministre de la Sant de Moldavie). Toutefois, pour
expliquer le contexte de la biothique moldave, il est impossible d'viter l'utilisation de ces
donnes. Par consquent, des changements seront faits dans la prsente thse au moment o
elle sera prpare pour le dpt final, afin d'exclure les possibilits d'associer les fragments
d'entrevue la personne qui l'a donne (notamment dans le chapitre 5).

b. Codage. La codification des entrevues a t faite de manire artisanale

(Deslauriers, 1991: 74), sans aucun logiciel informatique. Les codes ont t dfinis en
concordance avec les questions et les objectifs de la recherche, d'une part, et avec le
contenu des donnes de terrain, d'autre part. Ainsi, il a t possible d'avoir un cadre
115

thorique structurant, mais aussi souple et flexible, adapt tant aux donnes du terrain
qu'aux objectifs de la thse (Laperrire, 1997: 385). Premirement, partant des objectifs de
la recherche, certaines directions d'analyse ont t tablies. Ces dernires s'appliquaient
diffremment dans les textes des entrevues, observations ou autres documents, selon la
nature des donnes. Par la suite, plusieurs lectures des donnes ont permis d'identifier des
codes spcifiques pour chaque direction et des codes dcrivant d'autres aspects, non-prvus
dans la structure thorique de la recherche. Tous les codes identifis ont t structurs selon
leur contenu, permettant ainsi des inclusions et des subordinations et amenant une
planification de la thse en chapitres, sous-chapitres et sous- sous-chapitres. Ainsi, la
codification et l'analyse qui l'accompagne et la suit s'inscrivent dans une dialectique entre
la thorie et le terrain, conjuguant autant la mthode deductive qu'inductive : leur coexistence tant ncessaire pour l'analyse dans la recherche qualitative (Deslauriers, 1991 :
85-87).
Par choix stratgique, le codage et l'analyse des donnes a dbut avec les entrevues
faites avec les femmes qui ont vcu un/des avortement(s). L'ide tait de valoriser les
paroles de ces femmes, avant de parcourir l'analyse des points de vue officiels religieux, mdical, biothique - pour viter le recadrage des propos de femmes dans
une/des visions officielles existantes au sujet de l'avortement. L'intrt au dpart tait de
structurer leur vcu selon les lments suivants : le contexte avant la grossesse, la prise de
dcision, l'avant et l'aprs de la procdure. Suite au dcoupage des donnes (d'entrevues
ou d'observations), plusieurs lments - tel la place du partenaire, de la famille, du
mdecin ou les diffrences entre le vcu des femmes maries et des clibataires - ont
permis de dvelopper la structure initiale. Toutefois, d'autres aspects - la violence, par
exemple - ont surgi lors de ce dcoupage et ont pris place dans l'analyse. Cette partie
portant sur le vcu et les discours de femmes a t complte par des donnes issues des
conversations avec des individus - femmes et hommes - qui n'ont connu qu'indirectement
cette exprience.

L'tape suivante a t le codage et l'analyse des donnes concernant la biothique.

Les codes identifis dans les entrevues, les observations et les documents biothiques
116

rfraient principalement trois orientations : la constitution de la biothique, le cadre

thorique et mthodologique et le discours sur l'avortement. D'autres codes plus
spcifiques ont t dfinis par la suite pour chacune de ces grandes catgories, selon leur
signification dans l'explication de ces dernires. Les lments suivants dans le processus
d'analyse ont t le discours religieux et le discours mdical. Pour chacun d'entre eux, les
codes sont ressortis des donnes, essayant ainsi de transmettre le plus de variables possibles
de ces discours en lien avec le sujet de l'avortement. Pour le discours religieux, il semblait
primordial de reconstruire la position orthodoxe en lien avec le sens du pch et la
possibilit du pardon, lments prsents galement dans les discours des femmes. Pour ce
qui est du mdical, la vision du progrs et du changement revenait souvent lors de
l'explication de la situation de l'avortement en Moldavie.

Ils sont donc devenus les

lments structurants pour le dcoupage des donnes venant de ce milieu et leur analyse.
Et, compte tenu de la place que j'ai voulu assurer dans cette thse la voix des femmes, la
question de la femme a t galement un code significatif dfinir dans le discours mdical
et religieux.

c. Validit. La question de la validit des rsultats de cette recherche prend sens en

rapport direct avec l'optique choisie. Compte tenu de l'intrt de base de cette recherche -
savoir, la sensibilit de la biothique moldave aux problmatiques du contexte local - les
rsultats concernant l'exprience et le discours des femmes au sujet de l'avortement,
exposs dans cette recherche, n'ont pas la prtention de gnraliser toute exprience
d'avortement en Moldavie. L'tude de Pavortement dans cette recherche en est une de
confrontation au discours biothique local. Par consquent, les dimensions exposes ce
sujet ont plutt la fonction de questionner ce discours et non pas de faire un tableau gnral
du vcu de l'avortement en Moldavie. Autrement dit, si, dans cette thse, il est beaucoup
question de violence et de souffrance au moment de la prise de dcision, ce ne signifie pas
pour autant que chaque exprience d'avortement dans ce pays est une exprience issue d'un
contexte de violence. Cependant, affirmer l'existence de la violence dans la prise de
dcision pour certaines femmes permet de mettre en doute la sensibilit de la biothique
moldave la situation des femmes moldaves.
117

Pour ce qui est de la biothique, la validit de l'analyse prsente dans cette thse
pourrait tre confirme, dans les limites dj exposes ci-dessus, en faisant appel aux
matriaux utiliss. Premirement, les propos des entrevues ont t confronts entre eux :
ceux des partisans de la biothique moldave avec ceux des opposants (mme si pas
ouvertement affirms comme tels). En deuxime instance, les notes d'observations et des
discussions font objet d'analyse sans oublier tous les matriaux crits dans ce milieu
(publis ou non). Quant la position des prtres, il peut paratre insuffisant de s'appuyer
sur quelques entrevues seulement (quatre), cependant il semblait clair sur le terrain que
leurs positions ne diffrent pas substantiellement l'un l'autre. En plus, comme dans le cas
de la biothique, plusieurs donnes publies - souvent suggres par les prtres eux-mmes
- , sont utilises pour enrichir les sources d'analyse. La validit des rsultats concernant le
discours mdical sur l'avortement repose sur la diversit du personnel rencontr : dans la
ville comme au village, en clinique ou en hpital spcialis pour la sant des femmes, et
ailleurs, des femmes et des hommes, des employs d'tat ou non, mdecins et infirmires.
Je voudrais noter que dans cette thse toutes les traductions vers le franais sont les
miennes, cela autant pour les fragments de textes publis (en anglais, en russe ou en
roumain) que pour ceux d'entrevues (en russe ou en roumain) issues de la prsente
recherche de terrain.

118

Quelques conclusions la section I :

Cette section m'a permis d'exposer le cadre conceptuel, la problmatique et le
terrain de cette recherche. L'anthropologie a dj donn libre cours plusieurs rflexions
au sujet de la biothique et de l'thique mdicale. J'ai analys plusieurs de ces rflexions,
ce qui m'a permis de dlimiter quelques concepts : le contexte, l'exprience vcue,
l'ethnographie et le relativisme thique. Dcide tudier et jauger la sensibilit de la
biothique moldave au contexte local travers le phnomne de l'avortement, j'ai recouru
aux rflexions en sciences sociales sur ce phnomne, dgageant ainsi plusieurs lments
importants (la place de l'tat dans Pavortement, le poids du choix dans la prise de
dcision, la honte et la culpabilit, la question de la sexualit). Et, pour finir, j'ai insist sur
la question de la honte, un lment fondamental dans plusieurs discours moraux sur
l'avortement, discours prsents en Moldavie et ailleurs.
Ce cadre thorique et les objectifs qui en ressortent, m'a conduit vers l'adoption de
la structure suivante pour cette thse. Elle aura donc quatre sections : la premire, celle que
je conclus ici;

la deuxime analyse la biothique de Moldavie et son discours sur

l'avortement; la troisime rapporte les discours politique, mdical et religieux au sujet de

Pavortement; et la quatrime repre le vcu rel des femmes travers leur narration
personnelle. La section deux analyse la biothique moldave par le biais des concepts et des
ides dfinies dans le cadre thorique (chapitre 1.1.), notamment travers le concept de
contexte. En outre, elle clarifie le discours de la biothique moldave afin de saisir son
rapport avec sa base thorique et son contexte local. Les deux sections suivantes tudient
l'avortement en Moldavie sans gards la biothique moldave. La section trois analyse les
discours politique, mdical et religieux moldaves au sujet de l'avortement. La section
quatre, quant elle, analyse le vcu et le discours des femmes sur l'avortement. Ces deux
dernires sections permettront d'apporter un clairage sur ce que signifie contexte local et
exprience vcue, puis de rpondre ma question centrale, savoir si la biothique
moldave est suffisamment contextualise.

119

Section II :
La biothique moldave. Cadre thorique, contexte et positions sur
la question de l'avortement
De multiples problmes que la biothique rencontre dans son chemin pourraient tre
vits, affirment les anthropologues, la condition que celle-ci soit ouverte et sensible la
diversit ainsi que capable d'autocritique quant son langage, ses propres fondements
thoriques et ses position. En anthropologie, comme il a t dj mentionn plus haut
(chapitre 1), de nombreuses rflexions et recherches ont t entreprises ce sujet.
Dans cette section, je vais analyser la biothique de Moldavie, en faisant usage des
lignes thoriques et conceptuelles proposes par l'anthropologie et dfinies dans la section
prcdente. En premier (au sous-chapitre 3.1.), un regard descriptif et analytique sera port
sur le cadre thorique et conceptuel de la biothique moldave en le comparant d'autres
thories thiques, telles l'thique de la survie de V.R. Potter et l'thique du futur de H.
Jonas. Il sera question galement d'approches biothiques alternatives, notamment les
approches hermneutiques, d'interdisciplinarit et de sensibilit socioculturelle. Ensuite (au
sous-chapitre 3.2.), je m'arrterai l'analyse de la constitution de la biothique -

en

passant par son historique, le contexte de son apparition et de son volution - et des formes
qu'elle prend en Moldavie. L'analyse des composantes contextuelles, ayant particip son
apparition et volution, devrait permettre une explication de son contenu thorique, de ses
discours et de ses formes de manifestation. Et, finalement (au sous-chapitre 4.2.), je ferai
une analyse du discours biothique moldave portant sur l'avortement , prcde par une
prsentation succincte des positions exprimes au sujet d'autres problmes thiques (souschapitre 4.1.).

120

Chapitre 3: La biothique moldave : cadre thorique et formes de

manifestation
Partant du cadre conceptuel et mthodologique dfini dans la section antrieure, je
propose dans le prsent chapitre une analyse de la biothique dveloppe en Moldavie, que
j'appellerai biothique moldave. Je me permets cette appellation en partant du fait qu'il
n'existe en Moldavie qu'un seul groupe de chercheurs qui s'entendent pour se dsigner les
uns les autres comme tant biothiciens. Qui plus est, ces biothiciens s'entendent sur
un contenu prcis de la biothique qu'eux-mmes nomment biothique autochtone
(entendre par l, la biothique telle qu'elle est pense en Moldavie). Quelles sont ses
particularits? Et en quoi cela est dtermin par le contexte local de son apparition et de son
volution? Et en quoi cela la rend ou pas sensible la ralit des individus de ce pays? Pour
rpondre ces questions, je m'arrterai d'abord la prsentation du contenu thorique de
cette biothique, et aprs, j'analyserai cette dernire en relation avec plusieurs facteurs
contextuels locaux.

Pour des anthropologues comme Turner (1999, 2003, 2005) et Muller (1994) le cadre
thorique de la biothique est abstrait, dcontextualis et fondamentaliste. Dans leurs
analyses sur l'thique mdicale ou la biothique, Kunstadter (1980), Muller (1994),
Kleinman (1995), Marshall et Koenig (1996, 2000), attestaient de son caractre juridique,
philosophique (des Lumires) et religieux (chrtien) ainsi que de ses liens avec la
biomdecine et les biotechnologies. Elle est ainsi dfinie comme un phnomne caractre
culturel et historique. Qu'en est-il de la biothique moldave? Quel est son cadre thorique?
Dans le premier sous-chapitre, je me suis propose de rpondre ces questions - c'est-dire de prsenter les fondements conceptuels et thoriques de la biothique moldave.
Ensuite, dans la deuxime partie de ce chapitre, je propose une analyse du milieu dans
lequel apparat la biothique moldave dans le but de constater l'impact qu'il a sur le
contenu de celle-ci. Mon objectif est donc de situer la biothique moldave dans le monde
socio-historique et dans le monde acadmique, en rapport avec d'autres disciplines ainsi
qu'avec la formation de ses concepteurs.
121

3.1. Cadre thorique de la biothique moldave : concepts, principes,

approches
Tout d'abord, j'insisterai sur quelques concepts centraux pour la biothique de
Moldavie, tels le biosphrocentrisme, la co-volution, la scurit, le dveloppement
durable, l'intellect et la conscience noosphrique. Ensuite, je spcifierai quels sont les
principes dfinis dans le cadre de cette biothique en distinguant au passage les principes
des impratifs. Et dans la dernire partie, mon analyse portera sur la prsence d'approches
alternatives, l'interdisciplinarit et la sensibilit socioculturelle de l'actuelle biothique
moldave.
3.1.1. Quelques concepts de la biothique moldave
Dimensions cologistes de la biothique moldave. Parallle avec V.R.Potter et H.Jonas
Ports par le dsir de dvelopper la biothique comme science de la survie, telle
que promue par V.R. Porter (2002), les reprsentants principaux de la biothique moldave
actuelle formulent un cadre thorique spcifique. En tte de liste se trouvent les concepts
pairs biosphrocentrisme / anthroposphrocentrisme - les plus importantes notions de
cette vision - dfinies par opposition suivant une logique d'exclusion et de remplacement.
Le concept substituer de ce couple, c'est l'anthropocentrisme. Il se rend coupable, selon
les auteurs moldaves, d'une crise de la contemporanit manifeste sous plusieurs aspects
autant scientifiques qu'axiologiques; une crise de la conception sur le monde ainsi que des
activits qui y surgissent envers les individus, la socit et l'environnement (Gramma,
2007a : 12, 2007b; Tirdea, 2007a : 26 - 31).
L'homme prend une position strictement utilitariste envers d'autres formes de vie,
mme dans les moments o il essaye de promouvoir la compassion et la piti envers
elles. [...] L'ide anthropocentriste est la base de la mentalit de l'homme
contemporain, [et c'est] travers cette ide [que] le monde ambiant est peru et
interprt (Tirdea, 2007a : 28).
On attribue ainsi l' anthropocentrisme la conviction de l'homme d'tre suprieur
aux autres tres vivants. Il en est de mme pour la sur-apprciation de l'importance de
l'homme dans le monde, l'humanisation ou l'animation de la nature organique et
anorganique et l'lvation au-dessus de tout du monde spirituel humain. La connaissance
122

du monde extrieur et la recherche des lois fondamentales de gestion des phnomnes

naturels en sont un exemple. Et c'est dans cette perspective que les biothiciens moldaves
dfinissent la biothique comme une rponse ncessaire cette crise et qu'ils considrent
indispensable de remplacer cet anthropocentrisme par un autre centrisme, celui de la
biosphre, d'o le terme biosphrocentrisme : la place occupe auparavant par l'homme
sera cde dornavant la nature dans son ensemble, toutes les formes de vie de la terre.
Autrement dit, si dans le paradigme usuel le but de toutes les actions entreprises au pass et
au prsent consiste dans la satisfaction des besoins de l'tre humain et de la socit, alors
avec cette modification, le but de nos activits sera forg premirement par les ncessits
de l'ensemble des tres vivants et par la protection de la biosphre. Le remplacement de
l'anthropocentrisme par le biosphrocentrisme est tellement important pour la rflexion
biothique moldave qu'il en constitue mme le pilier principal, lequel s'articule sous le
nom de principe biosphrocentriste. J'y reviens plus loin.
Si les deux premiers concepts ressortent de l'ide cl de la biothique moldave -
savoir, concevoir le bio (de la bio-thique) dans un sens largi , comportant la Vie sur
la Terre - alors, d'autres concepts prsents dans cette approche thorique tirent leurs
racines d'autres disciplines philosophiques faisant partie des parcours intellectuels des
biothiciens moldaves. Notons que dans ce milieu acadmique, s'y inscrivent la
cognitologie sociale ou la sociocognitologie, la noosphrologie, l'informatique sociale et la
synergtique. Or, leur prsence dtermine le transfert de familles entires d'autres concepts
vers la biothique, transfert expliqu par le besoin de cohrence et donc la ncessit de la
collaboration entre toutes ces disciplines, y compris la biothique, au sein de la Philosophie
de la survie. Cela justifie ainsi l'existence en biothique moldave de notions comme
l'intellect ou la conscience noosphrique "*5, venues de la noosphrologie qui est une science
de la sphre de la raison (noos = raison).
le devoir moral envers la nature devient une partie composante de celle-ci [de la
43

La conscience noosphrique - le niveau le plus lev de la conscience individuelle et sociale; une

conscience caractrise par l'augmentation du niveau d'intelligence de l'humanit entire et par l'anticipation
de l'existence; une conscience qui utilise les notions comme le bien et le mal, la responsabilit et le devoir,
l'quit et l'iniquit, pour les relations de l'homme avec tout le vivant, entre la socit et la nature. L'intellect
noosphrique - un intellect social aux proprotions plantaires qui est inscrit dans la solution des problmes du
dveloppement durable et de la formation de la sphre de la raison [noosphre] (Tirdea e.a., 2004 : 60).

123

conscience morale] et, donc, une nouvelle forme de conscience sociale apparat - la
conscience noosphrique. La biothique en tant que science devrait rsoudre dans ce
contexte quelques problmes : rendre possible la survie d'un cosystme dans son
intgrit, tre le repre de base pour l'existence de l'homme, orienter la raison
humaine et la connaissance vers tout ce qui amliore la qualit de la vie et dpasser
tout ce qui empche le dveloppement et l'affirmation de la personnalit humaine. En
d'autres mots, la biothique doit contribuer avec toutes ses possibilits la
constitution de l'intellect noosphrique. (Tirdea, 2005b, 143).
Dans cette perspective, l'thique et, par la suite la biothique, est une science, mais
aussi un moyen de sensibilisation axiologique de l'humanit envers l'environnement et les
problmes globaux qui menacent la vie sur la plante (Tirdea, 1998; 2005b). Elle est une
composante de la philosophie de la survie, titre qui appelle ncessairement une nouvelle
thique du vivant. Plus large que l'thique mdicale, la nouvelle thique perptue
l'thique traditionnelle, mais en appliquant la nature entire les rgles qui jadis tait
appliques seulement aux relations entre les individus d'une socit.
La biothique peut devenir un pont vers une thique humaine globale de l'avenir :
l'thique de la survie de l'humanit . (Tirdea, 2005b : 145).
La biothique est le plus efficace moyen d'humanisation de la socit . (Tirdea,
2005b : 151).
Dans la mme logique, afin de constituer un corpus thorique pour la philosophie de
la survie, d'autres concepts sont introduits : tel le dveloppement durable44, qui va de pair
avec la co-volution et la scurit. La co-volution, dsignant le nouveau mode d'volution
de la socit qui sera en accord avec la nature, constitue la base d'un autre principe
biothique ctoyant le biosphrocentrisme et auquel je reviendrai plus loin. La scurit qui
se dfinit comme la situation de protection de toutes les formes de vie se dveloppe de plus
en plus, notamment avec les recherches de doctorat de Bostan (2006, 2007, 2008).
galement, en lien avec cette dernire notion, ont t rajouts Yhumanisme et la dignit
plantaires (Tirdea, 2005d, 2007b). La dignit plantaire ou globale est un concept inscrit,
comme d'autres d'ailleurs, dans la logique de passage de l'thique traditionnelle la
biothique. Si autrefois le concept de dignit rfrait une personne, actuellement celui-ci
s'attribuerait la population de la Terre en gnral . Ainsi, la dignit plantaire est
44

Forme de dveloppement de la socit concorde avec les possibilits de la nature afin d'assurer la
durabilit de l'existence de l'humanit.

124

 l'activit digne de tout le monde du point de vue de la moralit pour la survie de

l'humanit (Tirdea, 2005d). Pareillement, l'humanisme plantaire reprsente un concept
de la biothique qui est diffrent de l'humanisme de la Renaissance par le fait qu'il inclut
les principes et les impratifs de l'thique biosphrique (Tirdea, 2007b).
Tous ces concepts et les ides dont ils sont porteurs, rappellent le revirement
demand par Jonas (1998b; 1998b; 2000) pour la philosophie, en insistant sur le lien
invitable faire entre l'tude de la nature et du spirituel

lesquels ont t spars

l'avnement de la science moderne. C'est le mme lien faire que demandait galement
V.R. Potter dans The bioethics - the bridge to the future (2002), mis au centre de la
biothique moldave. Jonas, interpell par les effets de la technique sur la relation entre
l'homme et l'environnement, dsire viter une approche pessimiste et fataliste de la
situation qu'il peroit nanmoins comme porteuse d'une accumulation de catastrophes
(Jonas, 2000 : 22). Il insiste, sa manire, sur la ncessit de construire une autre thique
issue de l'heuristique de la peur (Jonas, 1998a : 16, 65-67), de l'incorporation du savoir
scientifique auparavant exclu de l'thique (Jonas, 1998a : 63-72) et qui impliquerait plus la
politique publique que l'agir individuel (Jonas, 1998a : 37). Axe donc sur le problme de
la survie de l'humanit, la biothique telle qu'elle est accepte dans la rflexion moldave comme thique de la survie - rejoint l'ide de Jonas d' thique du futur . Cette thique
devrait changer de relation tudie - si dans les thiques existantes jusqu' ce jour, on se
souciaient de la relation entre les hommes, alors dsormais il faut s'intresser la relation
entre l'homme et la nature (Jonas, 2000 : 26). C'est une nouveaut dans la philosophie
morale qui consiste dans la proccupation actuelle de l'avenir et qui entend le protger
pour nos descendants de notre action prsente (Jonas, 1998b : 69).

Les deux thiques, une de la survie - initie par Potter (1996, 2002) et en
dveloppement en Moldavie sous le nom de biothique - et l'autre du futur, ont le mme
but : savoir, la protection de l'environnement pour les gnrations futures. Il s'agit d'une
nouvelle obligation, nous dit Jonas (1998a : 38), qui n'existait pas auparavant dans
l'thique, parce que son objet tait assur ontologiquement, de garantir pour l'avenir la
premire prmisse de l'obligation, c'est--dire justement la simple prsence des candidats
125

pour l'existence d'un univers moral au sein du monde physique . Toutefois les
mcanismes qu'on se donne dans les deux cas sont diffrents - pour Jonas c'est le principe
de Responsabilit, qu'il a fond entre autres avec un rajustement de l'impratif
catgorique kantien4 , tandis que pour la biothique moldave ce sont les principes bass sur
les notions de biosphrocentrisme et de co-volution.
Jonas (1998a) critique aussi l'anthropocentrisme des thiques toujours existantes
l'poque de ses rflexions. Cependant, le dtour qu'il propose ne fait que modifier
l'anthropocentrisme de l'thique classique, en enlevant ce dernier la clture de la
proximit et de la similarit . Cette dernire se fait balayer par l'expansion spatiale et la
longueur temporelle des sries causales que la praxis technique a mise en route. Une autre
diffrence que H. Jonas veut tablir avec Y thique du futur par rapport aux thiques
classiques est la prise en compte du caractre cumulatif de l'agir actuel, parce que ses
effets s'additionnent et font en sorte que les conditions d'agir de l'tre ultrieur ne seront
pas les mmes que celles du premier acteur (Jonas, 1998a : 32). Cela signifie que les
rflexions thiques devraient s'orienter vers la protection des conditions de vie pour les
gnrations venir, ce qui revient mettre au centre l'anthropos, mais dans des
dimensions spatiales et temporelles beaucoup plus tendues. Les biothiciens moldaves
dfinissent leur approche comme un souci centr sur la biosphre, de l le terme
biosphrocentrisme.

Toutefois, l'intrt ultime, reste la survie de l'humanit : une

incohrence que les biothiciens moldaves essayent dernirement de rgler en intgrant

l'anthropocentrisme dans le biosphrocentrisme, plutt que de l'en exclure comme un
lment contradictoire46.

45

L'impratif de Kant dit : Agis de telle sorte que tu puisses galement vouloir que ta maxime devienne une
loi universelle . Jonas formule un autre qui exprime le changement d'axe d'orientation du jugement moral de
la relation homme- homme celle homme- environnement . Un impratif adapt au nouveau type
d'agir humain et qui s'adresse au nouveau type sujet de l'agir s'noncerait peu prs ainsi : "Agis de faon que
les effets de ton action soient compatibles avec la Permanence d'une vie authentiquement humaine sur terre";
ou pour l'exprimer ngativement : "Agis de faon que les effets de ton action ne soient pas destructeurs pour
la possibilit future d'une telle vie"; ou simplement : "Ne compromets pas les conditions pour la survie
indfinie de l'humanit sur terre"; ou encore, formul de nouveau positivement : " Inclus dans ton choix actuel
l'intgrit future de l'homme comme objet secondaire de ton vouloir" (Jonas, 1998a : 38-40).
46
Je l'ai remarqu lors de mon sjour d'avril 2008 en Moldavie.

126

3.1.2. La perception des principes dans la biothique moldave

Principes de la biothique moldave
Dj dans les premires rflexions biothiques moldaves, soit des articles et
manuels publis ou des matriaux didactiques et plans des cours, on atteste la prsence des
principes biothiques. Jusqu' prsent, il y a eu un changement conceptuel dans la
dfinition des principes biothiques.
La

premire

conceptualisation

contenait

cinq

principes:

le

principe

biosphrocentriste, le principe co-volutionniste, le principe du consentement clair, le

principe de la moralit et le principe de libert et de responsabilit. Selon le principe
biosphrocentriste, comme je l'ai dj mentionn, il est ncessaire de faire une
modification dans notre manire de concevoir le rapport avec l'environnement, la faune, la
flore, la nature, enfin bref, avec la biosphre : savoir, la placer au centre de nos
proccupations. Le co-volutionnisme indique un passage du mode actuel de co-existence
avec la nature au mode co-volutif, o la socit sera en co-volution avec la nature. Le
consentement clair, troisime principe biothique, reprsente un autre passage, cette fois
plus ancr dans la pratique mdicale, raliser dans la faon de concevoir la relation
mdecin- patient . Si jusqu' prsent le mdecin tait vu comme le seul disposant du
savoir et du pouvoir dans le processus de traitement de la maladie et que le patient n'avait
aucune possibilit ou occasion de dcision, alors cela doit changer dans l'poque
d' informatisation de la socit. Ainsi le paternalisme, jadis caractristique pour cette
relation, sera remplac par Panti-paternalisme ou par l'approche hermneutique. Le
principe de moralit promeut la moralit comme une rgle universelle pour tous les
membres de la socit. Par exemple, dans le cas d'une recherche ou d'une activit
mdicale, les acteurs doivent tenir compte autant des exigences pistmologiques que des
exigences axiologiques ou des valeurs morales. Pour ce qui est du principe de la libert et
de la responsabilit, on indique qu'il est important de tenir compte des limites de la libert
personnelle en la confrontant toujours la responsabilit qu'on a envers les autres, soit des
membres de la socit, soit des animaux, des plantes, afin de raliser la scurit individuelle
et collective.
127

La conception moldave des principes biothiques change vers 2004. La premire

manifestation du changement a t la communication de M. Tirdea au Deuxime Congrs
National de Biothique en Ukraine (Kiev, 2004). Dornavant, on en comptera sept : le
biosphrocentrisme, le covolutionisme, la moralit, la libert/responsabilit, comme dans
la premire formule, mais aussi la socialisation, la vulnrabilit et l'intgralit (Tirdea,
2004, 2006). Ainsi, aux premiers principes noncs dans la premire version, trois autres
ont t rajouts, en rejetant cependant le consentement clair. Le principe de la
socialisation suppose la participation de l'individu dans le processus de son intgration
dans la communaut, surtout l'intrieur d'un encadrement comportemental moral. La
vulnrabilit, en tant que principe de la biothique, attire l'attention sur la protection de
certains groupes comme les enfants, les personnes ges, les malades, les pauvres ainsi que
sur le fait que chaque tre vivant est fragile par sa condition ontologique. Et finalement, le
principe d'intgrit exige une conception intgriste sur la vie, prenant la biosphre comme
une totalit. Suivant ce principe, les actions seront orientes vers la scurit de l'humanit
en liaison troite avec la biosphre. (Tirdea, 2005a : 30). Pourquoi ce changement?

Distinction entre Principe et Impratif en biothique

Au dbut, Tirdea (2004) a constat que les principes biothiques nord-amricains
(autonomie, bienfaisance, non-malfaisance et justice) et europens (autonomie, dignit,
intgrit, vulnrabilit) sont incohrents avec la biothique de Potter (2002). Ils ne sont que
des principes pour la biothique mdicale ou, autrement dit, dans les termes dj dfini
dans la rflexion moldave, ce sont des principes de la biothique conue dans le sens
restreint de ce terme. Par consquent, la biothique potterienne, nomme aussi thorique
ou gnrale, devrait compter sur d'autres principes que ceux nord-amricains ou
europens.
Par la suite, Tirdea (2006) insiste sur la distinction entre deux catgories de
principes, deux niveaux diffrents: savoir, les principes de la biothique en tant que
science, et les principes labors par la biothique pour divers domaines de son activit
(mdecine, recherche, environnement). Les sept principes noncs plus haut (du
128

biosphrocentrisme / 'intgralit) sont prcisment les principes de la science biothique

moldave, et ils guident la rflexion et les activits biothiques en gnral. L'autre type de
principes - les principes labors par la biothique - seront dfinis comme des impratifs
biothiques (Tirdea, 2006). Le consentement clair en est un exemple parce qu'il n'illustre
pas lui seul tout l'espace occup par la biothique potterienne et parce qu'il est applicable
seulement dans la biothique mdicale. Ainsi, d'aprs les publications ce sujet, il y
devrait y avoir des impratifs spcifiques pour la recherche biomdicale, pour la sant
publique, pour la pratique mdicale. Remarquons que, jusqu' prsent, des impratifs sont
prsents exclusivement pour le domaine de la sant. De tels impratifs sont le respect pour
l'autonomie, la bienfaisance, la non-malfaisance, la justice et l'quit. En fait, ces
impratifs ne sont que des variations de principes noncs ailleurs dans le monde pour
donner des assises la rflexion et l'activit biothique.
Cette distinction entre, selon Tirdea, dans la logique de la diffrence entre deux types
de principe soit comme postulat d'une science soit comme laboration d'une certaine
science pour l'activit et pour la pratique concrte de cette mme science. En effet, partir
de 2004 on distingue entre les principes de la biothique et les principes biothiques ou,
autrement dit, entre principes et impratifs biothiques47 (Gramma, 2007c : 69-77).

3.1.3. D'autres aspects du cadre thorique de la biothique moldave

Approches thoriques alternatives
Mme si les biothiciens moldaves ne se prononcent pas clairement en faveur d'une
approche thorique spcifique (comme celles exposes dans le chapitre 1.1 de la thse), il
est vident que leur cadre thorique est une forme d'approche par principes, quoique
diffrant du principisme amricain. Y a-t-il de la place dans la rflexion biothique
moldave pour d'autres approches? Ayant tudi cette question, je me suis rendu compte de
la prsence de concepts renvoyant aux thiques narrative et procdurale de la discussion :

Selon Tirdea, faire la diffrence entre les principes de la biothique et principes biothiques est plus facile
si on s'exprime en russe [ printsipy bioetiki et bioeticheskie printsipy ]. Mais en roumain il serait plus
clair si on utilise les termes de principe et impratif.

129

tel le dialogue, la narrativit, l'interprtation. Comment se sont-ils incorpors dans le cadre

thorique de la biothique moldave?
Dans la plupart des cas, ces concepts apparaissent dans un contexte de
recommandations proposes pour l'activit mdicale, notamment en se matrialisant
comme des indications pour le personnel mdical dans sa relation avec le patient, afin
d'amliorer le processus et le rsultat du traitement. L'ide de conceptualiser cette relation
en termes de narrativit et de discussion se cristallise dans l'opposition, en biothique, entre
le modle paternaliste et le modle anti-patemaliste (associ l'hermneutique). Dans le
premier modle, caractristique de l'interaction entre le mdecin et le patient tout au long
de l'histoire de la biomdecine jusqu'au milieu du 20e sicle, le mdecin avait l'autorit
dans le cursus du traitement, en tant que porteur du savoir, et pouvait viter aisment les
discussions avec le patient au sujet des dcisions prendre dans ce processus. Cela a
chang et continue de changer. Le patient devient un acteur dans la prise de dcision
concernant le traitement propos pour sa maladie, ce qui se met en pratique surtout travers
le consentement clair (Tirdea et a l , 2004 : 8).
Ce mode [anti-paternaliste, hermneutique] dfinit le malade comme un sujet
responsable et libre de prendre des dcisions vitalement importantes et opportunes
pour lui ou, au moins, qu'il dispose de l'information ncessaire pour la prise de
dcision. Alors apparat la question : quels seraient les moyens pour raliser ce
modle dans la pratique mdicale? La solution du problme peut tre atteinte,
premirement, travers la doctrine du consentement clair et, deuximement, avec
la notion d'interprtation (Tirdea, 2005a: 42).
...le modle antipaternaliste des relations mdecin-patient peut tre ralis aussi
par l'intermdiaire du consentement clair qui, en conformit avec le code moral,
assure l'autonomie du malade (Tirdea, 2005a : 44).
Donc, l'approche hermneutique en biothique, l'thique interprtative, l'thique
du dialogue compare l'thique paternaliste et l'thique du monologue ne rendent
pas possible l'apprciation unilatrale du patient comme texte et du mdecin comme lecteur, seulement ensemble, en commun et avec des droits comparables
peuvent prtendre aux rles d'interprtes de ce qui est arriv au patient, vnement
qui les a unit d'ailleurs par le statut des co-auteurs de l'histoire de la maladie
(Tirdea, 2005a : 44).
Le consentement clair dans l'interaction mdecin/patient est ncessaire pour assurer
une relation anti-paternaliste. Il reprsente, autant que l'thique du dialogue, un
130

mcanisme pour raliser le mode d'interaction anti-paternaliste entre praticien et malade

(Tirdea & Gramma, 2004). Le consentement clair, surtout celui processuel de longue
dure, est le processus idal pour avoir une collaboration positive entre le mdecin et le
patient, soutiennent Tirdea et Gramma (2004) : le patient doit sentir autant la
responsabilit de sa dcision que le soutien, l'aide offert par son mdecin.
La perspective d'appliquer la thorie philosophique hermneutique la relation
mdecin/patient est aussi prsente dans un article publi par une jeune enseignante de la
chaire, Mme Iarmenco, licencie en philosophie. Elle annonce, plusieurs reprises, les
limites des thories thiques traditionnelles qui continuent d'ignorer les traditions et les
diffrences culturelles et prsupposent qu'un seul modle culturel peut tre considr
comme gnral pour toute l'humanit . Cette auteure affirme galement l'importance de
l'hermneutique pour la comprhension des divers problmes, comprhension tenant
compte des diffrentes origines culturelles afin de mieux comprendre les expressions
morales qu'y s'intercalent et pour complter l'approche et le dmarche scientifique de la
biothique .
Le dialogue est fait de questions et de rponses, et non pas d'noncs neutres et
autosuffisants. Sans un dialogue avec le patient, le mdecin se ferme dans un
solipsisme hypothtique duquel il pourrait sortir travers la communication. [...] La
ncessit de la narrativit ou du rcit en biothique est explique par les limites de la
connaissance humaine (dans notre cas nous nous rfrons aux connaissances du
mdecin) et par le fait qu'il n'existe pas de rgles gnralement valables et
unanimement reconnues comme efficientes pour l'tablissement d'un diagnostique et
pour l'indication d'un traitement russi, tant donn le caractre particulier des
manifestations des symptmes d'une maladie au patient et des ractions de celui-ci
des certains types de traitements. (...) galement la narrativit participe l'exclusion
d'une vision unilatrale, insuffisante et partielle sur le cas du malade. Une interaction
constructive entre le mdecin et le patient, ainsi qu'un dialogue accompagn
d'information suffisante, vitent l'approche subjective du problme . (Iarmenco,
2006)
Toutefois, d'aprs le fragment cit, la narration, le texte, le dialogue, le passage de la
relation de type moi-lui celle de type moi-toi, tout ceux-ci tant des lments de la thorie
hermneutique, sont appliqus notamment sur la relation mdecin - patient.Qu'en est-il de
la dfinition et de l'analyse des dilemmes moraux en biothique? Utilise-t-on ces concepts
131

et l'approche hermneutique ces niveaux? Ces questions seront tudies dans le chapitre
suivant, en lien notamment avec l'avortement. Pour le moment, il reste mentionner que
pour les autres approches dfinies dans littrature occidentale de la biothique, il n'y a pas
de rfrences jusqu' prsent. Si non, seulement une intervention d'E. Mecineanu (une
tudiante en deuxime anne en mdecine) la confrence annuelle universitaire d'UMPh
de 2005 au sujet des conceptions fministes en biothique. Cette intervention a t publie
par la suite dans les Annales universitaires d'UEMPh, (Mecineanu, 2005). Cette tudiante
constatait dans le manque de collaboration entre les thories fministes et la biothique. Et
elle dressait, l'aide des lectures faites ce sujet, les principaux sujets tudier en
biothique du point de vue des approches fministes : l'avortement, la sant reproductive,
les habilits des mres, les tests prnataux et l'avortement slectif.
Perceptions sur l'interdisciplinarit
Pour ce qui est de l'interdisciplinarit biothique, elle est exprime par l'entremise de
ce qu'on appelle dans la littrature biothique moldave les aspects de la biothique . On
en nomme gnralement quatre : le socio-philosophique, l'axiologique, le juridique et le
mdical.

En rsum : la biothique est dfinie comme phnomne qui rpond des

problmes sociaux actuels travers une rflexion philosophique;

son implication directe

dans cette problmatique encourage la constitution d'un nouveau systme normatif, lequel
se concrtise encore par des mcanismes biothiques; son but est de protger les droits de
l'individu et appliquer l'humanisme en mdecine (Tirdea & Berlinschi, 2000; Tirdea,
2005b : 138-142). C'est aussi par souci d'interdisciplinarit

que dans les confrences

organises annuellement l'Universit de mdecine sont invits quelques scientifiques

d'autres domaines que la philosophie - premirement le personnel mdical, deuximement
les biologistes, les juristes et les conomistes.

Pareillement, la liste des institutions

biothiques, l'Association et le Centre, est compose par une diversit manifeste de

reprsentants, selon leur domaine d'activit, toujours les mmes : philosophie, mdecine,
droit, biologie, conomie.... C'est le cas aussi de la Chaire de philosophie et biothique,
ayant comme membres plusieurs philosophes, deux mdecins, un diplme en sciences
politiques et un licenci en thologie (chrtienne orthodoxe).
132

Mais dans quelle mesure cette interdisciplinarit manifeste est-elle fonctionnelle? En

pratique - ce qui met tout de suite de ct les confrences et les colloques caractre
interdisciplinaire! - il n'y a pas d'interdisciplinarit en dehors du domaine mdical. Car,
les circonstances de dveloppement de la biothique dans ce pays sont troitement lies au
domaine mdical. Pour le reste, la philosophie domine sans partage. On peut supposer que
ce manque de vritable collaboration interdisciplinaire n'est que le reflet d'une absence des
conditions pour la dvelopper. Jusqu' prsent, en effet, il n'y a pas eu de projets qui
demanderaient une telle collaboration. De plus, la simple participation de reprsentants de
plusieurs disciplines un dbat quel qu'il soit, n'est pas ncessairement une marque
d'interdisciplinarit. Reichlin (2004) avait bien dmontr, selon moi, que parler des aspects
mdicaux, juridiques, religieux d'un problme biothique n'quivaut pas une
collaboration interdisciplinaire.

Questions de diversit socioculturelle dans la biothique moldave

Intresse par la problmatique de la diversit culturelle, j'ai examin galement la
prsence de l'aspect socioculturel dans la biothique moldave. Une certaine sensibilit
envers la problmatique socioculturelle est exprime travers l'utilisation des concepts de
globalisation, multiculturalit et diversit culturelle en biothique, faisant l'objet d'tude
du mme biothicien, A. Esanu. Le phnomne de la globalisation est tudi dans la
perspective de contact entre l'universel, le particulier et le singulier en biothique. Selon,
A. Esanu (2005), la biothique permet de trouver le langage opportun qui donne chaque
dcision singulire le poids d'un sens qui caractrise la libert et la responsabilit .
L'ajustement entre les trois dimensions - universel, particulier et singulier - serait fait sous
l'angle du pluralisme culturel et du respect d'autonomie de l'individu. Ainsi, les valeurs
fondamentales qui peuvent prendre pied en dehors des particularits culturelles, sont
l'autonomie de dcision de chaque individu sur son corps, la condamnation de toute
exploitation sous toutes ses formes de la personne humaine. (Esanu, 2005). Dans une
perspective multiculturelle, affirme le mme auteur, la biothique doit s'engager dans un
dialogue entre les diffrentes cultures afin de formuler des principes universels, mais en
mme temps elle doit garder un caractre pluriculturel en se basant sur la diversit
culturelle (Esanu, 2004).
133

Pour dmontrer cette diversit culturelle, Esanu se rfre souvent la biothique dans
le monde islamique. Ce professeur s'intresse l'Islam, sans doute en partie cause de la
place que cette religion occupe dans le monde, mais surtout, mon avis, par la possibilit
(linguistique) que M. Esanu possde, contrairement aux autres biothiciens, de consulter la
littrature francophone.

Cet intrt, assez exotique aux yeux de ses collgues, est

marginalis. Les communications et les publications de M. le professeur Esanu au sujet de

la diversit culturelle sont ainsi rduites une sorte de

fait divers dans les tudes

biothiques moldaves. C'est du moins ce que j'ai pu observer. Pour expliquer cette attitude
il suffit de revenir la conception qu'on a ici de la vraie biothique - elle est thorique,
gnrale et philosophique. En fait, la biothique doit avoir un contenu universellement
valable sans beaucoup d'intrt pour le particularisme. C'est dans la mme logique qu'il est
possible d'inscrire des ractions comme la suivante,que j'ai entendue lors d'une runion de
la chaire.: une biothique islamique? voyons, il ne peut pas y avoir plusieurs
biothiques! ...
En 2000, un article italo-moldave dfinissant des modles socioculturels semble
paver la voie une incorporation de l'ide de la diversit socioculturelle en biothique
(Tirdea & Cavasini, 2000). Ces modles, loin d'tre accidentels, sont repris souvent dans
les publications qui suivent (Tirdea, 2005a : 106-115; 2005b : 33-39; 2007a :125-129). Il
s'agit des quatre modles: le libral-radical, le pragmatique-utilitariste, le sociobiologique
et le personnaliste. Quel est l'intrt de dfinir ces modles pour la biothique? La rponse
cette question comporte une dimension politique: savoir, offrir aux diffrents tats la
possibilit de choisir le type historico-culturel de biothique qui correspondrait aux
traditions, aux coutumes, et aux confessions religieuses de leur peuple (Tirdea, 2005b :
34). En

mme temps, les textes subsquents ddis ce sujet laissent entrevoir la

supriorit d'un des quatre choix sur les autres. Le modle personnaliste, y lit-on, serait le
plus adquat pour concevoir et rsoudre les dilemmes biothiques. Cela soulve d'autres
questions : quel est le sens du personnalisme et pourquoi le prfrer aux autres modles?

En fait, l'ide des modles socioculturels biothiques est prsente dans les rflexions
134

de certains biothiciens italiens sur le fondement du jugement thique, ce qui indiquerait

une influence que Cavasin aurait pu avoir sur la publication en collaboration avec Tirdea
(Tirdea et Cavasin, 2000). Par exemple, Sgreccia dj dans les premires ditions de son
Manuale di Bioetica (1988, 1991) mentionnait les mmes modles socioculturels et
insistait sur la primaut du modle personnaliste (Sgreccia, 1999: 48 - 64). Dans sa trilogie
sur la biothique, le cardinal Dionigi Tettamanazi, s'attarde aussi sur la question du
fondement du jugement thique et dcrit quelques modles socioculturels, sensiblement
diffrents, qui se distinguent par le critre moral fondamental auquel ils se rfrent, et
duquel ils font driver la rponse aux problmes les plus divers d'intervention de l'homme
sur la vie humaine (Tettamanazi, 2004: 50-51). Les voici : le modle libral, sociologicoutilitariste, scientiste-technologique et personnaliste. Similairement Sgreccia, Tettamanazi
(2004 : 51-57; 59-78) critique les trois premiers pour promouvoir le quatrime qui,
contrairement aux autres, est le mme pour les deux auteurs - le personnalisme. Les deux
biothiciens (Sgreccia, 2004 : 61; Tettamanazi, 2004 : 59) font du modle personnaliste un
objet de conviction, tant donn qu'il a comme fondement l'tre humain en tant que
personne, ce qui permet, selon eux, de construire une base et un cadre pour les jugements
thiques.
Nous pensons que le modle thique de rfrence qu'une biothique peut et doit
revendiquer, si elle est soucieuse de protger et de favoriser la "vrit entire" de
l'homme, est le modle personnaliste dont le critre moral repose sur l'homme en tant
que personne. Parce qu'il est une personne, l'homme est une valeur objective,
transcendante et intangible, donc normative (Tettamanazi, 2004 : 59).
Ainsi, la dlimitation des modles nomms socioculturels reprsente dans ce
contexte une manire de classifier et de critiquer les types de jugements thiques pour
dfinir et valoriser par la suite un modle bienvenu pour toute biothique, un modle
devant s'imposer comme universaliste.
Et, en parfaite correspondance avec le courant personnaliste48, ces biothiciens

48

Courant philosophique du 20e sicle qui a au centre la notion de personne dfinie comme une
subjectivit unique, image de Dieu, ayant comme traits fondamentaux l'extriorisation, l'intriorisation et la
transcendance ( Sovremennaya zapadanaya filossofiya , 1991 : 231-233). Ce courant a pris trois formes : le
personnalisme relationnel qui souligne la valeur de la subjectivit et de la relation intersubjective ,

135

proposent le personnalisme, parce que, selon eux, la personne est l'image de Dieu en
Christ , une uni-totalit d'esprit et du corps (Tettamanzi, 2004 : 60), et c'est la seule
base objective possible pour fonder les jugements thiques.
La personne humaine reprsente le point de rfrence, la fin et non le moyen, la
ralit transcendante pour l'conomie, le droit et l'histoire elle-mme [...]. partir
de sa conception jusqu' sa mort, dans toute circonstance de souffrance ou de sant,
la personne humaine est le point de rfrence et de mesure pour faire la diffrence
entre le licite et l'illicite (Sgreccia, 2004 : 62-63).
Cet aspect, savoir la mise en avant du modle personnaliste, est extrmement
loquent pour cette recherche, puisque c'est avec ce concept et en se basant sur ce modle
que le dbat sur l'avortement est port souvent dans les pays occidentaux, o les opposants,
notamment des Catholiques, insistent sur le fait que l'tre humain est une personne ds sa
conception et que, par consquent, l'embryon ou le foetus dispose des droits comme toute
autre personne vivante. la suite de ce constat, la question est de comprendre quel est
l'argument utilis dans la biothique moldave pour donner la priorit au mme modle,
tant donn qu'elle ne se proclame pas d'tre catholique mais au contraire d'tre
philosophique (laque).
Dans les textes publis ce sujet, on remarque que l'argument des biothiciens
moldaves diffre de celui des biothiciens italiens seulement par l'absence de l'lment
religieux chrtien : l'homme est l'image de Dieu. Pour le reste, la personnalit humaine
doit tre le point de repre ce qui est permis ou pas permis (Tirdea et Gramma, 2007 :
129; Tirdea, 2005a: 39; Tirdea, 2005b: 115). Cela soulve au moins deux questions:
d'abord, comment concilier le biosphrocentrisme et le nouveau point de repre central
qu'est la personne humaine?; et deuximement, quel est l'impact de cette position
personnaliste sur le discours biothique moldave propos de l'avortement. cette
dernire, j ' y reviens dans le chapitre suivant, quant la premire, l'explication pourrait
tre dans la distinction

entre biothique

gnrale

et biothique mdicale: le

biosphrocentrisme est un principe pour la premire, tandis que le respect de la personne,

hermneutique, qui insiste sur le rle de la conscience subjective dans l'interprtation et ontologique qui
veut souligner que, la base de cette subjectivit mme, se situe une existence et une essence constitues
dans l'unit corps-esprit (Sgreccia, 2004 : 61-62).

136

en est un pour la deuxime. Il s'agit l d'une dduction que je me suis permise aprs mes
lectures d'ouvrages biothiques moldaves.
Pour revenir au lien que j'avais suppos entre l'intrt pour ces modles
socioculturels et une sensibilit envers la diversit socioculturelle, on ne peut que conclure
qu'il n'y a de vritable attention pour la diversit culturelle que dans le sens d'une
reconnaissance de l'existence de diverses trames culturelles susceptibles de fonder des
modles thiques diffrents. Or, ces modles devraient finalement tre remplacs par un
modle universellement valable pour tous. Le personnalisme, propos prsent comme
modle pour toute biothique, est de toute vidence un emprunt la biothique italienne,
mais cet emprunt est lacis, dpouill de sa dimension religieuse, promu au rang de
philosophie. Retenons galement l'ide qui est en arrire-plan : soutenir un modle unique
pour tudier et rsoudre les dilemmes moraux.
Pourquoi avoir privilgi ces lments lors de la constitution du cadre thorique de
la biothique en Moldavie? Y a-t-il eu des conditions, des circonstances qui ont dtermin
le contenu de la biothique moldave? Ces questions seront au centre des analyses proposes
dans le sous-chapitre suivant.

3.2. Gense et formes de manifestation de la biothique en Moldavie

La biothique en Moldavie merge et volue principalement comme un domaine
acadmique, contrairement l'application pratique. Les domaines scientifiques de sa
constitution sont la philosophie et la mdecine. D'un ct, la biothique, ds le dbut
implante dans une chaire de philosophie, est conue comme une discipline scientifique ou
une nouvelle science interdisciplinaire qui dpassait les limites de la (bio)thique mdicale
en incluant l'thique cologique. D'un autre ct, l'implantation de la biothique
l'UEMPh49 (o est encadre cette chaire de philosophie) permit son volution comme un
49

Universit d'tat de Mdecine et Pharmacie N.Testemitanu . Pour allger le texte cette abrviation sera
utilise tout au long du chapitre.

137

lment ncessaire la formation des tudiants en mdecine. La conception moldave de la

biothique est assez diffrente de celle partage dans le monde - savoir comme rflexion
sur les dilemmes moraux du domaine de la biomdecine. Si, au premier coup d'il, la
conception moldave de la biothique peut paratre partage par la communaut scientifique
locale, en ralit plusieurs critiques internes et externes existent, sans toutefois se
manifester ouvertement.
3.2.1. Le philosophique et le mdical comme composantes de la
biothique moldave
Contexte sociohistorique
Aprs la chute du communisme, des changements majeurs surviennent diffrents
niveaux dans tout l'espace post-sovitique. Un lment primordial parmi d'autres, telle
l'conomie et le nationalisme, est l'idologie. Ainsi, la philosophie, instrument idologique
et politique fort durant la priode sovitique, se voit place devant la ncessit d'un virage
quasi total du marxisme-lninisme une toute nouvelle conception, plus contemporaine,
voir mme occidentale. Plusieurs philosophes moldaves forms dans des coles
sovitiques, notamment russes ( Moscou ou Leningrad), explorent d'autres voies de la
philosophie - soient la philosophie nationale (roumaine ou moldave), la philosophie de
l'histoire et la philosophie de la science - ou encore d'autres domaines des sciences
humaines, comme c'tait le cas de la sociologie apparue la fin des annes 1990.
Dans l're nouvelle, post-communiste, l'adaptation de nouvelles formes de penses
philosophiques tait ncessaire la survie de la philosophie elle-mme et du philosophe
comme enseignant et professionnel - un travail qui impliquait particulirement la
modification de l'image de la philosophie pour passer d'une idologie communiste une
rflexion adapte aux nouvelles problmatiques. Dans ce contexte est ne la biothique la
Chaire de Philosophie (actuellement Chaire de Philosophie et Biothique), qui s'est fonde
sur les ruines de la philosophie marxiste-lniniste et de l'histoire du Parti (communiste).
Les traces de ces dernires sont encore vivement prsentes dans la bibliothque de cette
chaire hritire d'un grand nombre de livres qui portent, presque en majorit, sur cette
138

thmatique.
Depuis quelques annes et diffrentes occasions (premier dictionnaire de biothique
autochtone, anniversaires de la chaire), plusieurs publications sur l'histoire de la biothique
moldave sont apparues en Moldavie (Ojovanu, 2002, 2004, 2005a, 2005b, 2007). Selon
celui qui crit le plus sur ce sujet, V.Ojovanu, la biothique en Moldavie a parcouru jusqu'
prsent quelques tapes. La premire, situe entre la fin des annes 1980 et 1995, est dcrite
comme une priode d'intrt pour des sujets biothiques (Esanu et a l , 1993; Nistreanu,
1995). Les fondements de la dtermination de ces limites sont assez clairs : la fin des
annes 1980 est la fois la fin du communisme et le dbut de l'activit de T.N. Tirdea, en
tant que chef de la chaire de philosophie et biothique; tandis que l'anne 1995 est marque
par la mission de P. Cavasini en UEMPh. La deuxime tape est comprise entre 1995 et
1999, la dernire tant l'anne o le titre de la chaire sera chang : de Philosophie en
Philosophie et Biothique . C'est une priode caractrise par des activits acadmiques
(cours, sminaires) et scientifiques (confrences, colloques) en biothique. Par la suite,
aprs 1999, plusieurs manuels ont t publis, des institutions biothiques ont t fondes et
la formation au niveau matrise (1999) et doctorat (2004) en biothique a t mise sur pied.

La dfinition de la biothique : question des aspects intellectuels en biothique

Fox (1976), dans une de ses analyses de la biothique, mentionne la place du domaine
d'appartenance des biothiciens dans la constitution de la biothique. tant donn
l'implication des trois groupes d'auteurs dans ce champ disciplinaire - (1) les philosophes
et les thologiens, (2) les mdecins et les biologistes, et (3) les juristes - on y retrouve des
dmarches assez diffrentes. Qu'en est-il de la biothique moldave ce sujet ? Y a-t-il un
rapport de dtermination entre la formation des biothiciens et le contenu de la biothique ?
Ojovanu remarque que les premires confrences donnes en Moldavie sur la
biothique par Cavasini ont provoqu un intrt vif dans le milieu des doctorants, des
tudiants et des professeurs et ont t le catalyseur de la biothique moldave (Ojovanu,
2005a : 68-69). Or, mme si l'intrt pour la biothique a t stimul par un reprsentant de
la biothique italienne, une biothique plutt catholique et mdicale, la biothique moldave
139

prend un tout autre chemin. En effet, elle ne garde qu'un seul lment : l'ide de modle
socioculturel que j'ai dcrit plus haut. Elle y est conue comme une discipline scientifique
qui a comme objet d'tude les implications thiques de toute intervention sur la vie sur
terre, en gnral, et sur la vie humaine, en particulier. La problmatique biothique est,
ainsi, gnralise, en englobant les domaines mdical et environnemental. En d'autres
mots, la biothique est une science sur la survie [applique ] tous les systmes vivants
[suivant] un point de vue de l'thique traditionnelle (Tirdea, 2005a : 19). Cela veut dire
que les thories et les concepts de l'thique classique moderne doivent s'appliquer tous
les vivants, pas seulement la relation entre les humains - ce serait le grand changement
apporter la socit contemporaine par la biothique.
Une des causes de cette manire gnralisante de concevoir la biothique serait
l'influence d'un scientifique amricain moins connu dans les biothiques occidentales,
Potter (1996, 2002), l'inventeur du terme mme biothique.

Cet oncologue l'avait

dfinie comme une science de la survie runissant les sciences biologiques et les valeurs
morales (Potter, 2002). D'ailleurs, c'est ce qui est toujours donn par les biothiciens
moldaves comme justification de leur position quant la dfinition de la biothique. Mais
pourquoi adopter cette position par rapport aux autres? Pourquoi ceux qui allaient devenir
les biothiciens moldaves, qui d'ailleurs ne possdaient pas ncessairement l'anglais ce
moment-l, se sont intresss un biothicien amricain, d'autant plus que la biothique
dans les annes 1990 tait dj assez bien connue et dveloppe en Europe? Serait-ce
seulement parce que Porter est peru comme un pionnier en biothique, donnant ainsi une
crdibilit toute personne qui s'en rclame? Un contre-argument est possible ce sujet :
les adeptes de la biothique centre sur le domaine biomdical pourraient s'emparer de
l'activit de Hellengers50 qui date de la mme priode. Ce dernier a travaill dans le
domaine de l'thique mdicale et a t le premier introduire le mot biothique dans le
milieu acadmique, pour remplacer l'ancienne thique mdicale. Il est donc lui aussi un
pionnier. D'autant plus que la premire dfinition du mot (je rfre Potter) ne dpasse pas
50

Comme le fait Sgreccia en affirmant son implication dans l'enseignement de l'thique la facult de
mdecine de l'Universit de Georgetown, dans la publication des ouvrages qui ont lanc le dbat biothique
en Amrique et dans l'institutionnalisation de la biothique, telle l'organisation de l'actuel Kennedy Institute
of Ethics [Sgreccia, 2004 : 4-5]

140

en importance une dfinition ultrieure qui a l'avantage d'tre majoritairement partage

l'chelle mondiale (celle donne par Hellengers). Toutefois, il faut mentionner que
dernirement la conception potterienne, qualifie aussi de globale, prend plus de place dans
le monde, notamment en Asie (Sakamoto, 2005).
Ma dmarche, dans ces lignes, ne consiste pas valoriser une approche plus qu'une
autre, mais plutt comprendre le contexte qui a dtermin le choix dans le cas moldave.
D'aprs moi, une condition qui entre en jeu pour dterminer les prfrences accordes la
vision potterienne de la biothique, c'est le domaine d'tudes des actuels biothiciens
moldaves. Cette mme condition faonnera le cadre thorique de la biothique en
Moldavie.
Celui qui est considr actuellement comme le fondateur de l'cole Nationale de
Biothique et le promoteur essentiel de la biothique en Moldavie (Ojovanu, 2007 : 41),
T.N. Tirdea, a eu une formation technique suivie d'un doctorat et une habilitation en
philosophie, les deux derniers ayant t axs notamment sur le domaine de l'information
sociale. Les sujets de ses rflexions sont l'informatisation, l'intellect social, la noosphre et
les problmes de l'existence humaine; sujets inclus dans des domaines comme
l'informatique sociale, la sociocognitologie, la cyberntique et la noosphrologie (Tirdea,
2001a, 2001b). Dans l'esprit de ces thmatiques, dans les annes 1990 (priode qui
concide avec l'apparition de la biothique en Moldavie), il affirme la ncessit d'laborer
une nouvelle direction dans la philosophie qui inclurait la philosophie informationnelle,
cologique, cosmique, thique et qui serait nomme Philosophie de la Survie Humaine
(Tirdea, 1999). Actuellement, cette nouvelle philosophie reprsente la direction gnrale de
recherche de la chaire, la biothique en faisant partie comme un lment ncessaire pour la
Survie de l'Humanit.

Pour se positionner par rapport la version majoritaire de la biothique dans le

monde - rflexion sur des dilemmes moraux exclusivement dans le milieu biomdical - les
biothiciens moldaves font une prcision en dsignant deux sens donns cette discipline :
un sens largi et un sens troit. Selon eux, la conception majoritaire (celle dbute par
141

Hellegers) rduit la biothique une thique mdicale professionnelle et limite son

contenu aux problmes thiques du rapport "mdecin/patient" qui apparaissent actuellement
la suite de la mise en uvre intensive des nouvelles technologies performantes dans la
pratique mdicale (Tirdea, 2005a : 14-15). Au contraire, en adoptant le sens largi de la
biothique, on s'ouvre aux aspects thiques de toutes les interventions sur la Vie, pas
seulement celles de la pratique mdicale. La biothique tudierait, donc, les relations
entre l'homme et l'environnement, entre la socit et la biosphre, ne se limitant pas
seulement aux relations mdecin/patient (Tirdea, 2005a).
La mme distinction est mise en vidence ds les origines de la biothique russe.
Plusieurs articles sur la biothique apparaissent au dbut des 1990 dans la revue russe de
philosophie Voprosy filosofii (Les questions de philosophie). Ogurtzov (1994), dans son
article L'thique de la vie ou la biothique, publi dans cette revue, mentionne les
contributions de V.R. Potter la biothique. En soulignant la prsence de certaines
tendances de limiter son contenu l'thique mdicale, Ogurtzov (1994 : 50), insistent sur
la dfinition largie du terme biothique. Celle dernire inclut autant les problmes
thiques de la biomdecine que l'thique cologique; elle tudie les questions rfrant
tous les tres vivants, indpendamment du fait qu'ils se trouvent ou non en thrapie [...] [et
elle] s'oriente vers [l'tude] du dveloppement des sciences biologiques afin de rsoudre
les dilemmes moraux qui apparaissent dans les tudes scientifiques (Ogurtzov, 1994 : 50).
Plus ouverts aux coles russes de pense cause de leur formation, certains biothiciens se
sont associs cette perception de la biothique. Il serait possible de voir ce dernier fait
comme la seule source qui a dtermin le dveloppement de la biothique moldave.
Cependant, je considre que les autres lments mentionns jusqu'ici ont eu chacun leur
part dans l'volution de cette discipline.

Les contraintes et les ouvertures mdicales pour la biothique moldave

Tout en souscrivant une approche globale, philosophique et largie de la biothique,
les philosophes moldaves dveloppent la dimension mdicale la plupart du temps au
dtriment des autres dimensions exposes dans leur dfinition de la biothique.
142

Dj avant 1995, on trouve des questionnements thiques dans les rflexions des
professeurs de la Chaire de philosophie de l'Universit de mdecine (UMPh) (Esanu et
a l , 1993; Nistreanu, 1995). Mais, comme je l'ai dj mentionn, c'est avec la mission de
P.Cavasini qu'a dbut l'intrt plus prcis pour la biothique cette chaire en qute
d'ancrage dans l'enseignement UMPh. Les membres de cette chaire ont repris le sujet
de la biothique en le discutant des colloques, lesquels portaient entre autres sur des sujets
et

mdicaux et thiques (1996-1998)

c'y

ou biothiques (2000 jusqu' prsent) . La biothique

a galement t incluse progressivement dans la formation des tudiants en mdecine,

d'abord au travers des sujets biothiques intgrs dans le cours de philosophie puis, aprs
1999, travers un cours de philosophie & biothique officiellement

introduit dans le

programme d'enseignement.

La biothique comme lment de rglementation nationale en sant

Un autre lment ne pas ngliger soutenant l'volution de la biothique, c'est la

notorit que lui donnent de nombreuses valuations externes sur l'UMPh. En effet, la
biothique est nonce comme lment essentiel dans l'enseignement de la mdecine.
Grce ce contexte, le recteur de l'UMPh, I. Ababii (ex-ministre de la sant) et l'ex-vicerecteur, P.Galetzchi, ont soutenu jusqu' prsent la continuation de l'enseignement de la
biothique dans leur tablissement (I 60). Ainsi, la biothique, une forme de sauvegarde de
la philosophie, remplace peu peu cette dernire l'UMPh, jusqu' ce que, pour l'anne
2007-2008, on indique, A la suite d'une autre accrditation externe, le remplacement du
cours de philosophie par philosophie de la mdecine et une augmentation des cours
en biothique53. On va mme plus loin :
51

titre d'exemples sont les colloques annuels organiss, trs importants dans l'activit de cette chaire, qui
durant cette priode ont eu les titres suivants : Problmes philosophiques, d'thique, de droit et techniques
organisationnelles concernant l'informatisation de la socit [1996], L'Homme, l'informatisation, la sant :
aspects philosophiques et thico- mdicales [1997], Le problme de la survie de l'humanit : aspects sociophilosophiques, conomico-juridiques, politico- informationnels et thico- mdicaux [1998]
'2 Le colloque annuel international de 2000 avait le titre Biothique, Philosophie et Mdecine pratique :
problmes d'existence et de survie de l'homme; celui de 2001 - Science, Technique, Medicine et Biothique
dans la stratgie de survie de l'humanit; et celui de 2007 - Biothique, Philosophie, Economie et Mdecine
dans la stratgie d'assurance de la scurit humaine
53
Les bases de la philosophie de la Mdecine et la Biothique , Plan thmatique des cours et sminaires,
2007-2008.

143

 Selon les exigences europennes pour les tudes humanistes l'universit de

mdecine, il faut continuer l'enseignement de la biothique et liminer le cours de
philosophie. Nulle part en Europe il n'y a de cours de philosophie en mdecine, il y a
seulement l'thique ou la biothique. Ainsi probablement on va mme changer le
nom de la chaire - liminer le mot philosophie et garder seulement la biothique (I
60).
En ce qui concerne le processus d'accrditation nationale des hpitaux, la biothique
a jou galement un rle important (au moins sur les papiers officiels). Effectivement, pour
qu'un hpital soit accrdit par le Ministre de la sant et de la protection sociale, il devait
disposer d'un comit d'thique. Cette exigence tait facile faire respecter, tant donn le
substrat financier qu'elle supposait; l'accrditation tait ncessaire chaque hpital pour
obtenir le financement de la part de la Compagnie Nationale d'Assurance en Mdecine.
Voici les explications reues ce sujet de la part d'un biothicien.
En 2004, le systme d'assurances obligatoires en mdecine a t introduit en
Moldavie. Conformment celui-ci, chaque hpital devait avoir un contrat avec la
Compagnie Nationale d'Assurance afin d'y obtenir le financement. La Compagnie
d'Assurance ne signait ce contrat qu'aprs que l'hpital et obtenu l'accrditation,
qui incluait une srie d'exigences standard pour toutes les institutions mdicales. Une
de ces exigences tait d'avoir un comit d'thique dans la structure de l'hpital (il
parat qu'on s'tait inspir de certains documents trangers) .(I 61)
En juillet 2004, 240 institutions mdicales sanitaires et pharmaceutiques de Moldavie
avaient reu cette accrditation. Les actes officiels et la procdure pour les obtenir sont
dcrits sur le site du Ministre de la sant et de la protection sociale de Moldavie.
L'annonce de

l'accrditation du Centre scientifique et pratique de neurologie et

neurochirurgie de la part du prsident du Conseil National d'valuation et d'Accrditation

en Sant et du directeur de la Compagnie d'Assurance en Mdecine54, et officiellement
effective au 16 juillet 2004 , en est un exemple. Dans ce cas prcis, on mentionne la
constitution d'un Comit de biothique parmi les modifications faites l'intrieur de
l'institution afin d'obtenir l'accrditation.

Selon la mme source, l'accrditation est donne pour une priode de cinq ans avec
une procdure obligatoire d'inspection annuelle afin de vrifier l'accomplissement des
54

http://ms. gov.md/ministrv/press service/449, 13 septembre 2007

144

recommandations des experts et l'volution des Plans de Contrle de la Qualit.

L'accrditation,

d'aprs

le

prsident

du

Conseil

National

d'valuation

et

d'Accrditation en Sant, met l'accent sur le patient et la satisfaction de ses besoins, la

coordination de tous les aspects de soin ainsi que la possibilit des employs des
institutions mdicales et pharmaceutiques de donner une assistance mdicale de qualit aux
patients. La constitution des comits d'thique dans les institutions mdicales et
pharmaceutiques moldaves ainsi que leur fonctionnement ultrieur provoquent certains
doutes prsentement - qui seront prsents plus loin dans ce chapitre.
La biothique dans le systme acadmique mdical
D'autres implications biothiques dans le milieu mdical moldave sont les
confrences donnes aux mdecins et aux professeurs en mdecine de mme que les cours
et les sminaires pour le personnel mdical. En 2002 il y a eu des cours de biothique
organiss pour les tudiants de la spcialit Maladies internes de la Facult de rsidence
en mdecine. Ces cours prsentaient le concept de biothique, les aspects et les principes de
la biothique, les modles socioculturels, l'approche hermneutique et quelques sujets lis
davantage la mdecine (l'thique mdicale comme comportement de la biothique, les
modles de la mdecine morale).
Dans le compte-rendu des activits du Centre de Biothique de Moldavie pour
l'anne 2005, on mentionne d'autres cours de biothique. Il s'agit de cours donns aux
mdecins inscrits au programme de perfectionnement (en mars, avril, mai, septembre,
octobre 2005) et aux membres de l'Association d'Obsttrique et Gyncologie et de
l'Association des Chirurgiens de Moldavie (sur le sujet La biothique - une nouvelle
vision du monde biomdical , avril 2005). Selon un compte-rendu de 2006 semblable au
prcdent, les membres du Centre ont donn des cours aux mdecins-chefs et aux
mdecins-adjoints des hpitaux inscrits au programme de perfectionnement Universit de
mdecine (UMPh). Cependant, on n'y retrouve pas d'activits similaires pour d'autres
domaines, comme l'agriculture ou l'environnement, qui seraient pourtant immanents selon
la conception de la biothique promue en Moldavie. Et, ce sujet, on me confirme la
diffrence, en termes d'implication ministrielle.
145

 Si dans le domaine mdical on a des succs, je dirais que la majorit nous

acceptent, personne n'est contre [la biothique], tous comprennent qu'il faut avoir des
comits de biothique, qu'il est ncessaire de superviser la recherche biomdicale
avec la biothique, alors que dans d'autres ministres, a marche difficilement (I
60).
Jusqu' prsent, plusieurs manuels et matriaux didactiques ont t labors la
Chaire de philosophie et biothique. Ils rfrent partiellement ou intgralement la
problmatique biomdicale. Par exemple, chaque manuel dit jusqu' prsent comporte
une partie thorique (dfinition de la biothique, principes, modles socioculturels, aspects
de la biothique) et une prsentant des dilemmes moraux dans la pratique mdicale : le
transplant, Pavortement, l'euthanasie, la gntique, l'exprimentation, la reproduction
assiste mdicalement, les droits du patient (Tirdea, 2005a, 2005b; Tirdea & Gramma,
2007). galement beaucoup de matriel didactique a comme sujets les thmatiques
biothiques de la pratique et de la recherche biomdicales : l'exprimentation (Esanu,
2004), la mdecine prventive (Tirdea & Esanu, 2005), la mdecine pratique (Berlischi,
2004), la gntique (Esanu, 2003). Mais les auteurs de ce matriel et de ces manuels ne
prsentent qu'assez occasionnellement la situation locale moldave. Le manque des donnes
sur ce sujet fait probablement en sorte que les auteurs utilisent des informations sur des cas
connus ailleurs comme aux Etats-Unis, en Angleterre, au Japon, en France, en Russie ou en
Roumanie. Un autre facteur qui influence l'orientation des biothiciens sur des questions
de pratique et de recherche biomdicale est le contact avec la biothique occidentale, nordamricaine ou europenne55. Ce contact peut tre parfois mme surprenant, surtout pour les
biothiciens locaux. Comme exemple, voici un vnement anecdotique qui m'a t racont
par un biothicien moldave. Suivant une formation trangre, celui-ci a demand ses
collgues d'tudes sur ce qu'ils pensaient de Potter - De qui? De Harry Potter? - une
rponse assez frustrante pour celui-ci.

Ainsi, en dpit de la tendance toujours prsente de concevoir la biothique dans un

55

Par exemple les participations aux II Rencontres Internationales Francophones de Biothique [A.Esanu,
novembre 2006, Roumanie], aux colloques internationaux L'ducation en biothique en Roumanie
[T.Tirdea ,V.Ojovanu, mars 2006, Roumanie] et L'ducation en biothique et les droits de l'homme
[T.Tirdea ,V.Ojovanu, novembre 2005, Roumanie], au sminaire international ducation en biothique
[T.Tirdea et S.Sprincean, novembre 2005, Croatie].

146

sens gnral philosophique, l'emplacement de la biothique au sein de l'Universit de

Mdecine donne place des rflexions sur l'application biothique majoritairement en lien
avec la biomdecine. Ce simple fait favorise disproportionnellement le domaine biomdical
par rapport d'autres sujets comme l'environnement qui, selon la conception moldave de la
biothique, devrait quivaloir en importance la biomdecine. La problmatique thique
lie l'environnement est rapparue rcemment la suite de l'activit d'une philosophe,
L. Rosea, de la chaire des sciences humaines d'Universit Agraire de Moldavie.
Seulement, dans ce contexte pro thmatiques mdicales, son intervention reprsente encore
trs peu pour arriver faire balance gale l'intrieur de la biothique. Nanmoins, c'est
probablement le cas d'un dbut de rflexion.

3.2.2. L'aspect acadmique et la pratique sociale de la biothique

Il est important de distinguer les activits acadmiques des pratiques biothiques en
Moldavie tant donn l'intrt que cette recherche porte sur l'avortement en tant que
dilemme moral de la pratique clinique. Dans quelle mesure ces deux aspects, l'acadmique
et le pratique, sont-ils dvelopps en Moldavie? Quelle est l'implication pratique de la
biothique? Rpond-t-elle aux ncessits locales actuelles?
Depuis le dbut, les principaux lieux d'actualisation de la biothique moldave sont les
universits et autres tablissement d'enseignement.

On comprendra que la plupart du

temps, la biothique moldave a donc une forme acadmique. Comme cela a t dj

mentionn plus haut, la biothique se manifeste comme une discipline dans le cursus
scolaire des tudiants en mdecine ; rappelons-nous qu'au dbut il y avait des sujets
biothiques dans le cours de philosophie et par la suite des cours spars de philosophie et
de biothique. Dans leur travail quotidien, les biothiciens moldaves attribuent plus de
temps aux activits acadmiques, telles que l'criture du matriel didactique et des
manuels. Les recherches et les rflexions d'ordre scientifique publies dans des articles ou
divulgues lors de confrences tmoignent elles aussi de l'importance de l'aspect
acadmique en biothique moldave.
147

Dans le mme ordre d'ide, on constate que la pratique concrte est dlaisse au
profit de l'acadmisme. Il y a moins d'engagements biothiques dans la pratique, soient-ils
cliniques ou autres. Jusqu' prsent en Moldavie, mme s'il existe plusieurs centres de
recherche biomdicale, un centre de fertilisation in vitro et diffrents types d'hpitaux et de
cliniques, il n'existe presque pas de collaboration entre la biothique et ces domaines de la
pratique sociale. Les seules formes de collaboration restent formelles : colloques,
confrences, cours. Et mme s'il existe plusieurs cours pour des mdecins et colloques avec
la participation des mdecins, ces activits sont encore loin de faire comprendre aux
mdecins la signification de la biothique, le rle du biothicien, la place et le but du
comit d'thique. Une situation d'exception est celle de l'HCM Nol 56 , o, pour la premire
fois - et la seule jusqu' prsent! - , un biothicien a men une activit concrte sur place :
savoir, prsence dans les units de l'hpital, instauration du consentement clair, conseil
biothique pour les patients et les mdecins, interventions dans des runions gnrales
portant sur des actes mdicaux et sur des problmes issus des relations mdecin/patient.
La biothique dans la pratique mdicale : points de vue des biothiciens et des
mdecins
Comme nous l'avons remarqu, certaines activits se font dans le milieu clinique pour
faire connatre la biothique. Dans la mme ligne, selon le compte-rendu fait par le Centre
National de Biothique en 2005, des consultations ont t organises avec les mdecins et
les infirmires sur les sujets Le consentement clair - un mcanisme de ralisation de
l'anti-paternalisme et L'hermneutique en biothique , aux hpitaux cliniques
municipaux (HCMs) Nol et No 2. Lors d'une rencontre avec deux mdecins de l'HCM
Nol, ma question sur le rle d'un biothicien dans l'hpital, ils m'ont confirm l'effet
bnfique de sa prsence. Ils disaient avoir apprci l'activit du biothicien qu'ils ont eu
dans leur hpital. Je mettrais toutefois un bmol sur ces propos, tant donn qu'ils savaient
que je suis collgue de leur biothicien.
Le biothicien est trs bienvenu. Il est l pour aplanir des problmes qui
apparaissent entre le mdecin et le patient. Mais ils apparaissent aussi entre les
56

Hpital Clinique Municipal pour les Enfants No 1 de Chisinau. Cette abrviation sera utilise dans ce
chapitre pour allger le texte.

148

mdecins. Il peut y avoir des plaintes et le biothicien intervient pour aplanir ces
conflits (I 37).
Dans ce fragment, le mdecin fait rfrence des accrochages ou conflits assez
nombreux durant le mandat du biothicien cet hpital57. Je cite ici un cas titre
d'exemple. L'poux d'une patiente interne dans cet hpital a port plainte contre l'hpital
parce que les infirmires de garde ne lui ont pas permis de voir son pouse qui venait de
perdre l'enfant aprs l'accouchement. La rponse des infirmires a t la suivante : Il y a
souvent des enfants qui meurent, pourtant ce n'est pas une raison de nous rveiller pendant
la nuit pour cela! . C'tait un cas qui a t largement discut au sein du Ministre de la
Sant et qui a fait sujet de circulaires dans tous les hpitaux du pays (I 61). C'est dans de
telles situations que le biothicien intervenait. Il faisait aussi des visites dans les sections de
l'hpital, profitait des diffrentes occasions pour donner des conseils prventifs, adresser
des remarques et, l o c'tait le cas, faire les critiques ncessaires.Les situations critiques
l'hpital lui permettaient d'intervenir dans des runions et attirer l'attention au personnel
mdical sur certains aspects thiques de leur activit. Comme c'tait le cas, lors d'une
runion laquelle j'ai assist, quand le biothicien est intervenu au sujet la dimension
prive de l'information mdicale. L'exemple rapport tait celui d'une femme de service
qui a donn des informations sur une patiente aux membres de sa famille sans autorisation
de la patiente. Le biothicien a profit de l'occasion pour parler des diffrents types de
relation mdecin/patient, visant notamment la distinction entre les priodes sovitique et
post-sovitique. Il a not aussi l'importance du contexte local culturel pour l'thique
mdicale. Concrtement, c'tait, par exemple, la signification donne la maternit qui fait
en sorte que le droit la confidentialit sur la fertilit/infertilit d'une femme doit tre plus
srieusement prserv face aux membres de sa famille largie (notamment dans la ligne de
son mari). Et, au dernier instant, il a insist sur le changement faire dans l'attitude des
mdecins envers leurs patients; il a essay de faire comprendre aux mdecins qu'il n'y a
pas de nous et de eux , parce qu'un jour, un mdecin sera probablement un patient
son tour.

>7

Nous mentionnons cette priode puisque c'est la priode que nous connaissons, mais cela n'exclut pas
l'existence des conflits avant ou aprs.

149

Nous pouvons observer dans l'activit de ce biothicien un jeu de pouvoir qui mettait
mal l'aise les mdecins. Autoris par l'administration faire des remarques, des
critiques, des visites inattendues partout l'intrieur de l'hpital, il n'tait pas toujours le
bienvenu. Revenons au fragment d'entrevue prsent ci-dessus. Les mdecins paraissaient
apprcier le rle du biothicien. Au-del de mon statut qui aurait pu les influencer dans leur
discours, ajoutons les propos du biothicien qui a un avis contraire de celui donn par ces
mdecins.
Les mdecins peroivent les biothiciens comme une sorte de contrle, comme des
policiers. Il y en a qui ont dit : Pourquoi l'hpital doit payer un biothicien, si celuici est contre les mdecins? (I 61).
Les institutions biothiques moldaves
l'chelle nationale, l'institutionnalisation de la biothique en Moldavie commence
avec la fondation de l'ABM5* le 16 mars 2001. En mars 2005, avec la participation
financire de l'UNESCO dans le cadre du projet La promotion de la biothique en
Moldavie , le CNBM 59 est inaugur. Le dernier vnement, l'inauguration du CNBM, a
t un vnement maquant pour la biothique moldave : plusieurs confrences d'ouverture,
participation des reprsentants de plusieurs milieux (universits, collges, ministres),
mdiatisation. La mme anne (10 novembre 2005), dans le cadre du mme projet, un livre
de popularisation de la biothique a t publi, lments de la biothique, et une confrence
nationale a t organise sous le titre Initiation en biothique. Cette fois-ci, comme
d'habitude en fait, les sujets discuts ont t en majorit lis la pratique mdicale (le
paternalisme et l'antipaternalisme en mdecine, le clonage, la reproduction, l'avortement,
l'exprimentation, les droits et les obligations dans l'activit mdicale), les autres faisant le
sujet de thmatiques gnrales (la biothique en enseignement, la biothique en Moldavie,
l'objet d'tude et les principes de la biothique).

Fidle la conception de la biothique rpandue en Moldavie, ce centre s'est donn,

ds son ouverture, plusieurs objectifs lis autant la pratique mdicale qu'aux problmes
58
59

Association de Biothique de Moldavie

Centre National de Biothique de Moldavie

150

environnementaux. Ces objectifs rfrent l'enseignement (des cours au niveau des

collges et universits) et la formation (des sminaires avec des employs). Ils dnotent
autant un

caractre

consultatif

(formuler

des recommandations,

des

stratgies)

qu'interventionniste (s'impliquer dans des actions pour promouvoir les valeurs et les
principes thiques envers tout ce qui est vivant). Ils mettent en vidence autant l'aspect
scientifique (organisation du travail scientifique en biothique, participation des
colloques, prparation des matriaux didactiques) que l'aspect pratique et appliqu
(superviser les droits de l'individu et protger sa dignit). Pourtant, une anne plus tard, ces
objectifs se rduisent une seule activit scientifique, acadmique et informative:
Ici, la Chaire, on a un Centre national de biothique, qui est une institution
scientifique, pour organiser des confrences scientifiques, pour informer, pour diter
des manuels de biothique. (I 60).
En 2006, une autre institution est fonde, Le comit national d'thique pour l'tude
clinique des mdicaments et des nouvelles mthodes de traitement. Celui-ci a le statut
d'institution autonome, constitue auprs du Ministre de la Sant et de la Protection
Sociale de Moldavie 60 . Il a t accrdit en mars 2006 par le Forum des comits d'thique
de CEI, la Moldavie en tant membre depuis 2001. Ce comit a comme objectifs de
superviser, avec la Commission du Mdicament, le processus d'tude clinique des
nouveaux mdicaments indignes et d'importation et des nouvelles mthodes de traitement
dans les institutions mdicales; tablir le processus d'autorisation, de supervision et de
contrle de la qualit de l'tude clinique, assurer les droits, l'assurance et la sant de tous
les sujets de l'tude clinique.
partir de 2003 selon certains (Tirdea, 2005a : 71) ou, de 2004 selon d'autres (I 61),
apparaissent les comits d'thique locaux auprs des hpitaux. Ces comits ont
ncessairement eu un contact direct avec la premire institution biothique de Moldavie,
soit l'ABM, afin d'obtenir l'accord et une copie de statut.
Ils (les comits d'thique) sont apparus avec l'aide de l'Association de Biothique,
avec la permission et le statut labor par l'Association de Biothique de Moldavie.
- Tenez-vous un registre de ces comits?
60

http://ms.gov.md/ministrv/press service/182, consult le 13 septembre 2007.

151

- Oui... La majorit sont venus, il y en a qui viennent des rgions. Trente-trois

hpitaux rgionaux et dix-huit hpitaux scientifiques de Chisinau. Maintenant
pratiquement tous en ont. Ils en avaient besoin pour l'accrditation. Ils ont t mis
dans une telle situation par le ministre. Nous n'avons pas de comit national auquel
ces comits locaux pourraient tre soumis. Il y a seulement un comit pour les
institutions mdicales et l'expertise des mdicaments, o 18 hpitaux sont inclus (I
60).
Ainsi l'administration de chaque hpital du pays se prvaut du Statut du comit
d'thique auprs de l'Association de Biothique de Moldavie.
Les chefs des hpitaux, avant de passer l'accrditation, avaient reu les exigences
[ncessaires pour l'accrditation], et videmment ils ont commenc chercher des
solutions. Chacun a fait comme a lui a pass par la tte. Beaucoup d'entre eux ont
appel l'Association de Biothique [de Moldavie], pour qu'ils [les comits] soient
ouverts comme des filiales, avec le statut de l'Association [...]. Il n'y a pas de statut
unique pour ces comits. Il s'agit d'un vide que j'espre rsoudre [actuellement];
[...] parce qu'ils [les comits] sont formels, les gens ne sont pas instruits et ils ne
comprennent pas leur utilit. Ils existent seulement sur papier. (I 61)
D'aprs cette source, il n'y a pas eu de modalits claires pour fournir aux
administrations des hpitaux le statut d'un "comit d'thique". Cependant, une autre
rfrence (le compte rendu du Centre de Biothique pour 2005) mentionne que plusieurs
biothiciens ont particip l'organisation des consultations concernant l'ouverture des
filiales du Centre dans les hpitaux de diffrentes localits de Moldavie et dans les
hpitaux rpublicains et municipaux.
Lors d'une rencontre avec un mdecin pratiquant dans un hpital rgional, le sujet
des comits d'thique a t soulev tout de suite aprs la prsentation de ma recherche,
avant mme que je ne pose la question sur ce sujet. Ce tmoignage sur l'activit du comit
d'thique de cet hpital relve certains manques dans la procdure de constitution et son
fonctionnement. Le voici :
Il y a eu, un moment donn, un ordre l'hpital [concernant la biothique]. Et il y
avait un mdecin-chef-je ne veux pas donner son nom! -, trs... limit. Et pour moi
a a t trs paradoxal - voir un paragraphe sur le fait que la biothique X [nom de
la ville] doit dcider sur le transplant d'organes et encore d'autres chose de mme
genre... [elle rit]. Vous comprenez, c'est trs paradoxal. Parce que la biothique au
niveau national et rgional a des tches diffrentes et des objectifs diffrents.
- Prsentement, il y a un comit d'thique l'hpital?
152

- [Un soupir] Sur papier! Toutefois il est trs ncessaire, trs ncessaire! En gnral,
au niveau de la communication entre les mdecins et les patients, on n'y fait rien
actuellement. (I 30).
D'aprs le tmoignage de ce mdecin pratiquant dans un hpital rgional, le
problme de l'implantation du comit d'thique clinique local est d un manque
d'adaptation un niveau local de ses objectifs. Les questions dbattre dans un comit
d'thique ne sont pas les mmes aux niveaux national et rgional. Cette critique rejoint
celle cite plus haut qui visait la formalit de ces comits. Ainsi, peut-on dire, avec une
certaine rserve puisque dans cette recherche je n'ai pas visit assez d'hpitaux pour en
tirer une conclusion reprsentative, que les hpitaux ont pris une copie du statut labor par
ABM sans ncessairement prendre la peine de l'adapter leur situation particulire, soit par
ignorance, soit par manque d'intrt, soit par manque de soutien.
Tout en prenant en compte ces critiques sur les faiblesses des comits d'thique, tout
particulirement leur activit formelle ou sur papier, mentionnons que la ncessit de
leur existence est bel et bien relle, de mme que le dsir de changement. Comme l'affirme
ce mdecin, les comits d'thique sont indispensables l'activit mdicale, notamment
pour le domaine de la communication interpersonnelle des professionnels de la sant entre
eux et avec les patients. De l'autre ct, le biothicien cit ci-dessus se met comme objectif
de changer la situation pour amliorer la fonctionnalit de ces comits.
Le dialogue avec d'autres structures : l'tat et l'glise orthodoxe
On peut dire qu'il existe une forme d'interaction entre la biothique et le
gouvernement lorsqu'on pense aux exigences que le Ministre de la sant a imposes aux
institutions mdicales et pharmaceutiques concernant la constitution d'un comit d'thique.
Dernirement, dans l'appareil de direction de ce ministre, une biothicienne a t
embauche. Celle-ci a, parmi d'autres fonctions, rdiger un Code national d'thique pour
les employs du systme de la sant.
L'laboration de ce Code ["Code d'thique du travailleur mdical et
pharmaceutique"] fait partie d'une srie d'activits qui ont comme but la prvention
et la lutte contre la corruption dans le domaine de la sant. Ces activits sont incluses
dans le Plan Prliminaire du Pays, la Rpublique de Moldavie, dans le cadre du
153

Programme des Etats-Unis Les provocations du millnaire .

Ce code a t soumis au dbat public en automne 2006 sur le site du Ministre de la sant
de Rpublique de Moldavie 6 '. Et il a t approuv en fvrier 2008. Les principales
sections sont : l'autorit du mdecin et la confiance du patient, les erreurs mdicales,
l'information, la confidentialit et le secret mdical, le consentement clair, les recherches
sur des sujets humains, les comits d'thique62.
Il y a encore plusieurs difficults administratives surmonter et encore plus de
problmes faire connatre et comprendre aux dignitaires, considrent les biothiciens.
Lors de la soutenance d'une thse rcente sur un sujet biothique (Gramma, 2007c), des
recommandations ont t adresses quelques ministres moldaves : au Ministre de
l'ducation et de la Jeunesse, il a t recommand d'organiser des cours de biothique au
niveau post-universitaire; au Ministre de l'Agriculture et d'Industrie alimentaire, de
fournir des formations de biothique pour les spcialistes de ces domaines; et au Ministre
de la sant et de la protection sociale, de renforcer la formation des biothiciens afin de
rendre fonctionnels les comits nationaux et locaux d'thique (Gramma, 2007a : 17-18).
part ces recommandations, il y a eu bien d'autres tentatives pour sensibiliser les
politiciens la problmatique de la biothique. On espre inciter ces dignitaires accomplir
certaines dmarches politiques dans cette direction. Malheureusement, selon certains
biothiciens, les grands discours, les ententes, les acclamations et les hourras des
reprsentants du pouvoir ne restent que trop souvent au niveau de la parole et pas assez
celui de la pratique :
Je veux mentionner le fait suivant - pratiquement tous ragissent positivement,
acceptent la biothique et les pratiques qui tiennent de la biothique. Je n'ai entendu
de personne une impulsion ou une raction contre ce domaine de la science et de la
philosophie pratique. Tous disent unanimement oui, la biothique est bienvenue, la
biothique peut apporter un grand apport dans diffrents domaines. Mais quand on
61

Une annonce mise sur le site du Ministre de la Sant et de la Protection sociale de Moldavie, le 6
septembre 2007, qui faisait connatre au public la mise en discussion de ce Code une runion organise le 5
septembre au Ministre. La premire version du Code est place sur le mme site le 15 septembre 2007.
http://ms.gov.md/ministry/press_service/2239. consult le 16 septembre 2007.
62
http://www.ms.md/. consult le 16 septembre.

154

passe la pratique videmment on a des tentatives de non-dits , qui en fin de compte

peuvent tre interprtes comme ngation. Nous observons cela quand certaines de
nos recommandations ne sont pas implmentes comme nous le croyons
[ncessaire], selon la voie que nous voyons. [...] Nous faisons beaucoup. Nous avons
fait deux sminaires, en 2005 et en 2006, avec la participation des reprsentants de
tous les ministres pratiquement - de la sant, de l'agriculture, des transports etc. Des
grands, solides, le plus beau de toutes les universits de Moldavie, avec des
reprsentants de huit ministres. Tous ont accept, ont applaudi, mais... (I 60).
Toutefois, la situation semble tre sous contrle. Le travail dj fait au niveau
scientifique permet de soutenir un certain optimisme. On envisage mme de s'impliquer
davantage dans les diffrentes sphres politiques travers les mdias et la formation des
jeunes.
Je suis optimiste et je ne dramatiserai pas la situation. Je pense qu'il faut donner
des cours, travailler, en parler plus dans les mdias. Nous devons intensifier
l'enseignement au niveau pruniversitaire. Nous savons dj avec quoi le faire, nous
avons des manuels. Donc il ne faut pas dramatiser, s'alarmer. Je pense qu'il faut
tranquillement se baser sur la raison noosphrique, comme nous le disons, et nous
allons obtenir tout ce que nous dsirons (160).
Pour ce qui est des relations entre la biothique et les diffrentes glises - la
catholique, l'orthodoxe ou autre - il n'y en a simplement pas. Les glises moldaves en font
peu de cas et se prononcent tout de mme sur des sujets et des dilemmes dfinis comme
tant biothiques. Certains articles ont t publis dans les mdias locaux par des
reprsentants de l'glise catholique contre l'avortement et la transplantation (Flux, juin,
2005). Des prtres orthodoxes se sont positionns dans le dbat de 2005-2006 portant sur
les sujets d'ducation sexuelle dans les coles moldaves. Des membres de diffrentes
glises chrtiennes organisent des rencontres ou manifestent contre l'avortement. C'est le
cas, par exemple, des manifestations pro-vie chaque lr juin (la Journe internationale de
l'enfant) en face des cliniques ou hpitaux o l'on pratique l'avortement. Je parlerai de ces
sujets en dtails dans le chapitre 6 traitant de La position religieuse par rapport
l'avortement. Un seul lment d'interaction avec l'glise orthodoxe serait l'inclusion
rcente d'un licenci en thologie dans le milieu biothique. Celui-ci est prsentement
tudiant en matrise en biothique la Chaire de Philosophie et Biothique de l'Universit
de mdecine (UMPh) et donne des cours aux tudiants en mdecine. Cependant, la
prsence d'un thologien est plutt inscrite dans l'objectif illusoire d'interdisciplinarit
155

de la biothique que dans une intention de collaboration avec l'glise orthodoxe en tant que
telle.

