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REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET POPULAIRE

MINISTERE DE LA POSTE ET DES TECHNOLOGIES DE


L’INFORMATION ET DE LA COMMUNICATION

AGENCE NATIONALE DES FREQUENCES

DIRECTION DE LA GESTION DU SPECTRE ET DES SITES


RADIOELECTRIQUES
DEMANDE D'AUTORISATION POUR L’EXPLOITATION
D’UN RESEAU RADIOELECTRIQUE DU SERVICE
D’AMATEUR

1. Renseingnement concernant le demandeur (Futur titulaire de l’autorisation)

Dénomination (ou Nom & Prénoms) :………………………………… ……………………….


………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………

Adresse complète:………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………

Cachet et Signature

2. Renseingnement concernant l’utilisateur


(Seulement si différent du demandeur)

Dénomination (ou Nom & Prénoms) :…………………………………………………………


……………………………………………………………………………………………… ……...
……………………………………………………………………………………………………..

Adresse complète :………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………….

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Cachet et signature

Agence Nationale des Fréquences – Direction de la Gestion du Spectre Radioélectrique et des Sites radioélectriques, 04 Bd Krim Belkacem – Alger -
Tél. 021 719 206 Fax. 021 718 693 /Site web : www.anf.dz
3. Renseignement concernant le responsable du réseau

Nom : ......................................................................................................................................................

Prénom (s) : ……………………..............................................................................................................

Date et lieu de naissance :……………………………………………………………………………………..

................................................................................................................................................................

Nationalité : ...........................................................................................................................................

Fils de : ....................... ………………...Et de :………………………………………………… …………….

Adresse complète : ...............................................................................................................................


……………………………………………………………………………………………………………………..

Tél. : .............................................................. Télécopie ……………………………………………………

Profession : ………………………………………………………………………………………………………

Diplôme(s) et qualification(s) : …………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………

Note d’examen d’opérateur radio téléphoniste (ANF) : .................................................................

Certificat d’Opérateur n° ………………………….obtenu le :…………………………………………..


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5. Autres informations pertinentes

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…Agence Nationale des Fréquences – DirectionTél.
de la Gestion du Spectre Radioélectrique et des Sites radioélectriques, 04 Bd Krim Belkacem – Alger -
021 719 206 Fax. 021 718 693 /Site web : www.anf.dz

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6. Nature de la demande :

Création d’un nouveau réseau radioélectrique


- Indicatif d’appel souhaité :……… ……………………………………………………………
Régularisation d’un réseau radioélectrique
- N° d’autorisation objet de régularisation……………………………………………………..
- Provenance de l’équipement…………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………….
Modification d’un réseau existant
7.EnExposé
cas de demande modification,
succinct des compléter
motifs justifiant les rubriques
l’emploi ci - après :
d’équipements
radioélectriques
Nature : :
de modification
……………………..………………………………………………………………………………
N° d’autorisation objet de modification :
……….…………………………………………………………………………………………...

Attribution d’un indicatif d’appel spécial


En cas de demande d’attribution d’un indicatif d’appel spécial, compléter les rubriques ci -
après :
Indicatif d’appel du radioamateur :
………………………………………………………………………………
Indicatif (s) d’appel spécial (x) souhaité (s) : …………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………….
L’occasion pour laquelle l’Indicatif d’appel (s) spécial (x) est (sont) demandé (s) :
8. ………………………………………………………………………………………………………
Motivation de la demande
Période d’utilisation de l’indicatif d’appel (s) spécial (x) :……………………………………..
Autorisation pour déplacement d’équipements radioélectriques
 En cas de demande d’autorisation pour déplacement d’équipements radioélectriques,
compléter les rubriques ci - après :
Indicatif d’appel du demandeur :………………………………………………………….. …….
N° d’autorisation (s) portant l’équipement (s) destiné (s) pour déplacement :……………
………………………………………………………………………………………………………
…….. …. .. ………………………………………………………………………………………..
Lieux de déplacement & numéro de série de(s) l’équipement(s) objets de déplacement :
………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………….
Indicatif (s) d’appel spécial (x) souhaités (s) :………… ………………………………………
…........................................................................................................................................
…………………………………………………………………………………................................
Période pour laquelle les équipements seront en déplacement :………………………………

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Tél. 021 719 206 Fax. 021 718 693 /Site web : www.anf.dz
7. Bandes de fréquences d’utilisation souhaitée :
(*Conformément à la décision de l’ANF (CAF) n°08-37 du 28 septembre 2008)

Bandes de fréquences*
Obs.
(début & fin de bande)

…………………………à…………………………..

…………………………à…………………………..

…………………………à…………………………..

…………………………à…………………………..

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8. Exposé succinct des motifs justifiant la demande

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Tél. 021 719 206 Fax. 021 718 693 /Site web : www.anf.dz
9. Nature, nombre, lieu d’exploitation & spécifications techniques de stations d’amateur
(à acquérir, à exploiter, ou à déplacer, ...)

*Marque & type Nombre des équipements Lieu Puissance


de station (s) d’exploitation de sortie & Numéro de Série
fixe (s) Activité Réserve Total (ou déplacement) rayonnée

* Remarque : Veuillez justifier l’exploitation de plus d’une (01) station fixe.

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10. Caractéristiques techniques des aériens
Antennes Pylônes
Bande de
Marque Type Gain Diagramme Type Nature hauteur
fréquences

11. Caractéristiques des sites utilisés


Lieu Longitude Latitude Altitude Observations
1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

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12. Configuration du réseau demandé

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RECAPITULATIF DES RENSEIGNEMENTS TECHNIQUES
Réseau :………………………………………………...

Site Coordonnées Géographique Equipement Antennes


D’exploitation Latitude Longitude Altitude Marque Type P(w) Fréquences Type Gain Azimut Hauteur Obs.
(db)
STATIONS D’AMATEUR

Date :………………………………………………. Cachet et signature ………………………………………………..

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