3.2.3. Les reprsentations internes et externes sur la biothique

officielle moldave
Cette dernire partie du sous-chapitre est consacre l'image que les biothiciens
moldaves ont de la biothique correcte et des vrais biothiciens , ainsi qu' certaines
critiques, plus ou moins exprimes, l'endroit de la biothique officielle en Moldavie.
Ce sont des lments prendre en considration, selon moi, puisqu'ils ont un impact assez
significatif sur la fonctionnalit de la biothique en Moldavie.
f

Faire de la biothique correctement

tant donn que la biothique est apparue et s'est dveloppe l'UEMPh
(Universit d'tat de Mdecine et Pharmacie), les membres de la Chaire de Philosophie et
Biothique (de cette universit) considrent cette chaire comme le noyau de la rflexion et
de l'activit en biothique au niveau du pays. Dernirement, ceux-ci l'ont dfinie comme
l'Ecole nationale de biothique moldave. Cette valorisation les emplit de fiert et de la
confiance de mener une biothique correcte (160). Cette certitude se manifeste envers
d'autres biothiciens, de l'intrieur comme de l'extrieur du pays. Il est dsirable, par
exemple, que les personnes qui veulent enseigner la biothique dans une institution
moldave soient au courant des connaissances accumules dans ce noyau national de
rflexion biothique et qu'elles aient en quelque sorte l'approbation de la Chaire pour cette
activit. Fort de ces enseignements, on regarde avec un oeil critique la biothique d'autres
pays, surtout ceux du voisinage.

la base de cette confiance, se trouve le cadre thorique de la biothique

officielle moldave : les concepts et les approches de ce cadre thorique ont t expliqus
dans le sous-chapitre prcdent. Laissons la parole un biothicien de l'UMPh :
Je m'en rjouis [de l'orientation biothique prise en Moldavie]. Et, je rpte encore
une fois, les performances que nous avons ici en Moldavie sont dues ce fait. Nous
156

sommes orients vers l'laboration des principes, des notions, des postulats, des
impratifs de la biothique thorique qui, en fin de compte, mne la biothique
globale, plantaire. Donc, en quelque sorte nous, ceux qui s'occupent de la biothique
en Moldavie, nous faisons des efforts pour suivre en totalit les conceptions
biothiques, les paradigmes biothiques qui ont t labors par le fondateur de la
biothique, le grand V.R. Porter. C'est pour cela, je pense, que nous avons des
succs . (I 60)
Ainsi, concevoir et promouvoir la biothique thorique, potterienne est un
indicateur de bonne biothique, assez pour se mettre en rapport avec la biothique d'autres
pays. Et cette comparaison est faite travers le concept de biothique correcte, fonde
sur la dfinition originale, qui signifie consquemment une biothique thorique
philosophique contrairement la biothique de type mdical.
Je pense vraiment que la faon dont la biothique se dveloppe en Moldavie est
correcte, selon moi. C'est en tenant compte du fait que nous [n'orientons] pas les
jeunes qui viennent tudier ce phnomne sur une thique purement pratique,
pragmatique qui en fin de compte, mme si l'investigateur le veut ou non, le rduit
la biothique mdicale. Il [le scientifique] n'observe pratiquement pas cela [la
rduction de la biothique]. Ce que beaucoup de scientifiques font, surtout l'Ouest,
en incluant la Roumanie, l'Europe et les Etats-Unis . (I 60)
L o la biothique est dveloppe sous un aspect plus troit, soit mdical,
juridique, religieux, elle n'est pas correcte, comme elle le serait dans une dmarche plus
philosophique. Par consquent, la conception moldave ou mme ukrainienne serait plus
adquate que la conception roumain qusi donne priorit aux droit se ou que la conception
russe qui s'intresserait trop la dimension religieuse de la biothique.
Je pense, comme je l'ai dj dit, je crois qu'il n'y a pas beaucoup de pays dans le
monde qui ont pris une ligne correcte. Correcte, c'est--dire qu'elle concorde avec
les ides de celui qui a fond ce domaine de la science et de la philosophie,
V.R.Potter. Dans cette direction, il y a l'Ukraine, par exemple. [...] En Russie... Ils
ont pas trop mal commenc, mais dernirement cela a beaucoup diminu. Dans les
dernires cinq annes, je n'ai pas vu de travaux srieux dans le domaine de la
biothique thorique ainsi que pratique. L-bas apparaissent plutt des travaux dans
la biothique religieuse. [...] Malheureusement, cette tendance d'laborer des
nouveaux paradigmes ou conceptions de ce type, a stagn en Russie, je ne sais pas
pourquoi. Mme s'ils ont des bonnes forces l-bas. [...] En Roumanie, le concept est
un peu dvelopp, mais ils dveloppent surtout la biothique du droit, donc l'aspect
juridique de la biothique. Et ce n'est pas autant de la biothique que de l'thique
mdicale (I 60).
157

Ce qui ressort alors de la vision de ce biothicien, c'est la figure du philosophe en

tant que scientifique lgitim de faire de la biothique du fait de ses capacits de
thorisation et de gnralisation.
Cela dpend beaucoup de celui qui vient en biothique et de quel domaine [il
provient]. Si c'est un mdecin, c'est clair que lui se dplace difficilement vers des
problmes thoriques, parce que c'est impossible pour lui, il est attir par son
domaine. Si c'est un philosophe, il ne se permet pas d'approfondir quelque chose de
trs pratique en ne connaissant pas les bases thoriques. Il cherche faire le
fondement et, sur ce fondement, construire quelque chose. Il ne peut pas
commencer du toit vers le fondement. Je pense que c'est a la cause principale. Je ne
veux culpabiliser personne, mais je pense qu'il doit y avoir une certaine mesure. (I
60)
Pour ce qui est des scientifiques et des chercheurs d'autres domaines que la
philosophie, alors leur place dans le champ de la biothique ne serait que complmentaire.
Ils interviendraient, selon cette logique, seulement aprs que le fondement thorique de
cette discipline soit formul par le philosophe. Leur rle serait alors de contribuer au
dveloppement de la discipline en sous-domaines, d'laborer le spcifique de la biothique
dans des champs spcialiss, tels la mdecine, l'agriculture, la mdecine vtrinaire,
l'cologie. En d'autres mots, les spcialistes de divers domaines auraient la responsabilit
d'appliquer les principes gnraux de la biothique philosophique dans leurs champs
d'activit.
Donc, je crois qu'il ne faut pas laborer des principes et des rgles pour divers
domaines de l'thique traditionnelle et de la vie pratique. Ils doivent tre gnraux,
mais leur manifestation doit avoir un peu de spcifique.
- Qui trouve ce spcifique?
- Les spcialistes des divers domaines. Dans la biothique clinique, un mdecin; dans
la biothique agraire, un agronome; dans la biothique des animaux, un vtrinaire .
(160)
Etant donn la caractnsation de la biothique correcte et la formulation de ses
exigences (par exemple, les professions acceptes ou non en tant que biothicien), l'activit
acadmique moldave tablit des distinctions hirarchisantes. Le centre de rflexion
biothique est reconnu comme tant la Chaire de Philosophie et Biothique de l'UEMPh,
ce qui permet ses reprsentants de se voir en quelque sorte comme les seuls lgitims
faire de la biothique en Moldavie.
158

 Et nous en parlons [des mthodes, mcanismes biothiques] dans nos publications

en Rpublique de Moldavie, la Chaire de philosophie et biothique - parce que
seulement notre chaire s'occupe de ces choses. Nous trouvons ces mcanismes (I
60).
Ainsi, les biothiciens parmi les plus habilits de Moldavie, c'est--dire ceux de
l'UEMPh, ont form en biothique des professeurs de l'Institut des Sciences Relles (I
60). Cette collaboration rend possible et, mieux encore, elle rend lgitime l'enseignement
de la biothique dans cet institut.
La situation de l'enseignement de la biothique de deux autres institutions
d'enseignement universitaire (appelons-les x et y) a t diffrente. Pendant quelques
annes, le cours de biothique donn l'institution x ne correspondait pas la
conception diffuse UMPh. Consquemment, sa qualit fut critique plus au moins
publiquement. On comprendra donc qu'il n'existait pas de collaboration ce sujet entre
cette institution (x) et l'UMPh. Finalement, il y a eu un tournant au dbut de l'anne
acadmique 2007-2008. On m'a dit qu'alors les deux institutions

(x + UMPh) ont

unifi [...] les exigences pour ce cours , faisant en sorte que les cours de x soient
compatibles avec les thories exprimes UMPh. Dans le deuxime cas, y, pour viter
de contacter les reprsentants de la biothique officielle, l'administration de l'institution
d'enseignement ainsi que celui qui devait l'enseigner ont dcid de donner un autre nom
leur cours de biothique. Selon toute vidence, cela n'a pas march :
[...] Parce qu'[on] ne permet personne de donner ce cours. Quand
l'administration a dit que je donnerais un cours [sous un autre nom], [on] a dit: "Estce qu'il y a plusieurs biothiques? Il y en a une seule!". En sous-entendant "C'est moi
qui peut la donner". [On] considre que je ne suis pas prt pour a (161).
Ce conflit a finalement t rgl, lui aussi par l'intgration de la conception nationale de
biothique. Toutefois, le support du cours tait diffrent des autres publis par l'UEMPh il y a moins de conceptualisation concernant la philosophie de la survie et plus sur la
problmatique du domaine spcifique o elle est enseigne.
Conflits internes dans le champs de la biothique moldave
Au premier regard, il paratrait que la biothique officielle moldave est un
159

corpus solide thorique et que la vision moldave sur la biothique est galement partage
au sein de la communaut scientifique locale. Toutefois, cette ralit comporte des aspects
indits. Il faut remarquer la faon dont les critiques sont exprimes, acceptes ou non, dans
cette communaut scientifique. Tout d'abord, on n'ose pas les formuler publiquement, que
ce soit l'oral ou l'crit. tant donn ma connaissance de l'intrieur de cette situation, je
pourrais exposer quelques-unes des critiques de la conception de la biothique qui ont t
nonces dans des discussions informelles.
Un premier exemple est celui du manque de consensus sur la dfinition de la
biothique en tant qu'instrument pour la ralisation de la Stratgie de la Survie de
l'Humanit. Mentionnons que prsentement cette perspective de biothique comme
composante de la Philosophie de la survie est dveloppe par un reprsentant d'une autre
chaire de philosophie en Moldavie. L.Rosca, professeure de philosophie l'Universit
Agraire de Moldavie, qui a rdig sa thse d'habilitation en philosophie sur ce sujet63. Mais
cette conception demeure difficile partager par d'autres philosophes moldaves.
Un autre exemple rfre au concept de la survie. Ce concept est mal conu, affirmait
un professeur de mthodologie de la science et de philosophie de la morale, parce que la
survie est un tat prcdant la mort ou la disparition, tandis que, dans ce cas il s'agit encore
d'tre en vie. Ainsi le concept utiliser serait la stratgie de protection de la vie plutt que
la stratgie de la survie. galement, une biothique qui s'occupe des problmes globaux ne
fait rien de plus que ce que l'cologie est en train d'entreprendre, soutient un autre
philosophe moldave, spcialiste en cologie sociale et philosophie cologique. cet gard,
un biothicien, R. Gramma, a exprim la diffrence lors de la soutenance de sa thse : la
biothique s'occupe du singulier (protection de la vie d'un reprsentant soit de l'espce
humaine, soit de l'espce animale ou vgtale) et l'cologie s'occupe des groupes (la
protection de la vie d'une espce ou d'un milieu dans sa totalit). Mais il faut souligner que
63

Mme L. RoZca a soutenu sa thse d'habilitation en philosophie avec le titre Redimensionarea

problemelor morale si tehnogenedin perspectiva strategiei supravietuirii lumii contemporane (La redimension des problmes moraux et technognes dans la perspective de la survie du monde contemporain).
http://www.cnaa.acad.md/fheses/philosophv/2008/

160

c'est une distinction trs rcente et qu'elle ne fait pas partie du cadre thorique biothique
moldave. Puisque, comme nous Pavons vu, dans la conception gnralement accepte, la
biothique inclut l'cologie aussi comme l'thique mdicale.
Un autre lment critiqu de la thorie biothique moldave est le passage
supposment ncessaire de l'anthropocentrisme

au biosphrocentrisme. L'ide de ce

passage constitue en quelque sorte, le fondement de la biothique moldave. Jusqu' prsent,

la science et l'activit humaines taient diriges par l'ide moderne que l'homme est au
centre de l'univers et que toute activit scientifique ou pratique tait accomplie pour le
profit de l'homme et de sa socit. Selon la thorie biothique moldave, ce mode de
rflexion et de vie doit changer pour un autre centr sur la nature dans sa totalit, c'est-dire centr sur la biosphre (Tirdea & Gramma, 2007 : 26-31; Tirdea, 2005b : 10, 75). La
critique adresse cette conception vise l'honntet - ou la malhonntet - du principe
biosphrocentriste : est-ce que l'activit humaine, une fois biosphrocentre, protgera la
nature pour le seul bien de la nature? Ne s'agira-t-il pas plutt, en dfinitive, de protger
une autre finalit, soit l'humanit? Les quelques opposants la thorie biosphrocentriste
rpondent par l'affirmative. Pour eux, il s'agit donc d'une autre forme d'anthropocentrisme
qui peine se reconnatre.

Ces critiques, accompagns de diffrents mcontentements, ne sont presque jamais

adresses celui qui se considre et est considr comme la figure centrale de la biothique
officielle moldave, T.N. Tirdea, mais elles sont trs souvent adresses ses lves, dont
je suis. Ou bien encore elles restent dans le non-dit. Notons qu'elles sont construites
l'intrieur mme de ce milieu scientifique et acadmique, il s'agit bien entendu de la Chaire
de philosophie et biothique. En discutant avec quelques enseignants de biothique cette
chaire, j'ai entendu plusieurs commentaires ngatifs portant surtout sur l'aspect trs
thorique de cette biothique et le manque de liens avec la pratique, le manque
d'applicabilit dans le monde rel.
Cette biothique est trs thorique et elle n'a aucune liaison avec la pratique
[...] trop de thories et quoi faire avec?
Je ne suis pas d'accord avec cette biothique, trop de bavardage, de thorisations.
161

Et la pratique? M
Le caractre philosophique, mais surtout la problmatisation de la survie humaine et
plantaire en biothique, est critiqu aussi notamment dans le cas des cours donns aux
professionnels de la sant. Si le but des cours de biothique pour le personnel mdical (cits
plus haut) est de faire connatre la biothique, alors, selon certaines opinions, cela ne se
ralise pas, parce que ces thmatiques ne sont pas claires pour ceux-ci. Une personne
intresse la biothique, ayant d'ailleurs une formation mdicale, qui a particip aux
cours de 2002, affirmait que
Les mdecins trouvaient que les thmatiques de la biothique philosophique , par
exemple le biosphrocentrisme et le covolutionisme, taient ennuyantes. On doit leur
parler des problmatiques lies leur pratique pour que cela les intresse. Ils ont
beaucoup apprci les sujets de l'thique mdicale, les discussions sur des cas
cliniques concrets. (161)
Le fait que l'Association et le Centre de biothique ont t fonds la Chaire de
Philosophie et Biothique et que les deux se trouvent UEMPh pourrait tre une preuve du
travail assidu d'une grande quipe. Or, il y a quelque chose de plus particulier dans ce
contexte : les trois premires institutions cites au dbut de ce paragraphe n'ont toutes
qu'un seul fondateur et directeur. Cela laisse place un questionnement sur la direction de
ces institutions reprsentatives de la biothique en Moldavie. Ainsi un lment important de
la biothique officielle moldave est l'autorit scientifique et institutionnelle de cette
personnalit, qui, par sa faon spcifique de grer ces - voir mme, ses - institutions,
dtient un pouvoir qui empche la manifestation des critiques, soit-elles intrieures ou
extrieures.
En faisant une comparaison avec les autres chaires de philosophie ou des sciences
sociales des institutions d'enseignement suprieur moldaves (universits, instituts,
acadmies), on constate une particularit intressante. Si, en gnral, les chefs de ces
chaires sont des professeurs qui ont pass leur vie professionnelle dans le milieu
acadmique titre d'enseignant et/ou de chercheur alors, dans le cas du chef de la Chaire
64

Pour protger les personnes qui ont fait ces commentaires, je prfre ne pas donner des informations sur
eux.

162

de Philosophie et Biothique, il s'agit d'une longue activit dans l'administration des

sections universitaires et gouvernementales du parti communiste. part l'activit
scientifique et didactique, il a eu des priodes d'activit administratif-communautaire
(Ojovanu, 2003) : 3 ans (1972-1975) au sein du Comit Central du Komsomol de RSSM65
et 8 ans (1977-1985) comme secrtaire du Comit de Parti de l'Institut V.I. Lnine 66.
L'analyse des modalits de fonctionnement des structures administratives sovitiques ne
fait pas l'objet d'tude de cette recherche, mais on peut souligner quelques caractristiques
de celles-ci : la sur-sollicitation de comptes-rendus et de rapports priodiques, fait qui
induisait une formalisation des activits, et les rles bien dtermins de chaque reprsentant
du systme, d'une manire que le respect pour le suprieur est presque incompatible avec
les critiques.
Pour ce qui est de la frnsie dont font preuve certains membres de la communaut
biothique moldave, elle fait penser ce qu'Efirov (1989) appelait le narcissisme social
des citoyens sovitiques. Dans une publication, datant de 1989, sortie dans la srie
Perestroka : glasnost, dmocratie, socialisme, plusieurs auteurs se proposent de faire une
critique de la socit sovitique de cette poque-l afin de construire la perestroka. Et c'est
dans ce contexte qu'Efirov conteste la conviction que la majorit des Sovitiques ont, quant
leur position dans le monde.
Pour beaucoup [de citoyens sovitiques] reste encore la conviction forte concernant
notre primaut sur d'autres pays, peuples, systmes, concernant notre mission
extraordinaire et messianique. Comme rsultat du travail et de l'ducation spcifique
idologiquement oriente, des gnrations ont grandi avec l'ide, et la plupart d'entre
eux en sont convaincus mme maintenant, que nous possdons la vrit ultime et que,
selon tous les paramtres, nous sommes plus hauts et meilleurs que les autres
(Efirov, 1989 : 25).
Une certaine ressemblance existe entre cette vision narcissique du monde critique par
Efirov (1989) et la position prise en Moldavie par rapport la biothique. C'est le besoin de
se positionner par rapport aux autres, non pas pour se trouver une place dans le champ de
thories ou de perceptions de la biothique, mais plutt pour insister sur la perfection du
65
66

Rpublique Sovitique Socialiste Moldave

Actuellement l'Universit d'tat de Moldavie

163

systme.

Conclusions au chapitre 3
Dans ce chapitre, j'ai constat quelques moments importants sur le contenu et la
constitution de la biothique de Moldave, que j'ai appele biothique moldave tant
donn ses particularits thoriques et fonctionnelles.
Premirement, le cadre thorique de la biothique moldave est une expression du
caractre particulier de celle-ci. Il est compos par des concepts et des principes particuliers
qui diffrent d'autres conceptions biothiques du monde. La nature de ces concepts est
souvent influence par l'inclusion de la biothique dans la Philosophie de la survie, ct
d'autres domaines tudis dans ce milieu acadmique -

intellect et conscience

noosphrique, par exemple. Des notions comme le dveloppement durable, la dignit et

l'humanisme plantaire, la scurit et la survie, font penser aux ides d'Hans Jonas incluses
dans son projet de l'thique du futur, base sur le principe de responsabilit. Mais
l'influence directe du philosophe allemand sur la biothique moldave n'est pas toutefois
pas confirme par les auteurs moldaves concerns.
Une distinction merge entre principe et impratif biothiques afin de diffrencier
les principes de la biothique qui suivrait la conception potterienne (biosphrocentrisme,
co-volutionnisme...)

de ceux des biothiques occidentales

(nord-amricaine

ou

europenne). L'approche utilise largement dans la biothique moldave est donc une
approche par principes. Quant aux autres approches thoriques, elles ne sont pas prsentes
dans la biothique moldave. Les rflexions sur la narration ou le dialogue se limitent des
indications pour la relation mdecin/patient. Le caractre de la biothique moldave, au-del
de son approche par principes, est clairement fondamentaliste. Il n'est pas possible de
construire une maison partir du toit, me dit T. Tirdea en entrevue; il faut partir des
fondements thoriques.
Comme d'autres biothiciens dans le monde, les Moldaves dfinissent la biothique
164

par son caractre interdisciplinaire. Ils l'expliquent toutefois travers quatre aspects : le
socio-philosophique, l'axiologique, le juridique et le mdical. Les modles socioculturels
exposs dans la biothique moldave refltent quant eux une influence certaine de la
biothique italienne, allant jusqu' contredire un fondement voulu pour la biothique
moldave - savoir, le biosphrocentrisme - par la promotion du modle personnaliste.
Alors ce qui paraissait tre un intrt pour la diversit culturelle ne l'est pas autant,
finalement, que les rflexions sur la biothique islamique laquelle suscite de la curiosit
seulement par son exotisme.
Deuximement, la biothique telle qu'elle existe en Moldavie ( tout le moins
jusqu'en 2008) est tributaire de deux disciplines acadmiques : la philosophie et la
mdecine. Leur co-existence depuis les dbuts de la biothique moldave relve aussi bien
d'une situation socio-historique particulire que de l'importance de la formation de
Moldaves qui deviendront des biothiciens. Apparue et dveloppe par des philosophes
d'une universit de mdecine, elle est prsente d'abord et avant tout dans les programmes
et les manuels d'enseignement, dans des colloques et des publications scientifiques.
Pour ce qui est de la dimension pratique de la biothique, on a constat qu'elle est
peine dveloppe. Elle existe l'tat de trace, contrairement la dimension acadmique qui
occupe toute la place. En fait, les quelques implications dans la pratique biomdicale sont,
soit de courte dure et restreintes (comme la seule activit d'un biothicien l'HCM Nol,
d'un an), soit strictement administratives (comme la constitution et l'activit des comits
d'thique). Selon les biothiciens moldaves, la biothique correcte est potterienne; et le
scientifique lgitim faire cette biothique est le philosophe. Ces constats tant faits, il est
temps d'analyser le discours biothique autour de l'avortement. Comment ces particularits
contextuelles et thoriques de la biothique moldave se manifestent dans l'tude d'un cas
problmatique concret comme l'interruption de la grossesse?

165

Chapitre 4 : L'avortement dans le discours et la pratique biothique

moldave
Dans la premire section de la thse, certains discours (bio)thiques sur l'avortement
ont t exposs (sous-chapitre

1.2.L). Il s'agissait

entre autres des positions

librales/modres/conservatrices ou de pro-vie/pro-choix. la base des dbats entre ces

positions, on retrouve le problme de la dfinition de la personne humaine qui dbouche sur
la question de droit la vie et, consquemment, sur le conflit entre les droits de la femme et
ceux de l'embryon/ftus. Ces dbats sont souvent mens sur un territoire philosophique qui
prsente des interrogations et des arguments thoriques (laques ou religieux) qui vitent de
faon gnrale d'intgrer des rflexions sur les contextes et les conditions particulires de
la vie d'une femme qui arrive se faire avorter.
C'est le moment maintenant de s'intresser au discours et la position prise dans la
biothique moldave au sujet de l'avortement. Rappelons, tel que cela a dj t soulign,
que la biothique en Moldavie est prsente surtout dans le milieu acadmique, en particulier
sous forme d'enseignement et de rflexions thoriques. Ainsi pour analyser les positions
prises au sujet de l'avortement, j'ai tudi surtout de la documentation acadmique : autant
des manuels et des matriaux didactiques produits la Chaire de philosophie et
biothique, que des articles et des interventions des professeurs et des tudiants aux
colloques annuels de l'UMPh.
Quelles sont ces positions et comment sont-elles argumentes? Y a-t-il un langage
spcifique? La problmatique locale moldave et la situation des femmes qui avortent sontelles prises en compte? Ce sont les questions qui me guident dans le prsent chapitre. Mais
avant d'y accder, je propose une analyse des discours et des positions prises sur d'autres
questions morales dans ce milieu biothique. Cela permettra, mon avis, de dresser un
tableau succinct de l'argumentaire biothique local utilis pour prendre une position et la
dfendre. Ainsi, il sera possible de situer Pavortement dans le champ biothique moldave.

166

4.1. Exemples d'analyses biothiques sur des problmes thiques en

Moldavie
Plusieurs anthropologues ont fait remarquer qu'il existe un problme dans la faon
dont les problmes thiques sont dlimits et dfinis en biothique. Ils notent que les
questions dbattues dans ce domaine ne concernent qu'une infime partie de la population
mondiale. Selon eux, d'autres sujets devraient tre inclus dans la rflexion biothique : tels
que la mortalit infantile et l'ingalit dans l'accs aux soins (Stephenson, 2006), les
ingalits et les diffrences socio-conomiques (Rehmann-Sutter et al, 2006), la justice
distributive (Tishtchenko & Youdin, 2000; Olweny, 1994). tant donn le cadre thorique
de la biothique moldave, il serait possible d'imaginer que la formulation des problmes
thiques se fasse travers l'objectif d'assurer la survie de l'humanit. Or, ce n'est pas le
cas, selon ce que nous avons remarqu dans le chapitre prcdent, le mdical prenant
beaucoup de place dans le contenu de cette discipline. Alors, on peut s'interroger sur la
manire dont se fait le choix des phnomnes dfinir comme pertinents pour l'tude
biothique? Peut-on y entrevoir un impact sur le contexte local? Les sujets dbattus
dpendent-ils des problmatiques spcifiques locales?

En tudiant les problmes mis en avant dans la discussion biothique moldave, on

peroit facilement qu'ils refltent en grande majorit la rflexion expose dans la
biothique occidentale. Dans les manuels de biothique, une section est souvent ddie aux
implications pratiques de la biothique (Tirdea, 2005a) ou aux problmes de la
biothique clinique (Tirdea, 2005b) o il est question de gntique humaine, de clonage,
d'exprimentation biomdicale, de transplantation d'organes et de tissus, reproduction
mdicalement

assiste

et d'euthanasie.

Les

mmes

sujets

persistent

dans

les

communications des professeurs et des tudiants aux sminaires et aux colloques

universitaires. Dernirement, d'autres sujets se sont trouvs inscrits sous le chapeau de
dilemme biothique : tels que l'homosexualit et la transsexualit, le VIH, la vieillesse,
ainsi que des sujets dimension juridique comme les droits et les obligations dans le
systme de la sant. Arrtons-nous sur certains de ces problmes biothiques.
167

Pour procder l'analyse du problme de la transplantation d'organes et de tissus,

les auteurs moldaves (Tirdea, 2005b: 185-190; Berlinschi & Gramma, 2005; Tirdea &
Gramma, 2007 : 152-157) se penchent sur quelques aspects : le mdical, le juridique et le
biothique. Ce type d'analyse correspond la dfinition donne l'interdisciplinarit, tel
que mentionn dans le chapitre prcdant. Lorsque ces auteurs discutent de la dimension
mdicale de la transplantation d'organes et de tissus, ils font une prsentation historique des
acquis mdicaux dans ce domaine. Et dans l'analyse de l'aspect juridique, ils s'attardent sur
l'tat des lois et des rglements (notamment dans certains pays occidentaux tels la France,
les tats-Unis). Pour ce qui est de l'aspect biothique, la transplantation d'organes et de
tissus est mise en discussion travers une problmatique plutt philosophique:

la

dfinition de la mort (crbrale ou cardiaque), la validit et la libert de dcision si des

mineurs sont impliqus, la commercialisation d'organes et de tissus, le xnogreffe
(transplantation d'organes et de tissus d'origine animale), l'essence de la nature humaine
(Tirdea, 2005b : 185-190). galement, on se penche sur les questions de la conception et de
l'accouchement d'un deuxime enfant afin d'avoir un donneur potentiel pour le premier
enfant de la famille, de l'utilisation des parties prleves dans un but inconnu pour le
donneur, du march noir des organes (Berlinschi & Gramma, 2005; Tirdea & Gramma,
2007).

Autre dilemme biothique qui touche la question de la mort ou plutt de la

dfinition de la mort est Y euthanasie. Cette dernire est discute en rapport avec le
problme de l'acharnement thrapeutique et technologique auprs des patients en soins
palliatifs. Gramma (2007c : 90-101) affirme que, selon les principes biothiques, ce n'est
pas seulement la personne humaine qui constitue une valeur ; la vie en tant qu'existence
naturelle, souveraine avec une intgrit autonome et individualit propre (Gramma,
2007c : 92) est aussi une valeur importante. Et, par consquent, la mort crbrale serait le
moment d'acceptation de la mort d'une personne et, donc, de la cessation du traitement ou
du maintien artificiel en vie. Car la mort crbrale indique une absence d'autonomie,
d'individualit de la vie, mme au niveau biologique (Gramma, 2007c : 92-93). Pour
montrer la complexit de l'euthanasie, les auteurs moldaves (Tridea & Gramma, 2005b;
168

2007: 140-147; Gramma, 2007c: 93-96) voquent certaines typologies: euthanasie

volontaire/involontaire/non-volontaire ou active/passive. Ils exposent, par la suite, plusieurs
interrogations, positions et argumentations, soient-elles de nature philosophique, religieuse,
juridique, dontologique ou scientifique. Selon Tirdea & Gramma (2005b), dans
l'euthanasie, il faut prendre en compte le changement67 du rle du patient: dsormais, c'est
envisageable qu'il se pose des questions et qu'il prenne seul des dcisions concernant sa
vie. L'euthanasie n'est pas facilement classable dans l'ordre des crimes : elle peut tre une
interruption de vie faite par piti, une action de bienfaisance (Tirdea & Gramma,
2005b : 55). Toutefois, dans d'autres publications (Gramma, 2007c), ils se prononcent
d'une autre manire sur l'euthanasie, faisant appel cette fois-ci au principe de sacralit de la
vie. La vie est selon les convictions biothiques, inalinable, sacre, unique et inviolable,
autant physiquement que spirituellement (Gramma, 2007c: 101).
Lorsque les auteurs moldaves (Esanu, 2003; Gramma, Esanu & Nistreanu, 2005 :
92-99; Tirdea, 2005b: 174-177; Tirdea & Gramma, 2007 : 147-152) parlent de gntique,
ils s'arrtent des sujets comme le diagnostique prnatal, la thrapie gntique, les tests
gntiques, l'eugnisme. Ils touchent dans leurs analyses des problmes comme le stigma
social et la discrimination sur le march d'emplois et d'assurances des personnes
diagnostiques d'une maladie incurable, le sort des banques des donnes gntiques, la
recherche sur le gnome humain. Et ils considrent primordial que la gntique (pour
qu'elle corresponde aux exigences biothiques) ne participe pas la cration d'une
socit normalise et galise biologiquement . Le but des recherches gntiques peut
tre la lutte contre une pathologie, mais jamais l'amlioration de l'espce humaine
(Gramma, Esanu & Nistreanu, 2005 ). Quant au clonage, il est contraire aux principes et
aux normes labors et promus en biothique , mme dans sa version thrapeutique,
puisque alors l'embryon est utilis comme matire premire (Tirdea, 2005b : 177).

Dans la thmatique de la reproduction mdicalement assiste plusieurs autres sujets

sont inclus : l'insmination artificielle, la fcondation in vitro, les mres porteuses (Tirdea,
67

Un changement issu de la modification dans la relation mdecin/patient : du parternalisme

l'hermneutique.

169

2005b: 159-177; Gramma, 2007c : 79-89). Une premire question souleve est celle du
statut de l'embryon : est-il une vie, une personne? Peut-on lui attribuer des droits? Ensuite,
il s'agit des interrogations sur l'affiliation : quelle relation de parent lorsqu'une femme est
la mre porteuse pour sa fille? Ou qui appartient l'enfant aprs un don de sperme, au pre
biologique ou social? galement, le problme de la commercialisation et de relation
donneur/receveur semble ncessaire prendre en compte : les mres porteuses, sont-elles
vritablement libres dans leur choix? Exposant plusieurs positions pour et contre ,
ces auteurs n'expriment pas clairement une position sur ces sujets. Ils se contentent de
mentionner que la biothique doit rester vigilante pour poser des limites aux pratiques
biomdicales afin d'viter que l'esprit de la connaissance [scientifique] [...] jette la
socit dans l'ignorance [des aspects thiques], la dmoralisation et les actions criminelles
(Gramma, 2007c : 89).
De ces quelques exemples de sujets tudis dans la biothique moldave, il est
possible de conclure que, pour plusieurs cas, il n'y a pas encore de positions clairement
exposes. Par exemple, dans le cas de la transplantation d'organes et de tissus, on ne s'y
prononce ni pour ni contre. L o il y a une prise de position, les principes invoqus
gnralement sont le respect de la vie et le respect de la dignit humaine (de l'embryon
inclusivement). Dans le cas de la gntique, d'autres principes thiques sont invoqus : le
respect de la libert de l'individu (passer ou non un test gntique), le respect de la
confidentialit (sur les donnes gntiques), la non-discrimination des individus (selon
leurs donnes gntiques, dans ce cas-ci) et l'information transparente (sur la participation
des recherches). Ces principes sont mon avis des versions du principe du respect de la
dignit humaine. travers la question de la dignit humaine, l'analyse justifie, finalement,
l'opposition au clonage, thrapeutique ou reproductif. Et le respect de la dignit s'applique,
selon Tirdea (2005b: 177-178) tout autant aux embryons. Le mme processus de
justification est prsent en cas d'appel au principe du respect de la vie : le paradigme du
respect de la vie [est valable] inclut toute vie ds sa forme embryonnaire (Tirdea, 2005b :
178). D'autres fondements servent rejeter le clonage: l'identit et l'unicit de l'individu
humain ( attaques par la multiplication ); la dimension spirituelle et amoureuse dans la
reproduction humaine (absents dans le clonage reproductif); la valeur de la vie humaine
170

( rduite un fond gntique lors du clonage ); les valeurs traditionnelles de la famille,

une mre, un pre et une parent, lesquels sont mutils en cas de clonage (Tirdea &
Gramma, 2007: 151-152). Et finalement, le clonage isole et dpersonnalise la vie
humaine dans son spcifique et c'est pour cela qu'il est condamnable (Tirdea & Gramma,
2007 : 152).
Ces rflexions sont souvent alimentes par le recours des donnes et d'analyses
provenant d'autres pays, notamment occidentaux. Par exemple, dans l'analyse de la
transplantation d'organes et de tissus, on fait appel la documentation internationale - telle
une dclaration de l'OMS (Berlinschi & Gramma, 2005 : 121) - ou l'exprience d'autres
tats ce sujet - comme les Etats-Unis, la France ou l'Angleterre (Berlinschi & Gramma,
2005; Tirdea & Gramma, 2007). Et peu d'espace est accord la situation moldave : la
transplantation d'organes et de tissus est-elle pratique ou non en Moldavie ? - on ne nous
en parle pas! - ; Y a-t-il des rglements ou des lois labors ce sujet ? - on ne prsente
aucune recherche ce propos. La seule mention qui existe touche au problme du march
noir d'organes : certains jeunes de l'Europe de l'Est cdent un de ces organes [reins]
pour payer leurs tudes dans des universits privilgies (Tirdea & Gramma, 2007 : 156).
Pour ce qui est des donnes sur la ralit moldave au sujet de l'euthanasie, il y en a encore
moins que dans l'analyse du transplant d'organes et de tissus.
Cela montre, d'une part, que les auteurs moldaves s'intressent ces questions et,
d'autre part, qu'ils font appel, peut-tre exclusivement, aux expriences et aux rflexions
effectues ailleurs dans le monde. Cela est sans doute enrichissant pour le dveloppement
de la biothique locale. Toutefois, l'absence de donnes sur la ralit locale laisse place
une incomprhension : soit en Moldavie ces pratiques n'existent pas, soit la ralit locale
n'intresse aucun chercheur, pas mme les chercheurs moldaves. Dans un cas comme dans
l'autre, des prcisions seraient ncessaires afin d'ancrer les rflexions biothiques et les
dilemmes moraux dans la ralit moldave.
Il me semble galement, comme l'avaient mentionn Tishtchenko & Youdin pour la
Russie (2000), que certains dilemmes moraux, sont fondamentalement ancrs dans une
171

ralit locale. En ce qui concerne la Moldavie, quelques phnomnes ont t relevs;

phnomnes qui mriteraient d'tre dbattus dans une biothique moldave, tels les pots-devin dans le systme de la sant, l'argent, l'accs au soins, la distribution des services selon
les rgions, la communication dans la relation du mdecin avec le patient. Cette dernire
figure dans la littrature biothique locale, mais elle mrite d'tre explore davantage et
mieux adapte la situation moldave.
4.2. Le problme de l'avortement dans les rflexions biothiques moldaves
L'avortement figure quelques fois dans les analyses sur les problmes thiques
dcrits ci-dessus. Lorsque certains auteurs moldaves se penchent sur les problmes thiques
de la transplantation d'organes et de tissus, ils mentionnent, entre autres, la conception d'un
enfant dans le but d'en traiter un autre (Berlinschi & Gramma, 2005; Tirdea & Gramma,
2007). Assujettir la naissance d'un humain aux besoins d'un autre, c'est--dire l'aimer
seulement pour le bnfice technique qu'il peut apporter un autre tre aim d'abord, est
dj problmatique. Or, ce qui peut l'tre davantage, c'est le fait qu'une telle grossesse
puisse se terminer par un avortement si les tests prnataux dmontrent que le ftus ne sera
pas un donneur compatible pour son frre / sa sur. Discutant d'un autre dilemme, soit
accomplir ou non la reproduction mdicalement assiste, Tirdea et Gramma mentionnent
deux aspects considrer : la strilit le statut moral de l'embryon (Tirdea & Gramma,
2005a; Tirdea & Gramma, 2007: 134-140; Tirdea, 2005c). Les deux auteurs analysent ces
deux aspects en rapport l'avortement. La strilit, condition initiale pour faire appel la
reproduction mdicalement assiste, est envisage dans une perspective d'injustice qui
peut tre rgle: pendant que des centaines de femmes vont chaque jour l'avortement,
d'autres font tout le possible pour tomber enceinte (Tirdea & Gramma, 2005a : 130). En
ce qui concerne la question du statut moral de l'embryon, ces biothiciens la considrent
incontournable pour dterminer des limites de certaines pratiques mdicales, dont
l'avortement, qui est la plus vieille [pratique] et, malheureusement, bien connue (Tirdea
& Gramma, 2005a : 129). Dans un cas comme dans un autre, la position de ces chantres de
la biothique moldave envers l'avortement est fortement axe sur la dsapprobation .

Notons aussi que, contrairement aux autres phnomnes analyss en biothique,

172

l'avortement est prsent et largement connu en Moldavie - ce qui m'a servi d'ailleurs de
critre pour le choix du phnomne thique illustrant cette recherche. L'avortement a t
intgr dans la thmatique d'enseignement et de publication scientifique ds les premiers
pas faits dans le domaine de la biothique en Moldavie et chaque fois, la position est la
dsapprobation. Ce sujet se retrouve dans quelques manuels et matriaux didactiques, dans
des thmatiques de discussion au Cercle philosophique tudiant et parfois dans les
colloques annuels de l'UEMPh. En outre, dans la ralit des Moldaves, l'avortement est
un dilemme frquemment pos, contrairement aux dilemmes de la gntique, du clonage, et
de l'euthanasie. Or, ce sont ces derniers qui sont les plus en vogue dans la rflexion
biothique locale. L'avortement, quant lui, y occupe une place, oui, mais une place de
moindre importance; il est moins en vogue.
Prise de position : langage et fondements
Une premire manire de problmatiser l'avortement, dans la biothique moldave,
est de confronter les arguments moraux de ses partisans et de ses opposants. Les partisans
sont ceux qui voient dans l'avortement un problme intime et personnel de la femme et une
intervention mdicale parmi d'autres. Les opposants, eux, insistent sur la nature
complique de l'vnement, difficile vivre pour la femme, ainsi que sur son aspect
thique complexe (Tirdea, 2005b : 184). Tirdea (2005b : 184) ajoute aussi que l'implication
du mdecin dans ce contexte amplifie la dimension morale de l'avortement, puisqu'il
participe directement la mise en acte de ce dsir de la femme. Selon lui, du point de vue
biothique, les deux opinions sont bien fondes, mais il ne donne aucune explication cette
apparente contradiction. Et il finit par considrer que l'avortement a de profonds aspects
thiques que c'est un acte qui atteint au droit de l'homme la vie et sa dignit
personnelle. Cette conclusion est formule aprs avoir mentionn l'importance d'tablir le
statut moral du ftus et l'impossibilit de considrer l'embryon comme personne suite aux
affirmations des scientifiques sur la prsence des caractristiques d'un individu humain
chez l'embryon ds la conception (Tirdea, 2005b : 184-185).

Une deuxime manire de problmatiser l'avortement, selon les rflexions d'Esanu et

de Gramma, est d'adopter une des trois positions suivantes : la librale-radicale, la
173

conservatrice ou encore la modre. La diffrence entre ces positions rside principalement

dans la dfinition accorde au produit de la conception - commencer par Est-ce un
embryon ou bien un ftus? - de laquelle dpend consquemment l'attribution d'un statut
moral. Les reprsentants de la position librale (telle Waren) font une distinction entre
l'tre humain et la personnalit humaine. L'embryon et le foetus ne sont pas des
personnalits, donc ils ne font pas partie de la communaut morale. Ainsi, en thorie,
l'avortement est envisageable en tout temps. Les conservateurs (les auteurs font rfrence
des thologiens chrtiens, catholique et orthodoxes, ainsi qu' des laques comme A.
Donagan et Ph. Devine) adhrent l'ide que, ds sa conception, l'tre humain a droit au
respect moral et la vie : soit parce que la vie est un don sacr voire divin, soit parce que le
produit de la conception est une personnalit en potentialit (Esanu, 2002; Tirdea & Esanu,
2005 : 141-148). Les modrs quant eux acceptent l'avortement pour une certaine priode
de la grossesse, faisant ainsi une diffrence entre les tapes d'volution du produit de la
conception. Gramma (2007c) et Esanu (2002) considrent qu' la base de cette conception
il y a une sorte d'intuition ou de pressentiment que par l'avortement se dtruit une vie
humaine potentielle, mais aussi que ce n'est pas la mme chose de le faire pour un embryon
de quelques semaines que pour un foetus de 3-4 mois.

Quelles que soient ces manires de problmatiser l'avortement (par Esanu, Tirdea et
Gramma), la position par rapport l'avortement est constante ; toutes trois sont contre tout
avortement, exception faite de celui pour protger la vie de la femme. Dans les trois cas, le
discours criminalise l'acte. On y retrouve des mots comme mort, homicide, tuer, dtruire
une vie potentielle.
[...] avant d'arriver au mdecin, la femme se trouve devant un dilemme moral : la
vie ou la mort du futur tre humain (Tirdea & Esanu, 2005 : 141).
[...] l'avortement suppose le grand dsavantage que par l'interruption de la
grossesse on gaspille une vie potentielle humaine (Tirdea et Gramma, 2007 : 134).
Si dans certaines phrases, comme celles qui viennent d'tre cites, le langage utilis
incite indirectement associer

l'avortement

au crime, dans d'autres on l'affirme de

manire directe :
Dans la [mise en pratique] de celui-ci [le problme de l'avortement] implique la
174

troisime personne, le mdecin, et, dans un certain sens, il devient la participant

l'homicide. Il s'agit bel et bien d'un homicide, parce que, contrairement une
intervention chirurgicale, cet acte a un but part - dtruire la vie, tuer l'tre
humain (Tirdea & Esanu, 2005 : 141).
Le problme de l'avortement est prsent dans le plan thmatique d'tudes en
biothique, dans les plans de travaux longs prsenter aux sminaires tudiants en
biothique68 et dans les plans du Cercle tudiant de philosophie69. Ainsi plusieurs
tudiants en mdecine se prononcent sur ce sujet (Pirlea & Ojovanu, 2005; Rusu &
Nistreanu, 2004; Mecineanu, 2005; Tautu & Scutelnic, 2006; Midoni & Sprincean, 20042005; Cazacu, Secu & Gramma, 2003-2004). Et quelques-unes de leurs interventions ont
t publies dans les Annales de l'UMPh, comme c'est le cas de Pirlea (Pirlea & Ojovanu,
2005). Son article relve fortement de l'influence de la position contre l'avortement mene
par les professeurs en biothique, mais surtout du langage de criminalisation et de
responsabilisation.
La vie et la mort ont toujours t l'une ct de l'autre. Les gens viennent dans ce
monde et partent aussi vite, mais il existe une limite - o la mort devient un
meurtre. [...] Qu'est-ce qu'on peut faire avec ceux qui ont dj dcid de faire un
avortement? Des milliers de familles dcident d'avorter, tout simplement pour ne pas
avoir d'enfants. Beaucoup d'entre elles souffrent normment aprs, cause du
sentiment de culpabilit et regrettent ce qu'elles ont fait, en prenant conscience du fait
qu'ils ont la responsabilit pour la mort de l'enfant non n. [...] Toutefois,
rappelons que la grossesse n'est pas une grippe, elle n'apparat pas spontanment,
partir de rien. La vie sexuelle ne suppose pas seulement du plaisir, mais aussi la
responsabilit pour les consquences possibles. Chaque personne qui aime manger
risque de grossir, chaque personne qui mne une vie sexuelle active risque en
permanence de devenir mre ou pre (Pirlea & Ojovanu, 2005).
Les fondements de cette position ne rfrent qu'en petite partie au cadre thorique et
conceptuel de la biothique moldave. Chaque prsentation du problme d'avortement - soit
comme rflexion scientifique, soit comme matire d'enseignement - invoque plusieurs
positions sur l'avortement et finit avec une conclusion courte, comme celle de Tirdea
Avortul in viziune teologica si stiintifico-morala (L'avortement dans la vision thologique et scientificomorale); Avortul si drepturile omului (L'avortement et les droits de l'homme) - ce sont des sujets proposs
pour des exposs au cours de Philosophie de la science et de la technique, au doctorat en mdecine, UEMPh
(anne acadmique 2005/2006).
69
Avortul ca problema globala (L'avortement comme problme global), Sujet pour le cercle philosophique
tudiant, anne acadmique 2005-2006, Cahier de philosophie et mdecine, UMPh.

175

prsente en dbut de ce sous-chapitre (Tirdea 2005b : 185). L'argument utilis pour fonder
la position contre l'avortement est celui de droit la vie et la dignit personnelle (Tirdea
2005a : 148, 2005b : 185; Esanu, 2002). Et ce serait une des fonctions de la biothique
mdicale de protger le droit la vie et la dignit.
[...] nous concluons que l'avortement est une ngation de droit de l'homme la
vie, sa dignit personnelle (Tirdea, 2005b : 185)
En cherchant des voies optimales pour viter le conflit moral et en offrant des
recommandations logiques, la biothique mdicale accomplit une de ses fonctions de
base : la protection de la vie humaine sous toutes ses manifestations (Tirdea et
Gramma, 2007: 134).
Certaines diffrences dans la perception du problme thique de l'avortement
Mises part ces similitudes dans les manires de concevoir l'avortement des auteurs
cits, il existe galement des diffrences, plus ou moins importantes. Par exemple, Gramma
remarque que le problme du statut moral de l'embryon ne peut pas tre rsolu du point de
vue des conceptions physiologiques, parce que cela conduit une superposition du moral et
du biologique. Selon elle, le statut moral de l'embryon ou du foetus apparat une fois que
celui-ci devient l'objet de rflexion morale pour la femme, dans un moment critique, ou
pour la socit, en gnral. Dans ce contexte, le critre du statut moral serait l'apparition de
l'attitude morale.
Le fait de poser le problme du statut moral de l'embryon nous indique le fait
rjouissant que [l'embryon] commence tre considr comme sujet des droits
moraux fondamentaux, et avec cela se manifestent les qualits morales de l'humanit
entire, telles la solidarit, le devoir, l'amour, la charit (Tirdea et Gramma, 2007 :
133).
Un autre exemple de distinction est celui de l'opinion de Tirdea concernant la
rvolution axignique. Qu'est-ce que cette rvolution signifie pour Tirdea? Comme je
l'ai dj mentionn, la biothique, pour lui, est une partie intgrante de la Philosophie de la
survie de l'humanit. Cette philosophie incorpore galement un autre lment - celui de la
gestion de la natalit sur la plante. Inspir par la thorie de Malthus sur la discordance
entre la progression gomtrique de la population et la progression arithmtique des biens,
Tirdea affirme la ncessit du contrle de la croissance de la population, afin d'viter
ultimement la disparition de la vie sur la Terre. Ainsi, il utilise les concepts d'idologie
176

cogique et rvolution axignique qui exprimeraient une forme de contrle de la

croissance de la population humaine sur la terre, en indiquant pas plus d'un enfant pour
chaque famille
Nous avons examin quelques suggestions qui tiennent de l'avortement.
Actuellement, l'avortement doit tre combin d'autres formes et mthodes de
rglementation des naissances. Ce fait nous est demand par l'idologie cogique
qui suppose une rvolution axignique (digne de nous) - c'est--dire limiter chaque
famille un enfant seulement [pour ainsi atteindre] une dpopulation annuelle de 1,5
- 2 % (Tirdea, 2005b : 185).
Ce fragment suit de quelques lignes peine un autre fragment, du mme livre, o
l'auteur se prononce avec conviction contre l'avortement, en utilisant les arguments du
droit la vie et de la dignit personnelle (voir l'affirmation cite plus haut). Intrigue, j'ai
essay de clarifier cette apparente discordance dans une entrevue avec ce biothicien.
Peut-on dire que certains avortements sont accepts, du point de vue moral?
- Oui. Ceux thrapeutiques. videmment, parce qu'on sauve la vie de la mre. Si on
met en balance dans un cas pareil, alors c'est la vie de la mre que doit tre sauve en
premier. Dans ce cas-ci, le mdecin doit bien dfinir c'est quoi le "risque". Si c'est la
vie de la mre, alors il propose comment la sauver - avec une csarienne ou un
avortement.
- Et l'avortement pour des motifs sociaux est-il admissible, du point de vue moral?
- Ici on a le rapport entre la biothique et le problme dmographique. Si on part de
ce fait, alors, certainement, on peut ne condamner aucun avortement. Si on prend en
compte le problme de la survie de l'humanit, pour rester l'augmentation [nulle
de] 0% ou mme [ la dcroissance de]-2% de la population. [...] Si on part de la
survie de l'humanit, de la rvolution axignique, il faut l'accepter (160).
La rsolution de la contradiction entre l'opposition radicale tout avortement (sauf
ceux ncessaires la survie de la mre) et les pralables la survie de l'humanit (qui
autorisent l'avortement) semble rencontrer des difficults. La contradiction est-elle bien
rgle? Selon le promoteur de cette conception, les causes de cette difficult sont issues de
la mentalit de la socit actuelle.
Mais ce phnomne ncessite une autre argumentation, parce que la population sur
la Terre n'est pas encore prte accepter cela (Tirdea, 2005b : 185).
Mais elle [la rvolution axignique] n'est accepte de personne dans le monde,
part les Chinois qui essayent de faire quelque chose. [...] Cela contrevient aux
principes thiques, biothiques. C'est pour a qu'il faut bien clarifier les choses. Et
c'est accept, en quelque sorte, mais on n'est pas prt encore. La socit n'est pas
177

prte vivre d'une telle faon que a soit possible d'arriver au milliard d'or 70 , c'est-dire que [de passer de la ralit actuelle] de 35 personnes sur 1 ha [...] 6/7
personnes sur 1 ha. Mais chaque personne veut avoir des enfants. Demande-le
n'importe qui (I 60).
La position selon laquelle l'humanit a besoin de diminuer son taux de natalit reoit
quelques ractions ngatives de la part de gyncologues-obsttriciens, tel que rapport par
un biothicien moldave. Mais, comme cela a t expliqu plus haut, ces critiques ne sont
pas exprimes directement.
Imagine-toi, un colloque national sur le problme de la natalit Chisinau. Les
gyncologues-obsttriciens prsentent et discutent le bas taux de natalit et les faits
qui le causent : sant reproductive de la femme, mortalit infantile, etc. Et, dans un tel
contexte, affirmer que cela n'est pas trs grave compte tenu de la ncessit de
dpeupler la Terre! Tout le monde a t stupfi (161).
Pour Tirdea, dans la situation dmographique actuelle de Moldavie, qui est
critique selon les dmographes, l'avortement est bienvenu si on le voit sous l'angle de
la ncessit de rduire la population de la Terre. Et cela, effectivement, est soutenable par
les principes biothiques moldaves. Toutefois, c'est une position qui entre en contradiction
avec le principe de respect de la vie, nonc par Tirdea lui-mme, utilis comme fondement
pour le discours biothique contrant l'avortement.
Le contexte et la femme dans les rflexions moldaves sur l'thique de l'avortement
Quelle place revient la situation locale et la femme dans le discours biothique
moldave?
Premirement, j'ai constat, aprs une analyse de ces rflexions (soit publies dans
des articles ou matrialises dans des instruments d'enseignement), qu'il y a peu de
rfrences au contexte moldave concernant le problme de l'avortement. Comme dans les
exemples prsents dans le sous-chapitre prcdent, l o on prsente des donnes
statistiques sur l'avortement, il n'y a pas plus de donnes sur la Moldavie que sur d'autres
pays. Aprs avoir prsent le nombre d'avortements dans plusieurs pays (Pologne,
Allemagne, Italie, France, tats-Unis, Russie, Roumanie), les auteurs Esanu et Tirdea
70

Selon sa conception, la Terre est capable de maintenir avec ses ressources la vie dcente d'un milliard de
personnes. Ainsi il faut rduire les six milliards un seul, qui sera le milliard d'or.

178

s'interrogent sur la situation moldave. Et ils constatent que la Moldavie est parmi les
premiers pays d'Europe au niveau du nombre d'avortements. Et ils prsentent des donnes
statistiques de 2000 (Esanu, 2002; Tirdea & Esanu, 2005 : 142; Tirdea, 2005b : 183) tout en
soutenant que les chiffres prsents ne reprsentent pas la ralit, vu le grand nombre
d'avortements non enregistrs. Un autre lment invoqu a trait au statut de l'avortement en
Moldavie : d'un ct, il y aurait un manque de discussions ce sujet; d'un autre,
l'avortement est appliqu avec succs dans la pratique (Esanu, 2002; Tirdea & Esanu,
2005 : 142).

Deuximement, en ce qui concerne les femmes dans le dbat sur l'avortement, force
est de constater qu'elles apparaissent rarement dans les rflexions des biothiciens
moldaves. Esanu (2002) voque les femmes lorsqu'il prsente la position librale par
rapport l'avortement : selon cette position, les femmes ont le droit de disposer de leur
propre corps. Tirdea (2005b : 184) affirme que les femmes se retrouvent devant le choix
compliqu du point de vue thique : la vie ou la mort d'un futur tre humain .
Dans d'autres publications (Tirdea et Gramma, 2007: 133-134; Gramma, 2007c : 8384), on ne soutient pas moins que la place des femmes dans ce dbat est importante parce
que c'est seulement elles qui se retrouvent en pratique devant le dilemme de l'avortement.
Et on soulve un enjeu fondamental, selon moi, pour la socit moldave - l'opinion des
autres ou du monde.
Une responsabilit encore plus diffuse, c'est--dire abstraite, est la responsabilit
envers le "monde", en sa totalit. Cette condition a un caractre ambigu : tenant
compte des "autres", quelqu'une peut recourir l'avortement, tandis qu'une autre,
suite au mme fait, peut accoucher de l'enfant (Gramma, 2007c : 84).
Malheureusement, dans les publications locales, les rflexions sur les femmes en cas
d'avortement s'arrtent ici. Lors d'une entrevue, un biothicien m'a pourtant parl de
l'importance majeure de la connaissance du cas concret. Il a mentionn l'tat civil des
femmes, leur situation matrielle, la prsence ou l'absence du partenaire :
Qu'est-ce que le biothicien peut faire dans la situation de l'avortement dans une
clinique?
- Le biothicien doit agir concrtement, ayant en vue la situation, les causes, si c'est
179

une femme marie ou une fille clibataire, si c'est une femme avec un partenaire ou
sans partenaire. Mais il doit agir d'une telle manire que la confiance de la patiente
soit [tablie]. Si le biothicien n'obtient pas cela, alors il n'a pas s'impliquer dans le
travail la clinique. Premirement, le biothicien doit connatre profondment la
situation -qui est venu, pourquoi est-il venu, quelles sont le causes de son arrive
devant lui. Parfois il y a des causes trs srieuses : matrielles, conomiques, sociales,
personnelles, physiologiques, psychologiques. Dans ce cas-ci, le biothicien a un
grand travail faire. Mais son travail consiste aussi en la prvention. Pour donner un
conseil, il faut plus qu'une ou deux journes de travail. Il doit connatre l'essence du
problme, mais aussi obtenir une autorit. Parce que l'autorit et la confiance sont des
catgories fondamentales de l'thique mdicale. Il doit y avoir de l'autorit et de la
confiance, comme dans le cas du mdecin. Mais il faut les obtenir. Seulement aprs
avoir obtenu la confiance, il a accs l'me de la personne et peut lui donner des
conseils (I 60).
Les dimensions invoques dans ce fragment d'entrevue dmontrent un intrt pour la
particularit du vcu des femmes faisant appel l'avortement et demandent une
comprhension profonde de sa situation concrte. Parmi ces dimensions, certaines sont trs
importantes pour la socit moldave, comme l'tat civil et la prsence du partenaire. Ce
dernier pourrait, par exemple, s'engager prendre ses responsabilits sociales et
conomiques vis--vis l'enfant natre et ainsi devenir un acteur majeur et positif du
dilemme moral de l'avortement. Mais ce sont des lments qui, en dehors de la rponse qui
m'a t servie durant l'entrevue (cite un paragraphe plus haut) , ne sont presque jamais
explors dans la littrature biothique locale. En y regardant de plus prs, de tout ce qui a
t mentionn par l'interview, seuls les concepts d'autorit et de confiance ont t
analyss jusqu' aujourd'hui en Moldavie.

Le biothicien dans la pratique face l'avortement

Quel rle joue le biothicien dans la pratique de l'avortement, part les rflexions
thoriques et l'enseignement? Y a-t-il une forme d'implication dans cette pratique en
Moldavie? Dans la pratique, les biothiciens ne s'impliquent pas dans l'analyse des cas
d'avortement. Premirement parce qu'il n'y a pas de profession de biothicien comme telle.
Les biothiciens ne sont embauchs nulle part ailleurs que dans l'enseignement.
Deuximement, l'analyse des cas difficiles d'avortement sont gnralement orients au
service psychologique de l'hpital ou de la clinique, tandis que l'intervention long terme
180

est faite par des assistants sociaux 77

Le seul exemple que je connais d'implication d'un biothicien dans un cas
d'avortement est celui qu'on m'a appris l'Association de biothique. Il y a quelques
annes, cette association a t contacte par un Centre de sant reproductive de la
femme. On demandait de l'aide pour l'analyse d'un cas particulier : une femme voulait
interrompre une grossesse terme trop avance pour que l'avortement soit lgal. Le
biothicien qui a pris le cas a crit cette femme et lui a conseill de garder l'enfant. Il a
invoqu le fait que le foetus tait un tre vivant, un humain. Il a eu une rponse sa lettre,
qu'il m'a montre firement. En voici une partie :
Je suis trs contente d'avoir connu votre nom par correspondance. Et je tiens
beaucoup vous dire que vous tes une personne spciale, avec une grande me plein
d'amour, qui regarde toute circonstance de la vie avec confiance et courage.
Grce votre lettre, je pense que je prendrai une dcision correcte et je suivrai le
chemin de l'Esprit de Dieu.
Mais les ennuis, que je rencontre chaque jour, sont un autre problme pour moi et je
recommence avoir des penses qui m'affligent.
Concernant le problme avec l'enfant, j'ai besoin de plusieurs choses. Mais je n'ai
rien ni personne ct de moi. Je ne peux mme pas imaginer ce qu'il va arriver
l'avenir, comment cet enfant natra, mon problme tant l'tat matriel. Je n'ai
aucune possibilit et rien lui offrir, ds la naissance.
Je vis une agonie de la vie et un cauchemar de la pauvret. Je ne pourrai mme pas lui
offrir une premire couche. J'ai eu des manques en tout durant ma vie jusqu'
maintenant. J'ai eu des journes o je mangeais seulement des tourteaux et du mas
bouilli. Et maintenant, on n'a pas une vie meilleure non plus. Mais quel est le sens de
vous raconter tout cela? De toute faon, la souffrance, c'est moi qui la porte sur mes
paules.
Jusqu'o le biothicien peut et/ou doit s'impliquer dans la solution des dilemmes
concrets de la pratique clinique courante, comme c'est le cas de l'avortement, par exemple?
Son activit pratique a-t-elle un caractre consultatif ou d'aide? Dans le fragment de lettre
cit ci-dessus, on s'aperoit que la femme tait contente d'avoir un appui, un conseil contre
l'avortement, mme si elle avait auparavant exprim le dsir d'avorter. Cela confirme
l'importance de la pression sociale dans la prise de dcision d'une femme : souvent les

71

Certains aspects de leurs activits, du psychologue et des assistants sociaux, sont prsents dans la dernire
section portant sur le vcu et le discours de femme en cas d'avortement.

181

femmes, mme si elles avortent, le font contrecur et le moindre appui peut les faire
changer d'ide. Certaines conditions de leur vie (clibataire et dlaisse par son partenaire,
pousse par les membres de sa famille) font en sorte qu'elles arrivent cette dcision, mais
sans en tre absolument convaincues.
Dans ce contexte, le biothicien a accompli une fonction consultative. Mais il s'agit
d'une consultation qui a moins pour but d'amener les femmes peser le pour et le contre
d'une dcision. Il s'agit d'un conseil direct visant explicitement influer directement sur la
dcision prise. Cela devrait-il se gnraliser? En quoi consiste une consultation biothique ?
Est-elle diffrente de la consultation psychologique? Les deux, le biothicien et le
psychologue, s'intressent dans leurs consultations au cas concret des femmes ; mais leur
but direct ou implicite, semble tre d'viter l'avortement. La diffrence se situerait plutt
au niveau des principes qui sont la base de leurs activits. Le psychologue accorde plus
d'attention l'tat psychologique des femmes et aux consquences psychiques long
terme, alors que le biothicien, dans ce cas concret, serait guid surtout par le principe de
protection de la vie, de l'embryon ou du foetus dans ce cas-ci (I 61).

Aprs la

consultation, ce sont les implications concrtes pour les femmes qui doivent tre
questionnes. Conseiller et orienter les femmes vers une meilleure dcision (dans la vision
des biothiciens moldaves, nous l'avons vu, celle-ci est de ne pas avorter) s'avre une
pratique peu frquente. Mais, si, comme dans le cas cit ici, les femmes acceptent de
supporter la pression sociale anti-avortement (qui dans les milieux villageois moldaves est
encore trs forte), alors il est plus difficile de relever le dfi de la pauvret et de la misre
quotidienne. Si les femmes demandent plus que des conseils, elles demandent aussi un
engagement et de l'assistance pour faire face cette misre. Le biothicien est-il alors en
mesure de faire de l'assistance sociale?

Dans les deux cas d'interaction, celui d'un suivi psychologique post-consultation et
celui d'une assistance sociale, le biothicien, en tant que professionnel dans le domaine de
la pratique clinique devrait d'vidence uvrer la construction de collaborations
interdisciplinaires avec ces domaines.
182

Quelques conclusions au chapitre 4 :

Premirement, notons que chacun des dilemmes biothiques rapports jusqu'
prsent a soulev certains principes. Il s'agissait principalement du respect de la vie et de
la dignit de la personne. Rappelons que, justement, la biothique moldave se veut une
approche par principes. On peut ds lors affirmer que les prises de positions rapportes ont
toutes t consquentes au cadre thorique de la biothique moldave. Or, quelque chose
cloche au niveau des principes eux-mmes. En effet, ni le respect de la vie, ni la dignit de
la personne ne font partie du cadre thorique de la biothique moldave. Bien que ces deux
principes soient largement utiliss dans la biothique europenne, les chantres de la
biothique moldave en avaient cr d'autres, supposs tre plus universels. L'avortement
est un exemple flagrant de ce paradoxe : les biothiciens moldaves dfendent leur position
avec les mmes principes europens qu'ils dnoncent par ailleurs. Il s'agit d'une dfense
(ou d'une argumentation) qui fait unanimit. Ils considrent que, du point de vue
biothique, aucun avortement n'est acceptable l'exception de celui effectu dans le but de
sauvegarder la vie ou la sant de la femme. Ils se voient comme des protecteurs du ftus,
et mme de l'embryon, en raffirmant la sacralit de la vie. la lumire des positions
existantes au sujet de l'avortement,

cette position peut tre considre comme

fondamentalement conservatrice.

Deuximement, il a t soulign dans ce chapitre que les rflexions biothiques

n'accordaient pas beaucoup d'attention la ralit locale ni au moment de la dlimitation
des sujets tiquets biothiques, ni dans l'analyse des sujets dfinis comme tels. La
mme situation a t constate ici pour l'tude de l'avortement, mme s'il est largement
connu et assez controvers en Moldavie. Trs peu de rfrences sont faites sur la question
de la femme, sur la prise de dcision dans le contexte particulier moldave, la dimension
socioconomique du vcu des femmes. Les seules donnes existantes sont de nature
statistique pour montrer l'ampleur du phnomne. la limite cela contribue encore plus
la criminalisation et la culpabilisation des femmes et des mdecins pratiquant l'avortement.
Ce qui est dj clairement fait par le langage utilis ce sujet : meurtre, tuer, etc.

183

Discussions autour des conclusions de la section II

Lorsque les anthropologues se penchent sur la biothique, ils notent surtout son
caractre occidental qui, en absence d'une autoanalyse et d'une autorflexivit, en fait une
discipline ethnocentrique et a-historique. On serait donc prt croire, la suite de ces
ides, qu'une biothique diffrente dans un des pays non-occidentaux serait salutaire.
Admettons qu'il s'agirait bien d'une consquence logique. Toutefois certaines conditions
sont requises videmment. Et une des plus importantes est la sensibilit de cette biothique
au contexte local. Or, se constituer sous l'influence d'un contexte socioculturel, historique
et politique particulier (tel celui qui guide l'enseignement de la biothique en Moldavie) est
loin d'assurer la sensibilit et une prise en considration de ce contexte. C'est prcisment
ce que dmontre le cas de la biothique moldave.
La biothique dveloppe en Moldavie illustre un changement historique dans la
pense philosophique moldave et constitue la sortie de secours d'une chaire de philosophie
marxiste. Mais plutt que d'adopter les fondements internationalement reconnus en
biothique (proccupation pour des problmes moraux apparus avec le dveloppement des
nouvelles biotechnologies), ceux qui deviendront plus tard les biothiciens moldaves se
replient sur la position de V.R. Potter. Ce rflexe est influenc, selon moi, la fois par les
intrts

de

ces

biothiciens

(philosophie

de

l'information,

sociocognitologie,

noosphrologie) et par leur prfrence pour les coles russes de pense (qui ont promu la
pense de Potter) au dtriment des coles occidentales majoritairement connues dans le
monde (dveloppant davantage la dimension biomdicale que l'cologiste). Le lecteur
attentif aura relev le paradoxe : Potter, un amricain, a t adopt par des non-occidentaux
ignor voire rejet par les biothciens de l'Occident...

Nanmoins, le mdical s'impose dans cette biothique que j'ai qualifie de

moldave (tant donn son caractre particulier et plus ou moins monolithique). C'est le
milieu mdical qui accorde de l'espace la rflexion biothique au sens propre comme au
figur. Le domaine mdical est d'autant plus ouvert la biothique que les exigences
184

internationales s'imposent dans le systme de sant et d'enseignement.

Ainsi, la biothique moldave est en quelque sorte une rencontre originale entre le
local et le global. Les biothiciens moldaves tentent par tous les moyens de formuler une
biothique thorique et globale (suivant la conception de V.R. Porter) et de se
positionner au-del de la biothique mdicale notamment par la distinction entre principes
et impratifs. En dpit de leurs efforts et tant donn le poids que lui accorde la biothique
internationale, ils restent soumis cette biothique mdicale. Cela leur ouvre des portes et
les pige tout la fois. Qu'est-ce que cela donne pour la rflexion et la pratique locale en
matire de (bio)thique?
Dans les rflexions thorises de la biothique moldave, rien n'amne croire qu'il y
a un intrt pour les particularits moldaves : ni la conceptualisation des modles
socioculturels, ni les discussions autour du multiculturalisme et de la globalisation (Esanu,
2004 et 2005). Il est cependant ncessaire de noter que des mentions effleurent quelques
reprises quant aux particularits moldaves (par exemple, le monde ou les autres dans
la prise de dcision concernant la suite d'une grossesse; l'importance de la fertilit pour
l'image des femmes moldaves auprs de leur belle-famille). Mais ces effleurements ne vont
pas bien loin, faute de support thorique, selon moi.
Thoriquement, la biothique moldave est diffrente des autres formes de biothique
dveloppes dans le monde. Mais sa diffrence n'exprime pas directement la ralit locale,
comme l'aurait espr une anthropologie de la biothique. Elle repose sur l'ide de la
primaut de la philosophie face d'autres domaines dans sa constitution thorique. En
adhrant la conception de V.R. Potter, les biothiciens moldaves consacrent toutes leurs
nergies soutenir cette position et prtent moins d'attention aux applications de la
biothique diffrents domaines pratiques. Elle est dfinie comme une science ou un
champ de rflexion interdisciplinaire. Cependant, le seul indice d'une collaboration
impliquant plusieurs disciplines, c'est la diversit des participants et des domaine d'activit
au sein des institutions biothiques, des confrences et des colloques. Le milieu biothique
lui-mme n'est ni ouvert ni permable aux critiques, intrieures ou extrieures.
185

Reproduisant plutt une hirarchie (des disciplines, des institutions, des personnalits) ce
milieu est caractris par des relations de pouvoir surprenantes. Le lecteur l'afft l'aura
probablement dj lu entre mes lignes. Malheureusement, tant donn mon statut dans ce
milieu, je n'ai pas voulu approfondir davantage cet aspect. C'est d'ailleurs pour cela, on
s'en rappellera, que j'ai plutt choisi d'analyser un dilemme moral trait par la biothique
moldave.
La biothique moldave a un caractre explicitement fondamentaliste. Elle fait usage
d'un langage de principes, d'impratifs et de rgles. Mme la mtaphore de la science
comme maison en est une preuve : il n'y a pas de rflexion ou de biothique sans
fondements (philosophiques). Pour les biothiciens moldaves, notamment pour Tirdea, la
question des principes biothiques reprsente le problme essentiel clarifier actuellement.
Il est ncessaire, selon eux, de faire la diffrence entre le principe et l'impratif. Le principe
serait le fondement pour la science (la biothique dans ce cas-ci), et l'impratif serait le
produit de cette science, c'est--dire le fondements normatif propos par la biothique pour
les actions rglementer, pour les dilemmes rsoudre.
Au-del de cette distinction, l'approche thorique de la biothique moldave est
fonde sur les principes. Diffrente du principisme, cette approche est constitue surtout du
principe de respect de la vie et du principe du respect de la dignit humaine. Cependant, les
mmes critiques peuvent y tre adresses. Le principisme est critiqu par les
anthropologues sur trois points : sa logique, son contenu et sa base. Suivant une logique de
dduction des principes et des rgles gnrales vers situations particulires, le principisme
est accus d'tre abstrait et dcontextualis. Cela est valable pour d'autres approches par
principes, surtout si on se fie la critique propose par Hoffmaster (1990). Selon ce
dernier, ce type d'approches, axes sur la morale positiviste, fait abstraction du contexte.
Quand les anthropologues critiquent le contenu des quatre principes, notamment celui de
l'autonomie, ils les peroivent comme des rvlateurs de la culture individualiste
occidentale. Partant des propos de Macklin (1998, 1999) rfrant au principe d'autonomie,
je considre que le problme des principes utiliss dans la biothique moldave rside moins
dans leur nature que dans les modalits de leur application. Et nous l'avons vu dans le cas
186

de l'avortement, le respect de la vie et de la dignit humaine s'applique avant tout

l'embryon et jamais la femme ( moins que sa grossesse soit un danger pour sa sant ou
sa vie). Quant la base du principisme, les anthropologues critiquent la notion de sens
commun. Or, il est difficilement concevable de postuler un sens commun unique travers
les conditions multiculturelles actuelles (Turner, 1998). Cette critique des fondements des
principes sur le sens commun (une moralit partage), pas plus que les autres critiques
adresses aux approches thiques fondes sur des principes abstraits, ne sont jamais traites
dans les ouvrages moldaves..
Quel impact aura cette biothique moldave sur l'thique de l'avortement? Ce thme, la
plupart du temps confin aux activits didactiques, est prsent surtout par l'entremise des
principes thiques bousculs par l'avortement. Or, la position des biothiciens moldaves est
quasi unanimement une dnonciation de toute forme d'avortement, except lorsqu'il s'agit
de sauver la vie de la mre. Les fondements de cette position sont : le droit la vie, la
dignit humaine et la protection de la vie. Or, au plan thorique, il y a une contradiction
non rgle entre cette position biothique (anti-avortement, lequel est pratiquement
synonyme du meurtre) et l'idologie cogique (dpeupler la Terre afin de raliser la
Stratgie de la survie de l'humanit). Cette contradiction est perue plutt comme un
problme de socit - le monde n'est pas encore prt accepter cette idologie. Dans la
pratique, il n'y a pas vraiment d'activits de recherche ou de consultation ralises par les
biothiciens au sujet de l'avortement. Cependant, hypothtiquement parlant, les exigences
pour une pratique biothique de type consultatif seraient un souci et une comprhension de
la situation des femmes, l'obtention de sa confiance et une certaine autorit morale devant
elle. Or, ces lments font largement dfaut.

Construisant sur ce constat d'un manque de rflexion sur la situation locale de

l'avortement, sur les conditions concrtes d'une prise de dcision pour ou contre un
avortement, et surtout, sur le vcu mme de cette exprience par les femmes, je poursuis
cette thse en abordant, dans les deux sections qui suivent, le sujet de l'avortement dans
certains discours - le politique, le mdical et le religieux (section III) et, deuximement,
dans les discours et les vcus des femmes (section IV).
187

Section III :
Certains discours sur l'avortemcnt en Moldavie :
le politique, le mdical et le religieux
Hoffmaster notait dans une de ses analyses que la biothique devrait tre
contextuelle. Elle devrait reconnatre les facteurs institutionnels, conomiques, historiques
et politiques qui structurent les problmes moraux et donnent sens aux concepts thiques.
Elle devrait aussi incorporer des modes de dlibration distinctes de celles rationalisantes et
gnralisantes qui contiendraient des histoires et des rfrences des relations spcifiques
et aux particularits du milieu (Hoffmaster, 2001). Or, comme il a t dj mentionn plus
haut dans cette thse, la rflexion biothique actuelle en Moldavie n'est pas contextualise.
Pour dresser un tableau du contexte auquel la biothique moldave devrait prter
attention, notamment dans le cas de l'avortement, cette troisime section de la thse se
consacrera l'analyse des discours politique, medical et religieux au sujet de l'avortement
en Moldavie. Ceci permettra de contextualiser le cas de l'avortement pour cette thse et,
potentiellement, pour le bnfice de la biothique moldave. En premire partie, je
rapporterai des discours politiques et mdicaux (chapitre 5). Je prsenterai la situation
politique et la position juridique actuelle sur l'avortement en passant par l'histoire des
politiques et des pratiques en matire de sant reproductive. Je tenterai de saisir le discours
mdical sur l'avortement, la contraception et les femmes qui avortent. En deuxime partie,
je rapporte le discours religieux orthodoxe (chapitre 6). Celui-ci sera resitu dans un climat
socio-historique particulier - celui d'une re post-communiste - et par la suite tudi
travers les thmes de l'image de la femme et de l'avortement d'une part, et ceux du sens du
pch et des possibilits du pardon.

188

Chapitre 5 : L'avortement en Moldavie. Aspects historiques, juridiques,

politiques et mdicaux

Il m'arrive quelques fois, lorsque je prsente mon sujet de recherche, d'avoir

rpondre des questions relatives la lgalit de l'avortement en Moldavie. Une sorte de
prjug existe au sujet de l'avortement dans l'esprit de plusieurs personnes : la pratique de
l'avortement ne pose plus de problme une fois qu'elle est lgalise ou dcriminalise. Or,
ce n'est pas ncessairement vrai. Prenons le cas du Canada - pays exemplaire o
l'avortement est decriminalise depuis vingt ans : il s'y trouvent pourtant encore de
nombreux endroits o l'accs ce service est trs problmatique (LaRue, 2008). C'est aussi
le cas des pays post-sovitiques, tel la Moldavie, o les consquences de la politique pronataliste sont encore trs prsentes. Mme si l'avortement y est decriminalise depuis plus
de cinquante ans, ce sujet demeure un sujet socialement et politiques chaud et
problmatique. Le premier objectif de ce chapitre est donc de faire une analyse de la
situation sovitique et post-sovitique en matire de politique de sant reproductive (5.1).

Dans un deuxime temps, ce chapitre aura pour but mettre jour deux thmatiques
essentielles selon moi, dans le discours mdical : le phnomne de Pavortement en tant que
pratique problmatique (chapitre 5.2) et le jugement sur les femmes qui y ont recours (5.3).
Ceci me permettra de cerner le contexte qui entoure l'exprience de l'avortement. Les
perceptions du personnel mdical sur l'avortement et sur les phnomnes connexes
(contraception, fertilit, natalit) reprsentent une composante ne pas ngliger de ce
contexte. Et leurs reprsentations sur les femmes qui viennent l'avortement sont en
quelques sortes l'indicateur de la qualit du service que ces femmes reoivent.
En tudiant ces lments discursifs officiels, politiques et mdicaux, il est possible
de dresser un tableau qui facilitera la comprhension de la situation de l'avortement et des
conditions de prise de dcision pour ou contre un avortement en Moldavie. Il est galement
possible par ce moyen de combler la lacune qui existe en biothique ce sujet.

189

5.1. L'tat de l'avortement en Moldavie

La scne politique moldave en matire de sant reproductive contient plusieurs
rglementations, lois et stratgies, la plupart tant un produit d'une pression extrieure ou
intrieure exerce par des organisations internationales ou des ONGs locales proccupes
par des sujets connexes, telle, par exemple, la sant de la femme et de l'enfant (Unicef) et la
population (UNFPA). Selon certaines sources , l'Etat moldave ne ferait qu'approuver
certaines politiques initie de l'extrieur et ne s'impliquerait pas davantage, surtout pas au
niveau du financement.
L'avortement reste, comme c'tait dj le cas au dbut des annes 1990, un sujet
central dans la problmatique de la sant reproductive dans ce pays. L'importance de ce
sujet surgit de la signification qu'il a dans la rgulation des naissances pour la population
moldave. L'interruption de la grossesse est encore largement utilise en 2007 comme une
mthode de planification de la famille73 malgr des annes de sensibilisation et
d'accessibilit des mthodes modernes de contraception par diffrents ONG.
Ce comportement - l'usage prdominant de l'interruption de la grossesse comme
moyen de contrler les naissances - pourrait tre facilement qualifi d'irresponsable, tant
donn la multitude de mthodes contraceptives prsentes sur le march et les publicits,
omniprsentes, qui les accompagnent. Or, le cas concret de la Moldavie (et probablement
tout autre rpublique post-sovitique) est porteur d'une histoire de plusieurs dcennies de
politique dmographique mene par les dirigeants de l'URSS. Certaines composantes de
cette politique ambigu, la fois permissive pour l'avortement et pro-nataliste, seront ici
prsentes afin de clarifier le contexte qui a influenc les reprsentations et les pratiques de
planification de la famille jusqu' nos jours dans cet espace.

72

R.Moldova, o tara depopulate si eu cetateni care nu merg la medic, murind in floarea virstei , Timpul,
2005, No 211;
73
Sa prevenim avorturile si infectiile sexual-transmisibile , Timpul, 27 avril 2007, No 619.

190

5.1.1. Culture et industrie de l'avortement : histoire sovitique de

l'avortement
Deux ouvrages consacrs au sujet de l'avortement ont t publis pour le public
sovitique moldave en 1930 et 1950. Le premier parat Tirishpolea, actuelle ville de
Tiraspol, durant la priode de RASSM74 (quand la plus grande partie de la Moldavie
actuelle faisait partie de la Roumanie). Le deuxime est publi Chisinau l'poque de
je

RSSM . Donc, les deux sont l'expression de la politique sovitique concernant

l'avortement. Ils exposent les changements de politique avant, durant et aprs l'poque de
Staline - laquelle tait l'poque sombre de la criminalisation de Pavortement.
Le premier ouvrage est intitul Abortu (cherdutu) si rezultatili dupa dinsu16.
L'auteur, le docteur Apostolov, tient expliquer dans l'introduction que l'ide de ce livre
lui est venue suite aux observations qu'il a faites dans sa pratique mdicale : Beaucoup de
femmes n'ont pas de connaissances sur les mauvaises consquences de l'avortement,
surtout aprs les avortements faits par des babi11 (Apostolov, 1930 : 3). Et, prcise-t-il,
comme il tait moldave, il trouvait ncessaire d'crire un livre pour les femmes moldaves,
c'est--dire en roumain78. En se basant sur des explications scientifiques concernant
l'anatomie et la physiologie des organes sexuels fminins, Apostolov insiste sur l'influence
ngative de l'avortement sur la sant et sur la vie de la femme. Il indique au passage
quelques moyens de contraception - le prservatif et les douches internes avec une solution

74

Rpublique Autonome Sovitique Socialiste Moldave

Rpublique Sovitique Socialiste Moldave
76
L'avortement [la perte] et les consquences d'aprs . L'utilisation des crochets dans le titre indique que
l'interruption de la grossesse n'tait pas vraiment connue de la population sous le nom d'avortement,
contrairement aux mdecins, mais plutt sous le terme cherdutu , ce que veut dire perdu . Il s'agit d'un
nom donn l'avortement jusqu' nos jours, sauf que le sens qu'on lui donne actuellement c'est l'avortement
spontan, involontaire, la fausse-couche.
7
Baba [sing.] et babe ou babi [plur.] signifient vielle[s] femme[s] . Ces mots sont aussi utiliss
pour designer les femmes qui font des pratiques de soin [avec des mthodes dites traditionnelles : des
plantes mdicinales, des incantations] et, entre autres, peuvent mettre terme une grossesse et provoquer une
fausse couche.
8
L'auteur n'utilise pas le mot roumain pour dnommer la langue. S'il l'avait qualifie, il aurait
probablement dit moldave , tant donn le contexte politique de la rgion ce moment-l. Je tiens
prciser aussi que, sans avoir aucun propos politique, pour nommer la langue de la population moldave
j'utiliserai le mot roumain dans cette thse.
75

191

de vinaigre de vin ou de bois. Il existe d'autres mthodes pour viter une grossesse,
mentionne Apostolov, mais il faut s'adresser au mdecin pour en prendre connaissance.
Dans les cas de grossesses indsirables, la femme doit s'adresser l'hpital afin d'obtenir
un avortement avec le moins de dangers possibles pour sa sant et sa vie. Justement,
affirme-t-il, la lgalisation de l'avortement avait pour but de donner la possibilit
chaque femme de se faire avorter l'hpital par un mdecin, ce qui est moins dangereux
pour la sant que [par des] babi (Apostolov, 1930 : 6).
Deux dcennies plus tard Chisinau, alors que le territoire moldave connu en 2008
est tout entier intgr en URSS en tant que RSSM, un autre ouvrage apparat sous le nom
de Abortul si urmarile lui , titre qui ne diffre pas beaucoup de celui publi en 1930. Il est
plus riche en informations scientifiques concernant la sexualit, la grossesse et
l'avortement. De mme que le prcdent, il insiste sur les effets ngatifs que l'avortement,
et plus particulirement ceux pratiqus par des babi, sur la sant et sur la vie de la femme.
La diffrence cette fois rside dans l'usage du terme illgal pour dsigner l'interruption
pratique par le babi. Pour que la femme se protge du pril de Pavortement aux
moments o elle ne peut pas tre temporairement enceinte , certains moyens peuvent tre
utiles : des anneaux de caoutchouc pour les femmes, des prservatifs et des douches
internes avec de l'eau bouillie (Arhanghelskii, 1951 : 17-18). Contrairement Apostolov,
l'auteur du second ouvrage, Arhanghelskii, prsente la politique sovitique qui, selon lui,
protge les intrts de la femme enceinte et les droits de la mre et de son enfant . Une
fois enceintes les femmes ne doivent penser l'avortement qu'en cas de maladie; si elles
ont des problmes sociaux ou conomiques, le personnel mdical et le travailleur social
sont l pour l'aider mener terme sa grossesse. Plusieurs aides financires sont
distribues, soit pour l'accouchement, la garde de l'enfant et la mre monoparentale
(Arhanghelskii, 1951 : 18-21) la fin de son livre, Arhanghelskii rappelle que
l'avortement est interdit par la Loi et que certaines sanctions sont appliques - pour la
femme et le mdecin qui le pratiquent ainsi que pour la personne qui pousse une femme
l'avortement (Arhanghelskii, 1951 : 18,22).

79

L'avortement et ses consquences

192

Les deux auteurs, Arhanghelski et Apostolov, soulignent l'impact de l'avortement sur

la sant de la femme et mme sur la vie de son couple, en apportant des exemples qui
donnent froid dans le dos : des femmes sont mortes la suite de un avortement et d'autres
ont t dlaisses par leur mari parce que l'avortement les avait rendues striles. La lectrice
de ces deux ouvrages comprend une chose, peu importe si son mari dcide avec elle d'un
avortement, elle risque la mort ou la strilit. En sous-texte : elle doit en prendre l'entire
responsabilit. Les deux auteurs attirent l'attention sur l'utilisation des moyens de
contraception, tels que le prservatif et la douche vaginale. Quant la grossesse indsirable,
si Apostolov (1930) suggre l'avortement l'hpital la place de celui fait par les babi,
Arhanghelski (1951) quant lui refuse toute alternative l'accouchement et rfre de tels
cas aux services sociaux - c'est que, entre-temps, l'avortement a t criminalise.
Lgislation sovitique en matire d'avortement
Conformment une Dclaration des Comits populaires de droit et de sant,
l'avortement est lgalis pour l'ensemble de l'URSS en dcembre 1920. peine seize ans
plus tard, retour de pendule, l'avortement est criminalise par un dcret de Staline mis le 27
juin 1936. Certains cas, toutefois, rsistent cette criminalisation. Ainsi, l'avortement est
permis dans le cas d'un danger pour la vie de la femme, d'une maladie grave ou d'une
maladie gntique transmissible des parents - donc il tait permis seulement pour des
raisons mdicales ou eugniques. Ce dcret criminalise d'un ct l'avortement et augmente
de l'autre l'aide matrielle accorde aux femmes qui accouchent80. L'argument principal
est que les femmes doivent suivre leur devoir naturel et donner naissance un nouveau
groupe de hros. Selon Staline, la femme est mre, elle donne vie et cela srement n 'est
pas une matire prive 81, mais [elle en est] une de grande importance sociale (Tribe,
1990: 56). Comme le disait galement A. Solitz , dans Particle L'avortement et la pension
alimentaire publi dans le journal Trud (Le travail):

La loi de 1920 portait le nom Postanovlenie Narkomatov Yustitzii i zdravohranenya o legalizatzii

abortov et celle de 26 juin 1936 tait Postanovlenye TzIK i SNK SSSR o zapresthcenii abortov,
uvelichenii materialinoy pomistchi rojenitzam .
Voirwww.a-z.ru/women/rubrikator/dates.htm. consult le 12 juin 2008.
81
C'est nous qui soulignons.

193

[...] Pendant que les pays bourgeois ne savent pas quoi faire avec leurs individus, o
leur trouver de l'emploi, de quoi les nourrir, nous, nous avons besoin du monde. Nous
avons tellement faire! Nous avons besoin de nouveaux et nouveaux lutteurs - les
constructeurs de cette vie. Nous avons besoin du monde. L'avortement,
destruction de la vie en conception, est inacceptable dans notre tat du
socialisme en construction. L'avortement, c'est le mauvais hritage du temps o
l'homme tait proccup seulement par ses intrts individuels personnels, et pas par
la vie du collectif. Dans notre vie, il ne peut pas y avoir de rupture entre l'individu et
le collectif. Chez nous, mme des questions, qui paratraient intimes - comme la
famille, la naissance des enfants -de personnelles se transforment en collectives. La
femme sovitique est gale en droits avec l'homme. Pour elle sont ouvertes les portes
dans tous les domaines du travail. Mais notre femme sovitique n'est pas libre de
cette grande et honorable obligation qui lui a t donne par la nature : elle est
mre et elle accouche. Et cela, incontestablement, est une affaire de grande
signification collective. (Solitz cit par Sakevich, 2002)
Plusieurs consquences de cette mise hors-la-loi de l'avortement ont t constates
par des chercheurs sur ce sujet aprs la chute de l'URSS. On peut rfrer par exemple au
meurtre des nouveaux-ns, la mortalit des femmes la suite des avortements clandestins
et la collaboration entre les mdecins et les femmes (Sakevich, 2002). Dans ce dernier
exemple, le personnel mdical changeaient les rsultats des analyses pour permettre un
avortement sous prtexte de ncessit mdicale et couvraient les femmes qui avaient
provoqu l'interruption de la grossesse avant l'arrive l'hpital; cela parfois sans intrt
ou parfois pour de l'argent.
Le 5 aot 1954, l'avortement est autoris la condition d'tre pratiqu par un
mdecin dans un hpital ou dans d'autres institutions mdicales. Le libre choix est permis
pour les 12 premires semaines de grossesse. Pass ce dlai, il faut obtenir l'accord d'un
comit de mdecins pour valuer si la grossesse reprsente un danger pour la sant de la
femme. Mais, selon Popov et David (1999 : 238-239), cette lgalisation n'a pas chang
beaucoup le taux de naissances, parce que, considrent-ils, les interruptions lgales ont
largement remplac les illgales . Cette autorisation survenue aprs la mort de Staline
(1953) ne faisait pas des rfrences critiques sur la criminalisation de 1936, mais tait
prsente seulement comme le rsultat d'un changement social - la loi de 1936 avait
[simplement] perdu sa valeur (Zagorodnaia et Zelentchiuk, 1983 : 116). Les derniers
auteurs affirment, l'instar de Popov et David (1999), que cette loi n'a rien chang au
194

niveau de natalit, autant au niveau de l'URSS que de la RSSM. Ainsi en RSSM la natalit
tait de 30,4 pour mille en 1955, de 31,0 - en 1957, de 30,8 - en 1958 et de 31,5 - en 1959
(Zagorodnaia et Zelentchiuk, 1983 : 116-117).
Durant les annes 1970-80, quelques actions sont entreprises pour lutter contre
l'avortement, telles que l'dition de brochures et de bulletins destins au personnel mdical
et du matriel de sensibilisation pour les patients, en particulier pour les femmes. Ce
matriel mettait l'accent sur l'impact ngatif de l'avortement pour la sant de la femme. Au
dbut des annes 1980, en URSS on constate toujours un grand nombre d'avortements en
hpital et, simultanment, d'avortements clandestins - c'est--dire pratiqus en dehors de
l'hpital. Cela incite les autorits mettre des changements aux rglements existants, en
permettant la pratique de l'avortement dans les institutions mdicales rgionales, afin de
faciliter l'accs des femmes ce service sans se dplacer de son lieu de rsidence. En 1982,
la priode du libre choix est tendue de 12 28 semaines et, en 1987, le gouvernement
sovitique dcide d'largir la liste des conditions qui pourraient servir de permission
pour l'avortement aprs les 28 semaines ( ct des causes mdicales on a inclus des
aspects sociaux : la mort du pre, l'emprisonnement d'un parent, le divorce pendant la
priode de la grossesse, le viol, le nombre d'enfants dans la famille).

Les donnes sur l'avortement en URSS prsents ci-dessus - statistiques, sociales et

politiques - m'amnent me poser au moins deux questions significatives : de un, quel
tait

l'tat de la contraception? et de deux, pourquoi y avait-il toujours des avortements

illgaux?
La contraception durant la priode sovitique
Dj dans les annes 1920, priode o l'avortement tait lgal, on constate un intrt
croissant pour les contraceptifs en URSS. En 1923 une circulaire du Comit du peuple la
sant met la disposition des femmes des informations en matire de contraception dans
les cabinets de consultation gyncologique. Des rsultats de recherches menes au sujet de
la contraception illustrent l'augmentation de l'intrt des femmes pour la contraception.
Tellement qu'en 1925, au sein du Dpartement de maternit et de l'enfance au Comit
195

du peuple la sant, on a cr une commission pour l'tude des moyens contraceptifs.

Dans la mme optique, un bulletin voit le jour cette anne-l, Nouvelles donnes dans le
domaine des moyens de contraception, qui sort neuf numros durant ses quatre ans
d'existence (1925-1929). Un groupe d'auteurs qui ont tudi cette question (Avdeev, Blum
& Troitskaja, 1994), soulignent que la croissance de l'intrt pour la contraception a t
ralentie, arrte - voire mme inverse ou contrecarr - par l'mergence d'un autre l'intrt gouvernemental.

Pour le gouvernement, l'augmentation de la population

sovitique est devenu un enjeu fortement prsent tout le long des annes 1930.
Mme si certains chercheurs de la deuxime moiti des annes 1920 concluaient dj
la ncessit de multiplier l'approvisionnement

en contraceptifs dans les pharmacies

sovitiques, en 1936, l'anne de la criminalisation de l'avortement, les moyens de

contraception [furent] considrs comme dangereux et faisant courir le risque la
population de dcrotre (Avdeev, Blum & Troitskaja, 1994 : 914). En fait, selon les
mmes auteurs, la connaissance et la demande de contraception comme alternative
l'avortement se rpandent dans la population sauf que l'infrastructure fait dfaut.
galement remarquent-ils que malgr une srie de dclarations, aucune tentative
d'organiser la distribution des contraceptifs n'est faite - on prfre opposer avortement et
naissance plutt qu'avortement et contraception, ce qui conduit tout simplement une
conception nataliste (Avdeev, Blum & Troitskaja, 1994 : 915).
Aprs les changements apports la loi sur l'avortement en 1954, de nouvelles
tendances ont surgi concernant les moyens de contraception. On considrait que la
contraception pourrait rduire le nombre d'avortements. Surtout une fois que les
dmographes se sont rendu compte que l'amlioration de la qualit de vie n'assurait pas un
dsir d'largir le nombre d'enfantements, contrairement ce que l'on croyait lors de la
premire lgalisation de l'avortement. Toutefois, la contraception n'a pas pris place dans la
politique reproductive parce qu'elle entrait en contradiction avec l'idologie de l'tat, une
idologie purement nataliste (Avdeev, Blum & Troitskaja, 1994 : 915). Par consquent,
selon plusieurs recherches, les mthodes les plus utilises restent les mmes durant les
annes 1966-83 - savoir le cot interrompu, le calendrier, le prservatif, la douche, le
196

DIU82 (Popov, 1991 : 373).

L'absence de certaines mthodes modernes de contraception au quotidien

est

explicable autant par la politique restrictive manifeste de l'tat, que par la mauvaise qualit
des produits - par exemple, du condom et de la pilule, la dernire faisant mme sujet d'une
interdiction catgorique en tant que moyen contraceptif en 1982 (Popov & David, 1999 :
239, 247-248). L'attitude ngative envers ces mthodes modernes de contraception a t
fortement soutenue par les mdias sovitiques qui les ont dpeints comme la preuve de la
dtrioration morale et [de la] promiscuit sexuelle de l'Ouest , ce qui explique en partie,
selon la chercheuse russe Larisa Remennick, le manque de connaissances, d'intrt et de
confiance de la population envers ce type de mthodes dans les annes 1980 (1991 : 845846). La planification de la famille tait seulement une dclaration de jure et jamais une
ralit de facto, les services taient inaccessibles ou compltement inexistants et le
comportement de planification de la famille variait selon les rgions (Popov, 1991 : 369).
Les avortements clandestins en URSS
Les libralisations connues en URSS concernant l'avortement n'ont pas permis
d'viter les avortements illgaux. En effet, selon une tude russe ralise en 1968, 75 %
des avortements commencs hors-clinique taient des avortements clandestins, les autres
25% tant les avortements spontans (Avdeev, Blum & Troitskaja, 1994: 924).
L'avortement officiel , c'est--dire pratiqu dans l'hpital ou une autre institution
mdicale selon les normes officielles, tait trs difficile vivre pour les femmes, je
l'illustrerai dans le paragraphe suivant. Avdeev, Blum & Troitskaja (1994) soulvent
plusieurs causes de la clandestinit : la politique pro-nataliste de l'tat sovitique, le
bannissement des contraceptifs

dans cet espace ainsi que la nature de la pratique de

l'avortement en tant que telle.

En effet, selon les tmoignages recueillis aprs la chute de l'URSS, plusieurs femmes
dnoncent la nature de la pratique de l'avortement. Elles rfraient aux longues attentes,

82

Dispositif intra utrin.

197

aux mauvaises conditions hyginiques dans les hpitaux, l'attitude pas toujours amicale
du personnel mdical, aux salles d'opration destines 10-15 femmes la fois, au temps
court de la procdure, et, pire encore, au manque partiel ou total d'anesthsie. Par le fait de
mettre l'inscription avortement dans les certificats mdicaux83 la filire officielle ne
permettait pas de garder l'anonymat ou de protger l'intimit de la femme (Sve M., 1993:
79-81; Goloubeva V., 1980: 53-68; Tribe L.H., 1990: 55-59). La lgalisation de
l'avortement, accompagne des conditions insupportables dans les cliniques et du
bannissement des contraceptifs, amenait les femmes non seulement avorter plusieurs fois,
mais en plus recourir des pratiques illgales. Les avortements na levo84 taient
utiliss par les femmes, souvent clibataires, qui taient prtes donner des pots-de-vin
aux mdecins pour avoir plus d'attention, une anesthsie, le respect de l'anonymat et pour
viter les longues files d'attente (David, 1992 : 14; Popov & David, 1999 : 243). Les
femmes prfraient parfois se faire avorter en dehors de l'hpital, par un mdecin ou par
une sage-femme (dans les deux cas tant un avortement criminel), pour viter le contact
avec le monde hospitalier et pour s'assurer, encore une fois, la confidentialit. La pratique
de rmunration du mdecin pour avoir de meilleures conditions lors de l'interruption
de la grossesse, nomme semi-illgale par Remennick (1991 : 843), est prsente jusqu'
nos jours dans les institutions mdicales moldaves, mme s'il existe dj une taxe tablie
par l'tat et que l'anesthsie ainsi que la confidentialit sont assures par la loi..

La situation en Rpublique Sovitique Socialiste Moldave (RSSM)

En RSSM, videmment comme dans le reste de l'URSS, les mmes politiques
natalistes ont t appliques. Selon les donnes rcentes sur l'avortement, la situation
moldave s'inscrit dans une tendance moyenne comparativement d'autres rpubliques de
l'URSS. Ce n'est toutefois pas le cas selon les statistiques ce sujet. En effet, de telles
statistiques ont t interdites puis permises par l'tat sovitique, la convenance des buts
idologiques (Avdeev, Blum & Troitskaja, 1994). Ce manque des donnes est flagrant dans
un ouvrage de rfrence sur la population de Moldavie (Zagorodnaia & Zelentchiuk, 1983)
qui, afin de se prononcer sur l'avortement comme facteur dmographique qui influence la
83
84

Ces certificats mdicaux tait destins l'employeur comme explication pour le temps manqu au travail.
Traduit du russe gauche ce que signifie ct, non-enregistr, informel.

198

dcroissance de la population, cite des donnes sur la Russie de 1934.

Quant la planification de la famille, Zagorodnaia et Zelentchiuk la mentionnent
plusieurs fois, mais toujours sans prciser quels sont les moyens utiliss ou utiliser pour
cette fin. Ces auteur(e)s se limitent donner des causes et des effets ngatifs la
planification

de la famille, tels que la diminution de l'afflux

des talents,

l'affaiblissement de la viabilit des enfants comme consquence de la rduction du

nombre d'accouchements. Cette dernire assertion mrite un petit dveloppement. Selon
les auteurs, les premiers-ns sont plus faibles que les deuximes et troisimes...

Par

consquent, en rduisant la famille un ou deux enfants, on rduit les probabilits d'avoir

des enfants forts (Zagorodnaia & Zelentchiuk, 1983).

Cette vision particulire de la planification familiale n'tait heureusement pas la

seule. D'autres ont toff davantage leur vision. C'est le cas d'une des plus importantes
personnalits dans le domaine de la gyncologie et de l'obsttrique en Moldavie, Gh.
Paladi. Il a son actif quelques publications sur le sujet de la contraception au dbut des
1980 et 1990. Dans une petite brochure - Prevenirea sarcinii 85 (1980), Paladi insiste sur
l'impact ngatif de l'avortement pour la sant de la femme, mme si celui-ci est fait en
conformit avec les rglementations sanitaires, et sur l'importance de la contraception. Il
prsente ensuite plusieurs mthodes de contraception, en les classifiant en : (1) mthodes
physiologiques (le calendrier et l'allaitement), (2) hormonales ou orales (les pillules et les
vitamines chimiques), (3) chimiques (des compositions chimiques base de certains acides
et de certaines vitamines), (4) mcaniques (le condom pour les hommes et pour les
femmes), (5) intra-utrines (le DIU) et (6) chirurgicales. Chaque mthode est prsente
dans la perspective des possibilits d'utilisation, de son efficacit, des contre-indications et
des inconvnients. Et ce qui est remarquer est que, parmi toutes ces mthodes, les plus
efficaces semblent tre la mthode du calendrier et le DIU. La pilule et les solutions
chimiques, mme si elles sont efficaces, reprsenteraient un danger court ou long terme
pour la sant de la femme. Le prservatif masculin est facile utiliser, contrairement au

85

La prvention de la grossesse

199

prservatif fminin, mais il comporterait plusieurs inconvnients (sensations sexuelles,

irritations du vagin). Quant aux mthodes chirurgicales, elles ne s'utilisent qu'en cas de
certaines maladies, compte tenu de l'effet irrversible qu'elles ont sur la reproduction. Les
mmes mthodes sont prsentes dans un autre ouvrage publi en 1991, avec une diffrence
concernant les mthodes hormonales. Cette fois-ci, la pilule, l'instar de certaines
recherches rcentes, est prsente comme une mthode fiable de contraception (Paladi et
a l , 1991 175-187).
La culture de Pavortement et ses consquences
Le contexte qui entoure l'avortement dans l'espace sovitique et mme dans
l'espace socialiste a t dfini comme une culture de l'avortement par l'auteur postsovitique Popov (cit par Tichtchenko & Yudin, 1997 : 35-36). Qu'est-ce que cela
implique? Premirement, la pratique de l'avortement tait caractrise par une tolrance
psychologique et tait devenue presque la seule mthode de planification des naissances
accessible chaque femme aux dpens des moyens contraceptifs, mconnus, lesquels,
souvenons-nous, ont t bannis du paysage sovitique. Comme le considre Remennick
(1991), l'avortement tait devenu une routine; sans questionnements thiques. Pourquoi en
aurait-il t autrement? Le foetus n'tait pas vu comme une personne (Popov & David,
1999 : 241-242). La culture de l'avortement se dveloppe en dpit de la politique
pronataliste, justement cause du manque d'autres contraceptifs efficaces. Cette culture,
allait main dans la main avec une industrie de l'avortement . En effet, des milliers des
gyncologues ont fait de la pratique de l'avortement un emploi temps plein (Tichtchenko
& Yudin, 1997 : 36).

Dans les annes qui ont suivi la dcomposition de l'URSS, on a pu observer quelques
tendances spcifiques dans les Rpubliques en ce qui concerne la reproduction. Celle que je
tiens mentionner ici tout particulirement est l'utilisation continue de l'interruption de la
grossesse comme moyen de rgulation des naissances en dpit de l'apparition sur le march
d'autres mthodes modernes de contraception que le DIU (largement utilis par la
population), telles que la pilulle et le condom. Le passage de la mdecine gratuite (durant la
priode d'URSS) la mdecine payante implique des rpercussions sociales importantes.
200

Comment ragir? Quelle attitude adopter envers mon mdecin? Aujourd'hui, tout le monde
est libre de chercher son profit, mais qu'en est-il des mdecins? Le systme d'assurance
maladie assez faible et immature ne permet pas encore une lutte contre la corruption en
mdecine. Par ailleurs, les pots-de-vin ordinaires ne sont pas connus pour tre des pots-devin! En d'autres mots, tout en tant de bonne foi, on ne reconnat pas la corruption tout en
la pratiquant. Les relations paternalistes et l'autorit du personnel mdical, perues autant
par le personnel que par les patients, sont assez marques. La position dominante du
mdecin serait dfinie par une ambigut morale : le pouvoir de gurir et celui de
gagner immoralement une source supplmentaire de revenu86.

Pour ce qui est du cas concret de l'avortement, les relations entre le mdecin et la
femme perptuent souvent le modle sovitique. L'avortement, pour le parti communiste,
tait une forme de dsobissance des femmes quivalente au refus de crer des nouvelles
forces du travail et de soldats pour la Patrie. Ainsi l'avortement en URSS, en tant que
procdure mdicale, tait galement utilis comme une forme de punition politique; c'est-dire que la manire d'accomplir l'avortement tait une punition pour la femme.
(Tichtchenko & Yudin, 1997 : 31). Les relations entre les femmes demandant l'avortement
et le personnel mdical sont dtermines la fois par des contraintes conomiques (les
leurs et celles des pourvoyeurs de services) et par l'images ngatives de semi-criminelles
ou dviantes attaches aux femmes qui avortent. L'indpendance de la rpublique
moldave a-t-elle amen des changements? Quelle est au juste la politique de la jeune
Rpublique en matire de sant reproductive et la pratique mdicale de l'avortement? Ces
sujets seront abords dans le sous-chapitre suivant.

5.1.2. Politique nationale de sant reproductive

Le taux d'avortement en R. de Moldavie au dbut des annes 1990, tout de suite
aprs l'indpendance, tait parmi les plus haut dans l'espace ex-sovitique, selon
Abortion Policies : A Global Review (2000). Il s'agit, d'aprs les sources officielles,

86

Ambivalence dfinie pour cette relation au sein de la mdecine chinoise par A. Kleinman et qui pourrait
tre assez largement rpandue dans d'autres pratiques thrapeutiques (Kleinman, 1995 : 43).

201

d'un taux de 93 sur 1000 femmes ges de 15 44 ans. Mme si le chiffre parat dj
inquitant, il est remarquer que, comme nous l'avons observ plus tt, les donnes
officielles n'voquent pas vritablement la ralit. Plusieurs avortements ne sont pas
comptabiliss : les avortements clandestins (en dehors d'une institution mdicale, pratiqus
par une autre personne qu'un mdecin); les non enregistrs ou non officiels (pratiqus
par un mdecin dans une institutions mdicale mais sans y tre enregistrs); ainsi que les
mini-avortements pratiqus en dbut de grossesse par la mthode d'aspiration vacuum.
Ainsi, le gouvernement de la Moldavie se retrouve devant la ncessit d'agir ou d'au moins
laborer des plans d'action pour la rduction de cette pratique, surtout sous la pression des
organismes internationaux.

Vers la fin des annes 1990, le Gouvernement moldave propose un Programme

national d'assistance dans la planification et la protection de la sant reproductive pour
les annes 1999 - 2003. Celui-ci a t suivi par une Stratgie Nationale de la sant
reproductive propose et approuve en 2005. Ce programme constate la ncessit d'tablir
de nouvelles politiques la suite des problmes comme la diminution de la natalit [...],
le haut taux de mortalit maternel, prinatale, infantile et des nouveaux-ns [...], la grande
incidence de grossesses non- planifies, d'avortements et des complications aprs
l'avortement [...], la croissance de l'incidence des maladies sexuellement transmissibles
[...], l'utilisation trs rduite des mthodes contraceptives (HGO 527/1999 : 2).
Que propose-t-on comme objectifs et actions entreprendre? Premirement, une
place considrable est accorde au systme de sant et aux services que celui-ci devrait
accorder en matire de planification familiale. Ainsi le programme prconise des
modifications trois niveaux. Localement, chaque clinique aura un cabinet de consultation
sur la planification des naissances et un service d'interruption de grossesse pour les courts
termes (avant 12 semaines) de grossesse. Rgionalement, il y aura un centre de sant
reproductive qui assurera la consultation en planification familiale.

On y assurera la

pratique de l'avortement, la rhabilitation aprs l'avortement, le dpistage et le traitement

des MTS. Et, au plus haut niveau - national - le programme annonce la formation d'un
202

Centre rpublicain 87 de sant reproductive dont l'activit aura plutt un caractre

instructif, organisational et mthodologique. Des mesures lies l'ducation ont
galement t prvues, telles que l'instruction pour la vie de famille dans chaque institution
scolaire, pr-universitaire et universitaire ainsi que la diffusion dans les mdias de
l'information concernant la planification de la famille et la protection de la sant
reproductive.
Durant la priode allant de 1999 2003, le lgislatif moldave approuve la Loi
concernant la protection de la sant reproductive et de la planification de la famille (Legea
RM 185-XV, 2001). Cette loi stipule plusieurs droits dans le domaine de la sant
reproductive. Certains viennent des nouvelles techniques ou technologies - tels que le droit
de donner des cellules sexuelles, le droit l'insmination artificielle et la fcondation in
vitro - et d'autres, plus anciennes, proviennent simplement d'ailleurs (car elles manquaient
en RSSM) comme le droit d'utiliser les mthodes modernes de contraception et le droit la
confidentialit. Cette loi doit assurer, par l'entremise de services en planification familiale,
l'accs l'information, la protection de la sant reproductive et l'ducation sexuelle et
des services en matire de planification de la famille ainsi que particulirement le droit des
mineurs la protection de la sant reproductive et l'ducation sexuelle. L'tat s'engage
protger les droits ci-dessus mentionns par diffrents moyens : perfectionnement de la
lgislation en matire de sant, protection de la famille, assistance aux personnes dans la
ralisation de leurs droits, encouragement des organisations publiques dans l'information et
l'ducation de la population.

En 2005, la sant reproductive fait objet d'une Stratgie Nationale (HGO 913/2005).
Celle-ci approuve certaines modifications survenues en Moldavie depuis 1998, mais trouve
encore que la sant reproductive de la population se confronte plusieurs phnomnes
ngatifs. Le premier est l'avortement comme cause importante de la mortalit maternelle.
Un second est l'utilisation insuffisante des mthodes modernes de contraception, l'usage
exagre de DIU ainsi que l'accs limit des jeunes aux services mdicaux spcialiss,

87

Rpublicain dans le sens de national.

203

particulirement dans le milieu rural. Un problme galement toujours d'actualit est le

manque de confidentialit et l'incidence en augmentation des MTS, inclusivement de HIV,
des cancers du sein et de l'infertilit.
Le but de cette stratgie est d'assurer les droits des citoyens de RM dans la
ralisation de la fonction sexuelle et de reproduction (HGO 913/2005). Pour accomplir
cela, comme les autres stratgies prcdentes, celle-ci propose des changements au niveau
du fonctionnement du systme de sant, au niveau de diffusion de l'information et de
l'accs au services de sant, et au niveau d'galit de genre. Par rapport l'avortement, on
propose comme but de rduire l'usage de l'avortement comme mthode pour rgler les
naissances et assurer, en cas de ncessit, des conditions adquates la pratique de
l'avortement (HGO 913/2005). Les objectifs ce niveau-l supposent la rduction de la
mortalit cause par les complications post-avortement, l'amlioration de la qualit des
services, l'augmentation de l'accessibilit aux services cliniques, etc. (HGO 913/2005).
Pour ce qui est de l'interruption de la grossesse, actuellement en Moldavie au niveau
lgal, cette pratique est base sur la Loi de la protection de la sant qui date de 1995. Selon
l'article 32, les femmes ont le droit de dcider personnellement du sort de sa maternit et au
cas o elles se dcident d'avorter, l'avortement sera fait au plus tard la 12e semaine de
grossesse et seulement dans une institution mdico-sanitaire publique. En cas d'interruption
d'une grossesse de plus de 12 semaines, l'intervention s'effectuera selon la rglementation
en vigueur tablie par le Ministre de la Sant et de la Protection Sociale (Legea RM
441). Avant 2008, la rglementation distinguait l'avortement et l'accouchement la limite
de 28 semaines de grossesse. Ainsi, une grossesse ayant un terme de 12 28 semaines
pouvait tre interrompu seulement sous certaines conditions mdicales. Aprs 28 semaines,
il s'agissait d'un accouchement prmatur et la mort du foetus (ou enfant) tombait dans la
sphre d'actes criminels. Le rglement utilis pour la distinction faire quant aux bases
permissives pour un avortement entre 12 et 28 semaines est celui approuv en 1994 (Ordre
No 152, de 3.08.1994) et 1995 (Ordre No 103 de 1.03.95) par le Ministre de la Sant.
partir de 1er janvier 2008, cette limite a t dplace la 22e semaine de grossesse.
Pourquoi cette modification a-t-elle t apporte? Parce que la diffrence entre avortement
204

et accouchement a comme fondement la viabilit du foetus en dehors de l'utrus. En

Moldavie, avant 2008, cette viabilit concidait avec le poids de 1,5 kg, poids que le foetus
atteint d'habitude vers 28e semaine de gestation. Or, selon les normes internationales, qui
dpendent des nouvelles techniques et technologies, la viabilit du foetus est dj possible
un poids de 500 gr, donc 22 semaines de gestation (151).
Quant la pratique clandestine de l'interruption de la grossesse, selon l'article 159 du
Code Pnal de Moldavie (2002), un avortement est considr illgal si l'intervention se fait
sous l'une des conditions suivantes : pratiqu en dehors des institutions mdicales et des
cabinets mdicaux autoriss pour ce but; effectu par une personne qui n'a pas d'tudes
universitaires spcialises; grossesse un terme qui dpasse 12 semaines en absence des
conditions mdicales requises par le Ministre de la sant; contre-indications mdicales
pour une telle intervention. galement, rajoute le lgislateur en 2003 (LP 211), un
avortement est illgal s'il est fait dans des conditions anti-sanitaires. La peine pour un
avortement illgal est une amende de 200 500 units conventionnelles88 ou
l'emprisonnement allant jusqu' 2 ans. Un avorteur qui rcidive ou occasionne des
prjudices l'intgrit corporelle de sa cliente ou, pire encore, entrane sa mort, est puni par
emprisonnement de cinq dix ans avec ou sans privation des droits de pratiquer pour une
priode allant jusqu' 5 ans. Quelques conditions d'ordre social peuvent, la demande de
la femme, permettre un avortement entre 12 et 22 semaines. En voici quelques-unes : l'ge
de la femme, moins de 16 ans ou plus de 40 ans; une grossesse survenue lors d'un viol ou
lors de la traite des tres humains; le divorce ou le dcs du mari durant la grossesse; la
privation de libert de l'un des parents. Tout cela doit videmment tre confirm
officiellement par des documents des organes civils ou de droit (151). En outre, dans le cas
des mineurs, il faut toujours avoir l'accord des parents89.

88

Unit conventionnelle - le salaire minimum date.

Abortion Police in the world//
www.un.org/esa/population/publications/abortion/index.htm; Flux, 6 mai 2005, pp. 15.

89

205

5.1.3. L'avortement - objet de pratique et sujet d'investigation en Moldavie

Avortement et contraception
Entre 1990 et 1995, selon les donnes du Ministre de la sant, le nombre
d'avortements passe de 81 852 57 181, parmi lesquels 15 349 mini-avortements (par
la mthode d'aspiration vacuum) en 1990 et 12 929 en 1995. Par comparaison, l'utilisation
des mthodes contraceptives pour la mme priode ne change pas beaucoup. En 1990,
22,5% des femmes utilisaient le DIU

90

et 1,4% des mthodes hormonales. Cinq ans plus

tard, le DIU est utilis par 22,3% des femmes et la contraception hormonale ne dpasse pas
1,2% des femmes (Rapport, 1997 : 55).
Dans les donnes statistiques exposes sur le site Internet du Ministre de la sant et
de la protection sociale, il n'y a pas d'informations sur l'avortement entre 1999 et 2004.
Mais conformment aux donnes du Centre National de Statistique, le taux total
d'avortements dans le pays entre 1998 et 2004, incluant les mini-avortements, descend de
33 229 17 965. Pour mieux claircir l'tat de l'avortement, il faut mettre en rapport le
nombre de femmes ges de 15-49 ans avec le nombre d'enfants ns. En 1998, il y avait 29
avortements pour mille femmes (ayant l'ge de 15 49 ans) et 80 interruptions de grossesse
taient enregistres sur 100 bbs ns. En 2004, il y avait 18 avortements pour mille
femmes (toujours entre 15 et 49 ans) et 45 avortements sur 100 nouveaux-ns91. Pour ce
qui est de 2005 et 2006, le taux d'avortement semble toujours tre en baisse : de 17 965 en
2004 en passant par 16 642 en 2005 15 742 en 2006 - toujours selon les statistiques
officielles.92
Vers 1994, la plupart des femmes qui avortaient avaient des connaissances assez
vagues sur les mthodes contraceptives (75%) et presque la moiti d'entre elles n'en
utilisaient aucune (43%). Ainsi l'avortement reprsentait la mthode privilgie pour

90

Dispositif Intra-Uterin
www.statistica.md/statistics/dat/1045/ro/sanatate 1998 2005 ro.pdf. consult le 29 janvier 2008.
92
Evaluarea sanatatii mamei si copulului , p. 248, document prsent sur le site du Ministre de la sant www.ms.gov.md/public/info/statistics/anul2005. consult le 29 janvier 2008; Deservire gravide , p. 250,
document prsent sur le site du Ministre de la sant - www.ms.gov.md/public/info/statistics/anuar2006.
consult le 29 janvier 2008.
91

206

planifier les naissances, d'une telle faon que le rapport accouchement/avortement tait de
1/1,3 (Popusoi, 1996: 61-62). En 1997, en Moldavie 74% des femmes utilisaient les
mthodes contraceptives. 50% des femmes utilisaient des mthodes modernes et 24%, des
mthodes traditionnelles. La plus utilise, parmi les mthodes modernes, est le DIU93. Cela
m'a t confirm en 2004, durant une autre recherche94, par le personnel mdical d'une
clinique villageoise : la mthode la plus utilise, m'a-t-on affirm, c'est le strilet, qui est
propos aux femmes ayant dj eu un accouchement . Lors de discussions avec des jeunes
femmes villageoises durant la mme recherche, j'ai pu dtecter un certain sentiment de
honte concernant l'usage des prservatifs et un manque de connaissances sur les pilules
(lorsque connues, les pilules sont vues comme incommodes), donc elles utilisaient le DIU.
L'appel l'avortement en tant que modalit de rgulation des naissances
rsultat de l'ducation insuffisante sur ce sujet (Jackson, 1996).

est le

C'est aussi d

l'incompatibilit psychologique de la population et d'une grande partie des mdecins

envers ces mthodes contraceptives modernes (Rosea & Gaidau, 1996). Une tude de
l'UNICEF sur ce sujet95 montrait que vers 2005 les jeunes utilisaient rarement le
prservatif tout en n'utilisant pas davantage d'autres contraceptifs. La cause, selon le
mdecin qui cite cette tude, ne vient pas de l'inaccessibilit des contraceptifs, mais plutt
de l'incapacit des jeunes d'en discuter en couple ou, je complterais, du sentiment de
honte qu'ils ressentent ce propos. Les jeunes hommes, d'aprs l'tude mentionne,
connaissent plus de mthodes contraceptives que les filles, mais ils ne veulent pas assumer
la responsabilit (parce que cela ne nous regarde pas). Quant aux filles, elles sont assez
responsables, mais elles disent que ce sont leurs partenaires qui ne veulent pas accepter les
condoms.

Dans les mdias locaux, le sujet de l'avortement revient souvent en discussion sous
93

Selon la recherche de PRB [Population Reference Bureau] Tendances dans la sant reproductive en
Europe de l'Est et l'Eurasie . Il s'agit d'une recherche faite dans 11 pays, durant 1993 - 2001, soutenue par
Center for Desease Control and Prevention et ORC Macro.
94
Ralise en 2004, dans le cadre de ma matrise [Ecole doctorale en sciences sociales de Bucarest]
Grozesti, un village situ au centre- ouest de Moldavie.
95
Galina Lesco, mdecin obsttricien -gyncologue au Centre de Sant pour les Jeunes Neo Vita ,
Moldavie. Selon l'interview donne pour Flux, No 17, 06.05.2005.

207

diffrents aspects : les avortements non-mdicaux, les possibilits conomiques restreintes

des femmes pour se confier aux services mdicaux et le nombre croissant d'avortements
parmi les plus jeunes filles. Selon le directeur de Centre de la sant reproductive des
femmes Dalila, cit par Curierul Ortodox INFO (No 4, 12 juillet 2002), 37 % des femmes
moldaves ne se permettent pas de faire appel un mdecin cause des problmes
conomiques. On se trouve donc dans la situation o certaines femmes s'adressent des
services dits paramdicaux ce qui pourrait induire de graves consquences pour leur
sant. galement, on signale que mme si la baisse des taux d'avortements en Moldavie
pour les dernires annes pourrait en contenter plusieurs, d'autres aspects de la situation de
l'avortement posent actuellement de nouveaux problmes. Tel est le cas, par exemple, des
jeunes filles ges de 19 ans et moins qui forment dernirement l'un des groupes les plus
concerns dans les statistiques. En 2001, 1696 filles de cet ge ont recouru l'avortement,
chiffre qui a augment jusqu' 1875 en

2003. De plus, il ne s'agit pas de donnes

compltes, parce que beaucoup des filles sont l'tranger et on ne connat rien sur leur
vie sexuelle et en plus il y a plusieurs cliniques prives qui ne prsentent pas de donnes sur
ce sujet (Lesco, 2005). Selon Lesco (Flux, 2005), les avortements illgaux cet ge
s'expliquent principalement par l'absence des parents (partis ailleurs pour travailler) de
mme que par une rvolution sexuelle sans ducation sexuelle adquate. Particulirement
reli aux filles ges de 19 ans et moins, l'avortement illgal a parfois des consquences
mortelles. Selon la mme source (Lesco, 2005), approximativement 10-20% de tous les cas
ltaux d'avortement sont enregistrs parmi les filles de cette tranche d'ge. Ces jeunes filles
manquent de confiance dans les professionnels de la sant et dans l'aptitude de ces derniers
respecter le principe de confidentialit. Pour finir, leurs conditions conomiques sont
prcaires.

Les complications et les infections la suite de l'avortement criminel sont une cause
importante des dcs maternels, ct des pathologies extra-gnitales et des hmorragies96.
Ainsi, la Chaire d'Obsttrique et Gyncologie de l'UEMPh 97 avec l'Institut Mre et
96

Valentin Friptu [chef de chaire Obstrtique et Gyncologie de l'Universit d'tat de Mdecine et

Pharmacie de Moldavie], cit par Timpul, nr 154, 15 octombrie 2004.
97
Universit d'tat de Mdecine et Pharmacie.
208

Enfant, travaillent tous les deux dans le cadre du projet L'avortement en scurit. Elle
planifie la propagation des mthodes modernes d'interruption de la grossesse, accessibles
et avec le minimum de risques pour la sant de la mre, telles que l'aspiration vacuum et
l'avortement mdicamenteux . Une autre activit conduite par la mme chaire fut le cours
sur une mthode plus efficace de l'avortement - c'est l'aspiration vacuum manuelle. Le
cours a t adress tous les mdecins gyncologues du pays et il faisait partie du projet
98

Avortement sans risque

Mthodes d'interruption de grossesse en Moldavie

Actuellement en Moldavie, quelques mthodes seraient disponibles pour les femmes
dsirant interrompre une grossesse, certaines d'entre elles tant attaches un moment
spcifique de la grossesse. Selon les publications mthodiques destines aux tudiants en
mdecine, il y a deux types de mthodes - interruption produite avec des mdicaments et
interruption par l'entremise d'une intervention chirurgicale. Le dernier type contient les
aspirations vacuum : manuelle et lectrique, ainsi que le curetage (Corolcov et a l , 2002 :
10-23; Paladi et a l , 2006 : 77-87). La mthode du curetage, devenue classique en URSS,
fait largement place la mthode Aspiration Vacuum Manuelle. L'autre mthode,
l'avortement avec des mdicaments, est moindrement utilise contrairement aux deux
autres mentionnes.
L'avortement par la mthode AVE (aspiration vacuum lectrique) apparat en URSS
vers le milieu des annes 1980 et a t rglement comme mini-avortement (Avdeev, Blum
& Troitskaja, 1994 : 910) par l'Ordre du Ministre de la Sant le 5 juin 1987. partir de
1989, celui-ci a t introduit dans les statistiques officielles sous le nom de rgulation des
menstruations par aspiration vacuum durant les premires semaines de grossesse (Popov
& David, 1999 : 240). Entre 2002 et 2005 au sein de l'HCM

99

Nol de Chisinau, un groupe

de mdecins gyncologues avec le support financier de la fondation Soros-Moldova ont

mis sur pied trois projets, dont deux portant sur 1'implementation de la mthode AVM
(Aspiration Vacuum Manuelle). Le premier, L'institutionalisation de l'avortement par
98
99

www.avort.md
Hpital Clinic Municipal

209

A VM en Moldavie, avait pour but de raliser des recherches concernant l'applicabilit de

l'AVM en Moldavie. Le deuxime se proposait de crer le Centre National d'AVM.
Pour ce qui est du troisime, Des politiques nouvelles de l'avortement un avortement sr,
accessible toutes les femmes, il touchait plus spcialement aux changements politiques
afin d'assurer un accs gal l'avortement.100
La mthode AVM a t rglemente par le Ministre de la Sant et de la Protection
Sociale de la RM le 7 avril 2004 par Y Ordre No 1 0 3 m . Les conditions requises pour
l'utilisation de cette mthode sont prsentes dans le Guide clinique d'AVM. part les
tudes universitaires spcialises, il est ncessaire d'avoir suivi une formation tout
particulirement pour l'utilisation de cette mthode. Cette formation est donne par le
Centre National de AVM situ l'HCM No 1 et elle contient autant des informations
sur l'usage que sur la prvention, le dpistage et la gestion des complications . Chaque
institution qui pratique l'avortement par cette mthode doit disposer de certains outils et
d'accessoires numrs dans une annexe de ce guide ct d'autres dtails techniques et
informatifs. Ce qui est mentionner plus particulirement dans ce guide est l'accent mis sur
l'information et la communication entre le mdecin et la patiente. Un chapitre entier y est
consacr. La consultation de la femme est propose avant l'avortement proprement dit
afin de diminuer l'inquitude [de la patiente] avant la procdure . Dans le Guide
d'enseignement sur l'AVM \e sujet de la discussion avec la patiente reprsente un module
sur le total de douze de cette formation. Cette discussion, selon le Guide..., touchera la
prise de dcision (pour que le mdecin puisse se convaincre que la dcision est volontaire),
l'information sur d'autres possibilits d'interruption de la grossesse, les types d'anesthsie,
la technique de cette procdure, les complications ventuelles et la contraception
envisager l'avenir. La consultation finira avec un consentement clair, soigneusement
labor par le Centre d'AVM. Il contient sur deux pages la description gnrale et les
tapes de la procdure, les complications possibles, des informations sur les avantages de
l'anesthsie locale.

100
101

Voir le site cr lors de la ralisation de ces projets - www.avort.md. consult le 10 octobre 2005.
http://www.avort.md/statistica.htm. consult le 26 juin 2008.

210

L'avortement est pratiqu prsentement dans les institutions mdicales nationales et

rgionales, et moins (si ce n'est pas du tout) dans les institutions rurales, comme c'est prvu
dans le Programme gouvernemental labor en 1999 pour la priode allant jusqu' 2003.
tant donn que l'avortement est encore largement pratiqu par la population, celuici est une importante source de bnfice. L'Etat a dj tabli une taxe officielle pour cette
intervention dans les institutions publiques, mais il est difficile de s'en sortir avec cette
seule taxe puisque d'autres frais apparaissent en cours de route, comme la rmunration
du mdecin et d'autres membres du personnel mdical. Ce systme de double facturation
encourage

en

quelques

sortes

l'panouissement

d'un

march

commercial

pour

l'interruption de la grossesse, perptuant sous d'autres formes l'industrie de l'avortement

dont parlaient Tichtchenko et Yudin (1997: 36). Ainsi plusieurs cliniques prives
pratiquent l'avortement, notamment celui par la mthode AVM.
D'autres institutions, publiques et non gouvernementales, qui exercent leur activit
dans le domaine de la sant reproductive assurent aussi l'interruption de la grossesse, dans
ce cas-ci, semblablement au domaine commercial, c'est surtout par le moyen de l'AVM.
Trois centres de ce type ont t fonds dans le cadre du projet Support pour le Programme
National de Planification de la Famille et de Protection de la Sant Reproductive en
Moldavie : Dalila ( Chisinau), Virginia ( Cahul, au sud de la Moldavie) et Ana (
Drochia, au nord du pays) (UNFPA, 2003). Durant ma recherche de terrain, j'ai visit deux
d'entre eux o j'ai pu faire des observations et avoir des discussions avec le personnel.
Education sexuelle en Moldavie
Quant l'information concernant la sant reproductive, et plus particulirement
l'avortement, certains pas ont t faits. Entre autres, des ONGs moldaves ont organis des
ateliers, des coles d't pour les jeunes afin d'assurer un accs des donnes sur les
contraceptifs et la sexualit. D'autres informations sont mises la disposition dans les
cliniques et les hpitaux moldaves sous forme de brochures, de cartes publicitaires et des
affiches colles aux murs de ces institutions. Toujours issus des projets avec un
211

financement extrieur, quelques sites Internet sont ddis cette thmatique 102
Mme si ces activits ne sont pas nombreuses, elles semblent bienvenues,
premirement parce que des cours particuliers sur ces sujets manquent dans le systme
d'ducation moldave et deuximement parce qu'il s'agit d'une ncessit reconnue par
l'tat (selon la Stratgie de sant reproductive, 2005 - HGO 913/2005). L'ducation
sexuelle a t le sujet d'un dbat public aprs que le gouvernement ait approuv le cours
Habitudes de vie qui contenait des activits spcifiques pour toutes les annes de
secondaire et de lyce. Contre ce cours se sont levs les reprsentants de l'glise
orthodoxe et quelques parents qui, au nom des valeurs traditionnelles chrtiennes et
moldaves, ont abouti au recul du gouvernement. Je reviendrai sur ce dbat dans le chapitre
concernant le discours religieux sur l'avortement. Pour le moment, il reste constater
qu'actuellement chacune des coles du pays reoit une visite annuelle d'un mdecin ou
d'une infirmire traite de la sexualit sous les aspects hyginique et sanitaire.
Le sujet de Pavortement dans les investigations scientifiques locales
Certains domaines de la recherche scientifique moldave, tels que la sociologie, la
mdecine et le droit, s'attardent dernirement sur ce phnomne travers divers angles
d'tudes.
Dans le cadre d'une recherche de doctorat en droit, thse soutenue en 2005,
l'avortement est investigu travers la problmatique de la protection des droits de la
femme et de l'enfant , protection ncessaire ans le but d'amliorer la situation
dmographique en Moldavie (Cusnir, 2005 : 4). Selon cette chercheuse, l'avortement non
seulement est un obstacle l'amlioration de la situation dmographique moldave,
puisqu'il est utilis comme moyen de rguler le nombre de naissances, mais c'est en plus
un acte amoral qui devrait tre galement illgal. Partant des paroles du gnticien franais
L. Lejeune qui affirme que dans le cycle vital il n'y a pas de saut qualitatif et, donc, que ce
102

www.avort.md. www.iubire.md. la publication Fara tabu [Sans tabou] sur le site de ONU
http://www.un.md/un ag mol/index UNFPA.shtml. consult le 23 octobre 2006.

212

qu'on dtruit lors d'un avortement c'est une vie humaine (Cusnir, 2005 : 109), Cusnir
propose un changement lgislatif pour la Moldavie. Selon elle, il faudrait ajouter non-n
dans le prambule de la Loi sur les droits de l'enfant aprs le mot enfant dans la phrase
suivante protection de l'enfant par l'tat et par la socit . Ainsi, l'expression l'enfant
non-n attribuerait l'embryon et au foetus le droit la vie et l'assistance mdicale
avant la naissance (Cusnir, 2005 : 127). Car un tat de droit doit protger les droits de
tous ses citoyens en mode gal. Un tat qui s'aligne une catgorie de citoyens plus forts
pour supprimer une autre catgorie plus dmunie, par exemple avec la lgalisation de
l'avortement, perd sa lgitimit, se disqualifie et cesse d'tre un tat de droit (Cusmir,
2005 : 110). Cette voix, suivie par d'autres, prne donc un retour la criminalisation de
l'avortement.
Pour ce qui est des aspects socio-mdicaux de l'avortement en Moldavie, des
recherches s'attardent directement au phnomne de l'avortement (Cotofana, 1997), ou
des sujets connexes comme les particularits des jeunes filles face la grossesse
(Boderscova L, 2005), la rhabilitation de la sant des primigestes avec une interruption de
grossesse (Salari, 1998) de mme que la planification de la famille et ses consquences sur
la sant reproductive (Radu, 2003). Selon l'investigation faite par Cotofana (1997), alors
doctorant en mdecine, certaine caractristiques socio-mdicales des femmes prdisposes
l'avortement : mre de plus d'un enfant (63% des femmes qui se font avorter) l'tat civil
des femmes (83% des femmes sont maries, 3,7 % divorces, 3,8 % veuves, 2,1% en
concubinage), le niveau d'tudes, l'occupation, les sources d'existence, conditions de vie.
Les facteurs sociomdicaux les plus prsents dans le cas de l'avortement sont le
comportement contraceptif, le facteur reproductif, la vie conjugale (Cotofana, 1997 : 1415, 17-19). Boderscova, doctorante en mdecine elle aussi, tudie les aspects
mdicosociaux de la grossesse et de l'accouchement des adolescentes en Moldavie. Elle
ddie mme un chapitre l'avortement. Elle constate que la tendance gnrale vers
l'avortement pour les filles ges entre 15 et 19 ans tait la baisse en 2003 (10,4) par
rapport 1997 (19,8), mais le phnomne inquite toujours parce que les interruptions de
grossesse pour ce groupe d'ge reprsentent 10,8% du total d'avortement et 0,02% (33
avortements) ont t effectues sur des filles de moins de 15 ans. Boderscova indique
213

galement une prpondrance des avortements chez les filles des milieux ruraux : environ
6,9 % de plus que dans le cas des filles citadines (Boderscova, 2005 : 35). Selon son tude,
sur 270 filles enceintes, le mariage est survenu dans 7,04% des cas et il y a eu une
consultation pour un avortement dans 92,96%. Quant l'occupation des filles rencontres,
52,96 % faisaient des tudes (lves, 22,71%; tudiantes au collge, 11,55%; et
l'universit, 24,53%) et 43,03% taient sans occupation (Boderscova, 2005 : 39-40).
Les recherches cites ci-dessus sont faites par des reprsentants du domaine
mdical. En sciences sociales103, le sujet de l'avortement est abord dans des investigations
portant sur les problmes lis la constitution des couples et l'adolescence. Le
phnomne de l'avortement a dj t analys comme rsultat du dsir d'tablir
l'quilibre entre le nombre dsir d'enfants et le nombre rel dans un sondage ralis
dans la section de gyncologie un hpital municipal de Chisinau (Papusoi, Rosea &
Cotofana, 1996). Pour le nombre dsir d'enfants, selon l'tude faite dans la premire
moiti des annes 1990, ces chercheurs ont tabli une diffrence entre les modles urbain et
rural. Si les familles urbaines dsirent ne pas avoir plus que deux enfants, alors celles
rurales s'alignent encore au modle de plus de deux enfants. Mais dans le milieu rural
plusieurs mouvements sont en place : d'une part, la tendance de copier le modle urbain de
famille, donc rduire le nombre d'enfants, et, d'une autre, l'appropriation de la terre par les
familles rurales inciterait dans l'avenir de garder le modle des familles avec beaucoup
d'enfants (Papusoi, Rosea & Cotofana, 1996). Salari (1996) s'est intresse aux
consquences de l'avortement sur la sant reproductive des femmes, notamment l'impact
de l'interruption de la premire grossesse sur les fonctions reproductives et Serbenco
(1996) a investigu l'impact de l'avortement artificiel dans le cas des femmes qui
travaillent sur les plantations de tabac.

Une recherche rcente a t effectue par une tudiante en sociologie sur Les effets
103

II s'agit notamment des recherches sociologiques. Leur prpondrance est due au manque d'autres
disciplines dans le champ des sciences sociales en Moldavie. L'anthropologie est seulement au tout dbut de
son dveloppement. La premire section de formation en anthropologie a t cre en 2005 l'Universit
d'tat de Moldavie avec la participation financire de l'AUF. Le professeur Raymond Mass et d'autres
professeurs du Dpartement d'anthropologie d'Universit Laval ont gnreusement particip aux premiers pas
dans l'enseignement en anthropologie en Moldavie.

214

de l'avortement sur l'tat psychique et physique de la femme (Mihalash, 2007). Le but de

cette recherche tait de comprendre encore une fois les causes et les motifs qui dterminent
les jeunes femmes recourir un avortement et de prouver les liens dterminants entre
l'avortement et la contraception, les conditions socioconomiques des femmes et
l'information sur les risques post-avortement (Mihalas, 2007 : 5). La mthodologie utilise
ici est qualitative, Mihalash (2007) ayant rencontr et interview des professionnels de la
sant et quelques femmes qui ont vcu un avortement. Selon son analyse, on peut voir entre
autres que les femmes rencontres considrent Pavortement comme un phnomne ngatif
autant

au

plan

personnel

que national

(notamment

en termes

de

problmes

dmographiques, l'impact sur la sant reproductive et psychique de la femme) et elles ont

une attitude de rpugnance envers l'avortement (Mihalash, 2007 : 23) - mme si elles
l'ont vcu!

Les pratiques et les reprsentations actuelles moldaves en matire de sant

reproductive sont issues d'un contexte sociopolitique et socioculturel spcifique la
Moldavie; il en va de mme pour le cas concret de l'avortement. Partie intgrante de
l'URSS, le RSSM se voit imposer toutes les politiques unionistes104 concernant la
reproduction : criminalisation stalinienne, suivie de la libralisation graduelle

de la

pratique de l'avortement, et, enfin, l'accs autoris de rares produits de contraception de

qualit mdiocre. De Staline Gorbatchev, on le peroit, l'URSS a su maintenir une
orientation pro nataliste . Avec le recul, on conoit qu'il a tout de mme fallu une certaine
image de la femme pour supporter l'augmentation de la population sovitique. Travailleuse
et gnreuse mre de famille, la femme mdiatise, ncessairement fertile, savait sacrifier
ses dsirs et rpondre ses devoirs selon ce que sa condition de femme lui permettait. Tout
un chacun ne devait-il pas apprendre renoncer pour le bien de la collectivit et l'avenir
brillant du peuple?

Jusque dans la dernire dcennie du communisme sovitique, les

femmes rcalcitrantes pouvaient toujours avorter, par curetage, mais ce serait sans luxe,
c'est--dire sans anesthsie...

Ainsi, la politique pro nataliste, malgr ses largesses, a

continu de s'affirmer longtemps dans la douleur des femmes.

104

Unioniste, en roumain unional, tait le mot dsign pour reprsenter tout ce qui se rfrait au niveau
gnral de l'URSS.

215

Ces aspects de la vie politique et sociale du monde sovitique, renforcs par la crise
post-sovitique des annes 1990, permettent d'entrevoir une situation particulire de
l'avortement actuellement. Lgal et appuy par la trs officielle Politique Nationale de
Sant Reproductive, l'acte de l'avortement reste pourtant cach et, comme dans les temps
sovitiques, il est accompagn d'une pratique de rmunration illgale des mdecins. Un
bon pot-de-vin assure un certain respect et une pratique moins douloureuse, aujourd'hui
comme hier. Il est aussi un objet d'tude pour certaines disciplines -la sociologie et la
mdecine - mais peu nombreuses sont les recherches qui en font un objet central. Et
lorsqu'on l'tudi, il arrive que des chercheurs s'affichent contre cette pratique (Mihalash,
2007), allant jusqu' la considrer un crime et demander un changement lgislatif
(Cusnir, 2005).

Qu'en est-il du discours mdical ce sujet au-del des recherches sociomtriques

sur les caractristiques des femmes qui avortent et sur l'impact ngatif de cette pratique sur
la sant reproductive ? Dans ce qui suit l'analyse portera sur deux aspects prsents dans le
discours mdical moldave et qui relvent de mon intrt de recherche : l'avortement en tant
que phnomne en Moldavie et le sujet de la femme planifiant un avortement. Partant des
observations faites sur le terrain et des propos des personnes rencontres qui sont
impliques dans le domaine de la sant reproductive, je cherche rpondre des
interrogations telles : Comment parle-t-on de l'avortement dans le milieu mdical en
Moldavie? Dans quel contexte est-il plac et quels sont les lments connexes mentionns
au sujet de l'avortement par les personnes rencontres lors de cette recherche? Qu'est-ce
qu'on dit sur ces femmes (qui s'adressent pour subir un avortement) dans ce milieu? Y a-til des diffrences entre les femmes que le personnel mdical rencontre l'hpital ou et
celles la clinique ? Que connat-on sur sa dcision et son vcu personnel de l'avortement ?

216

5.2. Le phnomne de l'avortement dans le discours mdical

Tu viendras me voir plus tard. J'ai beaucoup te raconter sur l'avortement comment c'tait avant et comment c'est maintenant. En tout cas, beaucoup de choses ont
chang. Maintenant c'est trs bien! On consulte la patiente, on lui parle, on lui explique
tout, pas comme avant ! , me dit un mdecin lors de notre premire rencontre. C'est
dommage que je n'ai plus eu l'occasion de lui parler, tant donn que la section dirige par
ce mdecin a t ferme pour des rparations pour une certaine priode aprs quoi le
personnel a t chang. Dans ce contexte, le mdecin dont il s'agit ici a d rduire ces
heures de travail parce qu'il tait retrait. Toutefois, les courtes phrases qu'il m'a adresses
et que je cite ici semblent dcrire une situation facilement perceptible prsentement dans le
milieu de sant en matire de reproduction en Moldavie. Une opinion partage par la
grande majorit, autant du personnel mdical que de l'administration, dit que des bons
changements sont survenus dernirement -

il s'agit videmment des nouvelles

technologies, mais surtout et avant tout d'une nouvelle approche dans la relation avec la
patiente. Cette nouveaut consiste dans l'acte de communication - on parle la patiente,
pas comme avant - avant signifiant ici la priode communiste.
Selon les spcialistes en dmographie et mdecine de la reproduction, un des
problmes auxquels tait confronte la socit moldave une dcennie aprs la chute de
l'URSS, tait le taux bas de natalit par rapport au taux en hausse de la mortalit. Dans
cette optique, galement voque dans cette thse, un colloque a t consacr la crise
dmographique - Les particularits et les tendances des processus dmographiques en
Rpublique de Moldavie - organis en 2000 Chisinau. D'aprs Gh. Paladi, professeur en
gyncologie et obsttrique et chercheur important dans ce domaine, la Moldavie la fin du
vingtime sicle vivait des changements dmographiques que les autres pays europens ont
vcu 15-20 annes auparavant - savoir, une rduction considrable de la natalit - mais
avec certaines diffrences. Pour la Moldavie, ce processus n'est pas le rsultat d'un choix
libre, conscient de la personne, comme
c'est le cas dans les pays occidentaux; celui-ci est conditionn par la crise socioconomique
existante et par la diminution du niveau d'instruction et

de culture gnrale (Paladi,

217

2001 : 7).
Et un des indicateurs du bas niveau socioconomique et de l'ducation serait, selon le
mme chercheur, le taux haut de grossesses parmi les adolescentes, caractristique pour la
Moldavie au passage du millnaire.
L'avortement est peru comme phnomne responsable en partie de la diminution
de la natalit dans le pays. C'est un sujet souvent mis en discussion et investi par le
personnel de la sant pour le but de trouver des moyens qui rduiraient sa croissance parmi
les adolescentes et les femmes tant la premire gestation durant la dernire dcennie du
20-ime sicle. Plusieurs publications, bases en majorit sur des recherches sociologiques
quantitatives, indiquent quelques traits de la situation alarmante de l'avortement en
Moldavie.

Premirement

c'est

le

nombre

d'avortements

qui

est

assez

grand

comparativement avec d'autres pays d'Europe et ensuite c'est le sens qu'on lui donne par
l'usage majoritaire de celui-ci comme mthode de contraception. galement, ces recherches
constatent un grand nombre d'avortements comme rsultats des relations sexuelles extramaritale ainsi que l'existence d'avortements criminels (Gagauz, 2001 : 73; Lesco, 2001 :
78-81; Zepca, 2001 : 119; Shalari, 2001 : 199; Usatai, 2001 : 124-125; Doni et Dilion, 2000
: 56-57).

tant au courant de ces conclusions, une fois arrive sur terrain, mes discussions
avec le personnel mdical commenaient souvent avec des questions sur le (grand) nombre
d'avortements au niveau national ou local (de la communaut ou de l'institution).
prsent, je peux

confirmer que j'avais une certaine prdisposition pour une certaine

rponse - dans le sens de recevoir une confirmation la situation alarmante dcrite dans
la littrature moldave au sujet de l'avortement. Mais gnralement, ma grande surprise, je
ne recevais que des rponses qui contrevenaient mes attentes et des descriptions assez
positives de la situation.

218

5.2.1. Le progrs
Quelles que soient les causes de ces diffrences entre mes attentes et le discours
mdical - un changement de situation intervenu aprs 2001 (l'anne de la premire
Stratgie nationale de sant reproductive), des changements socioconomiques amenant
un dbut de stabilit pour les jeunes familles ou autre - selon mes observations sur le
terrain, dans l'imaginaire du personnel mdical, la situation de l'avortement n'est pas si
alarmante que a. Plus encore, l'avortement est inclus dans une certaine logique de
russite mdicale et du progrs. Les membres du personnel mdical que j'ai rencontrs
ont adopt ce que j'appellerais le discours du changement positif en rapportant ce
changement la lutte qui se mne dernirement contre l'avortement par le biais de
l'ducation la planification de la famille. Ce combat men contre la diminution des
avortements dans le pays vise surtout l'augmentation du taux de natalit et la baisse du taux
de certains types de mortalit (infantile ou maternelle). Or, tous ces lments mis ensemble
forment le dsir d'augmentation de la population du pays - ide qui dirigeait autrefois la
politique nataliste sovitique et qui est encore prsente dans l'esprit des dirigeants105 et de
certains chercheurs (Cusnir, 2005).

Dans le fragment qui suit, une assistante mdicale parle de la lutte contre
l'avortement et elle est fire de spcifier que dans leur communaut il y a trs peu
d'avortements. Cette lutte serait mene, selon elle, par tout le personnel mdical. Et il y
aurait des rsultats dans le cas concret de leur communaut - trs peu d'avortements, pas de
cas de mortalit infantile, ni d'accouchements domicile. La diminution du nombre
d'avortement serait, selon ses propos, due en partie, si ce n'est pas en majorit, la
politique et l'ducation la planification de la famille menes actuellement en Moldavie.
Maintenant tout le personnel mdical lutte pour le fait d'avoir le moins possible
d'avortement. Parce que l'avortement est un grand risque pour beaucoup de
105

L'ex-premier ministre de Moldavie, V. Tarlev, disait une fois dans une entrevue que chaque famille doit
avoir trois enfants : un pour la mre, un autre pour le pre et le troisime pour la Patrie.

219

pathologies, perforations utrines. Et surtout nous faisons de la planification de la

famille auprs des jeunes femmes maries, mme assez bien (mon soulignage). Nous
avons des sances, nous les faisons la Maison de la culture , la garderie et nous
y parlons de la planification de la famille. (I 31)
En effet, concernant l'volution du nombre d'avortements en Moldavie, plusieurs
reprsentants du domaine mdical moldave ont observ une baisse dernirement ou au
moins une stabilit.
Vous avez plus d'accouchements que d'avortements?
- Gnralement, oui. Il ne peut pas exister de parit entre ces deux nombres. Du
nombre total de patientes qui s'adressent actuellement chez nous, on peut dire qu'il y
en a moins qui viennent pour un avortement que l'anne passe (I 35).
- En comparaison avec le temps d'il y a 10 ans, le nombre d'avortements a baiss
beaucoup: il y a tellement de moyens de contraception! (I 36)
Les fruits de la politique nationale de sant reproductive : qui s'adresse-t-elle?
Nanmoins, il reste questionner la possibilit d'une influence de la politique de la
sant reproductive sur l'tat de l'avortement dans cette communaut. Si cette influence
existe, alors elle serait une de moindre importance. Selon ce que j'ai pu percevoir dans la
rponse que cette personne m'a donne ( la question sur la prsence des jeunes femmes
maries ces formations), ce n'est pas ncessairement cause de l'organisation de ces
sances de planification de la famille que la situation a chang. Parce qu'elle a spcifi que
ce n'tait que le dbut et qu'apparemment le public cible (les jeunes femmes maries) ne
s'y prcipite pas encore, ou trs peu.
Et elles fies jeunes femmes maries] viennent?
Mais, a c'est encore comme a106 ... a vient seulement de commencer. partir du
mois d'aot [2 mois aprs l'entrevue] nous aurons une volontaire [des tats-Unis] qui
viendra promouvoir le mode sain de vie, cela est trs bienvenu pour nous (I 31).
D'ailleurs, ces activits sont axes sur une seule partie de la population fminine en
tat fertile - les jeunes femmes maries. J'ai pos la question sur l'inclusion des clibataires
dans ces politiques, mais la rponse a t vasive et j'ai pu comprendre que celles-ci y
manquent. Les raisons ne sont pas claires - soit parce que la politique de planification de la
famille ne s'intresse pas aux clibataires, soit parce que de toute faon les clibataires ne
106

Ici selon le ton et l'expression que n'ai pas pu traduire en franais, l'interviewe voulait dire que ces
pratiques d'ducation la planification de la famille sont encore en voie de prparation et mme je me
permettrais de dire, c'est encore formel.

220

s'y impliqueraient pas, compte tenu de l'image ngative que cela peut leur produire dans le
village, ou peut-tre les deux ensemble...
De plus, le nombre d'avortements connu par le personnel mdical dans son village ne
correspond pas toujours la ralit - notamment parce que, techniquement parlant, les
avortements ne sont pas pratiqus dans les cliniques villageoises. Pareillement, c'est le fait
que les femmes, particulirement les clibataires, cachent leurs avortements au personnel
mdical local par honte devant la communaut. Deux membres du personnel mdical d'une
clinique villageoise m'ont galement affirm la diminution du nombre d'avortements dans
leur village. Toutefois, contrairement la premire, les deux autres trouvent des
explications en dehors d'une relle diminution du nombre d'avortements - par exemple, ils
mentionnaient le fait d'avoir des connaissances limites sur le sujet surtout dans le cas des
clibataires.
La raison de ces limites est que les femmes dsirant avorter passent ct de la
clinique locale, elle s'adressent directement aux cliniques rgionales ou celles de la
capitale. Dans le choix du parcours de l'avortement, ces femmes sont guides, comme il a
t mentionn plus haut, soit par des raisons pratiques - la clinique locale on n'a pas les
moyens pour effectuer un avortement - ou par la honte devant la communaut et le dsire
de cacher cette exprience. Cela fait que quel que soit le groupe d'appartenance de la
femme, la grande majorit d'entre elles vitent le personnel mdical local, qu'elles soient
du groupe considr risque ou tout simplement des femmes maries qui ont dj un ou
plusieurs enfants.
Nous ne savons presque pas s'il y a des avortements [dans le village]. Elles [les
femmes] vont directement au gyncologue107 et nous ne le savons pas. [...] La
majorit [des femmes risque auxquelles on propose des mthodes de contraception]
font ce qu'elles veulent. Quelle mthode [elles] dsirent celle-ci [elles] utilisent. Et
mme si elles sont enceintes, elles s'adressent au gyncologue. C'est rare qu'elles
s'adressent chez nous. [ part] quelques-unes qui ne sont pas au courant o aller et
qui veulent un conseil, mais sinon... [...] Les femmes maries ne viennent pas non
plus. Elles savent qu'avant nous prenions leurs analyses et que nous les prparions ici
et aprs elles allaient avec les analyses prtes [au gyncologue]. Maintenant elles
vont directement [clinique de] la rgion et l elles font les analyses, l elles voient
Voir un gyncologue est possible seulement dans les cliniques rgionales ou nationales.

221

le gyncologue et l font leur avortement . (I 32F)

Et les plus concernes sont les clibataires. Probablement, il n'y a jamais de cas o
une fille qui n'est pas marie s'adresse la clinique locale pour une consultation concernant
un avortement. Le dsir des clibataires de cacher leur grossesse est tellement vident pour
le personnel mdical villageois qu'on m'a dit que mme si dans leur cas l'avortement tardif
- et illgal - est possible; elles vont payer si le terme est dpass, mais le feront quand
mme (I 32F).
Un dsir de confidentialit ressort de toute vidence de ces fragments d'entrevue. Les
femmes s'vitent les consultations la clinique locale, parce que le personnel fait partie de
la mme communaut et, apparemment, ne garde pas toujours ce qu'on appelle en
dontologie mdicale le secret mdical. Je n'ai pas l'intention de gnraliser ce constat
tout le personnel mdical villageois ; je suppose qu'il y en a qui respectent le code
dontologique professionnel. Cependant, je pourrais confirmer la prsence de ce
phnomne selon mes observations du terrain. En plus, des problmes mergent au sein
mme du systme mdical qui font en sorte que des informations sur une patiente obtenues
dans une clinique rgionale puissent tre transmises la clinique locale. Dans de tels cas, la
femme perd de toute vidence la protection qu'elle voulait s'assurer au dbut de son
parcours ; son dossier est dvoil par le personnel local...
[...] Gnralement, elles ne viennent pas pour des conseils chez nous. Certaines
vont l'avortement, mais la plupart, je pense, utilisent les mthodes de contraception.
Cette anne [de janvier juillet] aucune femme n'est venue demander une
prescription108 pour interruption de grossesse. On ne le sait mme pas. Parfois on
[dans la clinique rgionale] leur prend des analyses et aprs le rsultat de ces analyses
arrivent chez nous [ la clinique locale]. Et si le rsultat n'est pas trs bon, comme
c'tait dans le cas d'une femme rcemment, je lui ai dit quand je l'ai rencontr :
Regarde, tu n'as pas un trs bon rsultat d'analyse - Mais comment avez vous
eu ce rsultat? - C'est parce que tu as t un contrle gyncologique dans la
ville - Ah, oui... j ' y suis alle et... . Vous comprenez, elles ne veulent pas que a
se sache (I 32F).
Mais on l'apprend quand mme...
Revenant sur les lments du discours officiel sur l'avortement, l'importance donne
l'aspect quantitatif, statistique de la population est facilement perceptible. Pour expliquer
1

Prescription pour aller voir un gyncologue

222

les causes de cette lutte contre l'avortement, on prsente l'avortement comme ayant un
impact ngatif sur la natalit, fait reconnu pour l'ensemble du pays. Si nous prenons un
fragment d'entrevue, cit ci-dessous, nous verrons que des avortements se pratiquent
toujours, mais que la propagande contre l'avortement est toujours bien prsente.Et la
raison en est l'inquitude face au bas taux de natalit pour l'ensemble du pays.
[les moyens contraceptifs viennent] du Ministre. Nous les leurs [aux femmes]
donnons et nous les expliquons comment les utiliser. Je dirais que ce n'est pas mal.
Mais il y en a qui le [l'avortement] font quand mme. Celles qui ont, je dirais, fautmais c'est leur affaire. L'important est que nous faisons de la propagande pour
qu'on ne fasse pas d'avortements. Dj la natalit est trs faible chez nous [en
Moldavie]. Chez nous [dans le village] c'est encore bien. Nous avons 42 enfants cette
anne. Nous sommes les premiers dans le district [sur le nombre d'enfants]. [...]Je
veux dire que le nombre d'avortements est limit et a c'est bien. Parce que la
natalit est en baisse et la mortalit est beaucoup plus en hausse. Pas chez nous,
dans notre village, mais en gnral, oui. Chez nous (dans le village) c'est bien a fait
longtemps qu'on n'a pas eu des cas de mortalit infantile ni d'accouchements
domicile (I 31).
Un autre argument prsent dans la logique mdicale qui soutient la lutte contre
l'avortement est celui de la sant des femmes, plus particulirement la sant reproductive.
L'interruption de grossesse est une intervention comme tout autre intervention chirurgicale,
disent souvent les mdecins, et en consquence, la suite de celle-ci il y a toujours un
impact pour la sant, elle peut avoir des consquences qui ne sont pas bonnes pour ce qui
concerne la sant en matire de reproduction des femmes. Et le discours du risque
s'installe dans l'argumentaire officiel d'efforts dploys contre l'avortement.
Ce discours comporte une responsabilisation indirecte des femmes par le fait que
l'avortement peut induire des complications pour la fertilit. Les risques sont variables,
les degrs de leur manifestation dpendant de certains facteurs, tels que l'ge des femmes et
l'tat de la grossesse (est-elle avance ou non, y a-t-il d'autres accouchements ou non).
Ainsi, une position presque unanime dans le milieu conclut un rapport vident entre
l'interruption de la premire grossesse (pire encore, des premires grossesses) et
l'infertilit.
Nous luttons pour qu'on ne fasse pas d'avortements. Surtout pour les jeunes [filles]
s'il s'agit du premier avortement, c'est un risque d'infertilit et d'autres pathologies
qui ne sont pas bonnes pour la sant en matire de reproduction. Dans notre village, il
y a peu d'avortements . (131)
223

Et dans la mme ligne, c'est--dire celle qui concerne la fertilit fminine, citons ici
une pharmacienne qui s'adresser une cliente : Qui voudra d'une femme qui ne peut pas
accoucher ? . Dans ce contexte, une remarque me semble pertinente: si pour l'tat la sant
des femmes est importante sous un aspect global de natalit et croissance de la population,
alors pour des individus concrets, mme faisant partie du personnel mdical parfois, cela
est souvent peru comme une ncessit pour la vie quotidienne des femmes et du couple,
une composante essentielle pour les femmes maries et la famille.
Toutefois, dans la pratique quotidienne, d'autres facteurs sont noncs qui pourraient
viter l'infertilit - il s'agit des mini-avortements, des avortements bien faits et qui font
l'objet d'un suivi mdical. Dans ce cas-ci, il ne s'agit pas seulement un discours d'autoencouragement diffus par les femmes, mais aussi et avant d'un discours scurisant tenus
par des mdecins qui le pratiquent. Et je dirais que ce n'est pas une contradiction
discursive, mais plutt une version officielle complmentaire universelle adapte la
situation des femmes. En matire de statistiques, l'avortement a des impacts sur la sant,
des risques , mais s'il est bien fait (on peut lire je le fais bien ), les risques
diminuent considrablement . Par exemple, une assistante mdicale, qui venait juste
d'affirmer une position nette contre l'avortement et une certitude concernant les effets
ngatifs, qui suivent l'interruption de la premire grossesse, sur la fertilit, m'a confi
qu'elle avait rconfort une fille venue pour avorter et qui tait inquite de certaines
consquences sur sa fertilit. Elle lui avait dit que l'acte tait bien fait par les mdecins et
que cela avait moins d'impact sur les capacits de reproduction par la suite (I 34).
Compte tenu du fait que dans le milieu villageois ce sont surtout les femmes maries
qui s'adressent la clinique pour la contraception, une assistante mdicale indiquait
notamment le strilet (DIU) comme mthode utilise dans le village. Il reste, comme le
montre les statistiques cites au dbut dans l'autre sous-chapitre, une mthode largement
utilise.
Dans notre village, il y en a trs peu qui se font avorter. Parce que les mthodes de
contraception existent - le strilet avec un avantage de 98%, le condom, les pilules de
grande varit. La grande majorit utilise le strilet qui donne l'assurance de 8%.

224

Mais a n'est possible qu' aprs un accouchement. Si on met un strilet avant d'avoir
eu des enfants, il est certain 100% que (la femme) reste infertile. Mais personne ne
le mettra. [...] la situation est trs, trs bonne. Parce qu'il y a ces mthodes
contraceptives et il n'y a pas d'avortements. Et nous luttons pour a. Il vaut mieux
utiliser les contraceptifs que de se faire avorter (I 31).
D'autres explications quant la diminution du nombre officiel d'avortements
pourraient tre apportes, selon un des mdecins rencontrs. Il voque la pratique des
avortements par la mthode vacuum aspiration manuelle qui, tant donne la priode de
grossesse laquelle cette mthode est applique, est nomme aussi mini- avortement. Ce
type d'avortement peut tre pratiqu galement dans des cliniques prives ou publiques,
donc en dehors des hpitaux spcialiss, contrairement l'avortement classique par
curetage.
Actuellement beaucoup d'avortements se font en conditions d'ambulatoire.
Beaucoup de cliniques sont dotes avec des cabinets pour des mini- avortements, qui
se font jusqu' cinq semaines, mais ils le font pour plus aussi (149).
Qu'est-ce que signifie le mini- avortement pour la pratique moldave - quand est-il
apparu et comment il est pratiqu ? Comme nous l'avons vu dans la description de la
pratique de l'avortement en Moldavie, cette mthode a t introduite grce un projet men
au sein de l'HCM Nol de Chisinau. C'est cet endroit que les personnes intresses, aprs
avoir assist la prsentation faite par un groupe roumain un Congrs des gyncologues
et obsttriciens, devaient acheter les outils (une seringue spciale, la mthodique) et suivre
une formation pour avoir le certificat (I 40). Par rapport l'avortement classique ou celui
avec des mdicaments, cette mthode a plus d'avantages - autant physiologiques que
financiers. Pour l'avortement avec des mdicaments, particulirement dans les cliniques o
les prparations ncessaires manquent, comme c'est le cas de Virginia , (et que les
femmes doivent acheter elles-mmes dans la capitale), il faut dpenser autour de 500 LMD,
tandis que pour la mthode VAM il suffit 60 LMD (I 40). Pour ce qui est des effets
psychologiques, la nouvelle mthode est silencieuse et, par voie de consquence, elle est
moins traumatisante pour les femmes, tant donne aussi que le manque de bruit permet
une meilleure communication entre le mdecin pratiquant l'avortement et la femme qui le
subit, durant l'intervention.

225

 C'est une mthode moins traumatisante, autant mcaniquement que

psychologiquement. Parce que, avant, l'instrument utilis - il tait usage unique,
nous l'achetions de Cazani - tait attach un appareil qui faisait u-u-u ! Et vous
savez, ce seul son traumatisait la femme. Mais maintenant, on n'entend rien. ce
moment-l, il fallait sur ce fond de bruit il fallait videmment discuter avec la femme
durant la procdure. On lui raconte des petites histoires pour qu'elle parle et lui faire
oublier sa douleur. On fait une anesthsie locale, mais, de toute faon, c'est
douloureux. Et cet appareil-l nous empchait [de discuter]. Mais maintenant nous
discutons tranquillement et les femmes sont plus contentes, satisfaites. (140).
tant donn l'objectif des politiques nationales (sur la sant reproductive,
l'avortement y compris) ainsi que les propos mentionns ci-dessus, la situation actuelle en
Moldavie devrait satisfaire le monde mdical. Et tel est le cas pour quelques-uns l'assistante dj cite et le mdecin dont le fragment d'entrevue suit. Cependant il semble
que ce ne soit suffisant pour les autres. Nous le voyons mme par la manire de le dire dans
le prochain fragment - Nous avons moins d'avortements maintenant. Mais moi, je m'en
rjouis! (I 49). Dire mais moi implique un rapport aux autres. Or, les autres, sont les
confrres de profession qui sembleraient attrists de la diminution d'avortements cause de
l'aspect financier de cette affaire. Nous verrons plus tard que l'avortement reprsente une
source de revenu pour une bonne partie du personnel mdical impliqu. Certains ont
remarqu que le nombre d'avortements fluctuait aussi selon la saison de l'anne : moins
d'avortements dans les priodes estivales et plus pour les priodes qui le suivent.
Depuis que vous travaillez ici, avez-vous remarqu une hausse de nombre
d'avortements?
En fait, non. Je ne peux pas dire qu'ils sont en hausse. Tout dpend de la saison.
C'est--dire en t il y en a moins, en hiver c'est plus agglomr. Peut-tre les
congs influence, on va la plage109... tout court - on rsout les problmes durant
les saisons froides et en t on se distrait. Et s'il y a des problmes qui apparaissent
en t, alors on va en automne [chez le mdecin]. Ainsi en automne, on a des
patientes avec des grossesses avances - presque 12 semaines. (134).
Pour conclure cette partie sur le progrs moldave dans le domaine de
l'avortement, je vais revenir sur quelques aspects. Le personnel mdical est gnralement
optimiste vis--vis du phnomne d'avortement et de la contraception. Il croit qu'il y a une
augmentation de la contraception et une diminution de l'avortement. Il s'agit mme d'une

109

Une pratique courante pour la priode des congs d't en Moldavie.

226

inclusion du problme de l'avortement dans une logique de russite traduite justement par
la diminution du nombre d'interruptions de grossesse, obtenues travers l'ducation pour
planification de la famille avec des mthodes modernes de contraception. Mais on constate
toutefois que la politique est principalement oriente dans la pratique, vers une partie de la
population - les jeunes femmes maries, et moins vers la partie dfinie comme plus
problmatique - les adolescentes et les primipares. Je prcise que cette situation est surtout
caractristique du milieu villageois et dnote un manque de confidentialit dans la relation
mdecin-patient. Il s'agit d'un problme fondamental en dpit du fait que le personnel soit
conscient de son importance et que les filles le dsirent pour chapper la honte devant la
communaut.
Cependant, l'attitude est loin d'tre positive pour tout le monde mdical. Certains
soulvent des problmes concernant les pratiques et les politiques actuelles en matire de
reproduction. De quoi s'agit-il ?

5.2.2. Les problmes

D'aprs les propos cits ci-dessus, la situation de l'avortement en Moldavie est assez
bonne si on s'y rfre en termes quantitatifs : statistiquement parlant, l'avortement est en
baisse. Cette opinion exprime par les statistiques officielles est partage par la plupart du
personnel mdical - nous l'avons vu avec des fragments tirs des entrevues avec du
personnel mdical villageois (I 31), employ d'une petite clinique montrant une vidence
indirecte du phnomne, et citadin (I 35 et I 36), employs d'un grand hpital, dont la
spcialisation est l'obsttrique et la gyncologie. Cependant, certaines opinions divergentes
sont exprimes par d'autres professionnels de la sant.
Si on revient au problme soulev plus tt par rapport au nombre d'avortements,
notamment la suite de la mise en oeuvre de la mthode AVM (Aspiration Vacuum
Manuelle) dans des cliniques prives, le problme d'une non-adquation des donnes avec
la ralit ressort, comme dans la discussion que j'ai eu avec la directrice de Virginia, le
centre de sant en matire de reproduction situ Cahul au Sud de Moldavie. Selon un

227

rapport de l'OMS qu'elle m'a cit, trs peu d'institutions mdicales publiques moldaves
ont implant la mthode AVM. La raison, selon celle-ci, en est le manque d'argent. L'tat
ne couvre pas l'achat de cette mthode. Ainsi, elle est utilise surtout dans la mdecine
prive o la possibilit d'achat existe. Selon une revue rcente sur l'avortement en Europe,
continue-t-elle, les organismes internationaux constatent une baisse de taux de l'avortement
en Moldavie, sans vraiment comprendre pourquoi ce phnomne est apparu. Par
consquent, l'explication avance par ces derniers et propos de laquelle certains membres
du personnel de sant reproductive, entre autre la directrice de Virginia, sont d'accord est
que plusieurs avortements se font dans des institutions commerciales.
Commerciales - cela veut dire prives, qui n'ont pas le droit de le faire, mais qui ont
achet cette seringue, qui le font et ne disent rien personne. Et je suis d'accord avec
eux, parce que c'est comme a! (I 40).
Et elle explique sa position en faisant une comparaison avec la situation concrte de
la clinique qu'elle gre et o on pratique des avortements avec AVM. Si on regarde les
statistiques sur l'avortement des dernires annes comparant les districts ou les rgions de
la Moldavie, le Sud, notamment la rgion de Cahul, est en tte du classement avec le plus
grand nombre d'avortement au niveau national. Et, comme l'poque sovitique o on
critiquait ceux qui nuisaient l'image collective, du pays, au lieu de comprendre le
contexte et les causes qui ont conduit une telle situation, l'administration nationale se
contente de souligner la responsabilit du personnel local pour le grand nombre
d'avortements.
On m'a insult plusieurs sances, me raconte la directrice de Virginia. - Autant de
contraception et, de toute faon, regardez combien d'avortements! (I 40).
La logique expose prcdemment voulait dire que la contraception diminue le
nombre d'avortements, mais la situation de Cahul l'a contredite . Et avant de faire de
cette situation un sujet d'tude, c'est la culpabilisation du personnel mdical pour un travail
mal fait qui ressort en premire ligne. Parce que le but des Stratgies nationales est de
rduire le nombre d'avortement. Le maintien d'un grand nombre d'interruptions de
grossesse serait quivalent un manque d'implantation de ces politiques nationales.
Qu'est-ce qui fait que cette situation soit telle Cahul? Selon cette directrice, ce n'est pas le
nombre rel d'avortements qui diffre entre les diffrentes rgions du pays, mais le nombre
officiel. Parce que, dit-elle, Virginia a tout fait pour l'information sur la planification de la
228

famille et pour la diffusion des mthodes modernes de contraception.

Mais c'est une autre chose que nous ne pouvons cacher aucun avortement. Je ne
peux pas les cacher. Parce qu'ils vont dans le salaire, dans le rapport financier. Je ne
peux rien cacher. Tandis que les autres le peuvent (140).
Dans cette clinique rgionale du Sud du pays, spcialise en sant de la
reproduction et diffrente des cliniques classiques ou des habituels cabinets de
consultation fminine, l'avortement pour des grossesses peu avances (allant jusqu' 5/6
semaines - c'est le terme requis pour l'AVM) est une activit courante. Le mdecin que j'ai
rencontr lors de ma premire visite cette clinique, me mentionnait, tout en tant
dcourags, l'existence d'un grand nombre d'avortements parmi lesquels plusieurs taient
des cas d'avortements rpts. Et cela en dpit du travail fait dans le domaine de la
planification de la famille avec des mthodes de contraception, me confie-t-il.
Y a-t-il des filles qui viennent chez vous pour demander de l'information sur la
contraception?
Il y en a, mais peu; plus qu'au dbut, mais peu comparativement avec les autres
problmes auxquels elles sont confrontes; approximativement deux par jour sur le
total de vingt en moyenne. Les autres viennent dj enceintes, soit pour un traitement
soit, en majorit, pour une interruption. [...] Et il y en a beaucoup qui viennent pour
un avortement rpt. [...] Nous ne faisons aucun avortement sans expliquer avant les
mthodes de contraception et elles se choisissent une mthode qu'on crit dans leur
histoire [le suivi mdical]. Et quand elles reviennent pour un [autre] avortement, on
les demande : Nous t'avons expliqu la contraception? - Oui... - As-tu
choisi une mthode qu'on a crit dans ton histoire? - Oui... - Et pourquoi ne
l'as-tu pas utilise? Elles baissent la tte et se taisent... Voil! Nous travaillons
beaucoup, mais parfois on a l'impression que tout notre travail passe un peu ct.
Toutes [les femmes] pensent que cela arrive aux autres, mais pas soi-mme.
Aujourd'hui mme, on a eu un cas. Une fille de 17 ans, sa premire grossesse, avait
des connaissances sur la contraception, mais ne l'a pas utilis. Elle a dit : Je suis
encore au dbut et je ne pensais pas que cela allait arriver comme a ... . (I 30)
Pourquoi cette diffrence de perception existe concernant le nombre d'avortements
et l'impact de la contraception? Est-ce une manire, dans certains cas, de me montrer une
bonne partie des choses, tant donn que c'est la voix officielle ?!... Cette ide me vient une
fois que je pense la politique de notre ancien systme o les bonnes donnes taient la
preuve d'un bon travail et l'inverse tait valide aussi. S'il y a des donnes moins
bonnes, la raison en serait qu'on a pas travaill suffisamment pour atteindre les objectifs.
Ainsi, le personnel mdical me montre la bonne partie de chose pour viter de se mettre lui-

229

mme dans la mire des critiques. En manque de donnes prcises sur ce sujet, j'en reste
ces suppositions tout en tant consciente de leurs limites.
Et si la question se pose autrement : pourquoi l'accessibilit aux moyens
contraceptifs, l o c'est le cas, ne contribue-t-il pas la diminution du nombre
d'avortements? Alors, des raisons d'ordre la fois financier et politique sont invoques par
les praticiens. Plusieurs lments de la faon d'agir face la gestion des moyens
contraceptifs seraient rviser, comme c'est le cas de leur distribution gratuite par des
ONGs et le Gouvernement. C'est--dire que la rpartition des prservatifs et des pilules n'a
pas un impact implicite sur la consommation de la contraception moderne. Le problme en
est un d'accessibilit conomique : c'est l'argent. La pratique quotidienne dans ce domaine,
autant de la clinique Virginia que d'autres cliniques, dmontre, selon certains membres
du personnel mdical, que la plus grande partie de la population ne dispose pas des moyens
pour se les procurer aprs l'utilisation gratuite.
Des contraceptifs, on en a beaucoup donn et des avortements, on en a plus. Qu'estce que j ' y peux faire si la population ne comprend pas et n'utilise pas la
contraception? Et mme si on utilise la contraception gratuitement une moiti
d'anne, aprs cela on ne peut pas se permettre de les acheter. Et la prochaine fois,
elle reste enceinte (140).
Oui, on en a des cas pareils [d'avortement rpt]. On en a... [elle respire
profondment], mme si on leur parle de la contraception [dans la section de
consultation]. Aussi, dans la section de gyncologie, aprs l'intervention, on leur
indique des moyens de contraception. Mais aprs, cela dpend de la femme. Les
contraceptifs cotent [cher]! Et ils cotent beaucoup d'argent, surtout les plus
modernes, efficaces. Et ce n'est pas toutes les femmes qui les supportent bien, il est
possible d'avoir des liminations de sang inter-menstruelles. La majorit de femmes
qui viennent l'avortement n'utilisent pas de mthodes de contraception. Elles
peuvent utiliser des mthodes traditionnelles, parmi lesquelles, le plus souvent, c'est
l'acte sexuel interrompu . (I 36)
Quand on aborde le sujet des mthodes traditionnelles de contraception, on touche
un autre aspect : les mthodes d'interruption de la grossesse domicile, ou en dehors d'une
institution mdicale autorise cette pratique. Pour mettre fin une grossesse, plusieurs
recettes sont connues et utilises par les femmes de diffrent ge et diffrentes couches
sociales, telles les boissons spcialement prpares pour ce but - tisanes, liqueurs fortes
souvent accompagnes d'iode (I 31) - ou des produits pharmaceutiques qui, normalement,
sont connus seulement par le personnel mdical (I 32F, 134).
230

Le personnel face aux interruptions clandestines de grossesse

tant donne qu'une interruption de grossesse domicile constitue une infraction la
loi sur l'avortement, je me suis interroge sur la prsence de ces cas l'hpital, sur l'action
du personnel mdical par rapport un avortement domicile. Plusieurs des interviews ont
attest de prs ou de loin la prsence de ce phnomne en Moldavie. Dans leur pratique, les
mdecins ou les infirmires, s'en rendent compte lors de la visite que certaines femmes
leur font, souvent en urgence, l'hpital aprs avoir subi une intervention pratique
domicile pour interrompre la grossesse. Le phnomne est prsent, mais suscite un malaise,
observable dans les propos de certains rpondants. Et ce malaise est caus videmment par
le caractre pnal de cet acte. Le personnel mdical se contente de critiquer les femmes qui
le font quand celles-ci arrivent d'urgence dans leur section l'hpital ou la clinique, mais
sans plus. Lors d'une rencontre que j'ai eue avec deux membres du personnel d'une
clinique, les deux aspects ont paru vidents : d'un ct l'existence de tels cas et le malaise
pour l'exprimer.
- Non, on n'en a pas eu [des avortements clandestin] (132M).
Voil un cas que j'ai rencontr dans ma pratique. J'avais entendu parler qu'elle
avait fait quelque chose. Mais elle n'a rien dit. Elle est venue ici sous le prtexte
qu'elle avait une hmorragie. Je lui ai dit de ne plus faire a comme a. C'est mieux
de faire un avortement normal que comme a, seule. Elle n'avait pas d'argent. Mais
comme a, veut ou veut pas, il faut lui faire un curetage d'urgence. Si elle allait une
interruption de grossesse, les gyncologues l'auraient envoye d'un ct et d'autre
sans assurance et elle aurait d payer. Mais comme a, on n'y peut rien, on doit lui
faire le curetage. Donc, il y en a. Voil, moi c'est ce cas-l que j'ai rencontr . (I
32F)
Oui, mais ce n'est pas prouv. Et si ce n'est pas prouv, on ne peut rien dire, parce
que c'est un cas judiciaire . (I 32M)
Une autre assistante mdicale, cette fois-ci d'un hpital de la capitale, affirme aussi
avoir eu dans sa pratique des cas semblables o la femme avant d'arriver l'hpital avait
probablement fait un avortement domicile. Mais il n'y a rien de certain, de clair ou
d'tabli cent pourcent dans ces situations. tablir avec certitude qu'il s'agit d'un cas
d'avortement domicile signifierait de le dclarer et intenter un procs judiciaire. Or ce
n'est pas le cas, selon le personnel mdical rencontr pour cette recherche.
- Oui, il y en a. (I 36)
- Ceux cas-ci ne sont pas frquents, mais il en a. (I 35)

231

 tabli et clair 100% - il n'y en a pas. Mais des suppositions de cela [avortement
domicile] on en a eu. Les mdecins les demandent : Qu'est-ce que t'as fait?. Mais
accuser ou arriver jusqu' un procs judiciaire, on a pas eu [des cas semblables]. (I
34)
Cette tendance de cacher ou plutt de ne pas dclarer les soupons d'un avortement
domicile, donc illgal, serait guide aussi par le principe dontologique de la
confidentialit. Ainsi, avoir des doutes sur l'origine des hmorragies qu'une patiente
prsente son arrive l'urgence et mme le savoir explicitement, n'empchent pas de
garder la silence et cela, dit-on, pour garder le secret mdical concernant la patiente. D'ici,
une sorte de collaboration propre l'intrieur de l'institution mdicale entre le mdecin et
la patiente, qui, dans le cas d'une dnonciation, pourrait tre qualifie de coupable, selon le
Code Pnal de Moldavie.
Des avortements domicile, probablement qu'il en a. Mais, vous voyez, il y a
tellement d'institutions qui offrent des services mdicaux et sur les patientes qui s'y
adressent, on garde la confidentialit. La confidentialit a toujours t garde. (I
35) .
titre d'exemple, en voici un cas. Durant ma prsence cet hpital une
informatrice (tudiante en rsidence en obsttrique et gyncologie) m'a confi qu'un
cas spcial venait de se prsenter. Selon elle, une fille de 19 ans a avort domicile. Sa
grossesse tait de 20 semaines et elle a enterr P enfant dans son jardin. Et ses doutes,
fonds par le savoir mdical (des hmorragies), taient renforcs par l'tat civil de la fille.
Cette patiente tait plus susceptible d'interrompre une grossesse de cette faon, parce
qu'elle n'tait pas marie.
Elle dit qu'elle a eu une fausse couche, durant la nuit, dans un contenant qui servait
l'hygine personnelle et l'enfant tait mort. Et elle l'a enterr. Probablement que
c'est un avortement criminel parce qu'elle n'est pas marie. Elle a t amen par
l'ambulance l'hpital (R 4)
Aprs cette courte prsentation, je n'ai plus rien appris concernant ce cas d'avortement.110
1,0

Premirement quand j'ai essay de revenir l-dessus avec la mme personne ou avec d'autres, on vitait de
me rpondre. Et, selon l'atmosphre qui rgnait autour de ce cas, je peux dduire, avec le risque de me
tromper, que cette tudiante avait raison. Au cas contraire elle aurait pu me dire qu'elle s'tait trompe. Je ne
connais pas les motifs de ce secret, les employs connaissaient la suite et ne voulaient pas m'en parler ou ils
ne savaient rien du tout, et je n'ai pas insist parce que cela risquait, mon avis, de briser mes relations avec
le personnel de l'hpital, dj pas trs solides ce moment-l. Et de plus cela ne me donnait presque rien pour
mes objectifs de recherche.

232

Mais ce que je trouve important c'est que les mdecins tendent certifier certains cas de
fausse-couche comme des avortements clandestins, mais que, d'aprs ma connaissance, il
n'y a eu jamais des procs judiciaires ce sujet.
Qu'est-ce qui fait qu'une femme se dcide de procder un avortement domicile
dans un pays o l'avortement est lgal et cela depuis plus d'une moiti de sicle? Il s'agit
d'une question qui suit intuitivement celle qui a trait au comportement des mdecins. Selon
le personnel mdical, il s'agit ici des causes financires et sociales. Mme si l'accs des
soins de qualit et des institutions mdicales adaptes aux ncessits des femmes est
garanti par la Loi, il est limit par les sources financires. Un tel exemple a dj t
prsent plus haut : la femme, arrivant avec une hmorragie la clinique, est traite
d'urgence gratuitement, mais elle aurait eu payer si elle s'adressait directement pour une
interruption de la grossesse.

Une autre cause pourrait tre la pression sociale et la crainte de la honte devant la
socit. Ainsi, un avortement domicile pourrait bien se passer et, consquemment, ne pas
avoir besoin de recourir aux services mdicaux. Ou, s'il est ncessaire d'y faire appel en
cas d'hmorragie, il y aurait encore des chances de le faire passer pour une fausse-couche.
Je ne sais pas. Peut-tre avec l'ide de cacher aux autres, cause de la honte. Elles
perdent ce qu'elles ont. Elles ne peroivent pas cela comme un tre humain. Je pense
que celles qui le font, c'est comme a que le peroivent (I 34).

Contrairement, une position officielle - par les lois, les rglements, les politiques de
sant - la pratique quotidienne relve un autre aspect de l'avortement, l'aspect financier.
On m'a fait souvent comprendre que l'avortement est une source de gain assez importante
pour le personnel mdical. Cette hypothse est avance par les personnes engages plus ou
moins dans un combat contre l'avortement (les reprsentants du centre chrtien Pro-viata
ou des prtres orthodoxes) ainsi que des individus situs hors de ce champ de lutte.
Toutefois, il est remarquer que mme certains membres du personnel mdical l'ont
affirm, par volont ou non, en apportant des explications et des raisons cette pratique de
rmunration. Lors d'une discussion avec un mdecin, une fois abord le sujet de
l'avortement clandestin, ma surprise, il a commenc me parler de l'avortement fait
233

l'hpital, mais qui n'est pas enregistr conformment la Loi. J'annonce ma surprise,
puisque mon ide tait de le faire parler sur les avortements faits domicile avec des
mthodes traditionnelles.
Y a-t-il des avortements clandestins?
En principe, on complique tout si on veut cacher quelque chose. C'est pour a qu'il
vaut mieux enregistrer, faire comme il faut, tel que prescrit par la Loi. C'est--dire,
la patiente est venue, elle sait pourquoi elle est venue. Elle paye tout ce qu'il faut
la caisse de l'hpital. Elle fait tout ce qui est ncessaire et aprs si elle veut un
certain mdecin, alors elle insiste auprs de lui1 ' ' et le rmunre . (I 38)
Selon quelques observations et tmoignages, la pratique de l'avortement en Moldavie
est inscrite dans un conflit interinstitutionnel. Plusieurs dimensions entrent en jeu. Les
institutions mdicales publiques sont rattaches et subordonnes au Ministre de la sant
et, par consquent, assurent certains services gratuits, en concordance avec l'assurance
maladie obligatoire. Or, certains centres de sant reproductive, comme c'est le cas du
Centre Virginia, ne font pas partie des institutions couvertes par cette assurance. Et c'est
en partant de cette logique que la directrice du centre trouve l'explication pour le fait que le
Ministre de la sant voulait le fermer dernirement. Elle reste convaincue que leurs
services sont de bonne qualit, fait approuv par des autorits trangres : les directeurs,
gnral et rgional, de FNUPD.
Un tranger [en se rfrant aux directeurs gnral et rgional de FNUPD]
m'exprime sa reconnaissance : un tranger pour lequel je ne suis presque personne!
Pendant que mon Ministre espre liquider cette institution et de la passer au sein de
l'hpital [rgional], donnant comme raison que nous n'accordons pas de services
couverts par l'assurance. Mais pourquoi nous ne les accordons pas? Parce qu'on ne
veut pas conclure de contrat avec nous. Pourquoi ne veulent-ils pas? Par ambitions
personnelles! Ils se sont entts. Mais personne ne vient dire : Voyons pour de vrai,
qu'est-ce que vous faites ici? Aidons-les! . (I 40)
Le problme de l'accrditation du Centre Virginia qui l'empche d'obtenir un
contrat avec la Compagnie Nationale d'Assurance Maladie, a t discut galement avec
les reprsentants de l'administration locale. Cette dernire soutient l'intention du Ministre
de la sant de transfrer le centre au sein de l'hpital rgional, suivant le mme processus
fait Chisinau avec un centre de mme type - Dalila - qui a t incorpor dans la structure
d'une clinique publique sectorielle de la ville. Sauf que, aux yeux des employs de
111

Se leaga de capul lui , en roumain.

234

Virginia, l'administration locale n'est pas en place pour rsoudre ce conflit. Au moment de
mon passage ce centre, le dernier rendez-vous avec l'adjointe de la mairesse de la ville
tait trs rcent et les motions encore fortes ce sujet.
C'est hier que l'adjointe de la mairesse est venue [...]. Et je lui dis : Bien, ditesmoi, qu'est-ce que a change? Nous n'avons pas t accrdits. D'accord. Nous ne
sommes pas accrdits parce que nous sommes mauvais, parce que nous ne donnons
pas de services de qualit, parce que nous n'avons pas les bonnes conditions.
D'accord. Vous me dites que si je passe dans la structure de l'hpital je serai
accrdite. O est la logique? Parce que si j ' y entre je ne deviens pas plus intelligente
et les conditions ne changeront pas. C'est dans les mmes conditions que je vais
servir les patientes. Elle se tait. Elle n'a rien rpondre, seulement vous voyez
que vous n'tes pas accrdits . Je lui rponds : Bien. Mais vous comme adjointe
de la mairesse, responsable pour la sant, vous pourriez venir et essayer comprendre
pourquoi il y a autant de disputes, quelles sont les conditions et qui a raison . Et vous
savez qu'est-ce qu'elle m'a rpondu ? - Mais a ne m'intresse pas! . Voil! a
veut dire que tu tais intresse pour avoir le vote! [...] Mais moi, a m'intresse!
[...] Parce que a me fait mal. J'ai mal pour cette femme fatigue, trouble, harcele
et violente dans sa famille. Parce que la femme est trs violente chez nous. a me
fait mal et je vais continuer de lutter! . (I 40)
D'ailleurs il semblerait que les services donns dans des centres de sant reproductive
rpondent aux critres mis par le Ministre dans Y Annexe 5 du Rglement sur
l'avortement VAM (I 40) et qu'ils sont plus efficaces en termes de cot et de temps. Le
prix d'un avortement dans un hpital ou clinique publique, parce qu'il comprend le cot
d'une journe d'hospitalisation et le cot de la procdure et des mdicaments, arrive 200300 LMD, alors que celui pratiqu Virginia est beaucoup moins cher : 27 LMD la base
plus 26 LMD, au cas o la femme se dcide pour un instrument d'usage unique. La
diffrence entre ces prix vient de l'inclusion du cot de l'hospitalisation lorsque
l'avortement se fait dans une institution publique. Or, selon la directrice de Virginia, ce
n'est ncessaire que pour 2-3 pourcent d'avortements.
Pour le reste, il est suffisant de rester une demi heure ou une heure. Elles ne restent
mme pas couches. Elles restent dans les fauteuils dans le couloir, elles lisent et
aprs elles partent. D'autres partent vite pour ne pas manquer le bus parce qu'elles se
sentent bien. On ne peut pas dire que c'est normal. Ce n'est pas normal. Mais elles se
sentent bien. Et les dpenses sont plus petites . (I 40)
Selon la directrice de Virginia, le problme est que le Ministre de la sant ne comprend
pas qu'il doit tre un centre de coordination mthodique et pas financire.

235

La communication avec la patiente

Si pour certains, des changements positifs sont survenus dans la sant en matire de
reproduction en Moldavie, entre autres, l'utilisation des contraceptifs et la diminution du
nombre d'avortement, pour d'autres les amliorations se situent d'abord au niveau de la
communication (mdecin-patient et mdecin-mdecin), de l'information au patient, de
l'introduction des nouvelles mthodes et des nouvelles conceptions dans la direction des
soins.
L'espace de la communication entre le personnel mdical et le patient, ainsi
qu'entre les membres du personnel mdical, semble, selon plusieurs personnes de ce
domaine, peu investi. Trs peu d'attention est accorde ce sujet au niveau officiel. Si,
dans certaines institutions, peu de faits attestent de cette tendance, cela est attribuable
l'activit des membres de ces institutions. l'HCM Nol, l'administration est plus ouverte
qu'ailleurs des nouvelles recherches (thiques, sociologiques, anthropologiques) et des
changements concrets, comme employer un biothicien, par exemple. Le chef de la section
de consultation considre que la mdecine doit tre mieux structure et qu'il est ncessaire
d'y impliquer des juristes, des biothiciens.
ce moment-l, les mdecins seront plus vigilants. [...] ma demande, on fait la
fonction de biothicien dans l'hpital. Mais il faut bouger les choses galement au
niveau d'tat. [...] L'administration de l'hpital est intresse des recherches dans
ce domaine [thique, sociologie, anthropologie]. Nous avons beaucoup de projets et
nous sommes ouverts de telles choses (149).
Mme si ses propos sembleraient vidents, ce n'est pas le cas ici, dans un contexte o
la majorit du personnel mdical a un modle de comportement de type paternaliste. Celuici est souvent, selon moi, ngatif et une bonne partie de patients ne connaissent pas leurs
droits en tant que patient. Ils ignorent probablement leur existence, et mme s'ils les
connaissaient, ils ne considraient pas que cela puisse leur servir quelque chose dans leur
parcours de soins.
Pour ce qui est de la communication, l o on s'en proccupe, le personnel mdical
atteste un changement radical : nous sommes autres . Cette diffrence, allant jusqu'au

236

contraire d'avant, est prsente, selon eux, plusieurs niveaux et pas seulement dans les
relations mdicales : Ils sont autres en collectif et ils sont d'autres dans leurs familles (I
49). Et cette exprience d'apprentissage est d'autant plus valorisante quand on souligne sa
source. Venant de l'extrieur du pays, le changement dans la communication des membres
du personnel mdical a probablement plus de signification. Cette nouvelle forme de
communication touche diverses relations dans lesquelles se situent les membres du
personnel mdical, mais tout particulirement la relation avec la patiente. Le fragment qui
suit indique ce changement - attitude diffrente envers la patiente, plus d'information - qui
conduit la reconnaissance de la part des patientes. Mais cela permet de constater aussi
qu'avant, et mme maintenant dans certains cas, la situation tait diffrente : le personnel
mdical pouvait/peut se fcher contre la patiente. Dire que la patiente est autre maintenant
pour les employs d'une clinique, Virginia dans ce cas-ci, indique le fait que cette attitude
tait absente quelques annes auparavant.
Nous savons comment nous disputer, nous nous disputons d'une belle manire,
nous ne nous offensons pas. Et nous sommes autres avec les patients - pour nous le
patient est tout, nous ne nous fchons pas contre le patient, mme s'il nous crie aprs,
s'il pleure ou s'il nous accuse. [...] Ici nous donnons au patient toute l'information.
Et dernirement des patients d'autres districts viennent chez nous et disent : Je suis
venu ici parce qu'on m'a dit qu'ici vous expliquez tout, et je veux savoir qu'est-ce
que se passe avec moi (I 40).
Parmi d'autres changements rcents, dont on est fier dans les cliniques moins l'aise
avec la politique nationale de sant en matire de reproduction, notons l'adoption des
nouveaux concepts, considr comme une base pour une activit mdicale - tels que la
planification de la famille et de direction de sant. Prsentement, le concept de
planification de la famille n'est plus une nouveaut dans le domaine de la sant
reproductive en Moldavie ; tous les reprsentants se l'ont appropri. Toutefois, pour
certains, ce concept a t le symbole d'un changement faire, vers la fin des annes 1980.
ce moment-l, selon les explications qu'on m'a donnes, planification de la famille
signifiait interdire une personne malade d'accoucher, afin de rduire le taux de mortalit
infantile et des femmes l'accouchement. Et les mdecins taient responsables de
Pimplementation de cette politique.
Nous avons commenc travailler vers 1989 - nous tions une quipe de trois
personnes. Nous avons t parmi les premiers comprendre la notion de planification

237

de la famille, autrement que l'administration. Pour l'administration cela signifiait que

la femme ne doit pas accoucher et c'est tout. Je n'tais pas d'accord. L'administration
voyait comme a : si la femme avait problme cardiaque ou d'autres problmes de
sant, elle ne devait pas accoucher! Et si elle accouchait et son enfant mourrait la
maternit, nous tions punis - pourquoi a-t-elle accouch? Elle ne devrait pas
accoucher! Tandis que moi, je crois que chacun a le droit d'accoucher. Si c'tait
seulement les femmes en sant qui accouchaient, alors pourquoi aurait-on besoin
encore du personnel mdical?! C'est pour cela qu'on a besoin du personnel mdical,
pour que chaque femme, mme malade, ait le bonheur d'tre mre (140)
Aujourd'hui, des restes de cette politique centralise sont visibles dans les directives
de contraception presque obligatoire et sous contrle pour les femmes dfinies risque,
mais aussi dans les craintes du personnel mdical d'tre responsable des cas
d'accouchement domicile et de mortalit infantile. galement, c'est le cas dans ce
contexte d'un dplacement au niveau de la perception de la direction des soins. La direction
sanitaire d'autrefois devient direction de sant. Si au dbut la modification n'tait pas
claire, actuellement on en est fier.
On a chang la direction sanitaire en direction de sant. Nous ne le comprenions
pas. Expliquez nous en un seul mot qu'est-ce que cela veut dire? . Et tant un
sminaire en Roumanie j'ai compris qu'en changeant le titre on change totalement
la direction principale. Si dans la direction sanitaire on fait du support sur le malade,
sur le curatif, alors dans la direction de sant - [on agit pour] la personne en sant,
la prvention. Et maintenant nous travaillons sur la prvention . (140)

Pour conclure cette partie, notons que la plupart des reprsentants du domaine de la
sant reproductive font la dmonstration qu'ils ont bien intgr le discours officiel (en
prsentant la situation de l'avortement comme inscrite dans une logique de progrs et de
russite). Toutefois, l'existence d'un centre de sant en matire de reproduction qui,
diffrent par son statut, donne des statistiques record concernant le nombre d'avortements,
(en dpit de la politique (nationale) de remplacement de l'avortement par la contraception),
permet de replacer dans son contexte mdical la situation de l'avortement. Ce centre, mme
s'il constitue un exemple presque unique de mcontentement et de confrontation de la
politique nationale en matire de reproduction reste, mon avis, problmatique quant la
pratique de l'avortement et, plus particulirement, quant la communication du personnel
mdical avec les femmes. Ce sont ces questions auxquelles je tente de rpondre dans la
partie qui suit travers la voix des femmes sur l'avortement.
238

5.3. Des reprsentations du personnel mdical sur les femmes dans

le contexte de l'avortement
En discutant de l'avortement avec le personnel mdical, invitablement divers
aspects de le sujet de la femme tait touche : le comportement des femmes lors d'un
avortement, les motifs des choix faits par les femmes, la diffrence entre les femmes face
l'avortement. Une partie de cette thse - la section IV - est consacre au sujet des femmes
face l'avortement (la prise de dcision, le contact avec le monde mdical et les sentiments
post-avortement). Toutefois, tant au chapitre des reprsentations du personnel mdical,
quelques dimensions de cette question seront analyses afin de saisir l'image que le
personnel mdical a des femmes qui avortent.
Les infirmires, les assistantes mdicales, les mdecins pratiquant dans des sections
gyncologiques d'un hpital ou clinique, sont tous en contact direct avec les femmes une
certaine tape du parcours de celles-ci dans ce monde. Il s'agit bien d'un monde avec ses
propres rgles du jeu, des lois et rglements non- crits : des lments trangers la femme
qui y arrive comme patiente" 2 . Par exemple, des informations simples quant o entrer
et par o sortir?, o est-il permis de rester avec le partenaire? o se trouve la caisse? ne
sont pas vraiment accessibles l'arrive de la femme enceinte l'hpital. Il faut s'informer,
il faut poser des questions - ce qui va avec le malaise de la patiente de ne pas dranger
(parce que certain(e)s employ(e)s ne se gnent pas pour le lui faire sentir) qui peut tre
accru par la honte pour le service qu'elle demande. De l'autre ct de la barrire se
trouve le personnel mdical, qui connat l'endroit et le systme de fonctionnement. Chacun
de ces membres a sa place dans le cheminement : complter la fiche mdicale avec la
patiente, l'accompagner la section d'intervention, lui montrer le salon pr- et postopratoire, la prparer pour l'intervention, lui faire signer son consentement clair et ainsi
de suite. Pour le personnel mdical, les rles sont clairs. Tandis que, pour la femme, tout le
monde, se trouvant devant elle, est semblable (surtout avec leurs blouses blanches), part
le mdecin qui se remarque par sa dmarche ou qui lui est probablement dj connu avant
112

Compte tenu de mon propre vcu - comme trangre et comme des leurs, avant et aprs la permission
de me promener avec un sarreau blanc dans l'hpital -je peux en tmoigner personnellement.

239

d'arriver l'accueil de l'hpital. Qu'est-ce qu'on voit et qu'est-ce qu'on pense dans ce
milieu sur la femme venue Pavortement?
Le facteur montaire
Selon mes observations, certaines diffrences entres les femmes se forment dans les
perception du personnel mdical. Premirement c'est la distinction faite selon le type de
relation tablie avant l'intervention : savoir, si le mdecin la connat dj ou pas.
Connatre la patiente avant l'intervention suppose l'existence d'un contact et d'une
recommandation d'une tierce personne et, gnralement, d'un remerciement en argent
pour le service. La raison du jeu de la connaissance qui se fait avant d'arriver
l'hpital/clinique est le dsir d'avoir une attitude et un service particulier du mdecin lors
de l'intervention mdicale.
Le scnario est labor et soutenu autant par le personnel mdical que par les
femmes. Les premiers se font prendre dans leur tendance accorder plus d'attention et de
meilleurs services aux patientes connues. Les patientes, la suite des histoires ou leur
propre vcu, prfrent entrer en contact avec un mdecin avant l'avortement afin d'viter
les mauvaises surprises. Un autre moyen d'avoir une bonne relation avec le personnel
mdical ce serait d'avoir l'air prospre, ce que peut supposer un remerciement postintervention, mais l il y a moins de chances que dans le premier cas dcrit. Je vais
prsenter plus en dtail la relation de connaissance entre le mdecin et la patiente
travers les perceptions de cette dernire.

Le statut civil
Les femmes diffrent aux yeux des membres du personnel mdical d'aprs l'tat
civil - maries et pas maries. Qu'est-ce que reprsente la prsence ou l'absence du
mariage pour une femme qui vient se faire avorter ? Pour les reprsentants du monde
mdical, une femme marie, l'oppos d'une clibataire, est ferme; elle a confiance en soi
et en son acte. Si elle est venue l'avortement, alors c'est parce qu'elle a fait son choix,
elle a dj pris sa dcision.
Donc, il y a des patiente qui viennent ici et qui ont encore des doutes?
- Oui, surtout si elles ne sont pas maries. Celles qui sont maries viennent
240

concrtement, fermement dcides de chez elles pour faire l'avortement . (I 35)

Dans le cas d'une clibataire, l'arrive la clinique est aussi la consquence d'un
choix, cependant il y aurait une petite diffrence. C'est la prsence de la peur. Cette peur
est absente dans le processus de prise de dcision d'une femme marie. Les raisons pour
l'avortement de la marie sont d'une autre nature- l'tat matriel et le nombre dsir
d'enfants - me dit-on.
Pourquoi [les femmes maries viennent avec une dcision plus ferme]?
- Parce que, je pense, elles ont dj un statut social stable : elles sont femmes maries,
elles ont une maison et une base matrielle et sociale. Elles ne se dcident pas seules
et avec une peur sur le dos comme le font les femmes non- maries, [ayant] peur
devant les parents, les proches. Parce qu'il y en a qui viennent avec la tte baisse et
parlent trs bas. Mais [la dcision de] celles qui sont maries dpend de l'tat
matriel et de combien d'enfants elles ont dj. C'est--dire, elles dcident du nombre
d'enfants - par exemple, nous avons deux (trois) enfants et c'est suffisant... . (I
35)
Femme marie qui vient l'avortement la premire grossesse - avez-vous
rencontr de tels cas?
- Non. Seulement dans le cas de complications mdicales. Seulement comme a. Les
femmes maries viennent seulement si elles ont dj un nombre dsir d'enfants ou si
elles ont un enfants trs jeune . (I 35)
Ce qui est remarquer ici, selon moi, c'est la logique de permissivit qui fonctionne
pour les femmes et, dans la plupart des cas, tout autant pour le personnel mdical.
L'avortement ne reprsente pas un problme tant et aussi longtemps qu'il dcoule d'une
dcision prise en couple (mari!). L'argument bas sur l'tat matriel, qui parat significatif
pour les femmes et le personnel mdical dans le cas d'une femme marie, est vu autrement
pour une clibataire qui souvent a le mme problme - pas de logement et d'argent pour
subvenir ses besoins et ceux de l'enfant natre. En effet, la logique suit surtout la
prsence d'autres enfants dans la famille - soit leur nombre correspond celui qui est
planifi, soit que leur ge rende difficile un autre accouchement pour la femme.
galement, l'opposition entre les deux types des femmes - maries et clibataire - est
base sur un critre : la maturit de la dmarche. Selon les ides nonces dans le fragment
cit ci-dessus, la maturit est quivalente au calcul (situation matrielle), la planification
(nombre dsir d'enfants) et la stabilit sociale (en tat marital), alors qu' l'oppos serait
la dcision faite sous pression (peur des parents, des proches), le manque du contrle de la

241

situation (tte baisse, voix basse), l'instabilit sociale. Les traits dcrivant la maturit
peuvent changer - comme c'est le cas dans le discours de certaines tudiantes en
gyncologie et obsttrique. Pour celles-ci, les filles clibataires prennent la lgre
l'avortement, tandis que les femmes maries dmontrent des souffrances pour l'acte pos elles pleurent ou crient aprs leur mari qu'elles culpabilisent pour le meurtre.
Je lui ai demand si elle [une clibataire venue l'avortement] a des motions [par
rapport l'avortement] et elle a ragi d'une faon normale, sans remords. a m'a
surpris, c'est--dire qu'elle a ragi assez ngativement. Quand je lui ai pos la
question sur les mthodes de contraception, elle m'a dit qu'ils n'utilisent pas le
condom parce que son copain ne l'aime pas et la pilule - c'est elle qui ne veut pas la
prendre. Et faire un avortement c'est mieux ! [me le dit cette tudiante avec un ton
assez dsapprouvant]. Une autre patiente, 36 ans, marie, avec un enfant de 12 ans,
utilise la contraception biologique et le condom. Pourquoi l'avortement parce qu'elle
veut avoir seulement un enfant et que c'est dispendieux de nos jours d'lever un
enfant. Oui, c'est a [avec un ton approbateur]. Elle pleurait. Elle voulait et ne voulait
pas le faire. [...] Je vois que les femmes qui sont plus ges pleurent, ne sont pas trop
dcides [...], mais les adolescentes ragissent plus lgrement a (R2).
Mme si ces descriptions diffrent d'un cas l'autre, la distinction est toujours l
pour justifier un avortement et mal juger un autre. Dans le premier cas, comme dans le
deuxime, le personnel mdical approuve les avortements dans le cas des femmes maries
et dsapprouve celui-l demand par la fille clibataire, en utilisant un discours
discriminatoire, dont le critre est la maturit de la dcision et de l'acte.
D'ailleurs ce n'est pas facile pour les femmes d'viter la catgorisation marie/
non- marie , parce que la question est pose lors de l'tablissement de la fiche mdicale
la section d'accueil. Mentir ne sert presque rien puisque les infirmires qui font la fiche
sont en possession de la carte d'identit o il y a un endroit rserv l'tat civil.
Vous leurs posez la question savoir si elles sont maries?
- Oui. Parce qu'il faut le marquer dans leur histoire mdicale. Nous le leur
demandons, mais nous regardons aussi le passeport. Mais nous ne l'crivons pas dans
le journal113, mais seulement dans leur fiche personnelle (135).
Lors de l'analyse de cette logique de catgorisation base sur l'tat civil de la femme,
je me suis rendue compte que les professionnel de la sant avaient une certaine

113

11 s'agit du journal d'vidence statistique sur les avortements effectus dans l'Hpital.

242

connaissance des causes, des conditions qui poussent la femme l'avortement. la

question : Savez-vous pourquoi les femmes font leur avortement? , j'ai obtenu plusieurs
rponses auxquelles je m'arrte dans ce qui suit.
Perceptions des causes de la demande d'avortement
L'assistante l'accueil l'HCM Nol, qui m'avait dcrit la diffrence entre les
maries et les clibataires, me rpond que ce ne sont pas eux (c'est--dire, les membres du
personnel l'accueil) qui posent ces questions, mais les mdecins.
Nous n'en parlons pas, sauf si les femmes nous posent des questions sur les
consquences, alors l nous leur expliquons. Si elles ne l'ont pas appris du mdecin.
Parce qu'elles s'en vont premirement voir le mdecin et aprs elles s'enregistrent ici
chez nous . (I 34)
Selon certains, connatre les causes qui ont pouss une femme demander un
avortement est une obligation de procdure. C'est un lment indispensable de la
communication, de la consultation avec la patiente avant l'avortement. Il est obligatoire
d'en discuter avec la femme et de comprendre ce qui dtermine son choix. Cela parce que
le personnel mdical veut diminuer le nombre d'avortements et de cette faon favoriser
l'augmentation du taux de natalit. Donc, une discussion avec la patiente dsirant un
avortement aurait comme but, selon le mdecin que je citerai ici, de la convaincre de ne pas
avorter.
Quand les femmes viennent pour l'interruption de la grossesse, les mdecins
demandent-ils la raison [de l'avortement]?
- Absolument! Absolument! On fait la consultation de la patiente - nous essayons
d'entrer en contact avec la patiente et d'apprendre quelle est la cause. Parce que nous
voulons aussi avoir plus d'accouchements que d'avortements. C'est certain qu'on
apprend la cause. On fait une conversation, une conciliation. La patiente nous dit
pourquoi elle ne peut pas mener terme la grossesse. Et on discute de la planification
de la famille, des mthodes de contraception, des mthodes utilises pour effectuer
l'avortement, si elle se dcide quand mme pour l'avortement. (I 36)
D'aprs d'autres personnes, au contraire, on doit viter de discuter avec la femme de
sa dcision concernant l'avortement. Il ne faut pas poser des questions et surtout ne pas
influencer la dcision. Cette attitude aurait un fondement dontologique autant que
biopsychologique. Ce dernier terme indique que le foetus ressent les sentiments de sa mre
et, consquemment, si la femme a dj pens l'avortement et elle change d'ide, cela aura
243

un certain impact sur le dveloppement ultrieur de l'enfant.

Selon toutes les rgles, avant l'avortement, on fait une discussion. Mais il n'est pas
recommand de poser des questions et d'influencer sur la dcision. [...] L'enfant
non- dsir par sa mre, quand il vient au monde, il est plus agressif que d'autres
enfants. partir de ces considrations, je suis convaincue qu'il ne faut pas
convaincre la femme. Si elle le veut, nous devons raliser ce qu'elle veut. Il faut
seulement lui expliquer c'est quoi l'avortement et quelles sont ses consquences. Il ne
s'agit pas de l'peurer ou de lui dire : Qu'est-ce que tu fais? . Non! Il faut qu'elle
a ressorte d'elle, que a soit elle qui change d'opinion, pas moi. Et, aprs
l'avortement, on parle dj de la contraception (140).
D'une faon ou d'une autre, partageant le premier discours ou le deuxime, le
personnel mdical, dans la plupart des cas, acquerra des connaissances ou des intuitions
quant aux motifs qui conduisent les femmes l'avortement. Pour l'assistante mdicale
d'une des cliniques villageoises que j'ai visites, la femme se fait avorter parfois cause de
la honte et la gne qu'elle ressent devant ses enfants. Le problme dans un tel cas c'est
l'ge de la femme en rapport avec l'ge de ces enfants, un problme qui est implicitement
li la sexualit. Avoir des enfants d'un certain ge, notamment des adolescents, est
presque incompatible avec une autre grossesse. C'est comme si la grossesse attestait de
l'existence des relations sexuelles chez les parents que les enfants ne seraient pas capables
d'apprendre.
Vous voulez que je vous dcrive la femme qui vient demander un avortement? Je
vous la dcris. Quand elle vient, elle est gne. Je pense que ce n'est pas moi qui la
gne. Mais elle est gne par son ge, par son tat civil, par le nombre d'enfants
qu'elle a et qu'elle est de nouveau enceinte. Elle est mue et gne. Elle est gne
parce qu'elle est enceinte. a se peut que ses enfants sont dj grands, dans la 7e ou
8e (anne d'cole), des enfants auxquels on doit expliquer des choses sur la
menstruation et les relations sexuelles, et elle est enceinte. Elle est trs mue et c'est
comme si elle a peur de quelque chose - comme si ses enfants viendraient aprs elle
pour lui poser des questions. J'ai eu un cas comme a il n'y a pas longtemps. Je l'ai
calme et je lui ai dit qu'elle peut toujours accoucher. Mais nous regardons toujours
l'tat de la sant - qu'elle n'ait pas un vice cardiaque, bronchite, maladies rnales qui
influencent beaucoup l'accouchement. Tous cela ensemble a un impact sur le ftus et
sur le dveloppement ultrieur de l'enfant (I 31).
Dans la vision des tudiantes en rsidence, que j'ai rencontres quatre reprises et
qui me rapportaient chaque fois des histoires d'avortements dont elles ont t tmoin
dans la section o elles pratiquaient, je peux retracer quelques catgories des causes. Il
s'agit des circonstances voques plus haut, telles que le nombre d'enfants dans la famille,
244

la situation matrielle, l'tat civil - des causes mentionnes souvent. Ce qui me parat plus
significatif dans les rcits qu'elles me faisaient c'est la position qu'elles prenaient par
rapport aux causes exposes par les patientes.
Je me demandais : est-ce tellement difficile de mettre un condom? Si elle ne veut
pas de pilule parce que a fait grossir, d'accord. Mais lui, il ne pense pas du tout la
sant de la fille et au fait que ce n'est pas bien de faire autant d'avortements. Il
n'aime pas les condoms ... Je l'ai demand d'autres hommes, et il n'y a pas des
grandes diffrences entre le faire avec ou sans condom, surtout quand on pense que
l'avortement est si... Et finalement il y a les suppositoires vaginaux. quoi pensentelles je ne comprends pas . (R2)
Avec une attitude critique intervient aussi leur professeur :
Une fille avec deux avortements : 16 ans et 19 ans. La premire fois, elle a
avort parce que c'est comme a que sa mre lui a dit de faire... (R2)
Sa mre! Et c'est aussi sa mre qui l'a pousse faire des btises !? (I 38) .
Parfois le personnel mdical sent le besoin d'influencer les filles qui s'adressent eux
pour un avortement. Ce serait une action punitive avec un soustrait ducatif. tant limit
par des rgles dontologiques pour les punitions, il est possible quand mme d'intervenir
autrement pour influencer la dcision concernant l'avortement ou le comportement
ultrieur. C'est une intervention qui impose une rflexion de plus, cette fois-ci devant ...
une icne.
Ainsi, vous avez parfois le rle du psychologue?
- Et de psychologue et de mre... Parfois j'ai la tendance de prendre un bton et...
Mais je n'ai pas le droit. Nous avons ici une icne galement, vous la voyez? Nul part
ailleurs, vous ne trouverez une icne comme a. Je leur dit qu'elles aillent devant
l'icne et qu'elles rflchissent encore (I 30).
Une assistante de la section d'accueil de l'HCM Nol m'a dclar fermement sa
position contre l'avortement, en m'expliquant qu'elle est chrtienne orthodoxe et que,
partageant le point de vue religieux, elle pense que l'avortement est un meurtre. Elle ne
s'implique dans la pratique de l'avortement qu'en tant qu'assistante pour l'enregistrement
des femmes venues l'hpital, parmi lesquelles certaines viennent pour un avortement.
Cette femme poursuit son travail, mais en songeant devenir psychologue pour tre en
mesure de s'impliquer dans la dcision des femmes. Et pour ce faire, elle tudie en
psychologie prsentement. Pour le moment, elle se contente de russir parfois de faire

245

rflchir plus les filles pour renoncer l'avortement.

J'ai eu un cas o une fille est venue que je lui fasse la fiche mdicale. Elle, c'tait
une demoiselle, tait trs ple et stresse. Et je lui ai dit, parce que je pensais que
c'tait l'intervention qui lui faisait peur : N'aie pas peur parce que la procdure se
fait trs vite et sans complications, avec anesthsie et sans douleur . Mais elle tait
stresse parce que c'tait sa premire grossesse, elle n'tait pas marie, et elle avait
peur que cela donne des complications et qu'elle pourra plus avoir des enfants. Et
c'est vrai, cela n'est pas exclu, le mdecin en prvient aussi. Et je lui ai expliqu :
Oui, cela ne s'exclut pas. Toute intervention surtout la premire grossesse, donne
le risque de ne plus avoir des enfants . Elle a rflchi un peu et aprs elle est partie
(I 34).
L'avortement, selon ce que les mdecins l'affirment, est toujours accompagn des
consultations sur les mthodes modernes de contraception, comme il a t galement
mentionn dans le sous-chapitre prcdent. Partant de cette perspective, des avortements
rpts expose la femme des commentaires ngatifs parce qu'elle n'a pas assum sa
responsabilit de se protger. Mais cette position n'est pas gnraliser. D'aprs d'autres
tmoignages cits dj, une certaine comprhension se remarque ce sujet, notamment
travers le manque de sources financires suffisantes pour utiliser ces mthodes.
Outre l'information sur la contraception moderne, la consultation avec une femme
venue pour un avortement doit comporter aussi des mises en garde quant aux effets que
l'avortement peut avoir sur la sant de la femme. Ce sont des mises en garde que le
mdecin est oblig de faire - pour informer la patiente, parce qu'elle a le droit de le savoir,
ainsi que pour se protger contre un ventuel mcontentement de la patiente.
Nous informons la patiente sur les risques de l'avortement - processus
inflammatoire, hmorragie, traumatisme. Parce que aprs, s'il arrive quelque chose
elle peut revendiquer : mais pourquoi vous ne m'avez pas inform? Si je l'avais su,
j'aurais peut-tre renonc, peut-tre que je n'aurais pas fait ce pas . (I 37)
Oui. Maintenant [pour] toute intervention, toute manipulation mdicale, avant la
procdure, on explique tout, parce que le patient a le droit de le savoir (I 36).
Ce discours du risque de l'avortement est galement prsent mais sous une autre
forme lors de la prsentation des cas problmatiques de grossesse ou d'accouchement avec
un avortement en antcdent. Je l'ai largement remarqu par exemple dans les prsentations
des mmes tudiantes en rsidence, cites plus haut. Mme si elles taient supposes me
parler des femmes qui viennent pour un avortement et des causes qui les ont conduites
246

cette dcision, elles revenaient souvent sur l'impact ngatif que l'avortement aura sur la
sant reproductive de la femme. Souvent leurs rcits avaient comme sujet une patiente
avec des troubles de reproduction et dans la plupart des cas, ces femmes auraient eu un
avortement ou plusieurs.
Une fille sa deuxime grossesse, avec un avortement en anamnse. L'avortement
a t fait parce qu'elle n'tait pas marie et le pre de l'enfant n'en voulait pas.
Maintenant elle est marie, mais son mari ne sait rien de son avortement. Et cela
influence maintenant sa grossesse. Gnralement les avortements ne passent pas
inaperus, ils laissent des consquences. Il y en a des cas [o a se passe bien], mais
c'est rare. 60% des grossesses ont des complications en eminence et d'autres
choses. (R4).
Une femme de 33 ans a eu un avortement il y a cinq ans. Depuis jusqu' maintenant
elle a eu le strilet. Maintenant elle est enceinte, mais c'est difficile. Elle a aussi une
infection ... Une autre a eu un avortement prcoce et aprs elle ne pouvait plus
tomber enceinte pendant un ans. Et elle s'est faite une insmination artificielle et
maintenant elle est enceinte. [...] Toutes qui font des avortements ont des
consquences sur la sant reproductive ultrieure (R2).
L'avortement, pour elles est inscrit dans une histoire tlologique avec une fin
difficile, mais qui tait suppose ds le dpart avec l'interruption de la grossesse. De cette
faon, l'inverse est valable aussi - savoir les complications l'accouchement ou les
fausses couches, les difficults de conception ou mme l'infertilit, sont des troubles qui
ont leur origine dans l'avortement et dans l'anamnse de la patiente.
Qu'est-ce que le personnel mdical sait sur les proches de la femme et sur la prise
de dcision faite avant d'arriver l'hpital? On remarque dans ce milieu que certaines
femmes viennent avec leur partenaire, parfois avec deux gars ce qui peut provoquer des
sourires chez le personnel - nous avons pens qu'elle ne savait pas lequel tait le pre
[elle rit]... je ne sais pas, peut-tre l'un tait l'accompagnateur (R2). Mais, d'habitude,
m'a-t-on dit, ce sont les clibataires qui viennent avec leur partenaire et, parfois, c'est clair
que c'est lui qui veut l'avortement. Pour ce qui est des femmes maries, leur poux ne les
accompagne pas. Il est prsent, par contre, quand sa femme vient la visite mdicale pour
un suivi de grossesse et notamment l'accouchement. La prsence des proches dans la
prise de dcision, c'est un autre aspect qui sera dvelopp plus dans un autre chapitre prcisment quand il sera le cas d'exposer l'exprience de l'avortement vcu par les
femmes.

247

Conclusions au chapitre 5
Dans ce chapitre, j'ai analys deux discours - politique et medical - au sujet de
l'avortement. Pour le politique, j'ai pass en revue l'historique de la situation en matire de
sant reproductive, autant sovitique que post-sovitique. L'analyse des politiques et des
pratiques de l'avortement durant la priode sovitique montre une tendance fortement pronataliste, ayant des mcanismes divers : bannir la contraception moderne, culpabiliser les
femmes qui avortent, faire de l'interruption de la grossesse une pratique punitive
physiquement, psychologiquement et socialement.
Les impacts de cette culture de l'avortement se ressentent jusqu' nos jours dans
l'espace post-sovitique, et en Moldavie galement. Mme si officiellement le discours
politique prne une lutte pour la diminution du nombre d'avortement avec l'implantation
des mthodes modernes de contraception et des conditions meilleures pour l'avortement,
peu de choses se font en dehors des actions mises en place par des organismes
internationaux, tel l'UNFPA.
Dans le milieu mdical et officiel tatique, le sujet de l'avortement est inscrit dans un
discours de russite mdicale, de progrs dcoulant de l'activit politique et mdicale et
qu'il se propose encore d'apporter la socit moldave. Le progrs est d en grande partie
des interventions en termes de nouvelles mthodes d'interruption de la grossesse, de
nouvelles mthodes de contraception et la diffusion de l'information sur la reproduction.
Cependant, dans un autre discours, celui plutt ractionnaire envers la politique de sant en
matire de reproduction de l'tat moldave, le sujet de l'avortement ou la pratique de celuici sont insrs dans un cadre problmatique complexe, compos par des lments
relationnels entre certaines cliniques indpendantes et les hpitaux publics, l'administration
locale, le Ministre. Les problmes exprims par les acteurs d'une clinique indpendante
mettent en question la version officielle de progrs et de russite .

La position officielle, mdicale et juridique, par rapport l'avortement tente de

concilier les deux constantes - les droits de la personne concernant la reproduction, savoir
le libre choix du nombre et du moment de P accouchements, ainsi que la sant et le nombre

248

de la population. Donc, la lutte contre l'avortement est partielle, ayant comme but de
rduire l'usage de cette pratique et non pas de l'interdire. Elle repose, d'un ct, sur le
problme de la dcroissance de la population et, de l'autre, sur la sant de la femme, soitelle reproductive ou gnrale. Si le premier touche directement l'aspect quantitatif de la
population du pays, alors le deuxime y rfre indirectement - une femme avec des
problmes de sant, surtout reproductifs, ne pourrait plus ou elle aurait des problmes
accoucher. Ainsi, le fondement de la lutte moldave contre l'avortement, ou plus
prcisment pour la diminution du nombre d'avortements, n'est pas l'ide de sacralit ou
de protection de la vie du ftus, mais la crise dmographique. Et il faut noter aussi que
mme si l'avortement est inacceptable d'un certain point de vue - on lutte contre pour
accrotre les indices dmographiques ou pour amliorer la sant de la femme - il est en
mme temps accept - officiellement au nom du droit au choix et officieusement pour le
revenu qu'il apporte l'institution mdicale et au personnel mdical.

Pour ce qui est de la femme, le personnel mdical a une certaine tendance

catgoriser ces dernires, en particulier sur la base de l'tat civil. Les caractristiques
donnes aux femmes maries et aux clibataires face l'avortement diffrent selon
l'intervenant, allant jusqu' la contradiction. Toutefois, dans les deux cas prsents comme
exemple, il existe un point commun - les deux supposent comme critre de diffrence entre
les clibataires et les maries, la maturit de la dcision. Quelques lments d'un jugement
de valeur sont reconnaissables dans les propos des reprsentants du monde mdical, tels la
critique du comportement des clibataires - contraceptif et sexuel - l'approbation des
interruptions de grossesse dans certaines conditions - femme marie avec un ou plusieurs
enfants et avec des problmes matriels. Dans le chapitre qui suit, je me pencherai sur
l'aspect thique de l'avortement exprim dans le discours religieux orthodoxe prsent en
Moldavie actuellement.

249

Chapitre 6 : Discours et pratiques religieuses moldaves p a r r a p p o r t

l'avortement
La signification du religieux dans l'ensemble discursif qui entoure le sujet de
l'avortement s'impose premirement par la participation ardente des membres des glises
chrtiennes ce dbat et, plus particulirement, dans mon cas, par les derniers changements
produits en Moldavie concernant la place de l'orthodoxie aprs des dcennies de
communisme. Quels sont les axes sur lesquels repose l'analyse prsente dans ce chapitre?
Premirement, je suppose que les dernires annes, aprs la chute du communisme,
la religion prend de plus en plus de place sur la scne publique moldave, contrairement la
priode sovitique. Des nouveaux difices pour des crmonies religieuses, orthodoxes ou
d'autres, se construisent partout dans le pays. De plus en plus de personnes, y compris des
jeunes, sont prsentes dans les glises. Consquemment, je m'attarde sur la description de
la situation de la religion en Moldavie, en passant par une prsentation des donnes
statistiques sur les cultes dans ce pays, du contexte historique et politique. Une place part
sera accorde aux prises de position que les reprsentants de ces cultes religieux ont
manifestes par rapport des sujets connexes celui de ma recherche - soit l'ducation
sexuelle, la loi sur la sant reproductive et la planification de la famille.
Une autre hypothse que je me propose d'explorer se rfre l'attitude de l'glise
orthodoxe, qui est majoritaire en Moldavie, envers la femme et Pavortement. tant donn
que l'avortement est considr comme un pch grave, plus grave que n'importe quel
meurtre, les prtres orthodoxes tiennent un discours culpabilisant qui, selon mes
suppostions, est surtout ax sur la femme. Comment le pch de l'avortement est-il dcrit
dans le discours chrtien orthodoxe moldave? Quelle est la place de la femme dans ce
discours et plus particulirement dans le cas de l'avortement? Est-ce possible, selon les
reprsentants de l'glise orthodoxe moldave, pour une femme qui a avort d'obtenir le
Pardon de Dieu? Et, si c'est le cas, quelles en sont les exigences? Ces questions, qui
donnent un clairage sur mon hypothse, serviront de schmas pour le deuxime et le
troisime sous-chapitres.

250

6.1. La situation de la religion en Moldavie - enjeux historiques,

politiques et publiques
Pour dbuter l'analyse de la religion en Moldavie, voici quelques donnes
statistiques et historiques. Celles-ci permettront d'expliquer mon option pour l'glise
orthodoxe ainsi que le contexte de renaissance des pratiques et discours religieux en
Moldavie.
6.1.1. L a religion en Moldavie - quelques donnes statistiques et historiques
Compte tenu de la position majoritaire que l'glise chrtienne orthodoxe occupe en
Moldavie par rapport d'autres cultes, ma recherche porte surtout sur les discours et les
pratiques orthodoxes. Quel est le contexte historique et politique de l'glise orthodoxe
moldave ? Comment le rle de l'glise orthodoxe sur la scne publique moldave change
durant les dernires dcennies ? Et quelles sont les prises de position que les reprsentants
de l'glise orthodoxe prennent concernant les sujets de la planification de la famille, de
l'ducation sexuelle et de la contraception ? Ces sujets seront analyss dans le sous-chapitre
prsent.
L'histoire de l'glise orthodoxe moldave durant le XXe sicle est directement lie
la situation politique de la Moldavie. Ainsi, une fois la Grande Union de la Roumanie faite
en 1918, la Moldavie actuelle y tant incorpore, des changements se produisent au sein de
l'glise orthodoxe roumaine. Le 3 novembre 1925 apparat la Patriarchie Roumaine et en
1928 Parch-piscopie de Chisinau devient Mtropolite de Bessarabie, ce qui marque le
dbut de la Mtropolie de Bessarabie, en tant qu'institution subordonne la Patriarchie
roumaine. Mais l'existence de la Mtropolie de Bessarabie, qui runissait les glises
orthodoxes moldaves, est interrompue en 1940 lors de l'inclusion de l'actuelle Rpublique
de Moldavie114 l'URSS sous le nom de RSSM (Rpublique Sovitique Socialiste
Moldave)115.

114

part le territoire de Transnistrie, inclus en URSS sous le nom de Rpublique autonome sovitique
socialiste moldave en 1924
115
Entre 1941 et 1944, la suite de l'invasion allemande (ayant les Roumains comme associs), la Moldavie
redevient partie composante de Roumanie. Et dj aprs 1944, elle sera de nouveau incluse en Union

251

Entre 1940 et 1941, plusieurs glises orthodoxes moldaves ont t dtruites ou

transformes en dpt, casernes militaires, hpitaux, salle de loisirs. Une fois la Mtropolie
de Bessarabie dclare hors-la-loi, une nouvelle fonction a t cre - le mandataire de
l'glise Russe pour la surveillance des Cultes en RSS Moldave (Cojocaru, 2007; Osipov,
2007). Le petit nombre d'glises orthodoxes moldaves qui reste aprs la dvastation
sovitique fait partie de l'piscopat moldave subordonn la Patriarchie russe. Aprs 1989
cet piscopat sera transform en Archipiscopat (1990) et ensuite en Mtropolie (1992),
restant toujours sous la juridiction de l'glise orthodoxe russe. Il faut mentionner qu'il y a
une diffrence significative entre les deux patriarchies. C'est le calendrier des ftes
r

religieuses : l'Eglise orthodoxe roumaine a adopt le calendrier julien, tandis que la

Patriarchie russe garde toujours l'ancien style, le grgorien.
Aprs la Dclaration d'indpendance de Moldavie, plusieurs prtres et glises
orthodoxes moldaves ont voulu tre rintgrs dans la Patriarchie roumaine, comme c'tait
le cas au dbut du XXe sicle. Et un combat d'une dcennie a t men contre le
gouvernement moldave afin de recevoir la reconnaissance juridique de la Mtropolie de
Bessarabie, en tant qu'unit de l'glise roumaine. Les refus rpts du gouvernement ont
engendr des appels la Cour europenne des Droits de l'Homme qui l'a reconnue
lgalement le 13 dcembre 2001 " 6 . Ainsi, actuellement, en Moldavie existent deux
Mtropolies qui sont subordonnes deux Patriarchies diffrentes et qui suivent galement
deux calendriers de rituels diffrents, nomms sur place l' ancien et le nouveau style.
titre d'illustration loquente il y a la clbration des ftes d'hiver - cela commence le 25
dcembre avec Nol et le Nouvel An du lr janvier, les deux selon le nouveau style ( pe
nou , disent les Moldaves), suivis de Nol au 7 janvier, le Nouvel An ou Saint Basile au
14 janvier et la fte de Saint Jean Baptiste du 20 janvier, respectivement d'aprs P ancien
style ( pe vechi dans le vocabulaire local). En 2000 : 23% de population appartiennent
la Mtropolie de Bessarabie et 60 % - la Mtropolie de Moldavie" 7 . Je n'ai pas des

sovitique jusqu' l'effondrement de cette dernire et la Dclaration d'indpendance de Moldavie du 27

aot 1991.
116
http://www.mitropoliabasarabiei.ro/context.html. consult le 16 octobre 2007.
117
http://ro.wikipedia.org/wiki/Republica Moldova: consult le 16 octobre 2007.

252

donnes prcises plus rcentes sur les pratiquants attachs l'une et l'autres de ces
Mtropolies, mais il est fort probable que les chiffres connus en 2000 aient pu changer
dernirement, tant donn que l'acceptation officielle de la Mtropolie de Bessarabie par le
gouvernement moldave est survenue une anne plus tard.

6.1.2. L'glise orthodoxe moldave sur la scne publique

L'glise orthodoxe, soit-elle de style grgorien ou julien, s'impose de plus en plus
sur le plan public. Le gouvernement actuel moldave, mme s'il est principalement compos
par des membres du parti communiste, participe activement dans la vie de l'glise
orthodoxe, en soutenant financirement la reconstruction des monastres et des glises - par
exemple, la monastre Capriana - en assistant des processions religieuses importantes Nol, Pques, bndiction des lieux importants. Chisinau, plusieurs glises se
construisent maintenant. Par exemple, dans un secteur neuf de la capitale, bti aprs les
annes 1980, endroit o, videmment, il n'y avait pas d'anciennes glises, actuellement
plusieurs locaux religieux apparaissent. Sur le mme boulevard, un intervalle de 1-2 arrts
de trolleybus, des nouvelles glises se construisent (Annexe 1). Et mme si elles sont
encore en tat de construction, ces glises fonctionnent en utilisant soit ces locaux en
construction, soit des wagons en mtal mis en place temporairement (Annexe 2). Dans
d'autres secteurs de la ville, les anciennes glises, fermes ou utilises pour d'autres buts
durant la priode sovitique, sont restaures (Annexe 3).

Ce qui est galement remarquer c'est l'apparition des glises dans le voisinage des
hpitaux. Ainsi, dans le secteur o sont concentrs plusieurs hpitaux et centres cliniques,
deux glises se construisent actuellement, trs proches l'une de l'autre - la premire en face
de l'Hpital Clinique Rpublicain et la deuxime l'oppos de l'Hpital Oncologique
(Annexe 4 : a, b). Dans ces glises, les prtres font des prires et des lectures de l'vangile
adaptes aux besoins des malades. Par exemple, l'entre de l'glise situe prs de
l'Hpital Clinique Rpublicain, une annonce disait que dans cette glise, tous les mercredis,
un cycle des prires taient lues systmatiquement pour les malades. Cela incluait plusieurs
prires, parmi lesquelles le Te-Deum pour effectuer avec succs les interventions

253

chirurgicales et pour un bon rtablissement . galement, selon l'annonce, ceux qui le

dsiraient pouvaient se confesser pour obtenir, si tel est le cas, un canon dont
l'accomplissement pourrait rendre le traitement plus efficace (Annexe 4 : c).
D'autre part, on observe l'implication de l'glise orthodoxe dans les problmes
sociaux : la pauvret, le dcrochage scolaire, l'aide aux personnes ges, l'ducation des
jeunes, la dlinquance juvnile, la traite des tre humains etc. titre d'exemple, citons la
Mission sociale Diaconia, appartenant la Mtropolie de Bessarabie118, le Centre de
charit Caterd et le Centre social Agapis , les deux derniers tant organiss par la
Mtropolie de Moldavie119.
Si la priode sovitique a t marque par l'cart entre, d'une part, l'glise et, d'une
autre, l'cole et l'tat, dornavant plusieurs cours de religion sont introduits l'cole, les
reprsentants de l'glise s'impliquent dans les dcisions politiques et dans les dbats
publiques. Le dbat qui a marqu la scne publique en Moldavie ces dernires annes porte
sur le cours Deprinderi de viata ( Habitudes de vie ). tant donn la liaison du sujet
de ce dbat avec la problmatique de cette recherche, je considre ncessaire de le
prsenter.

6.1.3. Le dbat sur le cours Habitudes de vie : rvlateur de

l'omniprsence d'une morale traditionnelle
Le cours ci-dessus mentionn a t introduit premirement titre d'exprimentation
en 2004-2005 dans 35 coles primaires et secondaires moldaves et titre obligatoire dans
toutes les coles (primaires et secondaires) en 2005-2006. C'est cette deuxime tape que
plusieurs reprsentants de l'glise orthodoxe moldaves, des professeurs, des parents, des
lves ont ragi. Le dbat a t men dans les journaux locaux, dans des rencontres
organises ce sujet et sur des sites Internet.

118
119

www.diaconia.md. consult le 16 octobre 2007.

http://www.mitropolia.md/index activitate sociala rom.htm. consult le 10 novembre 2007

254

Quel tait le sujet de ce dbat et comment ont ragi les diffrents reprsentants de la
socit moldave? Les discussions ont t prsentes dans les journaux, ainsi que sur les sites
Internet, entre septembre 2005 et janvier 2006. mon arrive sur le terrain en Moldavie, ce
cours avait t dj retir du programme scolaire et le manuel qui l'accompagnait n'tait
plus dans les bibliothques scolaires. Ainsi, pour analyser ce dbat, j'ai utilis les matriaux
publis ce sujet dans les journaux locaux et sur les sites Internet. Parmi les journaux
locaux, il y en a deux qui ont attir le plus mon attention : Faclia ( Le flambeau ),
journal national des enseignants et Altarul credintei ( L'autel de la croyance ), journal
chrtien orthodoxe dit par la Mtropolie de Moldavie. Et comme sites Internet j'ai utilis
Moldova noastra. Centru de monitorizare si analiza strategica120 ainsi que les sites
officiels des deux Mtropolies orthodoxes moldaves. Ces derniers ont prsent plusieurs
textes sur cette thmatique durant la priode du dbat.
Les sujets qui ont suscit le mcontentement envers ce cours sont lis aux chapitres
de ces manuels qui portaient sur l'ducation sexuelle.
Et quelles connaissances le Ministre propose aux lves? [...] Dans ces manuels,
on tolre les relations sexuelles avant le mariage. Par exemple, dbutant avec le
manuel pour les annes 5-7 [les premires trois annes de secondaire], on explique
aux lves comment se protger, quelle contraception utiliser pour ne pas s'infecter
de SIDA, mais on ne leur insuffle pas l'amour pour la virginit et l'abstinence avant
le mariage. [...] Dans les manuels pour les annes 8-9 [les deux dernires annes de
secondaire], on parle de partenaires sexuels [l'glise les appelle plus exactement des
partenaires de dbauche], on ne parle aucun thme aux lves de famille et de son
importance. On n'duque pas les filles l'amour maternel, au contraire on opre avec
des termes de grossesse non- dsirable, de contraception, sexe sans pril,
d' avortement . (Fustei, 2005)
Mme si plusieurs enseignants et groupes d'lves se sont manifests en faveur des
aspects positifs de ce cours dans la formation des jeunes, il fut retir du programme scolaire
au milieu d'anne acadmique (2005 - 2006). Les enseignants affirmaient la ncessit du
cours pour l'information des lves ce sujet (Maceac, 2005) et pour le dveloppement de
l'imagination et de la crativit des lves (Cojocaru, 2005); ils soutenaient l'importance de
celui-ci comme lieu de discussion avec tous les lves (surtout dans le cas des enfants dont

' www.mdn.net

255

les parents sont partis l'tranger121) et la manifestation des rsultats visibles la suite de
ce cours (Voinu, 2005). A part le sujet de sexualit, dans ce cours il y avait neuf autres
thmes ncessaires pour la formation des lves, affirmait une autre enseignante
(Porombrica, 2005). Quant aux lves, plusieurs lettres ont t envoyes la rdaction du
journal Faclia , dans lesquelles ils soutenaient l'utilit de ce cours pour eux, en
invoquant l'importance de la connaissance de soi-mme et les discussions libres122, des
1 7^

sujets qui les proccupent

, des informations ncessaires (Stefanita, 2005; Cebotari,

2005).
Les reprsentants de l'glise orthodoxe ont men ce dbat en utilisant
principalement les termes de valeurs chrtiennes, valeurs traditionnelles, la famille
traditionnelle, le pch et la vertu. Le Mtropolite de Chisinau et de Moldavie, Vladimir,
associait ce cours avec la dpravation de la jeunesse et il le considrait comme un moyen de
remplacer la vertu par le pch dans la conscience des jeunes.
[...] ce cours n'a rien de commun avec la morale chrtienne, faisant partie de
l'arsenal diabolique d'abtissement et de dpravation des jeunes. Ainsi, part
l'avalanche de sous- culture, de no-paganisme qui est propag continuellement par
la majorit de mdias, le cours Habitudes de vie travaille la sape et la
destruction de la culture et de la vertu chrtienne sur laquelle la civilisation humaine a
t construite. En fait, Habitudes de vie inocule aux enfants la sensualit, la
dpravation avec toutes ses perversions. Tout ce qui a t considr durant deux mille
ans comme pch tueur d'esprit, prend place, aujourd'hui, avec insolence parmi les
vertus (Vladimir..., 2005).
Pour d'autres participants au dbat, ayant la mme position, ce cours n'est autre
chose qu'une initiation au satanisme.
Ayant pris connaissance du contenu du manuel, on a l'impression que c'est un
manuel d'initiation au satanisme (Fustei, 2005).
Dans ce manuel on trouve des conseils qu'on peut nommer valeurs inverses ,
parce qu'elles nient les valeurs gnral- humaines. Elles sont inspires de la religion
occulte nomme satanisme . En satanisme, il y a 13 ordres. Voil quelques-unes
d'entre elles (qui se retrouvent dans le manuel, selon ces auteurs) : Nies toute
121

Scrisoare deschisa Dlui Vasile Tarlev , Faclia, 12 novembre 2005

Realitatea nu poate fi un tabu, elevii de toate virstele trebuie sa aiba accs la orice adevar , Faclia, 12
novembre 2005
1
Opinia elevilor din clasele a X-a - aXII-a de la Liceul toretic B.P.Hajdeu , Drochia , Faclia, 12
novembre 2005.
122

256

interdiction; loignes la honte; N'arrtes aucun dsir ou tendance; Retiens : le

pch n'existe pas; L'homme n'est pas le sommet de la cration de Dieu et il
n'est pas le visage de Dieu; Mieux vaut tuer que de faire de la peine
(probablement les auteurs se rfrent au sujet de Pavortement) (Dclaration
d'AECO).
Mais, part les valeurs religieuses, qui taient intrinsques au dbat par la simple
participation des prtres, d'autres valeurs ont t rappeles. Des valeurs traditionnelles
moldaves. Ainsi, le contenu de ce cours serait en contradiction avec la culture locale,
traditionnelle. Les valeurs invoques sur la liste des lments critiqus, sont l'honntet et
la chastet, l'humilit, la pudeur, la honte. Le Mtropolite de Moldavie, ainsi que le groupe
des professeurs des institutions d'enseignement thologique, rajoutent dans leurs
argumentations des proverbes moldaves :
Et la sagesse de notre peuple dit imprativement : Gardes ton honntet [chastet]
ds ta jeunesse! . (Vladimir..., 2005)
Ces manuels, dbutant avec le plus jeune ge, enseignent aux enfants le sentiment
d'orgueil, de fiert arrogante et d'amour de soi-mme, en bouleversant ainsi nos
valeurs millnaires, parce que la sagesse de notre peuple sait que lauda de sine nu
miroase-a bine (Dclaration des professeurs d'UTM et du Sminaire Lycen de
Chisinau).
La honte est un sentiment important autant pour la culture moldave que pour la
conscience chrtienne. La honte c'est la condition ncessaire pour viter le pch, affirme
le Mtropolite Vladimir. Et ce sentiment serait attaqu par des images de nudit prsentes
dans ces manuels : des images sous forme de dessins des enfants, une fillette et un garon,
nus.
On creuse profondment et impitoyablement aux racines du sentiment qui retient
l'homme du pch - le sentiment de honte (Mtropolite Vladimir, 2005).
Les enfants du primaire peuvent aussi jouir des contes horribles du cours
d'ducation sexuelle, d'autant plus que, dans ce manuel, on prsente sans pudeur des
dessins sur lesquels il y a une fille et un garon, tous les deux compltement
dshabills en ne se gnant pas du tout de leur nudit (Golovco, 2005).
Le plus souvent, parmi ces valeurs traditionnelles, c'est la famille qui est cite par les
opposants au cours Habitudes de vie . La famille traditionnelle est dfinie comme une
124

Proverbe moldave dont le sens est que l'loge de soi-mme n'est pas bon.

257

cellule de base de la socit, la seule capable de procrer. Elle est base sur des relations
mre - pre - enfants et grands-parents - enfants - petits-enfants . Or, ce cours
donne aux enfants la notion de famille non-traditionnelle, entre homosexuels, accompagne
des explications sur l'homosexualit et sur le lesbianisme. Et cela permet aux opposants
ce cours de considrer son utilisation dans le programme scolaire comme un acte antisocial.
Ce programme n'enseigne pas comment crer une famille chrtienne, chaste et
duquer des enfants, mais [il enseigne] comment viter une grossesse et comment
obtenir correctement de la satisfaction (Golovco, 2005).
En promouvant la notion de famille non traditionnelle , qui est contre la nature et
qui ne procre pas le genre humain [couples des homosexuels et lesbiennes], on leur
cre la conviction que ce type de relations serait normal et ainsi on affecte la solidit
de la famille traditionnelle [mre - pre - enfants, grands-parents - enfants petits-enfants] - qui est la seule capable de procrer, donner naissance aux enfants.
[...], en profanant la famille, un acte antisocial est commis. [...] C'est la soit disant
famille non-traditionnelle qui est justement le foyer numro un et le promoteur du
SIDA sur la terre . (Dclaration des professeurs d'UTM et du Sminaire Lycal de
Chisinau).
Les manuels du cours Habitudes de vie gnrent des problmes d'ordre moral,
psychologique, social : par l'orientation de l'lve vers des relations entre partenaires
qui nient les valeurs de la famille, par la propagation des relations de genre
[homosexualit, lesbianisme...] et par la dsorientation de l'enfant dans son concept
de famille traditionnelle comme cellule de base de la socit . (Dclaration AECO)
Dans le mme registre de la notion de la famille traditionnelle, plusieurs de ceux qui
se sont exprims contre ce cours considrent que celui-ci dtruit le respect des enfants
envers leurs parents. Ce sentiment de respect est la base du fonctionnement de la famille
traditionnelle, en gnral, et de la famille moldave, en particulier.
On insuffle aux enfants le fait que, mme les parents, ne peuvent pas les toucher
sans leur accord [...], que le travail auquel les parents les mettent peut constituer un
abus et une exploitation, ainsi dtruisant les relations de famille parents - enfants [...].
Cela constitue un attentat direct la solidit de la famille et contre toutes nos valeurs
culturelles, morales, historiques et religieuses. [...] Les enfants peuvent punin> leurs
parents, parce que le manuel pour les annes 1-4 [cole primaire] leur offre une
multitude de numros de tlphone o ils peuvent se plaindre contre leurs parents .
(Dclaration des professeurs d'UTM et du Sminaire Lycal de Chisinau).
Dans ce dbat, soutenant la position de l'glise, se sont impliqus galement des
mdecins (Nemerenco, 2005), des chercheurs (Malcoci, 2005), ainsi que des reprsentants

258

du Gouvernement (Stepaniuc cit par Matu, 2005). Nemerenco (2005), directrice de la

clinique universitaire et d'assistance mdicale d'Universit de mdecine, conteste le
langage utilis dans ces manuels - des termes que mme les adultes n'utilisent pas dans
leur vocabulaire - en se rfrant aux mots comme vagin, scrtions vaginales,
rection, ejaculation. Elle affirme aussi que selon les statistiques seulement 2,4 % des
jeunes veulent avoir des relations intimes vers l'ge de 15 ans, les autres considrent
ncessaire de garder la virginit avant le mariage. Ainsi, amenant le postulat de la
dontologie mdicale - la non-malefaisance - Nemerenco (2005) conclut que ce cours est
dangereux pour les enfants, puisqu'ils ne sont pas tous des dbauchs.
Malcoci, consultante au Conseil Suprme pour la Science et le Dveloppement
Technologique de l'Acadmie des Sciences de Moldavie, affirme que la sexualit est une
question d'instincts et la morale est bien place pour les restreindre. Or, elle pense qu'en en
parlant l'cole, on rduit les lves leurs instincts animaux : Veut-on que l'tre
humain arrive l'tat d'animal - sans raison, sans contrler ses instincts, sans choisir le
temps, le lieu et la personne avec laquelle il les [les instincts] satisfait? (Malcoci, 2005).
Pour ce qui est du Gouvernement, le prsident de la Commission Parlementaire
pour la Culture, la Science, l'ducation, la Jeunesse, le Sport et les Mdias,
1 7S

V.Stepaniuc, considre - aprs quelques semaines de dbat

- que ce cours est une

invasion de conscience et moralit trangres (Matu, 2005). part les deux dclarations
favorables faites par les professeurs des institutions d'enseignement thologique126 et par
une association d'orientation chrtienne orthodoxe127, une autre a t faite par un groupe de
professeurs (d'Universit de mdecine, d'Universit d'tat, d'Universit Pdagogique), des
enseignants, des scientifiques d'Acadmie des Sciences, des crivains128.

125

Nous mentionnons cette parenthse pour souligner que la position de Stepaniuc n'est qu'une rponse au
dbat en cours. tant donn le poste qu'il occupe, il aurait d tre au courant du contenu de cours avant que le
dbat dbute et mme peut-tre qu'il aurait donn son approbation pour l'inclusion de celui-ci dans le
programme scolaire...
26
Declaratia Profesorilor Universitatii de Teologie din Moldova si a Seminarului Liceal din Chisinau vis-avis de problema introducerii in scoli a disciplinei 'Derpinderi de viata'
127
Declaratia AECO [Asociatia pentru Educatie Crestin Ortodoxa]
128
Norme juridice incalcate in flagrant (Fragment din Scrisoarea Deschisa adresata conducerii Republicii
Moldova) ; Scrisoare deschisa catre conducerea Republicii Moldova si catre poporul ei .

259

Cette prise de position, autant physique (avec de plus en plus d'glises) que
discursive (comme dans le cas d' Habitudes de vie ), indique la place que l'Orthodoxie
se cre prsentement dans la socit moldave. Ce fait change le tableau des moralits qui
composent le contexte de l'avortement en Moldavie : les dimensions chrtiennes du
jugement de cet acte s'ajoutent la situation hrite du communisme. tant donn
l'attention particulire de l'glise orthodoxe envers la femme, il est ncessaire d'analyser
l'image que cette glise s'est construite de la femme qui fait recours un avortement; c'est
le sujet du sous-chapitre suivant.

6.2. L'image de la femme et de Pavortement dans le discours

religieux moldave
La question de la femme dans le contexte de l'avortement a sa place, fait qu'on ne
peut pas nier. Cette question a d'autant plus d'importance lorsqu'on se situe dans un
contexte religieux comme celui du christianisme. Mais avant de procder l'analyse du
rle attribu la femme dans l'acte de Pavortement dans le discours orthodoxe moldave,
dlimitons quelques lments gnraux de l'image de la femme dans ce discours.

6.2.1. L'image de la femme dans le discours et la pratique religieuse orthodoxe

Dans un des fragments prsents ci-dessus, un opposant au cours Habitudes de
vie mentionnait l'impertinence des sujets comme la contraception, l'avortement et de la
notion de grossesse non- dsirable , par rapport l'amour maternel, dans ces manuels.
On n'duque pas les filles l'amour maternel, au contraire on opre avec des
termes de grossesse non-dsirable, de contraception, sexe sans pril,
d' avortement. (Fustei, 2005)
On remarque donc que, selon cette opinion, ce sont plutt les filles que les jeunes hommes
qui doivent faire attention l'amour envers les enfants natre. Le rle de la femme seraitil plus important dans la procration? Pour dsigner l'image de la femme dans le discours
religieux, je m'attarde sur les exigences que l'glise orthodoxe impose aux femmes.

260

Cherchant des matriaux pour cette investigation, je suis tombe sur des articles
publis dans le journal orthodoxe Altarul credintei ce sujet. Retenons deux d'entre
eux - La femme - destructrice ou sauveteuse de l'humanit et Comment les femmes
doivent entrer dans l'glise? . Dans le premier, on fait remarquer les changements qui se
produisent dernirement dans nos socits, qui attentent la signification et au rle de la
femme, de la mre, de la famille. Et ce n'est pas tonnant d'avoir une telle position de la
part des reprsentants de l'Eglise, puisque d'autres membres de la socit expriment les
mmes ides. J'ai dj mentionn dans le deuxime chapitre de cette thse que des
enseignant(e)s associent par exemple le vestimentaire et le comportement actuels des
jeunes filles la dbauche et la dpravation de la socit moldave. Les filles sont
responsables et porteuses des changements amoraux de la socit.
Les filles qui se permettent de marcher moiti dshabille dans la rue ne
reconnaissent ni les principes thiques, ni les effets de l'ducation. [...] L'cole n'a
pas le droit de manifester de l'indulgence envers le comportement des lves [des
filles] (Stoica, 2005)
Prsentement, affirme Negru (2006), l'homme se retrouve devant une difficult majeure
se dtacher du modle ancien de la femme, en tant qu'pouse et gardienne du foyer
familial. La femme de nos jours, et c'est d'ici que viennent les difficults selon l'auteur de
cet article, peut se demander : est-ce que si je me marie, je perds ma jeunesse pour
accoucher, pour faire la lessive, pour coudre?
La vraie mission de la femme est d'tre mre et pouse. Par la naissance des
enfants, la femme continue le travail de Dieu, tant celle qui donne et protge la vie
(Negru, 2006).
L'auteur du deuxime, aprs une prsentation de plusieurs fragments des critures
thologiques sur les vtements exigs pour les femmes dans l'glise, fait remarquer que le
pantalon et la tte non- couverte taient interdits dans d'autres temps. De nos jours,
[...] ce comportement [une femme qui porte de pantalon ou qui a les cheveux
coups et la tte non-couverte] est devenu presque naturel et ne constitue plus une
impertinence (Necula, 2005).
Pourtant, dans la pratique quotidienne, les exigences envers les vtements des
femmes dans l'glise sont prsentes. Dans le cas des glises citadines, les femmes sont
encore obliges au moins de couvrir la tte. Tandis que pour les villages, les rgles sont

261

restes les mmes que jadis : pas de vtements masculins et pas de tte non- couverte pour
une femme dans l'glise. Certaines glises se sont adaptes au fait que des femmes arrivent
l'glise en tant habilles non- conventionnellement. Donc, l'entre de ces glises, il y a
des tissus pour couvrir le pantalon et la tte, que les femmes doivent utiliser.
La problmatique des vtements requis dans une glise m'a fait penser une
exprience personnelle que j'ai vcue, il y a plusieurs annes. Une fois, revenue dans le
village chez mes parents pour des vacances de Pques, j'ai dcid d'aller l'glise avec ma
grand-mre pour la traditionnelle confession du jene d'avant les Pques129. Plus pour
des raisons de circonstance (j'habitais dans la ville et je n'avais pas tous mes vtements
avec moi dans le village) que conscientes (parce que je savais comment il faut s'habiller
pour aller l'glise), j ' y suis alle en pantalon. Durant la procession religieuse, une femme
s'est approche de ma grand-mre et, en la tirant par la manche, lui a demand : Est-ce ta
petite-fille? Mais pourquoi elle est venue habille comme a? N'a-t-elle pu trouver une
jupe? . Ainsi, les exigences concernant les vtements porter dans une glise ne sont pas
exprimes seulement par les prtres. Les paroissien(ne)s en sont galement les porteur(se)s,
ils / elles les ont incorpores autant dans le sens de la pratique que du discours.
En cas de manque d'enfants dans une famille, l'interprtation de ce fait est souvent
prsente sous l'angle de l'infertilit de la femme. Lors d'une entrevue avec un prtre, ce
sujet a t touch indirectement. En me parlant de la prsence de l'me ds la conception de
l'enfant, celui-ci m'a donn l'exemple des ftes religieuses, dont le sens est li la
conception (soit de Jsus, de Sainte Marie, de Saint Jean). Ainsi, dans le cas de la
conception de Saint Jean, il mentionne la strilit de sa mre, en la nommant dfaut .
Nous ftons la conception de Saint Jean. Ces parents taient gs et ils n'avaient
pas d'enfants. C'est parce que Elisabeth, la femme, tait strile. Et Dieu a enlev ce...
dfaut . (I 53)

129

Selon la tradition orthodoxe, il y a quatre jenes par anne : le Grand Jene qui dure 40 jours avant
Pques, le Jene de St.Pierre qui prcde la fte de St.Pierre en juin, le Jene de Ste Marie - deux
semaines avant la fte de Ste Marie en aot - et le Jene de Nol qui prcde Nol. Durant les jenes, les
gens ne doivent pas manger des produits animaliers [viande, oeuf, lait] et vont se confesser l'glise. Le plus
important est considr le Jene de Pques. Et si, la plupart des gens en Moldavie ne vont pas rgulirement
l'glise, mme s'ils se considrent croyants, alors ils considrent comme un devoir d'y aller au moins pour la
confession durant ce grand jene.

262

Et, ma connaissance, la strilit n'est jamais le sujet d'un problme masculin, cela tant
attach plutt aux dfauts, aux infirmits de la femme.
Revenant au sujet de l'avortement, la question est de comprendre comment, si tel est
le cas, la responsabilit pour l'avortement se partage entre plusieurs acteurs - la femme, son
partenaire, le mdecin. Ainsi j'ai pos cette question aux reprsentants de l'glise
orthodoxe que j'ai rencontrs, soit des prtres ou des femmes y impliques. Dans le cas de
l'avortement, si on peut parler d'un pch plus ou moins grand, qui a le plus grand pch la femme, le mdecin ou le partenaire?

6.2.2. L'chelle de responsabilit dans le pch de l'avortement

Selon les rponses obtenues, il existerait des responsabilits diffrentes pour le pch
d'avortement. Ainsi, on peut envisager une sorte de gradation ou d'chelle dans la gravit
du pch. Comme dans les crimes "juridiques" (laques, terrestres), me dit-on, la
responsabilit est diffrente selon l'implication dans le crime. Sauf que, dans ce cas-ci, la
place des acteurs dans l'chelle du pch d'avortement est presque dtermine
ontologiquement - on est plus responsable lorsqu'on a conu l'enfant. Donc, les parents sont
plus responsables, ou plutt plus coupables, dans le cas d'un avortement, parce que ce sont
eux qui l'ont conu. Mais, entre les parents, il est aussi le cas d'un partage diffrenci de
culpabilit. On dirait une autre diffrence dtermine par le statut a priori, ontologique - la
femme, vu qu'elle a le rle de porter et d'accoucher, c'est surtout elle qui est coupable pour
l'avortement.
Premirement, selon une classification des pourcentages dans le pch de
l'avortement, qui a procr l'enfant? - les parents, alors ce sont eux qui ont la plus
grande responsabilit. [...] La mre, surtout la mre, a la plus grande responsabilit
parce qu'elle donne naissance! (I 53).
Le sens de la vie d'une femme, l'extrme, se rduit au fait de donner naissance
des enfants, selon quelques-uns. Et surtout, sa vie de couple ne reoit aucun sens si elle
refuse d'accomplir son devoir - d'accoucher des enfants que Dieu lui donne.
La femme justifie son existence par l'utrus. Il n'y aucun sens pour une femme de

263

se marier si elle ne donne pas naissance aux enfants. 130

Le don de la maternit est donn la femme pour l'augmentation du peuple humain
et pour la rdemption de son me [...]. Les mres- tueuses deviennent les dmons de
leur propre corps : elles transforment en chafaud le laboratoire cr avec autant de
sagesse par Dieu dans lequel se conoit et se dveloppe la vie humaine (Petru,
2007).
Vu dans un sens plus large, ce devoir de donner naissance aux enfants donns par
Dieu, conduit au constat du pch de la contraception, perue elle aussi comme un
avortement.
Et les femmes qui ont utilis le strilet et les moyens contraceptifs ne sont pas
dispenses du canon de pnitence pour meurtre d'enfant. Parce que les barrires
mcaniques n'arrtent pas la conception d'une nouvelle vie, mais empchent son
dveloppement, en l'arrtant en fin de compte (...). Si les mres tueuses d'enfants
taient capables de compter tous leurs avortements, elles n'auraient pas enlev leur
robe de deuil plusieurs annes. Par contre, elles se promnent moiti dshabilles,
maquilles d'une manire provocatrice, sans accomplir leur haute vocation de mre,
dont Saint Pierre dit : La femme se dlivrera par la naissance des fils, si elle
persvre, avec sagesse, en croyance, en amour et en saintet (I Tim. 2. 15)
(Petru, 2007).
L'accouchement, peru dans cette perspective comme un devoir de la femme, pourrait
reprsenter aussi un "droit" de la femme, selon d'autres. tant a priori l'existence de la
femme, le fait de pouvoir accoucher reste un lment de sa libert - elle dispose de la
libert de se prononcer pour la naissance de son bb, autrement dit, personne ne peut
interdire une femme d'accoucher, affirme un prtre interview.
Personne, mme son poux, ne peut lui [ la femme] interdire d'accoucher. Souvent
elles [les femmes] disent : "Mon mari m'a impos de le faire". Non, elle a toute la
libert de donner naissance son bb . (I 53)
Ainsi, suivant cette logique de droit ou libert d'accoucher, qui ne s'exerce pas
comme un choix pour le fait en soi - donner ou non naissance des enfants - mais comme
priorit devant le partenaire dans la prise de dcision pour mener terme la grossesse, on
arrive la diffrenciation de degr de responsabilit pour l'avortement. Parce que avoir la
libert d'accoucher ne signifie pas avoir aussi la libert de ne pas accoucher; c'est une
libert qui permet d'accoucher en dpit de ce que le partenaire dsire. Or, vu sous cette
perspective mais a posteriori l'avortement est la faute de la femme, quelle que soit
130

Canon depocainta catre Domnul nostru Iisus Hristos pentru pruncii avortati, pp. 3.

264

l'attitude du pre de l'enfant natre. L'ide que la femme est la plus responsable, en
rapport avec les acteurs impliqus dans ce processus d'interruption de grossesse, est
frquente dans l'imaginaire chrtien orthodoxe de Moldavie. Souvent, dans les ouvrages
religieux orthodoxes ainsi que dans les discours quotidiens l'avortement est mentionn
comme pch de la femme, seulement.
La meurtrire est sa propre mre [...]. La mre tueuse est une ennemie de la Vie et
une ennemie de Dieu 31.
D'ailleurs, un prtre donne un avis aux hommes, en indiquant la permission de
chasser l'pouse qui fait un avortement. Parce que l'avortement est un pch plus grave que
l'infidlit.
ce type de pchs [avortement, contraception] ne sont faits que par les mres
dnatures et les femmes dpraves ; et mme si elles ne sont pas dpraves, ceux-ci
[les pchs cits] ne sont pas faits cause de la fiert, rarement cause de dignit,
parce que tromper son poux est un pch beaucoup plus petit que d'avorter ou
d'viter de donner naissance aux enfants. AVIS aux poux qui considrent leurs
pouses fidles ! L'poux peut chasser son pouse qui a fait un avortement ou qui
1 ^9

refuse de donner naissance aux enfants.

Une autre preuve que cette culpabilisation pse surtout sur les paules des femmes,
c'est la pratique de confession l'glise. Habituellement, comme le remarque un prtre,
dans le fragment cit ci-dessous, ce sont les femmes qui sont interroges sur ce pch lors
de la confession.
La responsabilit et la culpabilit tombe sur les paules de tous les deux parents.
Mais je ne sais pas pourquoi, chez nous, on considre qu'il faut demander seulement
la femme si elle a eu un avortement . (I 53)
Donc, selon le mme prtre, il parat que les hommes ont aussi leur part de
responsabilit pour le pch de l'avortement. Premirement, c'est cause du rle que
l'homme joue dans les relations sexuelles - on lui attribue un rle plus actif qu' la femme.
Il est le porteur du dsir, elle accepte pour ne pas perdre son mari. Ensuite, si la grossesse
arrive, l'homme vient avec la proposition d'avorter et la femme, tant sous les contraintes
de son mari, ne voit pas un autre choix.
31
1

Canon depocainta catre Domnul nostru Iisus Hristos pentru pruncii avortati, pp. 8
Canon de pocainta catre Domnul nostru Iisus Hristos pentru pruncii avortati, pp. 5.

265

 Les hommes doivent aussi tre interrogs. Disons que la femme a dj un enfant.
Et, d'aprs ce qu'on connat, les hommes sont plus attirs par les relations intimes, ils
sont plus dsireux. Et, cause du dsir qu'ils ont, car c'est clair que la femme ne
s'oppose pas parce qu'elle est une femme et elle veut garder son mari dans la famille,
la conception arrive. Et ce moment-l le mari n'est pas d'accord que sa femme
donne naissance cet enfant et, pour la femme, il ne reste qu'avorter . (I 53)
Dans les deux cas, il s'agit des initiatives, de la part de l'homme, et des acceptations
imposes par les circonstances, de la part de la femme. Par consquent, leurs
responsabilits dcoulent de ce jeu de rles. D'ailleurs, on remarque dans ce fragment la
force des circonstances qui s'impose la femme lors de ses dcisions, soit au moment des
relations sexuelles ou au cas de l'avortement. Toutefois, sa responsabilit pour l'avortement
ou, plutt, sa culpabilit est assez grande, selon les propos du prtre cit. Son argument est
li ce qui a t dj mentionn plus haut dans un autre fragment d'entrevue - savoir que
la protection juridique de la libert de choix de la femme.
Ainsi la culpabilit est aussi celui qui donne la proposition, parce qu'il insiste,
mais c'est aussi la mre parce qu'elle accepte. Par exemple, je suis certain que si la
femme veut avoir l'enfant, elle sera protge galement par la loi . (I 53)
Je reste ces propos, sans les commenter pour le moment, tant donn que le contexte dans
lequel la femme se trouve lors de sa dcision sera analys dans la dernire section de cette
thse.
Pour la mme question - savoir sur la responsabilit de l'homme dans le pch de
l'avortement - un autre prtre mentionnait la ncessit d'amener les hommes se confesser
aussi pour ce pch. En plus, celui-ci affirme qu'il questionne les hommes quant leurs
implications dans les avortements de leur femme.
Quand ils viennent l'glise, je leur dis que ceux, les hommes, qui ont fait un tel
pch, qui ont envoy leurs femmes l'avortement, ils doivent le confesser aussi. Ce
n'est pas seulement aux femmes de le faire (I 54).
Les propos de ces prtres par rapport la responsabilit de l'homme dans le
processus de l'avortement pourraient tre mis en question - premirement par rapport
mes observations dans les glises lors de la confession et aussi par rapport la question
pose la suite de laquelle j'ai eu les rponses cites.

266

J'ai assist quelques services divins durant le jene d'avant les Pques, la priode
o le plus de monde vient la confession. Une fois la messe termine, les prtres font les
prparations ncessaires la confession et l'eucharistie. Ils lisent et font rpter tout le
monde les prires associes l'eucharistie. Mais, avant tout, les prtres prsentent, chacun
sa manire, la nature du pch, les types de pch et ils insistent sur les pchs qu'il faut
absolument confesser. Aprs ce discours et les prires, tout le monde se confesse en priv
au prtre - chacun s'approche du prtre, situ ct d'autel, et communique ses pchs. Le
prtre l'coute et de temps en temps pose des questions aprs quoi, s'il le considre
ncessaire selon les pchs, il donne au pnitent des canons ou tout simplement des
conseils. Pendant ce temps-l, le reste du monde reste un peu en arrire, quelques pas du
prtre et du pnitent. Une fois les pchs confesss, l'individu doit revenir le lendemain
l'glise la Messe la suite de laquelle il y aura l'eucharistie.

Revenant au discours du prtre qui prcde la confession - quels sont les propos du
prtre par rapport au pch de l'avortement ? Pour le prsenter, je cite quelques-unes de
mes notes d'observation.
Le prtre explique quel est le canon pour chaque pch grave. Dans le cas de
l'avortement : les femmes qui ont eu un avortement doivent lire des prires, doivent
faire 10 gnuflexions tous les soirs et tous les matins pendant un an, donner des
aumnes pour l'esprit de l'enfant non- n, faire une torche (une faon de donner de
la lumire celui qui est mort sans bougie, sans lumire).
Et il faut lire cette femme l'absoute (une prire lue galement aux femmes 40 jours
aprs l'accouchement). Ainsi, les femmes, qui ont eu un avortement, doivent rester
la maison pendant 40 jours, comme dans le cas des femmes qui accouchent. Elles ne
doivent pas entrer dans l'glise, parce que c'est un pch. Avant d'entrer dans
l'glise, la femme doit rester l'entre - c 'est l qu 'on lui lit l'absoute. Dans
l'glise, la femme va confesser son pch, elle reoit les canons et aprs elle pourrait
avoir l'eucharistie.
En plus il faut respecter le jene -pendant les quatre priodes tablies de l'anne et
chaque mercredi et vendredi pendant un an.
Le pch de l'avortement est directement li au pch de co-habitation sans
mariage (offici religieusement) , ce que signifie relations sexuelles avant le
mariage. Quand on confesse ce dernier pch, il faut argumenter pourquoi on cohabite sans mariage. Et si c 'est cause du fait que toi (la femme), tu le veux mais le
partenaire ne le veut pas , alors on donne un canon. Par contre si c 'est parce que
les deux (la femme et son partenaire) ne le veulent pas (le mariage), alors cela est
une dbauche et il ne peut pas y avoir d'eucharistie. (Avril, 2006).

267

Tout au long du discours du prtre, il ne parle que des femmes et le partenaire n'est
mentionn qu'au moment de la prcision faire concernant la co-habitation sans mariage
offici religieusement. Il est vrai aussi que les Messes auxquelles j'ai particip n'taient pas
officies par les prtres interviews, donc de l probablement la distance entre ce discours
et les propos cits plus haut par rapport la responsabilit de l'homme dans le pch de
l'avortement. Mais cela me permet galement de questionner ces propos en relation avec
ma question que j'avais pose aux prtres que j'ai rencontrs : Dans le cas de l'avortement,
s'il est possible de parler d'un pch plus petit ou plus grand, qui est le plus grand pch
- la femme, au mdecin, au partenaire ? ... En quelque sorte, ma question a dtermin
une position concernant la responsabilit de l'homme. Donc, les fragments cits plus haut
concernant la responsabilit du partenaire pour l'avortement mritent d'tre compris en
relation avec ce contexte.
Pour mieux soutenir cette ide je citerai aussi PArchimandrit I.Balan. Ce dernier,
discutant du pch de l'avortement - dans Un mot contre l'avortement - s'adresse
uniquement aux femmes. Et les canons qu'il mentionne pour ce pch sont galement
destins aux femmes.
Je m'adresse toi, femme chrtienne! Pourquoi ne veux-tu pas accoucher? [...]
Femmes chrtienne, ne tuez pas vos enfants. [...] Mres, laissez vos enfants natre
selon la Loi de Dieu et ne les tuez pas [...]. (Balan, 2004)
Et le mdecin, quel est son rle dans l'avortement, selon le discours religieux
orthodoxe ? Quelle est sa part de responsabilit et de culpabilit dans ce pch? Selon les
rponses des prtres interviews ce sujet, la place du mdecin dans l'chelle du pch de
l'avortement est assez problmatique. Il semblerait que le mdecin est libr de culpabilit
pour avoir "tu" les enfants lors de l'avortement parce qu'il exerce une fonction, une
profession pareille celle du bourreau ou du militaire. Mais ce n'est pas le cas. Le mdecin
a sa part de culpabilit autant parce qu'il s'implique dans la prise de dcision pour un
avortement, que pour l'acte en soi. Mme s'il propose l'avortement comme issu d'un
problme de sant, son pch consiste dans la suggestion et parfois dans l'insistance dont il
fait preuve, qui la limite ne laissent pas de choix la femme ou au couple.
On soutient souvent que le mdecin n'est pas coupable quand il fait ce pch. Il
serait comme le bourreau dans l'ancien temps. Il excute l'ordre. Ou comme le
268

militaire pendant la guerre, il tue par ordre. Et on dit que le militaire qui tue pendant
la guerre dans le but de dfendre son pays n'a pas pch . [...] Je vais vous dire
qu'est-ce que j'ai connu moi en ralit. Par exemple une femme reste enceinte. Elle a
quelques problmes de sant - elle a eu une angine, c'est--dire une infection
sanguine, au moment de la conception. Quand elle s'adresse au gyncologue et il lui
confirme la grossesse la femme lui raconte de sa maladie. Et l le mdecin ds le
dbut dit "il faut faire un avortement". Vous le savez comment a se passe, le
mdecin voit les choses seulement comme a. Il ne laisse plus de possibilits. Leur
pch est qu'ils proposent et qu'ils insistent et amnent la femme cette condition [de
se dcider pour l'avortement] . (I 53)
S'il s'agit des cas de grossesses normales, sans problmes mdicaux, la responsabilit
du mdecin pour un avortement vient de sa manire d'accueillir la grossesse. Au moment
de la premire rencontre avec la femme enceinte, souvent les mdecins posent la question
sur la dsirabilit de la grossesse.
Nous avons discut un sminaire sur ce sujet [e pch du mdecin dans le cas de
l'avortement]. Quelque temps aprs le mariage, nous avons fait un test de grossesse et
il a t positif. Nous sommes alls la confirmer galement au gyncologue. Et l-bas
a a t confirme aussi, mais il ne nous a rien dit du genre "Mes flicitations!" ou
autre chose pareille. Il a dit "grossesse dsire ou vous voulez avorter?" . (I 53)
Une des raisons pour laquelle un mdecin pose cette question, serait, selon
l'interview, l'aspect financier - l'avortement reprsente une source de revenu pour le
mdecin.
C'est--dire, ds le dbut, on a propos l'avortement, parce que cela est leur revenu.
Au mme sminaire il y avait d'autres personnes qui ont eu la mme exprience avec
le mdecin. Donc, ici c'est clair que c'est leur faute . (I 53)
En demandant "grossesse dsire ou voulez vous faire un avortement?", le mdecin se
rend coupable, aux yeux des prtres, dans ce processus de dcision concernant la grossesse,
soit la mener terme ou avorter. Il soutient ainsi le modle de vie programm, l'idologie
de planifier le nombre d'enfants dans la famille. Ils "provoquent" l'envie d'avorter avec
leurs questions.
De nos jours, la personne vit selon un style un peu matrialiste et programm : "Je
planifie avoir 2 enfants et seulement 2". Et alors, mme si c'est la premire grossesse,
cette tentation apparat, et surtout si cette provocation vient du mdecin, de la famille.
Certainement que la femme pense : "Peut-tre que je suis encore trs jeune pour a".
Puisque c'est vrai, l'enfant te lie la maison, on ne peut presque rien faire [ds qu'on
a un enfant] . (I 53)

269

Un aspect de sa responsabilit revient lorsqu'il pratique l'avortement. Et ce

moment-l, leur pch serait quivalent celui de la femme qui avorte. Oui, ils ont aussi
ce pch comme les femmes qui le font (I 54). Ainsi, les mdecins devraient aussi aller
l'glise et se confesser pour le pch d'avortement. Mais il parat, selon les donnes de
cette recherche, que cela n'arrive pas souvent.
Ils n'ont pas le droit de faire a, l'avortement.
Mais est-ce qu 'ily en a qui viennent l'glise?
Eh, cela au cas o il s'agit d'un bon-chrtien, comme vous, vous vous tes rendu
compte je dois aller l'glise, vous le savez de vos grands-parents, de vos parents
que c'est un pch et vous voulez apprendre la vrit profonde. Si les mdecins
venaient eux aussi... (I 52).
Autant dans les critures thologiques et les brochures des prires que dans le
discours des prtres et la pratique quotidienne orthodoxe, plusieurs exigences concernent
les femmes - soit dans la faon de s'habiller l'glise, soit dans son rle de donner
naissance aux enfants. Cela s'avre important souligner tant donn les implications de
ces exigences par rapport l'avortement. Mme si les prtres interviews font remarquer le
rle du pre et du mdecin dans la prise de dcision concernant l'avortement, donc leur part
de culpabilit pour ce pch, la femme reste celle qui a le plus de responsabilit pour cet
acte.

Compte tenu de cette part de culpabilit que la femme doit assumer face

l'avortement, quelques interrogations surgissent. Premirement il s'agit de la possibilit du

pardon. Est-il possible pour une femme d'obtenir le pardon de Dieu pour ce pch? Et si
cela est possible, comment doit-elle l'atteindre? Quelles sont les voies prendre?
Comprendre la situation d'un tel point de vue ou trouver les rponses ces questions
permet d'envisager l'ventualit d'un rconfort qu'une femme peut trouver aprs avoir eu
un avortement - un rconfort qui semble important lors de la prsence de ce discours
religieux culpabilisant.

6.3. Le pch de l'avortement - sens et possibilits de pardon

L'essence de la position chrtienne, orthodoxe y compris, au sujet de l'avortement
rside dans le jonglage fait avec l'ide du pch. Le pch de l'avortement est quivalent au
pch du meurtre, mme plus fort encore si on se rfre au baptme. Les pchs sont

270

pardonnables, mais certaines conditions sont ncessaires. Ce sont des moments analyss
dans sous-chapitre.

6.3.1. L'avortement pour l'glise Orthodoxe Moldave : des prises de position

Ds 2001, l'glise Orthodoxe Moldave prend une position de plus en plus manifeste
sur la scne publique concernant l'avortement. Ainsi, aprs l'adoption, en 2000, de la Loi
sur la sant reproductive et la planification de la famille, des membres de la Mtropolie de
Moldavie (ayant en tte le Mtropole Vladimir) ont publi une lettre ouverte au
Gouvernement moldave, dans laquelle ils manifestaient leur dsaccord par rapport cette
loi, en ce qui concerne la contraception et l'avortement. Premirement, les opposants cette
loi rappellent, d'ailleurs comme dans le cas de cours Habitudes de vie , que les
lgislateurs ignorent les valeurs spirituelles, ducatives, morales du propre peuple,
essayant de l' enchaner dans une camisole de force d'origine trangre . galement
on leur reproche d'avoir chang le meurtre d'enfant par l'interruption volontaire de la
grossesse et de ne pas prendre en compte que les participants l'avortement - la mre, le
pre et le mdecin - sont des tueurs et que l'enfant avort est une vritable victime.133

Dernirement, le 8 octobre 2007, au Monastre Hincu de Moldavie, plusieurs

reprsentants de l'glise Orthodoxe moldave, ainsi que des membres du mouvement ProVie et des mdecins se sont runis pour discuter autour du problme de l'avortement L'avortement inconnu tant le titre de ce colloque thologique. Les intervenants ont
touch les thmatiques d'avortement hormonal, la contraception et les aspects morauxchrtiens de l'avortement. Des ides souleves par l'pisope de Hincu, Pierre, seront
prsentes dans les parties concernant le sens du pch de l'avortement et les possibilits
du pardon. '

Des prtres orthodoxes se sont impliqus aussi dans la manifestation Pro- Vie

133

L'attitude de l'glise Orthodoxe de Moldavie vis--vis de la Loi sur la sant reproductive et la

planification de la famille .
134
www.mh.com.md/conferinta teologica.html

271

organise le 1er juin 2007 (la fte internationale de l'enfant) devant l'Hpital Clinique
Municipal No 1 de Chisinau. cette manifestation, les 15 militants chrtiens ont pos des
photos qui reprsentent la terreur de l'avortement ainsi que des bougies ct de ces photos
afin d'attirer l'attention des passants la valeur de la vie des enfants qui ont t et sont
encore avorts et afin de rendre les gens conscients de ce crime horrible 135. Il faut
remarquer que le choix de cet hpital a t dtermin probablement par l'importance qu'il
dtient dans le domaine de la sant reproductive. C'est ici galement, qu'apparemment on
ferait le plus d'avortement (une ide largement partage Chisinau, mais je n'ai pas de
donnes l-dessus). Et, une autre chose, la Chaire d'obsttrique et gyncologie d'Universit
de Mdecine est localise ici. Ainsi les militants se sont contents d'avoir des tmoignages
positifs (je n'ai eu aucun avortement ), mais ils se sont aussi confronts des mdecins
qui ont affirm le faire chaque jour et des tudiants qui trouvent que l'avortement est
ncessaire dans certaines conditions, autant mdicales que socio-conomiques. Durant la
mme manifestation, les participants ont diffus des petites brochures - Qu'est-ce que
Dieu dit de l'avortement? -

avec quelques fragments bibliques sur le sujet de

l'avortement suivis des quelques interprtations. Les dernires tablissent certains constats
ou vrits si on reprend les mots du texte. Il s'agit de : Dieu protge la vie du foetus et
de la mre en gale mesure , La vie du foetus a la mme valeur que celle de n'importe
quel autre individu , Le pre a le devoir de protger la vie du foetus et de la mre ,
L'tat et la socit doivent protger la vie du foetus et de la mre , Dieu protge la vie
de l'individu .136

Ainsi, tel que mentionn concernant la place de l'glise orthodoxe en Moldavie et

par rapport au cours Habitudes de vie , les prtres orthodoxes sont de plus en plus
prsents et leurs positions - plus connues. Dans la partie qui suit je m'attarderai sur le sens
qu'il donnent l'avortement, en tant que pch. Comment explique-t-on ce pch? Quels
sont les lments qui constituent la problmatisation de l'avortement?

135

Prtre Vasile Filt // www.moldovacrestina.net

Ce
spune
Dumnezeu
despre
avort? ,
accessible
www.moldovacrestina.net/2007/05/03ce-spune-dumnezeu-despre-avort-2/
,36

galement

sur

le

272

site

6.3.2. Le sens du pch de l'avortement : la Vie / la Mort et le Baptme

Pourquoi l'avortement est un pch? - c'tait la question qui servait
d'introduction pour mes conversations avec les prtres ou des employs des glises.
Premirement, au centre du problme de l'avortement, on me mentionnait le concept de Vie
en tant que don divin. Compte tenu du fait que c'est le Crateur, Dieu, qui donne la vie,
l'avortement est une attaque directe la divinit - chaque vie appartient Dieu et l'tre
humain, sous aucune forme, n'est en lgitimit de l'interrompre. La femme qui fait un
avortement est perue, comme il a t remarqu plus tt, comme une ennemie de la Vie et
une ennemie de Dieu, parce que Dieu, tant la vie mme, souffle la vie sur l'enfant, mais
la mre dtruit son habitat, c'est--dire le corps 137 . la base de cette position, mettant au
centre du pch de l'avortement la vie en tant que don divin, servent la tradition des Parents
de l'glise ou les Saintes critures (Petru, 2007).
Parce que cela est lie la vie et, conformment aux Saintes critures, la vie vient
de Dieu. Personne n'a la matrise sur la vie part Dieu. Tout ce que nous disons, ceux
de l'glise orthodoxe, je me prononce parce que je suis prtre dans une glise
orthodoxe, tout est bas sur les Saintes critures et sur la tradition des parents.
Qu'est-ce que c'est la tradition des parents? Disons que c'est la pratique et
l'application dans la vie des Saintes critures. Tout ce que nous apprenons vient des
Saintes critures et de la pratique vivante de l'glise. Donc, le motif principal c'est
a - la vie. (I 53)
galement, c'est la question du statut de l'enfant natre qui se pose - question prsente
dans tout dbat sur la moralit de l'avortement. Et ce sujet, on soutient l'apparition de la
vie, de l'me, ds la conception de l'enfant (Petru, 2007), en faisant rfrence la
signification de la conception pour le christianisme. Cette signification m'a t exemplifie
par un prtre la lumire de la clbration de la conception de Saint Jean ou de Jsus.
On discute beaucoup si l'embryon est une vie. Ce qui est dfini dans l'glise
comme esprit. Alors, il est prsent du moment de la conception. Donc, nous avons
des citations exactes qui disent tu m'as dj lu du ventre de ma mre . Nous
avons aussi des ftes. Nous avons l'Annonciation - qui est la conception de Jsus par
le Saint Esprit. Nous avons la conception de Saint Jean Baptiste. [...] C'est a! (I
53).
Ainsi, l'me est attache au corps ds la conception, indiffremment de notre dsir. Et
l'apparition de l'me constitue le moment essentiel de l'attestation de l'enfant natre
137

Canon depocainta catre Domnul nostru Iisus Hristos pentru pruncii avortati, pp. 8

273

comme tre humain vivant. C'est un moment de participation entre Dieu et les parents.
quand l'enfant est conu, Dieu lui donne l'me et cela signifie qu'il est dj un tre
humain vivant (I 52)
Qu'est-ce que l'glise orthodoxe dit chez nous? Que du moment de la conception,
o le spermatozode masculin s'unifie avec l'ovule fminin, dj ce moment
d'union il est un homme potentiel. Donc il dispose d'esprit. Les parents participe par
le fait de donner la matire du corps et Dieu lui donne l'esprit vivant. Et le processus
commence ce moment-l. (I 53)
Consquemment, l'avortement, en tant qu'attaque la vie, est un crime, un meurtre.
Et ces mots - crime, meurtre - ainsi que d'autres associs ceux-l - tueuse, assassine,
criminelle, victime - font partie de ce discours religieux sur l'avortement. titre
d'exemple, dans la brochure qui contient des prires qu'une femme doit lire pour se faire
pardonner pour son avortement, on utilise souvent ces termes.
Selon mon dsir, j'ai enlev de Tes bras mes enfants innocents et, devant Tes yeux,
je les ai tus sans gne. [...] Aie piti de moi, la maudite et la tueuse des enfants. [...]
Aie piti de moi, qui a suivi les lois de ce temps et qui, en hassant ta bndiction de
donner naissance aux enfants, a tu ses enfants dans le ventre. [...] Aie piti de moi,
1 ^8

qui ai fait beaucoup de meurtres .

[...] celle qui sans peur de Dieu et sans amour maternel envers ses enfants, mais
avec haine, a mis fin aux propres enfants. [...] celle qui n'a pas gard son honneur.
[...] celle qui s'est priv de l'amour maternel 139 .
Le sens donn au pch de l'avortement est renforc par des dfauts ou plutt par un
manque de vertu, telle que l'honneur, la peur de Dieu et la maternit. Ces sont des vertus
auxquelles font rappel aussi les opposants au cours Habitudes de vie (fait expos plus
haut dans un autre sous-chapitre), tant prsentes comme ncessaires pour tout chrtien et
mme pour tout Moldave. Parce que celles-ci sont vues comme des composantes du cadre
axiologique traditionnel du peuple moldave.
Compar d'autres crimes, l'avortement est particulier par le statut de la victime, de
l'enfant natre. Cette particularit est issue de la vulnrabilit extrme de celui-ci - il n'a
aucun pouvoir, aucune possibilit de se dfendre. Ainsi, on considre que l'avortement est
un crime plus grave que d'autres, tels les crimes commis au grand chemin .
138

Acatistul depocainta a mamelor ce si-au omoritpruncii inpintece [pentru citirea in chilie [casa], pp. 4-5,
7, 10.
139
Acatistul de pocainta a mamelor ce si-au omorit pruncii in pintece [pentru citirea in chilie [casa], pp. 910.

274

 Le plus grave pch c'est l'avortement. C'est un pch horrible, parce que
l'avortement est un crime, celui qui est tu tant un enfant innocent. 140
Au grand chemin, la lutte pourrait tre gale comme forces, tandis que tuer l'enfant
dans le ventre est une action lche. Mme les bandits procdent la lutte gale, en
fonction de leur habilit 141
D'autres aspects du statut de l'enfant natre sont galement questionns une fois que
celui-ci est devenu victime de l'avortement. Il s'agit entre autres de ce que devient l'me de
celui qui a t avort. Comme, selon la croyance chrtienne, l'me de chaque individu n'a
que deux possibilits aprs la mort - le paradis et l'enfer - et cela en fonction de ces actes
dans sa vie terrestre, on s'interroge sur ce qui arrive l'me de celui avort vu que le
dernier n'a pas eu de vie en dehors du ventre de sa mre. Et souvent on lui accorde un
espace neutre - entre l'enfer et le paradis, entre la lumire et la noirceur. Mais c'est un
espace provisoire, me dit-on, qui peut changer si la mre de l'enfant prend conscience de
son acte, c'est--dire du pch de l'avortement.
Et c'est intressant qu'au pardon du pch [de l'avortement], on s'attarde sur la
question - qu'est-ce que se passe avec l'me des enfants avorts? Il [Saint Jean] dit
que Pme des enfants avorts ne sont ni au paradis, ni en enfer, en parlant
allgoriquement, ni la lumire, ni la noirceur; il reste un endroit neutre. Et ils
crient - de quoi sommes nous coupables, nous n'avons vu ni le visage de notre mre,
ni la lumire?! Il [Saint Jean] explique de la faon suivante : quand la mre expie sa
culpabilit, quand la mre reconnat qu'elle a fait un avortement, l'me de l'enfant est
sortie la lumire. Tant et aussi longtemps que la mre reste dans la noirceur,
l'enfant restera dans la noirceur aussi (I 63)
Cette interrogation sur l'tat de l'me de l'enfant avort, si on prend les termes
utiliss dans ce discours, est pos en rapport au Baptme, car celui-ci marque le dbut de la
vie chrtienne. Le prtre que j'ai rencontr Chisinau m'a racont l'histoire d'une femme
qui durant les premiers mois de grossesse, en ignorant qu'elle tait enceinte parce qu'elle
continuait d'avoir ses rgles, a pris des mdicaments trs forts qui pourraient fort
probablement avoir un effet sur l'volution de la grossesse et de l'enfant aprs sa naissance.
Par consquent, la femme en question a dcid d'interrompre la grossesse.
Et elle n'a pas eu le courage d'accoucher. Et je me demande : C'est certain qu'un
tre avec des tels problmes n'arrive pas la maturit, mais si elle accouchait de cet
enfant et le baptisait, a aurait t autrement . (I 53)
xw
141

Canon depocainta catre Domnul nostru Iisus Hristos pentru pruncii avortati, pp. 8
Canon depocainta catre Domnul nostru Iisus Hristos pentru pruncii avortati, pp. 2.

275

Cet enfant aurait eu la chance d'tre chrtien, serait la suite de cette interrogation
dans la logique de ce discours. La tache du pch d'une femme qui a avort se reflte autant
sur sa propre me que sur celle de son enfant dont elle n'a pas accouch. Par son pch,
elle n'a pas prdestin seulement son me la noirceur, comme c'est le cas gnralement
avec les actions qui contredisent la morale chrtienne, mais elle l'a fait aussi pour son
enfant . Son action a des effets sur deux mes - la sienne et celle de son enfant , mais
elle a aussi une double culpabilit - enlever la vie et enlever la possibilit de devenir
chrtien. D'une part, son action est quivalente un meurtre dans le sens direct d'avoir
interrompu la vie de son enfant et, d'une autre, elle n'a pas donn accs la vie chrtienne
son enfant142.
[...] reois ma prire, celle qui a viol ton ordre qui vient des paroles de Mose
Ne tue pas! . Mais je suis plus pcheresse et pire que le serpent, qui au moins pour
un peu de temps donne ces poussins la possibilit de voir la lumire du jour et aprs
les mange; moi, non seulement je leur ai pris la lumire du jour, mais aussi, cause
de moi, ils n'ont pas reu la Vraie Lumire de Dieu par le Secret du Baptme, et pour
la tranquillit de mon corps, j'ai vit d'avoir beaucoup d'enfants, en les tuant nonr

143

ns
Le baptme reprsente une sorte de cl d'accs Dieu, une reconnaissance de son
existence ainsi que de foi en lui. galement c'est un moyen d'tre sauv pour la vie
temelle (I 53). L'interrogation sur l'tat de l'me de l'enfant avort est assez sensible pour
les reprsentants de l'glise orthodoxe. Il s'agit d'un manque de connaissances ce sujet.
L'glise ne peut pas se prononcer ce sujet. Nous disons que c'est une me vivante
ds la conception, mais qu'est-ce que se passe avec ces mes?... Ils ne sont pas des
tres humains parce qu'ils ne sont pas ns eHls n'ont pas t baptiss. Ils ne peuvent
pas tre amens en paradis, mais ils ne peuvent non plus tre condamns en enfer.
Dieu sait ce qu'il fait avec ces mes. En fin de compte c'est sa dcision (I 53).
[D'autres crimes] attaquent seulement le corps, tandis que l'avortement a
galement des rpercussions sur leur me [des enfants avorts]. Nous ne savons pas
quel est le sort des enfants avorts. Nous savons seulement que leur me, jusqu'au
Dernier Jugement, reste dans un endroit sombre, attendant le Juste Jugement de Jsus.
Et nous ne savons pas comment le texte suivant leur sera appliqu - Si n'est pas n
des eaux et de l'esprit, n'entrera pas dans le Royaume du Ciel (Jean III, 3). '
142

Uzakonenoie detoubiystvo, pp. 14; Canon de pocainta catre Domnul nostru Iisus Hristos pentru pruncii
avortati, pp. 45.
Acatistul de pocainta a mamelor ce si-au omorit pruncii inpintece [pentru citirea in chilie [casa], pp.3-4
144
Canon depocainta catre Domnul nostru Iisus Hristos pentru pruncii avortati, pp. 2.

276

Cette mconnaissance ou plutt le manque de sources dans les Saintes critures ce

sujet donne place plusieurs interprtations concernant la voie prendre pour le Pardon sujet analyse dans le sous-chapitre suivant.
6.3.3. La possibilit du Pardon
Comme pour tout autre pch, dans le cas de l'avortement, les questionnements qui
se posent sont lis la possibilit de se faire pardonner par Dieu. Mais pour cette recherche
plus particulirement, les interrogations ce sujet me sont survenues lors de ma rencontre
avec les femmes qui participaient au sminaire Pardonne et libre , organis par le
Centre Chrtien Pro- Vie Chisinau. tant donn que ces femmes ont vcu des
expriences d'avortement, je reviendrai au sujet de ce sminaire dans les chapitres portants
sur les discours et les vcus des femmes concernant l'avortement. Pour le moment, on peut
remarquer la diffrence entre l'glise orthodoxe et les glises vangliques que ces
femmes faisaient par rapport la possibilit du pardon pour l'avortement. Dans leurs
propos, des critiques taient adresses la manire de prsenter le pardon pour un
avortement dans le discours orthodoxe. Selon elles, la position orthodoxe est plus
restrictive et ne prvoit pas la possibilit du pardon pour l'avortement, contrairement
d'autres discours, tel celui des glises vangliques.
Est-ce vraiment ainsi? Est-ce que dans le discours et la pratique chrtienne orthodoxe
il n'y pas de place au pardon pour le pch de l'avortement? Ce sont des questions
auxquelles les rponses ont t assez variables, autant dans les textes orthodoxes que dans
les entrevues que j'ai eues avec les reprsentants de l'glise orthodoxe. titre d'exemple
de position ngative ce sujet, on peut utiliser une entrevue publie dans une brochure
dite par la Mtropolie de Moldavie, qui contient des canons respecter pour les femmes
qui ont avort. Le prtre interview semble assez catgorique quant au manque de
possibilits qu'une femme, ayant des avortements, peut avoir pour tre pardonne par Dieu.
Une des raisons pour cette impossibilit serait la justice . Selon la justice laquelle
ce prtre fait appel, des criminels coupables d'un avortement ne peuvent pas tre

277

pardonnes, contrairement d'autres pchs. Ainsi, dirait-on, il y a une chelle des pchs
o l'avortement serait le pire commettre et consquemment le seul qui reste en dehors du
pardon divin.
Tous les pchs seront pardonnes, mais celui-ci - non! Parce qu'il ne serait pas
juste de pardonner des tels criminels 145
Et, si gnralement pour avoir le pardon de Dieu, il est ncessaire de lui adresser des
prires, alors dans le cas d'une femme qui a avort, cette dmarche n'est pas applicable,
parce que Dieu ne reoit pas ses prires (tant donn la gravit du pch).
Le seul remde est de prier Dieu pour avoir le pardon. Mais Dieu ne reoit aucune
prire de la part d'une femme qui a avort .
Est-ce alors impossible pour une femme de se faire entendre par Dieu? Peut-on en
dduire qu'une criminelle coupable d'avoir avort doit renoncer l'ide du pardon en
s'inscrivant presque dans une fatalit? En fait, selon le mme prtre, certaines possibilits
pour accder l'coute divine existeraient. Pour que les prires soient reues par Dieu, on
doit le convaincre d'couter - ce qui serait possible en suivant une recette pour
l'avortement .
[...] il faut convaincre Dieu pour qu'il reoive la prire de pnitence. Ce fait se
ralise par les actions suivantes d'aumne (la recette pour l'avortement). Lire 72
livres utiles pour l'esprit (1 livre = d'au moins 300 pages); Faire de la charit
spirituelle en valeur d'un enterrement d'un homme martyr (approximativement 10
000 lei147) : donner des livres comme aumne, donner de l'argent l'glise, donner
des aides aux pauvres; Convaincre d'autres femmes de ne pas faire des avortements.
Seulement aprs a on peut esprer que Dieu recevra la prire et la pnitence. Il y en
a beaucoup qui recommandent d'habiller et de baptiser d'autres enfants. Bien sr
c'est une bonne action, mais la responsabilit augmente beaucoup par la suite, quant
l'ducation morale de ceux-ci. 14

Il n'y a pas de justifications pour l'avortement mme si la grossesse met en danger la

vie de la femme. Puisque chaque femme doit accoucher de son enfant indpendamment de
l'tat de sant de celui-ci. videmment cela s'inscrit dans la conception d'abandon des
soucis de la vie terrestre et de la totale confiance au pouvoir de Dieu. Le fragment

145

Canon depocainta catre Domnul nostru Iisus Hristos pentru pruncii avortati, pp. 5
Canon depocainta catre Domnul nostru Iisus Hristos pentru pruncii avortati, pp. 6
47
Leu - c'est la monnaie moldave. 10 000 lei serait approximativement quivalent 1000 $ canadiens.
148
Canon depocainta catre Domnul nostru Iisus Hristos pentru pruncii avortati, pp. 7
146

278

d'entrevue qui suit prsente un cas concret o l'avortement tait indiqu pour des
raisons mdicales, mais le couple avait dcid de garder l'enfant et, fin heureuse, ni la mre
ni l'enfant n'ont des problmes de sant. Dans ce cas-ci, celle qui s'est oppose
l'avortement, a t la grand-mre, qui reprsenterait la sagesse, mais dans le contexte de
cette entrevue il s'agissait plutt de sa croyance en Dieu.
J'ai connu un cas. Avec des amis nous. la premire grossesse, et la seule, elle (la
femme) a pris des mdicaments trs forts, des antibiotiques. Tout le monde insistait
pour que la femme fasse l'avortement. Seulement sa grand-mre a dit - non. Et
maintenant le garon a 7 ans, il est le premier dans sa promotion, un enfant trs sage,
pas de malformations, il n'a rien du tout . (I 53)
Des cas semblables o le couple s'est confi Dieu lors d'une grossesse avec des
complications - soit pour l'enfant natre, soit pour la femme - et l'accouchement ainsi
que l'tat de sant de l'enfant et de la mre ne pose pas de problmes, sont souvent cits
dans le discours religieux. Au contraire, au cas o la femme meurt lors de l'accouchement,
elle sera considre comme un martyr. Ainsi, l'avortement ne se justifie pas par le biais de
la maladie autant du foetus que de la femme. Mais un tel avortement pourrait tre trait
avec plus d'indulgence que d'autres avortements.
Aucun prtre ne dira Fais un avortement [au cas d'une grossesse qui met en
danger la vie de la femme]. Mais celle qui le fera aura une excuse. C'est--dire que si
on accepte je veux accoucher de cet enfant, n'importe quoi peut m'arriver et s'il
arrive que la femme meure durant l'accouchement, elle deviendra un martyr. Mais si
elle avorte, rien ne peut le justifier. Mais cela peut tre trait avec plus
d'indulgence . (I 53)
Toutefois, en consultant l'opinion d'autres prtres orthodoxes moldaves, on constate
la prsence des discours moins restrictifs pour ce qui est des possibilits de se faire
pardonner. Ce type de discours est intgr dans la logique de l'amour de Dieu. Pour
certains, la dure du regret est dpasse par l'intensit dans l'obtention du pardon - on peut
avoir le pardon de Dieu en un seul instant si le regret est fort et sincre.
Pour toute action, il y a du temps pour le regret - soit au moment de l'entreprendre
soit la fin de la vie. Toute action regrette est pardonne. Parce que Dieu est dfini
comme amour, il n'est pas jaloux (153).
Le pardon du pch, a dpend... Le pch peut tre pardonn mme aprs une
minute si on le regrette, on ne le rpte plus et, en prenant conscience, la personne a
le cur pur. (I 63)

279

Ainsi, selon ce discours religieux, le pch de l'avortement ne fait pas exception

devant les yeux de Dieu, dont l'attitude est dicte et dfinie par l'amour. Mais un autre
lment se prsente comme ncessaire pour arriver au pardon divin - c'est le regret, la
suite de la prise de conscience du pch. Le regret serait invitable, selon ce prtre. Et, pour
concrtiser l'importance du regret, une mise en rapport avec le suicide est invoque. Le
suicide qui, comme l'avortement, est un pch contre la Vie serait, dans ce contexte, le
pch impossible pardonner. Les raisons de cette impossibilit ne sont pas lies la
gravit du pch, comme on l'a mentionn dans le discours cit plus haut, mais au manque
de chances de sentir et manifester son regret Dieu.
Conformment aux Saintes critures, tout se pardonne, except le pch de blme
de Saint Esprit, c'est--dire de la Sainte Trinit. Le Saint Esprit est celui qui au
moment de la cration se portait au-dessus des eaux et qui a donn la vie. [...] Et le
pch contre le Saint Esprit est un pch contre la vie, c'est--dire le suicide. Et il ne
se pardonne pas parce qu'il n'y a pas de temps pour la pnitence, pour le regret. (I
53)
Pour obtenir le pardon, dans ce cas-ci, contrairement la recette prsente plus
tt, il faudrait exprimer un regret et la pnitence avec sincrit et humilit. Il suffit de
sincrit dans les regrets et les pnitences de ceux qui demandent le pardon et ils le
recevront. galement, Dieu, dfini par amour, ne fait pas de procs , mais il reoit ceux
qui regrettent leurs pchs dans son royaume149.
Pour une pnitence avec des larmes, Dieu nous pardonne tout de suite. [...]
Souvent un soupir, un gmissement de la profondeur du coeur est suffisant [...]. Un
mot sincre et humble dit avec douleur et confiance en ce Dieu autant prsent dans
notre coeur et dans notre conscience. Nous loignons souvent Dieu par nos actions.
Mais si nous regrettons, si nous avons des vrais remords et nous ne rptons pas le
pch, Dieu, toujours prsent, nous pardonne et nous aide 150
Cette prise de conscience du pch et la sincrit des sentiments sont au coeur du pardon.
La conscience, me disait l'employe de l'glise situe en face de l'Hpital Clinique
Rpublicain, est donne seulement l'tre humain, pour qu'il juge, qu'il fasse du bien et
qu'il s'loigne du mal (I 52). Et, il semblerait que le regret n'est pas tout fait loign de
la conscience humaine - il est le signe d'une conscience vivante et verticale.
Seulement ceux qui ont une conscience totalement endormie ne sentent absolument

150

Canon depocainta catre Domnul nostru Iisus Hristos pentru pruncii avortati, pp. 35
Canon depocainta catre Domnul nostru Iisus Hristos pentru pruncii avortati, pp. 32-33.

280

rien. Mais celui qui a au moins un peu de conscience vivante, verticale, un certain
moment regrette. Comme c'est le cas des femmes ayant l'ge approximatif de 50 ans,
qui au moment o elles l'ont fait [l'avortement], n'ont eu aucun remord, mais
maintenant elles en ont. (I 53)
Cette mise en relation entre la conscience et le regret, induit, en quelque sorte, la
ncessit d'une liaison inverse entre les deux. En affirmant que seulement ceux qui ont une
conscience endormie ne ressentent pas de remords, l'inverse serait valable aussi - si on a
pas de remords alors on a une conscience endormie. Ainsi, avoir fait un avortement et ne
pas en avoir de remords, signifierait que la personne en cause ne dispose pas d'une
conscience verticale.
Entre les deux positions, une qui affirme la ncessit de suivre une recette pour
parvenir l'coute des prires et l'autre qui indique la sincrit et l'humilit des regrets et
des remords, il y a de la place pour diverses punitions, pour la flexibilit des canons et des
actions suivre aprs un avortement.
Quelle est la punition pour une femme qui fait un avortement? - c'est la question que
je posais (maladroitement) aux prtres. De leurs rponses, deux constats ont suivi pour moi.
Premirement c'est la diffrence entre la punition divine et la punition de l'glise et ensuite
la particularit du canon. Pour ce qui est de la punition divine et la punition donne par
l'glise, ou plutt par le prtre, on m'a fait remarquer que ce sont des choses diffrentes,
mais qui sont en mme temps en liaison.
Ici, il ne s'agit pas des lois juridiques. Il y a une punition donne par l'glise et une
punition donne par Dieu. Evidemment, la punition donne par l'glise est lie la
punition de Dieu (I 53).
La punition de Dieu, gnralement on affirme qu'elle est inconnue au monde
terrestre - [...] mais si l'individu se repent, c'est trs bien qu'il regrette, mais la punition
c'est seulement Dieu qui la dcide (I 53). C'est un jugement qui est fait par Dieu, qui reste
en dehors des comptences et des influences des gens. Toutefois, dans l'imaginaire
populaire, ainsi que dans le discours de certains prtres, parfois les malheurs qui arrivent
dans la vie d'une personne sont interprts comme une punition de Dieu. Par exemple, je
l'ai entendu souvent pour les femmes qui ont eu des avortements et un moment donn de
leur vie, elles restent seules - soit parce qu'elles n'ont pas eu d'autres enfants, soit parce
281

que les enfants qu'elles ont eu sont partis ou morts.

Et chaque action de notre vie, soit elle bonne ou mauvaise, reste comme un
souvenir. Et le souvenir du pch reste dans la conscience. Il y a un dicton populaire
Dieu ne bat pas avec le bton . Parce que c'est vrai, il y a des cas o la femme qui
a un ou deux enfants et les autres les a avorts, elle reste sans enfants parce qu'ils (les
enfants qu'elle avait) sont morts dans un accident ou autrement. Je connais une
situation qui peut tre pareillement interprte. Elle a un ou des enfants, mais aussi
des avortements. Et, un moment donn, tous les enfants ont quitt les parents. Et
cette personne dit : peut tre que si j'en avais eu encore un, il serait rest avec
moi . Donc, cela peut tre aussi une punition. Mme si l'individu a regrett, Dieu le
punit un moment donn (I 53).
Tu vois, parce que nous avons fait ce pch [l'avortement], maintenant nous
sommes punis et nous ne pouvons pas avoir des enfants (I 55).
Aprs la mort, ou dans les termes utiliss souvent dans ce discours - dans la vie
d'aprs , part la punition connue seulement par Dieu, parfois on affirme une punition
que la femme avorteuse reoit de la part des enfants qu'elle a avorts. Il faut remarquer
quand mme que c'est une vision que je n'ai pas rencontre souvent durant ma recherche
de terrain. Conformment une telle conception, les enfants avorts demandent leur mre
qu'elle mange de leur chair et qu'elle boive de leur sang pour qu'elle se rassasie des
distractions et des plaisirs au nom desquels elle les a avorts.
Maman, maman, diront les enfants avorts, pourquoi tu ne nous as pas laiss voir la
lumire du jour, la lumire du saint Baptme, pourquoi tu ne nous as pas laiss nous
contenter de la vie donne par Dieu? Pourquoi? Prends maintenant et mange de notre
chair et rassasie toi de charogne, parce que pour ta charogne de corps, pour tes
plaisirs tu ne nous as pas donn naissance. Bois notre sang duquel tu as soif, et
rassasies toi de distractions que tu t'es procures au lieu de nous bercer et
d'accomplir les mots de David : Tes fils comme des branches d'olivier autour de ta
table . Comme a nous sermonnerons les enfants avorts et nous serons torturs par
des penses et des mots, et cela avec justice
L'glise orthodoxe prend position aussi par rapport la femme avorteuse - elle
donne des canons pour les femmes qui ont avort et sont encore en vie, mais elle punit
mme au cas o la femme est morte lors d'un avortement. Une telle femme sera considre
comme une suicidaire, parce qu'elle est morte en tuant , et la position de l'glise
orthodoxe et la mme que dans un cas de suicide. Dans les deux cas de mort, soit la suite
d'un suicide ou un avortement, les prtres ne donnent pas ce qu'il est considr comme

151

Canon depocainta catre Domnul nostru Iisus Hristos pentru pruncii avortati, pp. 4.

282

passage important entre la mort du corps (la fin de la vie terrestre) et la continuation de la
vie de l'me dans P autre monde - il s'agit des processions funraires, des prires et
mme de la place dans un cimetire. Les prires adresses Dieu la mort d'une personne
et aprs aideraient obtenir le pardon pour les pchs faits par celle-ci durant sa vie. Ainsi,
un enterrement sans prires, sans processions religieuses, limine cette possibilit et la
certitude du pril et de l'enfer est claire.
La femme qui meurt en accouchant est un martyre [...]. galement, une femme qui
meurt en avortant est considre comme suicidaire [elle est morte en tuant], elle s'est
jete dans l'eau sans savoir nager, en esprant qu'elle survivrait. Et elle est enterre
comme les pendus, son pril tant certain et sa place en enfer. L'glise ne fait pas de
prires pour elle et elle est enterre sans prtre dans le cimetire o elle est laisse
aux chiens 152
ct de ces punitions, il y a le canon qui ne reprsente pas une punition dans le sens
direct du terme, selon les prtres orthodoxes. Il serait plutt un moyen de redresser ceux qui
ont pris les mauvaises voies du pch. Et pour chaque pch, le canon est diffrent,
s'intgrant ainsi dans la logique de redressement entreprendre. Pour les pchs lis au
1 S^

corps, les prtres indiquent les gnuflexions

- en se pliant le front, on s'humilie

galement le corps qui a faut devant Dieu . L o l'ignorance est en jeu, le canon
donner est la lecture des livres, pour comprendre la responsabilit qu'on a devant notre
me .154 Suivre le canon signifie dterminer Dieu entendre les prires. Dieu ne reoit
aucune prire de la part d'une femme qui a avort si elle ne se repent avec des larmes jour
et nuit, en accomplissant le canon reu du prtre (Petru, 2007).
Concernant le cas concret de l'avortement, on m'a mentionn plusieurs reprises la
diffrence entre les canons donns par l'glise autrefois et de nos jours. Cette diffrence est
conditionne par la particularit de ces socits, mdivales et contemporaines, et indique
la flexibilit que l'Eglise manifeste face ces spcificits. Partant de l'ide que
l'eucharistie qui n'est que la communion avec Dieu, cette communion tant le but de la vie
chrtienne, les prtres d'autrefois l'interdisaient aux femmes qui ont avort pour une
priode de 20 ans (I 63). Or, de nos jours, on constate qu'une telle attitude n'est pas
Canon depocainta catre Domnul nostru Iisus Hristos pentru pruncii avortati, pp. 5
En roumain - matanie
154
Canon depocainta catre Domnul nostru Iisus Hristos pentru pruncii avortati, pp. 39
153

283

applicable, car l'exclusion de l'glise n'a pas les mmes effets. Si dans le temps de Saint
Basile, qui est le plus souvent cit pour le canon de l'avortement, tre exclu de l'glise
signifiait tre marginalis dans la socit, actuellement cela servirait plus l'loignement
des gens de la croyance, du mode de vie chrtien.
Le but de notre vie chrtienne est, en grandes lignes, notre communion avec Dieu,
c'est notre liaison avec Dieu. La voie de ralisation de cette communion est
l'eucharistie155, donc l'eucharistie avec le corps et le sang de Dieu. C'est a qui est le
plus prcieux pour nous. Et l'homme qui fait des grands pchs, on lui interdit
l'eucharistie. Au temps des Parents de l'glise, par exemple le Grand Basile, pour le
pch de l'avortement, on donnait comme canon l'interdiction d'eucharistie pour 20
ans. De nos jours, cela n'est rien. Il y en a des gens qui prennent l'eucharistie une fois
par anne ou par plusieurs annes. Donc, pour eux cela ne signifie rien si on lui donne
20 ans d'interdiction. Parce que lui dj ne vient pas l'glise. Mais, cette poquel, l'homme exclu de l'glise tait marginalis. Maintenant la punition donne par
l'glise varie (I 53)
On constate ainsi une variabilit et une flexibilit entre les prtres quant aux canons
donns aux femmes qui ont avort. Certains vont rduire la priode d'interdiction d'accs
l'eucharistie en considrant le temps pass entre l'avortement et le moment d'arrive
l'glise comme une sorte de punition puisque la communion avec Dieu tait absente.
D'autres la rduisent afin d'attirer le monde l'glise et ne pas l'loigner. Et toujours il
faut que le regret soit prsent et mme vident - avec des larmes aux yeux. Ainsi,
comparativement au temps des Saints Parents, les prtres donnent de nos jours plus vite
l'eucharistie, cependant ils gardent certaines exigences, qu'ils classifient dans l'ordre de la
spiritualit , de l' assiduit , de l' attitude .
Evidemment, les conditions comptent beaucoup et quelque chose qui soulage la
punition. Peut-tre qu'on l'a fait une seule fois, en jeunesse, et depuis ce temps-l on
n'a pas pris l'eucharistie pendant plusieurs annes. Et ces annes sont considres
comme punition, accompagnes des regrets. Et si on essaie de faire quelque chose
pour racheter ce pch, a change aussi (la punition). Mais cela tient dj de la
spiritualit. (I 53)
Conformment aux rgles, on donne 20 ans. Mais nous le donnons selon la
personne, selon son assiduit, selon son attitude. Si elle vient avec des larmes aux
yeux et on voit bien qu'elle regrette... Nous ne pouvons pas donner 20 ans
d'loignement de l'eucharistie qui dj vient rarement l'glise. Si on lui donne
comme a, cette personne ne reviendra jamais. Il y en a auxquelles on donne
l'eucharistie tout de suite, il y en a auxquelles nous indiquons des prires avant. Tout
155

Impartasanie c'est le mot utilis pour l'eucharistie en roumain, qui veut dire aussi communion.

284

dpend de la personne et de son assiduit (I 54)

Il y a des prtres qui indiquent des actions orientes vers le redressement de la
personne qui a fait le pch et des actions entreprendre envers d'autres enfants. Pour la
premire catgorie, on se rfre au jene (les 4 priodes de l'anne ainsi que 2 jours par
semaine tout au long de l'anne - les mercredis et les vendredis), aux gnuflexions et aux
aumnes.
C'est comme le prtre dcide. Par exemple ... moi aussi, j'ai t pcheresse dans ma
jeunesse et j'ai reu comme canon d'aller pendant un an chaque dimanche
l'glise (I 52).
Il faut tenir le jene toute la journe le vendredi d'avant les Pques (I 55)
En ce qui concerne les enfants, il est bien de participer au baptme d'enfants des
autres en tant que marraine, d'habiller d'autres enfants (Petru, 2007) - ces actions tant
conues comme des mises en place des choses manques pour les enfants avorts, soit
donner la lumire du baptme et prendre soin. galement, on propose l'adoption des
enfants sans parents (Petru, 2007), cela signifiant donner l'amour de famille un enfant,
l'amour qu'on a enlev aux propres enfants par l'avortement.
Idalement, a serait comme a [sauver un enfant d'un avortement]. Pas
ncessairement sauvegarder, convaincre quelqu'un de ne pas faire un avortement.
L'idal serait qu'elle devient la mre d'un enfant qui n'a pas de mre. Mre dans le
vrai sens du mot - l'adopter. Cela serait une action qui ferait piti Dieu. a serait
l'idal. Mais il arrive rarement comme a, faire des adoptions cause de a. Il y a des
adoptions, mais qui se font cause d'autres choses - soit qu'ils ne peuvent pas avoir
des enfants, soit parce que c'est en vogue [et le prtre me cite les cas des adoptions
par les stars]. (I 53)
Comme je l'ai prcis dans le sous-chapitre prcdant, un problme part dans le
contexte du pch de l'avortement, est l'absence de baptme pour les enfants avorts.
Ainsi, autant dans les glises orthodoxes que dans le milieu populaire, il y a des pratiques
qui contribueraient l'amlioration de l'tat de l'me des enfants avorts dans l' autre
monde , le monde aprs la mort. Premirement, ces sont les pratiques lies au manque de
lumire la mort du foetus ou, autrement dit, la mort sans lumire . Selon la pratique
religieuse locale, quand une personne est la veille de sa mort, les proches doivent lui
mettre une bougie allume ct. Ainsi, au moment o elle moura, cette personne sera
accompagne de lumire. Consquemment, si quelqu'un meurt sans avoir une bougie
285

allume ct, cela signifie qu'il est mort sans lumire. La prsence de la lumire est
tellement importante qu'au cas o celle-ci manque, il faut absolument faire, plusieurs
reprises, certaines prires l'glise accompagnes d'une grosse bougie, appele faclie
qui en traduction veut dire flamme . Par cela, on donne la lumire aux personnes
mortes sans lumires . L'avortement s'inscrit dans ce contexte, tant donn le manque de
la bougie allume lors de cette intervention. Consquemment, le foetus enlev lors de
l'interruption de la grossesse est considr comme un enfant mort sans lumire. Ainsi on
doit lui faire ces prires l'glise et lui donner la lumire, en donnant de l'aumne
accompagn d'une bougie.
Il faut donner quelque chose comme l'aumne, mais il faut absolument que a soit
accompagn de lumire - une bougie, une boite d'allumette, a - sans faute! (I 55).
D'autre part, compte tenu du fait que cet enfant ne reoit pas le baptme, des prires
spcifiques doivent tre lues par sa mre afin que Dieu aie piti de son me et l'accepte
dans son royaume. Prier pour l'enfant mort aprs un avortement, parce qu'il n'est pas
baptis. Un exemple de ce type de prires est prsent dans le petit livre des prires destines
aux mres qui ont tu leurs enfants dans leur ventre .
Baptise-les [les enfants morts non- baptiss], Seigneur, dans la mer de Ton
apitoiement et sauve-les avec Ta grce [...]. Seigneur, aie piti de mes enfants, qui
sont morts dans mon ventre [...], ne les loigne pas de la Lumire de Ton
Apitoiement . 156
Comparativement d'autres morts pour lesquels on peut faire de l'aumne
plusieurs occasions, surtout aux samedis des morts , pour les enfants avorts, selon la
pratique populaire, il serait mieux de le faire surtout la fte religieuse L'entre de Sainte
Marie dans l'glise . Une femme, que j'ai rencontre une glise orthodoxe de Chisinau
o elle tait employe comme vendeuse la petite boutique de l'glise, affirmait qu'il est
important notamment ce jour-l de donner la lumire et de l'aumne pour les mes des
enfants avorts.
Et voil, le jour de la fte Entre de Sainte Marie dans l'glise , 6 heures de
matin, il faut aller chez un voisin avec une bougie et lui donner quelque chose comme
aumne. Il est bien vu de donner en commenant par des petits sous-vtements,
chaussettes et une gimblette et une bougie. [...] Il faut toute la vie faire 24
156

Acatistul de pocainta a mamelor ce si-au omorit pruncii in pintece [pentru citirea in chilie [casa], pp. 15-

16

286

gnuflexions par jour. Et toujours au samedi des morts donner de l'aumne, mais
surtout la fte d' Entre de Sainte Marie dans l'glise . Quand on tait petits,
toujours il y avait des femmes qui venaient chez nous ce jour-l et donnaient de
l'aumne. Au moins une petite serviette, une gimblette et une bougie. C'est ce dont je
me souviens maintenant rapidement. Le plus important est l'Entre de la Sainte Marie
dans l'glise, le canon que le prtre donne, les gnuflexions et les aumnes des
samedis des morts (I 52).
tant donn que ces enfants n'ont pas t baptiss, une autre particularit arrive lors
de cette pratique d'aumne. Gnralement quand on donne de l'aumne pour l'me d'une
personne morte, on dit prend a pour l'me de ... et on indique le nom de baptme de la
personne concerne. Alors que l'enfant avort n'a pas de nom. Consquemment, pour
l'enfant avort on va donner l'aumne au nom de Dieu pour Pme de ceux perdus, parce
que Dieu le sait (I 52) ou au nom de l'enfant sans nom, parce qu'on ne sait pas si c'tait
une fille ou un garon (I 55).
Quelques conclusions au chapitre 6 :
L'analyse du discours religieux (chrtien orthodoxe) sur l'avortement en Moldavie,
prsente dans ce chapitre, rvle donc quelques lments de contexte important pour mon
analyse des conditions concrtes de l'avortement et de la construction d'un discours thique
sur son acceptabilit.
Premirement, il s'agit de la place de l'glise orthodoxe sur la place publique
moldave. Mme si plusieurs formes de religion sont prsentes en Moldavie, la place de
l'orthodoxie est dterminante - soit par la reprsentativit (nombre d'glises et de
croyants), mais aussi par l'implication dans les dbats. Si on fait abstraction des
interprtations maladroites (les valeurs chrtiennes sont la base de la civilisation humaine;
la famille non traditionnelle, soit compose par des homosexuels, est le foyer du SIDA; les
relations de genre sont quivalentes avec les relations homosexuelles...), ce dbat est
porteur de la dfinition de la famille traditionnelle dfinie comme cellule de base de la
socit et ayant comme but la procration. D'ailleurs, la relation entre la famille et la
procration est dterminante : pas de procration en dehors de la famille. Et, indirectement,
l'inverse est valable aussi - pas de famille sans procration o la faute d'infertilit est
rattache surtout la femme. C'est assez fort comme affirmation, mais l'attitude de l'glise
287

et l'opinion publique sur l'infertilit de la femme, le prouve.

Deuximement, plus prcisment sur le sujet de l'avortement, deux lments
configurent l'essence du discours orthodoxe moldave : le pch et la femme. Et, comme par
une consquence logique, la responsabilit pour l'avortement tombe premirement ou
mme en totalit sur les paules de la femme. titre d'argument c'est la libert de la
femme d'accoucher qui est invoqu, une libert qui exclut la possibilit d'interrompre la
grossesse et qui donne du poids au rle de la femme dans la prise de dcision concernant la
grossesse. Donner plus ou toute la responsabilit la femme pour l'avortement est un
phnomne assez courant; il est perceptible dans le discours religieux quand celui-ci
s'adresse ou parle des femmes en expliquant le pch de l'avortement, galement dans la
pratique de la confession quand seules les femmes sont le sujet cible de confesser
l'avortement. Compte tenu du fait que seuls certains prtres ont reconnu une certaine
responsabilit du partenaire et du mdecin face l'avortement, je me permets de croire
cette opinion comme marginale dans ce milieu.

L'avortement, selon le discours chrtien orthodoxe moldave, est un pch plus grave
que les autres, mme le meurtre. Le poids de ce pch est double sous deux aspects : d'un
ct, par l'avortement, deux mes souffrent dans le royaume d'aprs la mort - celui de la
femme et celui de l'enfant natre et, d'un autre, c'est l'enlvement de la vie d'un tre
humain ainsi que de la possibilit que celui-ci aurait eu de devenir chrtien. Donc, si dans
le cas de la majorit des pchs, c'est celui qui agit qui recevra la peine, alors pour
l'avortement c'est autant la femme que l'enfant avort qui seront puni. Pour ce qui est de la
double vie enleve par l'avortement - la vie comme tre vivant et la vie chrtienne - qui
renforce aussi la culpabilit de la femme, cette ide est lie la signification du baptme
pour un chrtien dans son parcours vers le paradis. L'un et l'autre cas vont ensemble
puisqu'ils sont lis par l'absence du baptme et, dans les deux cas, la femme se retrouve
dans un contexte de pression concernant la dimension morale de l'interruption de la
grossesse qu'elle a subie. Les procdures d'absolution de ce pch diffrent autant de celles
proposes par les Saints Parents que d'un prtre l'autre. la base, tout pch est
pardonnable, donc l'avortement aussi. Toutefois, il y plusieurs actions accomplir, d'ordre

288

spirituel ou matriel, qui servent, selon l'glise orthodoxe, redresseo> l'esprit de la

femme. Ce sont des actions qui sont incorpores d'une manire ou d'une autre dans le
quotidien des femmes que j'ai rencontres l'glise - donner de l'aumne, jener, faire des
gnuflexions.

Discussions autour des conclusions de la section III

Selon leurs recherches (faites en Grce et en Turquie), Georges (1996) et Gursoy
(1996) ont conclut que l'tat et l'glise jouaient un rle significatif dans la constitution des
reprsentations et des pratiques reproductives des femmes. Boltanski (2004), quant lui,
montre comment la dcision de la femme sur la suite de sa grossesse est gnralement
situe dans un cadre normatif gr soit par la religion, la parent, l'tat ou le projet
parental. Arrtons-nous, premirement, l'tat.
Nous avons remarqu dans le premier chapitre de cette section (chapitre 5) que la
politique pro-nataliste sovitique a contribu fortement l'laboration d'une certaine
culture ou industrie de l'avortement. Mme si lgalis, l'exception de la priode
stalinienne, l'avortement tait accompagn d'un mpris la fois systmique (la politique
d'tat), social, et mdical envers les femmes qui avortaient. Or, l'tat ne prsentait pas
srieusement d'alternatives contraceptives et, par ailleurs, analysait toujours l'avortement
en rapport avec les naissances et jamais avec la contraception. La planification de la
famille, dclare de jure, tait toujours absente dans la ralit de facto, selon Popov (1991).
L'tat contribuait ainsi par ses politiques la discrditation des femmes avorteuses allant
jusqu' faire de l'avortement une sorte de punition douloureuse (par les mauvaises
conditions mdicales et sociales).

Prises dans ce contexte contradictoire sans alternatives de contraception et avec une

situation complique pour avorter, les femmes dsirant limiter les accouchements se
retrouvent devant la ncessit de crer des arrangements (Boltanski, 2004) avec l'tat.
Premirement, elles acceptent leur culpabilit et la dviance qu'on leur attribue. Ce qu'on
remarquera jusqu' aujourd'hui, presque deux dcennies aprs l'poque sovitique,

289

notamment par le silence et le secret qui rgnent autour de l'avortement. Deuximement,

elles vitent autant que possible la filire officielle de l'avortement, pour fuir les
souffrances physiques et psychologiques : certaines payent des mdecins (agissent semilgalement, selon Remennick [1991]), d'autres font appel des pratiques clandestines.
Cela aussi n'a pas arrt avec l'effondrement de PURRS et fait partie du vcu de
l'avortement encore de nos jours.
Toute cette pesanteur des conditions, des pressions la fois socioconomiques
(discutes dans le deuxime chapitre de cette thse) et politiques (exposes ci-dessus), font
en sorte que les femmes sont obliges de trouver une sortie de leur situation de grossesse
non dsire. Et il est difficilement concevable pour moi de leur attribuer une pleine
responsabilit et volont pour l'avortement. Le choix est impos par le contexte
sociopolitique. Et l o il y a moins de pression, elles se fraient un chemin, en tentant de
rester la plus anonyme possible. En fait, les jeunes femmes sont acules au pied du mur ds
le dpart. Sans ducation sexuelle suffisante, leurs partenaires et elles-mmes n'utilisent
pas de contraceptif. Assez tt, il ne reste qu' vivre un avortement le plus anonymement
possible et la tte basse.
Situer la dcision des femmes moldaves dans le contexte historique et politique
post-sovitique permet de relativiser le poids de la dcision, de limiter la responsabilit de
la femme pour l'chec contraceptif (indiffremment de la mthode utilise ou de son
absence) et de comprendre son choix final pour un avortement. Et, quand on parle de
post-sovitique, a ne concerne pas seulement la politique d'tat, mais aussi le rle de la
religion qui, dans le cas de la Moldavie, est de plus en plus croissant.
L'exemple du dbat au sujet de l'inclusion du cours Habitudes de vie dans le
curriculum scolaire, m'amne reconsidrer quelques lments quant la place de l'glise
orthodoxe en Moldavie. Premirement, les reprsentants de l'glise orthodoxe ont eu assez
de pouvoir pour arriver leur but - le cours Habitudes de vie a t exclu de l'enseignement,
mme si plusieurs aspects positifs du cours ont t mentionns par des enseignants et des
lves. Deuximement, ils russissent l'association entre la socit moldave et le

290

christianisme, travers plusieurs valeurs traditionnelles, parmi lesquelles la plus

importante serait la famille.
En analysant l'image de la femme dans le discours religieux orthodoxe moldave, on
constate que de toute vidence elle se voit attribuer les rles traditionnels d'pouse et de
mre; or, cette attribution force l'empche de se choisir en dehors de ces deux rles, ce qui
restreint immanquablement sa libert. Selon cette conception, en avortant, la femme se
place au sommet de l'chelle de la responsabilit car elle trahi la fois son rle de mre et
celui d'pouse (peu importe si son mari, mauvais, ne dsire pas de descendance). Avant
toute chose, elle est mre et, en tant que telle, elle doit accoucher. La vie qu'elle donne
son enfant est aussi l'expression de la divinit ce qui lui enlve toute possibilit de
contrecarrer sa grossesse. Le concept de droit de la femme est bien loin.
Selon les prtres orthodoxes, il y a plus dire encore. Le fait que l'avortement
exclut la question du baptme (en tant que naissance dans la vie chrtienne) met la
femme devant un double meurtre : elle enlve son enfant autant sa vie mondaine que sa
vie temelle. Ce type d'argumentation, en utilisant plus encore la victimisation de celui qui
a t avort, augmente la gravit de l'avortement et cristallise le regret profondment dans
le cur de la femme.
part cette double responsabilisation face Pavortement, l'glise orthodoxe
alimente aussi une sur-culpabilisation de la femme en rapport d'autres acteurs : tels le
partenaire ou le mdecin. Cela ressort de toutes les critures religieuses au sujet de
l'avortement aussi bien que de la pratique quotidienne des glises orthodoxes lors de la
communion : les discours et les procdures d'accs au pardon pour le pch de
l'avortement s'adressent seulement aux femmes.
A la suite de ces analyses des discours politiques, mdicaux et religieux, il reste
re-poser la question sur le processus de prise de dcision pour/contre un avortement : de
quel choix et de quel degr de libert et de volont s'agit-il dans ces conditions pour
une femme moldave? videmment, je vais donner la parole aux femmes pour mieux

291

comprendre le parcours, le processus et l'argumentation qu'elles ont construit dans leur

vcu de l'avortement. Cet objectif est la base de la section suivante et la dernire de cette
thse.

292

Section IV : Discours et vcu des femmes

Dans l'analyse de l'avortement, Rylko-Bauer (1996) insistait sur(l) l'importance
du contexte socioculturel, (2) le systme ethnomdical dans lequel s'inscrivent les
croyances et les pratiques de l'avortement et (3) la signification des concepts et des
idologies. La dlimitation de ces lments pour l'avortement en Moldavie a t effectue
dans la section prcdente en questionnant les discours politique, mdical et religieux. Mais
au-del de ce cadre gnral avec lequel les femmes doivent faire des arrangements
(Boltanski, 2004), il y a ce qu'on peut appeler, l'instar de Zimmermann (1977) et Donati
et al. (2002), le contexte relationnel immdiat des femmes qui dtermine sa dcision et son
vcu en cas d'avortement.

Cette section a comme sujet la voix des femmes (Isambert, 1982; Zimmermann,
1977; Rylko-Bauer, 1996) sur leur vcu d'avant et durant l'exprience mme de
l'avortement, incluant leurs justifications et leurs (auto)jugements. tant compose de trois
chapitres, cette dernire section de la thse expose le contexte immdiat des femmes lors de
la prise de dcision (chapitre 7), ses expriences de l'avortement dans le monde mdical
(chapitre 8) et respectivement les jugements et les justifications relatifs cet acte (chapitre
9).
Deux hypothses sont la base de la prsente section. Premirement, je prsume
que l'immoralit de l'avortement en Moldavie ne repose pas seulement sur l'inadmissibilit
d'une attaque sur la vie - lequel serait bas exclusivement sur les principes de sacralit de
la vie et donc, du droit la vie - comme il a t prsent dans le discours biothique local
(Esanu, 2002; Tirdea, 2005b; Gramma, 2007c), mais aussi sur une thique de la sexualit,
la dernire tant ncessairement lie au mariage (Ferrie et a l , 1994; Renne, 1996;
Guillaume, 2003; Nguyen & Liamputtong, 2007). Deuximement, je suppose que
concevoir le recours l'avortement comme le rsultat d'un choix libre et volontaire, sans
tenir compte de la prsence d'une pression sociale forte sur les femmes, contribue
l'augmentation de la culpabilisation des femmes, autant par les autres que par elles-mmes
(Houel & Liamputtong, 2007; Elu, 1999; Heumann, 2007).

293

Chapitre 7 : Contexte socioculturel du vcu de l'avortement p a r les femmes

Tel qu'annonc en introduction de cette section, le prsent chapitre a pour but
l'tude du contexte immdiat dans lequel les femmes font face l'avortement. la suite de
l'analyse des donnes cueillies sur le terrain, quelques dimensions m'ont parues
importantes pour cette tude. Il s'agit de la violence et de la sexualit en rapport l'tat
civil.
Dans le premier sous-chapitre, partant d'une histoire loquente sur la violence faite
aux femmes en Moldavie, je fais part de plusieurs dimensions de ce phnomne : la
violence conjugale, la violence lie la procration, la violence des familles envers leur
fille dviante ainsi que d'autres formes de violence engendres par l'exprience de
l'avortement. Il s'agit donc, ici, de situer la dcision des femmes dans un contexte de
pression sociale pour dmontrer qu'il est important de relativiser la libert de son choix.
Dans le deuxime sous-chapitre, je vais approfondir l'analyse des pressions sociales
exerces sur les filles clibataires. Les lments pris en compte ici sont : les relations prmaritales et extra-conjugales; la distinction entre la responsabilit des jeunes femmes et
celle des jeunes hommes face au mariage et la grossesse; l'avortement contre le gr de la
fille; et la volont d'accoucher en tant que clibataire.
Cette analyse permettra d'clairer la normalisation sociale de la sexualit, dont
certaines conditions conduisent l'interruption de la grossesse au dtriment d'un
accouchement (mme si dsir).

294

7.1. La violence et son impact sur Pavortement

Je commence ce sous-chapitre avec une note de mon journal de terrain racontant
l'histoire d'une femme violente par son mari. L'histoire permet, selon moi, de bien
introduire le contexte de violence envers les femmes en Moldavie.
C'tait une de mes premires journes de prsence dans la section Pathologie No
5 d e l 'Hpital Municipal No 1 de Chisinau. Je restais dans le couloir proche du bureau
des assistantes mdicales qui reoivent les patientes dans la section. Silence, de temps en
temps il y a une infirmire ou une femme de mnage qui passe; sombre, il n'y a pas de
lumires lectriques, seulement la lumire de jour qui passe travers les deux fentres du
couloir; les murs sont d'un bleu qui donne froid. Je lisais les Droits du patient affichs
sur un mur du couloir. A un moment donn, le mdecin-chef de section est venu me voir et
me proposer d'aller parler avec une femme venue pour un avortement, pendant que le
personnel mdical allait prparer la salle d'opration.
Je suis entre dans le salon et j ' a i vu une femme d'environ 40 ans dans un tat
troublant - assise sur un coin de lit, pelotonne, les yeux en larmes. Je me suis prsente et
j e lui ai demand pourquoi pleurait-elle. Sa rponse a t immdiate : C'est un grand
pch. Et j e le sais trs bien... Mais qu 'est-ce que je peux faire? J'ai encore quatre enfants
la maison. Vous comprenez, j ' a i pens a. Quandj ' a i accouch du dernier, a a t trs
difficile, j ' a i eu une csarienne. E t j 'avais demand de me couper les trompes et on me les
a coupes... Il y a deux-trois mois, j e suis revenue l'hpital pour vrifier si ma
strilisation tait correcte et on m'a dit que tout tait trs bien. Et maintenant... Voil! J'en
attends encore deux... (115).
En discutant avec cette femme, j ' a i appris qu'elle tait une pratiquante d'une des
nouvelles glises chrtiennes - elle tait tmoin de Jhovah. Cela m'a beaucoup
surprise parce que, dans mon imaginaire, quelqu'un qui choisit d'entrer dans une de ces
glises le fait en pleine conscience et devient un pratiquant impliqu de la religion
(contrairement une bonne partie des orthodoxes dont l'appartenance l'glise en
Moldavie ne tient pas vraiment de leur choix et, consquemment, ils ne sont pas toujours
pratiquants). Comment cela se fait-il qu'elle se soit dcide pour l'avortement? C'est un

295

pch. Et j e le sais trs bien [...]. C 'est un grand pch. a signifie tuer ses propres enfants
[...]. C'est un grand pch et a va me torturer longtemps [...]. Oh, mon Dieu, j e ne sais
pas qu'est-ce qu'il m'arrivera ..., me disait-elle en pleurant. Ayant bien cette conscience
du pch, qu 'est-ce qui pouvait la faire choisir l'avortement? Quel tait son problme, dont
la seule solution semblait tre l'avortement, une solution par ailleurs si douloureuse pour
elle? Le fait qu'elle ait un nombre suffisant d'enfants ne justifiait pas, d'aprs moi, cette
dcision, vu le substrat religieux dont cette femme faisait preuve.
Plus tard dans la discussion, elle m'a dit que son mari n 'tait pas au courant qu 'elle
faisait un avortement et qu 'en plus il ne savait rien de sa grossesse - Ah, non! Je ne le lui
dirai jamais! Il va me... Non, je ne sais pas qu 'est-ce qu 'il peut m'arriver! [..]. Je ne peux
pas retourner chez moi comme a. Il va me tuer, il va me bannir de la maison!. Et dans ce
cas-ci, il ne s'agissait pas d'une relation et, consquemment, d'une grossesse
extraconjugale, mais tout simplement du fait que son poux ne voulait plus d'enfants.
Vous ne pouvez pas imaginer ce que j ' a i vcu avec la dernire grossesse! Pour la punir
de lui faire beaucoup d'enfants, son poux la battait. J ' a i eu des grands problmes avec
le quatrime. Il [son poux] a voulu seulement trois enfants et le quatrime on l'a conu
par ngligence [...]. Pour le quatrime, il me faisait de grands problmes, c 'tait effrayant
! (115).
Cette histoire, ainsi que d'autres qui m'ont t racontes sur le terrain, m'a fait
penser la violence comme composante du contexte socioculturel de la Moldavie dans
lequel les femmes sont inscrites lorsqu'elles se dcident ou non pour un avortement. En
quelle mesure la violence pourrait-elle influencer la dcision d'avorter ou non? Les femmes
seraient-elles prises dans des situations qui limitent leur capacit de choisir entre
l'avortement et l'accouchement? Quel sens peut-on donner au libre choix des femmes
dans le cas de l'avortement, tenant compte de la prsence d'actes violents dans sa famille?

7.1.1. La violence conjugale en Moldavie

Ce qui a t constat plusieurs reprises pour la Moldavie ce sujet est le fait que
la violence familiale dirige contre les femmes - dans une relation soit conjugale (le mari

296

envers l'pouse), soit parentales (les parents envers leur fille), soit fraternelle (le frre
envers sa soeur), soit mme sororale (une sur envers une autre) - est un fait souvent
rencontr, autant dans le milieu rural que dans celui urbain. Comme je l'ai mentionn au
dbut de cette thse (chapitre 2.3), environ 170 cas de blessures corporelles dans le milieu
familial et plus de 200 meurtres (19,6% du total) ont t officiellement enregistrs durant
les annes 2000-2002 en Moldavie (Bodrug, 2003: 327- 330). Les victimes de violence
dans la famille sont surtout les femmes et les enfants. Ces statistiques, o il y a moins de
blessures corporelles que de meurtres, ont de quoi mettre la puce l'oreille... En fait, ces
donnes statistiques, bases sur des informations colliges dans les bureaux de police, ne
relvent pas un portrait fidle de la violence conjugale au quotidien. Selon le rapport de
UNIFEM Regional Survey on Domestic Violence (2001-2002), la majorit des
rpondants (82%) ont reconnu l'existence de plusieurs types de violence familiale contre
les femmes en Moldavie, parmi lesquels la violence physique (87,5 %), sexuelle (96,6 %),
psychologique (69 %) et conomique (approximativement 50%) (Bodrug-Lungu, 2004 :
179). La grande majorit des femmes ne dclarent pas aux autorits les abus de leurs maris.
Quand elles le font, la police ne s'implique pas srieusement sous prtexte que ce ne sont
que des problmes de famille (Bodrug, 2003: 327- 330). Cela prouve, d'une part,
l'acceptabilit tacite de la violence conjugale de la part des femmes et, d'autre part, la
passivit des autorits envers ce type de violence, le considrant normal, voire naturel.

Leur silence est caus par plusieurs facteurs. Premirement, comme nous l'avons dj
not (voir chapitre 2.3), il s'agit de l'inefficacit des punitions : soit les policiers
dconsidrent les femmes et ne s'impliquent pas, soit les partenaires violents s'en sortent
avec seulement une amende. D'autres causes seraient la honte de se prsenter comme
battue et la peur d'augmenter la violence du conjoint en le dnonant. D'ailleurs on
dcouvre une sorte d'approbation sociale de la violence familiale envers les femmes,
exprime dans les dictons moldaves, qui ne tiennent pas seulement du folklore, mais qui
sont encore utiliss dans la communication quotidienne, surtout dans le milieu villageois.
Par exemple La femme non battue est comme la maison non nettoye ou Pleure,
fiance, parce que tu vas dans une autre maison o on va bien te battre . Il y a aussi des
conseils comme La femme doit tre battue ds le dbut du mariage pour qu'elle ait peur

297

de son mari (Radu, 2003 : 15).

Dans la socit moldave, la violence conjugale est souvent cause par la
consommation d'alcool, lequel est. omniprsent157. En discutant avec un mdecin
villageois, j'ai appris que beaucoup, jeunes et vieux, consomment de l'alcool en grande
quantit et depuis longtemps. Selon lui, l'alcool est la fois un sujet et une source de
querelles, voire de violence conjugale, plus particulirement dans les jeunes couples.
D'ailleurs, plus de jeunes qu'avant s'enivrent. Et les hommes sont gnralement plus sujets
Pbrit que leurs pouses. Cela dtermine en quelque sorte le fait que les femmes et les
enfants, en particulier, soient violents.
Oui, il y en a beaucoup [des alcooliques] et ils sont dj atteints chroniquement.
Maintenant il faut ajouter les jeunes la liste. Oui, on a des problmes pareils avec
les jeunes aussi. Mais ils ne s'adressent pas au mdecin spcialiste et s'ils ne
1 S&

s'adressent pas au toxicologue . [Par consquent] nous ne pouvons pas les

introduire [officiellement] dans cette liste. Mais ce sont des hommes, pas des femmes
! (131).
Et ce mdecin, au moment de l'entrevue, semblait visiblement heureux du fait que, au
moins, ce ne sont pas les femmes qui lvent le coude. Une femme qui trinque, videmment,
la famille en souffrirait davantage. Tout de mme, les excs du mari causent des
souffrances. C'est avec force expressivit que le mdecin, tonn, rpond ma question :
Les femmes en souffrent?
Voyons!? Est-ce qu'elles en souffrent!?... Elles en souffrent! Souffre la femme,
souffrent les enfants, souffre toute la famille! Nous avons une famille : lui, il a t en
Afghanistan159, et il fait des dlires alcooliques souvent. Et il fait de grands
problmes sa famille ... Mais c'est bien que nous n'ayons pas de femmes enceintes
avec ce diagnostic (I 31).
La violence conjugale se manifeste galement sur le plan des relations sexuelles. Le
mme mdecin m'a dit, en continuant la discussion sur ce sujet, que parmi les causes des

La consommation d'alcool en grande quantit en Moldavie est probablement lie au fait que chaque
famille produit son vin [ou de l'eau de vie]. Egalement, cela serait li l'ide d'hospitalit : plus de vin est
servi, plus de respect entre l'invit et l'hte de la maison il y aura.
158
En roumain - narcolog
159
Avoir t en Afghanistan est une modalit utilise souvent pour dire qu'un homme a particip la
guerre en Afghanistan [tant enrl dans l'arme sovitique]; galement, dans l'imaginaire collectif, cela
signifie que cet homme a des troubles de comportement, qu'il est violent.

298

avortements involontaires ou mdicaux160, il y a le stress, la fatigue (aspect important vu

le travail physique que les femmes villageoises font mme durant la grossesse) et le contact
sexuel pendant la grossesse. Le dernier serait plus nocif quand il est brutal :
Oui, la vie sexuelle leur cause aussi [des problmes des grossesses]. Et surtout
celle brutale pratique d'habitude par beaucoup [d'hommes]. En fait, dernirement
les femmes ne s'en plaignent pas beaucoup. Mais avant, je me souviens quand je
venais d'arriver ici, des cas o, 36 semaines, les hommes les foraient a. Et
c'tait trs souvent. Mais maintenant ce n'est plus vraiment comme a ... (131).
Plus vraiment... Mais cela existe...
La violence conjugale est devenue un sujet de travail pour plusieurs ONG en
Moldavie. titre d'exemple, je cite le Centre Virginia161, dont le but principal est
l'implication des femmes moldaves dans leur propre sant reproductive. Bien que le sujet
de discussion que j'ai amen auprs de la directrice de Virginia ait t clairement
circonscrit, soit l'avortement en particulier et la sant reproductive des femmes en gnral,
la directrice est arrive, inluctablement, toucher sujet de la violence.
En plus, nous avons commenc travailler sur la violence envers la femme. Nos
femmes sont trs violentes. Trs! Je ne parle mme pas de la violence physique, cela
est un secret dont elles ne parlent pas. Mais [il s'agit aussi] de la violence psychique
et sexuelle! Mme dans les meilleures familles, bienveillantes, comme on les
considre[gnralemenf], il y a aussi de la violence. Et nous essayons de cultiver
l'amour de la femme envers elle-mme, pour qu'elle sache qu'elle ne doit pas tre
punie par personne. Personne n'en a le droit! Et ici, on a beaucoup de travail! (I 40).
Ce fragment de discours vient confirmer encore une fois l'hypothse suggre par la
recherche Violence dans la famille Moldavie : la violence familiale n'est pas le problme
d'une certaine couche sociale seulement. Les femmes peuvent tre victimes de la violence
conjugale mme si elles sont des meilleures familles considres bienveillantes .

Par avortement involontaire ou mdical, ce mdecin veut dire fausse-couche ou avortement propos par le
mdecin cause d'une maladie du ftus ou de la femme.
161
Le Centre Virginia est un centre pour la sant reproductive de la femme. Il est situ Cahul, une ville
emplace au Sud-Ouest de Moldavie. Ce centre a t ouvert officiellement le 12 juillet 2001 et on y accorde
de l'assistance mdicale complexe pour les femmes, des programmes d'ducation et d'information pour les
jeunes et les adultes dans le domaine de la sant reproductive et de la planification de la famille, des services
de prophylaxie et d'apprentissage pour la population dans le domaine de la sant. Parmi d'autres services, on
fait des avortements court terme - avant 6/7 semaines, ce qu'on appelle des mini-avortements.

299

Un aspect important de cette problmatique, m'a-t-on dit, est la victimisation de la

femme dans la famille et son estime de soi , l'amour de la femme envers ellemme (I 42), sur lequel le personnel de Virginia se penche ces dernires annes. Le
mme problme est soulev par la directrice d'un autre centre qui s'occupe directement de
ce problme. Il s'agit du Centre d'Assistance Juridique, Psychologique et Sociale pour
les Femmes en Crise (CAJPSFC) 162 , dont le but est d'accorder des services juridiques,
psychologiques et sociales des femmes en crise, mais aussi de suivre la faon dont les
droits des femmes victimes sont respects, autant dans les relations avec les autorits qu'au
sein de la famille . Le centre est dot d'un espace (secret), nomm Casa Marioarei

163

on accueille les femmes en crise durant la priode ncessaire pour rgler leurs problmes.
Selon la directrice du CAJPSFC, les femmes moldaves sont complexes :
La majorit des victimes d'abus conjugaux sont des femmes qui se sous-estiment et
se culpabilisent elles-mmes. Elles s'adressent notre centre: nous commenons
l'intervention. Pour un mois, nous la sparons de son mari et travaillons avec lui traitement psychologique, anti-alcoolique mais elles, aprs quelques jours, ne
rsistent pas et commencent s'inquiter pour leurs maris : Qu'est-ce qu'il fait
l-bas? ; leurs maris les battent, mais elles les caressent. (I 42)
Casa Marioarei a une capacit de 24 places, chacune ayant un espace spar pour
une femme et ses enfants. Ici, on offre gratuitement les services suivants : un abri
temporaire o les victimes de la violence familiale peuvent se rfugier avec les enfants; un
service de mdiation pour les conjoints; de l'assistance psychologique, juridique et sociale,
accords par un groupe de spcialistes qualifis; du support pour la mdiation dans les
relations avec les institutions d'tat qui peuvent intervenir dans la solution de leurs
problmes; de l'aide dans la recherche d'un emploi.
Selon les donnes que j'ai pu obtenir de la directrice du CAJPSFC, 2450 femmes s'y
sont adresses et ont reu les services du centre jusqu'au moment de ma prsence l-bas.
Seulement entre le 1er janvier 2006 et le 1er juin 2006, 540 personnes ont fait appel au
centre, parmi lesquelles environ 120 femmes ont bnfici d'une assistance tlphonique et
130 victimes ont t mises l'abri dans la Casa Marioarei. Au moment o j'ai visit ce
162

Ce centre a t fond le 14 mai 2004 l'initiative de Mme A. Lucinschi [pouse du deuxime prsident de
Moldavie, P. Lucinschi, 1996 - 2001]. Plus d'informations sur ce centre - www.cajpsfcm.00freehost.com
163
La Maison de Marioara , Marioara tant un diminutif populaire moldave pour le nom de Marie.

300

centre, il y avait plusieurs femmes en crise , parmi lesquelles deux victimes de violence
conjugale (l'agresseur tant leur mari), cinq victimes de violence familiale (l'agresseur, le
frre, le pre ou mme le concubin de la mre).

7.1.2. Violence lie la procration

Un chapitre part dans la violence conjugale tient aux problmes lis la
procration. Tel tait le cas de la femme dont l'histoire a t prsente en dbut de chapitre.
Dans la plupart des cas, les femmes sont culpabilises pour leur grossesse car elle annonce
une bouche de plus nourrir, des besoins nouveaux, des soins particuliers prodiguer et,
par-dessus tout, plus de dpenses. La femme est galement fautive de rester encore au
moins une anne sans travailler. Ainsi l'poux se retrouve devant un double problme ou
choc, comme me le disent les hommes dans les entrevues: l'augmentation du nombre des
membres de sa famille (augmentation des dpenses) et l'impossibilit de travailler pour sa
femme (perte de revenus). C'est donc lui, exclusivement, de nourrir la famille pour les
prochaines annes. (I 25, I 26). Parmi les cas que j'ai tudis, une raison d'avorter
rapparat plusieurs reprises: l'poux ne veut pas assurer lui seul les besoins (grandissants)
de la famille.
Je me suis marie et j ' a i eu un premier enfant. Quelques mois aprs, j e suis tombe
enceinte encore une fois [...]. Quand il a appris que j'tais enceinte, il m'a dit que
c 'tait dj assez qu 'il m'ait nourrie un an. Et j e suis alle avorter. (11)
Mais cette violence physique ou verbale, du mari envers la femme, reste souvent
cache et les femmes n'en parlent pas beaucoup. On se souviendra de l'histoire prsente
au dbut de cette section. Je considre significatif le fait que cette femme m'ait parl
davantage de la strilisation manque que de la violence de son mari, comme si seule la
strilisation manque la surprenait. Elle avait pris des mesures pour ne pas tomber enceinte
nouveau et ainsi - et seulement ainsi, peut-on comprendre en relisant son tmoignage chapper la colre de son mari,. Mais voil, la strilisation a manqu, cette femme s'est
retrouve dmunie devant son mari et face une colre qui ne pouvait plus tre vite. En
aucun moment elle ne s'interroge sur la lgitimit de l'attitude de son mari. Il s'agit ni plus
ni moins d'une donne, inluctable, prendre en compte parmi d'autres donnes de son
vcu, avec lequel il lui faut nanmoins composer son quotidien et organiser sa vie.
301

 ...J'ai demand qu'on me coupe les trompes. Pour que je ne tombe enceinte en
aucune faon [...]. Je ne comprends rien, le mdecin m'avait dit que mes trompes
taient coupes ... Vous comprenez, j'avais vu le gyncologue, je l'avais consult
pour savoir quelle tait la mthode la plus sre pour ne pas tomber enceinte. Et il
m'avait dit trs clairement: "La strilisation est sre 100% quand on coupe les
trompes. On les coupe et c'est tout!" Et j'ai fait comme a! Et quand j'tais sur la
table d'opration l'accouchement, je leur ai dit de me les couper. Et ils m'ont dit
qu'ils allaient les couper. C'tait cet hpital-ci. Ils ont vrifi aprs pour que je
sois certaine et voil... Ils m'ont dit: "Tout sera bien!"... Je ne comprends pas
pourquoi c'est comme a. J'avais parl avec les mdecins avant, ils m'ont demand
pourquoi je veux a et je leur ai dit que j'avais quatre enfants et que je ne pouvais
plus en avoir. Et maintenant mme eux ne peuvent trouver une explication pourquoi
je suis enceinte. Je n'ai jamais imagin que... J'ai eu un examen mdical en fvrier
et on m'a dit que tout allait trs bien, que la strilisation s'tait trs bien passe et,
aprs deux mois, je suis tombe enceinte! (115).
Et la voil se retrouvant devant un fait que son mari ne pourrait pas accepter: avoir
encore un enfant. La peur qu'elle prouvait devant son mari l'a conduite l'avortement.
Pourtant, a-t-elle confi, pour elle, l'avortement est un grand pch. Entre la peur de son
mari et la crainte de Dieu, elle choisit de subir la peine divine plutt que l'abus conjugal.
De quelle sorte de libert de choix ce fait est-il l'indice? Cette question merge lorsque
je pense ce qu'un prtre, cit plus haut dans le chapitre portant sur la religion, m'avait dit
ce sujet. L'ide qu'il dfendait tait que, lors d'un avortement, la femme est la plus
coupable de tous. Pour tre coupable, il faut videmment avoir un certain pouvoir sur la
situation, ce que la femme a, selon lui : Par exemple, je suis certain que si la femme veut
avoir cet enfant, elle sera protge mme par la Loi et par l'tat. (I 53). Pour lui, le fait de
devoir chercher une protection contre coups et blessures n'attnue en rien la culpabilit de
la femme, sous-entendant que sa libert de choisir est encore pleine et entire. Or, le rapport
de l'UNIFEM laisse croire que l'tat ne parvient pas assurer la protection idalise par le
prtre. Que peut faire une femme dans un tel cas? Peut-on parler de libert de choix? Le
classement entre pro-vie/pro-choix tient-il compte de tous les dilemmes moraux enjeu dans
cette situation?
7.1.3. Violence de la famille envers les filles enceintes et clibataires
Une autre forme de violence assez rpandue en Moldavie reste la violence exerce
par les parents, les frres et les surs envers les filles enceintes et clibataires. Il s'agit

302

d'une violence directe, quand les membres de la famille battent la fille et la chassent de la
maison, ainsi que d'une violence indirecte, tel le cas des mres (ou des surs) qui
proposent l'avortement leur fille (soeur) pour se sauver de la colre du pre et de la honte
devant la communaut.
En mai 2006, au Centre d'Assistance Psychologique, Juridique et Sociale aux
Femmes en Crise, il y avait un seul cas, sur un total de 8 femmes, de violence lie
directement la grossesse. Il s'agissait d'une grossesse extraconjugale et, fait aggravant, le
pre de l'enfant tait un tudiant africain, un Noir. Toute la famille a reni la jeune
femme, aprs lui avoir fait des reproches : Quoi, il n'y a pas assez de jeunes hommes
moldaves? . Je trouve pertinente la remarque faite par le psychologue du centre ce sujet Comme s'ils auraient accept un pre moldave! Mais non! (I 41). D'aprs le mme
psychologue, la violence lie la grossesse est assez frquente.
Avez-vous eu des cas de violence lie la grossesse?
Lie la grossesse? Oui, nous en avons eu ...
C'est--dire?
C'est--dire que les filles sont tombes enceintes et elles n'taient pas maries et
elles taient maltraites par leur pre ou par toute la famille, incluant les surs, les
frres...
Maltraites?
Maltraites! Battues et bannies de la maison! [...]. Nous avons eu un cas o le pre
a chass sa fille de la maison en lui disant de ne plus jamais y remettre les pieds. Mais
quand il a vu l'enfant, surtout parce que cette petite fille avait le grain de beaut du
grand-pre, il a accept sa fille avec la petite-fille et ils se sont rconcilis [...]. On a
eu une situation o le pre tait trs agressif et trs violent. Aucune mdiation n'tait
possible, on ne pouvait rien faire. Il battait toute personne qui essayait de dfendre sa
fille... Oui! Et quand la fille a accouch d'un garon, alors a l'a calm parce que lui
n'avait que des filles et il tait entour seulement par des femmes la maison. Luimme a initi la rconciliation, il a dit : "Viens la maison". (I 41)
Dans les histoires des jeunes femmes suivies par le Centre Pro-Viata / w (Pro-Vie), la
violence physique et verbale.des parents envers leur fille clibataire et enceinte ressort
souvent. Dans une de ces histoires, les parents avaient peur d'avoir honte devant le monde
164

Centre chrtien, situ Chisinau, dont l'activit est oriente vers la diminution du nombre d'avortements.
On insiste ici sur l'importance de l'abstinence, de la virginit avant le mariage et sur le pch de l'avortement.
Plusieurs moyens sont utiliss : information sur l'volution intra-uterine (vido, image), discussions sur les
dangers de l'avortement sur la sant de la femme et, videmment, des invocations des messages chrtien sur
le pch de l'avortement.

303

et de se mettre en mauvaise relation avec le reprsentant du Pouvoir (un fonctionnaire de

l'administration rgionale qui, parat-il avait viol leur fille). Ils l'ont chasse de la maison.
Une autre fille, ge de 20 ans, tudiante une universit de Chisinau, a t rpudie par
ses parents. [La grossesse en dehors du mariage]'tait une tragdie pour la famille , tait
mentionn dans les notes du Centre, et sa sur l'a amene la clinique pour avorter.
Pareillement, le cas d'une collgienne Chisinau, 18 ans, qui est alle chez ses parents, au
village, pour les informer de sa grossesse. Sa mre l'a chasse en lui criant : Vas-t-en et
ne reviens jamais ici! . D'autres fois, les parents ne sont pas violents, mais tout de mme,
ils ne peuvent pas accepter cette situation. C'tait le cas, par exemple, d'un pre qui a arrt
de parler sa fille de 15 ans lorsqu'elle lui a appris qu'elle tait enceinte, mais, prcise-ton dans les fiches du centre Pro-Viata, il n'a pas appliqu de violence physique. Cette
prcision m'a parue trs loquente. En effet, la violence physique est tellement courante
dans ce genre de situation que le membre du personnel qui a complt cette fiche a
considr important d'en souligner l'absence.

Il vaut la peine de remarquer galement que, parfois, d'autres membres de la famille

peuvent avoir la mme attitude que le pre, mais c'est tout de mme lui, le pre, qui reste la
figure la plus dterminante de tous les drames. Par exemple, c'est le cas de cette fille qui
s'est fait imposer par sa mre de se faire avorter. La mre lui a mme trouv l'argent
ncessaire l'avortement, dans le secret, parce qu'elle avait peur de son mari, le pre de la
fille (I 14). C'est aussi de la situation suivante. Il s'agit d'une autre mre qui a amen sa
fille l'hpital pour la faire avorter, car elle voyait ainsi un moyen d'chapper la colre
du pre et la honte devant les autres, la communaut (I 45). D'ailleurs, mme si le
mariage est dj planifi, la honte devant la communaut peut pousser une mre imposer
sa fille un avortement :
Ma sur culpabilise notre mre, qui lui a impos l'avortement. C'tait un mois
avant sa noce et notre mre lui a impos cela, parce que de toute faon le monde se
serait rendu compte qu 'elle tait enceinte avant le mariage. Qu 'est-ce que tout le
monde aurait dit?! (13).
Une fille tait enceinte de son copain avec lequel elle devait se marier. Elle avait
dj 5-6 mois, mais ils avaient programm leur noce dans un an. Elle a dcid de
faire un avortement, mais son copain tait contre. Elle tait conseille par sa mre :
"Comment a, te marier avec un gros ventre ou avec un enfant ? Le village va
bavasser!". Elle a fait l'avortement. Aprs qu'ils se soient maris, ils n'ont plus

304

jamais pu avoir d'enfants. Maintenant, le mari veut se sparer... (M 13).

Les surs aussi peuvent tre violentes. Enceinte et dlaisse par son concubin, une
femme est alle chez sa sur dans le village. Cette sur lui a dit : Soit tu fais un
avortement et je te reconnais encore comme sur, soit tu accouches de cet enfant et je ne te
permets plus de t'approcher de ma maison. Un scandale me suffit amplement 165.
Ces formes de violence exerces sur les jeunes femmes enceintes et clibataires me
renvoient l'importance du mariage dans la socit moldave et au contrle du
comportement sexuel, notamment dans le cas des filles. Un sous-chapitre est consacr ce
sujet (7.2), mais dans ce qui suit je propose une prsentation d'autres formes de violence
lies l'avortement.

7.1.4. D'autres formes de violence lie l'avortement

La violence familiale est souvent lie la communaut. D'une part, la communaut
sert de source pour la colre familiale envers la fille clibataire enceinte, parce qu'on craint
d'avoir honte devant les autres. D'autre part, la communaut peut tre elle-mme violente,
en jugeant svrement ces filles. Ces aspects sont lis directement l'exclusion qui part
d'un micro-niveau - la famille - et se rpand un niveau plus macro - la communaut.
C'est une exclusion sociale qui fait souvent peur aux filles et les pousse vers l'avortement.
La violence exerce parfois par les mdecins, en tant qu'autorits ayant du pouvoir,
se manifeste par quelques faits, que les donnes du terrain lucident - soit ils sont violents
verbalement et parfois mme physiquement avec leurs patientes du moment, soit ils
insistent auprs d'elles pour qu'elles avortent : convaincre les filles avorter, proposer
d'avorter aux femmes risque, aux femmes avec des grossesses risque. Un interview
m'a racont qu'il a t impliqu dans deux histoires d'avortement. Dans les deux cas, il a
demand un mdecin gyncologue, qu'il connaissait, de convaincre les filles d'avorter, en
le rmunrant. Dans cet exemple, le mdecin a fait usage de sa position et de son pouvoir ses connaissances mdicales et la crdibilit de sa profession - pour convaincre les filles
Parce que cette femme avait dj accouch d'un enfant auparavant et elle tait reste clibataire.
Fragment tir d'une des histoires qui m'ont t prsentes au Centre Pro-viata .

305

que l'avortement tait le meilleur choix dans leurs cas. Or, selon le discours mdical
officiel gnralement employ, l'interruption de la premire grossesse peut avoir des
implications ngatives sur la sant reproductive d'une femme.
[...] Je connaissais les deux gars et je connaissais aussi le mdecin. [Cela s'est
pass l'intervalle d'approximativement un an]. Le mdecin leur a dit [aux filles]
que leur corps tait trs jeune et qu'il tait possible qu'il ne rsiste pas ce choc [de
l'accouchement]. Et elles l'ont cru (I 26).
Il y a d'autres exemples de ce qui s'apparente un abus d'influence. Le personnel
mdical propose un traitement leurs patientes, insiste auprs d'elles au point mme,
parfois, de les morigner, jusqu' ce que, finalement, elles se laissent convaincre. C'est
souvent quand les mdecins ont devant eux des femmes du groupe dit risque qu'ils
s'efforcent de les persuader d'avorter.
Et les mdecins - - je n'y suis pas alle, mais il y a des femmes qui y sont alles ils envoyaient [ l'avortement] les femmes qui avaient une vie difficile [beaucoup
d'enfants], ils les envoyaient les emmener [...].
Le mdecin les envoyait l'avortement?
Ici, dans notre village il y avait une accoucheuse. Et si la femme accouchait beaucoup
d'enfants et la famille avait une vie difficile, c'tait comme a - on l'envoyait
Nisporeni, on lui prparait tous les documents et l on lui faisait l'avortement.
Et si la femme ne voulait pas?
Si elle ne voulait pas, elle n'y allait pas. Mais les mdecins insistaient [se puneau pe
capul ei , en roumain] et finalement elle y allait... (I 21).
Pour ce qui est du partenaire de la jeune femme clibataire, on constate qu'il ne
s'agit pas ncessairement d'une violence physique, mais plutt d'une pression verbale ou
d'une influence indirecte, dans le cas o ce partenaire se dcide disparatre lorsqu'il
apprend que sa copine est enceinte. Ce type de pression, directe ou indirecte, du partenaire
sur la fille sera plus dtaill dans la partie portant sur le rle des proches dans l'exprience
de l'avortement.
Lors de ma prsence au sminaire Pardonne et libre, qui a eu lieu au Centre
Pro-Viata, j'ai dcouvert que l'avortement pourrait causer galement une violence a
posteriori. Il s'agit d'une violence qui peut tre dveloppe par les femmes qui ont vcu
elles-mmes des avortements.

306

En analysant leurs relations avec les membres de leurs familles, les femmes
prsentes au sminaire soutenaient qu'aprs l'avortement, elles sont devenues plus
violentes avec leurs maris ou leurs enfants. Quelques femmes ont affirm qu'elles taient
plus agressives avec leur mari (I 3, I 7, I 1), parfois mme en lui reprochant la
responsabilit pour l'avortement (I 5). D'autres ont remarqu une attitude diffrente envers
leurs enfants (I 3,1 1) : elles ressentent un amour exagr pour leur progniture et cela les
rend autoritaires, dominatrices et surprotectrices. A l'autre extrmit, l o l'amour est
absent, une femme ayant eu beaucoup d'avortements peut devenir agressive avec ses
enfants - c'est du moins l'explication d'une femme propos du comportement de sa mre
(laquelle a eu beaucoup d'avortements) :
Je me souviens d'une fois, j'tais dj marie, j e suis alle pour quelques jours chez
mes parents, seule. Un soir, j e suis reste un peu plus tard chez une copine. A mon
retour, j ' a i entendu ma mre - elle ne savait pas que j'tais revenue... dire : O
est-elle, cette salope? . Et mon pre ensuite essayait de lui expliquer que j'tais
marie et qu 'elle ne devait pas dire a. Le lendemain matin, j ' a i pris mes affaires et
j e suis alle chez ma sur. Aprs quelque temps, ma mre m'a envoy une lettre, je
l'ai retrouve il n'y a pas longtemps. Elle y crivait : Il aurait fallu que je te tue
quand tu tais encore dans mon ventre! [...]. Ma mre a eu beaucoup
d'avortements, environ 25... (13).
Des femmes qui ne dsirent pas d'enfant mais continuent tout de mme la grossesse
ressentent de la haine envers leur enfant natre ou envers leur partenaire.
Je vois comment la dpression affecte l'enfant... Il y a des situations o elle [la
femme enceinte] hat son enfant, elle n'en a pas encore accouch, mais elle l'hat
dj, parce qu'il lui a bris la vie. Il y a des situations o la fille culpabilise l'enfant.
Il y a des situations o la fille culpabilise son partenaire. C'est toujours diffrent. Cela
dpend du caractre et de l'attitude que la fille a envers son partenaire : si elle l'a
aim et continue de l'aimer, elle l'idalise, elle le justifie. Mais elle peut aussi le
critiquer, le culpabiliser (141).
Ces derniers types de violence - qui surviennent, a posteriori, la suite d'un ou
plusieurs avortements vcus par la femme -m'intressent moins dans le cadre de cette
recherche. L'importance est accorde aux formes de violence prsentes lors de la prise de
dcision d'une femme par rapport sa grossesse, lesquelles claircissent le contexte de
l'avortement en Moldavie.
La violence, dans ses diverses formes de manifestation, soit conjugale soit familiale,

307

reprsente un facteur ne pas ngliger dans processus dcisionnel. Elle peut prdisposer ou
influencer, par diffrentes modalits, la femme se faire avorter. Dans un tel contexte,
quelle place a rellement la libert de choisir en rapport la grossesse? Le dbat largement
rpandu en Occident divis en pro-choix/pro-vie couvre-t-il avec justesse les dilemmes
rels des femmes moldaves? En Moldavie, l'tat de la violence envers les femmes - d'o
mme l'obligation sociale d'avorter en certains cas - permet-il adquatement d'opposer le
droit de la femme celui du foetus? Quelle est la pertinence, au juste, du discours sur les
droits dans ce pays?
Les tmoignages cits ci-dessus montrent qu'une femme subissant l'abus de son mari,
que cet abus soit physique ou verbal, en arrive souvent la dcision de se faire avorter,
mme si elle ne le dsire pas. En plus, dans une situation de forte violence, la dcision
d'avorter se prend mme dans le cas o la conscience religieuse menace la femme de
graves consquences dans le monde d'aprs la mort . Pareillement une pression d'ordre
socioconomique de la part du mari incite la femme l'avortement, une exprience qu'elle
vit avec difficult et qui provoque de grands remords par la suite. Ces femmes, ont-elles
rflchi en termes de droit de l'enfant (embryon, foetus) la vie - argument prsent
dans les discours pro-vie ? Peut-on alors imaginer dans des contextes pareils une
rflexion axe sur le droit de disposer de mon propre corps - l'autre aspect des discours
(bio)thique sur l'avortement dit pro-choix .
Une ducation base sur l'ide de ne pas faire honte ses parents , des histoires de
chtiment pour les jeunes femmes par leurs propres parents ou mme par d'autres membres
de la famille cause d'une grossesse extraconjugale, tout cela, ce sont des facteurs
entourant une clibataire lorsqu'elle est enceinte. Ainsi, une fille clibataire et enceinte
pourrait tre dtermine prendre la dcision d'avorter au cas o elle n'aurait pas le soutien
de son partenaire. Parce qu'autrement, elle pourrait tre rejete par lui et se retrouver seule
et apeure devant les jugements ventuels de sa famille et de la communaut pour sa
grossesse. D'un ct, la pression du pre de l'enfant, directe ou indirecte (quand il
disparat), et de l'autre, la violence relle ou contingente de la famille font en sorte que la
dcision d'avorter ou non est loin d'tre un libre choix . La violence de la famille envers

308

les filles enceintes, surtout manifeste par l'exclusion, est tellement importante dans les
discours des interview(e)s et dans les histoires d'avortement ou d'accouchements, que la
partie suivante de ce chapitre est une prsentation de la place de mariage dans la socit
moldave et le rapport des relations sexuelles et de l'accouchement avec celui-ci.

7.2. Relations sexuelles versus mariage et accouchement

Le comportement violent des parents ou des surs et frres, prsent dans la partie
prcdente, est expliqu par les conditions matrielles de la famille (un autre enfant rend
plus malaise la situation de la famille) et, plus dterminant encore, il s'agit de l'opinion du
monde (lumea, en roumain) laquelle on accorde une grande importance surtout dans
le milieu rural o les communauts sont moins grandes. Selon les reprsentations
communautaires, une fille qui est enceinte en tant clibataire est un grand scandale pour sa
famille, la grossesse tant la preuve de ses relations sexuelles dbrides.

7.2.1. Relations sexuelles extraconjugales et prmaritales - l'importance

du mariage
Selon le sociologue moldave O. Gagauz (2001), il y aurait une relation directe entre
l'accroissement des relations sexuelles prmaritales et le nombre d'avortements parmi les
clibataires en Moldavie. Ainsi, constate-t-on que les femmes maries font aussi appel
l'avortement, mais, sans doute, du nombre total d'avortements, ceux qui sont faits par des
femmes habitant en unions libres est plus grand (O. Gagauz, 2001 : 63). D'autre part,
parmi les grossesses apparues la suite des relations sexuelles extraconjugales, il y en a
une grande partie qui :
...se transforment en prmaritales, grce au fait qu'aprs l'apparition de la
grossesse, les relations extraconjugales reoivent une forme juridique dfinitive.
Conformment une analyse des actes de l'tat civil, le taux d'accouchements qui
ont stimul le mariage constitue 30 % sur le total d'accouchements du premier rang.
Le plus grand nombre de ce genre de mariage a t enregistr dans le plus jeune
groupe, de 16 21 ans . (O.Gagauz, 2001 : 63-64).
Dans les discussions que j'ai eues avec des tudiantes de l'Universit d'tat de
Moldavie, le mme fait est ressorti. La prsence des grossesses prmaritales dans les

309

villages moldaves est considrable, selon elles. Mais faut-il remarquer aussi que ce fait une grossesse peut mener au mariage - pourrait reprsenter un aspect positif pour une
grossesse extraconjugale, au moins pour le moment et du point de vue de la fille. Sinon
cette grossesse conduira soit un avortement soit un accouchement extraconjugal.
Il y a beaucoup de cas o les filles se marient pour ne pas accoucher clibataire (S4)
Il y a des cas pareils dans la majorit des villages ?
Oui, oui... [plusieurs filles]
Donc la grossesse peut mener au mariage ?
Oui. Il y a des cas o la grossesse a des aspects positifs mais il y a des cas o elle
a des aspects ngatifs (SI)
Il y a des cas o les filles tombent enceintes, le disent leur copain et comme a
elles se marient. Je connais un cas o ils se sont maris, ils ont eu un enfant et
l'enfant ne ressemble pas au pre, mais qu'est-ce qu'il a faire, il est dj mari ?!
(S4)
Il y a des cas o on se marie cause de la grossesse et aprs on se spare. Les filles
se marient parce qu'elles sont enceintes et ensuite elles se rendent compte qu'elles ne
peuvent pas rester avec leur conjoint. Mais elles se marient de peur [de la raction] de
leurs parents. Qu'est-ce qu'elles peuvent faire d'autre quand elles sont
enceintes?! (S8)
Le problme des filles clibataires enceintes est tellement actuel en Moldavie qu'il y
a plusieurs centres qui mnent des projets afin de faciliter la relation de la fille avec ses
parents. Ainsi, le Centre chrtien Pro-Viata aide ces filles en leur trouvant des services
mdicaux gratuits un hpital chrtien de Chisinau, parfois des logements temporaires
dans des familles chrtiennes, en leur assurant un soutien moral (chrtien) ; le
CAJPSFC 766 leur assure un logement temporaire Casa Marioarei et des services
juridiques, psychologiques et sociaux. Pour ces filles, aprs l'accouchement, il y a
galement une possibilit de rester dans le Centre Materna pour quelques mois possibilit assez limite puisque ce centre ne dispose que de huit places. Ces programmes
ont des buts diffrents. Si pour Pro-Viata l'important est d'inciter la jeune femme
maintenir la grossesse peu importe le destin de l'enfant, pour le centre Materna, c'est de
diminuer les abandons d'enfants en maternits et pour CAJPSFC, c'est de limiter la
violence envers les femmes et les enfants. Cependant, ce qui est commun pour les tches de
ces centres, c'est d'aider ces filles sortir du cercle de la violence.
Habituellement, la fille ne peut pas retourner avec son enfant dans la famille parce
Centre d'assistance juridique, psychologique et sociale pour les femmes en crise

310

qu'elle provient d'un milieu rural, rarement [elle vient] d'un milieu urbain, aussi, et
elle pense ce que diront les voisins, les parents... "C'est une grande honte!". "Il
faut absolument abandonner cet enfant!" [...]. La premire raction des parents
est : "Qu'on ne te revoit jamais la maison!". Ils bannissent la fille de leur maison
[...]. C'est tellement honteux pour eux!". (144)
Donc, la pression sociale sur ces filles - enceintes et clibataires - est trs forte.
Dirigs par la honte, leurs familles les chassent, les renient et exercent de la violence envers
elles. La seule possibilit de s'en sortir, avant d'arriver l'avortement, est de se marier avec
le pre de l'enfant. Mais que font les partenaires dans ce cas? Et quelle est la raction de la
communaut envers eux?

7.2.2. Les filles et leurs partenaires face au mariage, la grossesse et

l'accouchement
Afin de comprendre le processus de dcision d'une clibataire pour Pavortement,
dans le cas d'une grossesse extraconjugale, je me suis interroge sur les comportements des
partenaires de ces filles. Lors de la discussion avec le psychologue du CAJPSFC 767 , je lui
ai pos cette question, tant donn qu'il y a beaucoup de filles qui arrivent dans ce centre,
clibataires et enceintes.
Et les partenaires des filles?
Les partenaires des filles ne s'impliquent pas. Il y a eu des situations o ils sont
tout simplement partis pour travailler l'tranger; il y a eu des situations o ils ont
ni catgoriquement tre le pre de l'enfant; il y a eu une situation o il [le pre] a
reconnu qu'il tait le pre de l'enfant, mais il a dit honntement qu'il n'tait pas prt
tre pre et il ne voulait pas s'impliquer ni obliger ses parents prendre soin de son
enfant. Il y a diffrentes situations. Ici arrivent les filles qui ont eu le refus de la
famille et de leur partenaire . (141)
En discutant avec des tudiantes765 sur le sujet de l'avortement, je leur ai pos la
question sur les jeunes hommes : Que font-ils habituellement quand leur partenaire est
enceinte? . Les rponses qu'elles m'ont donnes dressent le tableau suivant: soit les jeunes
hommes disparaissent, ne s'impliquent pas et laissent les filles se dbrouiller seules; soit ils
tiennent un discours de ngation : Mais quoi, ce n'est pas mon enfant? ou Es-tu
16
168

Centre d'Assistance Juridique, Psychologique et Sociale pour les Femmes en Crise.

II s'agit des tudiantes d'Universit d'tat de Moldavie, Facult des langues modernes.

311

certaine que c'est le mien? . Selon quelques-unes, il y a des gars qui ne veulent pas avoir
d'enfants et exigent l'avortement. Certains de ces jeunes hommes paient cet avortement.
Comme a, ils se sentent librs. D'autres, plutt rares, prennent la responsabilit pour la
grossesse de leur partenaire, mais la grande majorit ne le font pas.
Les hommes que j'ai interviews reconnaissent galement qu'au moment o il y a
une grossesse dans un couple non-mari, le partenaire cherche diverses solutions pour se
dsister et ne prendre aucune responsabilit envers cet enfant.
Habituellement, les gars disent que les filles sont coupables. Ou ils commencent
dire que l'enfant n'est pas le leur, qu'ils ne prendront aucune responsabilit. Pour
les gars, c'est un grand choc. Tout de suite ils cherchent faire quelque chose,
comme le cas que je t'ai racont [un cas o le gars a demand un mdecin de
mentir pour convaincre sa copine d'avorter] (I 26).
Face la grossesse de sa partenaire, le jeune homme a des ractions ngatives et les
solutions qu'il voit sont soit l'avortement soit le mariage. Choisir entre les deux est une
dcision qui dpend du type de sa relation avec la fille, de son attitude envers elle. Pour lui,
il parat presque vident qu'une fille pourrait tomber enceinte par exprs, afin d'imposer le
mariage son partenaire. Dans des cas semblables, l'avortement est conseiller, me dit
un jeune homme en entrevue.
Quelle est la raction des gars dans de telles situations [grossesse extraconjugale]?
Gnralement, c'est une raction ngative. Il cherche des "variantes"16 pour
savoir comment il peut faire.
C 'est--dire?
C'est--dire : avortement ou mariage. Cela dpend dj de chacun, de comment il
tient la fille. S'il n'y tient pas, c'est normal qu'il insiste pour l'avortement. Et si elle
a fait exprs [de tomber enceinte], il insiste pour l'avortement. [...] Si quelqu'un a
besoin de conseil, je ne donne pas de conseil pareil... Mais tout dpend du couple :
s'ils se connaissent depuis longtemps, je leur conseillerais de se marier, mais si c'est
juste accidentellement, il est plus que certain que ce sera l'avortement (I 25).
Lors d'une discussion (informelle) avec quelques femmes une fte, je leur ai parl
de ma recherche. Deux de ces femmes-l, maries et enceintes, m'ont amene au sujet des
filles (clibataires!) qui disent ne pas avoir pris conscience de leur tat que vers les derniers
169

Ici le mot variante veut dire solution, sortie d'une situation. Variante dans le langage courant parmi
les jeunes Moldaves est en lien avec la logique de dbrouillardise mentionne dans la premire section de
cette thse : chercher des variantes signifie se dbrouiller dans une situation complique, trouver des
solutions pas tout fait orthodoxes.

312

mois de grossesse. Elles m'ont montr leur tonnement ce sujet, en m'argumentant que
l'enfant commence bouger vers quatre mois et que le ventre grossit : Comment peuton ne pas s'en rendre compte? , Est-ce vraiment impossible de s'en apercevoir? . Et
l'une d'entre elles a dit cette phrase :
Je pense qu'elles esprent se marier avec quelqu'un et c'est pour a qu'elles ne font
rien. Comment a se peut autrement ?!
ce moment-l, un homme (l'poux d'une des femmes prsente la discussion)
s'approche, entend la discussion et intervient :
Entendez-vous a [le fait qu'il est possible de ne pas se rendre compte de la
grossesse]! La femme sent ds le premier jour qu'elle est enceinte! Mais aprs, ce
qu'elle dit c'est autre chose! Elle a mal aux seins et ce qui doit apparatre
rgulirement [les menstruations] disparat!
ces paroles, toutes les femmes prsentes commencent rire ouvertement, me
donnant la forte impression qu'elles sont absolument d'accord avec ce qui vient d'tre dit.
Elles le savent, puisqu'elles ont vcu ou vivent prsentement la grossesse. En plus, le
jugement sur les filles enceintes et clibataires est accept facilement par ces femmes,
puisqu'il ne pourra plus jamais les toucher: elles sont dj maries.
Dans le cas d'une grossesse qui persistera n'tre en rien prmaritale, quelqu'un
devra porter la honte devant la communaut, et c'est principalement la jeune femme qui,
aprs tout, est la seule enfanter... Consquemment, la violence de la part de la famille est
administre la fille et non pas, ou peu s'en faut, au jeune homme. En fait, une grossesse
extraconjugale peut contribuer l'image de virilit du jeune homme. L'honneur perdu par
elle est gagne par lui. Voici ce que me disait un homme en entrevue :
C'est clair qu'on dit plus de mauvaises choses sur la fille! Pour le jeune homme, il
n'y a aucune remarque. La situation qui se cre, c'est que le partenaire de la fille ne
souffre pas du tout, on va peut-tre mme le considrer davantage comme un homme.
Mais la fille est chasse de la maison, bannie, battue. Elle est coupable d'avoir fait a.
Le jeune homme non !
Y a-t-il des cas o les parents du jeune homme peuvent le quereller pour a?
Je n'ai jamais vu a!
Mme s'il est le pre de l'enfant?
Non. Cela contribuera davantage son image d'homme. Par exemple, le gars qui a
beaucoup de filles avant son mariage, c'est normal! . (I 26)
Pour les jeunes hommes, l'exprience d'une grossesse non-dsire semble
313

problmatique, mais probablement moins que pour la fille, me dit-on. Pour eux, le
problme se pose surtout en termes de trouver une solution. Gnralement, si la
grossesse finit par tre interrompue - qu'il ait insist en ce sens ou non - le jeune homme
se sent libr.
Comment les garons vivent-ils cette exprience? Est-ce qu 'ils la racontent aux
autres?
Non. Ils racontent a seulement aux amis. En tout cas, il y en a peu qui savent.
Dans le cercle, des gars, on ne parle pas trop de a. D'habitude, il dit : "Je pense que
je me suis plant770 - "Oh, mon gars! Penses bien qu'est-ce que tu vas faire!" [lui
diraient ses amis][...]
Dans le cas d'un avortement, le gars est-il aussi affect?
Non. Je ne pense pas. Hop, trosk!777 Et il l'a fait. Et "Ouf, je me suis libr". Il n'y
a pas de remords. D'aprs ce que j'ai compris, pour les filles c'est diffrent. a se
peut qu'elle voulait l'enfant, mais que son partenaire lui a impos ou une certaine
situation lui a impos [d'avorter]. Les situations sont diverses. Peut-tre qu'elle l'aime
et il ne veut pas tre avec elle... Pour chacun la situation est diffrente... (125).
Tout de mme, on retrouve des situations o la famille - dans le sens largi : des
tantes, des oncles - essaie de convaincre le jeune homme d'pouser la fille enceinte. J'ai
connu indirectement un tel cas lorsque que j'tais sur le terrain - une femme me l'a racont
en entrevue. Les proches du jeune homme voyaient plusieurs raisons de raliser un mariage
en bonne et due forme, parmi lesquelles il y avaient l'appartenance de la fille une bonne
famille et la responsabilit que doit prendre le jeune homme pour ses actions. S'il l'avait
aime quand ils ont eu des relations intimes, alors il devait assumer le rsultat. Il y avait
aussi une autre raison. Et cette fois, il s'agissait de la soeur, laquelle n'tait pas encore
marie... La famille craignait que si leur fils agissait comme un irresponsable, leur propre
fille pourrait en tre punie et ne jamais se marier elle non plus.
Quand cela [grossesse et accouchement extraconjugaux] est arriv, les proches [du
jeune homme] parlaient beaucoup de lui. Ils se disaient l'un l'autre : "Il faut lui
dire". Et ils essayent de lui dire [de marier la fille], mais lui : "Non et non!". Tous se
disaient : "Pourquoi il ne la prendrait772 pas? Il ne voit pas que sa sur n'est pas
encore marie? Quoi, ces gens [la famille de la fille] sont des gens comme il faut!?
ce moment-l, il l'a aim et maintenant il ne l'aime plus". Ils parlaient de lui. Je ne
170

L'expression que j'ai traduite comme Je me suis plant est am zaletit o zaletit est un mot
d'origine russe, adapt en roumain, comme il y en a beaucoup d'autres dans le vocabulaire courant moldave.
Il est gnralement attribu aux femmes pour dire qu'elles sont tombes enceintes. Dans ce cas-ci le jeune
homme, en disant qu'il a zaletit , dit que sa copine est tombe enceinte et lui il a un problme avec a.
171
Hop, trosk - ce sont des interjections utilises dans ce cas-ci pour dire peu prs un, deux et c'est fait ;
cela veut dire qu'une action est faite vite, en deux-trois mouvements.
172
Prendre est utilis ici dans le sens de prendre en mariage, marier.

314

sais pas qu'est-ce qu'on disait dans la famille de la fille [...]. Ses parents sont calmes,
ils ne l'ont pas chasse, mais... C'est une grande tragdie... (I 21).
Mais la pression de la famille n'a rien chang dans ce cas et la situation s'est droule
sous un scnario devenu habituel : le jeune homme a ni sa paternit, puis a soulev, entre
autres raisons, l'infidlit de la fille.
Il [le pre de l'enfant] disait qu'il y a eu d'autres jeunes hommes qui l'ont
frquente [la fille] [...]. Mais, c'est son enfant! Il lui ressemble comme deux gouttes
d'eau. Il peut jurer que ce n'est pas comme a, mais c'est lui [...]. Il s'est tass tout
de suite : "Elle a t avec celui-ci, avec celui-l. Comment puis-je le savoir que c'est
mon enfant?!" [...]. Voil, ils [les parents de la fille] ont eu une seule fille et...
D'autres en ont plusieurs et toutes ont de la chance, mais eux... Peut-tre parce qu'ils
sont calmes. D'autres seraient alls en justice pour qu'il paye au moins la pension
alimentaire. Mais eux, non!" (I 21).
D'o vient le problme? Qu'est-ce qui cre des situations aussi critiques pour les
filles? Serait-ce un problme gnrationnel? S'agit-il d'une spcificit socioculturelle
moldave qui engendrerait des grossesses en crise? Selon une psychologue moldave que j'ai
interviewe, ce problme survient cause de la diffrence entre les reprsentations
vhicules par les femmes et celles vhicules par les hommes sur le mariage et les
relations sexuelles.
Les femmes ont probablement plus le dsir de fonder une famille. Elles sont plus
srieuses. Elles savent ds le dbut, ds leur enfance, qu'elles doivent se marier, avoir
une famille, des enfants, un mari... Tout doit tre dans leur possession. Pour les
hommes, c'est diffrent. Ils ont plutt un intrt sexuel. Ils ne sont pas prts faire
une famille, mais plutt vivre des relations sexuelles. Et l tout commence. Elle
tombe enceinte, elle lui impose des obligations. Lui, il doit payer pour ce plaisir. Et le
voil au pied du mur. Quelques-uns se conforment, d'autres protestent. Dans les deux
cas, tout se fait cause du manque de dsir de prendre la responsabilit d'tre pre .
(144)
Par la suite, je lui ai pos d'autres questions, cette fois sur l'origine de cette diffrence.
La diffrence vient-elle de l'ducation?
Non, je ne pense pas. Il [le jeune homme] n'est pas prt. Peut-tre que a [le
mariage] n'est pas une valeur pour lui. Peut-tre que dans sa famille il n'a pas vu
cette valeur. Probablement pour les filles qui n'ont pas peru la famille comme
valeur, pour elles une autre famille serait comme une fuite de leur maison Elles
pensent que comme a elles rsoudraient tous les problmes. Et elles retombent dans
la mme situation, elles rptent le sort de leur mre.
Y a-t-il une sorte de programmation socioculturelle diffrente?
Les filles sont prpares pour le mariage. tre marie, c'est le succs de la femme.
Pour les gars c'est diffrent. Il doit avoir le plus possible de partenaires sexuelles
315

avant son mariage. a, c'est dj traditionnel chez nous. C'est ainsi que nous sommes
duqus . (I 44)
Cette psychologue a rpondu ngativement ma question sur l'ducation et,
curieusement, elle finit tout de mme par en admettre l'importance. Plus exactement, elle
souligne la divergence apprise culturellement entre la perception des filles et celle des gars
en ce qui concerne les valeurs familiales. Une diffrence qui repose surtout sur la
prparation la vie adulte, sur un apprentissage des rles distincts pour les femmes et les
hommes. La jeune femme, par exemple, doit se marier (ou plutt s'ouvrir, s'offrir, tre
choisie puis prise en mariage), fonder une famille, donner naissance des enfants et garder
le foyer afin d'avoir une bonne image et d'viter la honte. Le jeune homme, quant lui, doit
dmontrer sa virilit autant par de nombreuses relations sexuelles que par une dcision qui
lui est propre, une dcision indpendante et catgorique. En dmontrant qu'il a le contrle,
il prserve sa dignit masculine. Et, lorsque la grossesse non-planifie arrive, il se sent
coinc notamment en ce qui concerne son indpendance en rapport avec les femmes. Il
s'agit ici d'un schma semblable celui dfini par Pitt-Rivers (1965) et Peristiany (1965)
sur les diffrences entre les comportements adopter par les femmes et les hommes, pour
viter la honte et, respectivement, pour protger leur honneur.

7.2.3. Avortement contre le consentement de la fille

Au long de cette recherche, j'ai eu plusieurs tmoignages lis au fait que les filles
peuvent se faire avorter sans le vouloir vraiment, sans que cette dcision soit rellement la
leur. Les mdecins, dans leur pratique quotidienne, voient des filles qui viennent pour se
faire avorter contre leur gr. Leur dcision est influence, entre autres, par des conceptions
et par des valeurs partages par leur famille selon laquelle il n'y a pas de grossesse avant
le mariage .
On a eu une patiente qui... En principe, ne voulait pas interrompre sa grossesse,
mais certaines conditions le lui ont impos : l'tat civil, des conceptions de sa
famille... Bref, on a des cas comme a aussi . (I 37)
Une lecture des donnes sous l'angle de la problmatique du dsir d'avorter,
montre que souvent d'autres personnes de l'entourage de la fille - son partenaire ou des
membres de la famille du partenaire - peuvent dcider sa place et lui mettre de la pression
316

de diverses manires. Simplement pour ritrer que comme dans le cas des femmes qui
subissent la violence de leur mari, la libert du choix dans le cas de l'avortement d'une
clibataire est un aspect re-questionner dans les discours (bio)thiques.
Il y a des filles qui viennent avec leur partenaire. Et a se voit bien que la dcision
pour l'avortement, pour interrompre la grossesse, ne leur appartient pas. Le
partenaire insiste pour l'interruption de la grossesse (I 37).
De telles situations typiques - o une fille se prsente la clinique d'avortement
sous la pression de sa famille ou de son partenaire - ont t dj prsentes plusieurs
reprises ci-dessus. Dans mes questionnaires courts adresss aux tudiant(e)s de P UMPH
et de l'UA 77i , il y avait la question Connaissez vous des cas d'avortements? . J'ai
obtenu en rponse surtout des histoires racontant des expriences de filles qui ont avort,
force par la situation.
Je connais le cas concret d'une fille de 15 ans et lui avait 30 ans. Quand il a
appris qu'elle tait enceinte, il est all vitement en cachette parler un mdecin. Il a
arrang l'avortement pour la fille, sans que qui que ce soit soit au courant. La fille a
accept, n'ayant pas d'autre issue174 et elle a fait l'avortement. Ensuite, il l'a
quitte et elle a souffert (A2).
L'expression n'ayant pas d'autres possibilits n'a pas t explique davantage
dans ce tmoignage. Mais, dans d'autres cas, cela a t prsent comme une situation sans
issue o la fille craignait de perdre son copain ou de n'avoir aucun soutien pour lever
l'enfant aprs l'accouchement.
Je connais un cas o une amie a fait un avortement parce que son copain [car elle
n'tait pas encore marie] ne voulait pas d'enfant. Et de peur de le perdre, elle s'est
dcide faire cet avortement. Aprs a elle le regrettait, parce que, finalement, elle
s'est spare de son copain (A 5).
Une ancienne collgue a fait un avortement, parce qu'elle n'tait pas marie et
parce que son copain ne lui offrirait aucun aide (A8).
Parmi les questions poses aux tudiants des deux universits mentionnes plus
haut, il y en avait une qui leur demandait de dire qui tait la faute morale en cas
d'avortement. Selon leurs opinions, les deux - la fille et le jeune homme - en sont
173

Universit d'tat de Mdecine et Pharmacie Nicolae Testemitanu et Universit d'tat d'tudes

Aappliques.
En roumain, ne avind incotro

317

responsables.
Dans le cas de l'avortement les deux sont coupables : lui parce qu'il l'a quitte ou
parce qu'il a impos la fille de le faire, elle parce qu'elle prend la dcision seule
ou parce qu'elle a t influence par d'autres personnes (M23).
Mais le plus souvent, l'homme insiste pour l'avortement et la femme n'est qu'une
marionnette.
La faute [de l'avortement] appartient tous les deux [la fille et le jeune homme],
mais le plus souvent ce sont les hommes qui insistent propos de l'avortement.
C'est pourquoi, mme si l'avortement se fait dans la femme, elle n'est qu'une
marionnette (M4).
Je connais un cas quand un de mes amis a impos l'avortement sa copine la
partie positive est que Pavortement a t fait tt et que a n'a pas mis en danger la
vie et la sant de la fille). Mais aprs ils sont rests ensemble. ma question
pourquoi ils ont fait a, ils m'ont dit qu'ils ne voulaient pas d'enfant ce momentl, mais qu'ils pourront en faire un autre aprs le mariage (Mil).
Le plus souvent l'homme insiste pour l'avortement ![...] a c'est pass avec une
proche amie. Quand son copain a appris sa grossesse, il a essay de l'viter, aprs
avoir promis de la marier, puis il n'est jamais revenu... (M8).
Dans certains cas, la faute est au jeune homme parce qu'il menacet la fille: "Si tu
n'avortes pas, je te tue" ou d'autres rpliques [de ce genre] (M 16).
Un des interviews m'a racont l'exprience d'avortement qu'il a connue chez un
couple de ses amis. En huit ans de cohabitation, la fille a eu deux avortements et,
prsentement, ils en ressentent les consquences : ils ne peuvent plus avoir d'enfants.
Qui d'entre eux tait plus pour l'avortement?
C'tait lui qui P[l'avortement] a voulu le plus, d'aprs ce que je me souviens. Elle
voulait le [l'enfant] garder, mais il a insist beaucoup. a, c'tait pour le premier
avortement. Pour le deuxime, je n'en sais rien (125).
Certaines femmes ont tmoign d'expriences de leur vie de couple o elles
trouvaient le comportement du partenaire irresponsable. La responsabilit, selon elles, tait
justement de montrer l'intention de la marier, surtout en cas de grossesse o il faut viter le
dshonneur et la honte pour la fille.
Quand j'tais avec K. [le copain duquel elle s'est spare aprs 3 ans de cohabitation], je me souviens qu'une fois mes rgles tardaient. Et lui restait trs calme,

318

comme s'il tait certain de ce qui arriverait dans le cas o j'aurais t enceinte - un
avortement. T'imagines !? Alors que avec P. [son actuel mari], on tait dj prts
pour le mariage et mes rgles tardaient, il a dit : "C'est pas grave, on fera la noce en
printemps". Mme si la noce tait prvue pour l'automne. Ils sont comme a ces
garons, des irresponsables... (I 28).
Le dsir d'avorter dans un couple non-mari vient davantage du partenaire que de
la fille, affirment la majorit des personnes rencontres sur le terrain. ce sujet, j'aimerais
souligner une affirmation en particulier dans le tmoignage d'un homme. L'homme en
question (I 25) a t trs interpell par le fait qu'il y a des situations o la fille dcide seule
d'aller l'avortement, sans l'accord du partenaire. Et le problme pour cet homme n'tait
pas ncessairement la libert de choix des deux partenaires - savoir, si la femme a le droit
de dcider ou non seule du sort de la grossesse. Le problme venait du fait qu'il n'arrivait
pas vraiment imaginer une situation o une fille veuille avorter avant mme d'en parler
son partenaire. Car, d'habitude la fille veut garder l'enfant et c'est le jeune homme qui
insiste pour interrompre la grossesse, me dit-il.
Penses-tu que c'est normal qu'une fille fasse un avortement sans avoir l'accord
de son partenaire?
Il [le partenaire] a sa part de dcision, mais sa dcision a un poids moins grand
que celle de la fille. Mais, tu vois, l'initiateur de l'avortement d'habitude est le jeune
homme, parce qu'il ne veut pas rester avec elle [la fille]. Des situations comme a
[o la fille veuille avoir un avortement en dpit de ce que dsire son partenaire] sont
plus rares. C'est--dire, s'il est d'accord de le garder, je ne vois pas pourquoi elle
ne le voudrait pas. C'est un peu l'extrme... (125).
Le partenaire est de loin le principal acteur qui peut influencer - voir forcer - la fille
dans la prise de dcision. Parfois, le jeune homme soutient la fille et se positionne pour
mener terme la grossesse et garder l'enfant. Mais d'autres facteurs interviennent: les
valeurs des parents.
C'est--dire, il parat que le partenaire tait d'accord [de maintenir la grossesse] et
elle aussi, mais les parents, eux, ne l'taient pa. Soit parce qu'ils n'taient pas
maris, soit cause d'autres conceptions du genre: "Avant le mariage la fille ne doit
pas tre enceinte parce que c'est trop honteux !" (137).
Et je reviens au rle des parents dans la prise de dcision. Ils tranchent parfois contre
l'avortement, mme si le partenaire de leur fille veut la marier. L, encore une fois, il s'agit
de la honte : le mariage ne cachera pas le fait que la conception a eu lieu lorsque la fille

319

tait clibataire.
Une fille tait enceinte de son copain avec lequel elle devait se marier. Elle avait
dj 5-6 mois, mais ils avaient programm leur noce dans un an. Elle a dcid de
faire un avortement, mais son copain tait contre. Elle tait conseille par sa mre :
"Comment a, te marier avec un gros ventre ou avec un enfant ? Le village va
bavasser!". Elle a fait l'avortement. Aprs qu'ils se soient maris, ils n'ont plus
jamais pu avoir d'enfants. Maintenant, le mari veut se sparer... (M 13).
Selon les jeunes interview(e)s, la peur ressentie par la fille devant ses parents lors
d'une grossesse extraconjugale relve le manque de comprhension intergnrationnelle :
Premirement le problme est que les parents ne savent mme pas que leur fille de
16 ou 17 ans est enceinte. Quelle en est la cause ? La cause est que les parents sont
duqus selon les anciens principes, c'est une honte pour les parents que les voisins
apprennent que leur fille est dj enceinte quand la noce n'est pas encore faite. C'est
pourquoi les jeunes filles, de peur de ne pas tre comprises, agissent ainsi
[avortement] (A7).
On fait des avortements surtout cause de la peur "Qu 'est-ce que le monde dira?"
ou, si tu habites avec les parents et que tu as 17 ans, le pre te dit : "Si tu viens avec
un ventre [enceinte] la maison, vas-t-en! Que j e ne te revois jamais!". Et les filles
font des avortements en cachette et les parents ne le savent mme pas. (SI).
Ce n'est pas une tche facile de dpartager un avortement fait sous la pression
sociale d'un avortement issu d'une dcision libre. Une dmarcation nette me parat presque
impossible dgager, vu le caractre complexe des expriences des filles prsentes dans
les tmoignages et les histoires recueillies sur le terrain. Cependant, Y(omm)absence
d'histoires o une jeune femme aurait clairement choisi l'avortement, d'elle-mme, et avec
une certaine indpendance, m'amne questionner encore une fois la volont rellement en
jeu lors d'une interruption volontaire de la grossesse (IVG). L'avortement est-il vraiment
volontaire? Et s'il l'est, qui donc exerce cette volont? Tout en dmontrant la complexit
des situations possibles, les tmoignages exposs plus haut dmontrent les vellits de
plusieurs personnages - le partenaire, la famille, les voisins, l'imaginaire collectif qui
prvoit des rles diffrents pour les hommes et le femmes - mais la volont des femmes
d'avorter est pauvrement expose et, pour tre exacte, difficilement exposable. En fait,
l'existence authentique d'une volont de jeune femme d'avorter semble faire dfaut.
Toutefois, afin d'viter de gnraliser par ignorance, j'ai dcid de pousser plus loin ma
rflexion. Pour rflchir davantage la question de la volont dans le sujet de l'avortement,
j'ai analys le cas inverse: les accouchements en clibat.

320

7.2.4. Accoucher - est-ce vraiment un choix pour les clibataires?

Les jeunes femmes enceintes et clibataires, bien souvent confrontes au refus du
partenaire et / ou de la famille, souvent ne dsirent plus l'enfant, mme si elles ont choisis
de mener leur grossesse terme. Dans ce cas, pourquoi n'ont-elles pas avort? Est-ce
l'expression du dsir de confronter l'adversit ou bien d'une position idologique contraire
l'avortement?
Les raisons voques par le personnel qui s'occupe de ce problme seraient diverses
mais, selon eux, il ne s'agit videmment pas d'un choix clair fait par les filles. Souvent ces
dernires sont en tat de choc et refusent de penser leur grossesse et de trouver une
solution. D'autres fois, elles ignorent leur grossesse, mme si une telle ignorance semblerait
douteuse aux yeux des psychologues et des assistants sociaux (141,1 44).
Et si elles ne dsirent pas l'enfant, pourquoi n 'ont-elles pas fait un avortement?
Ici [au CAPJSFC] viennent celles dont la grossesse est dj [trop] avance et qui
ne peuvent plus faire un avortement. Elles ont probablement eu de l'espoir. Il y a eu
une fille qui disait que jusqu' 6 mois elle ne savait pas qu'elle tait enceinte. Mme
si elle tait tudiante au Collge de mdecine. Dans ce cas-ci, j'ai des doutes. Je ne
crois pas qu'elle ne pouvait pas comprendre que si ses rgles taient arrtes, alors...
Non. Je ne peux pas... [...] Je suppose qu'elle ne voulait pas y croire, qu'elle ne
voulait pas le savoir. Elle ne voulait pas le savoir! [Pause]. J'ai connu des filles de 1517 ans qui manquaient tout simplement de culture, d'une culture lmentaire, d'une
formation lmentaire. Elles pouvaient s'tonner de tomber enceintes aprs avoir eu
des relations sexuelles sans condom. C'est comme au niveau des contes pour elles.
Donc, elles n 'ont pas fait le choix, un moment donn, de garder l'enfant?
Non! Non! Cela a t un choc pour elles! Elles ont vcu une grande crise! (I 41).
Dans une autre interview, cette fois avec une assistante sociale qui travaille avec des
mres de familles monoparentales, le mme type d'ides a surgi :
La majorit des filles disent qu'elles n'ont pas su qu'elles taient enceintes, qu'elles
ont appris qu'elles taient enceintes seulement aprs 3-4 mois de grossesse. Je leur
dis : "Il y a des symptmes la grossesse" - "Je pensais que c'tait une prise de
17S

froid , que je n'avait rien, que cela ne se pouvait pas!". [...] Il y a eu un cas o la
fille est venue pour se faire avorter 36 semaines de grossesse. Elle tait dsespre.
Deux semaines plus tard, elle a accouch. Mais elle tait dcide pour l'avortement,
elle ne voulait pas avoir cet enfant, ne voulait pas en accoucher, ne voulait pas avoir
les douleurs de l'accouchement. Je lui ai demand "Quel est le problme? Pourquoi
175

Il s'agit d'une maladie des organes gnitaux cause par le froid.

321

ne t'es-tu pas dcide plus tt, quand la grossesse tait moins avanc? . Elle m'a
rpondu qu'elle avait compris qu'elle tait enceinte seulement au moment o l'enfant
a boug dans son ventre, quand le ventre a commenc grandir, seulement ce
moment-l elle avait compris qu'elle tait enceinte... C'est peut-tre leur navet ?! Je
ne sais pas...
Et l'absence de rgles?
Elles disent qu'elles pensaient qu'elles avaient un rhume ou des problmes avec
les ovaires ou encore qu'elles avaient peur d'aller voir le mdecin. En fait, je pense
que chacune sait quand elle est enceinte, mais leur navet... C'est comme si on
ferme les yeux et on ne voit pas la ralit. On a l'impression que tout a ne se passe
pas pour soi-mme et que le lendemain ou aprs le surlendemain cela va disparatre.
En fait, quand le processus se droule, que le ventre grossit et que l'enfant bouge,
alors la ralit frappe aux yeux et la fille sonne l'alarme. Mais il est dj tard. Il y a
d'autres filles qui disent qu'elles n'ont pas voulu faire l'avortement parce que c'est
un pch. Il y a des filles qui disent : "C'est mieux de lui donner naissance et de le
laisser une autre famille que de commettre le pch de l'avortement". C'est a! (I
44).
Dans certains cas, les filles cachent leur grossesse leurs parents jusqu'
l'accouchement. Par la suite, guides par la peur du qu'en dira-t-on, elles essaient de se
dbarrasser de l'enfant : soit en l'abandonnant la maternit, soit en le jetant...
D'aprs vous, pourquoi ces filles [qui accouchent et jettent ou abandonnent leur
enfant] n 'ont-elles pas fait un avortement?
Je pense qu'elle ne le savait pas, elle n'en avait pas l'air [d'tre enceinte]. (S4)
Ou peut-tre qu'elle n'a pas eu d'argent. (SI 1)
Elles n'ont pas d'argent. En plus, il faut avoir un certain ge pour aller
l'avortement. Elles restent seules, renoncent aux amis parce qu'elles ont des
problmes... (S8)
Le partenaire a probablement disparu (S 10).
L'abandon d'enfants est surtout un problme de clibataires. Celui-ci serait une
porte de sortie pour une jeune femme qui se retrouvent seule, puisque le partenaire l'a
quitte, que les parents ne sont au courant de rien ou, mme, ont banni de leur maison leur
fille...
La majorit [qui abandonne l'enfant] sont des jeunes filles, des tudiantes
clibataires, des jeunes en concubinage. Il y a des femmes maries aussi, mais la
majorit sont des filles clibataires. Le pre de l'enfant refuse de reconnatre l'enfant.
Cette majorit provient d'un milieu rural et se soucie fortement de ce que peuvent
dire les parents.
Leurs parents ne savent pas qu 'elles ont accouch?
Oui, parfois c'est le cas... . (I 44)

322

Cette interrogation sur le choix des mres clibataires, qui ont accouch en tant
seules, m'a permis d'clairer la libert factuelle d'agir et de prendre une dcision en cas
d'une grossesse non-dsire ou mme non-planifie, non-attendue. Un grand
nombre d'abandons est-il gnralement l'indicateur d'une attitude pro-vie? Dans certain
cas, oui, mais, selon les donnes de cette recherche, le plus souvent, il ne s'agit que des
circonstances qui tissent la situation d'une manire que la fille arrive l'accouchement sans
le choisir ncessairement. En fait, confronte deux choix de fous (chacun de ces choix
imposant de graves consquences ngatives), une jeune femme peut illusoirement esprer
s'en tirer en choisissant de ne pas choisir. Connaissances limites sur la reproduction,
manque d'argent, choc psychologique, espoir que le partenaire se dcidera la demander
en mariage, etc. - ce sont des lments qui loignent les filles d'un possible avortement.

7.2.5. Enceinte et clibataire devant le mdecin, les parents et la communaut

Une fois prise la dcision d'avorter, la jeune femme ira l'hpital, o la pression
sociale propos de sa grossesse extraconjugale persiste. Dans certain cas, les filles
considrent que le fait d'tre accompagne par le partenaire Pavortement rduit la honte
face au personnel mdical. En tant accompagne, elle n'est plus tout fait clibataire...
L'importance d'avoir le bon tat civil au moment de l'avortement est galement perue par
les femmes maries. Quand elles se comparent une candidate l'avortement encore
clibataire, elles se sentent moins coupables devant le personnel mdical.
J'avais peur. Je n'avais pas de bague de mariage, donc j e n'tais pas marie. Et
j'tais venue pour un avortement. Je pensais que si j'tais marie cela aurait t
permis. Mais j e n'tais pas marie, et j e devais avoir honte. Comme j e n'tais pas
marie, [je souhaitais] qu 'au moins il soit avec moi... (I 8).
[A l'hpital] on complte une enqute avant a [l'avortement] et l-bas il y a une
rubrique "Marie / Clibataire". Et la fille [clibataire] ressent plus de honte parce
qu'elle n'est pas marie. Quand j'y ai t, on m'a demand si j'tais marie. J'ai dit
"oui" et j e me sentais plus d'aplomb par rapport cette fille-l qui tait ct de
moi. J'ai senti que c'tait comme s'il y avait moins de honte sur moi parce que j'tais
marie. Et c'est comme a! Ensuite, on entre dans le salon et l il y a seulement des
femmes et on a honte dj devant ces femmes-l. (I 3)
Est-ce que le personnel mdical a vraiment des jugements par rapport aux clibataires

323

qui se font avorter ? Cette interrogation ne faisait pas initialement partie des objectifs de
cette recherche. Tout de mme, je en ai ressenti en discutant avec une infirmire l'hpital
(HCM No 1 de Chisinau). ma question Y a-t-il beaucoup d'avortements cet hpital
elle m'a rpondu affirmativement. J'ai continu, en lui demandant si c'taient plutt les
clibataires que les femmes maries qui venaient avorter, et elle m'a rpondu que oui et
que :
Il y a aussi beaucoup djeunes filles. Ce sont celles qui "marchent ct"176 [ ]...
(134).
Il semble vident qu'une femme marie et ayant des enfants, soit dans ses droits
lors d'un avortement. En voyant une femme qui sort de la salle d'opration aprs un
avortement, j'ai demand au mdecin (qui lui avait fait la procdure d'interruption de
grossesse avortement) s'il savait quels taient les faits qui ont pouss cette femme avorter.
La rponse a t prompte, brve, comme toutes les rponses qui rfrent une certaine
vidence : Elle a deux autres enfants la maison! . Cette opinion est largement
partage, on l'a vu, par d'autres Moldaves qui ne sont pas des praticiens mdicaux.
Gnralement, on approuve l'avortement des femmes maries, ce qui n'est pas le cas pour
les autres, notamment les jeunes filles. L'ide qui, apparemment, serait la base de cette
dsapprobation sociale rfre la nature fonctionnelle du corp et est vhicule surtout par
la science biomdicale : savoir, que l'avortement influence ngativement la sant de la
femme, la sant reproductive.
Quand elles [les femmes qui avortent] sont maries et ont des enfants, c'est dj
autre chose (S 8).
D'accord, mais j'avais en vue les jeunes, parce que les jeunes font plus
d'avortements (SI).
Oui. Les jeunes en font beaucoup et cela influence leur sant(S4).
Dans la relation parents - fille il existe des dlimitations temporelles claires qui
guident leur comportement l'un par rapport l'autre. Les filles avant mariage sont sous la
tutelle de leur parents, elles doivent leur obir et les respecter. La plus importante
composante du respect envers les parents est de ne pas leur faire honte. Pour ce qui est de la
honte dans le cas d'une fille, c'est celle de tomber enceinte et d'accoucher avant le mariage
176

En roumain - care calca intr-o parte , ce qui veut dire ceux/celles qui passent ct du bon chemin
suivre .

324

ou, pire, quand il n'y a pas du tout de mariage.

Dans le village, on garde encore l'ide qu'avant le mariage tu ne dois pas le faire
[avoir des relations sexuelles]. C'est--dire qu'aprs le mariage ce sont tes affaires,
mais avant "tu es sous notre domination" ["esti sub stapinirea noastra", en roumain]
(S8).
Une interviewe m'a tmoign qu'elle cachait ses parents le fait qu'elle n'tait plus
vierge. Elle m'a confi du mme souffle que si elle tombait enceinte tout en tant
clibataire, ce serait l'quivalent d'un manque de respect pour eux. Ses reprsentations, elle
les appuie sur un petit accident survenu dans sa famille qui a dvoil l'opinion
conservatrice de sa mre.
Si je faisais a, alors cela signifierait que je ne les respecte pas. Mon frre avait 27
ans et il sortait avec son actuelle pouse. Une fois, ma mre a trouv des condoms
chez mon frre et elle a t trs tonne : "Comment? Il a des relations intimes avec
elle? Qu'est-ce que se passe avec cette fille?" (I 24).
Selon les tmoignages recueillis, la pression sur la fille est prsente dans les familles
o des cas d'avortements existent dj. Les mres et les pres y insistent davantage pour ne
pas avoir ressentir la mme chose que leurs proches Cette peur relle d'une honte
ventuelle met plus de pression sur la fille pour qu'elle sache viter les problmes...
Ayant en vue les cas d'avortements dans la famille, mes parents, mais surtout ma
mre, disent : "Surtout ne nous apporte pas des btards!". Et maintenant, sachant que
j'ai un copain, ma mre me dit : "Fais attention ce que tu fais! Vous vous protgez?
Fais attention, tu dois te marier et avoir des enfants!" [...]. C'tait dj vident
[qu'elle n'tait plus vierge], parce que j'ai un copain et a fait longtemps qu'on est
ensemble [...]. Et ma mre me demandait : "Et comment a? Tu veux te marier avec
lui? Tu veux avoir des enfants?". Et je pense que si je viens lui dire... je ne sais pas.
Non, si j'tais dans cette situation, je n'irais pas ma mre. Elle voudrait tre ma
meilleure amie, mais j'irais plus la clinique qu' ma mre. Mais mon pre, il se tait.
Je ne sais mme pas qu'est-ce qu'il en pense. J'imagine qu'il pourrait nier mon
existence, me dire que je lui fais honte (I 23).
La peur devant les parents peut parfois mener la fille l'abandon, comme je l'ai
mentionn ci-dessus. Mais il y a des cas extrmes o une fille peut aller des actes
impensables - par exemple accoucher seule domicile et jeter l'enfant par la fentre.
Je connais un cas dans ma ville natale. Quelqu'une a accouch et a abandonn
l'enfant. On l'a trouv et on ne savait pas qui est sa mre. Toutes les filles de la ville
ont pass un contrle gyncologique (S3).

325

 [...] la fille a accouch la maison. Son ventre ne se voyait pas. Elle a accouch
la maison, toute seule. Elle l'a racont. Ses parents taient dans la pice voisine. Elle
s'est mis la bouche dans l'oreiller et elle a accouch comme a. Ils habitent une
grande hauteur, l'tage777, et elle l'a jet par la fentre (...). Elle avait une grande
peur de ses parents... (S4).
L'attitude ngative de la famille et de la communaut envers la grossesse
extraconjugale est dtermine par leurs reprsentations sur les relations sexuelles et le
mariage. Selon le psychologue du CAJPSFC, dans le milieu villageois les relations
sexuelles prmaritales sont vues comme des affaires mauvaises, sales, honteuses.
La violence cause par la grossesse, est-ce le cas de femmes clibataires?
C'est le cas des clibataires et de celles qui proviennent d'un milieu rural. Je
considre que ce qui est dterminant, c'est le manque d'information sur la
contraception et les relations sexuelles. Il s'agit d'une certaine attitude envers ces
filles : c'est comme si elles ont fait quelque chose de mauvais, de bas.
Est-ce une attitude envers la grossesse?
C'est envers les relations sexuelles.
Est-ce cela l'attitude des parents?
C'est l'attitude de la communaut, du village.
Ils en parlent comme d'un pch?
Non, comme de quelque chose de sale.
Donc, il n 'y a pas de substrat religieux?
Non, je ne pense pas... (141).
D'aprs une femme que j'avais aussi rencontre pour ma recherche de matrise, il
s'agit dans les communauts villageoises d'un certain type d'ducation des filles.
Premirement, elle souligne l'attitude

dfavorable

envers les grossesses et les

accouchements extraconjugaux. Ensuite, observe-t-elle, c'est une transmission de la valeur

d'obissance de mre en fille, une obissance au mari qui perptue symboliquement celle
au pre ou aux parents. Dans les deux cas, l'ducation a une projection vers l'extrieur de la
famille, vers la communaut ou le monde.
Je pense que dans la famille il y a une inculcation juger toutes celles qui
accouchent en clibataires [...]. C'est comme si c'tait mieux d'avoir un avortement
- personne n'en sait rien! - , que de garder la grossesse et d'accoucher de l'enfant
[...]. Je pense que dans le cas de cette femme [elle me racontait l'histoire d'une
femme qui avait des problmes avec son mari], les parents l'ont duque laver le
linge sale en famille, le cacher des autres pour ne pas se faire montrer du doigt. Et
elle a des problmes avec son mari, mais je ne pense pas que sa mre la soutiendrait
si elle voulait divorcer. Elle lui dirait quelque chose du genre : "C'est mieux d'obir,
177

Habiter l'tage signifie habiter dans un appartement d'un btiment plusieurs niveaux.

326

pour ne pas se faire montrer du doigt, pour ne pas tre critique par le monde". Quel
monde? Celui qui aujourd'hui te critique et demain continue ses affaires? Mais c'est
comme a. On fait tout pour que le monde ne rit pas de nous! (I 29).
Mme si les relations sexuelles sont vues d'une telle faon par la communaut,
l'influence de la modernit et ses nouveaux modles de comportements sexuels est trs
forte. Alors, ce qui reste c'est cacher ces relations par un mariage. la suite d'une
comparaison faite entre les femmes ges (plus de 50 ans) et les jeunes femmes (moins de
30 ans), lors de ma recherche de matrise (Reprsentations et pratiques du corps chez les
femmes villageoises moldaves. L'exemple du village Grozesti) en 2004, je suis arrive la
conclusion que le mariage restait trs important pour les Moldaves. La principale diffrence
qui apparaissait entre les deux groupes tait l'objet de la lgitimation. Pour les plus ges, le
mariage lgitimait les relations intimes tandis que pour les plus jeunes, le mariage
lgitimait les grossesses et les naissances. Cette nouvelle acception du mariage
(lgitimation des grossesses) a, la fois, des racines dans l'imaginaire traditionnel sexualit pour la procration - et dans des sources modernes - sexualit pour le plaisir.

Quelques conclusions au chapitre 7 :

la suite de l'analyse du contexte immdiat de la femme ayant eu recours un
avortement prsent dans ce chapitre, certains constats ressortent. Dans un premier temps,
la violence faite aux femmes est omniprsente en Moldavie sous plusieurs formes. La
violence conjugale est trs problmatique, notamment parce qu'elle est banalise. C'est une
violence prsente dans la socit moldave, mais tenue secrte par les victimes. Elle est
connue de tous, mais il n'y a pas d'actions sociopolitiques pour la rduire. Elle provoque la
compassion des membres de la famille et de la communaut, mais elle est aussi accepte,
dans la majorit de cas, autant par la population que par les autorits et les forces de l'ordre.
La violence est autant une exprience intime (dans le couple) qu'institutionnelle (la police,
quelques fois par ses actions et souvent par son inaction, contribue la perptuation de la
violence). Il faut admettre que les visions traditionnelles sur la famille sont assez
rpandues : il vaut mieux accepter la violence de son mari que de briser le nid familial.

327

L'avortement est souvent un lment dans une histoire de violence, autant conjugale
que familiale. Si, dans le premier cas, la femme se rend coupable d'accoucher de trop
d'enfants et d'augmenter ainsi la tche du mari d'assurer matriellement la famille, alors,
dans le deuxime, la fille met en pril son propre honneur et celui de sa famille.
Dans un deuxime temps, la question des relations sexuelles (ncessairement lie au
mariage) est une variable significative dans la prise de dcision. Le mariage, encore trs
important dans la culture locale, est indispensable pour avoir des enfants lgitimes. Cela
entrane des pressions fortes sur les jeunes, souvent matrialises par la crainte d'avoir
honte et d'tre marginaliss. Et cette crainte ne pse pas aussi lourdement sur les hommes
que sur les femmes. En fait, la jeune femme reoit toute l'imputabilit de la sexualit hors
mariage. Le jeune homme, quant lui, s'en tire sans grande consquence quand il ne
gagne pas une aurole. Les contraintes, pour les jeunes femmes, sont encore plus videntes
lorsqu'on note que gnralement les filles veulent mener la grossesse terme alors que le
partenaire insiste pour l'interrompre; celles qui accouchent en clibat ne dmontrent pas
beaucoup de joie pour la vie de mre clibataire.

Dans les prochains chapitres, j'analyserai l'exprience vcue par les femmes. Pour
ce faire, je partirai de la prise de dcision, en passant par la place des proches dans ce vcu,
le parcours dans le monde mdical et, en finissant, par le discours des jugements et de la
justification.

328

Chapitre 8 : L'exprience de l'avortement, prise de dcision et vcu

l'hpital
Dans le chapitre prcdent, quelques lments gnraux ont t indiqus concernant
le contexte qui entoure la dcision d'avorter : un, la violence et, deux, la normalisation de la
sexualit au sein d'un tat civil appropri (le mariage). Ces lments constituent en partie le
contexte immdiat de femmes moldaves enceintes et toute problmatique pouvant s'y
rapporter. Le prsent chapitre est construit d'une telle manire qu'il puisse reproduire le
parcours chronologique des femmes dans cette exprience jalonne par deux tapes
principales. Inspire par l'approche utilise par Zimmermann (1977), j'ai analys : (1) celle
qui prcde l'arrive l'hpital, priode qui rfre au processus de dcision et aux
dilemmes thiques vcus et (2) celle du vcu de l'hospitalisation (ou du sjour en clinique)
dont l'analyse met en scne la relation entre la femme et le mdecin - un aspect important
pour la biothique / thique mdicale.

Lorsque je me suis intresse au vcu prcdent l'arrive l'hpital, mon objectif

tait de situer la place des proches dans la prise de dcision. tant donn l'vidence d'une
diffrence de vcu entre les femmes maries et les clibataires, l'analyse a t adapte aux
deux groupes. Pour ce qui est du vcu l'hpital (ou la clinique), l'analyse comporte
plusieurs lments tels l'itinraire de ces femmes dans le monde mdical, la consultation
gyncologique, la priode d'attente et la procdure en soi.

8.1. Le vcu avant l'arrive l'hpital. La place des proches au long

de cette exprience
Avant d'arriver l'hpital ou la clinique pour se faire avorter, les femmes
traversent un chemin plus au moins long jalonn de divers vnements personnels: tels
l'abandon, le viol, un accouchement rcent, des discussions avec les personnes
proches (comme les amies, le partenaire, des membres de la famille). Chaque exprience
conduisant un avortement est tisse dans un contexte individuel qui influence la dcision
de la femme (Zimmermann, 1977; Donati, et a l , 2002). Afin de mieux comprendre la prise

329

de dcision, je vais suivre le trajet des femmes qui ont avort, en mettant l'accent sur la
place et le rle des proches dans le processus de la prise de dcision pour ou contre
l'avortement.
En analysant les donnes recueillies sur ce sujet - soit les entrevues avec des
femmes qui ont avort, des observations et des rcits d'autres individus sur l'avortement -,
je m'attarderai principalement quelques proches - soit le partenaire et les membres de la
famille de la femme. Avant de passer cette analyse, il me semble significatif de
diffrencier les femmes maries des clibataires. Le rle et l'importance accorde aux
proches sont diffrents selon l'tat civil de la femme qui, nous l'avons vu dans le chapitre
prcdent, joue un rle dterminant. Dans le cas d'une femme marie, la personne la plus
concerne dans la prise de dcision est l'poux. Les autres membres de la famille (pre,
mre, sur, frre) sont souvent absents ou, s'ils sont prsents alors c'est un niveau
secondaire. Pour les clibataires, la place du mari pourrait tre prise par le partenaire,
lequel, comme l'poux, a le rle de l'engendrement. Toutefois plusieurs facteurs entrent en
jeu dans ces conditions. Souvent, les filles clibataires sont laisses elles-mmes et
doivent arrter seules une dcision car leur couple est trop fragile. Ainsi, il y a place une
autre influence que seulement celle du partenaire. C'est alors qu'interviennent (souvent
brutalement) les membres de famille. Leur rle peut avoir un caractre diffrent, ceux-ci
peuvent influencer la dcision autant d'une forme active que passive. Plus prcisment, les
parents ou l'un d'entre eux, les surs et/ou les frres peuvent insister auprs de la jeune
femme non marie pour qu'elle choisisse Pavortement, en utilisant l'argument de la
honte. Lorsque la famille n'est pas au courant de l'tat de leur fille, cette dernire, en
faisant un choix pour l'avortement, se rclame de l'ducation reue, des valeurs acquises au
sein de sa famille, notamment avoir un enfant clibataire c'est la grande honte .

8.1.1. Particularits du vcu des femmes maries dans l'exprience de

l'avortement
Parmi les femmes que j'ai rencontres, huit avaient eu un ou plusieurs avortements,
en tant maries et six ont avort en clibat. Mme si deux femmes parmi celles qui ont

330

avort en clibat sont prsentement maries, je classe leur exprience dans la catgorie des
Non-maries et ne considre que leur tat civil du moment de l'avortement.
Premirement, notons qu'en rgle gnrale la participation du mari dans la prise de
dcision d'avorter est atteste dans plusieurs rcits des femmes rencontres. Tout de mme,
dans certains cas, la femme prend seule cette dcision. Ainsi une femme explique qu'au
moment de la grossesse interrompue, elle et son mari avaient des problmes d'argent et leur
famille comptaient dj deux enfants (I 5). Sa dcision fut prise en tenant compte
prcisment de ces deux lments : le nombre suffisant d'enfants et la situation matrielle
de la famille. La prsence du mari dans la rflexion sur l'encadrement problmatique d'un
nouveau membre dans leur famille tait plutt passive, on dirait mme neutre: il n'tait pas
contre le fait de garder l'enfant, mais il ne disait pas non plus sa femme d'avorter :
Mon mari n 'tait pas contre [le fait de garder l'enfant]. Je me souviens qu 'il n 'tait
pas contre. Il ne disait pas de le faire [l'avortement], il ne me l'imposait pas. [...]
J'ai dcid d'avorter (15).
Elle affirme avoir pris la dcision par elle-mme sans l'implication directe de son
poux. Toutefois, dans un autre contexte, elle reviendra ce sujet et elle lui en fera des
reproches. Cet autre contexte tait celui o l'animatrice du sminaire Pardonne et libre
(o j'ai recueilli ce tmoignage) a invit toutes les participantes s'exprimer sur la haine en
dbutant leur phrase plus au moins ainsi : La personne envers laquelle je ressens le plus
d'agressivit, c'est... . Alors, la femme, dont il est question ici, a nomm son mari et a
apport comme raison le fait qu'il n'tait pas intervenu quand elle a pris la dcision
d'avorter : Il aurait d me persuader, me convaincre de ne pas le faire (I 5). Ainsi, la
neutralit de son mari tait vcue probablement comme une bonne chose au moment de
l'avortement, mais voil que plus tard, cette mme neutralit devient source de reproches.
Je remarque, cependant, que ce reproche est apparu lors de la prise de conscience que
l'avortement tait un grand pch et que le produit de la conception dont elle a avort
tait un tre humain.

Dans de rares cas, le mari n'a mme pas le loisir de se positionner; il est carrment
ignor. Impossible pour lui, dans de tels cas, de s'impliquer en aucune manire. Dans un
cas semblable, une amie de la femme peut tre informe, et s'impliquer ds lors. Une de
331

mes informatrices m'a racont qu'au moment o elle est tombe enceinte pour la cinquime
fois - les quatre premiers: une fausse-couche et trois accouchements - son amie l'a
convaincue d'avorter. En plus, pense-t-elle, son amie lui aurait mis une solution spciale
dans son vin afin de provoquer une hmorragie parce que la grossesse tait dj trop
avance pour aller avorter en clinique.
[Mon amie] me disait "Pourquoi il te faut autant d'enfants? Tu peux mettre quelque
chose - je ne me souviens pas quoi exactement - dans le vin et tu fais une faussecouche". Et elle m'a trompe comme a et elle m'a mis quelque chose dans le vin et
j'ai eu une hmorragie.
Et votre mari, qu 'est-ce qu 'il disait de vos avortements, du premier [la faussecouche] et du deuxime?
Qu'est-ce qu'il pouvait dire? Je n'en suis pas coupable (I 10)
Pourquoi ne se sent-elle pas coupable pour les avortements? Pour le premier c'est
vident que c'tait involontaire, pour le deuxime je suppose qu'elle n'a pas dit son mari
qu'elle avait bu une solution afin de faire une hmorragie. D'une faon ou d'une autre, ce
qui m'intresse dans ce contexte, c'est le fait que cette femme n'avait pas pris sa dcision
avec son mari, mais avec son amie. Son deuxime avortement, volontaire, est inscrit alors
dans les affaires des femmes.
Dans un autre cas rencontrs sur le terrain, l'poux avait pris position contre
l'avortement; il voulait cet enfant. Et pour cette femme dj dcide avorter, il lui restait
convaincre son mari. Sa dcision tait base sur les problmes qu'elle envisageait
rencontrer en donnant naissance cet enfant, son deuxime, tels les problmes
conomiques et sociaux. Mais plus que ces raisons, souvent rencontres dans les discours
explicatifs des femmes concernant le choix d'un avortement, c'tait l'instabilit qui rgnait
dans leur couple : disputes et sparation frquentes, infidlit de la part du mari.
Qu 'est-ce que ton mari a dit quand il a appris que tu tais enceinte?
Il a voulu cet enfant, mais moi, non. Ma fille avait trois ans ce moment-l. Je ne
veux pas avoir un deuxime enfant. Pour moi c'est dj difficile d'lever un enfant.
Alors comment faire avec deux?
Et si maintenant tu tais enceinte?
Je ferais pareillement. J'ai des problmes avec mon poux. Nous ne nous
entendons pas bien. Nous sommes souvent en querelle. a arrive qu'on habite
spars. Je n'ai pas de maison.
Comment Vas-tu convaincu pour l'avortement?
Je me suis mise pleurer et expliquer qu'il ne nous faut pas un deuxime enfant.

332

 ce moment-l, il avait compris, mais plus tard il a recommenc. Il me disait qu'il

voulait le deuxime enfant. Mais moi, je n'en voulais pas. Mme maintenant, il dit
qu'il en veut [un autre], mais moi, non. Il me suffit d'un enfant. C'est difficile de
l'lever... (111).
Il semble, dans ce cas, que c'est la femme qui a eu le pouvoir de dcision et qu'elle
l'a exerc pleinement. Cependant, notons qu'elle a pris le temps d'en parler son poux et,
en plus, elle a utilis certaines techniques pour le convaincre : comme les larmes, par
exemple. La dcision vient d'elle, mais, tout de mme, l'accord de son mari ce sujet lui
semblait significatif. Dans une situation semblable, une jeune mre s'inquitait de la venue
d'un autre enfant dans la famille quand elle a appris qu'elle tait enceinte pour la deuxime
fois. Voil comment elle a vcu cette exprience :
Quand je suis tombe enceinte du deuxime, je pensais faire un avortement.
J'tais dans un grand choc, je ne voulais pas avoir le deuxime si vite. Je disais
mon mari que je ferais un avortement. Il tait catgoriquement contre. Je lui ai dit :
"Je ferai un avortement et tu ne le sauras mme pas", ce qui il m'a rpondu :
"Comment est-ce possible que je ne le sache pas?! Si tu fais a, je te prendrai l'autre
enfant aussi et je te quitterai"...[elle rit, contente probablement de la position que
son mari avait prise] . (I 28).
Et elle a accouch de cet enfant. La diffrence, dans ce cas-ci, serait que le mari a
t plus catgorique concernant sa position, manifestant galement une conscience
religieuse forte. Mais, elle tient aussi la nature (satisfaisante) de leur relation de couple.
Le fait qu'elle m'ait racont cela en riant, comme une anecdote, me semblait dnoter le fait
que, finalement, elle tait contente d'avoir men terme sa deuxime grossesse et d'avoir
accouch de cet enfant. Il ne s'agit certainement pas de rentrer dans une logique qui
voudrait dire que ces trois femmes (I 5, I 11 et I 28) ressentaient une sorte de pression
venant de leur poux pour garder l'enfant. Ce serait envisageable dans le sens o ces
femmes-l, craignant pour les conditions de vie et l'avenir des enfants, auraient besoin de
soutien plus vident de la part de leur mari : comme on le voit avec la femme qui a
accouch la suite de la pression de son poux, elle en est contente maintenant (I 28), ou
avec celle qui lui reproche prsentement sa neutralit (I 5). Cette perception reste limite
toutefois puisque dans certains cas, il ne s'agit pas seulement de soutenir verbalement et
moralement la femme, il est videmment ncessaire aussi que la confiance soit prsente
dans le couple, ce qui n'tait pas le cas pour celle qui a dcid d'avorter l'encontre du
dsir et des pressions exerces par son poux (I 11).
333

Une autre situation qui peut conduire l'avortement, mme si le mari s'y oppose,
est celle o la grossesse peut reprsenter un danger pour la sant de la femme. C'tait
prcisment le cas d'une de mes interviewes. Elle a eu une grossesse difficile, un
accouchement par csarienne et, juste avant ces dboires, une fausse-couche. Quatre mois
aprs l'accouchement, elle dcouvre qu'elle est enceinte nouveau. Son mari, favorable
la poursuite de la grossesse en dpit du fait qu'ils avaient un autre enfant en trs bas ge, est
mis au courant de la dcision de la femme - avorter. Cette grossesse, lui avait dit le
mdecin, tait trs dangereuse pour sa sant. Et elle avait mis son mari devant un choix
assez extrme : Soit l'enfant, soit moi !. Il a chang d'opinion et s'est accord la
dcision de sa femme.
Les traces de la csarienne n 'taient pas encore guries et les mdecins m'ont
propos l'avortement, en me disant qu 'il y avait mme un risque de mort pour moi.
C'est--dire que le problme se posait entre ma vie et la vie de l'enfant. Je l'ai dit
mon mari et il m'a rpondu qu 'il avait piti de l'enfant. Je lui ai alors demand :
Si j e meurs, qu 'est-ce que tu vas faire avec la fille d'un an? . Et il m'a rpondu :
Bien, d'accord, vas faire l'avortement . [...] Mon mari ressentait de la piti
envers cet enfant, mais quand le problme a t pos pour ma vie, il m'a dit:
Faisons comme il faut! . Il ne me poussait pas a, il avait piti (13).178
l'autre extrmit, on retrouve des situations dans lesquelles les femmes se font
imposer l'avortement par leur mari. Qu'est-ce que signifie imposer dans ce contexte et
comment les femmes peroivent cette pression, parfois mme violente? Je l'ai dj lucid
dans la partie portant sur la violence et son impact sur l'avortement. Je vais y rajouter des
cas particuliers de femmes violentes par leur mari, rencontrs sur le terrain.
Dans la plupart des cas, l'poux impose l'avortement sa femme cause des
problmes matriels du couple aujourd'hui et ou venir. La situation typique se dessinerait
comme suit. Ils se sont maris. Neuf mois aprs ils ont eu leur premier enfant. Quelques
mois plus tard, la femme s'aperoit qu'elle est enceinte. La famille est jeune, ils n'ont pas
de logement, ils habitent dans une petite chambre de rsidence779, chez les parents d'un

178

Dans cette situation, un rle considrable jou par le mdecin, ou surtout l'aspect mdical de la grossesse.
Je reviendrai sur ce sujet dans la partie portant sur les justifications.
19
En roumain camin. Il s'agit des btiments construits en ville pendant la priode communiste pour assurer
le logement aux jeunes hommes, aux filles et aux jeunes couples venant des villages. Ainsi chaque institution

334

d'entre eux ou en location. La femme n'a pas travaill dernirement, tant donn qu'elle a
un petit enfant. Alors l'poux est contre la naissance du deuxime enfant qui rendrait
encore plus difficile leur vie de famille au niveau socioconomique. J'ai retrouv ce
scnario dans le vcu d'au moins deux femmes interviewes pour cette tude.
J'ai eu aussi un avortement, autre que celui avec les jumeaux [fait la suite d'un
avis mdical]. C'tait aprs le premier enfant. Nous n'avions pas d'argent, nous
tranions d'un appartement l'autre. Mon mari m'a dit d'avorter. [...] Nous
habitions dans une petite chambre de 9 m carrs. C'tait trs troit. C'est pourquoi il
insistait. (I 4)
Je me suis marie et j ' a i eu le premier enfant. [...] Aprs quelque temps je suis
tombe enceinte de nouveau. On n'avait pas d'argent. Seulement mon mari
travaillait. Et moi, j'tais dj reste une anne la maison. Je suis arrive
ramasser des bouteilles pour les rendre aux points de collette afin d'avoir quelque
chose manger. Mon mari tait toujours en expdition. Il m'a dit qu 'il m'avait dj
nourrie un an entier. Et je suis alle avorter. [...] L'avortement suivant, j e l'avais
planifi pour un lundi pour les mmes raisons matrielles. ( I l )
La faon d'exprimer son opinion - de ne pas vouloir avoir encore un enfant ou,
autrement dit, de proposer/imposer l'avortement - est rcurrente et cela conduit des
malentendus et des disputes permanentes dans le couple. Dans le fragment cit cidessous, une femme, qui n'a pas eu d'avortements mais qui en a souvent entendu parler,
raconte l'histoire d'un couple de sa parent o la femme a subi des pressions pour qu'elle
avorte. Parce qu'elle ne se soumettait pas, il y avait souvent des injures et des disputes dans
le couple. Tout de mme, elle a accouch et il semble que les deux conjoints en soient
heureux prsentement. Ils ont une fille et c'est une bonne nouvelle aprs avoir eu trois
garons, notamment parce que, selon les reprsentations populaires moldaves, une fille
reste plus proche de ses parents qu'un fils et elle les aidera lors de leur vieillesse.
Elle [une femme qui avait 3 enfants, tous des garons, au moment de sa quatrime
d'enseignement [post-secondaire ou suprieur] et chaque entreprise disposait d'un camin. La structure de ces
btiments est typique - de longs couloirs ayant de chaque ct des chambres habiter et au fond une cuisine,
un lavoir [plusieurs lavabos et quelques douches] et un WC pour une ou quelques dizaines de chambres. Si
c'tait un camin pour des jeunes hommes ou des filles, alors une chambre tait habite par plusieurs individus
[de 2 6], c'tait surtout le cas des camins des institutions d'enseignement. Alors que dans un camin destin
aux jeunes couples, chaque couple avait une chambre, surtout dans le cas des camins des entreprises. Si les
institutions d'enseignement ont gard leurs camins, ce n'est pas le cas des entreprises. Ces dernires ont
privatis ces chambres en faveur des couples qui les habitaient ce moment-l. Cette privatisation a eu lieu
approximativement entre 1992 et 1995. Si pendant la priode sovitique les couples qui habitaient dans les
camins taient en attente d'un appartement, fourni par l'tat, alors aprs 1992 ils sont devenus propritaires
des chambres de camin. Comme a plusieurs couples avec un ou plusieurs enfants continuent jusqu' prsent
d'habiter dans une seule chambre de camin.

335

grossesse], son dernier enfant [une fille], son mari l'injuriait180 et l'envoyait pour
qu'elle l'emmne [pour qu'elle avorte]181. NMaintenant elle lui dit: "Tu vois
comment j'aurais pu emmener ma fille?!" [...].
La pression exerce par le mari s'accrot et gnre des conflits dans le couple serait
une des raisons que les femmes voquent, par exemple, lors de la communion l'glise.
C'est cette question que le prtre pose ds le dbut [lors de la confession
l'glise] : "As-tu emmen [avort]?". Et l, les femmes disent galement pourquoi
elle l'ont fait : parce que le mdecin l'a envoy, parce qu'elle avait des conflits dans
la famille et son mari l'a envoye. Parce que les motifs peuvent tre diffrents. Par
exemple, elle a des disputes avec son mari et il lui dit : "Vas-y, emmne-le!" (121).
Quand j ' a i fait l'avortement, j e ne voulais pas le faire. Mais mon mari a insist.
[...] Chaque jour, des querelles. Et j e me suis dcide a. (14).
Bien souvent, l'poux presse son pouse d'avorter et lorsqu'il finit par la persuader,
il estime n'avoir plus rien faire tandis qu'elle, la porteuse, se retrouve seule parcourir le
cheminement jusqu' l'avortement F hpital/clinique. Aprs l'avoir convaincue d'avorter,
il la laisse aller et organiser seule la procdure mme de l'avortement. Est-ce suffisant pour
parier que, en cas de remords, la femme est encore seule encore porter le poids?
Dimanche soir, mon mari est revenu et lundi j e suis partie l'hpital Je suis alle
seule. Mon mari m'avait demand s'il fallait qu'il vienne avec moi. Je lui ai dit :
"C'est comme tu veux!". Il me rpond : "Alors, si tu dbrouille seule j e ne viens pas
[...]". Je me souviens qu'aprs l'avortement j e pleurais. Et mon mari m'a dit :
"Pourquoi pleures-tu, tu veux avoir ma compassion? N'espre mme pas, tu ne
l'auras pas!". Et ce moment-l encore une porte s'est ferme [dans son cur]. (I

D
L'indiffrence du partenaire envers la signification de l'avortement pour sa femme
serait due son ducation. Certaines femmes trouvent que les hommes ne sont pas duqus
pour a - notamment, en ce qui a trait au sujet de la sexualit, tout particulirement durant
la priode sovitique. Comme la sexualit tait un sujet tabou dans la socit communiste,
tout ce qui venait avec - la conception et l'avortement avaient le mme destin dans la
mentalit de cette poque-l. Tout mis l'cart des discussions. Ainsi, ces sujets reposrent
sur les seules paules des femmes. Comme nous le voyons dans le rcit d'une de ces
femmes qui ont vcu cette priode, la sexualit n'existait pas en URSS!. C'est phrase,
180

En roumain o suduia .
En roumain sa-1 duca , ce que mot mot serait qu'elle l'emmne . Cette expression est souvent
utilise dans le langage populaire pour dire qu'elle fasse l'avortement .
181

336

devenue classique la suite d'un nonc public, sans aucune prtention la base, dcrit trs
bien l'esprit de l'poque (Efirov, 1989 : 23 - 24).
Avant 1990, dans notre pays, il n'y avait pas du sexe. C'est pourquoi comment on a
des relations sexuelles, d'o viennent les enfants, qui faisait des avortements, on ne
le savait pas. Tout cela tait un sujet ferm. Ce n 'tait pas accept de parler ce
sujet ni avec le mari, ni avec les parents ni avec personne d'autre. Mais c 'tait clair
que l'avortement tait la mthode courante de planification familiale. Et en gnral
on n 'initiait pas les hommes sur ce sujet, ils passaient ct de tout a. ( I l )
En ce qui concerne la participation des membres de la famille de la femme, on la
remarque dans quelques-uns de tmoignages recueillis. Dans le cas o la femme voulait
recourir l'avortement, en argumentant de la difficult matrielle d'lever un deuxime
enfant ainsi que des conflits qu'elle avait avec son mari, les membres de sa famille taient
soit pour l'avortement soit neutres. Par contre, la famille de l'poux n'tait pas au courant,
et C'tait normal, affirme une interviewe.
Et ta mre, qu 'est-ce qu 'elle a dit?
Ma mre tait contre.
Pourquoi, parce que c 'est un pch?
Ah, non! Ma mre tait contre le fait que je le garde. Elle tait pour le fait que je
fasse l'avortement.
Et ta sur?
Ma sur tait indiffrente, elle a dit : "Ftez ce que vous voulez".
Si tu n 'tais pas marie, tu l'aurais dit ta mre?
Je ne sais pas. Ma sur a t enceinte avant de se marier. Et ma mre s'est rendue
avec elle l'avortement. Notre mre est "cool".
Et ton pre le sait aussi?
Je ne sais pas. Mais mme s'il le savait il n'a rien dit. Il ajuste dit : "Ce sont vos
affaires!"[...]
Pourquoi tu dis que la famille de ton mari ne le sait pas? Parce qu 'il ne le dit pas?
Et comment il peut le dire? "La mienne [ma femme] a fait un avortement"? Grand
problme! Non, il ne le dit pas . ( I l l )
La sur de cette femme, mme si elle avait dj eu un avortement, ne s'est pas
prononce ce sujet. Contrairement un autre cas o une femme ayant vcu plusieurs
avortements a soutenu sa soeur dans la dcision d'avorter. Cette femme a mme t plutt
convaincante:
Quand j ' a i dit a ma sur, - qui elle avait dj plusieurs avortements et qui, ce
moment-l, avait trois enfants -, alors elle m'a dit : "Comment? Tu es petite ou quoi?
Biensrfais-le!"(13).
Cette femme a fait l'avortement et, le jour mme, sa sur faisait elle aussi un autre
337

avortement.
Si, dans le cas des couples maries, plusieurs acteurs s'impliquent dans la prise de
dcision, - laissant tout de mme un rle prdominant l'poux! - , alors qu'en est-il de la
situation des femmes clibataires sachant que souvent leurs partenaires masculins vitent ce
type de dilemmes? Et dans les cas o les jeunes hommes sont prsents, comment se ngocie
la prise de dcision? Dans tous les cas, la prise de dcision est plus problmatique pour la
fille clibataire et enceinte, tant donn l'importance qu'on attribue au mariage

en

Moldavie.

8.1.2. Le vcu des clibataires dans le cas de l'avortement

Partant de l'ide qu'un avortement pourrait tre avant tout une affaire de couple analyser la situation et prendre la dcision ensemble - il me semble ncessaire de voir
quelle place occupe le partenaire sexuel dans la prise de dcision des femmes clibataires
concernant leur grossesse. Mis devant le fait que sa partenaire est enceinte, le jeune homme
souvent s'enfuit et, consquemment, laisse la jeune femme la responsabilit de rgler le
problme ou bien il insiste auprs d'elle pour qu'elle se fasse avorter. Dans certains cas,
le garon vient l'hpital ou la clinique avec la fille pour l'avortement.
Il y a des filles qui viennent avec leur partenaire et a se voit bien que ce n'est pas
leur dcision de faire l'avortement, d'interrompre la grossesse, mais le partenaire
insiste pour l'interruption de la grossesse [...].
Donc, il y a beaucoup de filles clibataires qui viennent ici [Hpital Clinique
Municipal No 1 de Chisinau]?
Maintenant, il me semble que la majorit de celles qui ne gardent pas leur
grossesse ne sont pas maries. Oui, on a aussi des maries, mais qui ont accouch, il
n'y a pas longtemps . (I 37)
Pour les clibataires, comme je l'ai dj mentionn, l'avortement est issu d'une
pression exerce par son partenaire ou par sa famille. Mais cette pression est amplifie par
des conditions matrielles ou socioconomiques difficiles qui accroissent la dpendance de
la jeune femme. Une fois dlaisse par son partenaire et rejete par sa famille, la fille est
marginalise. Au-del de cette exclusion sociale, le manque de logement et d'argent
augmente les difficults des clibataires pour mener terme la grossesse et lever seule
l'enfant aprs l'accouchement.
338

 Qu 'est-ce que vous pouvez dire par rapport la pression du partenaire et, de la
famille sur la dcision de la femme?
Malheureusement, il y a de tels cas [o la pression est prsente]. Les femmes qui
ne sont pas maries interrompent leur grossesse et elles le font cause de conditions
matrielles - elles n'ont pas de logement, n'ont pas de conditions [satisfaisantes],
n'ont pas d'argent... Oui, a existe (I 36)
Parmi les cas que j'ai tudis, trois filles sont venues avec leurs partenaires
l'avortement (I 8,1 6,1 13). A la suite des observations ralises l'Hpital Municipal No
1 et la suite des discussions avec le personnel mdical, on constaterait rapidement que
celles qui viennent l'avortement accompagnes de leur partenaire sont en gnral
clibataires. On m'a confirm cette tendance gnrale l'hpital. On m'en a mme
rapport une autre : contrairement aux clibataires, les femmes maries se font
accompagner par leur partenaire au moment de l'accouchement, et non au moment de
l'avortement.
Dans certains cas que j'ai analyss, le partenaire accompagne la fille clibataire
jusqu'au lieu de l'avortement. Dans ces cas-l, bien souvent, le jeune homme en fait plus
encore, il prpare, il organise littralement tout le ncessaire pour concrtiser l'avortement :
il cherche une clinique, en trouve une, choisit un mdecin selon les conseils de ses
relations et paye ce qu'il faut - une somme au mdecin, une autre l'hpital - pour que
l'avortement se concrtise vite et bien. Ds que c'est fait, une fois sur deux, il met les
voiles. Dans des cas semblables, on peut se demander si la jeune fille est effectivement
accompagne dans l'preuve de l'avortement - n'y serait-elle pas plutt conduite? tant
plus impliqu dans l'organisation de l'avortement, le partenaire amplifie son impact sur la
prise de dcision, jusqu' nier la position de la fille, tout en rduisant la participation de la
fille et en facilitant en quelque sorte son parcours

dans le monde mdical souvent

difficile accder.
J'ai eu une relation avec un homme plus g que moi [...]. Nous avons longtemps
habit ensemble. Je voulais avoir beaucoup d'enfants. Et quand je suis tombe
enceinte, il ne voulait rien savoir. Il m'a impos d'avorter. Et j ' a i accept. [...] On
a continu d'habiter ensemble. Une autre grossesse a suivi qui a fini pareillement.
[...] Ensuite, il est parti l'tranger ... Aprs quelque temps, il m'a dit qu'il n'a
plus besoin de moi parce qu 'il s'tait trouv une autre femme l-bas... Et comme a
j ' a i eu trois avortements en dix ans. Le troisime a t d'un autre homme. (16)

339

 Une amie moi, un an plus ge que moi. Elle sortait avec un jeune homme du
village voisin. Et je ne l'ai pas su, on tait des amies, mais elle ne me l'a jamais dit.
Mais plus tard, la sur d'une autre amie m'a racont : "Eh, tu sais que X a t
l'hpital rgional et a fait un avortement?". Mais je n'en ai jamais parl avec elle
[...]. Quelqu'un de village l'a vue l-bas et a tout racont dans le village. Mais lui,
son copain, il s'est chapp facilement d'elle. Aprs avoir fait l'avortement, il n'est
plus jamais venu chez elle. Et voil! (121).
Il y a aussi des cas o les clibataires se dcident seules pour l'avortement. Parfois,
le facteur dcisif est le dpart du partenaire et/ou bien le constat que la relation ne marchait
pas comme elles l'auraient voulu. Parfois, les deux raisons peuvent s'imbriquer dans le
parcours de vie d'une mme personne :
C 'tait un homme avec lequel j e sympathisais, j e m'entendais bien avec lui, mais il
a d partir. J'ai appris propos de ma grossesse quand il tait dj parti [...], et
j ' a i fait l'avortement... [...] J'ai connu un autre jeune homme. On a eu une relation
srieuse, nous tions fiancs, on se prparait pour la noce, nous habitions
ensemble. Je suis tombe enceinte. Mais pendant que j'habitais avec lui, j'avais
compris que j e ne pouvais pas rester avec lui pour tout le reste de ma vie ...Au
dbut j e pensais le quitter et garder l'enfant... mais a n 'a pas t comme a [elle a
fait un avortement]. (I 6).
Une relation qui marche comme la fille l'aurait voulu suppose des actions concrtes
de la part du partenaire. Il s'agit d'actions par lesquelles le jeune homme traduirait en
ralit son dsir d'avoir un enfant et une attitude srieuse concernant sa partenaire. Dans
le contexte socioculturel moldave qui valorise le mariage, une attitude srieuse serait de
montrer le dsir de s'engager dans une relation de longue dure, ayant un schma
classique : prsenter la fille ses parents, se fiancer, se prparer pour le mariage. Tout cela
est une manire de dmontrer sa partenaire son amour et son respect envers elle, ses
yeux aussi bien qu'aux yeux de toutes les autres personnes concernes (les membres de la
famille proche ou loigne, les amis, les connaissances).
Quand j e le lui ai dit [qu 'elle tait enceinte], il n 'tait pas angoiss. Il
disait : "Oh, mon Dieu! Je serai pre! Que c'est bien!". Il tait content. Je lui
demand: "Que ferons nous? Nous le gardons?". Il m'a dit: "Oui, nous le
gardons". Un homme qui dit "Nous le gardons", il fait quelque chose pour a : on
fait une noce, on se marie, on se prsente aux parents, il annonce quelles penss il a
[...]. Le temps passait. Le temps passait, il n'attend pas. Il y a une priode limite
pour avoir droit l'avortement. [...]. Il ne bougeait pas un doigt pour m'aider. Au
contraire, il me parlait de lui. Il me calmait en quelque sorte: "Oui, a va tre
comme a". Mais que j e vois qu'il fasse quelque chose, un mouvement, [lve] un
doigt, [dmontre] un intrt pour moi, pour la situation - rien! [...] Il voulait
340

l'enfant, mais il ne faisait rien pour a. [...] Il a fait quelque chose du genre "Je ne
te dis pas de le faire [l'avortement], mais je te cre des situations qui te pousseront
a [ avorter]". Il a fait quelque chose de ce genre. C'est a que j ' a i ressenti de
son comportement . (112)
La place du partenaire dans la prise de dcision prise par une clibataire est donc
tout aussi importante que dans le cas d'une femme marie si ce n'est plus. Une clibataire
se fait souvent imposer l'avortement par son entourage o le partenaire a un rle
considrable. Mais, tout comme dans le cas de certaines femmes maries, les clibataires
peuvent prendre seules la dcision, suite au manque d'actions de la part du partenaire (il
part, par exemple) ou cause de leur relation de mauvaise qualit. Contrairement aux
femmes maries, les clibataires se font plus souvent accompagner ou mme amener
l'avortement.
La plupart des femmes dont les histoires d'avortements sont utilises dans cette
recherche,

sont

alles

seules

l'avortement.

Dans

quelques

cas,

l'absence

d'accompagnement tait considre normale par la femme, parce que ce n'tait pas loin (I
4) ou parce que l'avortement tait peru comme une procdure ordinaire (I 3).
On m'a fait l'avortement la clinique. Ce n'tait pas loin c'est pourquoi j ' y suis
alle seule, vite l, et puis la maison (14).
Je suis alle seule, vite comme pour une procdure ordinaire vite aller retour. Ma
petite fille m'attendait la maison, donc j e devais le plus vite possible retourner (I
3).
D'autres fois, les femmes y vont seules parce qu'elles sont dlaisses par leur
partenaire, poux ou copain. Elles doivent se dbrouiller seule (I 6, I 1). Certaines cachent
l'avortement, soit parce que l'poux, dj, n'est pas au courant de la grossesse (I 15), soit
parce que la fille a peur que son copain lui prenne l'argent qu'elle a pour l'avortement afin
de l'utiliser aux jeux de hasard (I 12). Dans le premier cas (I 15), la femme est venue
seule l'avortement, dans le deuxime, elle a t accompagne par sa sur (I 12). La
prsence du mari dans certains cas peut tre partielle : ne pas accompagner sa femme
l'avortement, mais venir la chercher aprs l'opration (111).

Il est important mon avis de noter que les filles qui ont t accompagnes par leurs

341

partenaires, l'ont fait pour viter la honte devant le personnel mdical (I 8) ou parce que
l'avortement a t carrment organis par le partenaire (I 6).
La prsence des autres dans la prise de dcision dpend de l'tat civil de la femme.
En cas de grossesse conue en mariage, c'est le mari qui est la personne la plus investie
dans ce processus. Il peut tre contre l'accouchement et proposer l'interruption de la
grossesse. Si ses arguments ne convainquent pas sa conjointe, alors il peut insister jusqu'
ce que surgissent des conflits. Parfois il peut s'imposer et recourir la violence. Dans
d'autres cas c'est la femme qui insiste. Elle le persuade de la ncessit d'avorter, faisant
appel leurs conditions matrielles prcaires ou son tat de sant. Il existe un autre type
de cas o ni la femme ni l'homme tente de convaincre l'autre soit lorsque l'poux reste en
dehors de la dcision, de son propre gr ou par ignorance - ignorant que sa femme est
enceinte. Dans ces conditions, l'avortement n'est plus qu'une affaire de femmes. Ce qu'on
voit d'ailleurs aussi l'arrive de la femme la procdure - la majorit d'entre elles
viennent seules, leurs maris les accompagnent surtout quand il s'agit d'un accouchement.
Pour les clibataires, l'autre dans la prise de dcision peut tre autant le partenaire que la
famille ou tout autre personne ou groupe de personnes capables de vhiculer une pression
sociale significative. Le partenaire, ici contrairement aux maris, s'il prend place dans
l'avortement, alors il accompagne la fille l'avortement - ne serait-ce que pour s'assurer
qu'elle va bel et bien le faire.

8.2. La rencontre avec le mdecin

Dans la plupart des cas, la premire rencontre avec le mdecin se produit lors de la
consultation gyncologique permettant d'tablir s'il y a ou non grossesse. Cette premire
rencontre peut tre suivie d'une priode de rflexion avant la dcision finale du recours ou
non l'avortement et d'un possible retour en salle d'opration pour l'intervention ultrieure;
elle peut aussi conduire directement la salle d'opration pour l'intervention immdiate. La
priode entre la consultation gyncologique et l'avortement diffre d'un cas l'autre.
L'objectif de ce sous-chapitre est de dlimiter et de dcrire quelques cheminements
de femmes dans le monde mdical , cela jusqu' l'avortement proprement dit. Dans la

342

prsentation des possibles itinraires vers l'avortement, il y aura galement de la place pour
les sentiments, les motions, les attentes que les femmes ont eues et ont exprimes par
rapport cette exprience.
8.2.1. Les itinraires des femmes dans le monde mdical vers l'avortement
Une femme qui se sait enceinte, aprs avoir fait un test, cherche gnralement un
mdecin pour confirmer son tat, organiser le suivi de grossesse ou amorcer l'interruption
de cette grossesse.
Selon la structure du systme de sant , pour tout problme de sant mis part les cas
d'urgence, il faut s'adresser en premier au mdecin de famille qui gre les dossiers
mdicaux des gens habitant dans un secteur donn. son tour, le mdecin de famille donne
les prescriptions ncessaires pour la visite aux spcialistes. Dans le cas d'un avortement, la
femme doiit commencer par voir son mdecin de famille. Ensuite, avec la prescription de
celui-ci, elle se rend chez un gyncologue qui confirmera ou infirmera la grossesse et
donnera une autre prescription pour l'avortement. La femme pourra alors, en suivant ce
parcours, se faire avorter soit la clinique, si la grossesse est ses dbuts, soit l'hpital
dans le cas o la grossesse est dj avance.
La raison de ce parcours, dbutant par la visite au mdecin de famille, est lie la
logique de l'assurance maladie instaure ces dernires annes en Moldavie. Pour obtenir
certains services gratuitement - consultations, mdicaments, interventions - il faut une
prescription du mdecin de famille. Sauf que cette rgle n'a pas autant d'importance dans le
cas de l'avortement, puisque la procdure d'interruption volontaire de la grossesse n'est pas
incluse dans le rgime d'assurance maladie. Les femmes vitent souvent ce parcours
officiel en se rendant directement l'hpital, une clinique prive ou un des nouveaux
centres de sant reproductive.

Parmi les tmoignages recueillis pour cette recherche : une femme (I 4) s'est fait

343

1JO

avorter la clinique parce que sa grossesse tait peu avance

; une fille s'est adresse

une clinique prive (I 12), trois femmes sont alles directement l'hpital (I 3,1 10,1 11) et
plusieurs autres ont vu un gyncologue dans une clinique pour ensuite aller l'hpital se
faire avorter.
Arrive l'hpital, la femme qui est venue avec une prescription d'un mdecin de
famille, passe par la section de consultation, ensuite par la section d'accueil o une
infirmire complte sa fiche mdicale et l'enregistre. Puis, elle arrive dans une des sections
de l'hpital o il est possible de se faire avorter. Les infirmires la prparent pour
l'intervention, le mdecin peut venir la voir avant, lui faire signer des papiers (par exemple,
le consentement clair) et lui donner des explications sur l'anesthsie, les mthodes et les
consquences de l'avortement.
Si, lors de la consultation gyncologique, la femme est conseille pour le choix d'un
mdecin pour l'avortement, elle appelle ce mdecin l'avance pour prendre un rendez-vous.
Une fois rendue l'hpital, elle rappelle celui-ci sur son cellulaire; ce dernier sort
l'extrieur de l'hpital ou se prsente l'accueil pour recevoir sa cliente. Ou encore elle
s'adresse aux infirmires de la section d'accueil, en disant : Je suis venue pour Dr Y ,
aprs quoi les infirmires annoncent au mdecin l'arrive de sa cliente : soit en l'appelant
sur son cellulaire, soit en le cherchant dans sa section. Parfois, le mdecin peut venir avec
sa patiente dans la section d'accueil pour l'enregistrer plus vite.
J'ai assist une scne o deux mdecins se pressaient autour de l'infirmire du
poste d'accueil. Il n'y rien de grave, ce n'est pas une hmorragie, elle peut attendre.
Maintenant l'infirmire est occupe avec l'enregistrement de "ma patiente", dit un
mdecin un autre, venu pour demander l'enregistrement d'une patiente qui attendait dans
le couloir. Et, en s'adressant l'infirmire, le mme mdecin insiste : Liudochka183, cette
182

On m'avait dit la clinique que la grossesse est avance, qu'il n'y a que du sang et qu'il est possible de le
faire vite. Mais si la grossesse est plus avanc il faut aller l'hpital et l c'est plus compliqu. C'tait comme
a pour moi. Je suis sortie, je suis alle directement la clinique, seule." [I 4]
183
Le prnom a t chang pour garder l'anonymat. Mais j'ai gard la forme de diminutif [ -chka la fin
du mot, une formule russe de diminutif largement utilise en Moldavie], qui est une formule de politesse et en
mme temps d'insistance dans la communication.

344

femme pleure, elle a un enfant qui l'attend la maison . Je remarquais aussi que la section
d'accueil dans cet hpital tait mal place. Avec deux portes, une qui donne vers l'entre
du btiment et l'autre qui s'ouvre vers les couloirs de l'hpital, cette pice est un vritable
passage pour le personnel mdical. Ainsi, une femme qui vient pour un avortement par le
cheminement officiel doit rpondre toutes les questions du formulaire ( savoir : nom,
prnom, adresse, lieu de travail, terme de grossesse) dans un contexte o il y a un manque
total de confidentialit.
Une des grandes diffrences entre les deux itinraires - l'officiel et le non-officiel c'est la relation (de la femme) avec le mdecin qui fait l'intervention. Dans le premier cas,
le mdecin est inconnu de la femme, dans le deuxime, c'est diffrent - elle le connat.
Consquemment, la question de rmunration se pose directement. Si la femme ne
connat pas le mdecin, gnralement, elle fera le payement dans la caisse de
l'hpital. Dans le deuxime cas, elle paiera presque toujours directement au mdecin (cela
en dehors de toutes les politiques mises en place dans les institutions mdicales publiques
pour draciner la corruption).
Des variations ces deux itinraires d'avortement - officiel et non-officiel existent videmment : soit la femme s'adresse directement l'hpital sans passer par la
clinique, soit elle se fait avorter la clinique, en vitant l'hpital. Au cas o elle vient
directement l'hpital, elle peut avoir dj pris rendez-vous avec le mdecin, par le biais
d'une amie ou une autre exprience d'accouchement ou d'avortement. Mais elle peut
galement s'adresser la section de consultation et, partir de l, prendre soit le premier
chemin soit le deuxime - si un mdecin consultant lui recommande quelqu'un.
Une autre diffrence entre les deux types d'itinraires suivis par la femme c'est le
service personnalis reu lorsque la femme s'adresse un mdecin-connaissance. Dans ce
genre de conditions, c'est la scurit et le confort qui entrent en jeu : avoir un mdecinconnaissance donne l'impression la femme d'avoir plus de scurit lors de l'intervention
en plus du confort psychologique et moral tout au long du trajet dans le monde mdical .
Cela rappelle videmment la logistique sovitique instaure officieusement dans les

345

institutions mdicales, en gnral, et celles o on pratiquait l'avortement, en particulier.

Rappelons que durant la priode sovitique, le manque d'anesthsie, de confidentialit et
d'attitude amicale de la part du personnel mdical dans le parcours officiel pour obtenir un
avortement ont permis la pratique semi-lgale (Remennick, 1991) de l'interruption de la
grossesse : le mdecin tait rmunr par les femmes qui voulaient viter les problmes
du systme officiel.
Le mieux-tre dans le parcours vers l'avortement se ressent, par exemple, par un
passage simplifi, vite fait, accompagn dans ce parcours, sans complications, notamment
administratives.
As-tu attendu beaucoup?
Non. J'ai t dans son cabinet et aprs avoir parl nous sommes alls directement
dans la salle d'opration ensemble.
Es-tu passe par la section d'accueil?
Non, non, non. Tout a t trs simple. Il me semble que j'avais sign quelque
chose, mais je ne m'en souviens pas bien.
Ils t'ont fait une fiche mdicale?
Non, non, non . ( I l l )
Dans la version officielle, l'employ(e) de la section d'accueil demande certaines
informations la patiente : nom, prnom, adresse, emploi, terme de sa grossesse. Ces
informations sont destines au registre gnral (j'en ai consult un lors de ma prsence
l'Hpital Clinique Municipal Nol). Ensuite celui-ci/celle-ci complte une fiche mdicale
personnelle qui comporte les informations concernant l'tat civil, le bulletin d'identit, des
donnes sur la menstruation, sur la vie sexuelle, sur le nombre d'accouchements et de
grossesses de la femme en question. Dans cette fiche mdicale, deux formulaires sont
accols : l'un est le consentement clair qui sera sign dans la section o sera faite
l'intervention et l'autre est le formulaire d'anti-corruption que la femme signe afin de
prouver qu'on ne t'a pas demand de l'argent1 .
8.2.2. La consultation gyncologique et l'attente de la procdure
Afin de recevoir un meilleur service pour l'avortement, les femmes recourent
plusieurs tactiques. L'une des plus frquentes est la recherche d'un mdecin parmi les
Cit selon l'explication donne par une infirmire une patiente en ma prsence.

346

connaissances ou par le biais de celles-ci. tant donne cette caractristique de

connaissance, j'utilise ici le concept de mdecin-connaissance. Comme il a dj t
mentionn ci-dessus, le but de la femme est de chercher un mdecin-connaissance pour
la procdure mme de l'avortement. Cependant, parmi les cas rencontrs durant cette
recherche, il y a deux histoires qui commencent par la recherche des mdecinsconnaissances pour la consultation gyncologique d'avant l'intervention proprement dite.
Dans un premier cas, la femme a fait appel sa sur pour trouver ce genre de consultation
gyncologique.
O est ton mdecin de famille?
Dans mon village.
Pourquoi tu n 'es pas alle chez le mdecin de village?
Parce que je savais que de toute faon, si je faisais un avortement, j'irais travers
[un rseau de] connaissances et non pas l o le mdecin [de famille] m'enverrait. Et
je suis alle aux connaissances. Avec ma sur. Nous l'avons appel et nous sommes
alles le voir. Il fait IUS [investigation ultrasonographique]. Et, ensuite, il nous a
envoyes un autre mdecin, une connaissance lui. C'est--dire aussi parmi [un
rseau de] connaissances . ( I l l )
Le service mdical par connaissance parat tellement important pour cette femme
qu'elle a considr pertinent de complter sa phrase par une opposition. D'aprs la tonalit
qu'elle a utilise, il tait inimaginable pour elle d'agir autrement. J'ai t parmi les
connaissances. Je ne suis pas alle au premier hpital ou la premire clinique
rencontre! (I 11). Pour traduire en paroles son attitude, je me permets de continuer sa
phrase ainsi : Voyons, je le ferais jamais! [aller la premire institution mdicale
rencontre] ou Voyons, ce n'est pas normal! .
La recherche d'un mdecin pour sa consultation gyncologique a dtermin une fille
impliquer une de ses copines dans son histoire, mme si elle ne lui a pas dit la raison de
ce besoin.
Chez qui es-tu alle?
Chez un gyncologue. J'avais mon gyncologue. En fait, non. C'est une amie qui
me l'a recommand [...].
Qu 'est-ce que t'as dit ton amie quand tu lui as demand si elle connaissait un
mdecin?
Je lui ai simplement dit : "Je veux un mdecin. Dis-moi qui je peux appeler" (I 12).

347

Mme si le systme de sant moldave propose diffrents services - mdecine de

famille, mdecine spcialise, mdecine d'urgence - plusieurs femmes n'y font pas appel.
Une femme me racontait qu' quatre mois de grossesse, au moment de l'hmorragie, elle ne
s'est pas adresse au service d'urgence, comme elle aurait pu le faire, mais une copine. La
raison tant probablement due au fait qu'elle avait elle-mme provoqu son hmorragie en
buvant une solution abortive recommande par la mme amie.
L'hmorragie a commenc et je ne savais pas quoi faire. J'avais une connaissance
qui m'a amene une clinique . (I 10)
En mme temps, je voudrais souligner que ce type de comportement ne permet
aucune gnralisation. Durant ma prsence dans la section d'accueil de l'Hpital No 1, le
service d'urgence a amen l'hpital plusieurs femmes dans un tat semblable, confirmant
la fonctionnalit de ce service et l'utilisation de celui-ci par les femmes.
Que fait-on avec cette grossesse?
la consultation gyncologique, lorsque la grossesse est confirme, la premire
question que le mdecin pose est : Qu 'est-ce qu 'on fait? .
Chez nous viennent les femmes pour l'investigation parce qu'elles ont un arrt des
rgles. Et nous leur demandons : "Vous voulez continuer la grossesse ou faire une
interruption?" (137).
Pour les mdecins, cette question est ncessaire dans le contexte de la conciliation
avec la patiente. La conciliation est un nouveau concept introduit dans le langage
mdical comme un rsultat de la prise de conscience de l'importance de la communication
dans la relation mdecin-patient. La conciliation serait, d'aprs le contexte, une
discussion entre le mdecin et la patiente, dans le cas d'un avortement, afin de comprendre
la situation de la femme, les conditions qui l'amnent la dcision de se faire avorter et
l'aider prendre une dcision si ce n'est dj fait. galement, durant la conciliation, on
lui donne des informations sur la procdure de Pavortement et sur la contraception, ce que
j'ai mentionn dans la troisime section de cette thse.
Si une femme vient pour une interruption de grossesse, les mdecins questionnent la
raison [pour laquelle elle veut avorter]?
Bien sr, bien sr! Il s'agit de la conciliation avec la patiente. Nous essayons
d'entrer en contact avec la patiente pour apprendre ses motifs. Parce que nous
voulons avoir plus de naissances que d'avortements. Certainement, nous apprenons

348

quelle est la cause. On fait une conversation, une conciliation. La patiente nous dit
pourquoi elle ne peut pas poursuivre la grossesse. Ensuite on discute sur la
planification de la famille, les mthodes contraceptives, les mthodes d'avortement,
si elle se dcide tout de mme pour l'avortement (I 35).
De l'autre ct de la barrire, les patientes mentionnent souvent aussi cette
question - qu'est-ce qu'on fait ? Certaines d'entre elles la voient comme une intrusion,
notamment lorsque la dcision n'est pas encore prise. Et la question qui suit gnralement portant sur l'tat civil de la fille - renforce leur mcontentement... Si la conciliation tant
vante par les mdecins s'arrte l, ces deux questions, elle laisse bien des
insatisfactions....
Quand je suis alle voir le mdecin, il m'a dit : "Oui. Tu es enceinte. Qu'est-ce que
nous allons faire? Nous faisons un avortement?". J'ai dit : "Je ne sais pas". Lui me
demande : "Es-tu marie?". Je lui ai rpondu : "Non...". Et lui [dit]: "Et qu'est-ce que
nous allons faire? Tu le gardes?". J'ai dit : "Je ne sais pas. Je ne suis pas encore
dcide". Et il m'a dit : "Si tu te dcides maintenant, voil le prix et nous le faisons en
trois minutes". Pour lui c'tait tellement... [...].
Tu disais que pour le mdecin c 'tait tellement... C'tait comment?
Trs simple. Oui! (I 12).
Dans quelques cas, les filles se sentent presses par cette question. Elles peuvent se
sentir incapable pour le moment de rpondre Qu'est-ce qu'on va faire? , parce qu'elles
n'ont pas encore pris la dcision. Leur manque de dcision peut faire cho au dsir de
garder le bb, sauf que les conditions, autant matrielles que psychologique, les poussent
vers l'avortement. Donc, elles sentent le besoin de prendre un plus de temps pour rflchir,
en esprant souvent des changements de situation qui pourraient les soutenir et les
encourager mener terme leur grossesse. Ces changements sont attendus surtout de la
part du partenaire : qu'il prenne ses responsabilits de paternit et demande la fille en
mariage.
Aprs [la premire consultation gyncologique], nous sommes sortis de la
clinique, il ne voulait mme pas me parler, il disait qu'il tait press. Je suis alle
dans un parc et je pleurais seule : "Qu'est-ce que je ferais si j'tais enceinte?" [le
mdecin n'en tait pas certain encore]. ce moment-l, je m'attendais ce qu'il
sorte de quelque part, peut-tre qu'il voyait que j'tais l et que je pleurais? Peuttre qu'il viendrait pour me calmer... Ce que je souhaitais le plus, c'tait qu'il me
dise que je la maintienne [la grossesse] et qu'il revenait[habiter avec moi]... (I
13).
La deuxime fois que je me suis fait... [avorter], je ne voulais pas le faire. J'avais

349

deux mois [de grossesse]. Pourquoi penses-tu que j'ai attendu deux mois? J'aurais
pu le faire plus tt. J'esprais que peut-tre quelque chose changerait, il [son
partenaire] le savait... Mais nous tions en dispute et il ne voulait mme pas me
parler, m'couter. Et moi, je pensais que peut-tre... (I 14).
Dans certains cas, comme dans l'exemple que je cite ci-dessous, les filles font une
sorte d'vasion stratgique devant la question du mdecin. Elles apportent une rponse qui
n'est pas vraie - Oui, je poursuis la grossesse - et elles le savent. Mais de cette manire,
elles russissent chapper aux questions qu'elles supposaient dans la dmarche suivre
du mdecin. Celle-ci, dans le tmoignage suivant, a essay, sa faon, de se donner du
temps, tellement problmatique dans la prise de dcision concernant une grossesse nondsire .
La premire fois, je suis alle la clinique et le mdecin m'a dit que a ne se voit
pas encore, mais probablement que c'est affirmatif. [...] Je suis alle encore une
fois, aprs quelques jours, et le mdecin m'a dit : "Oui, tu as environ 2-3
semaines [de grossesse]". Et elle [le mdecin tait une femme] m'a demand :
"Qu'est-ce que tu fais? Tu le gardes?" et j'ai dit : "Oui", pour qu'elle me laisse en
paix, qu'elle ne me pose plus de questions et que j'aie du temps pour rflchir (I
13).
Pour les femmes qui dsirent accoucher et qui vont chez le mdecin pour confirmer
la grossesse, cette question est tout autant inopportune. Elles aimeraient entendre autre
chose que Voulez-vous poursuivre la grossesse ou fait-on un avortement? .
Quand nous avons fait le test de grossesse, a s'est confirm. Mais nous sommes
alls le confirmer avec le mdecin. Et l-bas a s'est confirm aussi. Mais il n'a rien
dit du genre "Flicitations", "Soyez bien" ou autre chose... Il a dit : "Grossesse
dsire ou vous voulez avorter?" C'est--dire, ds le dbut on m'a propos
l'avortement, parce que c'est a leur gain (I 53).
Dans le cas d'une femme dcide et confiante en sa dcision, cette question ne pose
videmment pas de problmes. Mais elle peut ressentir un certain malaise et percevra la
question comme un doute du mdecin concernant sa dcision.
Et il m'a demand : "Tu veux ou tu ne veux pas? Pourquoi tu veux le faire?". Le
mdecin me l'a demand. C'est--dire si j'tais certaine que je voulais le faire. Je lui
ai dit que je voulais le faire. Quand il m'a demand la cause, je lui ai dit que je ne
voulais pas parce que je ne voulais pas! (I 11).
La priode de rflexion
L'avortement peut tre une affaire qui se passe du jour au lendemain. Il s'agit la
350

plupart du temps de cas o la femme s'est dj dcide pour l'avortement, et ce, avant
mme que la consultation gyncologique ne confirme une grossesse. C'est du moins ce que
m'a confi un membre du personnel mdical de l'HCM Nol. Dans des cas semblables, les
femmes sont fermes dans leur propos, comme dans l'exemple prcdent.
Il y a beaucoup de femmes qui viennent pour l'investigation, mais qui sont dj
rsolues interrompre la grossesse. D'autres femmes viennent et disent : "Je suis
enceinte et je veux interrompre ma grossesse" (I 37)
Ainsi toute l'tape ncessaire pour la prise de dcision - la rflexion individuelle ou
la discussion avec son mari, sa famille et ses amis - a prcd la consultation
gyncologique.
Combien de temps a t'a pris?
Combien de temps? Un jour, j'ai appel le mdecin et je suis alle le voir pour la
consultation et le lendemain, 8h00 heures du matin, je voyais dj l'autre mdecin [
celui qui a fait l'avortement] [...]. Cela s'est fait trs vite. Un jour j'ai appel le
mdecin, le lendemain j'ai t la consultation et le troisime jour j'ai t
l'avortement . (111)
Cette priode de rflexion entre la consultation gyncologique et la procdure mme
de l'avortement peut tre absente ou rduite quelques heures. C'est le cas des filles qui ne
s'occupent de rien, parce que leur copain organise tout. C'est lui qui cherche l'hpital, le
mdecin, s'organise pour l'investigation et l'intervention de l'avortement puis avec le
paiement du celui qui le pratique. Dans ces conditions, la fille est amene l'hpital et
conduite directement au lieu de l'avortement.
Je ne savais rien, il allait lui-mme, il me trouvait le mdecin, l'hpital et il
m'amenait directement l'avortement (16).
On disait que son copain a t l'hpital, a parl aux mdecins, les a pays et on
lui a fait l'avortement . (121)
Pour d'autres filles, la situation peut tre diffrente. Elles viennent de faon
gnrale la consultation pour confirmer ou, souhaitent-elles, pour infirmer la grossesse Et
pour arriver la dcision et l'intervention proprement dite de l'avortement, elles ont
besoin de temps. La dcision pour ou contre l'avortement peut prendre plus de temps,
de quelques jours quelques semaines.
Quand je me suis rendue au mdecin [...], il aurait pu me le faire vite, vu que
c'tait au dbut [une grossesse peu avance]; sans complications, sans rien, il
m'aurait donn la prescription pour les contraceptifs et tout aurait t ok. Mais non!

351

Comme j'tais dpendante de lui [son copain], je devais lui demander son
opinion... (I 12).
Et cette fille a laiss passer des semaines entre la consultation et l'interruption de la
grossesse. Au dbut, c'tait la priode de l'espoir - elle s'attendait ce que son copain lui
montre qu'il tait prt avoir cet enfant, savoir qu'il se prsente sa famille, qu'il la fasse
connatre sa famille lui et la demande enfin en mariage.
Il a dit : "Oui, on le garde!". Mais un homme, quand il dit "On le garde", il fait
quelque chose pour a. J'ai un pass, une famille. Donc, on fait quelque chose - une
noce, on fait l'enregistrement, on va aux parents, il annonce ses plans. Mais lui,
non! (I 12).
tant donn qu'elle n'a pas obtenu ce genre de raction de son partenaire, elle est
passe l'autre tape, celle de la dcision individuelle. Elle s'est dcide pour
l'avortement. Mais le cheminement vers l'avortement est ralenti parfois par des obstacles
psychologiques et financiers. Au moment o elle avait l'argent, elle a eu peur de se faire
avorter. Aprs, quand le temps a commenc presser elle aurait pu dpasser sa peur, mais
elle n'avait plus d'argent.
un moment donn, j'avais l'argent et je suis sortie... Mais, j'avais peur d'avorter.
Comment a, tout d'un coup? Qu'est-ce que a signifie avortement? Je n'avais pas
pens a...[...] Je suis arrive un moment o ma sur a appris [au sujet de sa
grossesse]. Je le lui ai dit. J'tais dsespre. Je n'avais pas d'argent. Le temps
passait. Le temps passe, il n'attend pas. Il y a une priode limite o on a droit de le
faire, lgalement. Lgalement c'est avant 3 mois. Aprs trois mois, personne ne te le
fait. Si j'avais attendu encore 2 semaines, personne n'aurait voulu le faire (I 12).
Cette priode destine la rflexion est complexe avec des passages d'un tat
l'autre : de l'espoir la haine, du mpris envers le partenaire irresponsable une aversion
envers l'accouchement, de la peur de l'accouchement la peur de l'avortement comme
intervention et comme acte. La rflexion s'inscrit dans un tat de stupfaction et
d'inattendu. L'avortement tait connu auparavant comme un vnement qui faisait partie de
la vie des autres, mais jamais imaginable pour soi. Une grossesse inattendue, et puis sans
doute un avortement, tout cela pousse la jeune femme concerne remettre en question son
intelligence mme...
Je pensais que a ne m'arriverait jamais. Jamais cela ne se passerait avec moi. Tout
le monde pense comme a, que tout peut se passer avec ceux qui sont ct de nous,
mais jamais avec nous-mme. C'tait pareil avec moi. Comment cela peut-il

352

m'arriver moi? Comment est-ce que j'tudie? Mais cette chose n'a rien voir avec
le fait que j'tudie [...]. J'ai commenc pleurer et me dire comment j'tais stupide!
Comment j'ai pu arriver cette situation?! J'tais dj la matrise. Thoriquement,
j'aurais d connatre un peu les gens, mais c'tait loin de a. J'aurais d savoir ce que
je faisais. Je ne pensais que je pouvais arriver a et j'tais tonne de la situation
dans laquelle j'tais. Je me plaignais moi-mme, en quelle situation j'tais. Quelle
stupide j'tais. J'tais une femme typiquement dsoriente, stupide devant les
hommes (I 12).
Opter pour ou contre une interruption de grossesse non-planifie dans des
circonstances de pression sociale, telles que le clibat, les actes de violence, passe par une
appropriation de l'avortement lequel fera dornavant partie de son propre vcu et non plus
de celui des autres seulement. Accepter de se faire avorter est quivalent largir le sens de
l'acceptable pour soi-mme. C'est carrment se redfinir. Cela signifie aussi s'inscrire dans
un cercle de personnes qui ne pouvait qu'tre tranger avant cette situation - celui des
femmes qui ont avort. Un cercle tellement loign de ce qu'il est en fait...

Tellement

loign de tout ce quoi nous croyion pouvoir appartenir un jour. Et, plus particulirement,
c'est une interprtation de l'image qu'elle a d'elle-mme et, en l'occurrence, de toutes les
femmes dans sa situation, incapables comme elle d'viter ce qui lui est arriv. lment trs
important dans cette rflexion: le temps n'est pas indulgent avec celles qui ont de la
difficult prendre la dcision. La grossesse, si elle n'est pas avance, volue toujours trop
vite. Le temps est contraignant puisqu'il presse pour faire quelque chose, mais il donne
aussi de l'espoir parce qu'il se laisse filer.
Les tapes suivantes aprs la consultation dans le cheminement de certaines femmes
ainsi que dans la logique du systme de sant, sont la rflexion et la prise de dcision. Ces
dernires peuvent bien tre aussi des tapes prcdentes la consultation gyncologique.
L'tape suivante, la prise de dcision et/ou la consultation, tout dpendamment des cas,
c'est le jour et la procdure mme de l'avortement; tape que j'analyse dans ce qui suit.

8.3. La procdure de l'avortement

Pour parler de la procdure elle-mme de l'avortement, il est important, selon moi, de
mettre en vidence la relation tablie avec le personnel mdical par le biais du paiement,

353

ainsi que la rencontre avec d'autres femmes dans la salle d'attente, les perceptions envers la
salle d'opration et les sentiments, les motions attachs ce vcu.

8.3.1. La rmunration des mdecins p a r les patients

Considrations gnrales pour le systme mdical public en Moldavie
La personnalisation de la relation mdecin/patient par diffrents cadeaux de la part
des patients, souvent de l'argent, est bien inscrite dans la pratique mdicale quotidienne.
L'impact des cadeaux dans la qualit des services mdicaux est reconnu par les deux
parties, autant par les mdecins que par les patients. tant dans un autre contexte que celui
de l'avortement, mais toujours dans un milieu hospitalier, j'ai t tmoin de discussions
entre les patients ce sujet. La question de l'argent y est omniprsente. Si un patient
raconte un autre qu'il est mcontent des services qu'il reoit, le deuxime lui demande
Es-tu admis l'hpital avec une assurance maladie ou avec ton argent? . La suggestion
qui suit est que, si on est l'hpital avec une assurance maladie, il faudrait quand mme
donner de l'argent aux mdecins pour avoir plus d'attention. Un autre exemple, qui tient
des rsultats d'analyses : As-tu donn quelque chose [de l'argent] celui qui t'a pris les
analyses? . Dans ce cas-ci, payer celui qui fait les analyses signifierait avoir les rsultats
fait plus tt possible, mais aussi des rsultats plus minutieux.
Si on va voir le mdecin avec l'assurance maladie, il ne te soigne pas comme il
faut. Mais si on s'approche du mdecin et on lui demande qu'il soit plus attentif,
alors il faut le payer [...]. Ainsi les cliniques ou les hpitaux sont comme des
ponges qui absorbent l'argent. [...] Il faut payer dans la caisse de l'hpital et en
plus donner quelque chose au mdecin . (I 27)
Cette rmunration en-dessous de la table des mdecins tmoigne d'une
corruption assez bien structure dans le systme de sant moldave.
Un neurologue trs bon, qui est souvent appel dans diffrents hpitaux
rgionaux pour des interventions, est employ d'une polyclinique [publique] de
Chisinau. Le chef de la polyclinique lui a demand 300$ par mois. Le mdecin en
question a rtorqu: "Mais d'o je prendrais cet argent?" et le chef lui a dit : "Des
patients!". Ce mdecin veut maintenant remettre sa dmission. Il dit : "J'habite en
rsidence et je ne prends pas d'argent pour mes enfants. Je ne le ferais pas non
plus pour mon chef... (147).

354

Il n'tait pas possible de vrifier la vracit de cette histoire, d'autant plus que ce
n'est pas mon but dans cette recherche. Je peux toutefois prcier qu'elle m'a t raconte
par une bnvole du centre Pro-Vie. Ce que j'aimerais souligner, travers cet exemple, c'est
que de nombreuses histoires de ce genre circulent beaucoup dans la socit moldave; que
les gens qui les racontent ainsi que ceux qui les coutent y croient, tellement la corruption
dans le domaine de la sant est banalise. La prsence de l'argent dans la relation
mdecin/patient, dont le but serait d'amliorer les soins, est vue comme un remerciement
autant par les patients que par le personnel mdical. Dans le discours mdical, cela peut tre
envisag galement comme une faon de mentir l'tat qui assujettit les employs ou
comme une forme de juste rmunration Une assistante mdicale d'un centre pour la sant
reproductive de la femme tmoigne :
C'est clair que ce n'est pas bien. Mais avec le salaire d'tat, il est trs difficile
de vivre. Il ne couvre mme pas les frais des services communaux [du logement].
Moi, par exemple, a m'a pris du temps pour apprendre ne pas donner l'argent
[pris pour les services mdicaux] dans la caisse de l'hpital. Je mens l'tat, mais
lui aussi [me cause un tort, en effet, il] m'assujettit. Au moins, je ne fais pas mal
personne directement. Je fais bien [eu soviste, en roumain] mon travail (I 33).
La ncessit des remerciements ou des rmunrations fait galement partie de la
relation mdecin-femme dans le contexte de l'avortement. Le mdecin, loin de voir
l'argent et les cadeaux qu'il reoit comme une expression de la corruption, profite du
systme et se justifie en faisant plus attention celles qui l'approchent pour un service
personnalis. Un mdecin gyncologue, praticien l'hpital o j'ai fait ma recherche,
aprs plusieurs discours sur les dimensions thiques de l'avortement, m'a dit un jour :
C'est clair que maintenant le patient ne doit pas aller comme un aveugle l o il est
envoy selon la prescription. Mais il a la libert de choisir l'hpital, le mdecin, c'est-dire il a le droit de choisir, mais il ne doit pas obliger le mdecin - il le rmunre.
Parce que chaque femme voudrait avoir le meilleur service, un bon spcialiste. Mais
je ne suis pas oblig. Elles peuvent aller chez leur mdecin de famille. Mais elles
trouvent des relations, des recommandations de l'un ou de l'autre, et [elle] m'a
trouv : "Venez donc, mais pour cela rmunrez!". Ces rmunrations ne sont pas
tellement... Mais, tout simplement nous ... (I 38).
Les deux dernires phrases du dernier extrait, je les ai gardes pour bien montrer que
ce mdecin, mme s'il approuve en pratique le principe du pot-de-vin, il ne parvient pas le
justifier d'un point de vue thique. La place que l'argent occupe dans la pratique mdicale

355

en Moldavie est rvlatrice de bien des aspects... C'est pourquoi je l'explique davantage
dans les paragraphes suivants. Cela devrait permettre de mieux comprendre la relation que
la femme doit entretenir avec le personnel mdical, lors de la procdure de l'avortement,
travers le paiement ou la rmunration. Alors, comment cela se fait-il et quelles en sont les
consquences sur cette relation en termes d'attitudes et sentiments?
La rmunration pour la procdure de Pavortement
Le paiement illgal pour l'avortement est mentionn dans huit des rcits d'avortement
vcu que j'ai colligs. Une des femme que j'ai interviewe m'informe qu'elle n'a pas pay
pour ses avortements parce que, m'a-elle dit, ils ont eu lieu dans les annes 1970-1980 alors
que l'avortement, comme toute autre intervention dans le systme de sant sovitique, tait
une procdure gratuite (I 1). Il tait gratuit, mais cela n'excluait pas la possibilit de trouver
des faons de personnaliser cette relation. Par ailleurs, l'attitude que le personnel mdical a
manifeste envers elle dmontre bien que son avortement passait dans la masse, sans
aucune individualisation. Les sept autres cas ont pay soit dans la caisse de l'hpital (I 13,1
8,1 17), soit directement au mdecin (I 10,1 11,1 12,1 3).
Pour payer directement le mdecin il faut s'organiser pour connatre le prix
courant pour cette procdure. Il est ncessaire de trouver cette information auprs d'autres
personnes, en excluant le mdecin lui-mme, puisqu'il est moins envisageable dans le
systme cr de le lui demander. En effet, il refusera de se dvoiler ou pourrait exiger une
somme trop leve. S'informer ailleurs vite la gne de la part des deux acteurs - le
mdecin et la femme. Il est possible aussi de percevoir cette mise en scne comme une
issue honorable pour le mdecin qui ne met pas de prix, ne demande rien: il ne fait
qu'accueillir ce qu'on lui donne. Par cela, il reste bien dans la logique du cadeau et du
remerciement. Cela vite galement l'embarras la femme face un prix qu'elle pourrait
ne pas tre en mesure de payer. Il lui faut connatre d'avance le prix pour pouvoir se
prparer. Ainsi arrive devant le mdecin, la patiente doit dj disposer de la somme
ncessaire.
Chez nous, c'est devenu dj une loi: il faut mettre quelque chose dans la poche [du
mdecin]. On entre, on met dans la poche [du mdecin] et [on s'en va] sur la table
gyncologique [...]. Je devais, ds que j'entrais, immdiatement mettre [l'argent]

356

dans sa poche. Et elle [le mdecin] faisait semblant qu'elle n'avait rien vu... Comme
un "convoyeur". Tout le monde [le] savait : l'argent l-bas [dans la poche] et puis
moi sur la table, l'argent l-bas et puis moi sur la table (13).
Comment on fait pour apprendre quelle est la somme ncessaire ?
J'avais demand avant comment a se faisait et combien a cotait. Je ne sais pas
quel tait le prix [officiel], j ' a i donn 50 roubles (I 3).
IDC

Cette femme ne spcifie pas auprs de qui elle s'est informe pour tre mise au
courant du prix habituellement demand. Mais on peut dduire, d'aprs son histoire, que
c'tait sa sur. Premirement, cette femme, au moment de son avortement, n'tait pas dans
sa ville, mais restait chez sa sur. Deuximement, sa sur, ce moment-l, avait dj eu
plusieurs avortements et puis elle en aurait eu un elle aussi le mme jour que l'interviewe.
Une autre source d'information possible est le mdecin qui a fait la consultation
gyncologique, comme On le voit avec le fragment suivant.
Combien a cote?
Il y a trois ans, a cotait 350 lei.
As-tu pay dans la caisse de l'hpital ou au mdecin?
Non. Je l'ai donn au mdecin.
D'o savais-tu combien a cote?
Nous avons demand au mdecin gyncologue que j'avais consult. Et il nous a dit
cette somme. Et c'est a que j'ai donn (111).
Les prix d'un avortement varient selon le cheminement pris par la femme, soit la
voie officielle ou non-officielle. Une assistante sociale (implique dans un projet ayant
comme but d'aider les mres clibataires) m'a donn des chiffres avec un grand cart entre
eux - 150 pour le prix officiel et 500 pour celui officieux. Selon d'autres sources, il
semblerait que le prix est encore plus lev, allant jusqu' 100$ USA.
Combien cote un avortement ?
Je ne sais pas. D'aprs ce que j'entends des filles : officiellement c'est 150 lei, le
prix officieux est d'environ 500 lei - a c'est dans le cas o la fille ne veut pas que le
mdecin de secteur le sache, parce que si le mdecin de secteur le sait, alors toute la
famille le sait et la parent aussi... (144)
Je sais que dans le village, il y avait une de mes cousines qui... souvent en a eu [les
185

Rouble - monnaie sovitique. Cette femme utilise cette monnaie dans son histoire parce que son
avortement a eu lieu au dbut des annes 1990, avant la rforme montaire en Moldavie.

357

avortements]. C'est--dire, elle tait pleine de vie, elle aimait les distractions. Et a
lui est arriv [tomber enceinte] [...]. Et elle est venue avec sa mre chez nous pour
nous demander de l'aide. Il y a deux ans, cela cotait environ 100 $ US. Et pour une
famille villageoise c'est beaucoup, il faut vendre la vache, le cochon... (I 23).
Pour celles qui n'ont eu aucune exprience directe ou indirecte d'avortement, le prix
d'un avortement semble norme. Il est quasiment un objet de luxe, car ce n'est pas vident
pour toutes les femmes d'avoir la possibilit de se le payer. Ce sont seulement les riches qui
peuvent le faire, me disaient les tudiantes que j'ai rencontres.
Les pilules sont chres (SI)
Et l'avortement n'est pas cher? (S 10)
L'avortement est fait par celles qui ont des ressources [de l'argent]. Celles qui ont
tout, elles font des avortements (S4).
Parmi les deux interviewes qui ont pay l'avortement la caisse de l'hpital, une
fille a senti le mcontentement du personnel mdical. Elle devine que mme si elle avait
dj pay la caisse, il aurait fallu donner un supplment - de l'argent - au personnel
mdical. La deuxime fille s'est fait demander les remerciements attendus.
Aprs ils taient mcontents parce que je ne leur ai pas laiss d'argent. J'avais pay
la caisse de l'hpital, mais il fallait donner l'argent au mdecin ou donner quelque
chose aux infirmires. Mais moi, j e n'avais pas pens a. J'avais d'autres choses
dans ma tte (I 8).
Avant de sortir de la section, je me suis approche de l'infirmire pour lui
demander si je pouvais partir. Elle m'a dit que c'est tout, je pouvais partir. Je lui ai dit
"Merci" et je me prparais pour m'en aller et l elle me dit : "Et c'est tout?". Je ne me
souviens pas clairement, mais je pense qu'elle m'avait dit quelque chose dans 1 genre
qu'il fallait remercier le mdecin. En tout cas, c'tait clair qu'elle voulait de
l'argent! (113).
La directrice du Centre Pro-viata m'a fait part de ce qu'elle a eu entendre d'un
mdecin en lien avec la question de l'argent et l'avortement. Prsentement, ce centre est
situ dans un immeuble spar. Mais avant d'avoir ce local, les membres du centre
menaient leurs activits dans une salle situe dans une clinique publique o se pratiquaient
des avortements.
Et quand notre centre tait l-bas, dans la clinique, la chef de la clinique ne
permettait personne d'entrer dans notre centre. Je lui ai demand "Pourquoi?", et
elle m'a dit "Et comment [avec quelles sources] allons-nous vivre si tu le empches

358

d'avorter ; nous avons rparer le btiment et toi, tu veux les dissuader !? . Et

comme a, en se basant sur les avortements, ils se construisent de grandes maisons .
(145)
Parmi ces femmes qui ont pay l'avortement : quatre ont pay elles-mmes (I 3,1 11,
I 12, I 14), deux autres ont laiss a au partenaire (I 8, I 13). Une femme (I 6), qui a eu
plusieurs avortements, a dfray le cot une fois et son partenaire l'a fait deux fois. Il faut
prciser que la question sur la source d'argent pour l'avortement est plus importante pour
les clibataires, puisque les femmes maries peuvent gnralement prendre cet argent du
budget commun de la famille.
Y a-t-il des cas de procs judiciaire ayant comme objet ce genre de pratique de
rmunration en dessous de la table ? Je ne peux pas rpondre avec certitude. Mais, ma
connaissance, il n'y en a pas eu en Moldavie. En discutant avec un procureur d'une cour
rgionale, je lui ai pos cette question.
Et y a-t-il eu des cas de dnonciation des mdecins pour un avortement criminel?
Non. Dans ce cas le mdecin ds le dbut dit : "Je ne le fais pas, parce que le
risque est grand". Alors, les patients insistent et promettent de ne pas le dire
personne. Et, en plus, ils payent la "criminalit". L'avortement criminel est difficile
dpister parce que les deux parties sont intresses et aucun ne le dvoile. La
femme le cache pour ses propres motifs, le mdecin pour les siens. Il est pay pour
a (148).
Le fait qu'il n'y ait pas de procs judiciaires au sujet de la rmunration pourrait
bien signifier qu'il y a un engagement qui s'tablit entre le mdecin et la femme,
notamment lorsque le principal facteur de clandestinit concerne les limites lgales pour
l'interruption de la grossesse. En ce qui concerne les avortements autoriss, o le mdecin
est pay pour faire mieux ce qu'il doit faire de toute faon, la relation est dsquilibre. La
femme est en situation de demande (avoir un meilleur traitement physique et
psychologique) et, par consquent, le mdecin se voit en tat de supriorit. tant celui qui
rpond la sollicitation de celle-ci, il a toute la libert voulue de donner un bon ou mauvais
service. Par la rmunration, la femme essaie, en quelque sorte, de rquilibrer cette
relation et de le contraindre la qualit.
Avec cette volont de personnaliser sa relation avec le mdecin, en contactant ce
dernier l'avance et en le rmunrant, la femme veut apprivoiser le monde mdical,

359

froid et distant dans sa forme officiel. Lorsque la femme paye pour les services, elle a la
satisfaction de voir son exprience amliore grce aux dmarches entreprises. Cela s'inclut
dans la logique gnrale qui gre le systme de corruption en Moldavie, qu'on dsigne
comme cumatrism

8.3.2. La procdure de l'avortement

L'intervention pour l'interruption de la grossesse se passe aussi bien l'hpital que
dans des cliniques. Dans le cas des cliniques publiques, les mdecins peuvent pratiquer
l'avortement seulement dans les six premires semaines de grossesse - c'est ce qu'on
appelle le mini-avortement. Pour ce qui des hpitaux, l'avortement y est possible
officiellement, en concordance avec la Loi et avec les rglements en vigueur du Ministre
de la sant. Cela inclut l'avortement au libre choix jusqu' 12 semaines et l'avortement
mdical allant jusqu' 22 semaines de grossesse. En ce qui concerne les cliniques prives,
je n'ai pas de donnes directes, mais je me suis fait dire que leurs activits ne sont pas
vraiment contrles par l'tat et que, probablement, on y pratique plus que des miniavortements (voir chapitre 5).

Parmi les femmes interviewes, environ douze femmes ont vcu leur avortement
dans un hpital (I 1,1 3,1 5,1 6,1 8,1 10,1 11, I 13,1 14,1 15,1 16,1 17), deux dans des
cliniques publiques (I 4) et une autre dans une clinique prive (I 12). l'Hpital Clinique
Municipal Nol de Chisinau, il n'y a pas de section part pour l'avortement. Et c'est la
mme chose pour la majorit des hpitaux moldaves. Les interruptions de grossesse se
pratiquent dans les sections de gyncologie et obsttrique, parfois dans les salles destines
l'accouchement.
O a t effectu l'avortement?
l'hpital. Dans la section gyncologique. C'est l o vont les femmes pour
l'accouchement (I 11).
Je suis alle dans un hpital qui n'tait pas dans mon secteur -j'tais chez ma soeur.
Et j e ne voulais pas trop m'afficher dans ce cabinet. L-bas, dans l'hpital, on m'a
186

Cumatru, en roumain, dsigne le lien de parent qui s'tablit entre les parrains et les parents d'un enfant.
tant donn qu'en Moldavie un enfant a plusieurs parrains et marraines, les liens qui se tissent entre les
familles dpassent la ligne de consanguinit. Ainsi, chaque personne a un rseau de parent trs largi et, par
consquent, plusieurs possibilits d'accder informellement diffrentes sphres de service. Le cumatrisme
est l'expression de ces multiples liens de dbrouillardise moldave.

360

examine, directement dans la salle d'accouchement (I 3).

La rencontre avec d'autres femmes dans la salle d'attente
Vu que les sections sont mixtes, des femmes qui viennent pour l'avortement et
d'autres pour l'accouchement ou des problmes de grossesse sont souvent places
ensemble dans les mmes salles.
Avez vous vu des femmes qui taient venues pour un avortement quand vous tes
alles pour la fausse-couche?
Oui, elles sont toutes dans la mme salle : celles-ci avec des fausses-couches et
celles-l avec des avortements.
Elles taient nombreuses?
Oui! (110).
Quel effet ce mlange a-t-il sur l'tat de la femme qui se prsente pour un
avortement? Premirement, il y a la surprise. Il y a l'tonnement de rencontrer quelqu'un
vivant la mme chose, cela en grande partie parce qu'elle se croyait seule dans cet tat. Elle
a honte, tout en prenant conscience que les autres sont venues elles aussi pour la mme
intervention. Cela parce qu'il y a diffrentes degrs d'acceptabilit du point de vue moral
des justifications qui les amnent l'avortement - l'ge, le nombre d'enfants, l'tat civil.
Elle ressent une honte plus grande si elle s'aperoit que les autres sont venues cause d'une
fausse-couche ou pour un accouchement.
Et les femmes! Je pensais que j e serais seule dans la salle d'avant l'opration pour
l'avortement. Mais, quand j'y suis entre, j ' a i vu qu'il y avait beaucoup de femmes.
[C'tait] comme un convoyeur : chacune dans son lit et on attendait. On m'a montr
un lit : "Celui-ci est pour toi". On m'a fait une injection. Et j e me souviens que j'tais
dans un tat difficile. Vraiment on se sent... comme si on te montre du doigt (I 3).
Durand la priode d'attente, les femmes se parlent entre elles; elles se posent des
questions l'une l'autre sur la cause de leur visite l'hpital. Quand on arrive sur le sujet
de l'avortement, les opinions concernant la permissibilit de celui-ci sont partages entre
les patientes. Une des justifications l'avortement qui pse le plus leurs yeux est la
prsence d'autres enfants dans la famille, d'autant plus s'il agit d'un enfant trs jeune. Une
autre raison est l'ge de la femme; il reprsente lui aussi un critre dont dpend la
permissibilit de l'avortement. Une femme jeune, clibataire, n'a pas la permission
d'avorter par le sens commun. Une vieille femme non plus. Il ne s'agit pas strictement du

361

sujet de l'avortement, mais bien du sujet de la sexualit. Si, pour les jeunes maries, la
sexualit est normale, ce n'est pas le cas pour les vieilles femmes. Trop jeunes, nonmaries, elles sont dvergondes. Trop vieilles, elles sont lubriques. Ainsi, un avortement
48 ans est ridicule parce qu'il fait honte la femme. La honte vient du fait que la grossesse
est l'expression de sa vie sexuelle ( son ge la sexualit est mal vue, donc viter). Mais,
le jugement concernant l'avortement en soi s'arrte ici.
Et on me demande encore : "Pourquoi es-tu venue, tu es tellement jeune, tu ne veux
pas l'enfant?". Je leur ai rpondu : "J'ai un autre petit la maison" - "Ah, si tu en as
dj un...". Et comme a, toutes ont compris. Cela a t comme une justification...
Mais, on se sent mal Taise... (I 3).
La premire fois quand j'ai eu une fausse-couche, il y avait une femme ge de 48
ans. Les jeunes femmes riaient tellement d'elle! [Elle rit.] Son vieillard l'avait
appele et les jeunes femmes lui disaient : "Il t'attendra la maison avec du bon vin
et s'occupera bien de toi187. T'as besoin seulement de vin rouge, vu le sang que t'as
perdu!"
Et les jeunes, elles avaient quel ge, entre 30 et 40 ans?
Eh, non! Elles taient de 20, 19 et mme 16 ans (I 10).
l'Hpital Clinique Municipal No 1 de Chisinau, il n'y avait pas beaucoup de
monde dans la section o se pratiquaient, de faon gnrale, les avortements. Mais c'est
arriv que plusieurs femmes soient installes dans la mme salle avant et aprs
l'avortement. Selon un tmoignage sur un avortement ayant eu lieu dans le mme hpital, il
est galement possible de ne pas voir d'autres femmes durant le temps pass dans cette
section.
Il y avait d'autres femmes?
Non. Je n'ai pas vu de femmes. Peut-tre qu'il y en avait, mais dans les salons.
J'tais dans le couloir. Il tait 8 heures du matin (I 11).

La salle d'opration et l'institution mdicale dans la mmoire de ces femmes

Comment la salle d'opration a-t-elle marqu la mmoire des femmes passes par
cette exprience ? Certaines, trois (I 11) ou deux (I 13) annes aprs l'avortement, ont
encore une image trs claire de la salle de mme que des prcisions sur les appareils
utiliss, le personnel prsent ainsi que sur la procdure proprement dite.

187

En roumain te va tine cape palme, expression qui serait l'quivalent de avoir tout cuit dans le bec .

362

 L, c'est comme au gyncologue. On s'assoit sur la chaise. Il y a un appareil qui

absorbe. [C'est l que]On m'a fait une anesthsie locale. On m'a introduit un tube et
c'tait comme si on m'absorbait quelque chose de dedans moi. A ct, il y avait un
contenant dans lequel tout coulait (I 13).
Comme dans toute autre salle d'opration. En fait, ce n'tait pas une grande salle
d'opration, elle semblait plus une salle de pansements, mais il y avait tout pour
l'opration. Peut tre que c'tait leur salle d'avortements.
Combien de personnes taient prsentes?
Seulement le mdecin et l'accoucheuse [...].
L'accoucheuse, que faisait-elle?
Elle m'a donn tout ce dont j'avais besoin avant et aprs; elle aidait aussi le
mdecin. [...]
Je ne suis pas reste longtemps la procdure. Aprs qu'ils m'ont fait l'avortement,
je ne suis pas reste l'hpital. Je suis retourne chez moi (111).
Pour certaines, la salle d'opration, o se pratiquaient autant les accouchements que
les avortements, avait l'air d'un convoyeur (I 1, 3). Pour ce qui est de l'atmosphre
gnrale de l'hpital, ou de la clinique, elle revient dans la mmoire de unes comme tant
source de malaise (I 1, 17, 1,4), tandis que pour d'autres elle tait assez acceptable (I 13,
11, 12). Il semble, selon le vcu de ces femmes, que ce qui dtermine l'atmosphre, part
l'attitude du personnel mdical, ce sont les outils et la dcoration de l'espace. Ainsi, une
clinique bien amnage assure un confort plus lev que les hpitaux publics o tout est
froid dans l'amnagement. galement, plus l'exprience est rcente plus il y a de
possibilits que celle-ci soit inscrite dans une situation de confort parce que les instruments
utiliss rcemment sont moins nombreux, moins effrayants et plus silencieux. titre
d'exemple, citons les propos de deux femmes, une qui a vcu son avortement durant la
priode sovitique et l'autre qui l'a vcu en 2004.
Durant la priode sovitique
Mais, en gnral, videmment que c'est effrayant. Les chemises l sont tellement
affreuses, la table est en mtal et froide et... Ces instruments!... Ils sont froids, ils font
du bruit sur le support. On entend ce bruit. On entend ce qu 'elle [le mdecin] dit et
quand elle demande encore quelque chose, alors tu penses que a va tre plus
douloureux. En gnral c'est effrayant! (I 1).
En 2004
a n'a pas dur longtemps. On m'a fait l'anesthsie, il a attendu un peu, ensuite il a
introduit l'appareil une fois, il a examin et il a dit : "Attends, on le fait encore une
fois" et il l'a introduit la deuxime fois. Et c'tait tout (I 13).

363

La douleur
La procdure de l'avortement est non seulement une intervention - comme on nous le
rappelle souvent dans le discours mdical! - , c'est aussi une question de sensations et de
douleur physiques. Selon les tmoignages recueillis, pour la femme sur le point d'avorter,
cela passe bien avant des considrations d'ordre moral, sentimental ou motive. Les
interventions faites sans anesthsie durant la priode sovitique, fort douloureuses il va sans
dire, donnent beaucoup rflchir.
Parmi les femmes que j'ai rencontres, certaines ont vcu l'exprience de
l'avortement sans anesthsie (I 1, I 10). Une exprience qui ne peut de toute vidence
qu'tre associe une grande douleur physique. En plus, c'est une douleur qui devait tre
cache, passe sous silence. On interdisait aux femmes de manifester leur douleur. On les
obligeait mme garder les yeux ouverts, toute la dure de l'opration. Cette technique car c'en tait une! - permettait au personnel mdical de savoir si, ou quand, la patiente
perdrait conscience.
Dans notre temps quand nous faisions des avortements, l'avortement tait gratuit,
nous ne donnions pas d'argent. Par contre, on nous faisait le curetage froid, on ne
nous faisait pas d'anesthsie. C'tait tellement douloureux qu'on... On ne nous
permettait ni de crier, ni de gmir, ni de fermer les yeux. Les yeux devaient tre tout
le temps ouverts parce que si, cause de la douleur, la femme perdait connaissance,
ils pourraient le voir. Quand on me faisait les avortements, j'avais mal, et honte, et
froid, et [j'tais] humilie! Et j e voulais que a finisse le plus vite possible! J'tais
offense par mon mari, par moi-mme et par tout le monde. Je me souviens, une
infirmire s'tait approche de moi et elle m'a touche et j'ai senti comme ma douleur
commenait partir dans ses mains. Et j e me suis sentie mieux, la douleur s'est
amoindrie. Elle a repris sa main et j e lui ai demand : "S'il vous plat, mettez votre
main sur ma jambe. Laissez-la sur moi, comme a j'ai moins froid, j e me sens mieux,
j e n'ai pas mal". Et elle l'a laisse sur moi (11).
Prcisons que dans le cas de cette femme, il s'agit d'un avortement s'tant passe
dans les annes 1970. Il s'agissait donc de la priode communiste sur laquelle j'ai apport
des clairages dans la troisime section de cette thse.
Dans les annes 1990, l'anesthsie est utilise pour cette procdure sauf qu'il fallait
la payer. Arrive l'hpital, passant par un itinraire non-officiel du rseau des

364

connaissances, une des femmes rencontres pour cette thse, a pay le mdecin, mais elle
n'a pas pay l'anesthsie. Elle a connu cette douleur insupportable qu'elle m'a dcrite
comme une une envie de grimper aux murs.
C'est douloureux?
Non [ironiquement]! Seulement une envie de grimper aux murs!
On utilise l'anesthsie?
Non. Si on paye, ils t'en mettent, mais sinon - non! Eh, c'est tellement
douloureux! ce moment-l [1994], il n'y avait pas de vacuum comme maintenant
(110).
Depuis les dernires annes, le problme de l'anesthsie ne se pose plus dans les
cliniques et les hpitaux moldaves. Chaque avortement se fait avec anesthsie et,
gnralement, il s'agit d'une anesthsie locale. C'est le cas de plusieurs femmes ou filles
qui ont eu leur avortement dernirement (111, 12,13, 14).
Avec anesthsie?
Oui. Anesthsie locale. On m'a dit ds le dbut qu'on me la ferait localement,
parce que ce n'est pas ncessaire de faire une anesthsie gnrale. On m'a fait
[l'avortement] avec vacuum.
On t'a expliqu c 'est quoi a?
Oui. On m'a tout montr avant a [la procdure] : ce qu'il ferait, comment il le
ferait. Ensuite [aprs l'intervention], on m'a montr ce qu'il y avait l-bas [dans le
rservoir du tube]. Mais, il tait dj tout dform par l'aspiration. C'est une
seringue, pas trop grande, avec un bout allong (111).
Dans certains cas, l o l'anesthsie a t administre, la douleur peut survenir aprs
la procdure (I 2,1 5,1 11,1 12). Et, pour les unes, leur douleur post-avortement s'explique
par le mauvais traitement que les mdecins ont fait (12,15).
Tu y vas et on te dit : "Ah, c'est pour une demi heure; on te nettoie et on enlve tout de
toi et tout est bien". Mais non! non! non! La douleur de l'accouchement, on l'oublie,
mais celle-ci [la douleur de l'avortement] on ne l'oublie pas [...]. Les mdecins, et a
c'est le plus dur, ils ne disent jamais, en aucun cas, les consquences. Ils ne disent
pas que tu tues un tre humain et ils ne parlent pas de ce qui peut l'arriver. Ils ne le
disent pas. Si j'avais su que j'aurais autant de complications..., j'aurais dit : "Non!".
Maintenant, j e dis mes enfants que c'est plus facile d'accoucher que de ne pas
accoucher (I 2).
Aprs l'accouchement la femme est plus saine qu'aprs... [l'avortement]. (I 4)
Pour d'autres, cette douleur est plus lie d'autres facteurs : le strilet (I 11) et la
grossesse avance (I 12). Remarquons toutefois que les deux dernires ont utilis le rseau

365

des relations de connaissance avec le mdecin.

Aprs [l'avortement], je suis retourne chez moi. Mon mari est venu me chercher
l'hpital pour m'amener la maison. Sur le chemin j'avais mal. Mais moi, j'ai eu mal
parce que j'avais eu un strilet. Et, quand on m'a fait l'avortement, j'avais le strilet.
Il n'tait pas bien install, il tait l'envers. Et le mdecin a d me l'enlever. C'est
pour a que j'ai eu mal. J'avais mal encore quand j'tais sous anesthsie, mais
t'imagines aprs... (I 11).
Les attitudes du personnel mdical
Qu'en est-il des attitudes du personnel mdical, telles que perues par les femmes
durant cette procdure? Une des femmes que j'ai rencontres disait qu'au moment o elle a
fait son premier avortement (aprs le mariage), elle est alle au mme hpital o elle avait
accouch un an auparavant. Cela ne lui a pas t de grand secours pour son avortement,
parce que, en la reconnaissant, le personnel mdical s'est aussi souvenu des problmes
qu'elle avait eus l'accouchement. Ce fait a permis aux mdecins et aux infirmires de la
juger et de lui monter clairement une attitude critique et ngative.
Les mdecins et les infirmires m'ont reconnue. Je n 'oublierai jamais leur attitude
envers moi et les autres femmes venues pour avorter. Ils nous jetaient des regards et
des mauvais mots, ils nous poussaient ... L'une [une membre du personnel mdical]
est pass ct de moi et m'a dit : "Et celle-ci! Il y a un an, elle ne pouvait pas
accoucher et maintenant, la voici! Elle venue pour avorter!"[...] (11).
Une fois, quand j'avais cinq mois de grossesse, je me sentais mal pendant la nuit et
on m'a amene l'hpital Le mdecin est venu me voir. Il a palp mon ventre et il a
dit : "Ah, mais elle va perdre [avoir une fausse-couche] bientt!". Aprs, une
infirmire a vrifi ma tension, j e sentais que je perdais connaissance. Elle m'a pose
sur un lit pour un certain temps. Je me suis repose et j e me suis sentie mieux.
Ensuite, j ' a i compris que c 'tait cause des mots du mdecin [qu 'elle a presque
perdu connaissance]. Cela m'a presque tue! Et j ' a i russi donner naissance ce
bb! (13)
[Une autrefois] j'tais enceinte et on m'a envoye voir un mdecin-oncologue. Il m'a
dit : "Ce n 'est pas encore un cancer, mais ...".(II)
Dans ces cas, les trois se caractrisant par une violence verbale, P attitudes du
personnel mdical blesse les femmes. Si dans le deuxime et troisime cas il s'agit d'un
manque d'thique de communication, dans le premier, la femme est la cible des regards et
des mots dsapprobateurs. Le personnel mdical de ce premier cas se laisse voir contre
l'avortement, ce qui expliquerait leur comportement ainsi que la frustration de ces femmes.

366

Cependant, il parat que les mdecins peuvent tre mal vus par les femmes mme
s'ils sont pour un avortement. Une dsapprobation du comportement du mdecin peut,
ainsi, surgir dans une situation o il insiste sur les aspects mdicaux de la grossesse et sur
les possibles dangers qu'elle aura sur la sant et la vie de la femme, imposant ainsi
l'interruption de la grossesse.
Aprs avoir eu l'avortement involontaire de mes jumeaux, les mdecins me font
craindre pour la grossesse que j ' a i maintenant [elle est enceinte avec des jumeaux
pour la deuxime fois]. Ils disent que c 'est dangereux de la maintenir [la grossesse].
Mais, vous devez voir une chose, qui est assez intressante, qui se passe avec les
mdecins. Quand on est l, dans leur cabinet, ils te parlent avec tellement de
confiance, avec tellement depression qu 'on arrive les croire. Ils te pressent de tous
les cts. Je suis sortie du cabinet et j'tais tellement tourmente [que] j e ne savais
pas ce qui se passait avec moi, qu 'est-ce que j e devais faire. Je pensais que s'ils
disaient comme a, alors c'est comme a que a devait tre, peut-tre que je devais
les couter ... (14).
En effet, ce n'est pas la position des mdecins concernant l'accouchement ou
l'avortement en soi qui pose des problmes aux femmes. C'est plutt la position qu'ils
prennent par rapport aux femmes. Il s'agit d'une situation de domination, marque par
l'infriorit vidente de la patiente dans sa relation avec le mdecin. Cette structure,
base principalement sur la possession du savoir et des instruments pour gurir
appartenant aux mdecins, rend possibles des comportements noncs par les femmes
cites. La logique de supriorit, qui permet certains mdecins et infirmires de se donner
de l'importance, est prsente dans d'autres types de rencontres, pas ncessairement lors
d'un avortement.
Quand j e suis alle l'hpital pour accoucher de mon fils, le mdecin - c 'tait une
femme - crivait des rapports et quand elle m'a vue, elle a dit : "On doit crire des
rapports et elle vient pour accoucher!". Et j e suis reste comme a dans les
couloirs... Et c'tait un accouchement, que dire alors des avortements! Et, quand je
suis alle accoucher de ma fille, la mme femme tait de service et elle s'est mise
crier aprs moi que j e suis arrive trop tard, qu'avant moi une autre avait accouch
d'un enfant mort et que j'aurais le mme sort, parce que nous sommes toujours en
retard et que nous ne pensons rien... Si [quand] on accouche ils se comportent
comme a avec nous, alors imaginez si on avorte! ( I l )
Toujours dans le registre des comportements du personnel mdical (qui font mal
aux femmes dans leur exprience d'avortement) s'inscrit l'indiffrence ou la distance froide

367

que celui-ci montre envers la femme. Cette attitude contrevient, par exemple, aux attentes
d'une fille (dj stresse par son exprience) qui voulait avoir un peu de chaleur dans le
contact avec le personnel mdical. C'est galement le cas d'une indiffrence relie plutt au
systme de bureaucratie institutionnelle, auquel une autre femme attribue, en partie, la
souffrance qu'elle a vcue lors de son avortement.
Je m'attendais ce que le mdecin soit plus attentif moi, parce que j'avais peur,
j'tais stresse. Mais, il tait trs froid. Je pense qu'il a des choses pareilles toute la
journe et il est dj indiffrent a. Il tait trs intress par moi, par le fait que j'ai
peur ou non [ironiquement]! (I 13).
Je l'avais [l'avortement] planifi pour un lundi. Mais, avant a, le samedi, j ' a i eu
une fausse-couche la maison. J'tais bloque dans l'appartement. Je n 'avais pas de
tlphone. La porte tait barre et la cl brise. Je n'ai mme pas pu appeler
l'urgence. Dimanche soir, mon mari est revenu [de l'expdition] et, lundi, j e suis
partie pour l'hpital Je suis alle seule. Mon mari m'a demand s'il fallait qu'il
vienne avec moi. Je lui ai dit : "C'est comme tu veux". Il me rpond : "Alors, si tu
dbrouilles seule, j e ne viens pas". Sur le chemin il y a eu un panne d'lectricit et les
trolleybus ne marchaient pas. Je ne pouvais pas me rendre pied, j e me sentais mal.
Je suis retourne la maison. Mardi, ils ne m'ont pas accueillie l'hpital, en me
disant qu'il aurait fallu venir lundi, quand j'avais mon rendez-vous . On m'a dit de
retourner chez moi et d'appeler l'urgence. Quand l'urgence m'a amene au
gyncologue, lui a t branl par mon tat. (I 1)
Parfois les femmes vont faire des diffrences entres l'homme-mdecin et la femmemdecin, pour dire que les femmes sont plus dures, autant lors de l'accouchement que de
l'avortement. Il parat que les femmes reprsentantes du personnel mdical peuvent se
permettre de crier plus, de ngliger et de dconsidrer la patiente.
Je ne comprends pas pourquoi elles sont comme a! Elles ont eu probablement
aussi des accouchements ou des avortements et elles devraient comprendre... (I
10).
Par rapport au mdecin. Je veux dire que ma fille ne sait pas qu'au moment o j e suis
tombe enceinte d'elle, je ne voulais pas accoucher parce que mon fils n'avait qu'un
ans. Etj e suis alle voir le mdecin. C'tait un homme. Il m'a dit comme a : " Si vous
ne donnez pas naissance cet enfant, alors plus tard ce sera difficile pour vous. Vous
allez vouloir un autre enfant et vous n'en serez plus capable." En principe, il m'a
convaincue de ne pas tuer ma fille. J'ai accouch de ma fille et quand j e suis tombe
enceinte pour la troisime fois, j e me sentais trs mal. Ses paroles se sont ralises.
Et j e suis alle voir le mdecin. C'tait une femme, mais une femme a une autre
attitude! Elle ne m'a pas donn tout de suite la prescription [pour aller
l'avortement]:"La grossesse n'est pas encore avance, tu vas attendre encore". En
tant dans cet tat difficile, j e suis alle une confrence l'tranger. Et, au retour,

368

j e suis alle pour... [l'avortement]. (I 2)

Comme je l'ai dj soulign, la recherche d'un meilleur service pour l'avortement
est souvent prsente dans le parcours des femmes. Dans l'intention de trouver le bon
service, les femmes font aussi le dplacement vers une autre ville que la leur. Tel est le cas
des femmes qui viennent de divers endroits Cahul et Virginia (I 40) ou de celles qui
choisissent les hpitaux de la capitale o les mdecins seraient de meilleurs spcialistes.
Une fille que j'ai rencontre lors de ma prsence dans la section Pathologie No 5 de
l'Hpital Clinique Municipal No 1 venait d'une petite ville situe au nord du pays. Elle
avait consult un mdecin dans sa ville pour confirmer sa grossesse, mais, pour se faire
avorter, elle est venue Chisinau.
Je n'ai pas voulu faire l'avortement dans le centre raional188. L-bas, on fait des
avortements, mais souvent ils ne sont pas russis. Les femmes y vont deux fois. Ici,
c'est plus sr. L-bas, les mdecins ne sont pas tellement bons.
a vous cote plus cher?
Non, a ne cote pas plus cher. Je pense que c'est pareil. Sauf qu'ici c'est plus
scuritaire . (I 17)
Mais il semble que l'absence d'un mdecin-connaissance, a eu un impact sur
l'attitude adopte par le personnel mdical envers cette femme. Je voudrais prciser que je
ne me prononce pas sur la qualit de l'avortement de cette femme. Tout simplement, ayant
eu l'occasion de rester pendant quelques minutes proximit du personnel mdical avant
cet avortement, une phrase m'a frappe. Le mdecin qui devait faire cet avortement a dit
ironiquement aux autres : Et cette princesse! Elle est venue 9 semaines! Et, en plus, elle
a une prescription! . J'ai eu de la difficult comprendre son tonnement et son ironie,
parce que le problme ne pouvait pas venir du fait qu'elle avait une grossesse de 9
semaines. Des cas semblables, il y en avait plusieurs l'hpital, la limite lgale tant de 12
semaines... D'autres fois, mme si on a eu recours son rseau de connaissances, le
comportement du personnel mdical ne diffre gure.
Et l on me frappait sur les jambes : "Il a fallu rester jusqu' ce que l'enfant
bouge, vache!". Comment pourrait-il bouger s'il tait fini [mort]? Et, dire que je suis
alle [via un rseau des] connaissances! De toute faon, on me frappait sur les
jambes et on criait aprs moi. L'une d'entre elles a dit : "Taisez-vous, parce qu'elle
est venue de N.I.!". Mais une autre lui a rpondu : "Et quoi si elle est venue de
En Moldavie, les units territoriales-administratives s'appellent raion . Ainsi le Centre raional
signifie une petite ville dfinie comme le centre d'une unit territoriale-administrative.

369

N.I.?" (110).
A la recherche d'un meilleur service, les femmes cherchent des mdecinconnaissance, en choisissent un parmi eux, payent plus pour l'avortement (doublant la
procdure officielle de payement) et vitent les parcours officiels. Elles esprent avoir le
moins de douleur possible, durant et aprs la procdure, et tre moins intimides, ni par la
prsence d'autres femmes dans la salle d'attente, ni par l'attitude du personnel mdical.
Pour les membres du personnel mdical, elles ont des attentes diffrentes en apparence :
certaines veulent qu'ils approuvent l'avortement, d'autres dsirent le contraire - qu'ils
n'insistent pas pour l'avortement. Mais, au-del de ces apparences, il me semble que ce
qu'elles veulent avoir c'est du respect : cela inclus l'impartialit morale, mais pas
l'indiffrence. Par la rmunration du mdecin, ces femmes tentent d'quilibrer la
relation mdecin-patient et d'en faire une relation plus galitaire. Mais comme elles
doivent payer pour se mriter un respect minimal, il n'y a pas rellement d'galit. Qui plus
est, elles sont toujours la merci de ce personnel mdical, puisque ce sont elles qui sont en
demande devant le mdecin.

Quelques conclusions au chapitre 8 :

Au long de ce chapitre j'ai expos les expriences des femmes rencontres durant
cette recherche en rapport direct avec la procdure de l'avortement - la confirmation de la
grossesse, la prise de dcision, le vcu l'hpital - toujours en portant attention la place
des autres tout au long de cette exprience. Ainsi, j'ai constat que l'Autre dans le
vcu de l'avortement est, premirement, le partenaire. L o il est prsent, gnralement
dans le cas des femmes maries, il est un partenaire de discussion ou de pression parfois il se laisse convaincre, d'autres fois il insiste (violemment) sur son point de vue sur
le sort de la grossesse. Quand il n'y a pas de mari, ce rle est tenu par les membres de la
famille ou les amies en dpit de la volont de la fille. Dans le premier type de structure
relationnelle, la dcision se prend en fonction des conditions matrielles, du nombre et de
l'ge des enfants, dans le deuxime, ce sont des valeurs d'autres dimensions qui remportent
: telles la honte et l'honneur de la famille.

370

Le mdecin, l'acteur invitable dans l'exprience de l'avortement, est un Autre

avec lequel les femmes essayent gnralement de s'arranger pour avoir une procdure
diffrente de l'officielle. Nous avons remarqu avec l'histoire de l'avortement dans cette
rgion ainsi qu'avec les tmoignages des avortements vcus durant la priode sovitique
que cette procdure tait difficile vivre, notamment cause de l'attitude des mdecins et
de l'absence d'anesthsie. Ainsi, chercher un mdecin-connaissance, payer plus que le
prix officiel tabli par l'tat pour un avortement rsulte du dsir d'viter ce terrible sort .
Cette qute d'un autre itinraire que celui officiel - qui n'est pas trop dispendieux et qui a
priori doit assurer les meilleures conditions, entre autres l'anesthsie - rside, d'aprs nous,
en une ncessit ressentie par la femme d'avoir accs ce que j'ai appel un service
personnalis. Dans des conditions o la femme passe par des preuves difficiles avant
d'arriver l'avortement et o il est impossible d'en parler par la suite, notamment dans le
cas des clibataires ou de violence conjugale, elle recherche comprhension et respect dans
l'attitude du mdecin qui restera parfois la seule personne extrieure de son rseau
informe de l'avortement. Le dsir d'un confort physique - une bonne procdure avec le
moins possible de consquences sur la sant - va de pair avec le dsir d'un confort
psychologique qui manque de faon chronique ces femmes dans leurs milieux personnels.

371

Chapitre 9 : Les discours des femmes sur l'avortement

Dans les chapitres prcdents de cette dernire section de la thse - chapitre sept et
huit - j ' a i analys deux aspects. D'une part, le contexte immdiat des femmes alors qu'il
tait question de la violence ainsi que de la valorisation du mariage et de la normalisation
des relations sexuelles en fonction de l'tat civil et de l'ge de la femme. D'autre part,
l'exprience de l'avortement telle que vcue par les femmes rencontres sur le terrain (la
prise de dcision, la rencontre avec le monde mdical et la procdure en soi).
Dans ce dernier chapitre, mon objectif de base est d'analyser deux lments
essentiels mon avis du discours des femmes. Il s'agit, un, des reprsentations sociales
lies au fruit de la conception et, deux, des justifications et jugements par rapport
l'avortement.
Ainsi, le premier sous-chapitre dbute avec une analyse du vocabulaire utilis dans
le langage courant en Moldavie en rapport la grossesse. Je prsente des prcisions sur
quelques expressions qui clairent le rle donn dans l'inconscient collectif la femme
dans l'action mme d'avorter. Ensuite, j'analyse les reprsentations des femmes sur le fruit
de la conception. Et, en fin de sous-chapitre, je prsente certaines perceptions de
l'avortement issues des discours de ceux et celles qui n'ont pas connu directement
l'avortement.
Le deuxime sous-chapitre traite des jugements et des justifications de celles qui ont
avort. Une place substantielle est accorde aux donnes recueillies lors du sminaire
Pardonne et libre, puisqu'elles sont trs riches par rapport cet objet d'analyse. tant
donn que ce sminaire a un caractre religieux, la valeur des donnes pourrait paratre
diminue. Or, ce cadre religieux, dont je suis consciente, devient de lui-mme une variable
anthropologique qui enrichit cette recherche. En outre, et je le dmontrerai, ce contexte a
permis une expression plus profonde au sujet des justifications et des jugements.

372

9.1. L'embryon et le ftus dans l'imaginaire des femmes

Faisant la diffrence entre l'engendrement par la chair et l'engendrement par la
parole, Boltanski (2004) expose l'ide suivante: pour que l'tre engendr par la chair
reoive sa dimension humaine, la femme doit l'adopter symboliquement par la parole. Et
l'avortement s'inscrit dans cette logique comme une possibilit pour un tre qui n'a pas t
adopt par la parole. Cette possibilit est toutefois contredite par une autre ide, selon
Boltanski (2004), selon laquelle il ne faut pas faire de discrimination entre les tres
engendrs par la chair dans leur possibilit de recevoir l'humanit. C'est que certaines
formes de prconfirmation de l'humanit de ces tres existent : telle la prconfirmation
donne par le Crateur, par la parent, par l'tat et par le projet parental. Coince dans cette
contradiction, continue Boltanski (2004), la femme ngocie des arrangements avec ces
formes de prconfirmation pour se prserver une possibilit d'avorter.

Comme, rappelons-le, le vcu et le rcit des femmes composent la base de ma

recherche, une question s'impose. Il s'agit de savoir quelles sont les reprsentations que les
femmes vhiculent quant au fruit de la conception. C'est justement ce dont il est sujet cidessous.

9.1.1. L'emmener et (se) faire un avortement : la femme et le fruit

de la conception
L'expression moldave de langage courant a-1 duce, que je traduis par
l'emmener ou le conduire, est une faon de dire faire un avortement ou avorter.
Cette expression s'utilise dans le milieu rural par les plus de 35 ans pour dsigner
l'interruption volontaire de la grossesse. Tandis que pour l'avortement involontaire (ou la
fausse-couche), on utilise au mme niveau de langage la famille de mots constitue autour
de perdre (pierde, en roumain) : le perdre (a-1 pierde, en roumain), perdu
(pierdut, en roumain), perte (perdere, en roumain). Si conduire (ou a-1 duce) est
un acte intrinsquement volontaire et qu'il implique un rle actif, a-1 pierde est son exact
oppos. C'est involontairement que l'on perd quelque chose ou quelqu'un et la perte est
373

toujours subie. Dans les deux cas, le fruit de la conception n'a aucune dsignation claire.
Sans le nommer ni embryon, ni ftus, ni bb, on le dsigne pourtant du pronom masculin
il... dfaut d'un prnom. C'est qu'il n'a pas encore t adopt en parole... . Il est
pourtant bel et bien considr comme un quelque chose, on ne le mprend pas avec la
grossesse qui, elle, a d'autres noms, tous au genre fminin : sarcina, graviditate.
L'expression a-1 duce montre que, dans l'imaginaire collectif, l'avortement n'est
pas vu comme une action qui met fin la grossesse, contrairement au terme mdical
interruption de la grossesse. Il s'agit plutt d'amener, de conduire, un certain il en
dehors, sans qu'il ne soit clairement prcis en dehors de quoi et o on le conduit. Lui
n'est dfini ni comme un petit d'homme, ni comme un objet. Pourtant, on en parle si bien
qu'on le conoit sans doute comme un petit tre. L'expression laisse transparatre un certain
indterminisme par rapport ce que signifie faire un avortement. Dire l'emmener ne
prcise pas la mort, ce qui serait clair dans la morale chrtienne ainsi que dans d'autres
discours sur Pavortement. On /'amne, on le conduit, pour ainsi dire on le guide. Il y a
presque un adoucissement dans ces termes. L'utilisation de cette expression dans des
phrases n'est jamais accompagne d'une indication d'endroit o on l'emmne ni de la
manire dont on le mne. Cela reste un non-dit dans l'histoire de l'avortement. Par contre,
ce qui est prsent, c'est la place de la femme dans cette action - elle l'emmne. C'est une
action personnalise, presque une preuve d'indpendance - l'avortement a lieu si la femme
le fait, c'est elle qui peut emmener le fruit de la conception. C'est une action qu'elle fait
par rapport ce qui est dfini comme il, pronom masculin singulier. J'y reviendrai dans
le prochain sous-sous-chapitre.

Dans le discours typique des citadines et/ou des plus jeunes gnrations, on retrouve
d'autres expressions: se faire un avortement (a-si face un avort, en roumain); faire un
avortement (a face un avort, en roumain); ou avoir un avortement (a avea un avort,
en roumain). Ces expressions sont diffrentes de la version utilise gnralement en
franais - se faire avorten> ou subir un avortement - pour lesquelles, d'ailleurs, il n'y
pas d'quivalent ni en roumain ni en russe. Dans la version franaise, les expressions
indiquent la femme comme objet d'une intervention, de l'action d'avorter, tandis que

374

celles-l venant du roumain, prsentent la femme comme sujet d'action et non pas comme
objet d'intervention. Mme si l'intervention se passe en elle, l'action lui appartient - se
faire un avortement au lieu de se faire avorten>. L'expression la plus connue en russe
pour exprimer l'action de l'avortement est ona sdelala abort, c'est--dire elle a fait
l'avortement. Ces expressions roumaines et russes, qui supposent chez la femme une proactivit entire corps et esprit, ne tmoignent pas fidlement de sa volont relle. Les cas
rapports ci-dessous, standards en ce qui concerne l'exprience de l'avortement, l'illustrent.
Je connais le cas concret d'une fille de 15 ans et [d'un homme de] 30 ans. Quand il
a appris qu'elle tait enceinte, il est all vite, en cachette, il a parl avec un mdecin
et il a arrang l'avortement pour la fille, sans que personne ne le sache. La fille a
accept, n'ayant pas d'autre issue, et elle a fait l'avortement. (A2)
Je connais un cas o une amie a fait un avortement parce que son copain - elle
n'tait pas encore marie - ne voulait pas de cet enfant. Et de peur de le perdre, elle
s'est dcide faire cet avortement. Aprs a elle regrettait parce que, finalement,
elle s'est spare de son copain . (A 5)
Ma voisine, une fille de 21, est marie depuis 5 ans et elle a un enfant. Quand elle
est tombe enceinte [pour la deuxime fois] des problmes avec son mari sont
apparus et ils se sont spars. Elle a avort . (Al)
Pour ce qui est de l'expression avoir un avortement, qui ne prcise pas vraiment
l'objet ou le sujet d'action, il n'est pas neutre lui non plus mon avis. Puisqu'il s'agit
d'attribuer le fait (et l'acte) quelqu'un, en l'occurrence la femme. Dire qu'une femme a
un avortement signifie qu'on indique une sorte de possession ou d'accumulation des
avortements par la femme - une telle a eu un avortement, une autre en a eu deux ou trois,
par exemple.

9.1.2. Le il en tant que produit de la conception

Si pour se rfrer l'avortement, l'expression populaire dsigne le produit de la
conception (le il) comme je l'ai dj mentionn, alors dans la dimension temporelle de la
dure, c'est le mot grossesse qui est utilis. Ainsi le problme accoucher ou avorten> se
pose en termes de garder l'enfant et non pas de garder la grossesse. Parfois le il peut
tre plus explicite et s'exprimer par le mot enfant. Ce qui permet ce passage est la
projection vers l'avenir de celui-ci. Par exemple, dans un mme rcit (I 12), le petit tre

375

est reprsent par le pronom singulier masculin il quand il s'agit d'en avorter et par le
mot enfant quand le futur de cette grossesse est mis en perspective. Dans une autre
situation (I 16), c'est la grossesse qui est prsente ici et maintenant. Son tat problmatique
empche la venue de l'enfant.
Quand je lui [ son copain] ai dit que j'tais enceinte, il disait : "O, Dieu! Je serai
papa, que c'est bien!". Il se rjouissait. Je lui ai demand : "Qu'est-ce qu'on fait?
Nous le gardons?". Il a dit : "Oui! Nous le gardons!". [...] Je lui ai dit : "Comment
penses-tu qu'on va garder l'enfant?" (I 12).
Vous le regrettez?
Oui. Parce que nous dsirons avoir des enfants, mais si ce n'est pas possible... J'ai
dj un enfant et je sais c'est quoi avoir un enfant et a me fait piti, mais si a ne se
passe bien avec cette grossesse... J'ai des pertes et je ne sais pas pourquoi... (I 16).
Dans le premier cas (I 12), la fille a parl surtout en termes de il sauf au moment
o elle raconte la raction de son partenaire. Probablement le mot enfant survient lors de
la mise en contexte d'un projet parental (Boltanski, 2004). En effet, le partenaire semble
content de cette grossesse et introduit le rle de papa. La fille n'est pas dcide le
garder cause de manque de confiance en son partenaire et de peur devant ses parents
d'accoucher clibataire. Ainsi elle ne mentionne pas la relation de maternit. Dans le
deuxime cas (I 16), les enfants natre, puisqu'il s'agissait d'une grossesse avec des
jumeaux, taient attendus et dsirs par les parents, mais cause des indications mdicales
dfavorables, le mdecin propose l'avortement. Les deux parents auraient bien voulu
raliser un projet parental : elle emploie le terme enfant. Or, la grossesse ne se passe pas
bien : elle fera un avortement l'indication du mdecin.
Quand vient le temps de dater significativement un avortement, on ne le met pas en
relation au jour, au mois et l'anne o il s'est produit, ni mme l'ge de l'embryon ou du
ftus, mais bel et bien l'ge de la grossesse. Dater significativement un avortement,
c'est entrer dans une dimension temporelle bien particulire. Pour rfrer au temps dans
leur rcit, les femmes soit associent le terme de grossesse un terme d'un tat propre ellemme ou faisant partie de soi-mme, soit indiquent ce terme pour la grossesse comme
extrieure elle-mme, mais qu'elle a en possession ou qu'elle peut se l'attribuer. Dans le
premier cas, elles disent j'avais dix semaines par exemple, dans le deuxime - j'tais
enceinte de dix semaines. Ainsi on se rfre grosso modo la grossesse et presque jamais
376

 lui en terme d'ge.

Pour Boltanski (2004), nommer enfant l'tre engendr par la chair, c'est l'adopter
comme humain. Or, on ne peut l'adopter ainsi qu'aprs avoir vacu toute possibilit
d'avortement. Il y a un contraste flagrant entre le discours de parents assums et celui d'un
couple dcid avorter. On sent la conversion vers l'humain lorsqu'on discute entre
partenaires comme entre futurs parents.
Comment l'avaient-elles peru, le il, au moment mme de l'avortement? Dans la
plupart des tmoignages, les femmes considrent que ce qui aurait pu devenir un enfant si
elles avaient gard la grossesse n'tait que du sang au moment o la grossesse a t
interrompue. Un certain intrt pour le voir, le percevoir, est souvent prsent chez les
femmes aprs l'avortement - intrt qui, parfois, peut tre accompagn d'une crainte. Dans
un des fragments cits ci-dessous, la jeune femme avait peur de regarder. Elle craignait de
nourrir ainsi des remords durables. Elle avait vu des images d'avortons, dans le premier
sens du terme, diffuses dans les mdias par les mouvements internationaux pro-vie.
Cela l'avait beaucoup inquite, mais elle n'a vu que du sang. Toutefois, elle a senti la
ncessit de consulter des livres ce sujet. Et, satisfaite, elle a russi s'viter les remords.
Il tait trs petit au moment de l'interruption.
L, c'est comme au gyncologue. On s'assoie sur la chaise. Il y avait un appareil
qui absorbe. On m'a fait une anesthsie locale. On m'a introduit un tub et c'tait
comme si on m'absorbait quelque chose de dedans moi. ct, il y avait un
contenant dans lequel tout coulait. Au dbut je ne regardais pas vers l, j'avais peur
que je vois quelque chose qui pourrait me faire des remords ensuite. Mais il n'y
avait que du sang l-bas. Aprs, j'ai consult des livres et j'ai vu qu' 4 semaines
il est trs petit. (113).
Pour une autre fille, son propre intrt pour ce qui est absorb lors de l'avortement n'est
qu'une autre btise elle.
Je lui ai demand si a allait faire mal. Elle [l'infirmire] m'a rpondu : " Non.
[...] On le fait par aspiration manuelle et rien n'y restera ". Et moi, en plus - quelle
conne! - j e voulais voir de quoi il avait Pair. Plus tard, j'ai lu que son systme
nerveux n'tait pas encore form. Je l'ai fait dix semaines (I 12)
Dans d'autres cas, le mdecin lui-mme montre le rsultat de l'absorption : [...]

377

Aprs il m'a montr ce qu'il y avait l-dedans. Oui. Je l'ai vu. Mais il tait dj dispers en
morceau par l'absorption. C'tait dans un tube avec un bout allong (I 11).
Plusieurs informations, ce sujet, furent recueillies lors du sminaire Pardonne et
libre. Les participantes ont t mises en situation de lire sur le sujet de l'embryogense. Il
y avait bien entendu des illustrations. L'ide tait, d'une claire vidence, de faire voir ces
femmes l'tat de ce qu'elles ont avort. Confrontes une vidence scientifique,
transpose dans un contexte religieux, selon laquelle le produit de la conception est un
humain ds la conception, elles ont t invites ragir. Leurs ractions sont importantes
dans cette tude car c'est ainsi qu'elles ont pu se mettre en rcit, devant moi, en incluant
parfois leurs justifications d'avant l'avortement On pourrait s'interroger sur la valeur de
leurs tmoignages car il est probable qu'ils aient t quelque peu formats par les attentes
des organisatrices de l'vnement. En effet, il y avait un message sous-entendu trs fort
Vous voyez que c'tait un tre humain n'importe quel terme de grossesse . Toutefois,
ce formatage, s'il a eu lieu, elles l'ont choisi et intgr leur vie personnelle.. En outre,
une certaine crdibilit peut tre attribue aux discours des participantes, tant donn qu'il
s'agissait d'une situation particulire de partage de confidence. Cela demandait toutes une
honntet et une certaine admission de leurs fautes et de mettre sur la table autant les
facteurs aggravants que ceux attnuants. En d'autres mots, ces femmes ont dvoil sous
mes yeux une part gnreuse de leur existence qu'il aurait t impossible d'obtenir en
dehors de ce contexte. La situation issue d'un contexte religieux diffrent de leur
communaut chrtienne d'origine visait davantage le rtablissement de la relation avec
Dieu que le rtablissement de la relation avec la communaut sociale d'origine. Selon toutes
vraisemblance, a ne visait pas davantage l'auto-justification devant les autres femmes.
Bien que la dernire n'tait probablement pas totalement exclue. Dans tous les cas, il leur
fallait tablir un rcit cohrent partir de leur histoire personnelle.

Dans la discussion dcoulant de la lecture des informations sur l'embryogense, les

femmes ont racont entre autres ce qu'elles avaient trouv le plus tonnant et choquant dans
ces lectures. Et la qualit d'humain de ce qu'elles croyaient tre seulement du sang revient
souvent dans leurs propos. L'tonnement est renforc parfois par le discours mdical -

378

c'est--dire que les femmes semblaient tre encore plus dstabilises dans leurs
reprsentations post-avortement quand une discussion avec le mdecin avait eu lieu avant
l'avortement et que celui-ci avait donn la mme version - rien que du sang (I 4).
J'ai t fortement tonne aussi quandj ' a i vu tout a. Parce j e pensais toujours que
c'tait seulement du sang et rien d'autre. Et maintenant, quand j ' a i lu tout a, j ' a i
compris que c 'tait un enfant form dj, alors ... (I 5)
J'ai t aussi tonne. Quand j ' a i fait le premier, c'tait un mini-avortement et le
mdecin m'a dit qu 'il n'y a rien que du sang ce terme-l. Et maintenant quandj ' a i
lu qu ' 26 jours, les bras et les pieds se forment dj. a mfait trs mal. Je pense
que beaucoup de femmes ne savent pas comment l'enfant se forme et c 'est pourquoi
elles font... Je pense que si elles le savaient elles ne le feraient pas. C'est trs
difficile maintenant pour moi. (14)
Par consquent, la question sur le moment le plus difficile accepter par rapport
l'avortement, elles rpondaient gnralement que c'tait de percevoir ce dont elles ont
avort comme un tre humain. La responsabilit pour l'ignorance dont elles faisaient
preuve au moment de l'avortement sur l'volution de l'enfant est attribue
l'ducation, notamment l'cole (I 2) et aux mdecins parce qu'ils n'ont pas montr aux
femmes le produit de conception avant l'interruption de la grossesse (14).
Vous savez, nous avons toutes appris la biologie l'cole. Est-ce qu'on nous a
montr l'enfant? [Question adresse aux autres femmes prsentes; elles ont rpondu
presque dans une seule voix Non!]. Dans le cadre de la thorie d'volution, on ne
nous le montre pas comme un tre humain, mais comme quelque chose pareille un
poisson ou autre chose, mais pas comme un tre humain. (I 2)
Le fait que a a t un vivant, c'est--dire un enfant. Cela est le plus difficile. Je le
savais un niveau thorique, mais j e restais ce niveau-l. Je ne l'avais pas accept
comme vivant (I 8).
Et moi aussi j e ne le voyais pas comme une personne [...]. Avortement, avortement on dit " il n'y a rien de grave, 5 minutes pour l'opration et 2 heures l'hpital ".
On envisageait a comme quelque chose de... trs facile. Jamais j e n'ai pens que
j'avais tu un tre humain. Et maintenant c 'est difficile et horrible. C 'est parce que je
n'ai pas vu l l'enfant aprs l'avortement. J'ai eu une injection [l'anesthsie] et
aprs j e me suis leve et c 'est tout, rien de plus. Je ne l'ai jamais vu, j ' a i eu aussi une
fausse-couche et galement j e ne l'ai pas vu. Si j e le voyais, j e ne sais pas qu 'est-ce
que j'aurais fait /selon l'intonation, elle aurait fait quelque chose de ngatif]. (14)
Au-del de l'acceptation de l'humanit du fruit de la conception, c'est la question de
189

Je voudrais rappeler que cette femme tait une enseignante de biologie.

379

la ressemblance de celui-ci avec ses parents. Ainsi, part le fait que celui-ci tait un tre
humain, selon les nouvelles connaissances qu'elles ont acquis sur l'embryogense, il tait
aussi l'enfant de ses parents. On lui reconnat, par cela, autant l'appartenance l'humanit
qu' la ligne parentale.
C'est surtout le mot "avortement ". Je me rends compte que je me suis comporte
sans responsabilit par rapport a [...]. Je n 'ai pas pens ce moment-l que c 'est
un petit tre humain. Et quandj ' a i lu sur l'volution de l'enfant... Comme a le mien
avait dj 2 mois, il avait un petit ventre, et des petits mains et pieds. Maintenant je
comprends que j ' a i tu un tre humain. Il avait des ressemblances, il ressemblait
quelqu 'un d'entre nous soit moi soit mon mari. (I 3)
Il est vident que la difficult de concevoir le produit de la conception et de
l'avortement, par la suite, comme tre humain rside dans la signification que ce fait
confre l'avortement. D'un acte presque banal, comme le disaient certaines d'entre elles,
celui-ci prend le sens d'un crime, d'un meurtre.
Le premier choc, quandj e regardais l'volution de l'enfant, a t de m'imaginer que
c'tait un petit tre humain, vraiment petit, de 1,5 cm, mais un tre humain, que j ' a i
tu; il avait des petits mains et pieds. a a t pour moi un choc. [...] a a t un
grand coup pour moi. Vraiment, tuer une poupe vivante .../en regardant les modles
d'embryony imaginer seulement qu'il tait comme a au moment de l'avortement
....(13)
De cette faon, on remarque que la dimension humaine de l'embryon ou du ftus
pose un problme dans la perception et, par consquent, dans la justification de
l'avortement. Confrontes au discours scientifique de l'embryogense, ces femmes,
auparavant convaincues de n'avoir avort de rien d'autre que du sang, construisent leurs
justifications sur le manque de savoir ce sujet en culpabilisant les porteurs du savoir - les
enseignants et les mdecins. La tche est lourde parce qu'accepter l'humanit de l'avorton
est quivalent mettre un signe d'galit entre l'interruption de la grossesse et le crime du
meurtre.
Toutefois, toutes ne prtendent pas avoir manqu de connaissances sur l'embryon
ou le foetus au moment de l'avortement.

Elles n'ont pas toutes agi dans l'ignorance.

Certaines reconnaissent avoir t au courant de l'volution intra-utrine. Dans ces

conditions le savoir a t utilis pour se convaincre soi-mme que il tait trs petit (I 13)
ou qu'il n'avait pas encore dvelopp le systme nerveux (I 12). Et pour plusieurs ces
380

connaissances ont cd devant d'autres faits qui entouraient la grossesse, entre autres - le
clibat.
L'imaginaire entourant le phnomne de l'avortement est tiss par des perceptions
et des jugements qui ne viennent pas seulement de celles qui l'ont vcu ou de ceux qu'y ont
t impliqu, mais aussi de ceux et de celles qui se retrouve en quelques sortes en dehors de
toute exprience directe. Et, il est vident que les perceptions des uns dpendent de
perceptions des autres et souvent les justifications des premiers se construisent en ractions
aux jugements des seconds. Le sous-chapitre suivant dbute avec les propos des ceux et
celles qui n'ont pas vcu cette exprience, mais qui ont pris connaissances de prs ou de
loin de cas semblables dans leur milieu.

9.2. Justifications et ( a u t o ) j u g e m e n t s
9.2.1. Jugements de ceux et celles qui n'ont pas vcu l'exprience de
l'avortement
Le premier lment, largement utilis dans la majorit des discours anti-avortement,
c'est le droit la vie. On retrouve ici la trace des discours religieux et officiels. Le fruit de
la conception a droit la vie autant que tout autre enfant dj n et que tout tre humain en
gnral. Et, comme une suite logique, Pavortement est class dans la catgorie d'actes
terribles, comme l'homicide. Interrompre la grossesse signifie tuer; faire un avortement
quivaut commettre un meurtre.
C'est terrible quand on pense ce qui se passe autour. Tant d"'homicides"
d'enfants!. Pourquoi ne les nommerions-nous pas des crimes [...]? Parce qu'on sait
que l'enfant conu est comme un enfant n, donc il est un tre humain qui a,
premirement, le droit la vie . (Al)
Chacun a le droit la vie, donc l'enfant doit tre gard tout prix . (M7)
Je connais un cas trs triste. Ma voisine, une fille de 21 ans, est marie depuis 5
ans et elle a un enfant. Quand elle est tombe enceinte, certains problmes sont
apparus [dans sa relation] avec son mari et ils se sont spars. Elle a avort et, ce qui
plus tragique c'est que c'tait une fille - parce que le terme tait assez grand [pour
connatre le sexe du foetus]. Elle voulait avoir une fille et elle-mme l'a tue.
Comment les gens peuvent-ils tre parfois? Pourquoi est-ce que les circonstances
doivent toujours les guider? . (Al)

381

 Personne n'a le droit de dtruire la vie d'une nouvelle "vie"! . (M 15)

L'avortement - c'est terrible. On tue un tre qui est en train de se former . (M
21)
Et a [l'avortement] c'est le plus grand pch. Quand on va chez le prtre, il
demande : "En as-tu des emmens?". C'est le plus grand pch. C'est un homicide.
On tue un esprit qui doit natre. C'est le plus grand pch : tuer un homme ou a
[l'avortement], c'est pareil! . (I 21)
Autre lment mis en avant dans ces discours, majoritairement anti-avortement,
c'est la maternit. L'avortement est un acte contraire cette qualit naturelle de la
femme. En avortant, la femme se rend coupable non seulement de meurtre, mais aussi
d'avoir empch ce phnomne naturel - devenir mre. Selon les propos ramasss ce
sujet dans les rponses des tudiant(e)s de trois institutions diffrentes, la grossesse suppose
que la femme doit par ncessit concevoir l'embryon ou le ftus comme un enfant et se
concevoir elle-mme comme une future mre. En fait, la femme enceinte, la limite, est
dj une mre qui, au cas o elle se dcide pour un avortement, n'a pas de cur. Puisque
la dcision correcte c'est de maintenir la grossesse, tant donn que la sant de la femme
et la vie de l'enfant sont mises en jeu et que l'humanit de l'enfant est plus certaine
lorsqu'on pense qu'il est vivable en dehors du milieu intra-utrin un terme trs petit de
grossesse.
Beaucoup de femmes ne pensent pas l'enfant qu'elles ont dans leur ventre,
qu'elles vont accoucher, qu'elles seront mres. Quand on le tient dans les bras c'est
dj autre chose. Souvent il y a des cas o elles s'en rendent compte aprs... . (S7)
Je pense que l'avortement est fait par une mre qui n'a pas de cur [...]. Si elle
ne veut pas l'enfant, qu'elle utilise le condom ou les contraceptifs ! . (A6)
Je veux vous dire que maintenant mme un enfant de 2 semaines [de vie intrautrine] peut vivre . (S4)
Je ne suis pas d'accord avec l'avortement parce que le sort d'un enfant est mis en
jeu. Donc, il ne s'agit pas d'une simple intervention chirurgicale. L'avortement peut
affecter aussi la sant de la patiente. Ainsi, il y a deux principes qui, d'aprs moi,
peuvent pousser les futures mres prendre une dcision correcte . (A 10)
Le jugement est fort au sujet de l'avortement, mme si le produit de la conception est
vu comme un enfant non-n ou une partie composante de la femme.
382

 C'est trs terrible de tuer l'enfant non-n dans le ventre de la mre . (Al 1)
Pour faire ce pas [l'avortement] il faut bien penser, parce qu'on tue une partie de
soi-mme . (A9)
a [l'avortement] est considr comme enlever une partie de soi-mme. Il est pris
l-bas, il se forme l-bas . (121)
Penser une situation typique qui mne l'avortement met les filles clibataires
dans la situation de se positionner pour ou contre un avortement. Ayant pos la question
hypothtique Que ferais-tu?, j'ai eu des rponses assez diffrentes : soit totalement pro
ou anti, soit partag. Le fragment qui suit est tir d'une entrevue faite avec deux amies.
Elles devaient illustrer entre autres la situation hypothtique d'une fille clibataire, en
concubinage et enceinte. Pour une d'entre elles, l'avortement serait clairement son choix,
tandis que pour l'autre, il tait difficile encore de se prononcer tant qu'elle ne serait pas
dans cette situation.
Si vous tiez enceintes, que feriez-vous?
Que ferais-je? Je pense... Je ne sais pas. C'est--dire que quand on est [seulement]
en phase d'y penser, on est 50 / 50. Une partie de nous dit "oui", une autre, "non".
Mais, je pense que quand on est directement dans la situation, ce moment-l, on
pense plus videmment. Je pense que c'est diffrent. (123)
Quand j ' y pense, je me dis catgoriquement que je ferais un avortement. (I 24)
Moi aussi. La premire chose est la peur et, comme a, je pense que je ferais un
avortement. Ensuite, on rflchit un peu et on dit "non"... (123).
Une fois, mes rgles taient en retard pendant 2 mois. J'tais certaine que j'irais
l'avortement s'il y avait quelque chose. (124). [...]
Je crois qu'au moment o on ne s'y attend pas ou quand a peut chambouler toute
ta vie, on se dcide pour l'avortement. (I 24) [...]
C'est difficile de savoir ce qu'on pourrait faire dans une telle situation. Quand on
voit dj le rsultat du test de grossesse, l on se pose vraiment la question "faire ou
ne pas faire l'avortement"... . (I 23)
D'une faon plus ou moins directe, les rponses des tudiants justifient souvent
l'avortement tout en jugeant svrement les femmes et les filles qui vivent ce mme
avortement.

Dans leurs conceptions, l'avortement, mme si justifiable, reste un mal.

Cependant, dans certains cas, il est acceptable, leur avis. Alors, il reste comprendre
quand est-il permis et pourquoi ne l'est-il pas dans d'autres situations. Les justifications
socioconomiques, couramment voques, comportent des rfrences tant la situation

383

matrielle qu' l'tat civil, autant des problmes de sant de la femme qu' des
malformations du ftus. Ainsi, selon une tudiante en premire anne d'universit, de
faon gnrale et, notamment, cause de son ducation, l'avortement est inacceptable
parce qu'il est gal un meurtre. Toutefois, continue-t-elle, certains cas laissent place
l'indulgence pour un avortement et, parfois mme, le recommande.
Nous avons t duqus que l'avortement n'est pas permis, parce que ce n'est pas
bien, parce que c'est un pch, parce qu'il s'agit d'une vie. Et nous ne sommes pas
d'accord qu'il faut le faire, parce que c'est comme si on faisait un homicide. Je ne
pense pas que quelqu'un puisse tre d'accord avec une femme qui dit : "Oui, je vais
l'avortement et je le fais autant de fois que j'en ai besoin". Mais il y a des cas o
la fillette a 14 ans, ou, dans certains cas graves, quand la mre est malade et elle
tombe enceinte et on lui recommande l'avortement parce que le ftus pourrait
natre malade, par exemple du VIH ou d'autres maladies graves (SI).
Donc, de ce point de vue, l'avortement est un meurtre et un pch. Il est aussi
inacceptable, parce qu'il s'attaque une vie, celle de l'enfant--natre. Pourtant, dans
certaines conditions, il est permis et mme dsirable. Dans les fragments qui suivent,
d'autres tudiantes mentionnent certaines conditions qui vont dicter l'approbation d'un
avortement : telle l'exclusion sociale envisageable l'gard d'un enfant malade,
l'alcoolisme ou une MTS de la femme enceinte. L'interruption de la grossesse, qui
communment est un acte quivalent au meurtre, devient une action juge bonne
lorsqu'on veut viter le destin tragique d'une personne, nglige par sa mre et par la
socit.
Il y a des cas o c'est mieux de faire un avortement que de garder l'enfant. Par
exemple, le cas de certaines mres alcooliques qui ngligent leurs enfants. Au lieu
de les faire souffrir, c'est mieux de ne pas leur donner naissance . (S4)
Ces enfants peuvent natre malades, si la mre est alcoolique. L'enfant aura un
handicap. Quel en est la raison [de le mettre au monde]? Premirement, personne
ne prendra soin de lui et, deuximement, il ne sera pas accept dans la socit .
(SI)
C'est mieux de ne pas donner naissance, dit-on galement, quand les malformations
du ftus sont attestes par la voix mdicale et que la proposition de l'avortement vient
directement de la part du mdecin. Une certaine culpabilit persiste tout de mme, selon la
femme qui me racontait un tel cas pass dans sa parent, mais cette culpabilit est partage

384

entre la femme et le mdecin et elle est allge par le destin que cette femme a vit son
enfant en avortant.
C'est un pch, parce qu'il meurt ayant des jours [tant en vie]. Mais, si cela est
gr par des mdecins, la femme n'est pas seule dans tout a et elle n'en est pas
vraiment coupable. Elle a une partie de la culpabilit. Et cette culpabilit est porte
par plusieurs [...]. Mais, au lieu de faire souffrir [les deux] - lui [l'enfant] et elle [la
mre] - . . . Elle pourrait lui [ l'enfant ] causer plus de douleur [en le gardant] . (I
21)
Une raison pour ne pas avorter serait aussi la sant de la femme, la mme qui est au
cur des politiques de sant reproductive et du discours mdical (voir chapitre 5 de cette
thse). Pour certaines, les histoires d'avortement qui finissent mal pour la sant de la
femme ou mme tragiquement avec la mort de celle-ci, donnent des arguments pour ne pas
avorter mme si l'poux le souhaite.
Je pense qu'il n'est pas bien et qu'il ne faut pas faire d'avortement. D'un ct,
parce que c'est un esprit et il doit natre esprit. Autre chose est que les femmes
dtruisent leur sant, elles se dtruisent. [...] Beaucoup [de femmes] n'ont pas eu
d'enfants [aprs l'avortement]. Beaucoup! IR [une femme du village], cause de ses
avortements, a cess de pouvoir avoir des enfants. Elle a eu beaucoup d'avortements.
Avec son mari. [Une autre femme] les emmenait [aussi]. Ensuite, elle les perdait.
L'un, elle l'a gard jusqu' 5 mois et [aprs] elle l'a perdu. Elles se dtruisent. Et ZP
[autre femme du village], elle est alle l'avortement et aprs elle tait presque finie
[morte]. Elle faisait la lessive dans sa cour et le sang s'est mis couler et elle a failli
mourir. Beaucoup se sont dtruites. Et LS [une autre femme du village], elle aussi
une fois tait ple. Aprs le deuxime garon, elle a eu un autre et elle l'a emmen.
C'est une destruction du corps a. [...] Pour beaucoup de femmes, le cancer est
provoqu par a [l'avortement]. Il y a eu [dans le village] une femme qui est morte
cause d'un avortement . (121).
La sant de la femme est la fois un motif pour ne pas faire un avortement puisqu'il y a plusieurs consquences post-avortement - et un motif pour le faire - s'il s'agit
d'une femme alcoolique, par exemple. Dans le discours critique de l'avortement, la vie du
fruit de la conception est mise au centre comme valeur protger. Toutefois, la dimension
qualitative de celle-ci est galement prsente : une vie potentiellement pleine de souffrances
physiques et sociales justifie l'avortement. Une mise en avant du rle de la femme dans
l'acte de l'avortement au sein de la socit moldave, me parat vidente travers le langage
utilis ce sujet : tel la forme active de l'emmener et de (se) faire un avortement. Le
il est un pronom qui prend ici une dimension un peu impersonnelle - il n'est pas toujours

385

clair s'il s'agit d'un enfant ou un tre dont on anticipe l'existence en tant que tel. Dans les
projets d'avenir chafauds par les parents le il prend clairement le sens d'enfant. Un
contexte aussi complexe, qui donne toute la responsabilit la femme et o on vite de
nommer le fruit de la conception, probablement pour allger le sens de cet acte par les
femmes elles-mmes, demande de la part des femmes des justifications et des
autojugements - ce que j'analyse ci-dessous.

9.2.2. Justifications et (auto)jugements dans un contexte religieux

Au sminaire Pardonne et libre , les femmes ont eu rpondre la question
suivante : Lequel des comportements - d'Eve, de David ou de Pierre - vous a rappel le
vtre (l'avortement)? Et pourquoi? 190. Les rponses sont assez diffrentes (voir l'annexe
1): deux femmes (I 4 et I 5) se voient proches du comportement d'Eve, deux autres femmes
(I 2 et I 7) - plus de celui de David, une femme (I 3) - comme Pierre et deux femmes (I 1 et
I 6) se sont perues la fois comme Pierre et comme David. Qu'est-ce que signifient ces
associations et qu'est-ce que cela rvle pour ce sujet? En s'associant un des personnages
bibliques proposs, chaque femme se donne un (auto)jugement qu'elle trouve appropri
son vcu, ses perceptions et son comportement. Les personnages sont bibliques et on est
dans un contexte religieux susceptible d'influencer les interviewes, je le concde. Mais le
fait que ces femmes aient vcu leur(s) avortement(s) avant d'entrer dans ce milieu religieux
leur permet, selon moi, une plus grande libert d'en parler. Par consquent, je trouve que
ces moments ne peuvent qu'enrichir mon sujet de recherche.

S'associer Eve signifie, pour ces femmes, reconnatre l'absence de responsabilit

pour ses propres actions, et, surtout, il s'agit de ne pas culpabiliser d'autres personnes.
Ainsi, selon elles, la caractristique principale d'un comportement semblable celui d'Eve
serait de ne pas avoir reconnu le pch. Consquemment, elles affirment pour elles-mmes
Avant de rpondre cette question, les femmes ont eu lire quelques citations bibliques qui relvent
les comportements de ces trois hros noncs : Gense 3:6, 13 [Eve], 2 : 11-12 [David], Luc 22 : 54 - 62,
24 :61-62 [Pierre]

386

la ncessit de prendre la responsabilit pour le pch sur soi-mme (14,1 5).

Je compare galement mon avortement Eve. Parce que personne ne m'a impos de
le faire. Je suis coupable pour tout. C'tait moi d'y rflchir, personne n'en est
coupable (I 5)
Je pense... Eve. Parce que j ' a i voulu chapper aux problmes et j e culpabilisais
d'autres personnes mais pas moi-mme. Quand Eve a mang la pomme, elle disait
que le Diable l'avait tente, qu 'elle n 'tait pas coupable. Ici (dans cette situation)
c 'est pareil : nous avons fait des avortements et les autres sont coupables - mre,
parents, mais pas nous-mmes. Voil, j e me suis vue comme Eve . (I 4)
Pour ce qui est du personnage biblique de David comme hros biblique, les femmes
l'ont peru proche de leur propre exprience pour plusieurs raisons. Il s'agit de cacher les
relations sexuelles pr-maritales (I 1,1 8) ou extracongujales (I 2), de reconnatre le pch
(I 1,12 et I 8) et de demander pardon Dieu (11).
Je me suis aussi compare David, parce que ce que j ' a i fait [un avortement] est
aussi le rsultat du fait que j e savais qu 'il ne faut pas avoir des relations avec un
autre homme. Et comme a j ' a i cach cette relation. Mme si j'tais dj divorce,
selon les reprsentations du monde, j'tais libre, mais j'avais aussi mes propres
reprsentations - et j ' a i fait ce que j ' a i fait. David aussi savait qu 'il ne faut pas
regarder les autres femmes, les dsirer, coucher avec elles. Il savait trs bien a.
Moi, j e le savais aussi. Qui m'a pousse? Personne. Je l'ai fait moi-mme, et c'est
ma faute. C'tait mon choix. J'ai cach tout a. J'ai regrett, mais aprs l'avoir fait
et il tait dj trop tard. (I 2)
Pour moi c 'est aussi David. Parce quej 'ai voulu cacher avec l'avortement le fait que
j ' a i eu des relations sexuelles avant le mariage. (I 8)
David, quand on lui a parl de son pch, il l'a reconnu, et moi j e reconnais aussi
mon pch. (I 6)
J'avais 16 ans et bien sr j e pensais qu 'ilfallait tout cacher, et jamais y penser. (I 1)
Les caractristiques associes au comportement de Pierre sont : trahir Dieu - avoir
peur (des problmes), ce qui est quivalent ne pas se confier Dieu (I 1); se confier aux
gens et non pas Dieu (I 3), mais aussi pleurer, reconnatre et regretter (I 6).
J'ai crit les deux, Pierre et David, parce que... j ' a i eu diffrents avortements. La
premire fois... qu'est-ce que j e peux dire? J'avais 16 ans. videmment, j e pensais
tout cacher, pour n 'y jamais penser. Ensuite, mes avortements ont t comme une
trahison Pierre avait peur qu 'on le prendrait et qu 'on le punirait, mais nous, quand
nous avons fait les avortements, nous avions peur des problmes, du manque
d'argent. (11)
387

Si on se compare Pierre, alors il rsulte qu 'on ne connat pas bien Dieu, Il m'a
donn cette petite vie et j e l'ai trahi, j e n 'ai pas eu confiance en Lui; j e me suis
confie aux gens et pas Dieu. Je l'ai trahi. (I 3)
Je me reprsente aussi comme Pierre et David. Mais le verset sur Pierre a t plus
proche de moi, parce que, aprs avoir trahi Dieu, Pierre s'est mis pleurer. Et moi
aussi, aprs l'avortement, j ' a i beaucoup pleur. (I 6)
Dans cette activit, les femmes ont t mises devant la ncessit de s'associer un
personnage biblique. Il s'agissait alors de juger, seule, chacune son propre comportement.
Dans une autre activit du sminaire, elles ont d jauger la part de responsabilit des autres
dans leur propre avortement. Pour faire cette analyse, chacune a eu imaginer une tarte et
la sparer entre les participants l'avortement selon la part de leur responsabilit. tant
donn que les expriences de l'avortement ont t diffrentes, le partage de la tarte de la
responsabilit varie d'une femme l'autre (voir annexe 12). Je mentionne tout de suite
que quelques femmes ne partageaient pas la tarte et prenaient toute la responsabilit sur
elles-mmes (I 3, I 5, I 8). Mais la suite des discussions en groupe, elles ont dcid
d'inclure dans ce partage d'autres personnes qui, en quelque sorte, ont influenc leur
dcision.
Deux femmes ont vu une seule personne influente dans leur exprience, soit le mari
(I 4), soit le mdecin (I 5). Une femme a trouv ncessaire de partager sa tarte avec les
deux seuls: le mdecin et son poux (I 6). Celles qui ont inclu dans leurs listes plus de trois
pointes partager (quatre - I 2,1 3,1 8; six - I 1), citent toujours le mdecin; quelques
fois on y retrouve le systme socioconomique et politique ou la socit (I 1, I 2, I 8),
l'poux ou le partenaire (I 1,1 2,1 8), la famille ou la mre, la sur (I 3,1 8) et les amis (I
1).
En faisant ce partage, mme si quelques femmes ont chang leurs ides initiales,
toutes les femmes ont gard une part de responsabilit pour elles-mmes (voir l'annexe 3 1,2). La majorit des femmes (trois sur sept) se peroivent responsable au moins moiti
de leurs avortements (I 2,1 3,1 6). Parmi les autres, la responsabilit minimale plafonne
environ 10 %. En seconde position dans la part de responsabilit, les femmes dsignent le

388

partenaire et le mdecin (voir annexe 3 - 3 , 4 ) . Selon les explications donnes au partage de

la responsabilit, on voit que les femmes parlent plus de la responsabilit du mdecin que
de celle du partenaire. Pour l'poux ou copain, les femmes disent simplement :
Je partage la tarte entre moi et mon mari et avec personne d'autres. (I 4)
J'ai pris 50% pour moi et le reste, j e le partage entre les mdecins et le pre de
l'enfant. (16)
Et le reste, 50%, j e l'ai reparti galement entre les parents [...], moi-mme, mon
poux et les mdecins. (I 1)
Mais les arguments du partage fait par ces femmes - I 4,1 6 et I 1 - on les retrouve
dans d'autres discussions, arguments que j'ai cits plus dans la partie concernant la place
des proches dans la prise de dcision par rapport l'avortement. Pourtant, l'influence des
partenaires (maris ou non) a t notable. Lors d'autres discussions, j'ai entendu plusieurs
reprises les femmes rapporter les arguments de leur partenaire. Deux femmes en particulier
(I 2 et I 8), au contraire, ont confi qu'elles n'avaient pas eu une influence ou un support
suffisant de la part de leur partenaire. L'une d'elles est clibataire et l'autre divorce; les
deux considrent que leur partenaire aurait d les empcher de faire un avortement. Si dans
le deuxime cas, la femme fait cette conclusion a posteriori de son avortement, alors la
premire, quant elle, a attendu ce geste de son partenaire jusqu' la dernire minute avant
l'avortement, dans la salle d'attente la clinique.
L'autre tiers [de point de tarte] j e l'ai donn au pre de l'enfant, parce que j e me
souviens que jusqu'au moment o le mdecin m'a demand d'entrer j'attendais
qu 'il dise A lions nous en d'ici!. Mais non il n 'a pas dit a. S'il le disait ...je suis
certaine que s'il le disait Il faut pas le faire !, j e ne l'aurais pas fait. (I 8)
Et ensuite le pre de l'enfant aurait pu dire non, non! (...). Mais nos hommes,
que Dieu me pardonne parce qu 'il les a crs en premier, ils sont peureux. Ils se
cachent derrire nos jupes : C'est toi de dcider, Dcide-toi! . (12)
Si pour le partenaire, les femmes ne donnent pas beaucoup d'explications, alors ce
n'est pas le cas du mdecin - elles sont plusieurs argumenter l'attribution d'une bonne
pointe de tarte cet acteur en particulier. Dans le cas de son avortement suite au conseil
d'un mdecin, une femme affirme :
Quand tu nous a donn cette feuille j ' a i considr que toute la tarte tait moi, que
389

j e devais la manger seule. Mais aprs quand tu nous a dit "Peut-tre que vous avez
discut avec quelqu'un, peut tre que quelqu'un vous a donn un conseil'lj'y ai
repens et] cela fait qu'une petite pointe est au mdecin, qui m'a conseill
l'avortement. [...] Pour le mdecin, c'est vraiment dommage, il ne discute pas avec les
femmes; [Les mdecins] ne s'intressent pas [aux patientes], ils ont donn le serment
et ils l'ont oubli! [...]. Et le mdecin, [je lui donne des responsabilits parce que] //
m'a dit c'est ta vie, c'est toi de dcider. (13)
On culpabilise le mdecin ou le personnel mdical pour le manque d'information
concernant le ftus ou, mieux dire, concernant l' humanit du foetus. Or, c'est lui qui a
plus de connaissances sur l'volution intra-utrine de l'enfant, c'est lui qui possde le
savoir, soutiennent ces femmes-l (I 1,2, 3, 5). D'autres attribuent de la responsabilit pour
l'avortement au mdecin parce qu'il rassure qu'il n'y a rien de grave dans cet acte -. Il
diminue le poids de l'interruption de la grossesse court terme, en disant qu'il ne s'agit
mme pas d'un avortement, mais d'un mini-avortement (I 8).
Les mdecins, ce qui est le plus horrible, ne disent jamais rien sur les consquences.
Ils ne disent pas qu 'on tue un tre humain, qu 'est-ce que peut arriver la femme. Ils
disent rien. (I 2)
Ds le dbut j ' a i mis 100% pour moi [ma pointe de tarte], que c'est ma culpabilit.
Mais maintenant je pense que j e donne une pointe au mdecin, parce que ils sont
obligs de dire quelque chose et ils ne le font pas. (I 5)
Mais ils ne disent rien. ( I l )
Ils tudient l'volution de l'enfant, ils savent comment l'enfant se dveloppe. Et
vraiment, en ayant un coeur humain, il faut dire la femme que c'est un tre humain.
(13)
Je donne un peu au mdecin, parce que j e suis alle le voir justement pour savoir
qu 'est-ce que allait se passer avec moi, qu 'est-ce que a signifie etc., et il m 'a dit tout
simplement "Rien de grave n'arrivera. 4 semaines c'est un terme petit. On ne
l'appelle mme pas avortement mais mini-avortement. " (I 8)
Une autre femme s'est fait dire aussi qu'elle n'a pas eu un avortement, mais un miniavortement. Mais elle n'a pas considr ce fait comme important, d'aprs elle le mdecin n'a
aucune culpabilit pour son avortement. Neamoins, d'autres moments durant ce
sminaire, elle s'est prononce plusieurs fois contre les mdecins.
Je ne condamne pas le mdecin parce qu 'on ne nous amne pas de force la
clinique, nous y allons toutes seules. Nous-mme leur demandons a, ils n'insistent
pas auprs de nous; si on veut, on y va. Si on ne veut pas - on n'y va pas. (I 4)
390

Dans d'autres discussions au cours du sminaire Pardonne et libre les femmes ont
galement mentionn leur mcontentement envers le mdecin. Il s'agit surtout, d'aprs
elles, d'informations que le mdecin aurait d leur donner, Mais il ne l'a pas fait. la
question de l'animatrice du sminaire, savoir si les mdecins leur avaient donn des
informations sur le dveloppement de l'enfant (avort), plusieurs femmes, presque d'une
seule voix ont rpondu : Non ! Non ! Habituellement ils ne disent rien sur l'enfant ! Ils
font l'avortement et c'est tout !.
L'avortement a t aprs le deuxime [enfant]. Mon mari n'tait pas contre, j e ne
me souviens pas qu'il soit contre. Il ne disait pas de le faire, il ne m'imposait rien.
Mais moi, j e pensais qu'on avait dj 2 enfants, que a suffisait. Mais si j e l'awais
su , j e ne l'aurais pas fait... Tout simplement je ne le savais pas. Et l'hpital
personne n'a rien dit. (I 5)
Dans ce tmoignage, la femme n'argumente pas beaucoup son attitude envers les
mdecins. Par contre, le manque de connaissances par rapport au dveloppement de son
enfant au moment de l'avortement est invoqu comme une justification pour son
avortement. La place du personnel mdical dans son jugement serait celle d'informateursi l'hpital quelqu'un lui avait donn des information sur son enfant, elle aurait pu
changer d'ide.
Pour ce qui des autres partageant la tarte de responsabilit , plusieurs femmes ont
mentionn la famille (parents, mre, soeur) et la socit, l'cole, le systme
socioconomique et politique.
Une autre pointe - pour ma soeur qui avait dj ce moment-l beaucoup
d'avortements et qui m'a dit "Tu es folle ou quoi [garder la grossesse]? Ton enfant est
tellement petit... Avortement bien sr! [Aprs quelques discussions en groupe elle
ajoute :] Je n'ai pas pens ds le dbut ma mre [...], mais si ma mre ou mes soeur
m'en avaient parl, alors peut-tre que... (I 3)
Les justifications de la dcision d'avorter par appel des membres de la famille ne
ncessitent pas vraiment l'implication directe de ces derniers dans la prise de dcision.
Dans un cas, une participante attribue une part de responsabilit sa soeur, laquelle a

Cette femme parle du fait qu'elle ne savait pas qu'il s'agissait d'un tre humain form au moment de
son avortement.

391

affirm vivement Avortement, bien sr!. Un peu plus tard, la mme femme reproche
ses autres soeurs et sa mre de ne pas lui avoir parl de a, l'avortement. Prcisons que
cette femme n'avait pas parl sa mre de son avortement. On peut dduire qu'elle aurait
voulu que sa mre ou ses soeurs anes lui en parlent pour prvenir un possible avortement.
La prsence des parents dans la prise de dcision d'une jeune femme pour
l'avortement peut tre galement indirecte dans une situation o la fille anticipe la peur et la
pression que pourraient lui infliger ses parents s'ils apprenaient propos de sa grossesse.
ct de la parent, parmi les proches sont les amis de la femme qui prend une dcision
concernant sa grossesse. Les amis ont leur part de responsabilit pour avoir soutenu la
femme dans son choix pour l'avortement. part la famille (I 3,1 8), le cercle d'ami(e)s (I
1) et la socit en gnral (I 8), les femmes ont attribu de la responsabilit au systme
socioconomique et politique.
Et j e donne une petite pointe mes parents, la socit parce que cela influence
beaucoup. Parce que aprs les premires motions que j ' a i eues: choc, joie, j ' a i
pens ce que mes parents vont dire, la socit. (I 8)
Ensuite j'ai donn un peu aux amies qui m'ont soutenue, je leur ai donn 10%. Parce
que partout o on va on a besoin de conseils, on a besoin que quelqu'un nous dise
"Oui, tu fais bien! ou Non, tu ne fais pas bien! ". ( I l )
Je donne une part de 40% notre systme, notre tat, notre gouvernement, parce
qu 'ils ne nous apprennent pas que tout a est cach trs loin, profondment et parce
qu'on fait de l'argent avec a ....et j e leur ai donn 40%. (II).
part leurs poux et les membres de leurs familles, les femmes maries indiquent
leur milieu comme facteur influent pour l'avortement. Ce milieu social leur permet de
croire ou bien les persuade carrment que l'avortement n'est rien de grave.
J'ai vcu facilement l'avortement. Aprs l'opration, quand j e suis sortie, j ' a i
achet de la crme glace. Ma sur m'attendait avec ma petite fille, parce que je
l'avais laisse avec elle, ma fille avait quatre mois. Donc au retour la maison, j ' a i
achet de la crme glace pour moi, ma sur et pour les enfants. Je ne me sentais
pas mal. Mon attitude tait comme envers un fait normal, ncessaire. [...].
Maintenant j ' a i compris que j'ai fait un crime. Je vivais toutes ces annes sans avoir
une charge pour ce que j'ai fait. A ce moment-l, j e savais une seule chose : j e me
sentais mal et il fallait contrecarrer a. Le mdecin me l'a dit et c'est tout! j e l'ai
fait. Et si j e pensais "Mais si j e n'ai plus d'enfants, si c'est le dernier... Le premier je
l'ai perdu, le deuxime j e l'ai accouch en souffrance et le troisime j e le tue?", ou
si quelqu'un me disait "ne le fais pas, nous allons t'aider", j e n'aurais pas fait cette

392

erreur que j e regrette maintenant (I 3)

A ce moment-l, franchement, cette douleur a facilement pass. Avortement,
avortement! Tout le monde disait "5 minutes pour l'opration et 2 heures
l'hpital ". On comprenait a comme quelque chose de... de trs facile. (I 4)
Oui. Tu y vas, tout le monde dit : Rien de compliqu, une demi heure, on te" nettoie"
et on sort tout de toi et tout est bien. (I 2)

En dehors de ce contexte religieux (le sminaire Pardonne et libre), j'ai eu plusieurs

autres discussions avec des femmes ayant connu l'avortement. J'ai constat que les
jugements et les justifications sont toujours prsents.

9.2.3. Les justifications et les jugements des femmes ayant vcu l'avortement
Les justifications et les (auto)jugements des femmes rencontres sur le terrain sont
ressorties plusieurs reprises dans les fragments d'entrevues cits dans cette section. Dans
ce dernier sous-chapitre, j ' y reveniens pour faire certaines prcisions. Les femmes qui ont
vcu cette exprience exposent dans leur rcit, souvent sans que la question soit pose
directement, des lments de justification et de jugement sur leur propre avortement.
La conscience (religieuse) du pch
Les justifications de toutes sortes (jugements et excuses confondues) dpendent de
plusieurs facteurs qui tissent le vcu propre chacune d'entre elles. Un premier aspect est
l'histoire politique et religieuse du pays qu'elles ont incorpore dans leur vcu. L'poque
o un avortement a eu lieu a une influence sur les justifications qu'une personne intgrera
dans son rcit. Ainsi, il semble que les attitudes envers l'avortement avant les annes 1990
diffrent en bloc de celles qui ont suivi durant les annes post-sovitiques. Par exemple, si
le communisme sovitique est tomb, la religion est revenue, comme je l'ai constat dans la
troisime section de cette thse. Dans la dernire dcennie du vingtime sicle, l'influence
de l'glise orthodoxe s'accrot en mme temps que la rsistance religieuse l'avortement.
On continue d'avorter, mais on a davantage besoin de se justifier face au jugement plus fort
de la communaut.

393

Dans un des cas tudis, la femme utilise comme justification l'implication de son
amie dans l'interruption de sa grossesse, disant que probablement elle lui avait vers
quelque chose dans la boisson. Notons qu'il s'agit d'un avortement fait au dbut des annes
1990 et que, par consquent, il y avait peu de chances qu'une conscience religieuse occupe
le discours de cette femme.
"As-tu besoin d'autant d'enfant? Voil, je te prpare quelque chose [l'interviewe
ne se souvient pas qu'est-ce que c'tait] et tu le prendras avec du vin et c'est tout!".
Et comme a elle m'a trompe et elle m'a fait quelque chose, mais c'tait dj trop
tard [ 4 mois de grossesse] (I 10).
Et elle ne se sentait pas coupable pour son avortement, comme nous l'avons remarqu
lorsque la question sur la raction de son mari ce sujet a t pose. Elle m'a rpondu qu'il
n'avait rien lui dire parce qu'elle n'en est pas responsable : Qu'est-ce qu'il aurait pu me
dire? Je n'en suis pas coupable! (I 10).
L'explication que cette femme m'a donne pour la frquence leve d'avortements
dans le temps de sa jeunesse et pour la libert d'en parler se rsume la place restreinte
occupe alors par l'glise. Le discours religieux n'tait pas incorpor dans le discours
social. Peut-tre mme n'tait-il tout simplement pas incorporable dans un contexte
communiste. Toujours est-il que le discours orthodoxe ne pouvait prescrire une majorit
de croire quoi que ce soit. Alors, propos de la sacralit de la vie ds le moment de la
conception... Et pourtant, les femmes s'imposaient leur propre limite qui correspondait
une vision populaire de l'volution du ftus. C'tait le moment o le bb mettait son
premier mouvement dans le ventre de la mre. Au-del, il ne fallait pas avorter.
C'est clair que c'est un pch. Mais, ce moment-l, on les emmenait sans aucune
honte. Et je dirais encore une chose. a fait peu prs 15 ans que, dans tous les
villages, il existe un prtre et une glise. Mais avant, les gens n'allaient pas vraiment
l'glise et on ne savait pas que c'est un grand pch. On considrait qu'il n'avait
pas de vie : "Il n'a pas encore boug, alors je peux l'emmener". On ne considrait pas
qu'il tait un esprit192 et on y allait ... [souvent]. Et on le racontait comme si c'tait
une histori ordinaire . (121)
Avant qu'il ne bouge, il n'y avait pas de vie, donc pas de problme thique et pas

192

Esprit - dans le sens de personne

394

vraiment de ncessit de se justifier. Quoique les justifications n'taient pas absolument

absentes. Elles se faisaient souvent en termes socioconomiques. J'y reviens plus loin.
Il est noter ici que cette femme (I 21), mentionnant cette faon frquente de se
raconter les avortements entre femmes, faisait rfrence aux femmes maries. un autre
moment de l'entrevue, elle me racontait l'histoire d'une de ses amies qui, tant clibataire,
a t force par sa condition d'avorter en cachette. Elle mentionnait galement qu'il y avait
une femme dans leur village qui faisait des avortements clandestins spcialement pour les
clibataires qui, voulant cacher leur grossesse, n'allaient pas l'hpital.
Les extraits prcdents laissent croire que dans la priode post-sovitique la
culpabilisation, base sur une conscience religieuse du pch, est rpandue. Or, mme de
nos jours, il est possible d'agir indpendamment des institutions religieuses, qui
gnralement invoquent les concepts de bien, mal et culpabilit.
Voici un cas parmi les histoires rcentes d'avortement. Il s'agit d'une jeune femme
ayant accouch d'un enfant ds la premire grossesse et avort la deuxime. Son discours
ne prsente pas de faon manifeste de regrets particulier pour l'avortement. Les
justifications ne sont pas religieuses, mais matrielles. En effet, ce qui l'inquite, c'est que
les problmes matriels pourraient s'accrotre avec la naissance d'un autre enfant.
Et si maintenant tu tais enceinte ?
J'aurais fait pareillement. Je ne veux pas d'enfants. J'ai des problmes avec mon
mari, nous ne nous entendons pas bien. Je n'ai pas de logement [...].
As-tu eu jamais des regrets ?
Non. Tout simplement je n'ai pas eu de regret ce moment-l. Jamais. Ni
maintenant. Mme maintenant si j'tais enceinte, je ferais un avortement. Parce que
je ne veux pas d'enfants . ( I l l )
Sa famille a probablement jou un rle significatif dans la construction de ses justifications.
Rappelons que dans le cas de cette femme, sa mre approuvait l'interruption de cette
deuxime grossesse et que sa sur ne s'tait pas prononce ce sujet, mme si elle avait
vcu un avortement avant son mariage avec l'aide de leur mre.

395

Justifications socioconomiques
Les justifications d'ordre socioconomique incluent souvent le facteur logement ,
soit maison pour le village ou appartement pour la ville. Il est mentionner ici que possder
son propre logement est trs important dans la vie d'un couple, d'une famille.
Ils "se sont pris"193 en tant gs : elle avait 27 ans. Et aprs qu'ils se sont pris, ils
voulaient construire leur maison et elle en a emmen d'autres. Elle en a emmen
avant et aprs [le mariage]. Et quand ils ont voulu avoir des enfants, ils n'ont pas pu.
Et L.R. pareillement. Elle a eu un garon et une fille et, aprs la fille, elle a eu
plusieurs avortements. Ensuite elle en a perdu environ 6 [a eu 6 fausse-couche]. Elle
voulait [des enfants], mais elle ne pouvait plus. Quand elle faisait les avortements,
elle pensait pareillement construire la maison, la finir, parce qu'elle se demandait
o elle allait les lever [les enfants] (121).
L'importance du logement pour un couple a des racines culturelles profondes. Le
dveloppement d'une nouvelle famille s'inscrit dans le projet d'avoir sa propre maison.
Grande ou petite, mais qu'elle soit la leur , disent souvent les gens en Moldavie. Mais il
s'agit aussi de pratiques sociales et institutionnelles qui diffrent de celles occidentales,
comme la pratique de la location largement prsente dans ces dernires. Le premier juillet,
au Qubec, est loquent cet gard. Nanmoins, les tribulations de la dernire dcennie et
la toute jeune mobilit sociale des Moldaves a rendu possible la location d'appartements
dans la ville et mme de maisons dans les villages [!] ces dernires annes. migrs pour
travailler l'extrieur du pays, plusieurs laissent leur logement en location. Mais comme
cette coutume est trangre et pas encore tout fait intgre dans le comportement
moldave, la situation demeure diffrente. Les rglements et les lois concernant les droits et
devoirs des propritaires et des locataires ne sont tout simplement pas encore tablies. En
consquence, il y a une absence quasi totale de protection pour les locataires. Ainsi, en tout
temps, le propritaire peut se dcider jeter dehors un de ses locataires. Sans explication.
Ou bien exiger un loyer plus lev. Toujours sans s'obliger donner des explications.
Outre cette problmatique de location, c'est le manque d'un systme d'emprunt
institutionnel qui rendrait possible l'acquisition scuritaire d'un logement avec un
remboursement du prt dans les annes venir. Il semble qu'une telle pratique est en train

Il s'agit de l'expression locale a se lua qui est l'quivalent de se fiancer , mais qui se traduit
directement tel que dans cefragment- se prendre .

396

de se constituer maintenant, mais elle n'est pas encore accessible la majorit de la

population et elle tait totalement absente dans la priode o les expriences d'avortement
qu'on cite se sont passs.
Parfois, dans la vie de la femme qui a eu un avortement, qu'elle ait ou non jug et/ou
justifi son acte au moment de l'avoir vcu, arrivent des moments de solitude o elle
repense son avortement, en le mettant dans une autre perspective. L'avortement fait dans le
temps pour des justifications socioconomiques rentre dans une autre dimension. Il devient
une sorte de punition, comme nous l'avons vu aussi dans le discours religieux. Avoir vit
l'avortement ce moment-l aurait peut-tre donn un autre cours sa vie. Elle ne serait
probablement pas seule prsent...
Elle a t aussi [ l'avortement] [...]. Et maintenant elle le regrette. Peut tre que a
aurait t une fille, parce qu'elle a deux fils maintenant. Et s'ils en avaient encore un
[enfant], mme si c'tait un garon, maintenant il aurait t avec eux. Parce que les
deux autres sont partis. Et ils voient que nous avons un enfant avec nous et que a
aurait t plus facile pour nous. "Mais pourquoi tu l'as emmen?" (I 21).
Dans les motivations d'ordre

socioconomique

s'inscrivent

galement les

justifications exposant une situation de pression et de violence au sein du couple. J'ai cit
plusieurs fragments rfrant de telles situations dans le chapitre 8, portant sur la violence
conjugale.
L'ge (de la femme et des enfants) et le nombre d'enfants
L'ge de la femme sert de justification assez significative, autant aux yeux de celle
qui se justifie que pour ceux qui l'entourent. Comme nous l'avons remarqu plutt, il est
prfrable pour une trs jeune fille de se faire avorter, mais en cachette. Il en est de mme
pour les trs ges . Et la limite o il n'est plus concevable d'accoucher n'est pas loin
- tre ge d'environ 40 ans, c'est suffisant pour que la femme ressente la honte d'tre
tombe enceinte. L'avortement est une faon d'viter cette honte. L'tape de passage du
devoir de maternit la honte d'accoucher ressort d'un accord entre l'ge de la femme et
sa vie de famille, savoir le nombre et l'ge de ses enfants.
Une fois la clinique, j'ai vu une femme. Elle avait environ 40 ans. Nous faisions
la file au cabinet du mdecin. [...] Nous chuchotons entre nous : "Pourquoi cette
femme est ici?". Et une d'entre nous a dit : "Tante, probablement que vous vous tes

397

trompe de cabinet?". C'tait un cabinet, No 12, o taient seulement des femmes

enceintes. Et elle se promenait ici et l. Nous tions sur des bancs, avec nos gros
ventres. Mais elle n'avait pas de ventre, rien. Et elle a dit : "Eh, mes chres, [vous
pensez que] je ne suis pas pareille comme vous? J'ai une fille marie, mon fils est
enrl dans l'arm et me voil! Je me disais qu'on m'avait dj pardonne [tre
mnopause], mais je suis tombe enceinte". Elle a rajout: "Voil, j'ai 45 ans et je
vais faire un pch [l'avortement] avant les ftes [c'tait avant Nol]. Je le laisserais
pour aprs [les ftes], mais il grandit". Et elle attendait aller l'avortement [...]. En
fait, elle avait honte d'accoucher. Elle pensait : "Qu'est-ce que mes enfants vont dire?
Notre mre est folle !" (121).
Cette histoire, plutt anecdotique, est porteuse de la diffrence dans les attitudes et les
jugements, tout dpendant des critres retenus. Ici, l'ge de la femme enceinte. Il s'agit
aussi, en consquence, des justifications concernant l'avortement. Cette diversit de critres
de jugement peut tre facilement retrouve dans le discours d'une mme personne. Il faut
tre trs indpendant pour chapper ce type de jugement. Quand c'est le cas, quand on
peut prendre une distance des pressions sociales, les justifications en termes de nombre
d'enfants et d'ge de ceux-ci sont encore utiles, sauf que la dcision est plus introspective
et dpend avant tout de la femme, si elle est seule, ou bien du couple - et de personne
d'autres. Dans ce contexte, ce qui sera dsapprouv c'est la pression du partenaire et
l'avortement qui s'ensuit sans que la femme le dsire vraiment.
Ma tante a fait un avortement. Elle a un enfant de 8 ans. Elle tombe enceinte, elle
accouche du deuxime enfant et, aprs trois mois, elle est enceinte de nouveau. Elle
voulait fortement avoir une fille, parce qu'elle avait deux fils. Mais, tout de mme,
elle s'est dcide pour l'avortement : le deuxime enfant tait encore trs petit. Donc,
le motif de son avortement a t le fait qu'elle avait dj deux enfants et elle ne
voulait pas avoir un autre si vite [...]. C'est ma mre qui m'a racont a. Elle a dit :
"Voil, elle a eu un avortement" et moi : "Ah, oui?". Ma mre m'a rpondu : "Oui, la
pauvre". Ma mre lui dit pauvre, parce qu'elle est trs maigre (I 23).
Je connais un cas pareil. Ils avaient deux enfants, deux garons. Et elle voulait une
fille. Rcemment elle est tombe enceinte et elle a fait un avortement. Parce qu'ils
avaient dj deux enfants et que son mari a insist pour l'avortement, elle l'a fait.
[...] Je pense que c'est la dcision personnelle de la femme d'avoir ou de ne pas avoir
d'enfants. Pas comme a, on l'a fait une fois accidentellement, on tombe enceinte et
on est oblig d'accoucher [...]. Mais en gnral, je n'aime pas comment le problme
se pose. Quelle est l'affaire du Pape ou d'autres fonctionnaires, hommes, de se
prononcer sur le fait que je fasse un avortement ou non? C'est mon problme. Ils
peuvent dire aux hommes, je ne sais pas moi, par exemple de ne pas faire l'amour,
mais pas moi que je ne fasse pas un avortement (124).
L'ge des enfants ici va dans le sens inverse. Si pour la femme de 45 ans avoir des
398

enfants adultes transforme sa grossesse en honte, alors dans les rcits qui suivent, ils sont
encore trs jeunes ce qui rend difficile la tche d'en lever un autre, mme si la mre
semble vouloir le garder. Ainsi se justifier par l'ge des enfants implique, dans un cas, la
dimension sociale et culturelle de la sexualit et, dans l'autre, les conditions
socioconomiques de la famille.
C'est galement l'ge de son enfant qu'elle avait dj au moment de son avortement
qui fait en sorte qu'une autre femme se sent justifie devant celles qui taient prsentes avec
elle l'hpital. J'ai dj cit le fragment de ce rcit dans lequel la femme raconte son sjour
l'hpital. Toutefois, il me semble important d'en donner un extrait qui exprime trs bien,
selon moi, cette situation.
Vraiment on se sent... Comme si on te montre du doigt. Et on me demande encore :
"Pourquoi es-tu venue? Tu es tellement jeune, tu ne veux pas l'enfant?". Je leur ai
rpondu : "J'ai un autre petit la maison. -Ah, si tu en dj as un... " Et comme a
toutes ont compris, cela a t comme une justification... (I 3).
Dans le raisonnement qui accompagne la dcision prendre concernant une
grossesse, les enfants comptent aussi en termes de nombre dsir ou planifi, autant dans
un propre projet de vie que dans un sens gnral de vision de socit sur la famille typique.
Ainsi, pour tre comme tout le monde, il tait acceptable d'avoir deux enfants. C'tait
mme l'archtype de la famille idale. Et ces idaux de socit vont de pair avec des
facteurs plutt personnels dans la justification de l'avortement, telles pour chacun sa propre
sant ou celle d'un tre proche, la vie de couple, etc.
C'tait comme a, la mode [avoir 2 enfants]. (I 5)
J'ai eu un avortement aprs avoir eu deux enfants. Comme on Ta dj dit ici c'tait
bien vu comme a. En plus j'tais certaine, ce moment-l, que je ne resterais pas
toute ma vie avec mon mari. Ma mre tait malade. Elle est morte trois jours plus
tard... Elle l'avait remarqu [l'avortement][avant sa mort] et elle m'avait dit de ne
pas m'en faire parce que c 'est mieux comme a. (I 2)
Je n'ai pas eu de remords... Je savais qu'ils ne m'appartenaient pas. A la troisime
grossesse j e me sentais tellement mal que j e pense que c 'tait vraiment un choix entre
moi et lui. Et si cette troisime j'avais rflchi un peu, alors la quatrime rien.
[...] Je ne me justifie pas. C'tait ma dcision. Je n 'ai pas eu autant de force que je
me pensais capable d'en avoir. (I 2)
Cette femme reconnat ne pas avoir eu de remords aprs avoir fait les deux
399

avortements, les deux suivaient deux accouchements russis. Par contre, au moment de la
discussion, elle se juge faible pour ne pas avoir eu assez de forces pour accoucher. Dans
son cas, des forces lui auraient t ncessaires parce que sa relation de couple n'allait pas
bien, elle avait des problmes de sant et le nombre d'enfants qu'elle avait tait suffisant et
concidait avec le nombre dsirable. galement, les obstacles qu'elle avait prsents plus
tt dans le mme contexte servent de justifications pour son avortement.
Dans le cas des filles clibataires ayant vcu un avortement, les justifications
comportent plusieurs facteurs extrieurs, tels le conseil du mdecin, l'absence de toute
dmarche concrte de la part du partenaire pour le bon droulement de la grossesse ou, tout
aussi bien, la pression de celui-ci pour interrompre la grossesse. C'est galement la crainte
de la jeune femme non marie vis--vis la raction de ses parents et du reste de sa famille.
La peur et la honte
J'ai dj mentionn que les femmes sentent un inconfort dans leur relation avec le
personnel mdical, parfois celui-ci est traduit par un sentiment de honte. Dans cet ordre
d'ide, le comportement amical et approbateur d'un mdecin peut servir de justification.
Une des jeunes femmes que j'ai interviewes a visit le mdecin gyncologue responsable
pour le secteur o elle habitait, pour lui poser des questions sur les dangers de Pavortement.
Et l'attitude de celui-ci a pris pour elle un rle de justification :
Il [Le mdecin] tait assez calme, je ne voyais aucun signe de jugement du fait que
j'tais enceinte et clibataire. Et cela m'a aide . (I 13)
La honte et la peur, souvent imbriques dans le vcu des clibataires, se manifestent
notamment devant la famille, et surtout les parents. C'est une consquence de la
valorisation du mariage et de la dvalorisation des relations sexuelles et de la grossesse
extra-conjugales. La mme fille (I 13), aprs avoir appris qu'elle tait enceinte, semblait
vouloir maintenir la grossesse, en dpit de ce que ses parents auraient pu lui dire ou lui
faire. Toutefois, plus tard, elle a constat qu'elle n'tait pas en tat d'affronter ses craintes
et elle a dcid de l'interrompre. Et la figure la plus craindre dans sa famille tait son
pre. S'imaginer apparatre devant lui, enceinte et non marie, lui faisait froid dans le dos et
la terrorisait. Cette image est reste prsente son esprit jusqu'au moment mme de la

400

procdure d'avortement. La peur, m'a-t-elle dit, n'tait pas seulement pour elle-mme, mais
aussi pour sa mre qui aurait pu vivre les contrecoups d'une telle nouvelle. L'interviewe
m'a dclar tre persuade que son pre aurait pu avoir des ractions violentes envers la
mre sous prtexte de ne pas avoir bien duqu leur fille.
Mon amie m'avait demand qu'est-ce que j'allais faire. Je lui ai dit : "Je ne sais pas,
j'irai comme a chez mes parents. Je ne sais pas qu'est-ce qu'ils vont dire... ". J'avais
tellement peur de mon pre [...]. [Avant d'aller l'avortement] je pensais qu'ils [les
parents] me rejetteraient, que ce serait horrible si j'allais chez mes parents avec un
enfant. Je ne pouvais pas y aller et je ne pourrais plus travailler. O irais-je avec
l'enfant? [...] En fait, j'avais plus peur de mon pre. Et je n'avais pas peur seulement
pour moi, mais aussi pour ma mre. Parce qu'il pouvait quereller ma mre en lui
reprochant comment elle m'avait duque . (I 13)
La mme situation de peur devant le pre, mais cette fois-ci avec l'interaction de la
mre, est prsente dans le rcit d'une autre jeune fille. La mre a pay l'avortement sa
fille dans le secret le plus complet tant elle avait peur de la colre de son mari, le pre de la
fille (I 14). Cette fille m'a racont l'histoire d'une de ses amies qui a accouch seule - son
partenaire tait en prison et sa mre ne se doutait de rien - et qui a t beaucoup aide par
sa mre une fois que celle-ci ait pris connaissance de son accouchement. Et elle a rajout :
Son pre n'habitait plus avec elles depuis qu'elle tait encore petite, sa mre l'avait
chass. C'tait plus simple comme a. Et moi aussi, si j'avais t seulement avec ma
mre, je n'aurais pas fait a, l'avortement. [...] Quand elle [sa mre] a appris [
propos de sa grossesse] elle m'a donn de l'argent. Elle m'a dit : "Si tu ne fais pas a,
ton pre va me tuer moi aussi". C'est pour ma mre que je l'ai fait. Pour moi, je ne
craignais pas. Mais je pensais ma mre . (I 14)
Guide par le mme sentiment de peur et de honte devant la famille, la socit et les
problmes matriels, une autre jeune femme a interrompu sa grossesse aprs dix semaines.
Dans son cas elle, la peur qu'elle prsente comme justification est renforce par une autre
exprience survenue aprs l'avortement dans sa relation avec ses parents.
De quoi avais-tu plus peur ?
De ma famille, de la socit, du fait que je n'aurais pas de quoi l'lever. Du fait
que je lui ferais plus de mal, en lui donnant naissance sans rien lui offrir, et que je me
ferais plus de mal moi aussi, parce que je ne serais pas marie. J'tais consciente
que je ne resterais pas avec lui [son partenaire]. [...] Il ne pouvait rien faire. Rien !
J'tais choque. [...] Mes parents ont appris plus tard que je couchais avec quelqu'un
- c'tait quand j'habitais avec mon actuel mari avant de le marier - donc, que je
n'tais pas vierge tout en n'tant pas encore marie. a a t un grand choc pour eux
que je ne sois plus leur fillette. Mais, imagine-toi, s'ils apprenaient propos de ma
grossesse et de mon avortement! Je pense que ma mre n'aurait pas pu rsister a .
401

(112)
Nous y somme alls [ la clinique] et nous avons beaucoup attendu. Je suis reste
dans le couloir avec X [son copain]. Je m'attendais ce qu'il renonce a, qu'il dise :
"Non, fais pas a!". S'il disait a, certainement je n'aurais pas fait l'avortement. Mais
lui, non. Il tait indiffrent. J'tais trs stresse... Je pensais qu'il me rejetait. Dans la
famille, ce serait terrible si j'allais avec un enfant! Je ne pourrais pas travailler! O
pourrais-je aller avec lui? (113)
Parfois, comme il a t dj prsent dans un autre contexte, la dure de la grossesse
peut servir de justification. Dans un cas, la fille dit l'avoir avort un terme o il tait
encore trs petit (I 13), dans un deuxime, elle s'intresse au sujet et dcouvre que le
systme nerveux n'tait pas encore form dix semaines de grossesse, priode laquelle
elle l'avait interrompue (I 12), et pour d'autres, leurs interruptions n'taient pas des
avortements, mais des mini-avortements : c'taient les mots utiliss avant de se
conscientiser au pch (14, 5).
Le manque de responsabilit
Dans le cas des clibataires, la grossesse est un manque de responsabilit. Elles sont
irresponsables ou plutt filles aux mauvaises moeurs pour la communaut, la parent, la
famille, parce qu'elles n'ont pas gard leur virginit jusqu'au mariage.
...une de mes cousine [...]. a lui est arrive. [...] Et tous ceux qui en ont appris
disaient : "L'irresponsable!". On la jugeait, en considrant qu'elle en tait coupable.
videmment! Elle seule en tait coupable! Elle avait couch avec un homme, elle n'a
pas utilis le condom [ironiquement]! "Fille aux murs lgres". On lui a cr cette
image de fille libertine, au sein mme de la famille. (I 24)
galement, une poque o la contraception est de plus en plus prsente sur le
march, certaines femmes composent dans leur discours avec cet lment pour entrer dans
un autre domaine de la justification. Il s'agit ici de la responsabilit que la femme doit
prendre pour sa propre protection afin d'viter de tomber enceinte. La gestion de la
sexualit devrait se faire d'une manire que la conception n'arrive pas. Or, une telle gestion
n'est pas aussi simple. Il faut tenir plusieurs lments dans le calcul : la rpugnance du
partenaire utiliser le condom, le cot de la contraception, le type de relation... C'est une
ide presque prconue et la question de la contraception comme chec se prsente par
ncessit dans les discussions concernant l'arrive de la grossesse non-planifi, non-dsire

402

et interrompue.
En fait, j'avais un DIU. Ils sont d'habitude pour trois ans. Et moi, j'avais dpass
un peu trois ans. Ou peut tre qu'il n'tait pas bien install. a arrive souvent de
rester enceinte avec un DIU194. (I 11)
Avant l'avortement j'ai t pendant presque trois ans avec un gars. J'utilisais la
pilule. [...] Quand il m'a quitt, je me sentais trs mal, je voulais qu'il revienne.
Deux semaines plus tard, il est venu chez moi prendre ses dernires affaires. Je
pensais que si je faisais l'amour avec lui, il reviendrait. Je ne prenais plus la pilule. Il
n'avait pas de condom [...]. Et, tu vois, j'avais pris la pilule du lendemain et a n'a
pas march . (I 13)
a a t une seule fois. Un mois au complet nous avons utilis le condom. Et un
moment donne nous tions la campagne et nous n'avions pas de condom. J'tais
aprs la menstruation. Tout de suite aprs. Et je me suis dit que de toute faon
pendant sept jours a doit tre scuritaire. Mais a n'a pas t tellement scuritaire
(112)
La relation de couple
D'autres formes de justifications passent par l'tat de la relation entretenue avec le
partenaire au moment de l'arrive de la grossesse. Soit ils sont maris, mais leur relation est
difficile avec des disputes et des sparations frquentes (I 11), soit le partenaire ne faisait
rien pour lgitimer cette grossesse, mme s'il semblait content de devenir papa (I 12). La
relation peut tre aussi marque par une fragilit, parce qu'elle se trouve encore son
dbut, et la fille a peur de la raction de son copain et elle avorte sans le lui dire.
[Le premier avortement]. Je ne pensais pas accoucher. Notre relation tait encore au
dbut et je ne savais pas comment il allait ragir si j'accouchais - me quitter ou non,
je ne savais pas (114)
Cette jeune femme, enceinte une seconde fois du mme jeune homme, a fait un
deuxime avortement. Il tait au courant, mais il ne voulait pas d'enfant. Elle voulait tout
de mme accoucher, mais sa mre l'en a empche, craignant la raction du mari envers
leur fille non marie . Finalement, la troisime grossesse, qui se passe presque sous le
mme scnario mme si elle a un autre partenaire - qui, lui non plus ne voulait pas d'enfant
- elle dcide de tout affronter et d'accoucher. Quelques mois plus tard, ils se sont maris et
elle a accouch d'un beau garon que j'ai vu mon retour en Moldavie en 2007 et en 2008.

194

Dispositif intra-utrin.

403

 J'ai commenc pleurer et dire : "Que je suis stupide! Comment j'ai pu arriver
cette situation?!" J'tais dj la matrise. Thoriquement, j'aurais d connatre un
peu les gens, mais c'tait loin d'tre le cas. J'aurais d savoir ce que je faisais. Je ne
pensais que je pouvais arriver a et j'tais tonne de la situation dans laquelle
j'tais. Je me plaignais moi-mme, dans quelle situation j'tais, quelle stupide j'tais.
J'tais une femme typiquement dsoriente, stupide devant les hommes (I 12)
Cette fille s'admonestait gravement pour ce que lui arrivait. Elle mettait en question
toute sa personnalit, elle se trouvait stupide et surtout irresponsable. Dans une socit
o le mariage a beaucoup de valeur, le jeu de rle entre homme et femme est important. La
fille, passive, est demande en mariage et le jeune homme, actif, fait la demande. Ces rles
ncessitent d'tre respects. Si on ne les respecte pas, c'est tout un chambardement qu'on
risque de causer. On observe cela, par exemple, travers les anecdotes qui circulent sur les
hommes qui ont t imbroboditi195. Ainsi, cette fille, de mme que d'autres rencontres
sur le terrain, se trouvait trompe et dsoriente parce que leur partenaire n'assurait
pas ce jeu de rles...
Dans les (auto)jugements de clibataires, des lments de nature religieuse - comme
le pch, par exemple - apparaissent aussi, notamment s'il s'agit d'avortements vcus
rcemment. La ncessit d'aller l'glise pour faire la paix avec soi-mme et Dieu en
rsulte.
Je savais que c'est un grand pch. J'en tais consciente, mais je ne pouvais pas le
garder [l'enfant]. Je n'ai pas autant de forces. D'autres filles les gardent, confrontent
le monde, confrontent tout. Je n'aurais pas pu le faire. [...] Je le regrette mais je ne
peux rien faire. Je me suis dit que je vais aller l'glise aprs les Pques. Je dois voir
qu'est-ce que je peux faire pour avoir le pardon. Mais je ne suis pas encore alle,
malheureusement . (I 12)
Dans un contexte pluriel, o s'imbriquent des tendances traditionnelles (comme la
place du mariage dans la vie d'une femme) et des lments modernes (tels les moyens
contraceptifs), les filles clibataires se retrouvent devant le jugement de la famille et de la
Imbrobodit, en roumain, est un adjectif qui signifie que quelqu'un a la tte couverte avec un tissu.
Or, ce sont les femmes qui traditionnellement portent des tissus pour se couvrir la tte tandis que les
hommes portent des chapeaux. Ce n'est plus le cas prsentement de trancher de cette manire, mais il reste
que ce mot imbrobodit rfre aux femmes et lorsqu'on l'attribue un homme cela signifie qu'il a t amen
au mariage par un mensonge (gnralement une fausse alerte de grossesse ou grossesse d'un autre homme).

404

communaut (renforc dernirement par l'glise orthodoxe) et elles l'incorporent leur

tour en se jugeant elles-mmes.

Quelques conclusions au chapitre 9 :

Dans ce dernier chapitre, j'ai expos les reprsentations des personnes rencontres
sur le terrain sur la permissibilit de l'avortement, en passant par une analyse du
vocabulaire utilis par la population en lien avec la grossesse, l'avortement et le produit de
la conception.
Selon l'analyse prsente au dbut du chapitre, nous constatons que dans les
constructions langagire en usage en Moldavie, c'est la femme qui a le rle actif dans l'acte
de l'avortement : soit elle l'amne soit elle (se) fait un avortement. Le il, prsent
dans les discours portant sur l'avortement, rfre au produit de la conception. Il,
dpendamment des situations, est un enfant, un futur enfant ou du sang. Les
perceptions des femmes sont dtermines par les discussions en couple (lorsque la parent
est exprime, il devient un enfant et est ainsi adopt en paroles), par le savoir
scientifique (comprendre avec l'embryogense que c'tait un tre humain, probablement
ayant des traits semblables ses parents)...
Pour ce qui est des jugements et des justifications analyss dans le deuxime souschapitre, la mme distinction, constate plusieurs reprise dans cette dernire section de la
thse, ressort : savoir, il y a les femmes maries d'un ct et les clibataires de l'autre.
Pour une femme marie, les justifications conomiques passent ses propres yeux ainsi
qu' ceux des autres comme des conditions attnuantes pour le fait d'avoir avort. Cela
toutefois ne peut pas allger le vcu de certaines qui ne le font pas leur gr, mais sous la
pression conjugale. Autrefois mis dans le domaine d'absence de certaines conditions
conomiques, l'avortement rejoint aujourd'hui, pour certaines, la dimension religieuse avec
laquelle elles doivent composer : aller l'glise, faire les procdures ncessaires pour avoir
le pardon.

405

C'est un peu diffrent pour les clibataires. Dans leur cas, les conditions
conomiques, qui dans en grande majorit peuvent tre plus importantes que dans le cas des
femmes maries. Aprs tout, les dernires sont en couple et c'est ainsi, en couple, qu'elles
traversent les revers conomiques. En outre, le mariage leur a garanti un autre blindage, du
moins jusqu' la quarantaine : elles peuvent avorter ou accoucher sans crer de graves
remous dans leur entourage. On le voit, face la socit, la marie est relativement libre
d'avorter ou d'accoucher. Cette libert n'est limite que par sa perception du ftus et ce
qu'en pense son partenaire . La femme non-marie, quant elle, essuie toutes les temptes.
Elle n'a pas le double blindage des femmes maries. Elle affronte de plein fouet le
jugement de type socioculturels (Quoi, elle n'est pas marie?, Quoi, elle a quarante ans
et elle est enceinte?) en plus de son (auto)jugement, lequel est de plus en plus influenc
par les institutions religieuses. La jeune femme non marie a honte d'accoucher et peut
avoir honte d'avorter tout aussi bien. La marie n'a videmment jamais honte d'accoucher,
sauf si elle est vieille.
Outre l'tat civil, qui est une justification face aux exigences locales de ne pas avoir
des relations sexuelles avant le mariage, la contraception se constitue aussi comme un
lment mettre dans le discours justificatif, en particulier devant les paires. Il faut se
justifier devant les jeunes qui savent que tout le monde presque vit l'intimit sans
l'institution maritale ou avant celle-ci, mais que la fille porte la responsabilit pour le
cacher - elle doit se protger. Ainsi, l'chec de la contraception est un aspect prsent dans
le discours de clibataires et moins souvent dans celui des maries. Pour ces dernires,
contrairement aux clibataires, c'est le nombre et l'ge des enfants qui entrent en scne. En
effet, il y a un certain nombre dsirable par le couple, mais aussi par la socit. Pour ce qui
est de l'ge, soit les enfants actuels sont trop jeunes, ce qui rend difficile la tche
d'accoucher et d'lever un nouvel enfant , soit ils sont trop vieux, ce qui donne un
sentiment de honte la femme. C'est que, culturellement, on ne s'attend pas ce qu'une
vieille femme de quarante ans ait encore une vie sexuelle.

406

Discussions autour des conclusions de la section IV :

Cette dernire section de la thse contient les paroles des femmes qui ont avort et
d'autres personnes qui ont connu de prs ou de loin cette exprience. Tel que mentionn en
dbut de section, les objectifs ici ont t d'analyser (1) le contexte immdiat des femmes
lorsqu'elles ont eu recours l'avortement, (2) leur vcu dans le monde mdical ainsi que
(3) les jugements et les justifications qui entourent le phnomne de l'avortement. Au-del
d'une volont d'couter les femmes pour comprendre leur exprience d'interruption de
grossesse, j'ai tent de toucher la question de la morale au sujet de l'avortement.
Dans un premier temps, notons que, conformment aux rsultats de cette analyse, le
vcu d'un avortement est souvent un tissu de diverses formes de pressions sociales,
conomiques et culturelles irrmdiablement

enchevtres. Tout de mme, des

caractristiques se dmarquent. Sans pour autant risquer de gnraliser, je dirais, la suite

de l'analyse expose ici que souvent l'avortement est issu d'un contexte de violence
manifeste sous diffrentes formes. L'exprience de l'avortement, autant avant la procdure
qu'aprs, pour les maries comme pour les clibataires, n'est pas ncessairement
l'expression d'un choix libre. Il peut tre porteur d'une situation de violence et de
souffrance pour laquelle, il n'y a pas d'espace et du temps la raconter. Ces constats me
permettent de dcouvrir certaines limites la libert d'agir et de choisir - comme le
montraient aussi Houel & Lhomond (1982) et Elu (1999) - ou, tout le moins, de la situer
dans ce contexte particulier de la reproduction en Moldavie. Les pressions menant les
femmes l'avortement, qu'elles soient maries ou clibataires, donnent lieu dans ces
moralits locales un double standard. Homme versu femme, marie versus clibataires,
tous ne mriteront ni les mmes critiques, ni la mme clmence.
Enceinte et clibataire, la fille soit se marie si le jeune homme la demande en
mariage (l'aspect positif me dit-on de la grossesse!), soit (dlaisse elle-mme) elle
avorte ou accouche en clibat. Mre clibataire n'est pas le meilleur rle en Moldavie o
l'exclusion est forte et o la vie de couple est trs valorise, d'autant plus qu'il est difficile
pour une telle femme de se marier ensuite, comme nous l'avons aussi vu avec l'analyse de

407

Ferrie et al. (1994). Il en rsulte que, sous des circonstances riches en pressions sociales,
l'interruption volontaire de la grossesse n'est pas si volontaire que les opposants voudraient
bien nous le faire croire... La raction, cite dj ici, d'un jeune homme ce sujet me parat
trs loquente - Si le gars veut cet enfant, pourquoi la fille ne le voudrait-elle pas?! .
Donc, cette pression sociale double pour la fille - honte d'accoucher en clibat et honte
pour des rapports sexuels hors mariage - et le manque de jugements ngatif (ou mme la
prsence d'un jugement positif quand il s'agit des rapports sexuels) sur le jeune homme en
cas de grossesse, laisse plus de libert d'agir au gars qu' la fille dans le domaine de la
sexualit. Certes, cela ne nie pas la capacit d'agir des femmes en dehors de la honte.
Toutefois, le fait est que le jugement se pose diffrement selon le genre de l'acteur.
Par rapport la deuxime hypothse expose au dbut de cette section - concernant
le lien entre la sexualit et l'avortement - j e considre que la construction des justifications
et des jugements montre bien comment l'avortement n'est pas toujours mis dans la lumire
des droits et de sacralit de la vie. Des arguments d'autre nature sont utiliss dans les
discours moraux locaux sur l'avortement - tels que l'tat civil et la prsence des enfants, en
termes de nombre et d'ge. Dans deux cas typiques - la clibataire et la femme ayant des
enfants adultes - la gne et la honte de la prsence de la vie sexuelle dans la vie de la
femme en question a bien plus d'impact que la vie du fruit de la conception. Ici-mme, je
prcise que si dans le deuxime cas la honte est ressentie devant ses propres enfants, alors
dans le cas de non-maries la honte est sentie devant tout le monde. Ces femmes vitent
presque toujours d'en parler, laissant cette histoire seulement pour les plus proches - amies,
sur - qui pourront comprendre ses justifications.
La honte est souvent un sentiment entreml avec celui de la culpabilit. Et nous
avons constat, l'instar de Probyn (2004), une distinction base sur ce qui est mis en
question avec ces sentiments. La culpabilit rfre une action et la honte, soi-mme.
Dans l'exprience de l'avortement, les deux sentiments sont prsents et il est difficile de les
distinguer nettement. Les femmes disent autant Comment j'ai pu faire a? que Je suis
stupide . L'avortement est, mon avis, un phnomne qui provoque les deux sentiments :
la culpabilit, puisqu'il s'agit d'un acte indniable, mais aussi la honte. Cette dernire

408

intervient dans ce vcu cause des liens que les jugements sur l'avortement tissent avec la
sexualit et le mariage, ainsi que sur la diffrence des comportements entre homme et
femme. Ainsi, l'avortement reprsente pour la majorit des clibataires une porte de sortie
d'une situation problmatique qui met en cause autant l'image projete vers soi-mme que
celle projete vers sa famille. Par cela, on n'est pas loin de la situation dcrite par PittRivers (1965) et Peristiany (1965b), voulant qu'un double systme de valeurs s'appliquent
aux hommes et aux femmes. Ces filles cachent avec l'avortement une sexualit hors
mariage, socialement stigmatise (Guillaume, 2003). Elles fuient la honte associe ce type
de relations intimes (Ferrie et a l , 1994, Nguyen & Liamputtong, 2007) de leur propre chef
ou pour respecter la volont de leurs proches. Mais mme en le faisant - en avortant - elles
continuent de vivre dans la honte et la culpabilit se situant dans une sorte de dviance
morale (Divay, 2004) pour un acte qui est considr comme dviant mme s'il est lgal
(Zimmermann, 1977), en gardant le silence ce sujet (Heumann, 2007).
La honte a dans ce contexte une fonction considrable dans la gestion du
comportement sexuel des gens. Elle ne s'applique pas en exclusivit aux femmes. La honte
s'appliquent aux hommes aussi, mais pour d'autres comportements qu'on n'a pas tudis
dans le contexte de cette recherche puisque le but n'tait pas l, lequel est, on s'en
rappellera, de vrifier si la biothique moldave est contextualise. Pour ce qui est tout
particulirement de l'avortement, la gestion du comportement par la honte se manifeste
autant dans les relations entre les clibataires, donc avant mariage, que dans les relations
officiellement reconnues par la socit, c'est--dire en mariage, quand l'ge avanc
apparat comme limite pour l'activit sexuelle... Il me semble, donc, que la question de la
honte est centrale dans les discours moraux entourant l'avortement en Moldavie. Sans en
faire l'unique optique d'analyse, la biothique devrait tenir compte de cette question dans la
prise de position par rapport l'avortement.

409

Conclusions gnrales

Pour conclure cette thse, je reviens la question initiale qui m'a guide tout au
long de cette recherche : La biothique moldave est-elle sensible au contexte local? .
Mes objectifs se divisent en deux catgories. La premire touche directement la
biothique moldave et la seconde au phnomne de l'avortement, phnomne qui m'a servi
d'exemple pour explorer la question centrale. Ainsi, en ce qui concerne la biothique
moldave, je trouvais ncessaire de situer son contenu en rapport au contexte sociopolitique,
historique et acadmique moldave et en rapport d'autres thories thiques et biothiques.
Pour ce qui est de l'avortement, j'ai ax mon tude sur les discours politique, mdical et
religieux, ainsi que sur le contexte immdiat qui entoure la femme lors de la prise de
dcision, du vcu de l'avortement et de la formulation des jugements et justifications mis
par les proches.
J'ai construit cette recherche au carrefour de trois domaines de rflexion dans la
discipline: l'anthropologie

de la biothique, l'anthropologie

de Pavortement et

l'anthropologie des moralits. J'ai emprunt chacun de ces domaines des outils thoriques
et mthodologiques pour accder l'tude de segments diffrents de ma question de
recherche. Le concept de contexte a t mis en uvre autant lors de l'analyse de la
biothique que lors de l'analyse de l'avortement en tant que tel. L'exprience vcue, un
concept central en anthropologie de la biothique, a t notamment utile dans l'tude de
l'avortement, et m'a conduite considrer la parole des femmes, la place de l'tat et de
l'glise, la relativit du choix et de la volont, le rle de l'tat civil et des sentiments de
honte et de culpabilit dans la construction de la dcision prise par les femmes. Ces notions
de honte et de culpabilit me semblaient constituer des lments significatifs de l'thique
de l'avortement en Moldavie, et, par consquent, d'une anthropologie de l'thique de
Pavortement.
La question de recherche porte sur la sensibilit d'une biothique au contexte local
et tient directement de l'ide de base en anthropologie de la biothique selon laquelle toute
biothique se doive d'tre sensible aux contextes, autant celui qui l'a influence lors de sa

410

formation que celui qui structure l'exprience des individus impliqus dans un dilemme.
L'impact du contexte en biothique a t tudi par plusieurs anthropologues (Fox,
1990; Marshall & Koenig, 1996, 2000 et 2004; Kleinman, 1995; Muller, 1994; Turner,
1998, 2003 et 2005) (chapitre 1). Ils ont montr comment le contexte - avec toutes ses
dimensions socioculturelles, politiques, acadmiques, conomiques - a jou son rle dans
la constitution de la biothique nord-amricaine, en particulier, et occidentale, en gnral.
tant tributaire de la philosophie et de la culture juridique occidentale, cette biothique ne
se prsente aux yeux de ces auteurs que comme une thique ethnocentrique et a-historique.
Une rflexion sur ses propres racines socioculturelles permettrait la biothique, selon les
mmes anthropologues, une meilleure adaptabilit et capacit de ralisation de ces objectifs
dans des contextes non-occidentaux (Kleinman, 1995; Muller, 1994; Marshall & Koenig,
1996, 2000 et 2004) ainsi que dans des socits multiculturelles (Turner, 1998, 2003).
Le contexte est significatif galement lors de la conception et de l'analyse des
problmes moraux en biothique. Dans une biothique contextualise, les valeurs, les
reprsentations, les pratiques quotidiennes - jadis exclues en faveur des approches
thoriques, abstraites, loignes des expriences morales et des vcus concrets des
individus - y prendraient leur place. Le contexte ne serait pas rduit aux implications
culturelles (Marshall & Koenig, 2004), encore moins une entit culturelle homogne
(Rehmann-Sutter, 2006) ni mme des caractristiques ethniques (Turner, 2005). Le
contexte inclut bien plus que cela. D'autres dimensions faonnent les discours et les
pratiques dans un dilemme thique, telles les diffrences conomiques, l'accs au soin, la
justice distributive (Stephenson, 2001).
La biothique doit donc tre contextualise. Qu'en est-il de la biothique moldave?
Est-elle sensible au contexte local ? Cette recherche m'a permis de confirmer le soupon
que j'avais au dpart de mon parcours d'investigation: la biothique moldave ne prend pas
en compte ni le contexte qui a influenc son contenu ni la ralit locale qui structure les
vcus et leur donne sens dans des situations problmatiques du point de vue moral.

411

Comme je l'ai dmontr dans le chapitre 3 de la thse, la biothique moldave ne

s'interroge pas sur ses dterminants contextuels. Parce que, entre autres raisons, les
biothiciens moldaves (dont les domaines d'intrts proviennent de diffrentes branches de
la philosophie)

pensent

qu'une

biothique

correcte

est

thorique,

gnrale,

philosophique, abstraite et globale. Ils essayent de dvelopper cet idal en se rfrant

Potter (1996, 2002). Or, le contexte particulier de la biothique moldave demande tre
connu. Sinon, comment comprendre pourquoi ce sont les seules considrations mdicales
qui l'emportent? En effet, le contexte nous montre que les facults de mdecine constituent
le domaine universitaire qui faonne la biothique (ses thmes, ses thories, ses grilles
d'analyse) et que la vision internationale de la biothique s'impose en dpit des convictions
des biothiciens locaux. Le rsultat en est que l'approche par principes, dfinie dans le
cadre thorique biothique moldave, repose sur sept principes qui visent la Survie de
l'humanit. Ces principes sont de nature gnrale philosophique, abstraits et
dcontextualiss jusqu' prsent.
Lors de l'tude des dilemmes moraux qui tiennent du domaine de la biothique
applique - ceux-ci tant exclusivement du domaine mdical - les rflexions se basent
notamment sur le principe du respect de la vie (qui d'ailleurs n'est pas dfini dans le
cadre thorique comme tel, mais qui pourrait tre inclus, selon la distinction entre principe
et impratifs, dans la catgorie d'impratifs). Mme situation pour l'avortement, que j'ai
expos dans le chapitre 4. Les biothiciens moldaves, en se basant sur le respect de la
vie, considrent inadmissible du point de vue thique tout avortement, exception faite des
cas de danger pour la sant et la vie de la femme. Leur position est nettement conservatrice.
Ainsi, ils appliquent le principe du respect de la vie ds l'embryon et ne donnent que trs
peu d'attention en gnral au contexte local et moins encore en particulier aux conditions
dans lesquelles les femmes prennent leurs dcisions et vivent leur avortement. V'exprience
vcue par les femmes est purement et simplement exclue des rflexions thoriques.
quoi devrait-on faire attention lorsqu'on rflchit l'aspect thique de
l'avortement en Moldavie? Dans les sections III et IV, j'ai fait un tour d'horizon pour
dresser un tableau ce sujet, en passant d'un contexte gnral (aspects historiques,

412

politiques, mdicaux et religieux) un contexte immdiat tel que prsent dans les discours
des femmes. Pour faire cela, j'ai eu recours l'anthropologie de l'avortement.
Premirement, j'ai emprunt la voie mthodologique valorisant la parole des femmes. Se
mettre leur coute permet de mettre en contexte leur prise de dcision et leur vcu. Le
contexte gnral qui entoure l'avortement en Moldavie est compos de quelques lments :
le politique, le mdical et le religieux. Ces sont des entits avec lesquelles les femmes
doivent composer, faire des arrangements (Boltanski, 2004), lors des avortements.
Contrairement ce qu'affirme Boltanski (2004), en Moldavie, le projet parental n'a pas
encore remplac les trois autorits suivantes : l'tat, l'glise et la parent.
L'tat moldave prsente aujourd'hui une position assez librale par rapport
l'avortement et les lois ne sont pas coercitives pour les femmes. Par contre, l'tat fut
marqu par un fort autoritarisme pendant les dcennies de politique sovitique.
L'avortement est prsentement un phnomne ayant des caractristiques qui tiennent leur
origine de ce que Popov (1991) et Tishtchenko & Youdin (1996) ont appel une culture
et une industrie de l'avortement. Le bannissement continuel de la contraception moderne,
allant de concert avec une politique pronataliste affirme, ont fait de l'avortement une
mthode courante de rgulation de naissance. Cependant, ce n'tait pas pour autant
bienvenu et, par consquent, les conditions psychologiques et cliniques de cette exprience
taient trs difficiles. La seule possibilit pour amliorer ces conditions tait l'avortement
semi-illgal (Remennick, 1991) o la femme rmunrait le mdecin pour avorter sans
douleur. Cette rmunration persiste aujourd'hui mme si l'anesthsie est normalement
incluse dans les pratiques officielles (chapitre 5).
La politique actuelle est assez librale au sujet de l'avortement, mais n'agit pas pour
contrer le phnomne de l'avortement, allant jusqu' exclure le seul cours d'ducation
sexuelle dans les coles cause de l'opposition chrtienne orthodoxe. Dans le chapitre 6,
j'ai analys la position de l'glise orthodoxe en lien avec l'espace public moldave. Sa
position est clairement culpabilisante et punitive : l'avortement est un pch plus grave que
le meurtre. Par l'avortement, disent les voix orthodoxes, la femme enlve la vie terrestre
l'enfant aussi bien que sa vie chrtienne en lui refusant mme la possibilit du baptme.

413

Cette position, en mettant toute la responsabilit ou presque de l'avortement sur les paules
de la femme, est discriminatoire.
Comment les femmes elles-mmes vivent l'avortement? En utilisant une approche
ethnographique, axe sur l'exprience vcue des femmes (section IV), j'ai pu constater
certains aspects importants pour l'analyse biothique de l'avortement en Moldavie. Il s'agit
d'un contexte de violence et de pression socioconomique forte sur les femmes dans le
processus de prise de dcision, une rglementation de la sexualit en lien direct avec l'tat
civil et l'ge de la femme, la honte comme lment normalisateur des comportements
sexuels et reproductifs. Ainsi, les jugements et les justifications refltent, selon moi, une
thique de la sexualit quoiqu'on et prtendu vouloir une thique du respect de la vie (de
l'embryon et du foetus).
Les informations recueillies sur le terrain dans le but de comprendre le contexte de
l'avortement ainsi que l'exprience vcue par des femmes moldaves (exposes dans les
sections III et IV) permettent une confrontation avec le discours biothique moldave.
Rductionniste la base, puisqu'il ne rfre qu'aux statistiques concernant le nombre
d'avortement au niveau du pays sans se pencher sur la complexit du contexte, ce discours
a un caractre culpabilisant ax sur la femme, car il se dcline en termes de meurtre,
meurtrire, tuer ou d'autres concepts de la mme famille smantique. Or, le terrain
montre quel point une dcision peut tre issue d'une situation complexe impliquant dans
certaines situations moins le dsir d'avorter que les pressions socioconomiques auxquelles
les femmes font face.
Une biothique contextualise devrait prendre en compte le milieu particulier et les
arrangements (Boltanski, 2004) que les femmes sont obliges de faire au quotidien pour
prendre une dcision et pour le vivre avec le poids d'un avortement. Inclure cette
problmatique dans la biothique moldave permettra de dpasser Implication unilatrale de
l'approche par principe dans l'analyse de l'avortement o le principe de respect de la vie
s'applique seulement l'embryon et au ftus et jamais la femme. D'autres dimensions
seront ajoutes aux discussions, telle la violence conomique, sociale et physique envers les

414

femmes,

l'ducation

sexuelle

conforme

aux

conceptions

(sociales,

religieuses)

conservatrices de l'institution du mariage, l'accs la contraception et aux services

cliniques d'interruption de grossesse, la relation mdecin-femme et la corruption dans le
milieu mdical.
Est-ce l'approche par principe en elle-mme qui pose des problmes? Hoffmaster
(1990) critique la conception positiviste et insiste sur l'importance d'un lment extrathorique issu du contexte. Il ne nie pas l'importance des thories, mais dmontre leur
faiblesse lorsqu'elles ne sont pas contextualises. D'autres anthropologues ont critiqu plus
prcisment

l'approche

principiste

nord-amricain,

la considrant

ethnocentrique

notamment cause du principe de l'autonomie (Muller, 1994; Kleinman, 1995; Marshall &
Koenig, 1996, 2000). Macklin (1998) rpond cette critique en affirmant que le problme
auquel font rfrence les anthropologues (imposer l'autonomie des individus issus d'une
culture non-individualiste) ne rside pas dans le principe d'autonomie, mais dans
l'application des principes.
la suite de cette recherche, je constate que le problme est tout d'abord dans
l'absence d'une contextualisation. Si une biothique, comme celle que j'ai tudie dans
cette thse, prtait attention au contexte local, elle inclurait dans son discours ce que
Hoffmaster (1990) appelle un lment extra-thorique. Et, je suis d'accord avec ce
dernier : il n'est pas ncessaire d'exclure les thories pour tre capable d'incorporer le
quotidien et le vcu dans les discours thiques. Et, je pense aussi que souvent le problme
des principes n'est pas seulement dans leur contenu, mais aussi dans leur application. Le
principe du respect de la vie, invoqu dans la biothique moldave, serait plus adapt la
situation locale de l'avortement s'il tait appliqu autrement : respecter non seulement la
vie de l'embryon ou du ftus, mais aussi celle de la femme. Mais, dans l'tat actuel, tel
qu'il est appliqu, ce principe contribue la culpabilisation et la responsabilisation
exclusive de la femme, ce qui est dj largement mis en uvre par d'autres institutions
sociales. En plus, en tudiant les lments constitutifs dans les jugements et les
justifications prsents dans les discours locaux sur la moralit de l'avortement, la
biothique moldave devrait approfondir certaines questions comme celle de la honte,

415

question, on l'a vu, est significative pour l'thique de l'avortement en Moldavie.

Loin de chercher dfinir tout prix des biothiques spcifiques pour chacune des
diffrentes

socits,

les

anthropologues

sont

la

recherche

des

dimensions

socioconomiques, culturelles, politiques qui facilitent/empchent l'application de la

biothique. Entre un absolu relatif ou universel, l'approche contextuelle de la biothique
sera plutt de nature critique et engage (Kleinman, 1995; Mass, 2000b) permettant la
dlimitation de certaines thories, concepts, mthodes mais qui ne seront pas figs, mais en
mouvement dialectique avec la ralit locale, le vcu au quotidien et la dimension morale
de l'exprience individuelle. Dans une recherche comme celle prsente dans cette thse,
on ne tente pas de rduire l'thique aux discours moraux ni de prner une
approbation/dsapprobation morale d'une certaine pratique, telle l'avortement. Dans cette
thse, j'ai essay d'identifier les lments de contexte local qui devraient tre intgrs dans
l'approche biothique moldave, plutt que d'en discuter en termes de conflit des droits et
de sacralit de la vie.
Ayant une dimension engage et applique en arrire-plan (puisque j'aurais aim
pouvoir contribuer au rapprochement de la biothique au contexte des gens), cette thse est
une contribution l'anthropologie avec des rflexions portant sur une ralit jamais encore
tudie dans ce domaine : celle de la biothique et de l'avortement en Moldavie. Qu'est-ce
qu'une recherche comme celle de cette thse peut apporter la lecture d'autres phnomnes
sociaux que l'avortement? Il me semble que les ides et les arguments formuls dans cette
thse constituent des lments dmontrant le besoin de questionner les discours
gnralisants et abstraits, qui tout en tant loigns des individus, prtendent s'en occuper.
Et en disant questionnement, je me rfre deux versants d'une mme montagne. D'un
ct, il s'agit d'interroger les fondements mme des discours afin de relativiser leur porte.
C'tait le cas de la biothique tudie, qui, selon mes conclusions, devrait prendre en
compte le contexte historique et acadmique la dterminant. D'un autre ct, il est
ncessaire de questionner les discours en rapport avec le monde qu'ils prtendent tudier et
sur lequel ils se prononcent. C'est ce que j'ai fait en dmontrant le besoin de prendre en
compte le vcu des femmes lors de l'analyse biothique de l'avortement.

416

Plusieurs ouvertures me semblent se dgager de cette recherche. Premirement, au

sujet de l'avortement, je pense avoir montr que ce n'est pas un sujet puis et que des
recherches sont encore ncessaires afin de mieux cerner ses dimensions morales, sociales,
politiques, conomiques, culturelles. Deuximement, pour ce qui est de la biothique
moldave, des investigations portant sur d'autres phnomnes thiquement problmatiques
dans la socit moldave sont bienvenues pour continuer la rflexion sur la contextualisation
de la biothique. Et, troisimement, en anthropologie de l'thique, la question de la
biothique reste ouverte et ncessite de nouvelles rflexions sur sa constitution et son
application dans diffrents coins du monde afin d'assurer le respect de la diversit autant
que le respect de la dignit prn en biothique.

417

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XXXVIII

Annexe 1 : Les interview(e)s et les grilles d'entrevue

De 1 19 : Femmes qui ont vcu l'exprience de Pavortement.
De 1 8 : Les femmes rencontres au sminaire Pardonne et Libre organis au
centre Pro-viata l
No Age Etat civil
Occupation
Nombre
au moment
au moment
d'avortements
de l'entrevue de
l'avortement

Avortement en
rapport avec
l'tat civil

5055
ans

Divorce

Travailleuse
non qualifie

1 avant le
mariage (viol);
4 en mariage
(entre 1er et 2ime
accouchements et
aprs le 2ime)

5055
ans

Divorce

Enseignante

?
1 en mariage
(aprs le 2 s *
accouchement);
1 aprs le divorce

Les annes 2
1980

3540
ans
4045
ans

Marie

Travailleuse
non qualifie

1
(mdical)

2 mois

Les annes
1990

Marie

Enseignante

En mariage
(aprs
l'accouchement)
En mariage
(aprs les deux
accouchements)

l r 4/5
semaines;
2e 2
mois

1. La fin
des annes
1990
2. En 2006

4045
ans

Marie

Travailleuse
non qualifie

En mariage
(aprs les 2
accouchements)

1/2 mois

La fin des
annes
1990

3035
ans

Clibataire

Assistante
mdicale

En concubinage

Entre les
annes
1990-2000

5560
ans
2530
ans

Marie

Travailleuse
non qualifie

10

En mariage

Les annes
1970-1980

Clibataire

Etudiante

En concubinage

4/5
semaines

Dbut de
2000

Terme de
la
grossesse
interrompue
?

Anne de
l'avortement

Nombre
d'accouchements

Les annes
19701980

Les textes de ces entrevues ont t reconstitus, selon mes notes et la mmoire, la fin de chaque partie de
sminaire. Ainsi les fragments tirs des propos de ces femmes sont prsents en italique.

De 10 19 : Les femmes interviewes individuellement

No

Age

Etat
civil

Occupati
on
au
moment
de
l'avortement

Avortement(s)

Nombre

Etat civil au
moment de
l'avortement

Le
partenaire

Terme
grossesse

Anne Nombre
d'accouchements

10

52
ans

Marie

Travailleu 1
se non
qualifie

En mariage
(aprs trois
accouchements)

Mari

4 mois

1994

11

23
ans

Marie

Vendeuse

En mariage
(aprs un
accouchement)

Mari

2003

12

26
ans

Marie

Etudiante

Avant le mariage Un petit

ami, autre
que son
actuel mari

10/11
semaines

2004

13

28
ans

Fiance

Etudiante

Avant les
Fianailles

Autre
qu'actuel
fianc

5
semaines

2003

14

27
ans

Fiance

Etudiante

Avant les
fianailles

Autre
qu'actuel
fianc

1/2 mois,
(les 2)

2001,
2002

Enceinte (au
moment de la
recherche; a
accouch
d'un enfant
plus tard)

15

40
ans

Marie

Aprs les 4
accouchements

Mari

5-6
semaines

2006

16

2528
ans

Marie

En mariage,
aprs un
accouchement

Mari

8-9
semaines

2006

17

2426
ans

Clibataire

Avant le mariage Petit ami

8-9
semaines

2006

De 20 29 : Les femmes n'ayant vcu aucun avortements et les hommes.

No

Sexe

ge

tat civil

Nombre d'enfants

Origine

21

47 ans

Marie

Trois

Villageoise

22

24 ans

Fiance

Aucun

Citadine

23

23 ans

Clibataire, habite en
concubinage

Aucun

Villageoise,
prsentement habite
dans la ville

24

24 ans

Clibataire

Aucun

Villageoise,
prsentement habite
dans la ville

25

24 ans

Clibataire

Aucun

Citadin

26

27 ans

Mari

Aucun

Citadin

27

30 ans

Clibataire

Aucun

Ne en village, habite
prsentement dans la
ville

28

24 ans

Marie

Deux

Ne en village, habite
prsentement dans la
ville

29

29 ans

Marie

Aucun enfant en vie;

Villageoise
Un accouchement avant
mariage (enfant dcd
quelques semaines aprs
la naissance)

111

De 30 39 : Des professionnels de la sant

No

Post

Age

Sexe

Endroit

30

Mdecin

50-55 ans

Femme

Centre de la sant reproductive des

femmes Virginia , Cahul

31

Assistante mdicale

5 0 - 5 5 ans

Femme

Clinique villageoise

32 F

Assistante mdicale

35-40 ans

Femme

Clinique villageoise

32 M

Mdecin

55-60 ans

Homme

Clinique villageoise

33

Assistante mdicale

30-35 ans

Femme

Centre de la sant reproductive des

femmes Dalila , Chisinau

34

Assistante mdicale

45-50 ans

Femme

Section d'acceuil HCMNol

Chisinau

35

Mdecin

35-40 ans

Femme

Section consultation,
HCMNol, Chisinau

36

Mdecin

40-45 ans

Femme

Section consultation,
HCMNol, Chisinau

37

Mdecin

50-55 ans

Femme

Section consultation,
HCMNol, Chisinau

38

Mdecin

40-45 ans

Femme

Section obsttrique et gyncologie,

NCMNol, Chisinau

39

Assistante mdicale

55-60 ans

Femme

Lyce M.Viteazu ,
Chisinau

De 40 49 : Personnel des services sociaux (assistants sociaux, psychologues, juriste)

No

Fonction

Sexe

Age

Institution

40

Directrice, mdecin

50-55 ans

Centre de la sant reproductive des femmes

Virginia , Cahul

41

Psychologue

40-45 ans

Centre d'Assistance sociale, psychologique et

juridique pour les femmes en crise

42

Directrice

55-60 ans

Centre d'Assistance sociale, psychologique et

juridique pour les femmes en crise

43

Psychologue

40-45 ans

Hpital Clinique Municipal Nol, Chisinau

44

Assistante sociale,
collaboratrice un projet
portant sur la prvention de
l'abandon des enfants

30-35 ans

Centre Ai.Bi. de Moldavie (Filiale de

l'Organisation Humanitaire italienne Amici dei
Bambini )

IV

45

Directrice

55-60 ans

Centre chrtien Pro-Viata

46

Volontaire

25 ans

Centre chrtien Pro-Viata

47

Volontaire

19 ans

Centre chrtien Pro-Viata

48

Juriste

29 ans

Cour rgionale

De 50 59 : Personnel des institutions religieuses (prtres, employs des glises ou pratiquants)

No
50

Fonction
Prtre

Sexe
H

ge
40-45 ans

Institution
Eglise Orthodoxe villageoise

51

Pratiquante

60-65 ans

Eglise Baptiste villageoise

52

Employe

60-65 ans

Eglise Orthodoxe, Chisinau

53

30-35 ans

glise Orthodoxe, Chisinau

54

Prtre, enseignant de
religion
Prtre

40-45 ans

Eglise Orthodoxe villageoise

55

Pratiquante

30-35 ans

Eglise Orthodoxe, Chisinau

56

Prtre

45-50 ans

Eglise Orthodoxe, Chisinau

De 60 63 : Des reprsentants du milieu biothique de Moldavie

No
60

Fonction
Professeur, Chef de la Chaire Philosophie et Biothique

Institution
Universit d'Etat de Mdecine et
Pharmacie N.Testemitanu
Universit d'Etat de Mdecine et
Pharmacie N.Testemitanu :
Ministre de la sant de Moldavie

61

Professeur, Chaire Philosophie et Biothique;

Chef de l'Appareil de Direction

62

Professeur, Chaire Philosophie et Mthodologie de la science Universit d'Etat de Moldavie

63

Professeur, Chaire Philosophie et Biothique

Universit d'tat de Mdecine et

Pharmacie N.Testemitanu

Ktudiant(e)s :
SI, S2 .... - des tudiantes de l'Universit d'tat de Moldavie, Facult des Langues
Modernes;
Ml, M2 ... M25 - des tudiant(e)s de l'Universit d'tat de Mdecine et Pharmacie
(25 tudiant(e)s);
Al, A2 ... A i l - des tudiant(e)s de l'Universit des tudes Appliques, Facult de Droit
(11 tudiant(e)s)
PI - tudiante en psychologie, Universit Libre International de Moldavie (1 tudiante)
RI, R2... - des tudiantes au Rsidence en obsttrique et gyncologie d'Universit d'tat de Mdecine et
Pharmacie, pratiquant l'Hpital Clinique Municipal No 1 de Chisinau.

Grilles d'entrevue
a. avec les femmes
1. La vie personnelle avant la grossesse (qui a t interrompue ou mene terme), soit :
1.1. Le milieu social (famille, cercle d'amis), le statut social (tudes, emploi), l'tat
civil;
1.2. Les relations amoureuses;
1.3. Les attitudes envers les enfants, l'avortement;
1.4. Les relations sexuelles et la contraception.
2. La grossesse et la prise de dcision (pour ou contre l'avortement), savoir :
2.1. Quand et comment la femme a appris sa grossesse; ses ractions; les ractions des
autres personnes de son milieu;
2.2. Comment la dcision a t prise; quels facteurs l'ont dtermine; quel a t
l'attitude des autres personnes (membres de famille, partenaire, amis).
3. L'exprience de l'avortement (point valable pour les femmes qui ont choisi d'avorter) :
3.1. L'arrangement de l'avortement - choix de l'hpital (clinique, Centre de Jeunesse),
choix du mdecin (si c'est le cas); selon quels critres ces choix ont t faits;
3.2. L'arrive l'hpital; les perceptions dans la salle d'attente, dans la section de
gyncologie; les relations avec le personnel mdical; la procdure de l'avortement;
3.3. La sortie de l'hpital; la femme, a-t-elle t accompagne ou non, par qui;
3.4. Les perceptions aprs l'exprience de l'avortement.
4. La grossesse et l'accouchement (pour celles qui ont choisi de mener terme leur
grossesse) :
4.1. La priode de la grossesse - o ont-elles habit, comment ont-elles vcu la
grossesse;
4.2. L'accouchement - o, comment;
4.3. Les sentiments, les problmes (s'il est le cas) aprs l'accouchement

VI

b. avec les professionnels de la sant (et des services psychosociaux relis):

1. La sant reproductive (grossesse, contraception, avortement) :
1.1. D'aprs vous, quel est l'tat de la sant reproductive les dernires annes ?
1.2. Si on fait un rapport entre le nombre de grossesses et d'avortement, comment
l'envisagez vous? Qu'est-ce que va prvaloir? Pourquoi?
1.3. Qui fait recours le plus l'avortement (les femmes du quel ge, du quel tat civil)?
Qu'est-ce que vous en pensez (les causes de cette situation et comment peut-on la
changer)?
1.4. Les femmes avec des grossesses non -dsires, cherchent-elles souvent des conseils
auprs des mdecins (afin de prendre une dcision pour/contre l'avortement)?
Qu'est-ce que le mdecin peut faire dans une telle situation?
1.5. Les femmes qui arrivent dans la section gyncologique pour avorter, comment se
comportent-elles? Est-il plutt facile ou plutt difficile de travailler avec elles?
Pourquoi?
2. L'thique (la biothique) et la mdecine : Selon vous, qu'est-ce que peut faire un
(bio)thicien dans un hpital, une clinique?
3. La politique de la sant reproductive et la mdecine :
3.1. Considrez vous que la politique actuelle de sant reproductive rponde la
situation relle de l'avortement en Moldavie? Pourquoi?
3.2. Les mdecins, ont-ils le pouvoir (et le dsir) d'influencer cette politique?
c. avec les prtres :
1. Pourquoi l'avortement est une faute morale?
2. Qui fait le pch dans le cas de l'avortement (la femme, son partenaire, le
mdecin)?
3. Est-ce qu'il y a beaucoup des femmes qui reconnaissent ce pch? Et les mdecins,
les hommes (les partenaires)?
4. L'avortement, selon vous, change-t-il la vie de la femme, de la famille, de la
socit? Pourquoi?

vu

5. D'aprs vous, quelles sont les causes qui dterminent le grand nombre
d'avortements actuellement? La situation a-t-elle beaucoup chang les dernires
annes?
6. L'glise peut-elle influencer la situation de l'avortement (dans le cas particulier des
femmes et dans celui, plus gnral, d'tat lui-mme)?

d. avec les biothiciens :

1. La biothique clinique :
1.1.Quels principes utiliser dans la pratique clinique? Pourquoi?
1.2. Quel est le rapport entre la biothique clinique et la biothique gnrale ou
thorique (en termes d'objectifs, de principes) et entre une biothique locale et une
biothique globale?
2. L'avortement :
2.1. Pourquoi l'avortement est un dilemme moral?
2.2. L'avortement, est-il toujours interdit / permis? Si non, alors dans quels cas est-il
permis et dans quels cas n'est-il pas accept du point de vue biothique? Pourquoi?
2.3. En admettant que l'avortement est une erreur thique, qui en est responsable (la
femme, le mdecin, la famille)?
3. La dcision morale et l'thique (biothique) :
3.1. Comment dfinit-on la dcision morale ?
3.2. Quelle est la relation entre la dcision personnelle et la dcision morale dfinie en
thique (biothique), entre le descriptif et le prescriptif?
4. Le personnel mdical :
4.1. Le mdecin, a-t-il la possibilit de choix de principe appliquer dans une situation
concrte? Dispose-t-il de la libert de refuser un avortement?
4.2. Comment dfinir la relation entre le mdecin et le patient quand le biothicien
intervient?

vin

Annexe 2

Eglises orthodoxes moldaves

L Plusieurs glises en tat de construction dans le nouveau quartier Ciocana
Chisinau.
a.

vu

Vlll

IX

2 : Mme si elles sont encore en tat de construction, ces glises sont dj en

fonction.

a.

XI

3 : Anciennes glises orthodoxes renouveles

a. Centre de la ville de Chisinau

b. Centre de la ville de Chisinau

4 : glises orthodoxes construites dans le voisinage des hpitaux

a. Vis--vis de l'Hpital Oncologique de Chisinau

b. Vis--vis de l'Hpital Clinique Rpublicain

c. Prires pour rendre un traitement plus efficace

Annexe 3 :
Les jugements et les justifications dans le discours des femmes participantes au sminaire
Pardonne et Libre.

a. Associations avec des personnages bibliques

Associations avec des personnages bibliques

1

b wmKmmm^ ^ m ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ m
A ^ ^ ^ IM

T
31

__====

^^^^-^^^^~

D Pierre
Eve
David

D Pierre
Eve
David

1
1
0
1

2
0
0
1

3
1
0
0

4
0
1
0

5
0
1
0

7
0
0
1

6
1
0
1

XV11

b. Les Tartes de responsabilit (pour l'avortement)

Faites par les femmes participantes au sminaire Pardonne et Libre
* Sont les tartes qui au dbut taient entirement pour la femme et ensuite, aprs les lectures,
ont t changes.
Tarte de responsabilit 1

T a r t * d . responsabilit 2

ai

ai

04

as

W
1. Systme sociopolitique, le Gouvernement, l'tat
2. Moi
l'cole
3. Parents
4. poux
5. Mdecin
6. Amis

l.Moi
2. System (social, politique),
3. Mdecin
4. poux

Tarta d . responsabilit 4

1.
2.
3.
4.

Moi
Mre (incluse aprs les discussions en groups)
Sur
Mdecin

1. Moi
2. poux

Tarte de responsabilit 6

a^-j

a !
2

^
1. Moi
2. Mdecin

1.
2.
3.
4.

l.Moi
2. Mdecin
3. Pre de l'enfant (le partenaire)

Moi
Pre de l'enfant (partenaire)
Socit, parents
Mdecin

xvin

Les Tartes de responsabilit (pour l'avortement)

Faites par les femmes participantes au sminaire Pardonne et Libre
1.
Rpartition des responsabilits pour l'avortement

System social et politique

D Famille (parents, mre, soeur)
D Mdecin
poux
Moi

Le part de responsabilit attribue soi-mme

1' 1

IL

T
C

J
S
10

S
20

/
30

S
40

S
50

8
6
5
D4
3
2

S
60

/
70

Pourcentage

XIX

3.
La part de responsabilit attribue au pre de l'enfant (po ux,
partenaire)

Pourcentage

La part de responsabilit attribue au mdecin

Pourcentage 15

5.
La part de respo nsabilit po ur les a u t r e s (so cit, t a t ,
g o u v e r n e m e n t , co le)

So i-mme, pre de l'enfant, le mdecin

So eur
Pourcentage

Mre
Amies
I System : socit, gouvernement. tat,
cole
I Parents

XX

Annexe 4:
Le Code Pnale de la Rpublique de Moldavie,
approuv le 18.04.2002,
publi le 13.09.2002 dans le Moniteur Officiemo 128-129, art No : 1012

Article 1591. La provocation illgale de l'avortement

1) l'interruption de la grossesse, par tout moyen, ralise :
a) l'extrieure des institutions mdicales ou des cabinets mdicaux
autoriss pour ce but;
b) par une personne qui n'a pas d'tudes mdicales suprieures
spcialises;
c) en cas de grossesse qui dpasse 12 semaines en absence des
indications mdicales tablies par le Ministre de la Sant;
d) en cas de contre-indications mdicales pour la ralisation d'une telle
opration;
e) dans des conditions anti-sanitaires
est punie par une amende allant de 200 500 units conventionnelles ou par un
emprisonnement allant jusqu' 2 ans.
2) La mme action :
a) rpte
b) qui a caus par imprudence une blessure grave ou moyenne
l'intgrit du corps ou la sant;
c) qui a provoqu par imprudence le dcs de la victime
est puni par un emprisonnement de 5 10 ans avec (ou sans) la privation du droit
d'exercer certaines fonctions ou d'exercer une certaine activit pour un terme allant
jusqu' 5 ans.

Ma traduction.

Annexe 5
Situation gographique de la Rpublique de Moldavie

Mer
Noire